众所周知，体检能够很好地帮助人们了解自己的身体状态。

 

定期、及时的体检，可以将身体中小的病情隐患尽早的检查出来。

 

那么，男、女各个年龄段必做的体检项目都有哪些呢？

 

这些不同的体检项目又能起到什么作用呢？

 

 

总的来说，不管是男性，还是女性，在做体检时都需要遵循“1+X”原则。

 

这个原则中的“1”指的是必须要做的常规体检项目，也就是体格检查、实验室检查、辅助检查。“X”指的是专项筛查，这个所谓的专项筛查针对于不同年龄、性别和疾病。

 

常规检查一共有以下几项：

 

一般检查、物理检查、常规检查、生化检查、其他检查。

 

这些体检项目的话，对于40岁以下的年轻人来说，一年要检查一次。

 

对于40岁以上的年轻人来说，每年检查一到两次。

专项筛查一共有以下几项：

 

针对于不同年龄来说:

 

20-30岁务必要加强对于传染病和生殖系统疾病的筛查；

 

30-40岁要重点检查血糖；

 

40-50岁要重点检查心脑血管疾病和癌症；

 

50-60岁要检查骨骼和肠胃的健康状态；

 

至于60岁以上的人群来说，尽量要做全面的筛查。

针对于不同性别来说：

 

女性要做妇科检查、宫颈涂片检查、白带常规检查、乳腺检查、幽门螺杆菌呼气试验、肺癌低剂量螺旋CT，胃部疾病筛查、骨密度检查、结肠癌筛查、盆腔、卵巢、乳腺检查、脑血管风险检查以及HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查等等。

 

男性要做HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查、前列腺检查、幽门螺旋杆菌呼气试验、结肠癌筛查、肺癌低剂量螺旋CT、胃部疾病筛查、前列腺检查、结肠癌筛查、脑血管风险检查等等。

当然了，这些专项筛查是适用于不同年龄段的。

 

对于常规检查来说也是如此，20-30岁之间，要重点关注肝功能五项、血常规、胸部的X光等等；

 

30-40岁之间，要重点关注其血糖和血压检查等等；

 

40-50岁之间，要重点关注心电图、血脂、血压等等；

 

50-60岁之间，要重点的关注大便常规。

那么，了解完这些体检项目之后，我们又该去哪里进行专业的体检呢？

 

第一，我们可以去专业的体检机构，选择不同种类的体检套餐。

 

第二，我们可以去医院的体检中心，在医护人员的指导下选择合适的体检套餐。

 

需要注意的一点是，现在有的人会把体检项目过度解读，认为是医生为了多赚钱而故意要求患者进行体检的。

实际上，很多的疾病是具有相似的症状的，不能通过简单的检查就能轻易下结论，因此，为了防止漏诊和误诊，医生们会让患者做相关的临床检验。

 

总而言之，对于不同年龄段和不同性别的人来说，做的专项筛查会有一定不同，常规检查是大致相同的。我们要和医生进行详细的沟通，多去相信医生。

健康长寿，一直是人们一生中不变的追求。但是，人一旦过了50岁，除了正常的衰老，各种慢性病都可能会来临。比如高血压，痛风，肝硬化，糖尿病等，这些慢性病会严重影响到你寿命的长短。

 

所以，你体质是好是坏，是否是长寿之人，50岁之后，基本可以判别出来的。当人到50岁以后身体有这5个表现，那恭喜你，属于长寿体质。

 

1、吃得好 睡得香

 

50岁之后胃口极佳，说明他没有肠胃方面的不良疾病及口腔方面的困扰。充足的睡眠，不仅能够保证我们机体的正常运转，还可以促进身体的新陈代谢，有利于体内毒素的排出，养护肝脏等身体器官的健康。所以，想要健康长寿，吃的好，睡的好是关键。

  

 

2、不爱生气

 

情绪，对于身体健康与长寿，有着密切的关系。中医说百病皆生于气，气大伤身，每生一次气，寿命就减少一点。生气，对于五脏六腑，皆具有严重的损害。

而乐观，开朗、心胸大的人，凡事都看的比较开，有助于长寿。

 

3、排便快

 

排便顺畅说明一个人的消化系统不错的，肠胃比较健康的，对营养的吸收能力也不错。此外，没有出现便秘、腹泻，颜色气味异常等情况，说明你身体状况很好，没有疾病缠身。

 

4、肺活量好

 

肺活量的多少可以在一定程度上衡量一个人的健康程度，更准确的说是肺部的发育程度。人体在任何时刻都需要氧气的功能供应。在进行剧烈运动时，消耗的氧气会增多，肺活量好的人能满足运动时的氧气需求，而肺活量差的人会出现氧气供应不足的情况，可能表现为胸闷、头晕等症状。所以，若是人到了50岁之后，肺活量还很好，那恭喜你，属于长寿体质。

  

 

5、牙齿健康

 

俗话说"牙不好、疾病浑身跑"，很多人从30岁左右牙齿就开始有黑洞，甚至掉牙。到了50岁，还会出现牙齿变松，严重牙龈炎等情况。而这些情况也会增加免疫力疾病和患肠胃疾病的风险，所以， 口腔健康能使人活得更健康、更愉快、更长寿！

 

50岁，如果你还能做上述5件事情，说明身体还很健康，易长寿。

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当我们检查心脏时，通常首先想到的是心电图，心脏超声，但是如果有冠状动脉心脏病，冠状动脉狭窄或有斑块，静态心电图的准确率只有一半，因此建议有冠状动脉病变怀疑者，或者在40岁以后，最好每年进行一次计算机断层扫描，以进行定期检查。

心跳检测有无数种。

无创心脏检测中，最常见的是心电图跟心脏超音波，心电图可分为三种：静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等，并且准确度仅为一半，因此，当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时，应配合使用。

 

 

通过使用脚踏车或跑步机，检查人员可以进行10分钟左右的运动，借由速度或坡度的变化，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量，所以如果发生心脏疾病，可以在锻炼时检测到心电图的改变。

 

关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉，总共有3条，不是一条阻塞，心脏就会立即出现症状，但是，如果动脉阻塞突破了界限，使心脏氧气或养分不足，就会突然发生心肌梗死，导致缺氧、心跳停止和猝死。因此，对高危人群来说，通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

有冠状动脉疾病的高危群体

大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致，瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集，形成血块，阻塞动脉，导致心脏缺氧，同时心肌某个部位的血流量减少，导致损伤或死亡，这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管，如果再次受到刺激或收缩，很容易造成血管狭窄或破裂，爆发急性心脏病。

 

以前检查冠状动脉时，必须通过心导管，即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏，用一个导管放在相机里检查，但是这有很大的风险性；现在发展出了计算机断层扫描，这种扫描只需10秒就能完成，整个扫描时间不超过10分钟，而且可以把斑块的位置看得很清楚，因此建议下面的高危人群每年做一次。

这些群体需要尽早检查。

· 个人或家庭有过心脏病史。

 

· 40岁以上；

 

· 吸烟的人过去或现在。

 

· 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

 

· 体重过重者。

 

· 没有运动的人。

 

·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

 

 

然而，该检查中的显影剂可能导致肾功能损害，不推荐给有肾病，肾功能不全，甲状腺疾病，孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

 

因此，这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”，这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析，无需打显影剂，同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人，由于仪器会误判支架是钙化点，所以还是推荐做电脑断层扫描。

 

肠镜检查时候不是啥时候都要喝水，乱喝水有可能导致窒息、吸入性肺炎等并发症的发生！

 

特别是50岁以上的人，及时肠镜检查是早期发现一些病变和息肉，预防肿瘤，减少以后结肠癌发生的一项重要检查！它是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。目前，临床上，肠镜是诊断大肠粘膜病变的最佳选择！

 

如今肠镜检查，虽然没有特别明显的疼痛，只有一点偶尔胀痛、隐痛和内脏痛的不适感！但如果做肠镜前，不注意，盲目进食喝水有可能导致窒息等并发症发生！

 

 

做肠镜检查前应注意哪些？究竟要喝多少水？

我们都知道肠里面平时有很多食物残渣、内容物，但这会影响肠镜检查视野，所以为仔细观察大肠黏膜的改变，及时发现病变，良好的视野是肠镜检查的必要保证。为了获得良好的视野，肠镜检查前都有一套规范的饮食、进水标准！

 

饮食注意事项：做肠镜前，我们要求检查者最好前两天就开始清淡、易消化、半流质的食物。但是尽量少吃或不吃蔬菜、水果等含粗纤维的食物，正常喝水即可！到了检查前一天晚上，尽量提早进食晚餐，可吃白粥、面条等不含粗纤维、易消化的食物！注意一点：检查当天早晨起床后不能再喝水、进食！因为无痛肠镜是在全麻的状态下进行的，如这时候进食、喝水就有可能在检查中引起患者窒息、吸入肺炎等并发症的发生！

 

 

服药方法和饮水用量：肠镜检查前，最主要的就是清理肠道，临床上，我们一般要求患者检查前一天晚上提前进食晚餐，然后九点半左右，就要求服用泻药，可以口服250ml的甘露醇或硫酸镁；最后服药过了半小时后，就要求在2小时内喝完2000ml葡萄糖或氯化钠或葡萄糖氯化钠溶液，直至大便为无色或淡黄色透明水便为止！注意：一般服药后15—30分钟开始排便，服用药物中或喝糖盐水时候，可以经常来回走动和顺时针轻轻按摩腹部，有利于清肠效果！

 

检查注意事项：女性月经期间不宜检查；而且重要一点：肠镜检查前，必需有家人陪伴！

由于每个人对泻药的反应可能不一样，有的人可能只需要喝两袋，就可以很好的清洁肠道，有的人四袋可能都不够。所以要根据时刻观察大便的性状，直到大便为清水样。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多乙肝患者有一种盲目的恐惧，想了解病情，又怕了解病情。

 

 

对于乙肝患者来说，有时候复查甚至比治疗更重要。

 

那么乙肝有哪些必要的检查？

 

1、病毒学检查

 

这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大

 

2、生化学检查

 

包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学，胆红素，蛋白等检查，还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

 

 

3、影像学检查

 

包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

 

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内，判断肝脏的形态改变方面更加客观。

 

4、其他检查

 

包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

 

 

5、常规检查

 

包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

 

由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢，所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

 

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对于女性来说，更年期是一个有多种症状的困难时期。体温升高、盗汗、失眠、心悸、阴道干燥等症状会让人非常难受。事实上，在更年期到来之前，它可以通过补充身体的营养物质来帮助身体适应新的状态，使更年期的症状不会出现得那么频繁和严重。

女性更年期持续多久？

会出现更年期症状，主要是因为雌激素分泌不足，不仅会使生殖系统缓慢退化，还会影响副交感神经，引起各种症状。包括背痛、烦躁、忧郁、盗汗、体温升高、潮红、阴道干燥、阴道萎缩、尿失禁、尿频，以及最麻烦的“失眠”，包括入睡困难、易醒、早醒等睡眠不佳。 

 

从叙事上可能很难感受到这些症状对生活的影响，会觉得“应该可以”才符合。其实，哪怕是一点点“盗汗”，都有可能引发人生烦恼。雌激素也是机体的保护机制，可以刺激成骨细胞的生长。一种是增加俗称好胆固醇的高密度胆固醇。所以绝经后，也是心血管疾病风险增加的时期。

 

 

但是，绝经后并不继续绝经。更年期的一般定义会是绝经前5年到绝经后5年。当身体适应新的平衡，就会恢复正常；在这个困难时期，可以通过补充营养来缓解更年期的症状，比如多补钙，避免骨质疏松和骨质流失过快。

 

雌激素的天然补充。

 

植物雌激素是指植物中具有生物活性的多酚类化合物，其功能类似于哺乳动物中的主要雌激素和雌二醇。异黄酮常见，木质素和香豆雌酚也有。

 

异黄酮类：豆科、红花、紫花苜蓿。大豆和牛蒡的含量特别高。

 

木质素类：全谷物和杂粮，特别是高纤维麸皮，以及其他蔬菜如亚麻子、胡萝卜、菠菜和花椰菜。

 

胡芦巴雌激素：尤其是在豆芽中。

 

补充雌激素可以缓解很多潮热、盗汗、失眠等症状。另外，如果潮热或盗汗，记得补充足够的水，但不要一下子喝太多，或者睡前喝太多水或吃太多富含水分的食物，可能会导致尿失禁。

 

补充维生素c和益生菌。

 

 

随着更年期的到来，皮肤的保水能力变差，尤其是阴道部分，会导致尿道容易感染和发炎，以及性交时的疼痛问题。这个时候可以补充维生素C，同时可以改善其他地方的皮肤保湿状况，避免过多的皱纹和皮肤干燥。

 

另外，酸奶、酸奶、蔓越莓可以增加阴道内益生菌的数量，避免尿路感染，让害怕因饮水过多而尿频、尿失禁的女性有另外一种保护阴道的方式。维生素C：番石榴、木瓜、猕猴桃、橙子、柚子、柳丁、小番茄等。

以往的社会长寿的人比较少，人的平均寿命也是比较短，君王帝相的年龄也不高，更别说普通臣民了。但是二十一世纪的今天，随着社会各个方面的发展，人们的平均寿命在逐步的提高。全社会的平均寿命也在稳步提升，也就是说和以往相比人们活得可能会更久了，长寿的人也会更多了。那么，在现在活到多少岁可以被称为是老年人呢？

  

现在，活到多少岁能够被称为老年人？

 

相关研究说明，人到了60岁以后就可以被称为老年人了。有关调查显示，一般情况下，人到了45岁左右以后，人身体的各项机能都会出现不同程度的下降，人的思维、人的行动不会再像原来那样活跃了，也因此开始步入老年行列。

 

但是这个年龄标准不是一个死的，而是根据每个人的具体现状来定的。有的人经常运动、每天锻炼、并且饮食也非常的健康，那么他很可能在45岁之后的几年里才开始步入老年人群。也有的人，平时爱熬夜，爱吃肉、爱喝酒，又不运动，那么它的衰老会提前到来的。

  
40岁左右，人的脑细胞减少速度加快

 

我们每个人从出生以后，就都开始奔着衰老而去，没有人能够永生不老，只有短暂的黄金时期。

 

相关研究表明二十岁或者是二十五岁左右是人生最好的年华，从人的生理机构来看二十岁人的各种器官都已经发育完善，体力也比以往更大，之后这种黄金时期持续几年，到了二十五岁左右，人会开始慢慢衰老，只是这个年纪衰老十分的缓慢，一般情况下我们不易发觉。

 

人的大脑在二十岁左右就会达到顶峰，人的脑细胞大约有一千亿个，这个时候是我们学习的最好时刻。之后到了40岁左右人的脑细胞开始以每天一万个的速度减少。

 

人各项器官从什么时候开始衰老？

 

人的肺部也是大约从20岁以后开始不如从前；之后人的骨骼大约在35岁左右开始骨质会慢慢流失；人的牙齿在40岁以后也会慢慢脱落；肾脏在50岁以后对病菌的过滤量会减弱；人的肝细胞的再生能力大约也只有70年左右。

 

有关研究说明，人到了40岁以后就比如午后的太阳，慢慢进入下降期。

  

总的来说，衰老是一件任何人都不能避免的一条法则，大家没有办法阻挡它的到来，但是却可以用一些正确的方法来延缓它的到来。

 

人到40岁以后身体会慢慢衰老，60岁左右就已经步入了老年行列，所以平时面对身体器官功能的下降我们没有必要恐慌，因为这是一种正常现象。当我们的身体机能下降的时候应该坦然接受它，然后以更加健康的饮食方式、休息方式等来延缓自己的衰老。

年终岁尾，各单位送给员工们最好的礼物么过于进行健康体检。由于30+的成年人群身处社会中坚，工作忙压力大，关注身体健康的时间少，健康体检对这类人群显得尤为重要。为了避免您的体检留于形式，在这里和30+的准备参加体检的亲们聊聊体检前的准备、体检流程、30+人群需要关注的体检指标和需要加做的体检项目。

 

 

一、30+人群需要关注正规体检的指标

 

针对30+这个年龄层我们应该关注自己的身体哪些常规体检中的体检项目的指标呢？

 

1、常规体检中的血糖和血压（男、女均是）

 

血糖监测：称葡萄糖测定，主要检测血中葡萄糖含量，正常人空腹血中葡萄糖的含量为3.9—6.1mmol/L。从30岁开始不论男女应该密切关注血糖监测，它可以早期现2型糖尿病。如果你觉得口渴、疲劳，出现体重减轻等问题，更要提高警惕。

 

2、血压：随着人们饮食结构的改变越来越多的30+人群血压控制的并不理想，血压一旦超过140/90毫米汞柱就有导致心脏病和中风的可能，尤其是有家族病史的人群，更要注意血压的监测结果。

 

 二、男性女性需要加做的项目

 

女性需加做项目

 

女性甲状腺体检的意义在于它可以提早发现甲状腺的一些常见病变，例如：

 

一、彩色超声检测出甲状腺肿大，那就要从三个方面去考虑1、是否有甲状腺功能亢进、果平时爱激动、怕汗，心动过速、食欲亢进；那就要抽血查甲状腺功能，以便进一步确诊。2、是单纯性甲状腺肿彩色超声提示甲状腺是对成型均匀性增大；3、是结节性甲状腺肿，又称肿瘤样甲状腺肿。以上这两种情况就要看结节大小，有血流是否丰富，通常结节超过10mm，血流信号丰富，实质回声增粗不均就一定要专科随诊，进一步检查治疗了。反之，如果结节小于10mm，无血流，边界清楚，只需定期复查动态观察即可大可不必恐慌或过度在意。

 

二、甲状腺炎分两类

 

1、亚急性甲状腺炎多见于20岁以上的女性。回忆病史应该有病毒感染或过敏反应的过程。通常讲是有感冒一周后的甲状腺出现的变态反应，这时体检可见甲状腺中度增大，伴有疼痛的？？回声区，需要系统治疗。

 

2、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎。女性发病率占95%，超声检查可见甲状腺两叶弥漫性轻度肿大，峡部明显增厚，回声减？不均，典型者呈网络样改变。

 

 

三、比较少见的也是我们最不愿意见到的甲状腺病变就是肿瘤。

 

它分为两类，一类是甲状腺肿瘤，20—40岁女性多发，彩色多普勒血流显像可见周边晕处有较丰富血流信号，多为良性，但要及时就医。另一类就是甲状腺癌，单为多发，癌肿侧甲状腺增大，形态失常，肿块形态不规则，多无色膜和晕环，当肿瘤向周边浸润时可见蟹足样改变，必须及时就医。

 

年轻女性尤其是有性生活史的女性，妇科超声检查是必须的。通过简单的无创的超声检查可以发现常见的一些妇科病变，例如子宫卵巢缺？，盆腔占位性病变、盆腔积液、盆腔淋巴结肿大、卵巢生理性？肿、赘生性卵巢？肿、、多囊卵巢、卵巢子宫内膜异位、卵巢冠？肿、输卵管卵巢？肿、卵巢状畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤以及宫内宫处妊娠等等。您看体检做妇科超声是不是非常有必要啊！

 

年轻女性的乳腺疾病也是不可忽视的，如果你有近亲乳腺癌家族史那您体检时就不应该遗漏肿瘤抗原15-3(CA15-3)的检测。它是一种相关性较高的乳腺癌标志物，用于判断乳腺癌进展与转移。

 

男性需加做项目：

 

今年来癌肿已不是老年人的专科而是没有年龄段的划分了。前列腺癌虽然并不多发，但男性体检时也不可小视，建议您在有条件的情况下查前列腺特异抗原（PSA），血中PSA升高对前列腺癌诊断有重要意义，另外，前列腺超声也是体检必做项目之一，可以反现前列腺形态学改变。

更年期在医学上的学名叫“围绝经期综合征”，这是一种正常的生理现象，每一个女性都会经历。更年期最主要的表现是绝经，同时伴随着性激素减少所导致的一系列，以自主神经系统功能紊乱为主的症状。这是因为随着年龄的增长，女性的免疫力和抵抗力会逐渐下降，导致内分泌系统出现紊乱，身体的各项机能也会出现衰退的现象。

 

数据显示，女性的更年期一般会在40岁至55岁之间出现，其具体表现为：身体频繁出汗、情绪波动严重、经常失眠、阴道干涩，还有可能会出现神经衰弱的情况。这些症状的持续时间较长，而且会给日常的生活带来很大的困扰。所以，对于所有的女性朋友们来说，更年期都是人生中一个很重要的阶段。

 

目前在医学上有两种治疗更年期综合征的方法，一种是西医疗法，另一种是中医疗法。西医治疗主要以补充雌激素为主要手段，但这可能会增加患癌的风险。因此大部分女性会选择通过中医的方式，来调理身体，达到缓解更年期，重新焕发活力的目的。

 

对于更年期综合征，中医认为主要是由肾虚导致的。在古老的《黄帝内经》中，就有对更年期综合征的记载。大致意思是：女性在通常情况下，14岁左右会来月经，而在49岁左右的时候，由于肾气逐渐衰竭，导致任脉和太冲脉变得虚弱，进而造成了绝经。除此之外，外表会变得苍老且无法再生育。

 

不论是古代医学还是现代中医，都给出了同一个答案：更年期的根源是由肾虚引发的。原因如下：

 

肝主木而肾主水，若是肾水不足，就会使肝木失去了滋润，从而导致虚阳上浮，此时会有面热潮红、时常出汗、脾气暴躁，眼睛干涩，头晕头痛等症状。

 

另外，肾和心脏是水火的关系，水若是不足就会导致火旺，此时会出现心烦意乱、胸闷气短、失眠多梦的症状。基于以上两点原因，女性在更年期的时候，极易出现烦躁不安、精神萎靡、失眠多梦的情况。

 

 

在传统的中医里，更年期被归为“心悸、百合病、郁证、脏躁”的范畴，治疗更年期应该以滋补肝和肾为主，同时还要通过劳逸结合、控制情绪等方式来辅助治疗。在饮食上也需要多加注意，这样不仅能够起到较好的效果，还可以强壮体魄。

 

 

另外，还可通过滋肝补肾、镇定安神、活络血脉的方式，来调节女性的身体机能，从很多方面来改善更年期综合征的症状。

 

总的来说，中医上对更年期的调理，标本兼顾为主：通过滋肝补肾的方法来解决“肾气衰”这个“本”，同时缓解症状来解决这令人异常难受的“标”。

寒冷的三九天里，老李的老毛病心绞痛又犯了，原来发作次数少，干累活才出现，吃片药也就好了；不吃药的话，休息一下，过个三四分钟也就缓解了。可今年冬天不一样，犯了好几回，比以前更疼，过了十几分钟也疼痛不显轻，吃药也没了效果。老伴儿赶紧陪他去医院看看，大夫说这是恶化型心绞痛，建议住院做个冠脉造影，狭窄重了可能需要放支架。他说回家跟家里人商量一下，回家后他让儿子查查用做冠脉造影和放支架吗？还是跟原来一样做个冠脉CT和输输液就行了?

 

 

其实冠脉CT和冠脉造影都是冠心病的有效的检查手段，有助于判断冠状动脉狭窄程度。临床上都很常用。

 

那么，它们孰优孰劣呢？

 

冠脉CT（CTA）是一项无创检查。检查前需要血管注入造影剂，再用CT对已被显影的冠脉进行检查，最后运用三维重建技术将冠状动脉合成立体图像，就可以评估冠脉的狭窄程度、位置和管壁的钙化情况。

 

优点是：创伤小、费用较低、门诊可以完成、有较高的阴性预测价值（如果冠脉CT未见狭窄，很可能实际没有狭窄）、风险小，安全性高。

 

缺点是：阳性预测水平有限（事实上有轻中度狭窄，但是冠脉CT可以成像为严重狭窄，严重钙化时影响较大）、对心率要求较高（慢且规则的心率）、静态图像，不能评估血流情况、只是检查手段，无治疗作用。

 

 

冠脉造影是有创检查，一般选桡动脉为穿刺点，穿刺后将造影导管顺导丝送入冠脉，推入造影剂后用血管造影机造影。优点是：造影清楚，是诊断冠心病的“金标准”、能动态显示冠脉情况，评估病变狭窄程度更准确、对心率等条件要求较低、可以评估血流情况，如冠状动脉血流储备分数（FFR），为是否植入支架提供参考、既是检查手段，也可以直接行PCI等治疗措施。缺点是：花费较高、有创检查、难以评估血管壁情况和斑块性质、辐射剂量较大。

 

冠脉CT和冠脉造影如何选择呢?当然是根据病情了:

 

1.明确诊断或者高度怀疑冠心病患者建议直接行冠脉造影.

 

2.原因不明、待查的患者建议首选CTA.

 

3.冠脉堵塞极为严重，拟行冠脉旁路移植术者的患者首选CTA。

 

因此，建议老李行冠脉造影，有条件可以行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，考虑是否植入支架。