作者 | 朱迪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

新栽种的小树苗，比较脆弱，容易风吹雨打之后受到伤害；孩子也是一样，和成人相比，是极为脆弱的，容易受到伤害。

经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子，千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业，误入歧途。但是，生活中有的孩子是真的“长歪”了！

我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称，长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后，才发现孩子得的是脊柱侧弯，孩子真的“长歪”了!

脊柱侧弯

听上去挺陌生，其实离我们并不远。我国的发病率在1%～2.7%左右，绝大多数发生在青少年，女孩的发病率比男孩要高很多，达到1:4。常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。

脊柱侧弯可以有几十种病因引起，不同的侧弯原因各不相同。临床上80％左右是特发性脊柱侧弯，但不可否认的是，长期趴坐、姿势不正，书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼，营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素，其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。

它带给我们的不止是外观上的难看，还危害着我们的健康，侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛，脊柱畸形会压迫心肺系统，严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害，还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪，严重影响生活质量，给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤，具有较高的致残致死发生率。

脊柱侧弯的定义

脊柱侧弯研究学会（ScoliosisResearch Society，SRS）应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲，角度大于 10° 称为脊柱侧弯。

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出，那么就出现了脊柱侧弯。

在日常生活中如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

• 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”；

• 一侧肩膀比另一侧高；

• 女孩双乳发育不对称；

• 一侧后背隆起；

• 腰部腰线不对称；

• 一侧臀部比另一侧高等。

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，您发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。

如孩子确诊脊柱侧弯，该怎么办呢？

有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌，不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因，再确定治疗方案。

目前，脊柱侧弯的治疗有三种方法，即

1. 定期随访；

2. 支具治疗；

3. 手术治疗。

临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。

医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。即使需要手术，技术也是非常成熟，预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等，但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯，由于支具治疗已无效果，通常需手术治疗。

对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人，则应针对畸形原因，尽早手术治疗。

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上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈，这次有家长问了：我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块，怎么三四个月时又发现有头歪的现象？其他检查做过都排除了其他原因，最后诊断下来怎么还是肌性斜颈？

这里要告诉大家的是，小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类：

第一类是我们最熟悉和常见的，也是最容易发现的，就是肿块型，表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

第二类是非肿块型，这一类又分为两种，一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张，另一种为开始患病时即无肿块，但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块，加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上，无法用颈部肌肉支撑头部直立，所以很难在早期发现，当孩子到三、四个月可以自己抬头时，由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡，故而出现头歪向一侧的症状，做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈，需要及时到医院就诊检查治疗。

家长们又问了：发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了，应该怎么治，推拿一定能治好吗？

我们可以很确定的告诉家长们，发现小儿先天性肌性斜颈后，首选推拿治疗，绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上，家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期，以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常，那么这种情况就需要选择手术治疗，有的家长可能会想，我白白跑那么多次医院治疗那么久，最后还是得手术，那我不如就等着最后做手术算了，这就错了，推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型，首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态，然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状，即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常，姿势也没有恢复正常，但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉，弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的，对最终的手术治疗有很大帮助。

所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿，还是早期没有发现，错过最佳推拿治疗时间的患儿，都应该在可以做手术的时间（一般在2岁左右）之前坚持推拿治疗。

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发现宝宝斜颈的家长经常会问道：大夫，这个会不会是遗传呀，孩子他爷爷（爸爸/妈妈…）就有点歪脖子，其实，斜颈宝宝来就诊时，我一般都会问一下孕产史，养育习惯等，因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系，但都无明确的定论，目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关：

第一，和产伤有关系，例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血，血肿机化，肌肉发生挛缩。 

第二，与胎位有关系， 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜，局部的血液运行受阻，或者由于患儿的静脉受阻，导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死，最终导致局部肌肉纤维化。

第三，与遗传有关系，通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史，该疾患很可能有一定遗传倾向。

第四，与婴儿的睡姿有关系，婴儿在其出生之后，很长时间内习惯睡向一侧，从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

第五，与孕妇的习惯有关系，孕妇在妊娠期间喜欢久坐，因此使胎儿的头常偏向一侧。

第六，父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期，包括备孕时就应该注意以上问题。

那么对于小儿先天性肌性斜颈，除了推拿我们还可以做什么？推拿是治疗的重点方法，但是其他配合方法一样重要。

1.注意宝宝颈部保暖：颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩，使原本就挛缩的肌肉更加紧张，所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服，或者出门时围一个小围巾。

2.注意抱宝宝的姿势：俗话说“身正不怕影子歪”，我们这里要强调的是身正有助于头不歪，脊柱是支撑人体直立的关键，保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的，抱娃抱的歪歪斜斜，怎么纠正孩子的头不歪？所以抱可以自己竖头的宝宝时，家长一定要一手揽着孩子的腰，一手拖着孩子的屁股，让孩子稍微靠着自己的身体，在此基础上纠正孩子的头歪症状。

3.哺乳及玩耍时不忘纠正：我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈，那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿，我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶，以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群，另外在逗宝宝玩耍时，也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

4.热敷做起来：每天用温热的小毛巾（注意不要太热以防烫伤宝宝）热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块，每次5-10分钟，每天2-3次，或者找专业医生开中药水煎，沾汤剂外敷效果更好。

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小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈，大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈，主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致，表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧，形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长，畸形会逐渐加重，严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿，严重者可能需要手术，家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦，但是小儿斜颈其实种类很多，在选择治疗方法前，一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。

小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致；眼性斜颈是因视力障碍，如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等，视物时出现头颈外斜；骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起，包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等；耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍，导致患者习惯于侧头听声，形成姿势性斜颈；习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势，导致小孩头颈经常歪向一边；此外，头颈部感染，如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部，也可导致暂时性斜颈。

其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈，肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状，患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块，较硬不活动，或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张，做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常，但有头颈歪斜的症状，则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。

而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起，因此患儿刚出生时不会发现有异常，在其生长发育过程中才会逐渐发现，需要有相应的专科检查，治疗原发病后即可纠正斜颈。

对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈，一般无需治疗，只要家长纠正单侧姿势习惯，并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正，很快就可以恢复正常。

因此，在发现孩子有头歪向一侧的情况时，不要盲目去选择推拿治疗，也不能坐等手术修复，一定要到正规医院经过医生详细检查后，确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗，以免耽误孩子病情，错过最佳治疗时机。

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每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长，在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝，及时发现宝宝身体每一个部位，或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈，就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话，很有可能影响孩子身心的健康。

针对小儿斜颈，我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上，用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦，来促进局部血液循环。然后用一只手的食指，中指，二指沿着胸锁乳突肌的走向，由下向上推。在给宝宝按摩的时候，为了防止宝宝的肌肤受到损伤，可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中，因为宝宝比较小，所以这些操作一定要小心，细心和耐心，切不可操之过急，以免给宝宝带来损伤。

婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病，很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说，斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内，随着一天天长大，活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长，使两边肌肉的距离长度出现差异，这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加，这种情况会日益变得严重，最终导致不可挽回的结果。

婴儿斜颈按摩手法，是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法，主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁，这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现，早治疗，抓住治疗的黄金时期，这样才能帮助宝宝早日痊愈。

活泼好动的6岁小帅哥洋洋（化名）在玩蹦蹦床后的第二天，出现颈部疼痛，转头受限，歪脖子。这可急坏了一大家子人，风风火火赶到省城太原看病，儿童医院诊断为“寰枢关节旋转性半脱位”，鉴于病情严重，建议住院治疗。可是，洋洋看起来除了脖子有些歪，精神却十足，活蹦乱跳，至于要住院吗？！这让一大家子人成了热锅上的蚂蚁——团团转 ，不知所措。

颈椎由7块椎骨组成，第一块叫寰椎，第二块叫枢椎。寰椎和枢椎之间构成了寰枢关节，寰枢关节良好的位置关系是保证人体转头活动灵活自如的关键。儿童颈部关节、肌肉、韧带发育还不健全，在诱因的作用下很容易寰枢关节错位。

下面这些诱因请各位家长一定要记住：

1、颈部剧烈活动，突然受力：比如玩蹦蹦床、跳“甩头舞”、倒立、同学之间打闹、抱头仰卧起坐、睡高枕、家长抛接孩子或随意打孩子耳光等等。

2、颈咽部的感染：感冒、扁桃体炎、咽炎或颈淋巴结炎等。

如果儿童近期内有颈咽部的感染，然后又有颈部的剧烈活动，突然受力，那就更容易寰枢关节错位了。轻者出现颈部疼痛，转头受限，歪脖子，严重时可以引起四肢瘫痪、呼吸麻痹，危及生命。因为在寰枢椎构成的椎管中，走行着人体的中枢神经。当寰枢关节错位时，可压迫、损伤此处的神经。

所以，一旦发现孩子有歪脖子症状，家长千万不可麻痹大意、掉以轻心，盲目自行或找人推拿按摩，否则可能加重病情。不过，也别过于紧张，因为儿童寰枢关节半脱位多为暂时性的，经保守治疗绝大部分都能够康复。

正确的做法是：

立即去医院进行系统检查，常规颈椎Ｘ线摄片、必要时做颈部CT或MRI，了解脱位的类型和程度，排除有无颈咽部的炎症，然后在医生的指导下规范治疗，发病时间少于1周、脱位程度轻者可以通过减少活动、加强休息、佩戴软颈托固定得到治愈；超过1周者在软颈托固定的同时，配合颏枕吊带牵引，或者手法按摩，一般也可自行复位。只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需行手术治疗，将寰椎和枢椎融合固定，牺牲颈部活动度来换取颈椎稳定性。

细心的家长可能会有这样一种发现：自己的孩子走路不正常！怎么个不正常呢？具体也说不清，反正就是看着不那么协调，不会是得了什么病吧？

我们先来看看孩子：

您的宝贝是不是经常会喊腿疼，或者是屁股疼，要么就是脚疼，可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”，孩子在长个呢，没什么；

可是有一天您带孩子去散步，突然发现孩子走路不太稳，有点摇摆，而且内八字特别明显，虽然小时候有过内八字的情况，但是一直都觉得孩子小，走路不稳，等大了就好了；

于是您带孩子去医院检查，医生检查时先让孩子站直，说孩子的骨盆不正，你自己看了一下好像也看不出来，然后医生让孩子仰面躺下，摆直他的双腿，这次医生还没开口你已经发现了，孩子的左腿明显比右腿长了2公分！医生让孩子翻身俯卧，对比孩子两侧的臀部，可以明显看到左侧臀部较右侧下陷，不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线，结果是骨盆呈倾斜改变。

原来孩子存在这么大的问题！

其实这些都是骨盆倾斜带来的症状，其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症，可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病，但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。

为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝？

骶髂关节是骨盆较薄弱部位，小儿正在发育阶段，骶髂关节尚未形成犬牙交错状，关节韧带较松弛，关节结构尚欠稳定，小儿活泼易动，玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动，而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧，扁桃腺等炎症刺激，引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛，这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位，骨盆失去生理平衡后形成倾斜，导致双下肢假性不等长。同时，由于髋痛，患儿不敢屈髋，下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位，平卧时可见骨盆倾斜，双下肢(假性)不等长。

早期发现早期积极治疗，孩子很快就可以缓解症状和特征，如果年龄稍大，患病时间稍长，可能出现骶髂关节韧带弹性失调，周围组织水肿、粘连，形成绞锁，给治疗带来困难。

先天性斜颈的治疗方法一般可采取按摩、热敷、矫形支具等物理疗法，也可采取手术治疗，具体治疗方式可以在医生的指导下进行。

1.物理治疗：

（1）按摩：在新生儿出生后，如果发现症状较轻，可以对患处进行手法按摩，帮助改善症状。

（2）热敷：在婴儿睡眠时，使婴儿头颈尽量向患侧旋转，使用热敷的方式给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力，以促进肌肉恢复。

（3）使用矫形支具：矫形带或矫形支具可以使先天性斜颈得到很好的改善，但需要在医生的指导下定制，以保证最佳的矫正效果。

2.手术治疗：如果先天性斜颈的症状比较严重，就需要进行手术切断肌肉的方法来治疗。

如果出现先天性斜颈的症状，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。

在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

小儿斜颈是一种常见的儿童疾病，早期治疗至关重要。根据病情的不同，治疗方法也有所差异。

一、肌性斜颈：

肌性斜颈是最常见的类型，多由胸锁乳突肌的挛缩引起。早期可以通过按摩和热敷等方法缓解肌肉紧张，促进肌肉放松。若保守治疗无效，可能需要手术矫正。

二、颈椎畸形：

颈椎畸形是导致斜颈的另一个原因。治疗需根据具体畸形类型和程度选择合适的手术方案。

三、眼科疾病：

眼科疾病如斜视、屈光不正等也可能引起斜颈。通过视力检查和矫正视力，可改善斜颈症状。

四、习惯性斜颈：

习惯性斜颈与不良姿势有关。纠正不良习惯，保持正确坐姿和睡姿，可缓解斜颈症状。

五、治疗建议：

1. 及早诊断：一旦发现小儿出现斜颈症状，应及时就医。

2. 积极治疗：根据病因选择合适的治疗方法，如按摩、热敷、手术等。

3. 日常保养：保持正确坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

先天性斜颈是一种常见的儿童发育异常，主要表现为颈部向一侧倾斜。这种畸形可能由多种原因引起，包括：

1. 出生前因素：孕妇子宫内活动空间受限，如羊水过多、脐带绕颈等，可能导致胎儿颈部肌肉发育异常。

2. 出生时因素：难产、产钳助产等操作可能导致胎儿颈部肌肉损伤。

3. 遗传因素：部分先天性斜颈可能与遗传有关。

针对先天性斜颈的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于早期发现、颈部肌肉挛缩程度较轻的患儿，包括物理治疗、按摩、牵引等。

2. 手术治疗：适用于保守治疗无效、颈部肌肉挛缩程度较重的患儿，手术方法包括胸锁乳突肌切断术、斜角肌切断术等。

除了手术治疗，日常护理也非常重要。家长应定期带患儿进行复查，并积极配合医生进行康复训练。

先天性斜颈虽然会影响外观，但通过早期诊断和治疗，大多数患儿可以恢复正常。

先天性斜颈是一种常见的儿童先天性畸形，如果不及时治疗，会对孩子的身心健康造成严重影响。那么，如何治疗先天性斜颈呢？本文将为您介绍三种常见的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、物理治疗：针对新生儿斜颈，物理治疗是最常用的方法。主要包括以下几种：

1. 徒手按摩：通过按摩患侧肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 牵引治疗：在医生的指导下，进行颈部牵引，帮助纠正颈部畸形。

3. 热敷：热敷可以缓解肌肉紧张，促进局部血液循环。

二、药物治疗：对于轻度的斜颈，药物治疗可以辅助物理治疗，缓解症状。

1. 镇静剂：如苯巴比妥等，可以缓解肌肉紧张。

2. 肌肉松弛剂：如地西泮等，可以缓解肌肉紧张。

三、手术治疗：对于严重的斜颈，手术治疗是唯一有效的治疗方法。

1. 胸锁乳突肌切断术：适用于肌肉紧张明显的患者。

2. 胸锁乳突肌延长术：适用于肌肉缩短明显的患者。

3. 胸锁乳突肌全切术：适用于肌肉紧张和缩短都明显的患者。

治疗先天性斜颈，需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，家长要积极配合医生，定期复查，以确保治疗效果。

斜颈，这种看似不起眼的小病，却对孩子的生长发育造成严重影响。尤其在儿童群体中，斜颈的发生率较高。那么，究竟是什么原因导致了孩子斜颈呢？本文将为您揭开斜颈的神秘面纱。

首先，我们要了解斜颈的病因。根据临床观察，斜颈的发病原因主要有以下几点：

1. 难产：在生产过程中，如果胎儿头部受到挤压，或者颈部肌肉受到牵拉，可能会导致肌肉损伤，甚至形成血肿，进而引发斜颈。

2. 胎位不正：胎儿在母体内的胎位不正，如臀位、横位等，也可能导致颈部肌肉发育异常，从而引发斜颈。

3. 炎症：部分新生儿会出现颈部肌肉无菌性炎症，若不及时治疗，可能会发展为肌肉退变，导致斜颈。

4. 血管阻塞：颈部肌肉内血管阻塞，也会影响肌肉功能，导致斜颈。

了解了斜颈的病因，我们再来了解一下斜颈的治疗方法。斜颈的治疗方法主要包括以下几种：

1. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法，促进颈部肌肉恢复功能。

2. 手术治疗：对于严重斜颈患者，可考虑手术治疗。

3. 配戴矫正器：对于轻度斜颈患者，可佩戴矫正器纠正颈部姿势。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，有助于预防斜颈的发生。

最后，为了预防斜颈，家长们应关注孩子的生长发育，定期进行体检，一旦发现异常，应及时就医。

小儿先天性斜颈是一种常见的出生缺陷，表现为颈部偏向一侧，严重影响儿童的外观和功能。为了帮助患儿改善症状，避免听力、视力、身体发育等方面的损害，中医治疗方法成为许多家长的首选。

以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 牵拉治疗：通过牵拉小儿的头部和颈部，缓解肌肉紧张和挛缩。操作时需注意力度，避免造成损伤。

2. 按摩治疗：按摩胸锁乳突肌等肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张。建议每天按摩20-30次，分早中晚三个时段进行。

3. 穴位点按：通过点按风池穴、肩井穴、肩髃穴、合谷穴等穴位，调节经络，缓解症状。操作时需注意力度，避免伤害小儿稚嫩的肌肤。

4. 热敷治疗：在小儿熟睡时，将热敷袋放在颈部，促进血液循环，缓解肌肉紧张。操作时需注意温度，避免烫伤。

5. 日常保养：保持良好的睡姿，避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。

除了中医治疗方法外，家长还应关注患儿的饮食和生活习惯，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，小儿先天性斜颈的治疗需要家长和医生的共同努力。通过合理的治疗方法，多数患儿可以恢复正常。

先天性斜颈是一种常见的出生缺陷，表现为婴儿出生后颈部肌肉发育异常，导致头部偏向一侧。这种疾病虽然不会对生命造成威胁，但会影响婴儿的外观和生长发育。

针对先天性斜颈，目前有多种非手术治疗方法可供选择。

1. 按摩治疗：通过手法按摩患侧肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张，帮助肌肉恢复正常。

2. 牵引治疗：通过徒手牵引头部和颈部，纠正头部偏斜，改善肌肉功能。

3. 药物治疗：使用一些药物如消炎止痛药、肌肉松弛剂等，缓解症状，改善肌肉功能。

4. 物理治疗：通过超声波、电疗等物理治疗方法，促进肌肉血液循环，缓解肌肉紧张。

5. 早期康复训练：通过早期康复训练，帮助婴儿纠正头部偏斜，改善肌肉功能。

除了上述治疗方法外，家长还需要注意以下几点：

1. 保持婴儿的头部中立位，避免头部过度偏向一侧。

2. 为婴儿提供舒适的睡眠环境，避免头部受压。

3. 定期带婴儿去医院复查，监测病情变化。

4. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的朝阳区。我的宝宝刚满十个月大，然而她却有一个让我心疼的问题：她的头总是歪向一边。起初，我以为这是正常的生长现象，没太在意。但随着时间的推移，这个问题变得越来越明显，尤其是在她坐直或低头时，歪斜的程度更为明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这会影响她的正常发展。

我带着宝宝去邯郸市妇幼保健院做了检查，医生诊断她患有肌性斜颈。这个消息对我来说无疑是一个打击。我开始四处寻找治疗方法，希望能尽快帮助我的宝宝恢复正常。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，肌性斜颈需要加强康复锻炼，定期复查随诊。他还建议我找专业的康复医生或小儿斜颈推拿的医生帮助锻炼。虽然一开始我对此有些疑虑，但在医生的指导下，我开始了宝宝的康复之旅。每天我都会给宝宝做按摩和对抗锻炼，希望能够帮助她恢复正常的头部姿势。

这段时间里，我也学到了很多关于肌性斜颈的知识。比如，需要注意右侧胸锁乳突肌张力是否比左侧高，如果比左侧紧张就得抓紧时间锻炼。同时，医生也提醒我，如果到最后没有好转或者完全解决，不排除需要手术治疗的可能。这些信息让我更加了解了宝宝的病情，也让我更有信心去面对这个挑战。

现在，宝宝的康复之路还在继续。虽然有时候我会感到疲惫和无助，但每当看到宝宝因为我的努力而有所改善，我就又充满了动力。我相信，只要我们坚持下去，宝宝一定能够战胜这个病魔，健康快乐地成长。

小儿斜颈，这一看似不起眼的疾病，却可能对孩子的健康成长造成严重影响。为了帮助家长们更好地了解这一疾病，本文将从病因、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、斜颈的常见病因

1. 分娩过程中颈部损伤：分娩过程中，如果孩子的颈部受到过度的牵拉，可能导致颈部肌肉损伤，从而引发斜颈。

2. 胎位不正：孕妇在孕期胎位不正，如臀位、横位等，可能导致胎儿颈部肌肉发育异常，出生后出现斜颈。

3. 胎儿在宫内受到压迫：胎儿在宫内受到压迫，如羊水过少、脐带扭转等，可能导致颈部肌肉发育不良，出生后出现斜颈。

二、斜颈的预防和治疗

1. 预防措施：孕妇在孕期要定期进行产检，了解胎位情况，如有异常及时纠正。分娩时选择正规医院，选择有经验的医生进行分娩。

2. 治疗方法：斜颈的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、按摩、牵引等；手术治疗适用于保守治疗无效或斜颈较严重的患者。

三、斜颈对儿童的影响

斜颈如果不及时治疗，可能导致面部不对称、颈部肌肉萎缩、颈椎畸形等后遗症，影响孩子的外观和功能。

四、斜颈的日常护理

1. 注意颈部保暖：避免颈部受凉，以免加重病情。

2. 增强颈部肌肉锻炼：在医生的指导下进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的坐姿：避免长时间低头，保持良好的坐姿。

我最近发现孩子总是歪着脖子睡觉，有点担心。于是我决定在网上咨询一下医生。刚开始，医生提醒了我一些医疗行为的事项，看来是非常专业的医生。问诊开始后，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给予了专业的建议。我感到非常放心，因为医生真的很细心，对孩子的情况非常关注。最后，医生还给出了具体的功能锻炼方法，并建议观察一段时间。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的专业支持和指导。