作者：许金云

说到高尿酸血症，这是中老年人最容易产生的疾病，当然其它年龄段也容易有这种疾病，只不过不同患者高尿酸血症的实际完全不一样，患者应该根据高尿酸血症的危害性来进行改善，尽快的处理好高尿酸血症的问题。接下来，我们就从五个方面来了解一下，改善高尿酸血症的方法。

第一、在发生高尿酸血症后，要到医院去做检查，了解高尿酸血症的严重程度，利用合理的方法来进行改善高尿酸血症，一般药物控制效果会比较好，尤其是药物选择的类型非常重要，应该根据患者不同的情况来选择用药，这样才能改善病情。

第二、患者可以选择非布司他来进行治疗，这种药物具有一定的安全性和有效性，能抑制尿酸的形成，更能帮助患者控制病症，但是药物比较昂贵，所以，患者在选择过程中要了解一下高尿酸血症服用药物过程中需要注意的问题。

第三、可以选择中药来控制高尿酸血症，中药控制高尿酸血症会有很多的要求，根据患者的实际病情，患者的不同阶段来选择的重要方法是完全不一样的。

第四、绝大部分高尿酸血症的病因都和营养过剩和营养不合理有关系，我们在治疗疾病的过程中，要根据这两方面来改善疾病，了解清楚患者高尿酸血症的严重程度，尽快地控制营养不合理以及营养过剩给身体健康造成的问题。

第五、患者要清楚的知道，高尿酸血症并不是利用简单的方法就能控制的，药物控制只是一方面，我们还需要考虑清楚更多的改善方法，比如患者需要在饮食上，生活上这些方面都要有一个合理的调节方式，只有这样才能使患者的病情在短时间内恢复正常。

关于高尿酸血症需要通过哪五个方面来进行调整，我们只是做了大概的了解，高尿酸血症是复杂的疾病，这种疾病的危害性极大，而且它会对身体的多个器官造成影响，发生疾病后要尽快到医院进行治疗，利用合理的方法来解决疾病，这样才能使高尿酸血症得到控制。

其实真的很容易发生这种状况，因为即使到第三期慢性肾脏病，肾脏还是可以负担大部分的身体工作，可能不会感觉到症状很轻微，或是没有症状，因为肾脏只需要50~60%的功能，就能维持日常身体的运作，所以很难在早期就被发觉。

 

　　

而造成肾脏疾病的原因很多，大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起，但除了糖尿病之外，其他的慢性病也可能会引起肾损伤，其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。

反复痛风可能造成肾损伤!

痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病，主要原因是尿酸代谢异常，比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺，导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中，就引起关节的疼痛发炎。

 

而尿酸有60%是经过肾脏代谢，所以如果尿酸过高，就可能造成肾脏负担过重，尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到，大约有1/3~1/2的痛风患者，因为痛风的原因而造成肾结石增加。

痛风造成的肾脏病变之一：肾结石

肾结石虽然不一定会疼痛，但如果肾结石数量过多，导致输尿管堵塞，尿液就会堆积在肾脏，导致肾脏积水而产生毒性，也可能导致肾功能下降。

　　

除了导致肾脏结石之外，尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”，也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中，导致肾脏发炎，让肾实质萎缩、硬化，导致肾功能异常。

痛风造成的肾脏病变之二：肾发炎

毛细血管壁是比较细密的血管，可以协助过滤毒素，而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”，所以多余的尿酸堆积在这两个地方，就会造成肾脏过滤系统失调，也可能导致肾功能下降。

痛风痛起来要人命!但止痛药要小心

痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的，像患者在使用降尿酸药物之后，不但痛风没有再发作，肾脏功能也有部分恢复。

 

 

不过，如果肾丝球过滤率已经低落到30以下，要恢复肾功能就很困难了，最好是在早期的时候就发现这个问题。

 

还有一个要注意的是，很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药，但其实常见的非类固醇消炎止痛药，会导致肾脏功能的低落，所以不建议痛风患者自己买来吃，最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况，再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状，秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。

 

 

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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临床上高尿酸的患者越来越多，高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

  
身边就有一个高尿酸的朋友，起初症状并不显著，但是由于不节制的生活，过度的饮酒，生活作息不规律加之缺乏锻炼，在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛，服用止痛药后症状无明显缓解，去医院检查医生说是高尿酸血症，医生会嘱咐其在生活中应注意的事情，他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

 

 

在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风，其实这个想法是错误的，高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现，它可以导致痛风，但不是必定导致痛风。

  
要诊断痛风还要根据患者的病史，相关临床表现（突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛，呈进行性加重）及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题，这时就需要进行生活饮食的改变，必要时需要联合药物治疗。

  
一、饮食

 

1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃；

 

2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物；

  
3、对于蔬菜和水果来说，含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等）会增加痛风的发病率，要尽量少的食用；

 

4、要限制甜食的摄入，因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

 

需要强调一点的是：并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的，如果摄入过多也是有影响的，所以不光要注意食物的类型，还要注意摄入的量。

  
二、体重

 

在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入，同时还应当制定适合自己的减肥计划，要遵循循序渐进的原则，每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂，而不是减重。

  
三、饮酒

 

郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸，所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了，可以适当的饮用红酒。

 

 

  
四、运动

 

尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼，避免剧烈的运动。

 

五、多饮水

 

对于没有肾脏基础疾病的患者来说，每天饮水量要达到2000ml，这样可以增加体内尿酸的排泄。

上周有个朋友问我，为何我按照医生的嘱咐在痛风稳定期运动，结果不但没有减少发作次数反而关节疼痛出现的更频繁了，这是咋回事？是不是医生的建议有错误？

 

然后我问他怎么运动的，他告诉我说就是跑步呀，每次大汗淋漓的时候感觉很舒服，但是痛风发作好几次了。我跟他说你的运动方式不对，这样剧烈运动，你不疼谁疼？

 

可能很多痛风的朋友都曾被医生告知在关节不疼的时候可以运动，这样有利于降低尿酸，但是仍有部分患者不知道应该如何运动，今天医者良言将为您分享相关的知识。

 

我们先来了解什么是痛风：

 

痛风红肿热痛

 

痛风就是由于我们体内的嘌呤代谢异常而引起血液中的尿酸太高造成关节的疼痛，最常侵犯的部位是第一跖趾关节，受累部位可出现皮肤温度升高、肿胀，疼痛比较剧烈，这种疼痛大多数人无法承受，可为吞噬或者火烧样疼痛。

 

通过上面对于痛风的了解，我们能看出痛风的罪魁祸首就是尿酸，它是我们体内的嘌呤核苷酸代谢的最终产物，嘌呤的来源可以是我们自身的，也可以是食物中的嘌呤。在高中学习生物的时候我们知道嘌呤核苷酸是遗传物质的构成元素，它广泛存在于动植物中。

 

当我们体内和尿酸代谢有关的酶出现异常、一次性吃太多的肉或者有肾脏疾病的时候，会使体内的尿酸水平升高超过尿酸的饱和度420μmol/L，这时候尿酸容易沉积在关节处，形成尿酸结晶。而我们的免疫细胞会吞噬这些尿酸结晶，它们会破坏免疫细胞的溶酶体，进而诱发一系列的免疫反应，从而造成局部关节的疼痛。

 

因此痛风患者可以通过降尿酸来减少痛风急性期出现的频率。

 

 

医生为何让痛风患者在稳定期运动呢？

 

之所以医生会这样建议主要就是因为运动对于降低尿酸有一定的作用，这点可能很多人都能猜到，但是估计没有多少人知道具体的原因吧。

 

我们的尿酸主要是通过肾脏排泄的，其次是肠道、胆道等。人在运动的时候能够促进全身的血液循环，改善全身的供血，自然也能增加肾脏、肠道和胆道的血液供应，这样它们能更好地工作，有利于尿酸的排泄。

 

另外运动也能使患者保持良好的体重，减少肥胖的发生率。肥胖者和正常人相比更容易出现嘌呤的代谢异常，因为单位体积产生的尿酸大致相同，而肥胖者体积增加，产生的尿酸也会增多。

 

既然运动有利于降低尿酸，那为何我那个朋友运动后痛风发作的更频繁了？

 

我那个朋友痛风发作频繁主要是因为运动方式不对，因为他运动剧烈而且出很多汗。可能爱思考的朋友有疑问了，剧烈运动为、大量出汗为何会加重症状？

 

其实这个主要是因为我们在剧烈运动的时候会造成相对缺氧，体内因此会产生很多乳酸，而这些乳酸能够抑制尿酸的排泄，另外剧烈运动也会引起肌肉产生更多的尿酸，从而使尿酸升高。

 

此外，出大量的汗液会使体内的水分减少，可造成肾脏供血减少且体内尿酸浓缩，更容易诱发痛风发作。

 

可能会有人不明白为何出汗会造成体内尿酸浓度升高，这个主要是因为我们尿酸的主要排泄途径是肾脏，出汗虽然也能排出一些尿酸，但是那个量很少。根据一些研究，出汗1公斤大约排出尿酸是6mg，而随便一次小便就能排出6mg以上的尿酸。

 

痛风稳定期应该如何正确运动？

散步

对于痛风患者而言，他们是不适合剧烈运动的，因为容易诱发痛风发作。目前来说对于痛风患者而言，比较推崇的就是有氧运动，常见的包括散步、快走、慢跑、太极等。可能很多人更喜欢散步，因为它的强度小，而且很容易坚持，但是这种运动方式不是太好，因为运动强度有点弱。

 

比较好运动方式就是慢跑，可能有些人不能很好地区分慢跑和普通的跑步的区别，慢跑的标准就是略微气喘、轻微出汗而且还能和人正常沟通。但是需要注意对于合并有支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭等的患者，是不适合慢跑的。

 

慢跑虽然好，但是依然有人承受不了，对于这样的人群来说，可以选择慢跑和走路结合，累了就走路，不累就慢跑。

 

热身运动

 

对于痛风患者而言，运动需要长期的检查，不可三天打鱼两天晒网。每天应该至少运动30分钟，每周不少于5次。运动之前应该先做些热身运动，防止肌肉拉伤，同时还要注意尽量选择在饭后30分钟以后再运动，否则容易造成腹部不适。如果运动过程中有什么不舒服，可暂停运动，必要时拨打120。

 

痛风患者除了坚持正确的运动方式之外，别的还需要注意什么？

 

戒烟酒：酒精可以促进ATP的分解和乳酸的合成，而ATP中就有嘌呤成分，因此喝酒能够增加尿酸的生成；痛风患者需要戒烟主要是因为高尿酸本身会损伤心血管，而这个时候再吸烟容易诱发心血管疾病。

 

低嘌呤饮食：痛风患者应该禁食高嘌呤食物，比如动物内脏（包括脑、肝、肾、心等）、海鲜、虾类、鹅、酵母菌、黄豆、菠菜等。

 

适当增加饮水量：对于痛风患者来说需要增加饮水量，每天摄入的水不低于2000ml，应该首选开水，注意不可一次性喝太多的水，否则可能会引起电解质紊乱，可以多次少量饮用，每次喝130ml。一定要注意不能用饮料替代开水，否则也会诱发痛风发作。

 

痛风患者应该控制血尿酸＜360μmol/L，对于合并有痛风石的患者，血尿酸应该控制＜300μmol/L。

 

注意保暖：可能很多病人在看到这个以后并不是很理解，这个主要是因为当局部温度降低的时候尿酸的溶解度降低，容易在局部形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风发作。

 

关于痛风的几个误区

 

误区一：血尿酸降得越低越好

 

很多人认为血尿酸血尿酸越低越好，殊不知血尿酸太低也会对人体不利，一般应控制血尿酸在180-360μmol/L。尿酸在我们体内是有着重要的功能的，它可以抗氧化、延缓衰老、维持正常的智力。

 

误区二：痛风急性期吃降尿酸药物

 

很多人认为痛风发作的时候除了使用止痛药物之外，还需要降尿酸治疗，其实这种做法是错误的。因为痛风发作的时候，体内的尿酸盐饱和了，器官和组织中有尿酸盐固体，这时候降低尿酸会使尿酸盐固体溶解，血液中的尿酸很难控制下去，而且还会增加并发症的风险。

 

误区三：痛风治好了就不用控制饮食了

 

很多痛风患者在症状缓解以后就认为不需要控制饮食了，依然大鱼大肉，殊不知这样会造成痛风的反复发作。

 

误区四：血尿酸高于正常没有症状不需要干预

 

很多人查出来血尿酸高于正常以后，由于没有什么症状，所以没有重视，也没有采取一些控制血尿酸的措施。这种观点是错误的，虽然不是说血尿酸高痛风就一定发作，但是血尿酸越高，痛风发作的风险就越高。

 

最后小结：痛风患者在稳定期不能剧烈运动，否则容易诱发痛风发作，应该选择缓和的运动，比如散步、快走、慢跑等，同时注意低嘌呤饮食、戒烟酒、适当增加饮水量、注意保暖等。

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三高疾病还在肆虐横行，第四高又开始“为祸人间”。

 

它就是高尿酸。

 

正常情况下，成年男性的尿酸值在149~416μmol/L，女性在89~357μmol/L之间。

 

一旦尿酸值长期超过420μmol/L，会诱发多种并发症。

 

 

45岁的老徐半夜被送往医院，经过检查他的尿酸值高达820μmol/L，而且血压血氧持续降低，确诊肾衰。

 

妻子不解的问：我每天都给他补肾，怎么会得肾衰呢？

 

原来，早在3年前老徐就检查出了尿酸高，当时医生建议，最好戒酒，要不然会伤害肾脏健康。

 

妻子为了给他补肾，每天做猪腰子给他吃，还经常炖一些补汤，希望“吃哪补哪”。

 

最近，老徐经常觉得腰痛，这天晚上上厕所时出现了严重的刺痛感，这才被送往医院。

 

好在抢救及时，老徐算是捡回了一条命，但却需要长期接受透析治疗。

 

医生提醒：这2个做菜习惯是诱发尿酸升高的“催化剂”

 

 

习惯1：经常吃猪腰子

 

中国人经常觉得“吃哪补哪”，这种说法并没有科学依据，反而会伤害身体健康。

 

猪腰子作为动物内脏，嘌呤含量非常高，长期大量摄入，会加速嘌呤向尿酸的转化，提高血尿酸值

 

猪腰子是动物的肾脏，也是代谢毒素的器官，有毒物质、重金属含量超标，会加重肾脏代谢负担，加速肾损伤。

 

习惯2：经常喝浓汤

 

牛羊肉汤、骨头汤、菌汤等都是典型的高嘌呤食物。

 

肉类在熬制的过程中，肉中的嘌呤大量溶于水中，导致汤汁嘌呤含量飙升。同时油脂含量升高，大量摄入会导致血脂粘稠，反而提高了血尿酸值。

 

尿酸高的人，排尿时有4处异常，要警惕

 

1、尿量减少：尿酸值长期居高不下，会析出尿酸结晶堵塞在肾小管内，导致排尿出现障碍，尿量减少，甚至无尿。

 

2、尿液颜色改变：肾脏受损后，对尿液的过滤减弱，引发泡沫尿。肾功能下降还会导致尿液颜色呈现洗肉色、浓茶色等。

 

3、尿痛：尿酸结晶堵塞排尿管后，排尿时会引发刺痛感，并发尿路感染。

 

4、夜尿增多：夜晚血液流速减慢，尿酸结晶析出较多，会导致夜尿增多。

 

降尿酸，坚持“少碰3物、多做3事”，尿酸蹭蹭降

 

少碰3物

 

第1：海鲜

 

大部分的海鲜嘌呤含量都非常高，贝壳类海鲜嘌呤含量更是远高于300mg/100g。

 

长期摄入会导致尿酸生成增多，引发高尿酸血症及肾衰。

  

第2：酒

 

确诊高尿酸后，一定要控制好，尽量远离酒。

 

酒精进入人体会刺激乳酸生成，乳酸和尿酸在排泄上相互竞争。

 

乳酸含量过高会抑制尿酸排出，延长尿酸在体内存留的时间，增加尿酸结晶的析出。

 

尤其是啤酒中，含有分解嘌呤核苷酸的“催化剂”—维生素B1，这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高。

 

和高尿酸食物一同食用，对身体的伤害更是加倍的。

 

第3：饮料

 

饮料中含有大量的糖分、添加剂，进入人体会刺激嘌呤向尿酸的生成。

 

过量的糖分摄入还会导致胰岛素代谢障碍，诱发血糖升高。而高血糖与高尿酸同为血液代谢疾病，互为因果互相影响，会提高尿酸水平。

 

多做3事

 

第1件：多喝玲雁菊

 

高尿酸患者必须多喝水，增加排尿量，促进尿酸排泄。

 

但除了喝水，还可多喝些茶，有助于尿酸分解、排出。

 

玲雁菊，是降尿酸的能手，它含有丰富的胆碱、黄酮。坚持喝，可减少嘌呤生成，减少血液中尿酸的含量，又能加快血液中的尿酸溶解消失，从而降低尿酸水平，帮助预防痛风、肾衰竭。

  

第2件：多运动

 

研究表明，肥胖会导致体内尿酸增加的危险。其原因是肥胖会导致肝脏代谢异常，从而引起尿酸代谢异常，增加痛风危险，同时也会增加高血脂、高血糖的风险。

 

而运动，尤其是有氧运动，能有效消除脂肪，控制体重。

 

需要注意，运动后要及时补水，以免尿酸浓度浓缩，增加肾衰竭的风险。

 

第3件：多体检

 

建议，每次检查可以间隔3个月。体检能及时控制体内的尿酸水平，从根源上预防高尿酸发生，降低痛风及并发症患有率。

 

检查尿酸水平前的注意事项：

 

1、 检查前3天，要减少高嘌呤食物摄入；

 

2、 绝对禁酒；避免剧烈运动；

 

3、 检查尿酸值当天，需要空腹。

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嘌呤，一种易溶的杂环芳香的有机化合物，同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物，今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响？

 

 

如果嘌呤的缺失，会导致我们的身体新陈代谢变慢，而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与，如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候，代谢就会发生紊乱，从而使尿酸的合成就是增加或者是减少，就会引起一种叫高尿酸血症。

什么是高尿血酸症？

它是先天性嘌呤代谢异常，系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种，并且高尿酸时常会伴有高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等，合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加，并且男性的患病率是大于女性的患病率，常常会伴随着家族性的遗传。

 

类型

 

1. 原发性的高尿酸血症

 

它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的，一般会伴随着高血压，糖尿病，冠心病，高血脂等一起出现，合称为代谢综合征。

 

2. 继发性的高尿酸血症

 

它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的；还有一种是慢性的肾病也会导致，它是因为肾小管分泌的尿酸减少，从而导致尿酸升高。

 

3. 无症状的高尿血酸症

 

有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的，并且没有其他的症状。

 

因素

 

长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品，动物内脏，肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。

 

症状

 

1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话，患者可能会发展成痛风，会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。

 

2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高，无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。

 

3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。

 

4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高，血脂异常，高血压等症状。

 

 

在生活中我们应该注意我们的饮食，合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处，可以加快代谢的速度，但是过量的话就会危及我们的健康。

不知道为什么有好多人，对正规大夫的医嘱不去贯彻执行，而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

 

我们医生利用业余时间，又查资料，又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信，而对于不实的造谣，那些口水文章却深信不疑。细细想来，应该是谣言更符合个人的想法和心思吧，另外还存在对医生的不信任的原因。

 

流言止于智者，今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响，到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

 

 

我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕，为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

 

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L定义为高尿酸血症，足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿，超过总人口的10%。长期高尿酸的人群，当尿酸盐大量沉积后析出，便会出现痛风，痛风发作时痛如刀割，来去如风。

 

这位心梗患者的哥哥是个痛风患者，她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚，所以才觉得不寒而栗，当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕，而在朋友圈看到，阿司匹林会升高尿酸的题目时，她甚至都没有打开文章，就停用了阿司匹林，用后来的话说，她心梗出院后，并没有发作胸痛、胸闷，殊不知危险正向她一步步走进。

 

停用了阿司匹林约第5个月的一天早上，起床后她觉得胸口闷得慌，连早饭也不想吃，但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受，她以为是晚上没有休息好，加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后，她还想做做家务，刚扫了几下地面，她便瘫坐在沙发上，剧烈胸痛再次袭来，大汗淋漓的她，喘着粗气拨打了儿子的电话，儿子一边拨打120，一边赶回家中。

 

120到家后给予抢救治疗，查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞，风险很大。给予紧急PCI，保住了一条命。

 

再次的心梗让她很后悔，不该轻信那些朋友圈那些随意的文章，但是后悔又有什么用呢？再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜，此后因为心衰她又多次住院。

 

 

心脏损伤是不可逆的，悔之晚矣。

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现，阿司匹林说明书的「注意事项」中写道：低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

 

那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高，诱发痛风？患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢？

 

小剂量75-325mg/d时，可轻度升高血尿酸；

 

中等剂量<l-2g/d时，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

 

大剂量>3g/d时，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

 

而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林，所以对尿酸的影响也是轻度的，而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

 

而对于高尿酸血症对人体的危害，我们确实也应该引起重视。

 

看看高尿酸血症的由来

 

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，其危害不容小觑。

高尿酸血症与高血压

 

高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。

 

高尿酸血症与冠心病

 

血尿酸水平每升高60umol／L，女性心血管病病死率增加26%，缺血性心脏病病死率增加30％；男性心血管病病死率增加9％，缺血性心脏病病死率增加17％。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著，是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，其机制尚不明确，可能与雌激素水平的影响有关。

 

高尿酸血症与心衰

 

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关，心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重，其预后越差。

 

关于痛风的药物治疗，我想还是根据自身情况，当地医院专科就诊为好！

嘌呤是一种人体内存在的物质，能为机体提供能量、调节代谢，对辅酶的组成有很大帮助。

 

此外，嘌呤也是一种有机化合物，以无色晶体的形式存在，经过氧化后在体内转化为尿酸，体内的嘌呤含量过高，就会增加痛风的患病几率。

 

嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系，你若有经常吃嘌呤含量较高的食物，体内的尿酸值就会逐渐增多。

 

 

案例：吴先生，今年50岁，是一家海鲜店的老板，它个人也非常喜欢吃海鲜，每当忙完工作，都会和几个朋友一起吃海鲜。

 

吴先生，在一次体检的时候，检查出高尿酸血症，当时医生就说，日常生活中一定要少吃海鲜，吴先生开始还知道克制一下，后来感觉身体也没什么事，就又开始肆意的吃。

 

 

大约过了3个月，吴先生约了几位朋友一起吃海鲜，中途吴先生起身上厕所的时候，突然感觉自己腰部疼痛难忍，朋友看到后，赶紧将吴先生送往了医院。

 

经过检查，吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L，并且肝功能下降严重，出现了衰竭的现象。

 

经过抢救后，吴先生暂时脱离了生命危险，不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。

 

 

医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后，叹息道：海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍，怎能经常吃。

 

海产品的嘌呤含量很高，每100 g/150-1000 mg的嘌呤，过度食用海产品会导致体内嘌呤增多，促使嘌呤转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

饮食营养表中记载，每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min，而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。

 

过度食用海鲜，或是吴先生尿酸值升高的主要原因，尿酸主要是由肾脏进行排泄的，尿酸超标后，肾脏的排泄负担会加重，最终就会诱发肾脏衰竭。

 

 

此外，还有2种食品含有很高的嘌呤

 

食物1：动物内脏

 

猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等，这些都属于动物内脏类食物，你若经常吃动物内脏类食物，就易诱发尿酸含量增多。

 

动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高，过度食用，会促使体内的嘌呤含量增多，最终转化为尿酸，导致尿酸超标。

 

 

食物2：高汤

 

汤类包括：鸡汤、羊汤、排骨汤等等，此类汤在制作的过程中，需要长时间熬制，而且这些肉中含有一定的嘌呤，恰巧嘌呤容易溶于水，熬得越久，嘌呤含量也会越来越高。

 

因此，建议大家生活中，应当尽量少喝高汤，特别是尿酸高的人，更是应该要少喝。

 

以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状：

 

◆高血压、高血糖；

 

◆口干、手指粗大；

 

◆痛风石、常伴腰酸背痛；

 

◆关节肿痛，行走困难；

 

◆尿颜色异常，尿泡状物增多，尿频。

 

以上是高尿酸患者的典型症状，细心观察，你若出现异常2种异常，劝你早做尿酸检测。

 

稳定尿酸值，养成良好的生活习惯非常重要

 

首先，吃肉先焯水

 

生活中，不少人在吃肉前都没有焯水的习惯，殊不知，吃肉前不焯水，肉中的嘌呤含量会非常高。

 

因此，建议大家在吃肉的时候，先在水里煮沸，因为肉类中含有嘌呤，此成分摄入过量会促使尿酸含量增多，增加高尿酸血症的患病几率。

 

肉类食物在沸水中煮沸后，会减少几乎一半的嘌呤含量，养成良好的饮食习惯，有助于稳定自己的尿酸值，保护肾脏健康。

 

 

其次，多喝水

 

适时补充水分有益健康，每天补充1500ml的水，可以促进血液循环，帮助肾脏排泄尿酸。

 

水中泡点有利于稳定尿酸的食材，效果更好。、

 

还要，适当运动

 

适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水，有助于降低血液中尿酸含量，抑制尿酸结晶的沉淀，保护肾脏健康。

 

不过需要注意的是，不能做太过于剧烈的运动，应尽量做一些轻微的运动，如：散步、游泳、打太极拳等，这些运动可以每周进行3次，每次运动时间可维持40分钟，坚持下去，尿酸就会逐渐稳定下来。

作者：孙丽君

　　据首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君主任医师介绍，综观近年来艾滋病感染者中男女比例的分析，女性HIV感染者的比例逐年增加，在某些地区甚至接近或超过男性。

　　从生理学角度来看，性接触中女性暴露的黏膜面积大，因此对HIV更易感。

　　为此，孙主任总结出了女性预防艾滋病的9个建议：

　　1.女性应该首先避免不安全性行为，发生性行为时，一定要使用安全套。

　　2.不吸毒，避免共用注射器等。

　　3.避免有多个性伴侣，要洁身自好。

　　4.避免不必要的血液暴露，如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为，不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒，很容易造成HIV病毒感染。

　　5.女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦，为了节省费用，常常几个或多个人一起居住同一个居室，这样一定要避免牙膏、牙刷共用。

　　6.女性经期要注意卫生，不要随意丢弃卫生用品，造成血液污染。

　　7.工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血，一定要注意保护自己，救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

　　8.由于目前还没有艾滋病疫苗，因此，健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式，普及艾滋病的知识和改变不良行为，是预防和控制艾滋病的重要措施。

　　9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医。