抑郁症是一种常见的心境障碍，也被称之为精神感冒，因患病人数多而且广泛，被大家所熟知，抑郁有着高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点，所以也被称为“心理第一杀手”。

 

长期抑郁会给身体带来哪些危害和不适呢？

 

一、精神痛苦

 

抑郁的患者，尤其是长期的重度抑郁的患者，因为思维长期消极悲观，会使得精神极度痛苦。因为我们知道，抑郁心境可导致思维消极、悲观、厌世、自责、自卑，感到任何事情都困难重重，对生活和将来悲观绝望，所以，或者对于他们来说，是最大的痛苦，所以，长期抑郁，精神痛苦是最难熬的痛苦之一。　

 

二、身体痛苦

 

抑郁心境还会使得患者表现为各种各样的躯体症状障碍，比如表现为胸闷、心悸、胸痛、胃部不适、纳差、乏力等等各种表现，我们可以想象到的躯体不适，抑郁都有可能以你想象到的不适表现出来。当然，长期抑郁本身也会诱发躯体疾病，比如抑郁患者患心脏病的风险是正常人的数倍以上，而且脑中风的风险也数倍以上。所以，许多抑郁的患者会以躯体症状不适的表现从而反复就医，而反复检查不能检查出原因也会加重患者的抑郁状态，所以，身体痛苦，也是抑郁患者的痛苦之一。

 

三、家庭关系痛苦

 

长期抑郁，会使得患者对家庭关系也越来越淡化，甚至因为有负罪感而加重抑郁状态，对家庭的不关心甚至负罪感，会使得患者陷入非常痛苦的家庭关系中。而患者的抑郁会使得体重下降、性欲减退、阳痿、闭经等，也是影响夫妻和睦家庭和谐的重要原因。所以，抑郁的患者，家庭幸福的不多，而且抑郁本身会给家庭成员带来很大的心理及精神上的负担，这就是人们常说的——一人抑郁，全家不安。

 

四、社会交往关系痛苦

 

抑郁会损害社会交往功能，比如常见的亲戚邻居交往，单位同事交往，同学朋友交往等，都会因为抑郁而使得这些交往功能受限，较重者甚至这些交往功能严重受损甚至消失。所以，抑郁的患者，其单位同事恐惧、亲戚朋友害怕、同学朋友担心......社会交往功能严重缺失，也会加重患者的抑郁状态，两者互相制衡也互相加重。

 

五、高自杀风险

 

有研究显示，抑郁症导致功能失调而引起的死亡率，同癌症、糖尿病和心脏病人的死亡率一样高。不知道到底有无证据可考，但抑郁症的自杀风险很高，被大家所公认。有精神科心理科的文献显示，重度抑郁的患者，自杀率可以达到33%，尤其可见抑郁患者的高自杀风险。

 

 

由此可见，抑郁会严重的影像到抑郁患者的生存质量，也会给抑郁患者带来各种各样的不适，给抑郁患者的周边家庭、朋友、亲戚、同事等带来不适。

 

但抑郁仍然有较高的控制率，所以，一旦发现抑郁状态，及时到正规的医院就诊，试行正规的治疗，可大大改善患者的生存质量，改善预后。

 

不知道大家有没有发现，即便是在好不容易等来的周末，我们也越来越不能够放松地享受生活。

 

经常感到疲惫，再也没有小朋友那种没心没肺的开心，好像压力和忙碌给我们带上了焦虑、失眠和疲惫等沉重的枷锁，一点点加重着我们身上的重担，步步紧逼、寸步难行。

 

其中，这些重担的重要来源之一，可能来自于大脑中存满的负性记忆和消极情绪。尤其是消极情绪，正逐步危害着我们越来越多人的身心健康。

 

年轻人「压力山大」

 

作为新时代的年轻人，我们的压力不局限于基本层次的衣食住行，对生活的品质和精神世界也有了更高的追求和更多的关注。

 

同样，伴随巨大欲望而来的是更多的压力和挑战。

 

 

例如，来自家庭的不和谐、人际交往的焦虑、学业压力以及就业难题等。这些问题充斥在我们日常生活中，是常见且需要解决的问题。

 

• 但很多时候，我们并不能很好地处理这些挑战带来的压力和消极情绪，如何在生活中保持情绪稳定，缓解消极情绪冲击，是我们目前面临的主要问题。

 

情绪「病了」不是小事

 

情绪，是我们作为正常个体在与周围客观环境互动中产生的短暂性情感体验，具有情境性、即时性和不稳定性。

 

一般来讲，基本的情绪包含积极和消极两个部分。

 

• 积极的情绪：有助于我们直面压力和挑战，并保持良好的身心健康。
• 消极的情绪：虽然存在有益的一面，比如，有助于我们反省深思和吸取经验教训，但是强烈和持久的消极情绪刺激，对我们的身心健康和社会适应具有巨大危害。

 

消极情绪的伤害

 

● 对身体

 

长时间持续的消极情绪会产生伴随一系列的躯体反应，如心慌胸闷、失眠健忘、无穷无尽的疲惫感和日益稀疏的头发等。

 

 

身体的不适让我们减少了社交和运动，产生了很多继发的情绪病，自我怀疑、自我否定等，从而陷入了恶性循环。

 

同时，生活节律紊乱、植物神经过敏和内分泌失调长期的影响着个体的身体健康。一些常见的慢性疾病，如糖尿病、高血压和甲状腺等相关疾病都和消极情绪密切相关。

 

● 对心理

 

长期且剧烈的消极情绪，会破坏我们的心理健康，是多种常见精神心理疾病产生的重要原因之一。

 

 

长期的消极情绪的产生，一方面，使我们丧失对自我客观的评价，更倾向于用消极悲观的视角看待问题，时常敏感和习惯性自我贬低，不利于自我发展。

 

另一方面，容易灾难化思维、缺乏动力和勇气，为了避免结束，你拒绝了所有开始。

 

消极情绪萦绕下的心情就像南方的梅雨季，我们并不能做到祈求上天不要下雨，但是，我们可以学会及时排遣掉这些消极情绪，给心理的罐子做清扫，撑开守护心理健康的「雨伞」。

 

情绪「治疗」需及时

 

觉察与宣泄

 

原发的情绪都很直白，让我们做出本能的战逃反应，就算僵住也没有关系，不要为自己表现出攻击性或怂了而评判自己。

 

因为自我评判而产生的继发情绪可能更复杂，难以自行消化，比如羞耻感、抑郁、焦虑等。

 

 

所以情绪来了我们就要及时宣泄，给自己排毒，找朋友吐槽，出去嗨一下，痛快哭一场，还是打枕头、盘手串的都可以。

 

安全的宣泄，不要让负面情绪陪自己过夜。

 

接纳与寻求支持

 

逃避和过分关注都会让我们更加深陷情绪泥潭，学着接纳情绪产生的合理性，在不能自我处理的时候及时向外界寻求支持。

 

接纳情绪的较好的方式有正念练习、改变认知模式等。

 

这些可以通过网上已有资源的利用，或者线上、线下通过跟心理咨询师沟通学习，来帮助纠正我们习惯性的负性认知模式，从而减少和缓解部分消极情绪的产生。

 

 

向外界寻求社会支持也是处理消极情绪直接有效的方式之一。

 

来自家人、朋友以及周围人的善意和支持最能帮助我们走出消极情绪，可以尝试「麻烦一下别人」，也允许别人在不打乱你生活的情况下麻烦一下你。

 

自我关怀

 

主要包括规律作息、保持运动量、发掘和培养自己的爱好。

 

运动不仅有助于身体机能的提升，而且本身能够促进分泌快乐物质，是消极情绪有效地排解手段。

 

 

睡眠节律的紊乱是多种精神心理疾病发生的前期表现，由此，保持睡眠节律是极为重要的。

 

不一定要早睡早起，但绝不可以昼夜颠倒，尽量保持规律作息习惯和充足时长的睡眠。

 

学习新东西、培养新爱好也是刺激多巴胺产生的过程，尤其是在得到一定的正反馈之后，有利于我们树立正向的自我形象，提升自信心。

 

寻求专业人员的帮助

 

当消极情绪占据了你的大部分生活，严重影响工作学习效率和生活质量而无法排解时，可以尝试寻求专业人员的帮助。

 

 

高压的生活下，消极情绪就如同感冒，要及时进行线上或线下就诊，从而做出准确的心理评估和对症处理。

 

这样如同是在教练的指导下，科学安全地锻炼我们的心理肌肉，提升心理灵活性和复原力。

 

 

作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

弓形虫（Toxoplasma gondii）是一种非常小的寄生虫，小到可以在细胞内寄生。也因为它很小，可以随血液到达全身各个部位，包括大脑、眼底、心脏、肌肉等。

 

与蛔虫、绦虫、血吸虫等肉眼可见的经典寄生虫不同，弓形虫感染近些年才被重视，最初是发现孕妇感染后危害胎儿。后来的发现就更多了，包括精神疾病、性格变化等。

 

全球约有20亿人（全球人口1/3）被弓形虫（刚地弓形虫）感染，美国疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，全美感染刚地弓形虫的人数超过6000万。

 

感染弓形虫的危害

 

1.免疫力正常的普通人感染弓形虫之后，这种寄生虫隐藏在大脑和肌肉的细胞中，通常不会产生症状。弓形虫也不能由一个人传染给另外一个人。

 

2. 孕妇感染弓形虫后，通过胎盘可能感染胎儿，感染胎儿后，轻则引起胎儿的畸形、早产，重则引起胎儿死亡、流产。弓形虫是导致胎儿宫内出生缺陷的主要原因之一。注意，孕妇在孕期初次感染弓形虫会伤害胎儿（而且概率较大），但如果怀孕之前已经感染上弓形虫就没事儿。

 

3. 弓形虫也可以感染其他动物，研究发现，感染弓形虫的鼠类行为出现了变化（神经系统或有异常），它们变得不怕猫，更容易被猫吃掉，并趁机把弓形虫传给猫。

 

4.弓形虫感染与精神分裂症等精神疾病风险增加有关。这方面的研究已经有很多，但目前还只是发现“弓形虫感染”与“精神分裂症”有相关关系，而不是因果关系，而且机制不尚不明确，据分析是弓形虫可能影响人的大脑功能。弓形虫会在人类神经元内形成囊肿。

 

《Brain, Behavior, and Immunity》期刊2019年1月发表了第一项研究，招募了超8万丹麦献血者，患有精神分裂症的人数很少，只有151人。接触弓形虫的人群发生精神分裂症的几率增加了47％。其中有28例精神分裂症是在弓形虫感染检测有呈阳性结果之后才首次确诊的。结果显示，感染弓形虫的人发生精神类疾病的风险可能高2.5倍。当然，因为精神分裂症的总体发生率很低，所以弓形虫感染只略微增加了几率——从1%增加至2-3%（约翰霍普金斯大学医学院的病毒学家Robert Yolken）[1]。

 

5. 弓形虫感染与车祸、神经质、药物滥用和自杀的风险增加有关。也只是关联性，而不是因果关系。这里有一个研究，女性感染弓形虫也可以增加自杀几率[2]。

 

人类弓形虫感染不能只谈危害，可能还有益处，因为弓形虫感染会让人更有勇气和愿意冒险。甚至有研究者称，这可能是促使人类进化的动力之一（有一种人类进化假说就是奇生虫推动进化，因为本篇是医学科普，此处从略）。有研究发现，弓形虫感染还与“在商业行为中更愿意采取冒险做法”有关。研究者称，弓形虫感染影响大脑中与快感有关的多巴胺水平[3]。

 

 

感染弓形虫的途径

1.猫是弓形虫的终末宿主，数据显示，美国约40%的猫感染有弓形虫，大多数没有出现明显症状。弓形虫也可以感染狗、羊等其他动物，但它只在猫（猫科动物）体内进行繁殖，并伴随猫屎排出囊合子（oocysts）得以延续。一旦弓形虫的囊合子进入土壤和水中时，能够存活一年或更长时间。因此，猫屎是重要的感染源。猫屎通过手—口直接感染人，或猫屎污染蔬菜、水果、肉类、土壤等间接感染人。

 

2.被感染的猫肉（如果吃的话）以及其他受到感染的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉、马肉、狗肉等，如果在食用之前没有经过彻底加热煮熟，那就会成为弓形虫感染源。直接食用生的或半生不熟的肉类可以直接感染弓形虫，烹调时生熟不分（生肉污染了其他直接入口的食物）可以间接感染弓形虫。研究表明，常见动物感染弓形虫的几率是比较高的，比如羊群中弓形虫的感染率大概是61.4%。

 

弓形虫感染的预防

 

1.目前没有疫苗，猫用或人用疫苗都没有。

 

2.避免猫被弓形虫感染。应喂熟食和成品猫粮，不喂猫生肉（更不能生吃老鼠和鸟类），定期给猫洗澡，让兽医对猫进行体检，室内圈养。

 

3.避免被猫感染。铲除粪便要戴手套，接触猫后及时洗手，不与猫有亲昵行为。每天及时清理猫砂和猫粪特别重要，因为弓形虫的囊合子隋粪便排入猫砂里，必须继续发育2~5天才具有传染性。实际上，接触狗等其他宠物也要认真洗手，因为它们都有可能被感染。

 

4.不要吃生肉，或未彻底煮熟的肉类。吃火锅、牛排、刺身、鱼生等要格外注意。

 

5. 处理肉类的案板、刀具和用具要生熟分开，认真冲洗，以避免交叉污染。

 

6.生食蔬菜或水果时之前，要彻底清洗，因为它们也有可能被猫屎直接或间接污染。

 

 

关于弓形虫检查

 

1.不推荐普通孕妇筛查弓形虫，因为没有很成熟的筛查方法，即使发现感染阳性也不能确诊孕妇何时感染，胎儿是否受累，以及要不要采取措施（比如终止妊娠），但建议“孕期有针对性的筛查”【中华医学会《孕前和孕期保健指南（2018）》】

 

“孕期有针对性的筛查”大致是指以下情况：有不良妊娠史（比如流产史），免疫功能低下，家中养猫，室内有老鼠，喜食生肉或半熟肉类，生食蔬菜等。

 

2. 建议备孕时（孕前）筛查弓形虫。中华医学会《孕前和孕期保健指南（2018）》把弓形虫筛查作为备查项目（不是必查项目）。孕前备查项目TORCH筛查中，第一个“T”就是指弓形虫（刚地弓形虫）。

 

弓形虫感染的治疗

对于弓形虫筛查血清学阴性（这个非常重要）的妇女，在孕20～26周时，查看她们是否具有急性感染。对于孕周在24周以下的急性感染妇女，建议行治疗性流产或治疗。 常用方法是同时服用乙胺嘧啶和复方磺胺甲基异噁唑。关于治疗和用药务必遵医嘱，此处内容不一定准确，仅供参考。

 

参考文献：

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118306998?via%3Dihub

[2]https://www.sciencedaily.com/releases/2012/07/120702210105.htm

[3]https://amp.usatoday.com/amp/836380002

抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”，如果处理不当，或许对患者来说是一个非常棘手的问题，严重的会有轻生的念头和行动，甚至做出痛苦的抉择，遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

 

临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

 

那么罹患抑郁症以后，应该怎样和抑郁相处呢？

 

 

一、走出去

 

环境要变，抑郁情绪一旦产生，会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境，对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源，对于控制抑郁情绪帮助很大。

 

二、宣泄出去

 

一定要学会宣泄，无论是找心理医生，还是自己的好友，还是自己的家人，一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员，只有把自己的不良情绪发泄出去，才能有效地减少心理压力，减少做出错误抉择的可能性。

 

三、正规治疗

 

仅仅靠活动和发泄，并不一定能纠正自己轻生的念头，如果自己真的有轻生的念头，个人建议一定接受正规医生的正规治疗，药物的干预在此时可能已经不可避免，而药物产生的作用也会非常重要。

 

 

四、找人陪伴

 

一旦有轻生念头，一定记得找人陪伴，或者在自己做出轻生决定之前，拨打心理咨询热线，因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的，你和我们都在同一个地球，同一个世界，同一个天空下，所有人都不会舍得你轻易的离去。

 

看懂了吗？经过正规的治疗，绝大多数抑郁患者都会走出去，而且我曾经说过，所有有过轻生念头的抑郁症患者，走出去阴霾以后，都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

 

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几天前，宜宾的郭大爷迎来了73岁生日，恰好也就是这天凌晨，郭大爷的生命戛然而止。而让老人突然辞世的，竟是我们以为“无公害”的保健品。

 

 

最近几年，郭大爷痴迷于形形色色的保健品，花光了家中的积蓄。在去世前的一晚，他竟也拒绝去医院治疗，坚持要天亮后，去保健品店铺“拿药吃”。郭大爷原以为，按照“老师”的要求吃保健品、用保健器材，就可以活到120岁。

 

近些年来，保健品逐渐成为走亲访友地佳品，但是保健品到底能治病吗？我们真的需要吃保健品吗？

 

Q ：保健品，到底能不能治病？

通俗的说，保健品不能治病，并且不是人人都适合吃。

 

 

Q ：我应该吃保健品吗？

只要大家按时吃饭，不挑食，没处在特殊时期（比如怀孕、疾病），一般都是不需要吃膳食补充剂的。

 

 

Q ：那么，哪些人适合吃保健品？

小编列举了一些适合补充营养的人群，朋友们可以结合自身情况来考虑。

 

 

1. 婴幼儿：

可以补充增加骨密度、调节肠道菌群的保健食品。

例如：铁，钙，维生素D、益生菌、益生元

 

2. 孕妇

可以关注改善营养性贫血、增加骨密度、调节肠道菌群，促进消化、有通便功能、以及促进泌乳的保健食品。

例如：铁、维生素C，叶酸，DHA,钙、益生菌、益生元、乳清蛋白

 

3. 老年人：

适当食用具有抗氧化功能、增强免疫力、改善胃肠道、增加骨密度、促进骨骼健康的保健食品。

例如：维生素B12、维生素D、钙、D-氨基葡萄糖、硫酸软骨素、叶黄素、花青素，益生菌/益生元

 

当然，朋友们也要咨询医生的建议，结合自身情况选择合适的保健食品和器械，合理搭配饮食和营养。

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一、抑郁症可以治愈么？

 

 

抑郁症作为一种精神心理障碍，其症状有自愈倾向，但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了，它可能持续一段时间后又缓解，但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后，再次出现抑郁的症状，一旦持续两周以上，就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能，无法正常的工作、学习，可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后，大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言，抑郁症是可以克服的，对于很多抑郁症患者，让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下，他对周围的事物，包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下，认为自己的抑郁是无法治愈的，所以选择了轻生，这是我们觉得特别遗憾的。实际上，只要患者决定来医院接受治疗，就已经有了一半以上被治愈的可能。

 

二、对精神抑郁者家人注意什么?　

 

对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群，我们的患者家属也都显得十分的头疼，不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者，以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?

 

一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等，这对放松心情，唤起心理上的愉悦感十分有效。

 

二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时，家属还可以用亲切同情的目光，鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

 

 

三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者，家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

近在某省会最大的大学附属医院会诊了一位62岁女性患者。从见到患者的第一瞬间到诊病结束，患者满面愁容，未露出过一丝笑容。

 

患者自述从今年5月份起，频繁发作胸腹部多部位疼痛，每次发作的部位不固定。后背亦感不适。容易出汗，睡眠极差，白日疲乏无力，头晕耳鸣。胸腹部不适持续时间长，每次发作可持续3-4小时。情绪低落。丈夫与儿子均忙于工作，一人在家，很少有与亲人交流机会。

 

 

从年青时就爱操心，她自己表述说：“全家的事，都是我一人的事儿。让别人办不满意，不放心。事必亲躬”。

 

运动较少，疫情期间居家隔离，运动更少，但运动时，无胸部背部不适，食欲差。

 

症状学是医生诊病的起始，也是最重要、最基础、最基本的环节。尤其判断一位患者的胸痛是不是心绞痛，起决定作用的是症状特征，而不是靠CT、冠状动脉造影及任何影像技术。

 

但近30年来，症状学已被忽视或几乎忽略。只要患者说胸痛，立即启动冠状动脉CT、造影和支架的荒唐流程。

 

如果医生认真花点儿时间问患者的症状，她的症状肯定不是心绞痛。根据是：

 

①部位很泛化，每次不固定；

 

②持续时间过长，心绞痛最多持续数分钟，而患者的症状持续长达数小时，而多次心电图和超声心动图都没有任何心肌梗死的证据；

 

③运动时不仅不发作，而且运动时自觉舒适；

 

④用了14种该用不该用、有用没有用的药物，症状无任何减轻。

 

3个月的时间内，3次住院，先后做了一次冠状动脉CT和三次冠状动脉造影。血管多处有30%-50%轻度狭窄，仅第一对角支狭窄80%。医生在第三次造影后，觉得给患者做支架的确心里不踏实，患者又是本院职工的熟人，最后决定用了自费3万元的某公司的药物球囊将第一对角支病变扩了一下。术后十天左右，患者症状似有好转（很可能安慰剂效果）。

 

但好景不长，症状十天后复发，并越来越重。

 

患者所住科室的一位主管医生想到了抑郁，但觉得拿捏不准，试着给患者开了黛力新，每早餐后一次。患者与家属反应这个药的确有效，但病情好的不彻底。

 

从这位患者我们应了解，冠状动脉CT和（或）冠状动脉造影发现的狭窄“病变”的狭窄程度与临床上患者主观的感受，即“症状”是否有因果关系，一定要仔细问诊，认真分析。要过细，粗枝大叶不行，粗枝大叶往往搞错！

 

由于医疗体制的高度垄断集中，医生一上午看50-100个患者，已无时间做好诊病最重要的问诊，即症状学分析。又集体养成听风就是雨，CT或造影看见了病变，就做支架。

 

 

这个患者的“病”变与“症”状是分离的，不存在因果关系。病要防控，她无高血压，无糖尿病，用他汀降低密度脂蛋白胆固醇，加上阿司匹林。要去除“症”状，需加强抗抑郁治疗。黛力新有一定效果，但其药效可能不够，剂量也不够。应与精神专科医生讨论会诊。

 

狭窄超过70%就支架，这句诱导过度支架的谎言，曾一度传播的家喻户晓。为医院带来的丰厚毛收入，为科室创造了业绩，为个人获得了多干多得的奖金，但消耗了国家投入的多少医疗资源啊！单单支架一个技术消耗的医保就占到所有各科高值耗材的十分之一。同时伤害了多少不该植入的患者健康！

 

国家终于出手，专项治理支架问题了！但只要追逐利益，很快会有对策，对付政策。这段时间把可降解支架不甚成熟、安全性不确切技术匆忙推出；大幅增加某国外公司药物球囊使用。急忙推出高价自费，不受国家治理支架降费政策限制的新招数已露出水面。

 

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救护车的呼啸声刺破天穹，当车门打开的一瞬间，一个年轻小伙出现在大众视野里，然而任凭医生如何呼唤，他也没能睁开双眼。

 

他叫小金，今年21岁，是一名高校大学生，按照同学的反应，小金虽然比较瘦，但身体还是挺好的，经常打篮球，对于他的昏迷，同学都非常不解。

 

鉴于小金病情危重，病因不详，他很快被安排进重症监护室，对于突然昏迷的患者，很多人往往首先要考虑的是颅内疾病，比如急性脑血管意外，脑膜炎，脑肿瘤都可能会引起。

 

但一切却并非如此简单，通过头部CT检查，医生很快排除了颅内疾病。

 

随着检查的进一步完善，医生不禁脊背发凉。

 

导致小金突然昏迷的罪魁祸首竟然是甲亢，所谓甲亢全称为甲状腺功能亢进症，它是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经，循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。

 

很多人都对甲亢并不陌生，它是一种高发于青少年的内分泌疾病，但问题是，它真的有这么恐怖吗？

 

会让一个年轻的大学生突然昏迷，病入膏肓，奄奄一息。

 

原来，甲亢会引起诸多并发症，其中最严重的是甲状腺危象，也称甲亢危象，它的主要表现有高热，大汗，心动过速，烦躁，焦躁不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷。

 

甲亢危象之所以会发生，是因为甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染，手术，创伤与精神刺激。

 

同学反应小金昏迷前的确有咳嗽，发热，当时还在校医务室开过药。

 

至于甲亢，医生分析肯定已经有很久了，只是小金一直未到医院看病，所以也未确诊，虽然突眼，怕热多汗，消瘦，手震颤是甲亢患者的突出表现，但也有一些患者症状并不典型。

 

甲亢是可以治疗甚至治愈的，但甲亢危象却非常严重，致死率可以达到20％，虽然小金很年轻，但病情拖的太久，所以病情恶化的很快，虽经医生全力抢救仍无力回天。

 

父母的声嘶力竭并不能挽回悲剧，生命脆弱，命运无常，即便年轻，也不应该忽视自身健康。

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抑郁症之所以更频繁地出现在人们视角里也是是一件好事。它说明社会对于精神卫生问题有了更多的重视。近些年来随着人们对于精神健康问题认识的不断加深，越来越多的人会对身边人呈现出的迹象愈加敏感，也更主动地去关心或是伸出援手。简单一句问候，或者一言不发的默默陪伴，对于在精神地狱中煎熬的人来说就是莫大的慰藉。有一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为普遍。高中生和大学生中就诊年龄范围在17-23岁之间。

 

1.青年抑郁症:高中生抑郁症的诱发因素有：高度紧张的学习氛围，睡眠不足，单调枯燥的生活方式等。

 

 

特殊表现：（1）学习障碍。记忆力下降，反应迟钝，注意力不集中，脑子老走神，有时一片空白。平时会的知识，有时觉得什么都不会了，大考成绩比平时测验差得多，随着情绪越来越悲观，学习成绩滑落越大。（2）过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己，背地里在议论或谩骂自己，他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常，不敢抬头见人，说话低声下气，甚至认为自己或家人被监控。（3）躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态，每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音，嗓子里有东西，肚子老是跳，脚脖子凸出一块。到医院反复检查，无论医生如何解释，他们坚持己见，含泪不停诉说这些痛苦。

 

2.大学生抑郁症的主要诱发因素有：大学环境不适应，人际关系矛盾，家庭贫困、失恋等。

 

特殊表现：（1）精神委靡。到大学后感到与想象的不一致，认为所学的东西将来也没什么用。一个人整天沉默不语，独来独往，集体活动不沾边，经常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考试不过关，出现一门或几门课程不及格。（2）休学退学。休退学理由反常，说不清楚为什么，反正不想上学了。（3）自杀行为。大学生抑郁症自杀率较高，事先难以被发现。自杀方式以跳楼居多，其次是服安眠药、割腕。自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为。

 

 

此外，儿童及青少年抑郁症还有这样的特点：其一，有的学生发病有原因，有的学生并没有，当消除了诱发因素，他们的病情并不能随之好转；其二，学生抑郁症易与强迫、焦虑、厌食症共病，也可有精神病性症状，但主要临床症状是抑郁，抗抑郁治疗会同时治愈其他并发症；其三，学生抑郁症大都被家长和老师误认为思想品德问题，长期反复做思想工作不见效，病情反而加重。

输血前血液应科学保存。

 

不同的血液和成分保存时有不同的要求，因为它们的生物活性和代谢周期不同。全血和红细胞4±2℃保存35天；血小板在特制袋22±2℃内振荡保存5天；冰冻血浆在－20℃下保存1年；超低温保存一般只对特殊血型；脐带血在－186℃下保存。

 

输血引起过敏反应的常见原因有：

 

①过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如生粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时，血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。

 

 

②献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。

 

③多次输血使lgA缺乏的受血者对献血者血浆的lgA产生类特异性抗体lgA,当再次输血时可引起严重的过敏。

 

过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头黏膜水肿导致呼吸困难。发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降、呼吸困难，甚至死亡。

 

输血引起过敏反应的处理方法

 

①轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如异丙嗪（非那根）、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。②反应严重者立即停止输血，皮下注射1%肾上腺素1.5毫升。③过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。④lgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。

 

 

输血引起过敏反应的预防：

 

①    对有过敏史的献血者进行筛除。

②    有过敏史的受血者在输血前30分钟，口服抗组胺药物。

③    lgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。

 

过敏性休克是最危险的输血反应。

 

过敏性休克反应可在输血数分钟内发生。症状可有：咳嗽、支气管痉挛、呼吸困难、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、心率不整、低血压、晕厥。有时初起的症状轻微（如荨麻疹），但可以发展到休克、丧失意识，甚至死亡。

那天，我拖着疲惫的身躯，又一次踏入了那家熟悉的医院——长沙市第九医院。这已经是我的第三次复诊了，自从2023年6月12日确诊为双相情感障碍以来，这里就是我的避风港。

医生，那位温柔的女性，她总是那么细心，那么耐心。今天，她问起我的血常规复查情况，我告诉她一切正常。她微笑着，点了点头，然后轻声询问了白细胞的数值。当听到3.7这个数字时，她的眉头微微舒展。

随后，她为我开出了新的处方——盐酸文拉法辛缓释片。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心里不禁涌起一股暖意。医生的话语总是那么让人安心，她的专业和负责让我感到无比的信任。

用药前，她特别提醒我仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。她说，如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并来找她复诊。这些话让我感到既温暖又安心，我知道，在这个陌生的世界里，她就是我坚实的后盾。

如今，我已经购药，开始了新的治疗。虽然路途遥远，但我知道，只要我需要，医生随时都在那里，为我照亮前行的道路。在这个充满希望的新旅程中，我坚信，我会战胜一切困难，拥抱美好的未来。

那是一个普通的周末，我在家中通过网络平台预约了一位精神科主治医生进行线上咨询。在等待的过程中，我心情有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

医生很快就联系了我，他非常友好，耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我之前线下医院的病历资料。他告诉我，根据我的病情，之前线下医院诊断为双相情感障碍，并建议继续服用富马酸喹硫平。

我向医生表达了想要调整药物规格的意愿，因为之前服用25毫克规格时，情绪和身体都有些不适。医生非常细致地询问了我服用期间的情况，并提醒我需要关注药物副作用和不良反应。

医生还特别强调了开方前的风险排查，确保我目前没有药物过敏史、血压、肝肾功能、心电图等异常，以及无青光眼病史、重症肌无力或其他严重躯体疾病。在确认无误后，他为我开具了新的处方。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议和支持。

现在，我已经按照医生的处方调整了药物规格，身体和精神状态都有了明显的好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也对我未来的治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些低落。双相情感障碍，这个词语在我心中回荡，我知道，这是我生活中的一部分了。我找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

在咨询过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的病史，然后耐心地倾听我的描述。虽然我们没有面对面的交流，但医生通过文字表达出的关怀让我感到温暖。

医生告诉我，由于我需要开精神科药物的电子处方，必须提供合格的就诊记录。虽然我有些失望，但我也理解医生的规定。于是，我开始着手整理我的病历。

在等待审核的过程中，我时常想起那位医生。他的专业、耐心和细致让我感到安心。虽然我们素未谋面，但他的专业素养让我对医生这个职业有了更深的敬意。

终于，我的就诊记录通过了审核，医生为我开了电子处方。虽然这个过程有些繁琐，但我深知，这是保障我健康的必要步骤。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。它让我在熟悉的环境中得到了专业的医疗建议，也让我对医生这个职业有了更深的理解。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。而医生们，也将用他们的专业和爱心，为更多患者带来希望。

时间：2021年3月

人物：小芳（化名）与线上医生

事件：小芳因情绪异常寻求线上医生帮助

小芳，一个23岁的年轻女孩，自2021年3月份开始，情绪变得异常。她不再愿意外出，总是觉得活着没有意思。在家人陪同下，她通过京东互联网医院寻求了医生的帮助。

医生通过线上问诊，了解了小芳的病情和服药史。医生询问了小芳的日常生活，包括饮食、睡眠、运动等，并建议她进行一些必要的检查。

在医生的指导下，小芳进行了相关检查，并根据基因报告，医生为她制定了个性化的治疗方案。医生在药物选择上，充分考虑了小芳的病情和药物副作用。

经过一段时间的治疗，小芳的情绪逐渐稳定，她开始尝试与外界接触，也开始关注自己的身体健康。

时间：2022年3月

人物：小芳与线上医生

事件：小芳病情复发，再次寻求医生帮助

2022年3月，小芳的病情再次复发。她再次通过京东互联网医院联系了医生。医生在了解了小芳的病情后，及时调整了治疗方案。

时间：2022年11月

人物：小芳与线上医生

事件：小芳因肠梗阻停药

由于肠梗阻，小芳不得不停药。医生建议她在恢复期间，保持良好的生活习惯，并密切关注病情变化。

时间：2023年3月

人物：小芳与线上医生

事件：小芳病情稳定，恢复正常生活

经过一段时间的治疗，小芳的病情得到了有效控制。她重新开始了正常的生活，恢复了工作。

那是一个平凡的下午，我在家中电脑前，与一位来自京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地听我讲述了自己的病情。我主诉双相情感障碍已经五年有余，用药情况一直比较稳定，但近半年来，我发现自己似乎变得异常的平静，没有任何情绪波动。

医生***没有急于下结论，而是细心地询问了我的日常生活、工作情况，以及用药的细节。她告诉我，这种情况可能是疾病的一种表现，但也可能是心理压力过大导致的。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我要积极面对生活，保持乐观的心态。

虽然医生***无法面对面地为我诊疗，但她的专业知识和温暖的话语让我感到十分安心。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

您好，那天在京东互联网医院线上问诊的经历至今仍让我印象深刻。

那天，我因为双相情感障碍正在寻找治疗方法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。

医生首先询问了我的病情，然后详细地询问了我的生活习惯和用药情况。他不仅专业，而且非常耐心，让我感到非常安心。

在了解了我的病情后，医生为我开具了奥兰之和德巴金两种药物。他告诉我，这两种药物对于治疗我的病情非常有效。

在整个过程中，医生始终保持着和善的态度，让我感到被尊重和关心。他还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时服药，病情逐渐稳定。现在，我已经完全恢复了正常的生活。

京东互联网医院让我感受到了现代医疗的便捷和高效，也让我对精神疾病的治疗有了新的认识。

感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生。

那个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了京东互联网医院的图标。我犹豫了一下，还是决定点击进去。因为最近，我在学习时总是感到坐立不安，尤其是双腿，让我难以集中精力。

我预约了精神科的一位医生，名字被隐藏在系统之中，但我记得他温和的声音和专业的态度。我们通过文字交流，他耐心地询问了我的症状和病史，我详细地描述了我的困扰。

医生先是询问了我目前服用的药物剂量，我如实回答了他。他告诉我，氟伏沙明、妥泰和养血清脑丸的用量似乎有些过多，他建议我调整用药量。接着，他提到了盐酸苯海索，这是一种可以减轻药物锥体外系不良反应的药物。

我有些疑惑，便询问了苯海索的作用。医生耐心地解释道，它可以帮助减轻药物引起的不适感。我试着按照他的建议调整了用药量，并开始了新的治疗。

几天后，我的症状有所缓解，我能够更加专注于学习。我开始感激那位匿名的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。这让我对未来充满了期待。

那天，我正坐在天津红桥区的小屋里，望着窗外的细雨，心情低落。我是一位患有双向情感障碍的患者，曾一度觉得生活无望。直到我遇到了那位来自精神科的医生***。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了***医生的线上问诊。在视频通话中，***医生用温暖而专业的态度询问了我的病情和生活状况。她耐心地倾听我的诉说，没有一丝的厌烦。她不仅给我分析了病情，还给了我很多实用的建议。

在***医生的指导下，我开始了欧兰宁奥氮平的治疗。刚开始，我对药物的效果还有些担心，但在***医生的鼓励下，我逐渐适应了治疗，病情也得以稳定。每当我在用药期间遇到不适，我都能及时联系到***医生，她总是耐心解答我的疑问，让我感到无比的安心。

在治疗过程中，我还经历了一次小小的意外。有一次，我的处方过期了，我焦急地联系了***医生。她不仅立即为我重新开了处方，还提醒我注意用药期间的各项风险。这让我感受到了***医生的细心和专业。

如今，我的病情已经稳定，我重新找回了生活的信心。我要感谢***医生，是她用专业和爱心为我点亮了希望之光。我相信，在***医生的陪伴下，我的未来一定会更加美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了医院，心情沉重。自从被诊断为双相情感障碍以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。医生***，一位温文尔雅的中年男性，他的出现给了我很大的安慰。

记得那天，我正准备独自前往医院，突然收到了医生的短信：“现在在医院，你过来吧，到了给我京东上发个消息。”我迅速回复了消息，内心充满了期待。当我走进医生的办公室时，他正在仔细阅读我的病历，眼中充满了关切。

我忍不住问道：“医生，为什么我不知道饱啊，而且为什么不让我一个人吃饭？”医生微笑着回答：“这是治疗过程中的一部分，不吃零食可以吃点水果和口香糖吗？”我点了点头，心中涌起一股暖意。

在接下来的治疗过程中，我发现医生不仅医术精湛，更懂得如何与患者沟通。他总是耐心倾听我的主诉，给我提供专业的建议和鼓励。在医生的帮助下，我逐渐学会了如何管理自己的情绪，如何更好地与家人和朋友相处。

如今，我已经可以独立面对生活中的种种挑战。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心和希望。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。时间刚刚好，是早上9点，医生准时上线了。我向***医生描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后细致地询问了我的病情细节。

在了解了我的病史和近期情况后，***医生为我开具了处方。虽然有些药品无法在线开方，但医生详细解释了原因，并建议我到附近的药店购买。当我看到处方已送达药师审核的消息时，心中不禁感到一丝安心。

用药期间，我按照医生的指导，定时服药，病情也渐渐有所好转。当我再次与***医生沟通时，他告诉我氯氮平无法开方，但已经为我提供了替代方案。我感到非常感激，因为他的专业和耐心，让我对病情有了更深的理解。

不久后，我收到了患者已购药的消息，这让我感到非常高兴。虽然药费不菲，但为了健康，一切都是值得的。当我再次看到处方过期时，我意识到要按时复诊，于是立即预约了下次的在线问诊。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到非常温暖。虽然我们从未见过面，但他的专业建议和温暖的话语，让我对互联网医疗充满了信心。

在问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。这让我更加敬佩他的专业态度和责任担当。