疾病详情
患者咨询关于反流性胃炎和反流性食管炎的问题，包括症状、病史和用药疑问。患者男性38岁
医生建议
诊断：患者疑似患有反流性胃炎和反流性食管炎。建议：避免辛辣油腻饮食、熬夜等诱因，注意生活习惯调整。遵医嘱用药，如症状反复或出现不适，建议及时就医并复查胃镜。
王进医生和患者的交流
患者
胃反酸，胸口疼，消化不良
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
您之前有无辛辣油腻饮食、熬夜、饮酒等*因？
患者
你好，我前年查出有反流性胃炎，还有胆囊炎，平时吃油腻的食物或者吃饭稍多就会消化不良，胃酸多，然后返流。症状会有反复。近半个月，症状有点重，上胸口有点不舒服，微疼，吞咽时有异物感
王进医生主治医师
我正在阅读您的信息，请稍等
患者
平时很注意饮食了，不过最近有两次陪孩子吃肯德基时，*堡有胡椒
王进医生主治医师
我前年查出有反流性胃炎，还有胆囊炎——是否有胃炎？
患者
吃完之后胃部反应就比较大
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
王进医生主治医师
最近是否有紧张，焦虑，睡眠不好？
患者
有浅表性胃炎
患者
也会有的
王进医生主治医师
上胸口有点不舒服，微疼——如果没有反流，是否有疼痛？
王进医生主治医师
是否有心脏和肺部疾病？
患者
没有返流时不怎么疼，但有点异样，而且感觉吞咽时有点干，这是最近新出现的情况
患者
没有
王进医生主治医师
您是否有咽部有痰、发痒、异物感、咽不下去？
王进医生主治医师
吞咽时有异物感——是感觉咽部吗？
患者
有
患者
应该是咽部以下，大概低头时下巴抵住的位置
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
没有用过
患者
有鼻窦炎，经常头疼，应该跟这个没有直接关系
王进医生主治医师
好饿
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
考虑存在反流性咽炎
王进医生主治医师
初步诊断胃炎 考虑存下反流性食管炎可能性
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
患者
食管那里疼也是因为胃酸反流吗？
王进医生主治医师
是的，胃酸反流可能导致食管疼痛。
患者
另外，我预约的两天后体检，在这之前适合吃药吗？
患者
我近半年有意的少喝汤水，然后胃酸返流**，但是这个疼痛感反而明显了一点，这是正常的吗？
王进医生主治医师
在这之前适合吃药吗？——短期影响不大
患者
好
王进医生主治医师
反酸——奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前
王进医生主治医师
反流性咽炎——利咽灵片 一次 3 片，一日 3 次
王进医生主治医师
有发痒——氯雷他定片每天一次，一次1片
王进医生主治医师
反流，少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，避免久坐和长期躺着
王进医生主治医师
曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前
患者
需要做胃镜吗？
患者
好的王医生，上面的药物需要吃多久呢？
王进医生主治医师
需要做胃镜吗？——反复出现，可以复查一下胃镜
王进医生主治医师
您先口服5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
有鼻窦炎，经常头疼，应该跟这个没有直接关系——没有关系，定期看一下耳鼻喉科
王进医生主治医师
不过最近有两次陪孩子吃肯德基时，*堡有胡椒——请您以后需要多注意一下
患者
好的，非常感谢！
王进医生主治医师
分散一下注意力。避免紧张
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，点击链接添加到购物车一起购买，处方药物单独购买
王进医生主治医师
一共4种药物，看到了吗
王进医生主治医师
我近半年有意的少喝汤水，然后胃酸返流**，但是这个疼痛感反而明显了一点，这是正常的吗？——考虑基础疾病有关，可以行胃镜检查
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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