失眠是一种慢性长期的精神疾病，在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况，这都是失眠常见的症状。

 

被失眠缠上身非常的折磨人，给日常生活带来了不少困扰，一旦我们被失眠所困扰，就会对我们的身体健康造成严重的危害，病情严重的话，还会引发抑郁症。所以睡眠不好的人一定要注意。

 

失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

 

中国成年人失眠的诊断标准：

 

①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；

②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；

③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。

 

 

睡眠不好的人，这4个坏习惯一定要改掉：

 

1、吃完东西就上床

 

越来越多的证据显示太晚吃东西有很多坏处，其中包括增重、胰岛素和胆固醇升高。

 

2、喝酒让自己产生困意

 

晚上喝一杯可能有助于睡眠，但喝太多会产生刺激，没有镇静作用。体内的酒精夜间会干扰你休息。

 

3、睡眠恐惧

 

对待睡眠消极错误的看法会激发身体的应激反应，包括血压升高、心率加快、大脑活动增多，会进一步增加你无法入睡的焦虑。

 

4、睡够了也尽量想多睡会

 

对于那些受失眠折磨的人来说，睡6个小时或6个半小时可能是更现实的目标。勉强要达到8小时的目标无形中就给自己制造了压力，使你更难入睡。

 

 

酸枣仁，被誉为“东方睡果”，可见酸枣仁在安神、失眠领域有着其独特的作用。 在诸多中医方剂中都能见到酸枣仁的身影。

 

医学研究表明，酸枣仁含有生物碱，皂苷和黄酮等多种药理成分。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、增强免疫功能、抗衰老、抗辐射等作用。

 

古语有云“单方不成药”，建议在中医师的帮助下使用配方使用，或酸枣仁泡水喝。多项研究表明， 酸枣仁主导的安眠作用，不像西药那样猛烈，而是让心安定下来，让人可以睡的踏实。对于睡眠不好的人，可以适当使用，有养心安神的作用。

 

【不药博士】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。是遗传性脱发是目前最难治愈的一类。这类人群占脱发人数的70%左右。主要是头皮内的双氢睾酮的含量异常增高导致，特别是男性，一般从额头开始逐渐发展到头后部。

 

头皮是土壤

 

大家经常会在地板上，枕头上，梳子上看到自己脱落的头发。不少人开始担心，这样下去头发掉光了怎么办？其实，正常人每天会脱落头发50~100根。身体正常的情况下，头发也有新陈代谢。虽然每天都有头发脱落，但同时每天也有头发新生。新生的头发数量和脱落的数量基本持衡。但是头发的生长需要营养，而营养是靠头皮血液运送的，血液微循环不通畅，就像土壤贫瘠一样，庄稼就不会茂盛，头发就容易脱落。

 

脱发的原因

 

对于脱发的原因，稍微解释一下，希望大家在脱发面前不再显得迷茫。排除病理性的原因（皮肤病，传染病，慢性疾病长期用药，长期服用避孕药，化疗）外，主要有以下几种原因：

 

空气污染物堵塞毛囊，有害辐射，摩擦等会导致脱发，比如头发清洗不够，长期使用电脑工作，经常使用热吹风，长期带帽子等；经常染发，烫发液会导致脱发；肥胖使毛囊堵塞，或者不健康的减肥方式，过度节食等，使得机体吸收营养受到影响，导致头皮供养不足产生脱发。

 

 

精神压力大，焦虑压抑，睡眠不足，不正确的护理头发，也日渐成为脱发的重要原因。还有一类是神经性脱发，比如斑秃。

 

寻找解决办法

 

找到脱发的原因，才可以针对脱发问题，寻找解决方法：

 

首先，最重要的是饮食方面。食物不能过咸，也不能食糖太多。 过多的盐分会诱发多种皮脂病，加重脱发。也会加重肾脏的负担。而过多的糖分在代谢过程中扰乱头发色素的代谢，使头发变得干枯，容易脱落。

 

从营养学角度讲，经常脱发的人，体内微量元素铁通常是缺乏的。可以常吃菠菜，香蕉，马铃薯，黄豆，黑豆，蛋奶之类的食物补铁。也可适当补充维生素E。由于身体长期承受压力和过度疲劳，可以食用新鲜的蔬菜和水果进行缓解，少食用油炸，辛辣刺激食物。

 

其次，从日常生活习惯方面着手。发现脱发后，尽量不要再频繁的烫染头发，也尽量不要留长头发，否则营养难以供及发梢，造成发丝脆弱，更容易脱发。经常用木梳梳头，可以促进血液循环，使头皮微循环畅通。洗头发每周三次即可，选择温和的洗发产品。现代人生活压力大，多运动是很好的缓解压力的方式。尽量避免熬夜。

 

再次，正确用药。口服药物非那雄胺（保法止），是SFDA批准的唯一治疗男性雄激素性也就是遗传性脱发的口服药。最佳效果需要坚持治疗1～2年。该药只适用于男性患者。对于女性患者，可以使用螺内酯，同样此药不适用男性。同时，配合使用维生素B2，B6对于调节皮脂分泌，促进毛发再生有重要租用。

 

 

不听信江湖广告

 

脱发严重，需要用药的朋友们，还要做到不听信江湖广告，坚持正确的治疗。维持疗效须维持数年服药，有些患者很难坚持下来。坚持不下来的原因还有一个，就是男性会担心用药影响性功能。副作用是会有个别患者用药后会出现性欲低下，但是均为暂时性的，更不会影响生育。

 

最后要强调，分清楚掉头发的情况很重要，最好还是请专业医师帮忙诊断后，进行区分并进行相应的处理。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

周围有许多患者和同事反复受到口疮的折磨。有人说是体质特殊，有人说是上火，有人说是虚火上炎，有人说是胃火，有人说是肠道微生态失衡……

 

口疮又叫口疳、口腔溃疡、飞滋、复发性口疮等，可能是焦虑紧张、局部损伤、激素水平的改变、食物偏好、药物作用及维生素或微量元素的缺乏所引起。中医认为此病因火而生，是火热上炎灼伤口舌所致，并将其分为：实火——心脾积热；虚火——心肾不交，虚火上炎。其中关键在于心火，中医的心主神志，所以此病与情绪的关系也就明确了，民间也常说易起口疮者“心火旺”。

 

 

口疮也可以是其他疾病的伴发症状，一般都有自愈性，病程大约1-2周。致病的原因可以是一种也可以是多种。治疗方法也是多种多样，总体来说也不过局部用药与全身用药。

 

笔者在临床应用一个小妙方治疗口疮，疗效良好且安全易操作。用吴茱萸（生）和肉桂打细粉，储存待用，用时取适量用陈醋和成糊状，夜间睡觉前用药膏贴贴于涌泉穴或足三里和涌泉穴，次日清晨取下，连续贴敷几日，大多有明显效果，且明显降低口疮复发率。

 

吴茱萸和肉桂同是热药，那么为什么还能对上火的口疮有效呢？笔者认为肉桂本身有引火归原的作用，吴茱萸有降逆下气之用，二药合用，则火气能从上焰引入命门，既能壮命门之阳，又能消除并控制上部过度宣发之火焰，使火归原阳，收放有度。

 

 

再者可以将其作用机理意象为上部有一团大火在灼伤口舌，这时在人体最低部，肾精的井穴——涌泉穴（也就是肾水由此穴涌出来灌溉周身），本身就是引火归原的大穴，其五行属木，在此处加一小撮已经用陈醋敛收的小火苗，势必会使上部的大火吸引循经下行，至命门时就被其原位相火收归，自此——火归原阳，收放有度。

 

此外笔者在临床将此法应用于高血压、扁桃体肿大，咽炎患者均不同程度有效。健康提示:用药需遵医嘱，切勿自行主张、自行用药。

作者：陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院 透析科

高原反应也叫作高山反应，指的就是生活在平原上的人们在到达海拔很高的地方的时候，会由于缺氧而导致出现一系列的疾病，其中拉肚子是非常常见一种现象，这会导致人们出现虚脱的现象，那么，当人们出现高原反应拉肚子的时候要怎么办呢？

首先，当人们因为高原反应而出现拉肚子的现象的时候，一定要多喝一点水，因为长时间的腹泻会导致人们出现脱水的现象，严重的话，就会导致人们出现水电解质紊乱的现象，所以应该补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡，一定要注意好这几点。

很多人们在因为高山反应而出现拉肚子的现象的时候，总是喜欢马上吃药，其实这是不对的，因为高山反应导致人们出现腹泻的情况的话，那么一般都是由于人们不适应环境所导致的，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。最好等待几天观察一下。

当人们出现高原反应拉肚子的时候，在饮食上一定要清淡一点，期间最好能够食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期间，你的肠子需要充分地休息。所以最好不好胡乱的吃东西，这样会导致肠道的负担加重的。

高原反应导致人们出现拉肚子的时候，患者不要盲目的吃止泻药，而是应该观察一段时间再做决定，期间患者的饮食上要尽量的清淡一点，另外患者还应该多喝一点水，这样能够给人体补充能量，如果非常严重的话，应该马上到医院。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

要说自由，菜市场自由，车厘子自由，在网络上都说遍了，但是想要实现财务自由，那还是非常难的。如果连排便都不自由了，那应该是最扎心了。

 

何为排便自由，说白了就是不便秘。那很多人觉得，啊不便秘不是很简单吗？事实上并非如此，现代人由于饮食的一些问题，甚至一些疾病的原因，便秘问题屡见不鲜。那么如果预防和改善便秘问题呢？今天我来好好说一说。

便秘会影响人体健康 

相信有很多人都曾遇到便秘问题，在说如何解决便秘问题之前，我们先来了解一下造成便秘的原因。 在人体中有一种器官叫做大肠，没错就是用来造粪以及运送粪便连接菊花的那个大肠。

 

大肠通过吸收食物残渣里的水分，一边把稀糊糊的残渣捏成香蕉状的便便，一边把便便送往菊花，最后临门一脚，把便便挤出人体。

 

大肠致力于生产不干不稀、不软不硬的香蕉状便便。我们的胃消化食物之后，由小肠吸收营养物质，然后大肠接手了小肠运来的稀糊糊的食物残渣，大肠就开始不停地吸收其中的水分，塑形成便便。

 

如果粪便在大肠里待的时间太短的话，则会造成拉稀的现象，当然，如果待的时间太长，则会得又干又硬，从而导致排便困难的现象出现。一旦反复循环的话，便秘会摧残你的菊花，搞出痔疮、肛裂这些病，甚至影响人体健康。

 

导致便秘的原因

1.为了瘦身节食

 

有很多爱美的女生，害怕吃太多变胖，然而由于节食导致便便的量减少，大肠只能等攒够了量再起运，结果导致最开始在大肠内的食物残渣被不停地吸水，由于便便变得又干又硬，则会造成便秘。

 

2.缺乏运动

 

大肠里的平滑肌需要适当运动，一些长期久坐，缺乏运动的人群也会容易导致便秘。

 

3.情绪的影响

 

能够指挥大肠运动的是我们的大脑，当大肠积累到一定数量的便便时，它的直属boss大脑会指挥大肠进行排便。

 

但是此时我们的大脑承受压力过大，大脑在搞别的事情，不把注意力放在排便上，则会忽视我们的排便申请，然后便便依然被存放在大肠内，久而久之便秘的问题就来了。

 

4.肠道菌群失调

 

我们的肠道有数不清的菌种，其中99%都是好的益生菌，益生菌主要分解食物残渣的各种成分，共同维持肠道健康、排便顺畅。但如果长期食用高油高脂以及喝酒抽烟的人，大肠里的益生菌则会减少，从而无法维护肠道健康，导致便秘。

 

5.药物原因

 

比如吃钙片或者一些维生素矿物质类的营养补充剂会出现便秘。 

 

如何解决便秘问题

1.通过食疗的方式

 

很多人觉得香蕉具有促进排便的作用，事实上完全大错特错。香蕉长得像便便，但是它并不是促进排便的最佳食物。我们会建议大家多食用富含丰富的膳食纤维的食物，因为膳食纤维可促进肠胃蠕动，有利于大便排出、减少肠胃疾病。像是燕麦、小米、玉米、薯类、蔬菜等都含有大量的膳食纤维，多吃膳食纤维可帮助解决便秘维护肠道健康。

 

另外，火龙果中含有膳食纤维，能够促进肠道蠕动，有利于缓解和预防便秘，类似的水果还有草莓、猕猴桃等，白心火龙果更好哦，不仅便宜而且能效果很好。

 

2.多喝水和增加活动量

 

3.药物作用

 

有一些助力大肠运动的药物也是可以解决便秘问题，如乳果糖、硫酸镁、硫酸钠等渗透性泻剂，它能把水吸引到肠子里来，润湿肠道和便便，减少双方的阻力，让便便顺利排出。

 

但不推荐长期使用，会使得肠道对便意不够敏感，从而导致肠道对药物有依赖性。
另外还有一些促进排便的药物，如五羟色胺也是可以促进肠运动，但切忌不可自行使用，一定要遵医嘱！有任何问题请咨询医生。

 

 最后，预防便秘最重要的是保持心情放松，多吃富含膳食纤维的食物以及增加适当的户外运动就可以啦！

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朋友们，你在日常生活中经常憋尿吗？很多人都有过类似的经历，工作太忙、读书太专心，玩游戏到了关键时刻，都要忍一下，或者是上高速公路没有办法下车撒尿，又或者遇到了塞车，都需要暂时憋尿。生活中的一些小状况都会让我们不得已去憋尿；然而憋尿太久或者经常憋尿，都会对健康有一些影响。所以，如果可以的话，最好不要习惯憋尿，而且尽量地避免憋尿，这样就可以使我们的膀胱和尿道保持健康水平，防止相关疾病的发生。

 

尿尿的生理作用

一般而言，一个正常的成年人大概膀胱容量为300到500cc，当一个人的膀胱内尿液“满”了的时候，膀胱的接收体就会感应到，并且上传到大脑，与此同时大脑就会给你放出讯息通知你上厕所，同时大脑会控制膀胱先停止排尿，等到要尿尿的时候才排出身体。

憋尿会造成的问题

当人需要憋尿的时候，膀胱里的括约肌闭合得很紧，让尿液无法从尿道里流出体外，有时候情况特殊确实没法排尿，其实偶尔憋尿，而且不需要太久的话，对身体并不会有太大伤害；但是如果憋得太久，对身体会有不好的影响：

 

1.常憋尿的人，膀胱和肾脏可能会感到疼痛，憋完尿再去上厕所，可能还是会痛。

 

2.膀胱松弛：憋尿会让膀胱撑大，久了之后膀胱的肌肉会失去弹性，无法正常地收缩和排尿。

 

3. 泌尿道感染（Urinary Tract Infection UTI)：泌尿道感染原因为细菌在尿道滋生，造成感染，憋尿太久就会让细菌有机会增长，尿道感染的症状为：

 

排尿时有灼热或刺痛感

 

骨盆或下腹部疼痛

 

频尿

 

尿液有很浓的味道或臭味

 

尿液混浊、颜色怪异、呈深色、血尿

 

此外，不常喝水的人也比较容易尿道感染，因为水喝得不够多，膀胱不够满就不会通知大脑要上厕所，而原本在尿道的细菌没有被排掉就会滋生，造成感染。

 

4. 肾结石（Kidney stone)：尿液中含有尿酸（Uric Acid）和草酸钙（Calcium Oxalate)，憋尿恐怕会形成肾结石，有其他疾病或是尿液中的矿物质成分较高的人，更要注意。

 

 

 

5. 骨盆肌损伤：太频繁憋尿可能造成骨盆底部的肌肉受伤，其中一个就是尿道括约肌。尿道括约肌能调控尿道，不让尿液流出，若此括约肌受损了，恐怕会导致尿失禁。

这是一篇关于瘙痒的科普文章。

我的患者都会说，瘙痒比疼痛难受多了，我宁愿疼痛而忍受不了瘙痒带来的痛苦。我说，您要是去骨科或者外科，见到那里的患者，您就会改变主意。不过确实来说，瘙痒会带给人很多难以承受的感受。作为皮肤科医生，我很同情我的患者，所以我会尽一切办法让他们恢复到正常，避免瘙痒带来的苦痛。 

 

什么是瘙痒？

 

瘙痒，就是通常所说的痒。人体是一个比较精密的仪器，首先是要有刺激，然后才会让人感觉到瘙痒。一般来说，瘙痒源性刺激首先被角质形成细胞感受，其释放多种介质和细小的表皮内c神经元纤维。痒觉起源于表皮下区的这些神经纤维末梢，经过脊髓丘脑侧束传到至大脑。这里各种位点产生刺激性和抑制性反应。 

 

 

瘙痒的原因？

 

瘙痒可由许多正常情况下出现的刺激引起，如轻度触摸、温度变化和情绪紧张。化学、机械和电的刺激也可诱发瘙痒。大脑可再诠释这些柑橘味疼痛或烧灼或刺痛感。大量的神经介质已被确定。

 

瘙痒的分类？

 

瘙痒已经被分成四种基本范畴：痒觉性，或由皮肤疾病引起；系统性疾病引起的瘙痒；中枢或外周神经系统疾病引起的神经性瘙痒；以及精神性瘙痒。比较好玩的瘙痒，常见于寄生虫恐惧症。这类患者，总觉得自己身上有寄生虫，然后就一直觉得自己身上瘙痒。 

 

我见过一个这样的患者，四十来岁的男性，总觉得自己身上有螨虫。他说自己耳朵里有螨虫，一到晚上就出来，白天没有。我看了下，耳朵被他挠的都是疤痕。后来了解下情况，知道他是寄生虫恐惧症，根本就没有问题，但是很恐惧。我用安慰剂给治疗，竟然起到很好的效果。

 

 

瘙痒的类型？

 

人与人之间有很大区别，就算同一个人，对相同刺激也有不同的反应。热通常会加重已存在的瘙痒，紧张、不能分散注意力、焦虑和恐惧都可增强瘙痒感。我的患者都会告诉我，每天晚上睡觉之前，脱掉衣服那一刻，感觉瘙痒厉害。其实这是患者对刺激的一种表现，瘙痒常在脱衣睡觉时最为严重。 

 

严重的瘙痒，不管原先有无皮肤损害，通常都伴有阵发性特点：突然发作，常严重导致患者睡中苏醒。一旦挠抓到引起疼痛，瘙痒可立即完全消失。然后，挠抓时的快感是如此强烈，以至于患者不顾一切。尽管他知道是在损害皮肤，而常常无法停止这种损害行为。

 

慢性单纯性苔藓、特应性皮炎、钱币状湿疹、疱疹样皮炎、神经官能症性表皮剥脱、嗜酸性毛囊炎、尿毒症性瘙痒、亚急性痒疹、副肿瘤性瘙痒和结节性痒疹。这是几类最瘙痒的疾病，无论如何这些患者都是很难忍受，控制不住双手挠抓。 

 

瘙痒治疗

 

治疗瘙痒患者的总原则包括保持凉快、避免热水洗浴或淋浴以及穿羊毛衣物。许多患者哭诉，在淋浴时用肥皂洗澡，然后全身干燥后，瘙痒加重。将肥皂仅用于腋部和腹股沟，轻拍吸干水分，并用保湿剂，常有助于避免症状恶化。热水会刺激皮肤，且仅段时间有效，以后会加重病情。

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小莉22岁，现在上大学一年级，从高二文理分班后，她突然出现了“洗涤强迫”，一开始只是洗手的时间比别人稍微长一点，想着她从小就喜欢干净，喜欢打扫卫生，这也很正常。

 

但后来洗手时间就越来越长，总觉得洗不干净，担心有脏东西沾到自己，摆放东西必须有固定程序，否则就很难受，但基本可以正常生活和学习。

 

慢慢的，她在学校就不敢上厕所，因为上完厕所后洗手的时间更长，她怕同学用异样的眼光看她，课间15分钟经常不够，上课总是迟到，老师也会批评她，后来她就只上半天课，一上午就不去厕所。

 

再后来她洗澡的时间也变长了，开始家长也没特别在意，但到后来影响到了学习和生活，每次出门回家就一定要洗澡，后来就不想出门。

 

01 越洗越脏，越脏越洗

 

小莉最严重的时候洗个手需要一个半小时，洗澡要3—4个小时。症状变得越来越多，起床刷牙洗脸穿衣服都很困难，走路数数，还数身边经过的车辆，出门锁门也都有自己的程序（洗手、锁门），数数程序中被人或被事情打断了，又要重头开始再来，就这样一直要到完整的完成整个程序才可以。走路时尽量避免踩到地砖边缘，临睡前一定要把桌上的物品摆放整齐。

 

小莉明知道不需要这么做，不洗又觉得脏，反复洗手，反复摆放东西，脑子里经常出现什么东西很脏的想法，就得一直盯着看，直到认为这个东西不脏为止。

 

看见什么都能与厕所联系起来，怕沾到厕所的脏东西，怎么都洗不干净，也知道这些想法和行为没有必要，但控制不住，总之就是担心和不安。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时，其强迫观念得到缓解时，可停止反复进行的强迫行为，久而久之，以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

 

02 她到底怎么了?

 

小莉这些害怕、担心的想法就是强迫思维，往往与仪式化的行为既强迫行为组合，如洗手、检查、数数等强迫行为被不断重复，以应对那些不想要的强迫思维。

 

患有强迫症的她常被强迫思维所控制，反复的行为和过分的担心影响了她的社交关系，以及学业和生活。当强迫症患者内心感到“舒服”或“恰到好处”时，其强迫观念得到缓解时，可停止反复进行的强迫行为，久而久之，以后将花更多的时间才能缓解或无法缓解。

 

回避行为是强迫症重要组成部分，患者常常回避能够激发令人生厌的强迫思维的出现，怕脏的小莉，往往避免到肮脏的公共场所，如避免使用公共厕所，或避免接触马桶座，门把手，或者他人使用过的水龙门等。同时焦虑还与强迫症的情绪问题有关，比如厌恶（尤其是怕脏），羞愧感（怕被耻笑），以及痛苦感。

 

 

03 强迫症（OCD）的风险因素是什么？

 

1.儿童时经常隐藏感受，总是担心，或思维方式是悲观的，或者倾向于从未知的环境中退缩；

2.儿童期遭遇躯体或性虐待，或其他压力性事件；

3.遗传的因素：父母有OCD患者有此障碍的风险，比其他个体患病风险高2到5倍。

 

小莉的父母都是初中老师，母亲追求完美，家里整洁，从小教育来访者物品摆放整齐，哪里拿就一定要放到哪里，自己穿的衣服都需要熨烫平整，对人对己要求非常严格。爸爸做事讲原则，信佛教，对因果非常重视，做事一丝不苟，并且要求孩子道德感非常强。小学时父母离异，跟母亲生活，母亲是她初中班主任，她从小听话，道德感强，成绩优秀。

 

高中时考入省重点中学，住校后却不能适应宿舍生活，觉得学习压力大，担忧自己考不出好的成绩。高二开始成绩不如以前，内心敏感，总是担心别人做事或说话是针对自己，老师和家长批评自己成绩下降，会不由自主的担心被别人评价，并为此影响心情。

 

小莉从小表现出爱整洁，爱干净，道德感强，高中后压力增大，并且文理科分班后同学和老师不是原来班级的，周围环境发生变化，加上对自己要求严格，考试不允许自己成绩下降。出现强迫症状后在学习中常常感觉焦虑情绪影响得自己很难完成作业，经常会感觉情绪烦躁、易怒，情绪波动大。她病情发生发展的演变过程都符合强迫症的诊断。

 

家人开始很不能理解，甚至觉得这么简单的事情有什么要弄的那么复杂的，就指责她，批评她，她也明明知道不需要这么做，但是两种想法总在头脑中打架，一次又一次的挣扎斗争，如果不按照那样做心里就很难受，那种是一种说不出什么样的难受，难受的那一刻恨不得掐自己，让身体疼痛来掩盖内心痛苦。后来她就害怕出门，总呆在家里，也不敢触碰东西，呆在一个角落里，一坐就是一天，焦虑，烦躁，情绪低落，就像一个孤独的怪物。

 

 

直到来到心理科就诊，用药物舍曲林1片，逐渐增加到2片，治疗后能正常上学，高考考入一本。目前的小莉一直坚持用药，同时做心理治疗，强迫症状基本改善，可以正常学习生活。

 

04 医学上如何诊断强迫症？

 

需要符合临床表现中的 5 条特点：

1.强迫观念和（或）强迫行为在多数情况下表现。

2.强迫观念（侵入性观念，表象，或怀疑），表现为重复，持续，不情愿，并致大部分患者巨大痛苦。

3.强迫行为表现为反复的行为或由强迫观念所致强迫行为。

4.通常存在反强迫（即使一些患者反强迫强度较低）。

5.强迫行为本身不愉快，但能缓解内心焦虑痛苦。

 

05 强迫症的严重程度评估

 

1.轻度强迫症：强迫思维或行为占据的时间一天内少于1小时，感到轻微痛苦或烦恼，无需主动抵制强迫想法或行为，社交或工作，学习能力轻度受影响。此时是治疗效果最理想的时期，建议尽早治疗，心理治疗结合药物治疗能尽快改善症状。

 

2.中度强迫症：强迫思维或行为占据的时间为1-3小时，经常有痛苦或烦恼，大部分时间里试图去克服，影响到社交或工作，学习能力。这个阶段必须接受心理治疗和药物治疗。

 

3. 重度强迫症：强迫思维或行为占据的时间超过3小时，非常痛苦或烦恼，什么事都不能做，屈从于强迫思维或行为，不能进行社交或工作，学习能力，极易出现抑郁症状，通常需要强制住院治疗。

 

06 强迫症的心理治疗

 

 

常用的方法包括：认知行为治疗，森田疗法，精神动力学治疗及支持性心理治疗等。

 

认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

 

暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

 

森田疗法是由日本森田正马博士创立的，理念为接纳客观，为所当为，顺其自然。大部分的强迫症患者往往都具备一个相同点：缺乏安全感！其实顺其自然，为所当为，就是从现在开始，我们主动地去感受当下生活的感觉，去觉察到生活的存在，森田就是内观，是生活的禅法。 

 

精神分析法通过自由联想、释梦和积极想象等技术，挖掘患者的无意识动机和欲望以及所遭受的精神创伤，然后进行合理的解释，让患者领悟到症状真正的意义。

 

支持性心理治疗需要转移注意力，分析自己的人格特点和发病原因，接纳自己，树立信心，积极面对。比如强迫洗涤行为，主观上已意识到没有必要这么清洗，还要不断清洗，生活中在接纳这种害怕的感觉，同时要及时中断这种强迫行为。开始会很难，只要坚持住，就会一次比一次容易，一次比一次轻松，直到症状消失。

 

07 强迫症的药物治疗

 

常用的药物包括：帕罗西汀，氟伏沙明，氟西汀，西酚普兰，艾司西酚普兰和舍曲林等。采用药物治疗的患者，药物维持治疗时间通常为 1-2 年，然后视具体情况逐渐减量。

 

医生寄语：强迫症有时往往是不易发现的，发现了可能有时也不被重视。一些患者由于没有意识到自己为强迫症患者，或者是由于强迫症所带来的病耻感，在努力隐藏自己症状，饱受着强迫症对生活的困扰。

 

也许你的身边就有真正的强迫症患者，只是你不知道而已。但是一旦发现，还请理解他们，请多一点理解，多一点关爱，会给他们冰冷黑暗的世界带来一点温暖。

 

参考资料：

· Katharine A. Phillips. 强迫障碍 (OCD). 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）: https://www.msdmanuals.com. (Assessed on Mar 2014).

· 喻东山. 强迫症治疗的新进展[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1).

· 陆林.沈渔邨精神病学.人民卫生出版社,2018,7（444-479）

　　随着夏季的到来，气温升高，细菌繁殖速度加快，痢疾这种肠道传染病也进入高发期，尤其是婴幼儿更容易受到侵袭。近日，我院儿科就接诊了一位名叫小欢欢的宝宝，他因反复腹泻被诊断为细菌性痢疾。

　　小欢欢今年12个月大，半月前开始出现腹泻症状。妈妈带他去医院检查，结果显示有白细胞和红细胞，经过3天的输液治疗后，病情有所好转。然而，没过多久，小欢欢又开始腹泻，妈妈再次带他去医院治疗，如此反复了近半个月。最终，医生诊断小欢欢患上了细菌性痢疾。

　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，主要通过污染的水、食物、手等途径传播。婴幼儿和学龄前儿童由于免疫系统尚未发育成熟，肠道抵抗力较弱，更容易感染。

　　细菌性痢疾的主要症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹泻初期，大便呈软便、糊状或水状，很快就会出现具有痢疾特征的脓血便。患儿排便次数增多，伴有腹痛和里急后重感。部分患儿还会出现中毒性菌痢，表现为高热、精神差、脸色灰白等，病情危重。

　　为了预防细菌性痢疾，家长应注意以下几点：

　　1. 餐具要经常消毒，妥善存放。

　　2. 培养孩子饭前便后洗手的习惯，保持手部卫生。

　　3. 给孩子吃的瓜果要彻底清洗，最好去皮后再食用。

　　4. 夏季食物容易变质，最好现做现吃，不要长时间存放。

　　5. 孩子的衣物、玩具等要勤洗勤晒，保持清洁卫生。

　　6. 照料者在喂食前要洗手，避免口对口喂食。

　　7. 家庭要安装纱门、纱窗，防止苍蝇叮咬。

　　如果孩子出现腹泻症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。病情严重者，需要住院治疗。

拉痢疾是一种常见的肠道传染病，其症状包括腹泻、腹痛、里急后重等，对患者的身体健康造成一定影响。那么，成人患了痢疾应该吃什么药呢？下面我们来详细了解一下。

首先，治疗痢疾需要综合治疗。患者应卧床休息，保持消化道隔离，并注意饮食调养。建议患者多吃易消化、高热量、高维生素的食物，如稀饭、面条等。对于高热、腹痛、失水等症状明显的患者，应及时给予退热、止痉、补液等治疗。

其次，针对痢疾的病因，可选用以下药物进行治疗：

1. 思密达：具有吸附细菌和毒素、抑制细菌生长、加强肠道黏膜屏障作用等功效。

2. 氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等：可联合口服，用于治疗细菌性痢疾。

3. 喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星、环丙沙星）：适用于细菌性痢疾的治疗，但18岁以下儿童不宜使用。

4. 头孢类、氨苄西林等：也可用于治疗细菌性痢疾。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 及时就医，接受专业治疗。

总之，成人患了痢疾应及时治疗，并注意饮食调养和生活习惯，以尽快恢复健康。

在日常生活中，我们难免会遭遇各种细菌感染，而盐酸左氧氟沙星片作为一种广谱抗菌药物，在治疗敏感细菌引起的轻、中度感染中发挥着重要作用。

首先，盐酸左氧氟沙星片在呼吸系统感染方面有着显著的疗效。无论是急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，还是弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿），盐酸左氧氟沙星片都能有效缓解症状，缩短病程。

其次，泌尿系统感染也是盐酸左氧氟沙星片的应用领域之一。肾盂肾炎、复杂性尿路感染等疾病，盐酸左氧氟沙星片都能发挥其抗菌作用，帮助患者快速康复。

在生殖系统感染方面，盐酸左氧氟沙星片同样表现出色。急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）等疾病，盐酸左氧氟沙星片都能为患者带来福音。

此外，盐酸左氧氟沙星片在皮肤软组织感染、肠道感染等方面也有显著疗效。传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等皮肤软组织感染，以及细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染，盐酸左氧氟沙星片都能提供有效的治疗。

在用法用量方面，成人每日0.2g-0.3g，分2-3次口服。病情较重者，每日最大剂量可增至0.6g，分3次口服。可根据感染的种类及症状适当增减。

需要注意的是，在使用盐酸左氧氟沙星片的过程中，患者应遵循医嘱，严格按照说明书规定的用法用量进行治疗。同时，患者还需注意观察自身病情的变化，如有不适，应及时就医。

总之，盐酸左氧氟沙星片作为一种广谱抗菌药物，在治疗敏感细菌引起的轻、中度感染方面具有显著疗效。在日常生活中，如遇到相关疾病，患者可考虑使用盐酸左氧氟沙星片进行治疗。

癌症的潜伏期，即正常细胞从接触致癌因素到发生癌变的时间，一直是医学研究的热点。不同于细菌性痢疾等感染性疾病短暂的潜伏期，癌症的潜伏期往往长达数十年。在这个过程中，正常细胞在致癌因素的作用下逐渐发生变异，形成癌细胞。

致癌因素包括有害化学物质、放射性物质、病毒感染等。它们通过破坏细胞的DNA，导致基因突变，使细胞失去正常生长调控，从而形成癌细胞。这个过程可能需要15-20年的时间，甚至更长。

在癌症潜伏期，细胞会经历轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生三个阶段。轻度和中度不典型增生可能在病因消除后恢复正常，而重度不典型增生则可能发展为癌症。

癌症的潜伏期长短与多种因素有关，包括致癌因素的强度、个体基因差异、生活方式等。因此，癌症的潜伏期可能因人而异。

了解癌症的潜伏期对于我们预防和治疗癌症具有重要意义。通过早期筛查、改变不良生活习惯、避免接触致癌因素等方式，可以有效降低癌症的发生率。

此外，癌症的治疗方法也在不断进步。手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等手段可以有效延长患者的生存期，提高生活质量。

一、痢菌净概述

痢菌净，通用名为乙酰甲喹，是一种广谱抗菌药物。其化学名为3-甲基-2-乙基喹恶啉-1，4-二氧化物。该药物呈鲜黄色结晶或黄白色针状粉末，味微苦，遇光色变深，微溶于水，易溶于氯仿、苯、丙酮中。在30℃以上加热搅拌后，水混合物中的痢菌净可以溶解。

二、痢菌净的作用机理

痢菌净主要通过抑制菌体的脱氧核糖核酸（DNA）合成，对革兰氏阴性菌具有强大的抑制作用。对鱼类肠炎病原菌高度敏感，可以有效杀灭。此外，痢菌净在体内吸收良好，短时间内即可在肠壁组织形成高浓度，抑制细菌代谢和繁殖，并通过血液循环进入全身各组织器官，治疗全身性疾病。

三、痢菌净的注意事项

1. 药物与饲料混合时，需搅拌均匀。

2. 用药后的废弃包装应集中焚烧或深埋。

3. 过量使用可能导致皮疹和白细胞减少，停药后症状可恢复正常。

四、痢菌净的用法用量

1. 水产类：将痢菌净均匀拌入饵料中，制成药饵投喂。预防：每1000kg饲料添加400g，半月一次。治疗：每1000kg饲料添加800g，根据病情适当增减剂量。

2. 外用：稀释后全池泼洒，每立方米水体用3g。

五、痢菌净的配伍禁忌

1. 与氟喹诺酮类（如环丙沙星、恩诺沙星等）混合时，可能出现浑浊，继续放置后形成白色乳状沉淀。

2. 与粘杆菌素混合时，痢菌净溶解性降低，出现针状析出。

3. 与喹乙醇混合时，毒性增加。

总之，痢菌净是一种安全有效的抗菌药物，但在使用过程中需注意配伍禁忌，以免影响疗效或产生不良反应。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体抵抗力也随之下降，呼吸道传染病如流感、肺炎等疾病进入高发期。为了提高自身免疫力，预防疾病，除了保持良好的生活习惯外，合理的饮食也是关键。大蒜作为一种常见的食材，不仅味道独特，而且具有很好的药用价值，是提高免疫力的佳品。

大蒜中含有丰富的营养成分，如大蒜素、硫醚等，这些成分具有抗菌、抗病毒、抗氧化等多种作用。大蒜不仅可以生吃，还可以通过以下几种方式食用，既能保留其营养价值，又能避免生吃带来的尴尬味道。

1. 大蒜粥

将紫皮大蒜30克去皮，放入锅中煮1分钟捞出，然后取粳米100克，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将大蒜放入，同煮为粥。大蒜粥具有下气健胃、解毒止痢的功效，适用于急性菌痢患者。

2. 大蒜浸液

将大蒜10克去皮捣烂，加入50毫升开水，澄清后加入适量白糖即成。大蒜浸液具有止咳解毒的功效，适用于百日咳等呼吸道疾病。

3. 黑豆大蒜红糖煮

将黑豆100克洗净，大蒜30克切片，红糖10克备用。将炒锅放在旺火上，加水1000毫升煮沸后，倒入黑豆、大蒜、红糖，用文火煮至黑豆熟烂即可。黑豆大蒜红糖煮具有健脾益胃的功效，适合肾虚型妊娠水肿者食用。

除了以上几种食用方法外，大蒜还可以炒菜、做汤、腌制等。需要注意的是，大蒜不宜与蜂蜜、鱼、虾等食物同食，以免影响药效。

除了大蒜，以下几种食材也具有很好的提高免疫力的作用，可以与大蒜搭配食用，达到更好的保健效果：

1. 红薯：红薯富含膳食纤维、维生素和矿物质，具有抗氧化、抗衰老、提高免疫力的作用。

2. 红枣：红枣含有丰富的维生素和矿物质，具有补气养血、增强免疫力的作用。

3. 芝麻：芝麻富含维生素E、亚油酸等成分，具有抗氧化、抗衰老、提高免疫力的作用。

4. 黑木耳：黑木耳富含膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质，具有抗衰老、提高免疫力的作用。

5. 莲藕：莲藕具有清热、凉血、解毒的功效，适合冬季食用。

总之，冬季是提高免疫力的关键时期，通过合理饮食、保持良好的生活习惯，可以有效预防疾病，度过一个健康温暖的冬季。

腹泻，这个看似简单的症状，却常常困扰着人们。很多人认为腹泻只是吃错东西引起的，但实际上，腹泻的成因远比我们想象的复杂。

一、腹泻的常见原因

1. 细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等，食用被污染的食物或饮料后可能导致肠炎、菌痢等症状。

2. 病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等，通过食物或接触传播，可能导致病毒性腹泻。

3. 食物中毒：进食被细菌或毒素污染的食物，或未煮熟的食物，可能导致急性中毒性疾玻

4. 饮食不当：贪凉、进食过多、进食不易消化的食物等，可能导致胃肠功能紊乱，引发腹泻。

5. 着凉腹泻：夏季炎热，人们容易忽视保暖，腹部受凉可能导致肠蠕动增加，引发腹泻。

6. 消化不良：胃动力不足，食物在胃内滞留，可能导致腹胀、腹泻等症状。

二、腹泻的预防和治疗

1. 预防：注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物；保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 治疗：根据病因选择合适的治疗方法。如细菌感染，可选用相应的抗生素；病毒感染，可进行对症治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，增强体质；注意腹部保暖，避免受凉。

三、腹泻的误区

1. 腹泻只是吃错东西引起的：实际上，腹泻的成因复杂，不仅仅是饮食不当。

2. 腹泻不需要治疗：腹泻可能导致脱水、营养不良等并发症，应及时就医。

四、腹泻的就医指南

1. 就医科室：消化内科、传染病科等。

2. 诊断方法：血液检查、粪便检查、影像学检查等。

3. 治疗方法：根据病因选择合适的治疗方法。

中毒性细菌性痢疾，作为一种常见的肠道传染病，其病因复杂多样。为了更好地预防和治疗这种疾病，我们需要深入了解其病因。

首先，中毒性细菌性痢疾的主要病原体是大肠杆菌。这种细菌通过污染的食物、水源等途径进入人体，在肠道内繁殖，产生毒素，引发疾病。

其次，不洁饮食是导致中毒性细菌性痢疾的重要原因之一。进食被污染的食物，如生食海鲜、未煮熟的肉类等，容易引发感染。

此外，中毒性细菌性痢疾的发生与个人免疫力有关。免疫力低下的人群，如老年人、儿童、孕妇等，更容易感染此病。

此外，不良的生活习惯，如缺乏锻炼、过度劳累等，也会降低人体免疫力，增加感染的风险。

为了预防中毒性细菌性痢疾，我们需要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，提高自身免疫力。同时，对于疑似患者，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。

我家宝宝四个月25天了，最近因为一场支气管炎，吃了头孢药后出现了腹泻的情况。便便变得异常频繁，一天拉六七次，后来虽然有所改善，但仍然是一天四五次，甚至一天两次。现在的便便看起来像是由粘液构成，偶尔还带着奶瓣，而且有很明显的酸臭味。值得注意的是，宝宝并没有开始添加辅食，这让我有些困惑。

我在京东互联网医院咨询了医生，医生给出了一些调理的建议。他说宝宝可能是消化不良引起的，建议吃一些益生菌来调理。益生菌的选择有妈咪爱和布拉氏酵母菌散，每次一包，一天一次。

我向医生询问了用法用量，医生建议连续吃一到两周，然后观察宝宝的情况。我家里还有复方蛋白酶和常乐康，医生说可以暂时不用，先试试益生菌。另外，母乳妈妈只需正常健康饮食，不需要特别忌口。

经过医生的指导，我开始给宝宝补充益生菌，希望能改善宝宝的肠胃问题。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

细菌性痢疾，这一常见的肠道传染病，给患者带来了极大的痛苦。那么，如何治疗细菌性痢疾呢？以下将从抗菌治疗、靶向治疗、日常保养等方面为您详细解答。

一、抗菌治疗是治疗细菌性痢疾的主要手段。医生会根据患者的具体情况和流行菌株的药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。目前，常用的抗生素有氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。需要注意的是，患有肝脏疾病或肾脏疾病的患者，应避免使用复方磺胺甲恶唑，以免造成不必要的风险。

二、靶向治疗是近年来新兴的治疗方法。通过精准打击病原体，减少对正常细胞的损害。目前，靶向治疗在细菌性痢疾治疗中的应用尚处于研究阶段，但已展现出良好的前景。

三、除了药物治疗外，日常保养也是治疗细菌性痢疾的重要环节。患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，每次排便后用软纸轻轻擦拭肛门，并用温水冲洗。如有必要，可在肛门周围涂抹软膏以保护局部皮肤。此外，适当增加体育锻炼，增强体质，也是预防细菌性痢疾的关键。

四、在治疗细菌性痢疾的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者还需注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

五、细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，主要由志贺菌引起。其传播途径主要是消化道传播，全年均可发病，尤其在夏季和秋季容易引发流行。细菌性痢疾的主要症状包括腹痛、腹泻、黏液分泌、脓血便和严重内急，严重者还可能出现发热、全身中毒性血液症状，甚至感染性休克和/或中毒性脑病。

总之，细菌性痢疾的治疗需要综合考虑抗菌治疗、靶向治疗、日常保养等因素。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能尽快康复。