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鼻炎、鼻窦炎引发的小孩慢性咳嗽(上气道咳嗽综合征)

鼻炎、鼻窦炎引发的小孩慢性咳嗽(上气道咳嗽综合征)
发表人:陈飒英
 
 
        小孩持续咳嗽,或者反复咳嗽时间很长,甚至超过一个月或两个月,做过多项的血检查及胸片检查,均未显示异常。经反复就医,用止咳药和消炎药之后也无好转,令家长很担心和焦虑,不仅影响孩子上学,还给全家人带来了很多的困扰。
        家长知道么,很多孩子慢性咳嗽其实是鼻炎、鼻窦炎惹的祸。
        有统计数字显示,在大于八周的慢性咳嗽中,鼻炎,鼻窦炎导致的咳嗽竟然占所有病人的三分之一。
        以前临床称之为“鼻后滴漏综合征”,近年来推荐改为“上气道咳嗽综合征”。
       孩子咳嗽的特点:
1.咳嗽,有痰。
2.体位变化后咳嗽加重,如睡前或晨起咳嗽加重,多能咳出痰,咳出痰后好转。
3.发作性和持续性咳嗽,白天为主,入睡后较少,孩子会不断的清嗓子。大孩子会感觉鼻涕流到嗓子眼不舒服,有些孩子会说“鼻腔后面好像有东西在堵着,难受想咳”,“咽痒痒的想咳,“有痰或粘粘的东西卡在嗓子里特别想咳出来”等感觉。
4.鼻炎表现,流涕鼻塞,打喷嚏,打鼾,或反复咽痛症状等等
5.小孩会诉说头疼、头晕、上课时注意力不集中,晚上睡觉在床上易翻滚不踏实。
        做检查发现,如果是感染性鼻炎或鼻窦炎,白细胞升高。过敏性鼻炎嗜酸粒细胞升高。但有相当一部分孩子血检查正常。抽血过敏原检测有异常。
        耳鼻喉科做鼻内镜发现有黏膜的充血及肿胀,分泌物多见。鼻窦CT可见鼻窦炎征象。部分孩子腺样体肥大。
        因病因不同,治疗方法不一样。
过敏性鼻炎引起的咳嗽,可以做过敏源的检测,明确过敏源之后,尽可能的避免接触过敏源,还可以用一些抗过敏的药物,儿童可以喝抗过敏糖浆,如果效果不好可以加用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),特异性的免疫治疗,也就是脱敏治疗。鼻炎吸入糖皮质激素是控制过敏性鼻炎很有效的药物,可以维持一段时间,2-4周或更长。
         儿童感染性鼻炎或鼻窦炎需要用抗生素治疗,疗程要足够才会彻底好,一般要两周。
        生理海水鼻喷器,鼻腔冲洗效果很好,会让孩子感觉舒服很多,缓解鼻塞及鼻堵不适感。
       另外必须要注意。与鼻炎和鼻窦炎相关的其他疾病。如经过系统治疗。症状仍然不好转,要注意哮喘、免疫缺陷病、胃食道反流、以及鼻、鼻窦,腺样体肥大、扁桃体肥大、咽炎、肺部结构局部的解剖异常等。
     值得一提的是儿童鼻窦炎大多先有过敏性鼻炎。由于鼻窦开口受到炎症影响而导致开口堵塞,继发细菌感染。因此,需要加入抗过敏治疗的同时,还需要加入鼻吸入激素治疗和抗生素治疗。
        非特异性的止咳药物有很多,家长反应吃了多种中药和西药都不好使,因为不对症,所以对这类的孩子往往效果都不好。
        小孩的慢性咳嗽不是一个单独的疾病,往往会和多种疾病共存,诊断和鉴别确实存在一定的困难。
        目前公认鼻炎和鼻窦炎是我们国家儿童慢性咳嗽的主要原因。因此对于反复咳嗽或持续咳嗽,超过感冒持续的时间还不好时,要注意鼻炎和鼻窦炎的可能,及时到小儿内科和耳鼻喉科专科同时就诊。避免耽误病情,延误治疗,使孩子尽早治愈。
 
 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。

     

    比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。

     

     为什么积食也会导致咳嗽?


    婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

     

    这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

     

     

    中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。

     

    另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。

     

    小儿食积咳嗽怎么办?

     

    中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。

     

     

    孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。

     

    食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。

     

    而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。

     

    著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

     

     

    小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

     

    它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。

     

    目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

     

     

    同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱

  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?

     

    什么是百日咳?

     

    百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

     

    中医如何治疗?


    中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。

     

     

     

    百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。

     

    药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

     

    孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:


    一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。


    二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。

     

    三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。


    四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。


    五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

    本文旨在科普,需由专业医师操作。

  • 食积咳嗽,顾名思义,因食滞痰积所致的咳嗽,属于中医的疾病范畴。但是食积是消化系统问题,咳嗽是呼吸系统问题,食积怎么会引起咳嗽呢?

     

    从中医方面讲,食积导致咳嗽确实能讲的通。食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,就会引发咳嗽。中医常说“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽特点

     

    饮食不节制,食积了,也会引起咳嗽。食积咳嗽通常伴口臭、食欲差、腹胀、大便干燥等问题。这种食积咳嗽也多见于小儿,由于脾胃未发育好,加之饮食的没有节制,结果食而不化,积滞在脾胃中,影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。

     

     

    治疗

     

    早在《黄帝内经》就有过食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。对应于西医,就是针对咳嗽的治疗。做检查,也是主要是针对肺部及整个呼吸道进行,没有西医理论认为胃肠道的疾病,会引起肺部疾病。

     

    可以口服午时茶颗粒或者消积止咳颗粒、大山楂颗粒、七星茶颗粒进行治疗。健胃消食片效果也是比较好的,针对于咳嗽的症状,建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂,效果都是很好的,或者服用复方鲜竹沥液也是可以的。再有使用一些牛黄蛇胆川贝液,效果也是不错的。

     

    饮食上要少吃一些,尽量吃的简单、清淡、容易消化。此外,还需要顺时针揉一揉肚子促进消化,可以有效改善积食的症状。还需要使用药物改善积食的症状。

     

     

    用西医理论怎么解释?

     

    不药博士只查到了几篇研究论文,从免疫学的角度进行了一些解释。朱富华等人的研究表明,食积可使巨噬细胞吞噬指数和百分比显著降低,从而影响到非特异性免疫,诱发感染而发生咳喘。张伴生等人也报道支气管哮喘和喘息性支气管炎的患儿的成熟T淋巴细胞低于正常儿童。

     

    食积诱发小儿咳喘,非特异性免疫功能低下是其发病的一个中间环节,研究可见,食积影响免疫系统,继而诱发咳喘。但这些年,也未见关于此问题的深入研究报道。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然,引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意,要把孩子带到条件好的医院,请有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。

    小儿咳嗽一定是病么?

    小儿咳嗽的原因很多,咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,严重时可能导致孩子窒息。

     

     

    只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症,应用合适 的抗生素,治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗就不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

    孩子咳嗽该怎么办?

    其实,孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷,家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以冬季还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

     

     

    如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。


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  • 冬天,呼吸道疾病肆虐的季节,室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而,有些人即使咳得嗓子“冒烟”,依然缓解不了症状。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你咳嗽的正确姿势,并为你揪出“咳不停”的5个原因。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

    首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

    首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

     

    咳嗽的正确姿势:不能光用嗓子

     

    除了正确用药外,学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿,不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛声嘶,致使咳嗽时间延长,形成恶性循环,更有甚者咳得头晕乏力。

     

    掌握有效咳嗽方法,可帮助气道远端分泌物、痰液排出,从而改善肺通气,维护呼吸道通畅和肺部清洁,减少反复感染,改善肺功能。

     

    有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤:

     

    • 深吸气,同时轻轻扩张腹肌,在感觉舒服的前提下,尽量吸得越深越好,之后憋气3秒。
    • 用力收缩腹肌将气体排出,引起咳嗽,如有余气再缩唇呼出。
    • 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声,而后平静呼吸片刻。

     

    需要注意的是,有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

     

    5个原因让你“咳不停”

     

    咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时,就会产生持续或强烈的咳嗽,将其排出体外。

     

    尽管咳嗽是一种保护性反射,但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态,要引起注意。

     

    人患上咳嗽,需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类:

     

    • 一种是胸部X光影像异常的,大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状,必须对症治疗。
    • 另一种是胸部X光影像看起来正常,但久治不愈的。

     

    不过只要留心也能找出原因,以下是咳嗽久治不愈的几种可能:

     

    咳嗽变异性哮喘

    这其实是一种过敏,主要症状为剧烈干咳,夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊,一旦确诊尽早治疗,如利用可吸入糖皮质激素,提高自我疾病管理意识,在发病时控制症状,长期持续治疗。

     

    上气道咳嗽综合征

    患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部,因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主,减少分泌物倒流,控制咳嗽。

     

     

    胃食道反流

    胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流,会刺激食道或呼吸道,就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡,要少食多餐,避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

     

    药物性咳嗽

    一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽,一般要停药4周。

     

    心因性咳嗽

    若以上因素都被排除,就要考虑是否为心理因素导致。

     

    5步帮你选对止咳药

     

    目前临床上常用的咳嗽药有很多,许多人在种类繁多的药物之中难以选择,常常选错药,延误了病情。医生总结了下面5点,帮你选对止咳药:

     

    一辨寒热

     

    一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭,病程往往在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

     

    风寒咳嗽

    一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

     

    应选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

     

    风热咳嗽

    一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

     

    适合选用疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

     

    需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

     

    因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

     

    慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。

     

    二听声音

     

    总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。

     

    如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽。

     

    干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;

     

    咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;

     

    咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还要注意情绪的疏导。

     

    三看痰液

     

    咳嗽者若少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。

     

    如果咳吐铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;

     

    痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。

     

    痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些都应由专业医师进行辨证论治。

     

    四记时间

     

    一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

     

    午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

     

    夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。

     

    一年四季也有不同,如咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

     

    秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

     

    五审病势

     

    一般来讲,病势急(咳嗽突发,频频作咳),病程短(3周以内)的多是外感咳嗽,此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

     

    病势缓(偶尔咳嗽,不剧烈),而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽,多因本身正气不足,不能及时将邪气排出体外而生,此时不能盲目选择疏散外邪的药,如通宣理肺丸、小青龙颗粒等,否则易耗阴,伤肺气。

     

    咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

     

    经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,治疗可用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。

     

    需要注意的是,咳嗽的病因复杂,特征并不突出的情况下,最好请医生进行判断。

  • 凌晨四五点出现咳嗽症状,可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

    1.咳嗽变异性哮喘:俗称为“变异性咳嗽”,发病的原因除了与遗传有关之外,还与接触过敏原有关,常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

    2.慢性支气管炎:由于慢性炎性刺激,导致呼吸道内产生的炎性分泌物,白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后,炎性分泌物未及时排出体外,在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽,促使痰液排出。

    3.反流性食管炎:由于过多的胃酸反流,对咽部造成刺激,也会引起咳嗽不适。

    此外,一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽,具体情况需要请医生面诊,并结合其他临床表现进行分析。

  • 咳嗽可以用陈皮、胖大海、罗汉果、菊花等中药泡水喝。

    1.陈皮:陈皮具有燥湿化痰、理气调中等功效,一般可以用于缓解脘腹胀痛、咳嗽痰等症状,因此出现咳嗽,可以适当喝一些陈皮水。

    2.胖大海:胖大海具有清热润肺、利咽开音等功效。

    3.罗汉果:罗汉果是葫芦科植物罗汉果的干燥果实,其味甘,性凉、归肺、大肠经,具有润肺通便、清肺利咽、化痰止咳的功效。

    4.菊花:具有清热解毒、消肿等功效。

    虽然这些中药对缓解咳嗽有一定的帮助,但如果咳嗽比较剧烈,还是建议及时就医,由医生对病情做诊断,再对症用药做治疗,使咳嗽在短期内得到快速缓解。

  • 什么是呼吸道合胞病毒


    呼吸道合胞病毒为小RNA病毒,是6个月以下婴儿呼吸道感染常见的病原体,也可引起较大儿童和成人的鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染。

     

    感染流行于冬季和早春,传染性较强,主要经飞沫传播,或经污染的手和物体表面传播。

     

    呼吸道合胞病毒感染的患者大部分预后良好,能够完全恢复,一般不会留下后遗症。

     

    呼吸道合胞病毒是怎么传播致病的? 


    呼吸道合胞病毒的传播主要通过以下几种方式。

     

    • 飞沫传播:是呼吸道合胞病毒感染的主要传播方式,包括咳嗽、打喷嚏等。

     

    • 接触传播:如接触到被呼吸道合胞病毒污染的物体后,未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

     

    如何预防? 

     

    • 疫苗:目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗应用于临床。

     

    • 其他措施:做好隔离,外出佩戴口罩,避免接触有呼吸道合胞病毒感染的群体,疾病高发期避免出入人群密集的场所。加强环境卫生,对居家环境及人员密集场所定期进行通风、消毒。养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口等。

     

    常见症状?


    感染呼吸道合胞病毒患者主要引起呼吸系统症状。

     

    轻者可有流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咽痒、干咳、耳疼、声嘶、发热等上呼吸道感染症状,严重者可有高热、剧烈咳痰、咳嗽、呼吸急促等下呼吸道感染症状。

     

    哪些人容易感染?


    人群普遍易感,尤其是6周至6月龄婴幼儿。

     

    对于早产儿、患有先天性心脏病、有唐氏综合征以及免疫功能缺陷等疾病的患儿,感染后临床症状较重,部分患者会引起呼吸系统后遗症。

     

    感染后的发病过程? 


    潜伏期:一般为4~5天,感染后1~5周内都有较强的传染性,多在冬春季发病。

     

    疾病持续时间:感染病程一般为7~14天。

     

    本病多为自限性,多数患者预后良好,一般不会留下后遗症。

     

    l 已治愈的患者有可能再次感染该病毒而患病。

     

    防范措施


    症状轻微者,适当多饮水,饮食宜清淡易消化,充分休息,避免劳累及剧烈运动。尽量居家隔离休息,减少外出,避免与他人密切接触。

     

    当出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咽痛等上呼吸道感染症状时,建议及时就医。当出现剧烈咳嗽、喘息,呼吸急促、呼吸费力、精神萎靡等症状时,应立即前往急诊科就诊或拨打120。

     

    目前尚无特异的抗病毒药物,治疗原则主要是对症支持治疗,包括解热镇痛、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等,严重感染者可试用抗病毒药物利巴韦林,但需密切监测药物副作用。

     

    注意:本文仅为科普知识,不作为用药治疗指导。具体请咨询医生。

     

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