一、头皮脂溢性皮炎分类

 

干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。

 

二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？

 

多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。

 

本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。

 

三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防

 

 

1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。

 

2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。

 

3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。

 

4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。

 

小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

 

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

 

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

牛皮癣是常见慢性皮肤疾病，治疗上比较困难。不少牛皮癣患者在病情初期没能及时发现，或者与其他皮肤疾病混淆，导致拖延病情，给自己后期的治疗增加了难度。牛皮癣和脂溢性皮炎就是两种比较容易混淆的疾病，不少患者在诊断上会走入误区，下面为大家简单介绍一下二者的区别。

一、好发部位上的区别。牛皮癣好发部位主要在人体的头皮、手肘、膝盖、前胸后背等裸露和经常摩擦的地方。而脂溢性皮炎多发生在患者身体多毛的部位，比如头皮上、脸上、肩胛以及腋下等部位。值得注意的是，牛皮癣和脂溢性皮炎都容易出现在头皮上，都会使患者出现头皮增多的症状，此时应当结合其他表现去判断。

二、症状表现上的区别。大家都知道牛皮癣患者的患处表面会有多层灰白色或者银白色鳞屑，容易脱落，鳞屑脱落之后会出现薄膜和出血点现象，这都是牛皮癣皮损部位的典型特征。牛皮癣发生在患者的头皮部位时，患者不会出现脱发。头皮患处头发会出现束状。而脂溢性皮炎患者的皮损部位边界不清楚，多为暗红色或者红黄色，基底浸润程度较轻，鳞屑多带有油性，毛孔粗大。头皮处的皮损头发干枯或者油腻，不会出现束状。

三、好发人群上的区别。牛皮癣可能发生在任何年龄段的人群，高发人群多为15-30岁间，而脂溢性皮炎多发生在30-50岁的人群中，肥胖的人容易患上此病。

以上是牛皮癣和脂溢性皮炎的鉴别内容，大家在平时要多加留意。平时要密切观察自己的皮肤状态，一旦出现异常症状，应当及时到正规的医院去做检查。自己对疾病不太清楚的话，不要盲目用药，以免用药不当导致病情加重，给自己增加烦恼和痛苦。

有的朋友每次洗完头，总能在头顶上拍下大量的头皮屑，而且只要超过一天不洗头头皮就瘙痒难忍，有时候一抓头皮可能还发现长了几个毛囊炎，一抠还特别疼。

 

皮肤是人体健康的一面镜子，头皮屑片片飘落如雪花，面部、胸背皮肤发红、瘙痒又出油，身上起红斑还脱屑……

 

 

其实，这已经不是普通头屑这么简单了，是一种皮肤病了，叫溢脂性皮炎。

 

什么是溢脂性皮炎？

 

脂溢性皮炎好发于人体皮脂分泌比较旺盛的头、面、胸背等部位，其发病原因目前尚未完全明确，皮脂分泌过多被认为是导致脂溢性皮炎的重要原因。

 

人体皮脂腺与皮肤油脂之间存在一种反馈机制：当皮肤表面油脂多，皮脂腺分泌油脂相对就少；反之，当皮肤表面油脂少，皮脂腺就会分泌较多的油脂。

 

为什么会得溢脂性皮炎呢？

 

常年用清洁力超强的去屑洗发水

 

因为清洁力强的洗发水都是含有皂基、SLS类的表面活性剂，都具有很强的去脂去屑能力，这样一来就会破坏头皮油脂平衡，诱导加剧溢脂性皮炎。

 

一直烫发染发

 

有的人为了顺应大众的潮流，会尝试不断的染发烫发。甚至有些人认为，不同的季节换不同的发型，烫不同的发色，是非常顺应时尚潮流的。

 

熬夜加压力大

 

你最近是不是压力大，情绪暴躁，生活不规律，晚上熬夜，白天起不来呢？

 

这些生活习惯日积月累，会让你的头皮抵抗力下降。在这个时候，头皮上存在的真菌，拉色菌就会趁机快速繁殖，在你的头皮上为非作歹了，头油分泌增多、瘙痒出现头皮屑等。

 

 

出现溢脂性皮炎该怎么办？

 

换洗发水

 

上面有说到清洁力强的洗发水会诱导加剧溢脂性皮炎，所以我们应当换一些温和的洗发水，比如牛蒡根和药鼠尾草制成的洗发水，是采用非离子椰油基葡糖苷活性剂来做清洁成分，也是目前国际上公认最温和护发养头皮成分，由牛蒡根和药鼠尾草两种植物结合，具有极强的抑菌杀菌及净化和调节头皮环境作用，常见碧蒙萱洗发水中，能最大限度的提两者植物的杀菌效果，从而有效减少头屑反复发作，从而达到真正彻底治疗头皮屑的作用。

 

按摩头皮

 

头发油腻，发痒，头屑的的根源是头皮问题，所以按摩头皮1-2分钟，能帮助头皮调整到健康状态，还能舒缓头皮紧张与疲劳、提升头皮抵抗力或者可以买个按摩刷。

脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1～3 %，多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状，当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊，给予相关治疗。

 

 

一、脂溢性皮炎的症状

 

脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也有差异。

 

头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。

 

颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。

 

皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。

 

躯干脂溢性皮炎：躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

并发症：炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。

 

二、脂溢性皮炎诊断标准

 

采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量，可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区，红斑上有油腻性鳞屑，对称分布，病程慢性，反复发作等，诊断不难。

 

 

三、如何预防脂溢性皮炎

 

脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关，先天遗传因素无法预防，但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病，可降低发病的风险。

 

注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律，保证充足睡眠，科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病，预防HIV感染等。改善饮食习惯，多吃水果、蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合，保持心情愉悦，避免精神紧张。

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。

 

 

一、脂溢性皮炎疾病分类

 

脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：

 

成人脂溢性皮炎

病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。

 

婴儿脂溢性皮炎

常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。

 

 

二、脂溢性皮炎的病因

 

本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。

 

精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。

一、脂溢性皮炎的治疗

 

脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈，因其发病原因不同，具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗，使用时间过长易出现抗药性，所以治疗周期大多在1个月以内。

 

1.一般治疗

 

生活规律，睡眠充足。调节饮食，限制多脂及多糖饮食，多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，使用温和润肤乳，加强控油与保湿。

 

2.药物治疗

 

外用药物治疗

治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。

 

口服药物治疗

瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。

 

 

二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

 

脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入，多吃富含维生素B的水果及蔬菜，少食辛辣刺激性食物。

 

应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。

 

 

三、脂溢性皮炎患者如何护理

 

脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应，根据出现的不良反应及时进行调整。

 

日常护理

 

避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

 

病情监测

 

患有脂溢性皮炎的患者，治疗时应及时监测皮炎的治愈情况，观察有无好转。治疗痊愈后，观察有无复发的情况。

 

心理护理

 

脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快，避免精神、心理压力过大，家属多关心、陪伴患者，使患者放松心情，树立治愈疾病的信心，有助于疾病的痊愈。

 

特殊注意事项：日常生活中应注意使用温和化妆品，不要使用碱性大的产品，禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者，应遵医嘱用药，不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮脂腺分布的部位，有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ，一种似酵母菌的真菌，正常时与人和平共存，当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力，使皮脂腺的分泌功能亢进，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

 

 

一、局部治疗

 

神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

 

1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

 

二、系统治疗

 

复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

 

三、物理治疗

 

对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

 

 

现代医学使用磁性能头皮梳，它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将永磁体镶于梳子内，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，促进头皮细胞新陈代谢，促使头皮细胞恢复正常的成熟过程，改善头皮微环境，减少皮脂旺盛的分泌，有效减少病理性头皮屑的产生，改善脂溢性皮炎的症状，如能长期坚持，还可以延缓衰老。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

头屑，是人类新陈代谢的产物。

 

偶尔出现头屑是正常现象，但如果你脑袋一动就「雪花飘飘」……那么你要警惕一个更严重的问题——脱发。

 

 

据「中国人头皮健康调查」结果显示，三分之二的国人有头发油腻、头屑、头皮瘙痒、脱发的困扰。

 

脂溢性皮炎，影响着全球一半的人群，它主要的表现就是头皮屑。《生命时报》采访专家，教你科学减少头皮屑的产生。

 

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师   杨希川

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师  谢红付

 

头皮屑多可能是脱发前兆

 

与身体其他部位相同，头皮每天都有角质细胞老化脱落，它们和油脂、灰尘等混合在一起，就形成了头皮屑。

 

根据生成条件的不同，头皮屑可分为生理性和病理性两类。

 

生理性头皮屑

生理性头皮屑是头皮上皮细胞新陈代谢的自然现象，通常看不到明显的脱屑，仅仅是梳头的时候掉头皮屑。

 

病理性头皮屑

病理性脱屑可能是感染了马拉色菌。

头屑 = 过度繁殖的马拉色菌 + 异常分泌的油脂

 

 

头皮的皮脂腺分泌量高于脸部皮肤，即便是与容易出油的额头相比，也几乎是它的2倍多。

 

头皮上的大量油脂为马拉色菌提供充足的食物，真菌大量繁殖引起脂溢性皮炎。头皮屏障功能被破坏，头皮角质层过度增生，从而形成肉眼可见的头皮屑。

 

严重的会引起毛囊炎，导致毛囊化脓最终形成瘢痕，引起永久性脱发。

 

 

6种生活习惯增加头屑

 

日常生活中，人们或多或少都会遇到头屑问题，大家无需过分焦虑担忧，除了温和护理头皮，还要避开以下习惯。

 

1//洗头太勤

大家都知道长时间不洗头会出油，其实，洗头太频繁一样如此。

 

皮脂是根据信息反馈来分泌的，频繁洗头可能会出现这种情况：油脂被洗净→皮脂收到“缺油了”的信息→进一步分泌油脂→头发越来越油。

 

2//  指甲用力抓挠头皮

指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染。

 

抓头皮只会越抓越痒，正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。

 

 

3//  用热水洗头

洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。

 

油性发质的人更要注意，过热的水会刺激头皮分泌更多油脂，产生更多头皮屑。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。

 

4//  护发素冲不干净

护发素只能护理头发，若冲洗不干净，残留的护发素会附在头发上，更容易让头发沾上灰尘，时间久了也会堵塞毛囊。

 

护发素少往头皮上抹，涂到离发根1~2厘米的地方就行。

 

5//  总用同一款洗发水

去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。

 

若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，可以换其他品牌或交替使用。另外，洗发水不要直接抹头上，应打出泡沫后再抹到头上。

 

6// 爱吃油腻辛辣食物、熬夜

很多人迷恋“高热量高脂肪”，油腻辛辣的食物会刺激皮脂腺的分泌。

 

再加上熬夜、长时间对着手机电脑、快节奏的生活、工作压力等，都会影响人体内分泌系统，加剧头皮出油。

 

去屑洗发水，认准4个成分

 

摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。

 

去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。

 

 

去屑洗发水最常用的有效成分有四种：吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐（OCT）、酮康唑和二硫化硒。

 

＋吡硫翁锌、吡啶酮乙醇胺盐：

对细菌、真菌、病毒有较强的杀灭作用和抑制繁殖的效果，能有效抑制皮脂溢出、去除头屑。

 

＋酮康唑：

可抑制多种真菌，对马拉色菌有明显疗效。

 

最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》给出的针对头皮脂溢性皮炎的用药方案中指出：对于中度脂溢性皮炎，1~2% 的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物。

 

＋二硫化硒：

降低皮脂中脂肪酸含量、抑制角质形成细胞的过快生长。

 

其中，吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）是日常洗发产品中广泛使用的去屑剂。酮康唑和二硫化硒洗剂，都是药物而非普通洗发水，需要在医生指导下使用。

 

 

需要注意的是，去屑洗发水一周用一次即可。如果长期使用会破坏头皮的正常菌群，反而令头屑增多。无头屑者不建议使用。

 

如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的非处方洗剂。

 

特别提示

除了尝试去屑洗发水、寻求皮肤科医生的帮助，头皮屑多的人生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动。

 

调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。

 

梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲

 

本期编辑：刘云瑽

2024年9月5日，17:07:44，黄浦区的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台，向医生展示了自己的胃镜图片和病理报告。医生在仔细查看后，发现这是一种良性的病变，但也提醒患者需要引起重视，并建议进行胃镜下切除。患者对此表示担忧，医生则安慰他说现在的医疗条件很好，早期发现有很大的希望治愈。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

在繁忙的都市生活中，人们往往会忽略身体健康的重要性。然而，疾病却在不经意间悄悄逼近。就像那位在异乡求学的女孩，因为孤寂而选择与陌生人聊天，却未曾想到这会成为她人生中难忘的回忆。

许多疾病的发生都与生活习惯密切相关。比如，长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等都可能导致身体机能下降，从而引发各种疾病。因此，保持良好的生活习惯对于预防疾病至关重要。

对于已经患有疾病的患者，正确的治疗方式同样重要。药物治疗、手术治疗、物理治疗等都是常见的治疗方法。然而，不同的疾病需要不同的治疗方案，患者应该根据自身情况选择最适合自己的治疗方式。

除了药物治疗，日常保养也是预防疾病的重要手段。合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠、良好的心态等都是维持身体健康的重要因素。

医院作为疾病诊断和治疗的重要场所，科室的设置也体现了医疗的精细化管理。不同科室的专业医生可以针对不同疾病进行诊断和治疗，为患者提供更全面、更专业的医疗服务。

总之，关注身体健康，预防疾病，是我们每个人都应该重视的事情。

在阅读体检报告单时，如果遇到个人信息不明确、填写错误、隐瞒病史、沟通不畅或录入信息错误等问题，都可能导致体检报告的质量受到影响。因此，患者在体检时应如实告知医生自身情况，并及时咨询相关工作人员，以确保体检报告的准确性。

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，慢性病患病率逐年上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。慢性病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病往往需要长期治疗和健康管理。

为了更好地应对慢性病带来的挑战，我国政府和社会各界都在积极探索有效的预防和治疗措施。其中，健康管理作为一种预防慢性病的重要手段，越来越受到重视。

健康管理是指通过科学的方法，对个体的健康状况进行全面评估，制定个性化的健康干预方案，并跟踪实施过程，以达到预防疾病、改善健康水平的目的。健康管理主要包括以下几个方面：

1. 健康评估：通过问卷调查、体检等方式，了解个体的健康状况，评估慢性病风险。

2. 健康干预：根据评估结果，制定个性化的健康干预方案，包括生活方式干预、药物治疗、心理干预等。

3. 健康教育：通过健康教育，提高个体的健康意识，改变不良生活习惯。

4. 健康监测：定期监测个体的健康状况，及时调整干预方案。

5. 健康促进：通过健康促进活动，营造健康的社会环境。

近年来，我国健康管理事业取得了显著进展。一方面，健康管理服务模式不断丰富，包括线上健康管理平台、线下健康管理服务中心等；另一方面，健康管理服务能力不断提高，越来越多的医疗机构和企业开始提供健康管理服务。

然而，我国健康管理事业仍面临一些挑战，如健康管理服务供给不足、服务质量参差不齐、公众健康管理意识薄弱等。未来，需要政府、医疗机构、企业和社会各界共同努力，推动我国健康管理事业持续健康发展。

2024年9月5日，烟台市的一位女性患者在经历了前列腺癌根治手术后，收到了病理报告。她的心情十分复杂，既有对手术成功的喜悦，又有对未来的担忧。于是，她决定寻求专业的医疗建议，转而使用了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位资深的妇科专家医生进行交流后，患者得知她的病理结果显示为低级病变，这是一个相对理想的结果，表明手术效果良好。医生解释说，切下的组织中存在低级病变，但留在宫颈的组织应该是正常的。因此，考虑到手术已经治愈了低级病变，患者可以放心了。

医生还提醒患者，手术后需要注意恢复，建议她使用复方沙棘油栓进行调理。患者对医生的建议表示感激，并表示会按照医嘱进行恢复。

这次线上问诊的经历让患者深刻体会到，京东互联网医院不仅提供了便捷的服务，还有专业的医生团队。患者对医生的服务非常满意，并表示如果需要再次就诊，会毫不犹豫地选择京东互联网医院。

随着科技的不断发展，医疗领域也取得了许多突破。从疾病诊断到治疗手段，都发生了翻天覆地的变化。本文将探讨一些常见的疾病、药品以及治疗建议，帮助大家更好地了解医学知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例，这是一种常见的慢性病，会导致心脏病、中风等严重并发症。高血压的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动等。药物治疗常用的药物有ACE抑制剂、ARBs等。

除了高血压，糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动、胰岛素注射等。其中，饮食控制尤为重要，患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。

在治疗疾病的过程中，药品扮演着重要的角色。以抗生素为例，它是一种常用的抗菌药物，可以治疗各种细菌感染。然而，抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，使得治疗难度加大。因此，在使用抗生素时，患者需要遵循医嘱，严格按照剂量和疗程服用。

除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗疾病的重要手段。例如，保持良好的饮食习惯、适量运动、充足睡眠等都有助于增强免疫力，预防疾病的发生。

医院和科室是医疗服务的提供者。医院分为综合医院和专科医院，专科医院针对特定疾病进行治疗。科室则是医院内部的细分科室，例如心血管内科、神经内科等。

总之，医学知识涉及面广，需要我们不断学习和了解。只有掌握了足够的医学知识，才能更好地预防和治疗疾病，保障身体健康。

在医学领域，人们也常常会遇到类似的‘比较’问题。例如，在治疗某些慢性疾病时，患者往往会比较不同治疗方案的效果和副作用。然而，这种比较往往忽略了个体差异和治疗方案的特殊性。就像爱情中的比较一样，过于追求完美和他人评价，反而可能导致自己失去方向。

以下是一些关于医学领域的‘比较’问题的思考：

1. 治疗方案比较：在选择治疗方案时，患者和医生通常会考虑治疗效果、副作用、费用等因素。然而，每个患者的情况都不同，最适合自己的治疗方案也需要根据个体差异进行调整。

2. 药物比较：在治疗某些疾病时，患者可能会比较不同药物的疗效和副作用。然而，药物的疗效和副作用也会受到个体差异的影响，因此，在选择药物时，需要考虑患者的具体情况。

3. 医院和科室比较：在选择医院和科室时，患者可能会比较不同医院和科室的口碑、专家水平、设备条件等因素。然而，最适合自己的医院和科室也需要根据病情和地理位置等因素进行综合考虑。

4. 治疗效果比较：在治疗过程中，患者可能会比较治疗效果的快慢和好坏。然而，治疗效果受到多种因素的影响，如病情严重程度、治疗方法、患者自身等因素，因此，需要耐心等待和配合治疗。

5. 患者比较：在治疗过程中，患者可能会比较自己的病情和治疗效果与他人的差异。然而，每个人的情况都不同，过度关注他人评价可能会影响自己的情绪和治疗效果。

总之，在医学领域，我们需要关注个体差异，避免盲目比较，以获得更好的治疗效果。

爱情就像一场甜蜜的旅程，如同品尝提拉米苏般，充满了各种美好的滋味。

就像提拉米苏由鲜奶油、可可粉、巧克力、面粉等材料精心制作，爱情也需要各种因素的融合，才能呈现出完美的味道。

在爱情中，我们需要学会品味不同的情感，就像品尝提拉米苏时，从甜到苦，从滑到腻，从清爽到浓郁，各种味道交织在一起，让人回味无穷。

在疾病面前，爱情也是一种治愈的力量。当我们患有疾病时，家人的关爱和陪伴就像一剂良药，帮助我们战胜病魔。

就像提拉米苏需要冷藏保存，疾病也需要我们用心呵护。我们需要保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗疾病。

在医疗领域，爱情的力量同样不容忽视。医生和患者之间的信任和理解，是治愈疾病的关键。

就像提拉米苏需要精心制作，医疗也需要我们不断学习和进步，才能为患者提供更好的医疗服务。

　　上个世纪初，在我国某座历史悠久的小城市里，有一位名叫李明的少年。他从小就对医学产生了浓厚的兴趣，立志成为一名救死扶伤的医生。为了实现自己的梦想，李明刻苦学习，每天复习到深夜，甚至放弃了周末的休息时间。

　　尽管李明付出了巨大的努力，但他的成绩始终徘徊在中游水平。这让李明非常苦恼，他怀疑自己的学习方法是否正确，甚至开始怀疑自己是否适合从事医学事业。

　　有一天，李明在图书馆偶然翻阅到一本关于医学哲学的书籍。书中讲述了一位著名的医学家，他在研究医学的过程中，曾遭遇过类似的困境。这位医学家最终通过调整自己的学习方法，取得了突破性的成果。

　　李明深受启发，他决定向这位医学家请教。在请教的过程中，他了解到这位医学家曾经历过一段时间的迷茫期，但他并没有放弃。他通过反思自己的学习方法，发现自己在学习过程中过于注重死记硬背，而忽视了理解和运用知识。

　　于是，这位医学家开始尝试改变自己的学习方法，他不再一味地追求高分，而是注重培养自己的临床思维和解决问题的能力。他发现，当自己不再把所有精力都投入到学习上时，反而能够更加高效地吸收知识，并取得了更好的成绩。

　　李明深受启发，他决定效仿这位医学家的学习方法。他开始调整自己的学习计划，给自己留出更多的时间去实践和思考。他发现，当自己不再把所有精力都投入到学习上时，反而能够更加高效地吸收知识，并取得了更好的成绩。

　　这个少年，就是我国著名的医学家——张三。“很多时候，我们都默认越努力越好，其实欲速则不达。努力也需要‘度’，一旦超出了负荷，它不仅无法为你带来丰厚的回报，甚至可能会为你带来无尽的损害。”他多次在自己的文章和演讲中这样说，“倒掉一小半水，不是为不努力找借口，而是让自己的努力更适当、更有效。”▲

　　在医学领域，男性和女性在疾病发生、治疗反应和康复过程中也存在差异。以下将从几个方面探讨这些差异，帮助大家更好地理解。

　　一、疾病发生差异

　　1. 女性易患疾病：女性由于生理特点，更容易患妇科疾病、乳腺疾病、骨质疏松症等。

　　2. 男性易患疾病：男性则更容易患心血管疾病、前列腺疾病、肺癌等。

　　二、治疗反应差异

　　1. 女性对某些药物更敏感：例如，女性对阿司匹林等药物的副作用更敏感。

　　2. 男性对某些药物更敏感：例如，男性对某些抗抑郁药物的反应可能更强。

　　三、康复差异

　　1. 女性康复速度较快：女性在康复过程中可能比男性更快。

　　2. 男性康复速度较慢：男性在康复过程中可能比女性更慢。

　　四、日常保养差异

　　1. 女性注重皮肤保养：女性更注重皮肤保养，如使用护肤品、防晒等。

　　2. 男性注重肌肉锻炼：男性更注重肌肉锻炼，如进行健身、力量训练等。

　　五、医院科室差异

　　1. 女性更倾向于妇科、产科等科室：女性更倾向于选择妇科、产科等科室就诊。

　　2. 男性更倾向于泌尿科、骨科等科室：男性更倾向于选择泌尿科、骨科等科室就诊。