距2月2日，国家卫健委公布“儿童和孕产妇是新冠肺炎的易感人群”仅仅三天，2月5日，武汉儿童医院确诊两例新生儿新冠肺炎病例，最小的确诊宝宝出生仅30小时。这则消息的公布，无疑让本就感到焦虑的准妈妈和新手妈妈雪上加霜。

 

很多准妈妈担心，万一自己不幸被感染了，会传染给宝宝吗？日常如何做到防护？

预约的产检时间到了，去还是不去？要去的话如何加强防护？如果不去的话在家怎么做好自我监测？

宝宝刚出生不久，怎么才能做到最好防护？

 

 

无论是准妈还是新手妈妈，虽然疫情严峻，但不要恐慌。国家疾控中心制定的《新型冠状病毒感染的肺炎孕产妇预防临时指南》回答了妈妈们关心的问题，我们一起看看疾控中心是怎么建议的。

 

首先，准妈妈要做好自我防护，尽量减少外出

 

有关新冠病毒是不是会传染给肚子里的宝宝这一问题，当前权威专家指出初步判断，新生宝宝接触传播的可能性更大一些，但这一结论还需要进一步研究。

 

这里要强调的是，准妈妈尽量居家休息，减少外出频次，如果不得已外出一定记得戴口罩，回家后立刻洗手，家里保持通风，一天两次，每次30分钟以上，消毒等最近我们耳熟能详的居家防疫小贴士，不给病毒传染留缝隙。

 

第二，提高自身和未来宝宝对疾病的抵抗力最重要的手段就是保障作息规律和丰富的营养

 

 准妈妈居家隔离期间，虽然空间有限，但还需日常多走动来增强体质。同时还有均衡营养，清淡饮食，避免过度进食，做好体重控制。作息规律、睡眠充足，避免过度疲劳，提高自身免疫力，这才是避免被感染的最重要手段。

 

第三，特殊时期，优先做必须做的、急需的医疗检查和医疗操作；

 

在当前疫情高发期，产检的主要原则是尽量省去不必要的检查，彩超和唐筛等重要项目检查必须做。准妈妈要在孕后50天、3、4、5、7个月时应各做一次彩超，在这个特殊时期，可以线上咨询医生，哪些是必须要做的排查畸形的关键性指标。15-20周时必须进行唐筛检查，只要在这个时间节点进行就可以。如果准妈妈是合并有妊娠合并症或并发症的高危产妇，要听从医生的建议进行严格规律的产检，不要因为害怕感染而不去。产检时，要提前预约，做好防护，尽量缩短在医院停留的时间。

 

第四，自我监测要做好，出现异常就医

 

居家隔离，肥宅期间，准妈妈每日除了测量体温，还要注意体重的变化，有无呼吸道感染症状，定期监测胎动。如果出现异常情况，如头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等，或者是出现分娩征兆时，一定要及时就医。千万不要因恐惧、担忧而延误。对临近预产期且建档机构为新冠肺炎救治定点医院的准妈妈，并及时获知医院最新的消息，不要增加心理焦虑感。另外，如果准妈妈出现发热、乏力、干咳等症状且有流行病学史，要及时到发热门诊就诊。

 

最后，对于刚刚当上新手妈妈尤其是产后小月龄宝宝的妈妈，要对宝宝做好双重防护！

 

对产后小月龄宝宝的妈妈来讲，除了对宝宝当前的新冠肺炎疫情防护以外，还要做好未来宝宝健康的防护，除了常规防范的疾病的疫苗接种以外，肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童致残、致死的主要疾病，对宝宝的危害不容忽视。宝宝出生后从母体携带的抵抗力逐渐下降，到3~5个月左右，与生俱来的母传抗体几乎消失殆尽，而此时，宝宝自身的免疫系统又尚未发育完善，对病原感染的免疫力下降，因此3~5个月之间的宝宝，抵抗力是最差的，对肺炎球菌性疾病的抵抗力很弱。妈妈们不要担心，世界卫生组织（WHO）已将这种疾病列为“需极高度优先使用疫苗”预防的疾病。不同于新冠肺炎目前尚无疫苗可预防，这种疾病可通过尽早接种肺炎球菌结合疫苗来预防的，6周龄即可接种，请妈妈在宝宝30天就开始预约。

 

准妈妈和新手妈妈都是新冠肺炎的易感染人群，日常需记住划重点的这5件事！希望今天分享的内容对大家有帮助！

2020年，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情（简称新冠疫情）在短时间内肆虐全球，搞得大家人心惶惶，给我们美好的生活蒙上了一层厚重的阴影。为了抗击“疫魔”，全球医学和生物领域的专家一直都在致力于寻找、研发治疗和预防新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的方案。目前，随着各国新冠肺炎疫苗陆续进入后期试验阶段，各国已开始准备接种计划。那么关于新冠疫苗接种，又有哪些是需要我们提前了解的呢？

 

 

1、多路齐进抗“疫魔”，新冠疫苗大军整装出发

 

根据世界卫生组织最新（WHO）统计，目前全球新冠肺炎疫苗的研发正在从8种不同种类的技术路线进行开展，分别为灭活疫苗、非复制型载体疫苗、复制型载体疫苗、减毒活疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗。截止11 月3 日，全球已有155种候选疫苗正在进行临床前评估，47 种候选疫苗正在进行临床评估。

 

作为抗击疫情最有成效的国家之一，为了保证大家的健康安全，中国正在同时推进灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒流感疫苗等5 条技术路线研发，目前已有11 款新冠相关疫苗进入临床试验阶段，其中4 款进入Ⅲ期临床试验，分别是中国生物武汉生物制品研究所的灭活疫苗、北京科兴中维生物技术公司的灭活疫苗、国药集团北京生物制品研究所的灭活疫苗、中国康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗。相信随着它们以及其他更多疫苗产品的上市应用，大家再也不用“谈疫色变”啦。

 

2、新冠疫苗好处多，那我可以接种吗？

 

放心，专家都替我们想好啦。新冠疫苗的接种根据科学合理的安排，全面考虑并照顾到了各类人群的接种需要。具体来说，按照各地新冠肺炎疫情联防联控指挥部提出的新冠疫苗上市前紧急接种的要求，接种对象主要包括以下三类人群：

 

1. 重点保障对象，如医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；
2. 重点推荐对象，如保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、出国人员等；
3. 一般人员，既自愿接种的其他人群。

 

目前，各地根据接种服务能力和疫苗供应情况，会优先保证重点人群或有输入疫情、本地暴发地区的接种。当然，如果我们想自愿接种疫苗，可以咨询当地疾病预防控制中心，了解当地新冠疫苗接种服务提供的具体情况。总之，疫苗接种科学合理，一定会更好的保护我们的健康。

 

 

3、注意这几点，接种疫苗更安心

 

（1）接种前注意事项：

 

首先，紧急接种新冠疫苗前需要到接种单位进行预约登记，在接种前须遵循知情自愿原则，即每一位受种人员需在接种医生的告知前提下，如实提供本人健康状况并签署知情同意书；认真阅读知情同意书或疫苗说明材料，如发现以下情况则不适合接种本疫苗：

 

• 对疫苗任意成分过敏或前次接种后发生过敏反应的情况
• 新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者
• 严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者
• 患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者
• 患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者
• 处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种

 

（2）接种后注意事项：

 

• 接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟
• 由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如发生心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊
• 接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染
• 建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动

 

4、疫苗虽好，会有副作用吗？

 

大家可以放心，从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果来看，疫苗安全性良好。一些小症状，主要表现为接种部位轻度疼痛、个别受试者出现乏力及低热等，不需任何治疗就会自行痊愈，未见严重不良反应报告。但需要大家知道的是，任何疫苗都无法保证100%的安全，但从前期临床试验结果和应用来看，国产的新冠肺炎病毒灭活疫苗安全量良好。

 

常见不良反应包括：

 

• 一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2～3天内自行消失
• 接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理

 

罕见不良反应及应对措施：

 

• 接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗
• 重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥

 

5、病毒变异，会影响疫苗效果吗？

 

也许你会担心：新冠病毒狡猾多变，疫苗能够从容应对吗？确实，目前全球多地报道了新冠肺炎病毒变异现象，从理论上来说由于病毒存在突变风险，一旦病毒发生基因变异导致免疫系统无法识别，既往通过接种疫苗而建立的免疫效果会受到一定程度的影响。

 

但是，这个问题也没有必要过度担心。中国工程院院士，2020年“人民英雄”国家荣誉称号获得者陈薇院士表示，目前疫苗选择的基因片段比较保守，产生变化的概率低，截止目前疫苗对已经发生变异的新冠病毒能够完全覆盖。此外，病毒一旦产生变异，影响疫苗保护效果的时候，可以用现在的疫苗作为基础免疫，很快做一个针对性更强的疫苗对它进行加强免疫，巩固其免疫效果[3]。怎么样，听了陈院士这席话，是不是觉得安心啦？

 

 

6、打了疫苗是不是就“免疫”新冠了？

 

从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果发现，疫苗效果良好，能够诱导受种者产生体液免疫应答或细胞免疫应答，从而保护受种者不受新冠病毒的伤害。但我们每个人的体质都不一样，受个体差异影响，任何疫苗都无法保证接种后能100%保护受种者避免感染。此外需要指出，该疫苗研发和使用过程较短，我们缺乏有关疫苗的保护持久性观测数据，因此目前无法对接种后保护期限进行评价。

 

7、疫苗虽好，费用几何？

 

目前，新冠肺炎病毒灭活疫苗定价在200元人民币/剂次左右，但是否向公众免费提供，还需要各级地方政府按照接种对象类型或者当地其他政策自行决定，具体情况大家可以咨询当地卫生健康主管部门详细了解。 

 

相信随着疫苗的陆续上市应用，科学选择疫苗接种，一定会更好的守护我们的健康，助力“战疫”取得全面胜利。

 

当然，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏所说，“对于未来我们充满信心，对于未来我们不能放松警惕！广大民众是防疫“部队”的亲密战友，通过遵从戴口罩、勤洗手、保持距离三原则，就可以阻止病毒扩散，减缓传播速度，“防疫‘部队’筛查追踪更快一些。”

 

参考文献：

1.http://www.sinovac.com.cn/?optionid=468&auto_id=1838

2.https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-brazil-sinovac/chinas-sinovac-vaccine-to-be-included-in-brazils-immunization-program-governors-say-idUSKBN2752N2

3.https://mp.weixin.qq.com/s/vezC5aO8rtDGFNlHwA-vxQ

面对常态化的疫情，我们该如何做好健康防疫物资的准备呢？

 

 

新冠肺炎作为一种急性呼吸道传染病，我们需要按照以下三种方式对其进行有效预防：

 

首先：隔离传染源。作为普通民众的我们，就乖乖听从国家政策，尽可能避免前往高风险区，春节期间尽量居家，不参加聚会和聚餐。对病毒避而远之，病毒自然拿你无可奈何。

 

其次：切断传播途径。此条作为普通民众的我们，是必须认真严格执行的。新冠病毒狡猾之极，我们也要尽可能的拿着全方位的武器与之作战。

 

新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播等。面对新冠病毒的多种传播途径，我们也有办法针对性的将其一一攻克。

 

首先，为切断飞沫传播、气溶胶传播途径，我们必须要做到的就是带好口罩。科学研究证实，普通的医用口罩与N95口罩均可有效阻断新冠飞沫核。春节长假，必囤物资，非口罩莫属。口罩护体，新冠逃逸。

 

其次，为切断接触传播、粪口传播途径，我们必须要做的就是勤洗手。饭前便后要洗手、咳嗽喷嚏要洗手、接触他人要洗手，外出归来要洗手。洗手洗手洗手，重要的事情说三遍。那么，家庭用洗手液，便也成了我们居家必囤物资之一。

 

 

而返程归乡的民众，在路途中无法做到时时刻刻都洗手的话，又该如何拥有一双相对卫生的手呢？新冠病毒不耐酸不耐碱，对消毒剂敏感，75%的酒精便可灭活。所以随身带着一瓶含酒精的消毒液或者速干手消毒剂便能护你一路周全。如果是路途中的游子，一定记得囤好消毒液，时刻喷喷喷、时刻消消消哦! 如果归途过程中，担心乘坐高铁、地铁，不可以携带含酒精消毒剂的话，那就备好一次性手套，全程佩戴，随时更换，一路保护你安全抵达故乡。

 

最后：保护易感人群。做好了防护之外，便要注意提高个人免疫力了。健康的身体素质，是抵御新冠病毒另一强有力武器。居家过节，合理膳食，适当运动，规律作息，都是增强自身免疫力的科学方式。所以，在家里囤一些日常的维生素片，补充每日必须的维生素，也是春节小长假的一个不错的选择。

 

新冠疫情爆发之后，武汉急缺医护人员，大年三十那天，远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

 

怀着一腔热血的谢佳星，来到武汉后，发现医院里的情形非常严峻，重症病人不断增加，氧气供不应求，谢佳星说，他不能看着他的病人活活憋死……

 

受访者｜广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星

文｜十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：谢佳星

 

 

谢佳星主任来到武汉当地的医院后，发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

 

新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗，而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者，每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加，氧气供应的缺口也越来越大，如今每个病人只能分到几升流量的氧气，根本不够支持他们每天必需的治疗。

 

可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法，武汉的医疗体系已经是超负荷运转，即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用，也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人，这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

 

忧心忡忡的谢佳星主任，在短暂的休息时，想起了他进入感染区病房的第一天。

 

隔离病房

 

那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况，当他转到了一位68岁的女性患者罗娟（化名）床边时，不由得心里沉了沉。

 

罗娟的情况很不好，她的血氧一直上不去，如果在非疫情的情况下，她应该被转入ICU插管的，谢佳星看向身边的同事，对方轻轻摇了摇头。

 

ICU早就满了，现在连医院的走廊里都是病人，即便他们都知道这位病人的情况危急，也分不出来更多的氧气给她。

 

罗娟有些恐慌，她看着谢佳星，问道：「医生，我这样还能撑多久啊？」

 

以谢佳星主任多年的临床经验来看，罗娟现在非常危险，如果不尽快插管，恐怕会有生命危险。

 

但是作为医生，谢佳星主任需要让病人安心下来，他对罗娟安慰道，只要好好治疗，配合医生，罗娟会好起来的。

 

罗娟冲他笑了笑，看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气，只要罗娟肯相信医生积极治疗，救治的希望就能更大些。

 

可当天晚上，罗娟就因为抢救无效，不幸逝世。

 

 

罗娟的过世让谢佳星很是难过，但是作为一名前线驰援的医师，他一再提醒自己，他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

 

可氧气的缺口越来越大，许多病人都快撑不下去了，谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导，最后打给了自己的老师——钟南山。

 

电话求助

 

谢佳星知道老师现在应该很忙，可现在医院里，真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高，在大后方的协调之下，谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

 

但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来，又是一大难题。

 

最后，钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流，货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西，二话不说，当即奋勇报名，连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

 

 

制氧机送达之后，谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电，就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观，但大家看到了希望。每次当值时，谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨，各病房都能看到他们穿梭的身影。

 

谢佳星和其他同事几番商量探讨，决定给轻症患者采用供氧机供氧，重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

 

正当大家都看到了胜利的曙光时，又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

 

因为新冠肺炎患者实在太多，医院不得不在走廊里加置床位，用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

 

氧气瓶

 

如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题，却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

 

谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁，医院里也是愁云密布。

 

氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备，这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

 

 

谢佳星主任说到这个地方的时候，眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的，是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

 

听说武汉急需氧气瓶，内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管，山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶，随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞，他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

 

「我们从来都是在最艰难的时候，感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星，一天一天，亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

 

团结的景象，难忘的一年

 

物资来了，支援的人也来了，全国各地的医疗队聚集到武汉来了，火神山和雷神山医院建起来了。

 

当谢佳星主任在看见方舱医院建成时，心里就知道，武汉的这场疫情就要结束了，这场前后将近两个月的艰难战斗，马上就要胜利了。

 

病人一个接一个地痊愈出院，他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里，他们也是并肩作战的战友。

 

等到疫情真的被控制之后，广州医疗队的使命完成，谢佳星和他的同事们凯旋而归时，钟南山院士亲自出来迎接他们，给每位队员一个拥抱。

 

因为，这场战争，他们赢得漂亮。

 

全民的战斗

盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

目前我国已有 10 种自测试剂获批，京东已上线预约三款：热景生物（胶体金法）、金沃夫（乳胶法）、华大基因（荧光免疫层析法）。这三种技术方法均属于免疫层析法，但荧光免疫层析法需要借助荧光免疫分析仪设备来检测，另外两种无需额外设备，更适合家庭自测。

 

 

三种检测方法特异性均较高，均能达到98%左右，荧光免疫层析法敏感性高达 80%左右，另外两种总体敏感性也在40%左右。以下是具体原理：

 

1）胶体金免疫层析法

 

胶体金免疫层析法是采用双抗体夹心法，检测卡分别包被固定于膜上检测区(T) 的新型冠状病毒抗体和质控区(C)的羊抗鼠抗体，及结合垫中标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒。

 

测试时，液体进入加样口，随之在毛细效应下向上层析。如果样本中含有新型冠状病毒抗原，首先会和包被在硝酸纤维素膜上的新型冠状病毒抗体形成抗原-抗体复合物，进而通过检测区(T)时会被固定在检测区(T)新型冠状病毒抗体所捕获，检测区(T)会出现一条红色条带，判定为阳性。

 

如样本中不含有新型冠状病毒抗原，则检测区(T)将不会形成双抗夹心复合物，因此检测区(T)内将没有红色条带出现，则判定为阴性。

 

无论新型冠状病毒抗原是否存在于样本中，在层析过程中结合垫中的标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒会被固定在膜上的羊抗鼠抗体捕获，在质控区(C)会出现一条红色条带。质控区(C)内所显现的红色条带是判定层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。

 

2）乳胶法

乳胶法和胶体金免疫层析法主要是载体不同，乳胶免疫层析是采用双抗体夹心法检测人鼻咽拭子标本、口咽拭子标本和鼻拭子标本中新型冠状病毒的 N抗原。

 

检测过程中，样本液加到试剂盒的加样孔中，样品首先和释放垫上的彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 混合，接着再往硝酸纤维素膜上层析。如果样本中含有新型冠状病毒 N 蛋白抗原，这些抗原首先与彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 的结合，形成抗原抗体复合物。这样混合物往硝酸纤维膜上层析时，便会被固定有新型冠状病毒 2019-nCoV 单克隆抗体 2 的检测线
(T 线)捕获，因而在 T 线出现一条红色线条，为阳性结果。

 

如果被检者血液中没有新型冠状病毒 2019-nCoV N 蛋白抗原存在，则不会在检测线(T 线)上形成红色线条，为阴性结果。

 

在试剂卡上的质控线 (C 线)包被有羊抗鼠抗体，无论试验中是否存在抗原，都应呈现红色条带。

 

3）荧光免疫层析法

 

荧光免疫层析夹心法的原理，是以荧光微球作为示踪标记物。在硝酸纤维素膜上的检测线处包被新型冠状病毒抗原特异性抗体，在质控线处包被质控抗体；在玻璃纤维素膜上包被新型冠状病毒特异性抗体和荧光微球的复合物。玻璃纤维素膜上同时包被质控荧光复合物。

 

检测时，样本中含相应的待测物质浓度不少于最低检测限时，待测物会与预包被的荧光微球标记的抗体反应形成抗原-抗体复合物，随后复合物通过毛细作用向前层析，则在检测线处抗体捕获聚集，通过免疫荧光分析读出信号峰值，表明新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测为阳性；

 

如果样本中不含新型冠状病毒（2019-nCoV），不会形成抗原-抗体复合物，检测线处不会出现荧光信号，表明样本为阴性。

 

无论样本中是否含有待测物质，质控线 C 线处都应出现荧光检测信号峰值，作为层析过程是否正常、试剂是否失效的内控标准。

目前全球因新冠肺炎死亡人数已经约18万，排在前三名的国家依次是美国、西班牙和意大利，数据的背后都是一个个鲜活的生命。心情沉痛之余，人们不禁产生疑问，这些国家对于因新冠肺炎病毒感染而死亡的尸体都是怎样处理的？会不会有国家将其扔进大海，如果丢到大海会通过海洋生物链传染给人吗？吃腐烂尸体的飞鸟会感染吗？要知道这些问题的答案，我们首先要知道各个国家都是如何处理新冠尸体的？

 

 

新冠死亡患者尸体都是如何处理的？

 

大型的传染病在人类历史上已经出现过很多次了，各个国家和相关部门对此都制定了相关的法律或是规定，一般因传染病而死亡的人都会被火化。

 

我们国家的《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条规定：一类传染病死亡，应当立即进行身体卫生处理，就近火化。其他传染病死亡的，如果有必要，处理身体健康治疗后火化或深埋，依照有关规定。（无论国籍、种族和宗教，在中国身体的死亡，必须就近火化）。从新冠肺炎爆发以来，我们国家将新冠病毒列为二类传染病，按一类传染病处理，因此对于因新冠肺炎死亡的患者都采取火葬的方式。新冠病毒在65度高温下30分钟就死亡了，因此火葬是杀灭病毒最有效最安全的方法。

 

在美国纽约，因为死亡人数太多，超过殡仪馆每日的处理量，因此政府把许多新冠尸体经过消毒装殓后埋葬在一个叫哈特岛的无人岛上，经土葬形式将病毒彻底隔离也是相对比较安全的，但是前提是对尸体进行有效的消毒处理，否则极易在运输过程中造成传播。意大利、西班牙等国家一般都采取了火葬的方法，以上两种方式都能保证安全。

 

但是在印度，非洲等一些经济比较落后的国家，火葬费用比较昂贵，很多居民付不起火葬费，就会采取水葬的方式，如果某些人在死亡前未经过核酸检测不知道是否是病毒携带者，而在死后被扔进大海或河流里，如果是这样的话，尸体没有经过消毒，是极有可能携带病毒的，病毒的传播方式又可以通过直接接触或粪口传播，如果鱼类吃了尸体，人类又吃了未经蒸煮的鱼，很可能通过食物链传染给人，不过这种机率微乎及微。至于飞鸟吃到腐烂的携带新冠病毒的尸体，会不会感染，目前还没有大量的科学研究予以说明，我们也不能盲目做出判断。

 

  

总结

 

对于疫情我们不能过度紧张，人人自危，但是也不能过度乐观，因为到目前为止我们对于新冠病毒的了解还很局限，所以必须提高警惕，做好持久战的准备，杜绝任何可能出现的问题，因此，出于安全考虑，还是建议世界各国严格处理因新冠而死亡的患者尸体，采用火化这种安全系数最高的方法，对自己和他人的生命负责到底。

英文名：Corona Virus Disease 2019、COVID-19

疾病别称：新型冠状病毒病、新型冠状病毒肺炎、新冠肺炎

就诊科室：感染科、呼吸科、发热门诊

简介：

• 症状多为发热、干咳、乏力、嗅觉味觉障碍
• 多数患者预后良好，少数患者病情危重
• 早期应用抗病毒药物，采取隔离对症支持治疗

 

概述

 

新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，为新型冠状病毒侵入肺部，引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征，可累及多个器官，为新发的急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。

 

症状表现：

 

以发热、干咳、乏力为主要症状，部分重症患者可快速进展至呼吸窘迫（急性呼吸窘迫综合征）、全身性的严重感染（脓毒血症）、低血压休克，重症患者常伴有心肌损伤、急性肾损伤等多脏器损伤，可进展为多脏器功能衰竭。 

 

诊断依据：

 

结合流行病学史和临床表现综合分析，病原学（病毒核酸检测）阳性或血清学（新冠肺炎特异性抗体检测）阳性即为确诊。

 

疾病类型：

 

临床分型分为四个类型：

 

• 轻型
• 普通型
• 重型
• 危重型

 

是否具有传染性：

 

新冠肺炎为急性呼吸道传染病，在潜伏期即有传染性，发病后5 天内传染性较强。

 

通过什么方式传染？怎么预防？

 

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。主要传播途径有三种，1.经呼吸道飞沫传播；2.密切接触传播；3.气溶胶(由各种飞沫混合在空气中形成)传播。

 

传染病流行的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，科学佩戴口罩。  

 

是否常见？

 

全球大流行使我国面临境外输入病例导致本地传播风险增大，冬季将处于疫情零星散发状态，局部地区可能发生聚集性疫情。

 

是否可以治愈？

 

可以治愈。推荐病程早期应用抗病毒药物，以、及时隔离、对症支持治疗为主。对于重型、危重型患者，需要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等，积极防治并发症（累及心脏、肾脏、血液系统、生殖系统等引起的表现），预防继发感染。 

 

是否遗传？

否

 

是否医保范围？

是

 

 

病因

 

为什么会得新冠肺炎？

 

造成此次新冠肺炎的病毒名称为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS‑CoV‑2）。但目前发病机制仍不明确，《新型冠状病毒肺炎防治专家意见》指出根据目前的研究结果推测重症新冠肺炎发病机制为以下三个方面：

 

1. SARS-CoV-2直接感染导致多器官损伤；

2．病毒侵入人体后，人体是病毒的宿主体，宿主出现了免疫系统紊乱；

3．SARS-CoV-2感染引起全身多器官功能衰竭和凝血障碍。

 

新冠肺炎的传播途径有哪些？

 

1.呼吸道飞沫传播，即咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫直接吸入感染病毒；

2.密切接触传播，即接触病毒污染的物品后，污染的双手又接触自己的口腔鼻腔黏膜或按揉眼睛时感染；

3.气溶胶传播，即各种飞沫混合在空气中形成气溶胶，吸入空气后导致感染。

 

由于在尿液、粪便中分离出了新型冠状病毒，因此需要警惕其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

 

哪些人容易得新冠肺炎？

 

各年龄段人群普遍易感，但是相比较而言，老年人和患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染新冠肺炎的风险增加。医务人员感染风险较高。

 

症状

 

怎么知道自己患有新冠肺炎？

 

新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要症状，部分患者以味觉嗅觉减退或消失为首发症状，少数患者有鼻塞、头痛、咽痛、肌痛、结膜炎（眼睛发红、干涩、眼痒、异物感、疼痛、流泪等）、腹泻等症状。

 

不同临床分型具有不同的症状表现？

 

• 轻型患者仅表现轻微低热和乏力、味觉及嗅觉障碍，无肺炎症状。
• 普通型患者以发热、呼吸道症状（干咳、鼻塞、流涕、呼吸急促）为主，影像学（胸片或CT）可见肺炎表现。
• 重型和危重型患者出现发热、咳嗽、乏力症状后逐渐出现呼吸困难，病情进展迅速，严重者会出现呼吸窘迫（急性呼吸窘迫综合征）、全身性的严重感染（脓毒血症）、低血压休克等危及生命的并发症。

 

其他症状？

 

儿童患者症状相对较轻，部分儿童患者症状不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅仅出现反应差、呼吸急促等症状。

 

可能引起其他并发症吗？

 

新冠肺炎可累及多个脏器，出现多脏器功能衰竭。

 

• 累及心脏，会出现心律失常（心悸、乏力、胸闷、头昏、黑朦、晕厥、室颤、心脏骤停等）、心力衰竭（呼吸困难、端坐呼吸、喘息、腹部或腿部水肿、颈静脉怒张等）、心源性休克（低血压、皮肤湿冷、苍白、发绀伴紫色条纹、心悸、尿少甚至无尿、烦躁不安等）等症状；
• 累及肾脏，会出现血尿、蛋白尿、少尿等症状；
• 累及血液系统，会出现凝血功能障碍；
• 累及神经系统，会出现抽搐、意识障碍等症状；
• 累及消化系统，会出现食欲不振、腹泻等表现，较少出现呕吐、腹痛症状；
• 累及生殖系统，男性会出现阴囊红肿热痛等睾丸炎等症状。

 

就医

 

建议就诊科室：

感染科、呼吸科、发热门诊

 

什么情况需要及时就医？

 

• 发病前2周内有新冠肺炎确诊患者所在住所的旅行史或居住史的人需要进行核酸检测；
• 发病前2周内有与确诊患者的密切接触史；
• 2周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现了2例及以上具有类似症状（发热、干咳、乏力等）的人（称为聚集性发病），需要及时就医；
• 近期出现不明原因的发热、干咳、乏力、呼吸急促、呼吸困难、嗅觉味觉障碍等表现；

 

需要做什么检查确诊？

 

病原学检查：采集鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液及粪便等标本，采用实时逆转录PCR（RT‑PCR）或第二代基因测序（NGS）方法检测SARS‑CoV‑2核酸。如果鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测SARS‑CoV‑2核酸呈阳性，均可确诊新冠肺炎。

 

血清学检查：血清学（抽血化验）检测SARS‑CoV‑2 特异性抗体。如果特异性IgM抗体和IgG抗体阳性可确诊。SARS‑CoV‑2特异性IgM抗体多在发病后3~5天后天阳性，可用于感染的早期诊断；特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高可确诊。

 

治疗

 

新冠肺炎目前可以治愈。病程早期应用抗病毒药物，以采取隔离措施、针对症状治疗为主。

 

主要有哪些药物治疗？

 

抗病毒治疗：尚无特异性抗病毒药物，但某些药物经临床观察显示具有一定治疗效果。不建议同时应用三种以上抗病毒药物。

 

• α-干扰素：是机体免疫细胞产生的一种细胞因子（糖蛋白），具有广谱抗病毒、免疫调节作用；
• 利巴韦林：进入被病毒感染的细胞产生一系列化学反应，损害病毒RNA和蛋白合成，抑制病毒的复制与传播； 
• 磷酸氯喹：有效预防和阻止病毒在细胞中的复制。
• 阿比多尔：显著抑制病毒对细胞产生的病变反应。

 

免疫治疗：

 

• 康复者恢复期血浆：适用于病情进展较快、重型和危重型患者。
• 静注COVID-19人免疫球蛋白：适用于病情进展较快的普通型和重型患者。
• 靶向治疗：IL‑6（一种细胞因子）拮抗剂——托珠单抗是针对IL‑6受体的重组人源化单克隆抗体，对于双肺广泛病变及重型患者，且实验室检测IL-6水平升高者，可试用。有结核等活动性感染者禁用。

 

糖皮质激素治疗：对于氧合指标（评估患者呼吸困难程度的指标）进行性恶化、影像学（肺部病变）进展迅速、机体炎症反应剧烈的患者，短期内（建议3～5 日，不超过10 日）使用。

 

其他治疗方式有哪些？

 

中医治疗：

 

1.医学观察期

（1）乏力伴胃肠不适，推荐中成药:藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

（2）乏力伴发热，推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）

 

2.临床治疗期（确诊病例）

 

清肺排毒汤：适用于轻型、普通型、重型及危重型患者。

 

康复治疗：积极开展康复训练，恢复体能、体质和提高免疫力。包括健身（八段锦、简式太极拳、呼吸导引、六字诀）、针刺与灸法、推拿按摩、刮瘀、拔罐、膳食调节（食物应多样，建议素食为主）、情志疗法（疏导不良情绪、听音乐舒缓心情、放松压力）。

 

治疗周期：

 

根据临床分型不同，尚无确切治疗周期。

 

治疗后效果如何？ 

 

• 多数患者治疗效果良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
• 轻型及普通型的患者治疗效果良好，出院后主要以恢复体能及心理调整为主。
• 重型和危重型患者可能存在体能差、活动后气短、肌肉萎缩（包括呼吸肌及躯干四肢肌肉）等功能问题，以及创伤后应激综合征等心理障碍。
• 当患者合并有肺动脉高压、心肌炎、心力衰竭、深静脉血栓、不稳定骨折等疾病时需与专科医生行相关咨询后开始呼吸康复治疗。

 

是否需要复诊？多长时间复诊？

 

新冠肺炎患者治愈出院后，应继续14天居家隔离医学观察（指对曾经与患者或者密切接触者按照传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察健康状况）。居家隔离医学观察期间需佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

 

建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊接受新型冠状病毒病原学检测。

 

 

日常

 

如何避免传染给他人？

 

若近期出现不明原因发热、干咳、乏力、呼吸急促、呼吸困难等症状，去往医院就医时应当佩戴医用外科口罩，彼此间保持1米以上距离，减少驻留时间，尽量避免前往人群密集场所，尽量不触碰公共区域物品及设施，尽量避免乘坐公共交通工具。

 

平常饮食应该注意什么？

 

• 不食用野生动物，禽类肉类及蛋类要充分煮熟后食用。
• 均衡饮食，食物多样，谷类为主，保证充足优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等。
• 注重饮水，多食新鲜蔬菜、水果等。
• 少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

 

除此之外还应该注意哪些方面？

 

• 坚持运动：积极锻炼，控制体重，提高免疫力。
• 心理疏导：舒缓负性情绪，如做瑜伽、练太极、听音乐；维持正常规律作息，保证充足睡眠；积极与外界沟通，对于无法调节的情绪可选择心理咨询服务热线进行心理咨询。

 

预防

 

预防措施有哪些？

 

个人预防：

 

1.保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，科学佩戴口罩，必须接触时保持1米以上距离，做好个人防护；

2.均衡营养，食物多样，谷类为主，保证充足优质蛋白质，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等；

3.适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

 

控制传染源：传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期（通常为1~~14天，多为3~~7天）即有传染性，发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。对传染源做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

 

切断传播途径：

 

1. 少去人群聚集地，前往公共场所乘坐交通工具需正确科学佩戴口罩；

2. 注意手卫生，勤洗手，咳嗽时勿用手捂住口鼻，需用手肘或纸巾遮住口鼻；

3. 勤开窗通风，保持室内通风良好；

4. 出现发热、干咳、乏力等症状及时于发热门诊就诊，近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的，应主动接受新型冠状病毒核酸检测。

 

新冠肺炎疫苗：各国推进DNA疫苗、RNA疫苗、非复制型载体疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、复制型载体疫苗、病毒样颗粒疫苗等技术路线研发。

 

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）2020-08-19

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）2020-09-15

[3]新型冠状病毒肺炎防治专家意见[J].中华结核和呼吸杂志,2020(06):473-489.

[4]李建生,张海龙.新型冠状病毒肺炎中医康复专家共识(第一版)[J].中医学报,2020,35(04):681-688.

[5]丁慧,李秀云,郑彩娥.新型冠状病毒肺炎患者康复护理工作指导意见[J].康复学报,2020,30(04):255-258.

[6]2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,(04):308-309-310-311-312-313-314.

[7]国产新冠灭活疫苗重磅消息:已接种数十万人,零感染[J].化工时刊,2020,34(09):59.

[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国务院联防联控机制2020年11月25日新闻发布会文字实录

[9]WHO.Novel-Coronavirus_Landscape_COVID-19.https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines

 

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12月24日，记者从成都市金牛区疾病预防控制中心获悉，根据国务院联防联控机制综合组《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，该区将在2021年春节前完成感染高风险人群和关键岗位职业人群的新冠病毒疫苗接种，人群类型如下：

 

三类人群预约接种方式

 

重点岗位人员团体预约

 

若单位隶属金牛区管辖范围内，且属于表格内感染高风险人群和关键岗位职业人群，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、单位公函，需加盖公章；

2、预约接种人员名单，需加盖公章。

 

出国人员团体预约

 

若单位隶属金牛区管辖范围内，且工作人员因工作需要必须近期出国，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、单位公函，需加盖公章；

2、预约接种人员名单，需加盖公章。

 

 

出国人员个人预约

 

若您属于表格内因公、因私出国工作、学习人员，且为金牛区户籍或常住金牛区，近期有出国需求，需接种新冠疫苗。

 

需准备以下材料：

1、若户籍在成都市金牛区，请附上身份证或户口页，若常住成都市金牛区，请附上暂住证或常住人口登记表。

2、留学生请附上出国留学证明，如录取通知书、学生证等。

3、因公、因私出国人员请附上出国工作证明，需加盖公章。

 

以上三类人员准备好以上相应材料后，填写成都市金牛区疾控中心新冠肺炎疫苗预约登记表。填写完成后，金牛疾控将按照登记顺序依次审核，请耐心等待，审核合格后，将电话通知接种时间及地点，若有疑问，请在四川日报后台回复“新冠疫苗预约”，获取详情与咨询方式。

 

新冠疫苗接种前注意事项

 

（1）金牛区目前使用的是北京生物制品研究所有限公司生产的新型冠状病毒灭活疫苗（vero细胞），接种两次，间隔14~28天接种，接种年龄：18-59岁。

 

（2）处于发热或急性疾病期的暂缓接种，属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者，严禁接种本疫苗。

 

新型冠状病毒肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者；严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者；患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者；患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，均不适合接种本疫苗。

 

处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种；14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种其他减毒活疫苗者建议暂缓接种；接种前有任何不适者建议暂缓接种。

 

此前，国务院联防联控机制举行关于重点人群新冠病毒疫苗接种工作发布会会上介绍，在冬春季到来之际，对部分重点人群开展新冠疫苗接种工作，对疫情防控具有重要意义。

 

疫苗接种将分两步实施

第一步主要针对部分重点人群，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险；

 

第二步随着疫苗获批上市，或疫苗产量逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用，通过有序开展预防接种，符合条件的群众都能实现应接尽接，逐步构筑起人群的免疫屏障，来阻断新冠病毒在国内的传播。

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。