中风属于紧急情况，一旦送往医院，医生会立即诊断病情，并在抢救最好的时间内，迅速采取治疗措施，以便尽可能减少中风的后遗症和并发症的危险。而且医生除了具有专业知识外，诊断中风的手段也很多，以下9种是医生诊断中风最常用的手段和手段。

一、了解病史，检查身体状况。

医生需要知道你的症状，中风发生的时间，以及你和你的家庭所采取的措施。在你清醒的时候，医生首先会试图与你交流，如果你已经不能应付回话，此外，医生们还必须知道你正在服用的是什么药。

 

 

医生也会检查你的身体状况，包括测量血压，意识状态，平衡度，四肢协调能力，并检查你是否有面部、手脚麻痹，行走或说话有困难，视力有变化，等等。医生还会检查你动脉的血液流动，心脏疾病和心血管循环的状况。

二、抽血及验血。

医生将为你抽血进行血液检测，你的验血报告将显示你的血凝速度，血小板数量，血糖值，血中化学物质的平衡状态，或者你是否感染了疾病。这是因为低血糖患者可出现与中风相似的症状，而血小板数量异常则可能是脑部出血或血栓的一个迹象。

三、颈动脉超声检查。

颈动脉超声检查是利用超声检查技术对颈动脉内部构造进行无痛检查，通过超声检查可显示血管壁斑块堆积和阻塞情况，从而对颈动脉内部构造进行无痛检查。

 

 

四、心脏超声。

心肌超声检查是利用超声检查技术对心肌组织进行检查，以获得详细的影像，检测心肌组织的大小、形态和工作效率，具有非侵入性，无疼痛。

五、核磁共振

MRI的原理就是不同的细胞组织根据应激信号的不同发出不同的频率，并记录相应的MRI信号，交错构成MRI，显示大脑结构的详细图像，这可以让医生知道你的脑组织在中风时发生了什么变化。MRI提供的磁振成像图像将比电脑断层扫描提供更详细和清晰。

六、脑部检查。

头颅计算机断层检查可提供脑肿瘤、出血状况、脑损伤范围等脑功能的详细图像，是结合X光和计算机技术的一种无痛诊断工具。如果你住院后需要做这个检查，医生会在你住院之后随同你带你去进行计算机断层扫描，并立即显示你中风的程度。

七、脑血管造影。

EVA是医生使用一根柔软的导管，通过动脉延伸到合适的位置，注入显影剂以显影脑血管，并通过图像了解脑血管和血流的状况。

八、磁振性血管造影。

磁振动血管造影能显示脑部血管的不同角度，使医生无须侵入人体，就能获得脑内血栓和血流的图像。

九、计算机断层冠脉造影。

计算机断层冠脉造影术在临床上常用于检测血管。病人在注射显影剂后，会被快速地扫描，医生能获得清晰地动脉显影，并能确定血管或血流异常的位置。

昨日太原市某医院急诊科收治了一名60岁除草剂中毒洗胃后的阿姨。原来，前一天韩阿姨与家人争吵后一时生气，自己偷偷喝了打药的除草剂近50ml，刚喝进去阿姨就害怕了，赶紧往外吐，又给家人打电话去在当地医院洗胃后，韩阿姨本以为这样就平安大吉了，不听医生的劝出了院。哪成想没半天，韩阿姨出现了头晕，头部跳动性的疼痛，腹部不适，恶心呕吐，症状家人又急急匆匆的送来急诊。

 

 

除草剂的种类一般有百草枯、草甘膦、乙草胺等等。百草枯类的除草剂可以说是药性最毒的了，临床经验是如果误服5ml以上，致死率将会达到100%。除草剂中毒，不同的量，不同的人会有不一样的症状，轻者一般有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等症状。重者除上述症状外，还有瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛、步态蹒跚、意识清楚。甚至出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等危及生命。

 

韩阿姨服的是2，4滴丁酯类除草剂，是一种能被胃肠吸收的毒物。，又因由于胃的内部结构有褶皱，韩阿姨虽洗了胃，但是并不能保证药物已全部清除，很有可能在胃内的褶皱部有残留的药物并且已被吸收，。因此，洗完胃的韩阿姨之后又出现后面的一系列症状。另外，韩阿姨因为患有肾病综合征，肾功能的不全导致肾脏的排毒能力降低，这就更加重了毒素在体内的滞留。

 

 

在日常生活中，如果不小心除草剂中毒，我们该做些什么呢？

 

1.如果出现误服除草剂中毒，要及时去医院就医，进行洗胃、解毒和导泻等治疗，家属也要把除草剂的瓶子带上，供医生参考。洗胃后要保持24-48小时禁饮食。

 

2.对有急性神志异常的，出现精神错乱等症状的，给予镇静处理。

 

3.对于误服强酸强碱类的除草剂，要忌洗胃。因为强酸强碱类药物具有腐蚀性，洗胃容易导致胃肠穿孔。

 

4.喷除草剂时尽量在20-30℃间（早晨或傍晚）进行，空气保持流通。尤其是夏秋季节，很多农作物到了除草的时候，稍不注意就更容易出现除草剂中毒。

 

5.大部分除草剂的毒性一般比较小，喷药结束后要及时清洗皮肤，防止毒物通过皮肤进入体内。忌饮温水，温水有利于胃肠道对毒素的吸收。

 

关于急救，你知道多少？

 

心脏骤停、异物卡喉、煤气中毒、烫伤.....当这些意外发生在公共场合或家庭，因为人们缺乏急救知识，往往容易错过「黄金救援时间」，当危险来临，必要的救援知识，应当成为每个人的「必修课」。

 

心肺复苏

 

先确认现场及周边环境的安全，避免发生二次伤害。拍打患者肩部并大声呼叫，观察患者有无意识，是否还有呼吸。

 

如果没有意识，应立即拨打120急救电话，如果无呼吸或仅有微弱的濒死样呼吸，应立即对其进行心肺复苏。

 

 

胸部按压

 

将患者放置在平整硬地面上，呈仰卧位，跪立在患者一侧，两膝分开，开始进行胸外按压，有足够按压深度。

 

 

注意：用力按压30次，速度保证100-200次/分钟，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

 

开放通道

 

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在下巴，并向上提起，头部往后仰，使双侧鼻孔朝上方即可。

 

 

人工呼吸

 

捏住被救者的鼻子，施救者深吸一口气，用嘴包裹住患者的嘴，快速将气体吹入。

 

吹气的量只需要按照平时呼吸的量即可，每次吹气，持续大约1秒，吹气时，看到患者胸腹部有微微起伏即可。

 

 

注意：心肺复苏要持续进行，中断时间不能超过10秒钟。

 

海姆立克急救法

 

吃饭时过于急促、大声说笑或是嬉戏打闹都可能会出现异物进入气道，阻塞呼吸，快速进展为窒息、昏迷、心脏骤停，若不能及时干预，会迅速造成死亡。

 

 

成人方法

 

站在患者身后，用两臂环绕患者腹部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头。

 

 

双臂用力收紧，快速向上向里按压患者腹部，形成一股冲击性气流。

将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出，持续几次按压，直到气管堵塞物解除，异物排出。

 

 

注意：如果长时间未排出异物，患者出现昏迷昏倒并出现心脏骤停，立即做心脏复苏并拨120求助。

 

自救方法

 

如果旁边没有人，也可以实施自救，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时自救。

一只手握拳抵于腹部肚脐稍上的位置，另一只手握在上面。靠在固定物体上，如：桌子边缘、椅背、栏杆等。抵住腹部快速有力的反复推挤，直至异物排出。

 

 

儿童方法

 

● 方法一

 

如果是三岁以下的孩子，应该马上把孩子抱起来。孩子脸朝下放在前臂上，用另一手掌根部在孩子背部肩胛骨之间轻柔拍打5次。

 

 

● 方法二

 

如果上述方法未将异物排出。把孩子翻过来，坐在大腿上，面朝施救者。用食指和中指迅速轻柔地向里、向上挤压，直至异物排出。

 

 

煤气中毒

 

煤气中毒后，越早送去医院抢救治疗效果越好，患者在中毒5～10分钟内，会出现头痛、耳鸣、眼花、四肢无力等症状，然后渐渐出现昏迷、呼吸急促，中毒10分钟后会出现休克的情况。

 

 

救助方法

 

● 步骤一

 

打开门窗，让空气流通，关闭煤气阀门

 

 

● 步骤二

 

将中毒者转移到空气流通处，注意让中毒者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，解开中毒者衣扣使呼吸通畅。

 

 

● 步骤三

 

注意腹部保暖，及时拨打120。

 

 

烫伤烧伤

 

日常生活中，烧、烫事件时有发生，很多时候大家不以为意，然而事实上，一个小小的烫伤，若不仔细处理，轻则留下疤痕，重则危及生命。

 

 

救助方法

 

● 冲

 

立即将烫伤部位放置流动的冷水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，减轻高温进一步渗透造成的组织损伤加重。

 

 

● 脱

 

若衣物贴近伤口，应当脱去衣物，衣物上仍有较高的水温，边冲洗边脱离是正确的处理方法。

 

 

● 泡

 

脱下衣物后可以将伤口浸泡在冷水中，泡冷水可以持续降温，避免起泡或是加重病情，若出现水泡注意不要弄破，交给医生处理。

 

 

● 包

 

用干净无茸毛的清洁布轻轻包裹伤口，给皮肤一定空间接触空气，若必须包扎则使用无菌纱布包裹，注意透气，保护创面。

 

 

● 救

 

尽快送医就诊，寻求医生的帮助。

 

 

注意：烫伤后不能冰敷，冰会损伤已经破损的皮肤，导致伤口恶化。

 

更不要使用酱油、白酒、风油精、牙膏等土方法涂抹伤口，以免造成更深一层的伤害。

 

意外总是「突如其来」，若救助不当就很有可能造成二次伤害，通过「世界急救日」，让我们把更多的急救知识学起来，掌握急救知识，当意外来临时，才能尽可能的降低伤害程度和挽救生命。

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

24岁的小文是神经内科的一名护士，在上班的时候，同事发现她的脸色很难看，问她是不是不舒服，小文说胸口痛的厉害，同事让她到医生办公室休息一下，顺便找医生看一下，但科室呼叫铃此起彼伏，大家都忙的不可开交，小文说没事，再忍一忍，等下班再说。

 

可谁也没有想到，在去病房为患者换吊瓶的时候，小文突然用手捂着胸口，然后整个人向后倒了下去，失去了意识。

 

闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救，很快，医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

 

而小文就属于ST段抬高型心肌梗死，医生说，这是一种非常严重的急性冠脉综合征，开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛，有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状，如果不及时发现，随着时间的推移，还会出现心律失常，低血压和休克，甚至是心力衰竭。

 

正因急性心肌梗死的诸多并发症，所以它的死亡率很高，在胸痛疾病里，它与主动脉夹层，肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。

 

但很多人会有这样的疑问，一个24岁的年轻人，为何竟突然罹患急性心肌梗死？

 

其实导致急性心肌梗死的病因非常多，最常见的是冠心病，但是重体力活动，情绪过分激动，用力排便，休克，脱水，出血，外科手术，进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因，小文的工作是护士，其实非常辛苦，最近天气转冷，科室的床位更是全部住满，很多年轻的护士都累哭了。

 

神经内科又是一个危重病特别多的科室，护士们的压力特别大，很多护士都出现了心悸等不适，但科里人手又不够，大家几乎天天要加班。

 

同事说，小文最近压力特别大，前几天因为一个针没打好，还被患者家属威胁了，弄的她一直闷闷不乐，有时候上夜班都心惊胆战。

医生分析，正因为巨大的压力，导致冠状动脉痉挛，所以才诱发了急性心肌梗死。

 

万幸的是，通过四个小时的介入手术，小文转危为安，现在住在心内科重症监护室继续观察。

 

其实，护士的职业非常辛苦，她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力，所以希望整个社会都更能理解和包容护士。

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23岁的小飞是一名男护士，让人万万没想到的是，在晨交班的时候，他突然倒地不醒，虽然医生立刻给予了抢救，不幸的是，死神还是夺走了他的生命。

 

像小飞这种情况，医学上称之为猝死，是指自然发生的，出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病6小时以内死亡者为猝死，但很多学者都主张定义在1小时之内。

 

当然，不管时间是多长，对于任何人来说，猝死永远都是最严重的疾病。

 

 

猝死可以发生在任何人身上，也可以发生在任何时间和地点，到目前为止，医学上尚没有一种有效的方法能够预防猝死。

 

猝死之所以恐怖，是因为它会导致心脏骤停，众所周知，心脏是循环系统的重要组成部分，是射血的重要器官，一旦心脏骤停发生，短短几秒钟之内，全身的血液都会停止供应，几秒钟之内患者就会意识丧失，而超过6分钟，脑死亡的几率就会很大。

 

所以对于急性猝死，医学上的黄金抢救时间是4-6分钟，事实上，一旦猝死发生，越早抢救越好，遗憾的是，猝死的死亡率极高，即便有时立刻给予抢救，也有可能无法挽回生命。

 

像小飞这样，猝死在工作岗位上，不禁让人扼腕叹息。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个23岁的年轻人，平时身体健康，为何会突然猝死？

 

 

医生说，导致猝死最常见的病因是心源性猝死，这种情况最容易发生在冬季，患者年龄多不大，在家、工作或公共场所中突然发病，大多数患者在发病前可能没有任何不适，或者仅仅感觉到疲倦，乏力，轻微胸痛，然而这些情况却很少能引起患者的重视。

 

虽然老年人更容易罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病，但年轻人在过度劳累，缺少运动，高脂饮食，天气变冷，过度抽烟，酗酒等诱因下，也有可能出现冠状动脉痉挛，从而出现心肌梗死，甚至是猝死的可能。

 

在对这类患者进行病理检查，往往会发现他们的冠状动脉并无粥样硬化，也没有完全闭塞。

 

所以很多人认为，冠心病只是老年人的专利是不正确的，同事哭诉，作为护士的小飞实在是太累了，到了冬天，病房里本就人满为患，所有医务工作者都要加班，因为小飞是男护士，所以也格外照顾女同事，他连续值班，一直强忍着身体的疲惫，还笑着安慰别人，没事，身体好着呢。

 

谁也没有想到，悲剧会在晨交班时出现，而猝死最常发生的时间便是夜晚到清晨。

 

23岁，本该是青春绽放的年龄，却又瞬间枯萎，在小飞的追悼会上，所有人都失声痛哭。

"大夫、大夫，救救我妈，我妈煤气中毒了......"伴随着急切的呐喊声和慌乱的脚步声，五六个家属簇拥着一位中年妇女进入急诊科。经过详细的问诊和检查后明确诊断:一氧化碳中毒。

 

原来事情的经过是这样的:房间里生着蜂窝煤炉子，为了保暖门窗紧闭，没留有一丝丝的缝隙，而患者就站在炉子旁边悠闲地哼着小曲熨烫着衣服。

 

而当家属发现时，患者已倒地不起，意识不清，伴随着恶心，呕吐......此刻家属急忙将患者送往医院。

 

 

当家属进门时就闻到了刺鼻的气味，他们的第一感觉就是一氧化碳中毒了，可见一氧化碳中毒大家并不陌生，那为什么这种情况还时有发生呢？原因就是很多人总留有一丝侥幸心理，未做到防患于未然！

 

今天，我就和大家聊一聊一氧化碳中毒的一些知识。

 

一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。

 

 

也是冬季寒冷季节常见的急危重症之一。常有一些患者因为"中毒太深"而无法挽救。

 

一氧化碳中毒好发于这三类人群：

 

1.在日常生活中，多见于家用煤炉取暖、煤气泄漏、燃气热水器出现故障等是导致中毒的主要原因。

 

2.矿厂工人：像炼钢厂、矿井工人等容易因为环境中一氧化碳浓度高而发生中毒。

 

3.自杀、连续大量吸烟等也是导致一氧化碳中毒的常见原因。

 

 

一氧化碳中毒临床症状取决于病情严重程度，不同中毒程度临床表现各异。

 

早期临床症状多表现为头晕、心悸、头痛，随着中毒程度加深病情逐渐加重，出现昏迷、多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。

 

临床分型按中毒程度分为：轻度、中度、重度中毒。

 

1.轻度中毒：患者会出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力，原有冠心病患者可能会出现心绞痛发作。

 

2.中度中毒：患者出现胸闷气短、呼吸困难、幻觉、判断力下降、运动失调、嗜睡或着浅昏迷，口唇可呈樱桃红色。

 

3.重度中毒：患者会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭或者心力衰竭，患者可表现为去皮质状态，可伴有吸入性肺炎，皮肤受压出现红肿、水疱，眼底检查可发现视乳头水肿。

 

另外，可能会出现一些严重的并发症，比如对大脑，神经系统，肺脏，肾脏等造成严重的损伤，还有可能会出现横纹肌溶解综合征等等。

 

 

那么，如果一氧化碳中毒时我们该怎么做呢？

 

当我们发现在有人在通风不良且可能存在高浓度一氧化碳的环境中停留后出现以下症状时，如不同程度的头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识不清甚至昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色时，很可能是一氧化碳中毒了。

 

此时，我们应该立即打开门窗使空气对流，迅速关闭煤气阀门，并将患者移至空旷的安全环境，使患者头侧位保持呼吸道通畅，及时送往医院就诊。

 

为了避免 "中毒太深"我们一定要做到防患于未然：

 

一氧化碳中毒重在预防，冬天用煤炉取暖时我们一定要开窗通风，使用煤气做饭时平时，我们一定要注意检查室内煤气管道、炉具、烟囱等是否有漏气现象，认真执行安全操作，可在家中安装煤气泄漏报警装置等等，均可有效预防一氧化碳中毒的发生。

和大学同学通电话，聊生活，聊家庭，当然最多的还是聊工作，听同学聊起最近他夜班遇到的比较尴尬的事，今天想和大家讨论下。

 

这个故事发生在抢救的时候，那晚上我同学上夜班，一个80多岁的冠心病患者，又突发胸痛，很快出现了呼吸心跳停止，同学和护士，赶紧给予心肺复苏，电除颤，忙得脱不开身。

 

 

这时候病房有其他患者不舒服，同学和他的护士搭档，谁也离不开，所以便求助患者家属，让他按照护士站二线值班电话，请二线医生来帮忙。患者家属二话没说便匆忙往外走，帮忙给二线打完电话，回病房的途中，不慎摔倒，等抢救完毕后，给家属一检查，右小腿骨折。

最后科室上报医院，医院责令科内解决，并对我同学和值班护士提出批评，后经过科里讨论，决定由科里赔偿家属的损失。

 

这就是故事的梗概，和同学通话完毕，我总觉得心里有些不舒服，总觉得我同学和护士有些冤枉，为什么要被批评？还有就是赔偿损失，是不是应该由医院来出呢？

 

我们一起来细细分析，夜班的时候一般都是一个医生，一个护士值班，夜里也经常会遇到有患者犯病，有的时候忙得焦头烂额，彻夜难眠。其实最怕的就是患者同时发病，忙都忙不过来，所以有时会喊二线值班人员过来帮忙，以解燃眉之急。

 

而故事当晚，正在进行紧急心肺复苏，根本不可能走开，所以只好求助家属帮忙，却没想到发生了意外。这是谁也不想的，也是意料之外的事情。医护已经尽到了责任，请家属帮忙也是情非得已，为什么要提出批评呢？

 

这里还有一个问题，为了抢救患者，而让患者家属帮忙，这种情况下出现意外伤害，应不应该进行赔偿呢？如果赔偿是全额赔偿还是部分赔偿？单纯从我个人角度出发，我认为是应该赔偿，但是是部分赔偿。这种情况是应该医院内自己解决，还是找律师解决呢？

 

虽然是在科里发生的这种事情，但是也是工作期间，在医院发生的事，为什么要科里出钱赔偿，科里出钱赔偿，势必要扣科里人的奖金，那对科里也是不公平的。

 

如果当时换做值班的是我，也会选择请人帮忙，那种情况是无法离开的。如果是院里领导值班，会怎么处理这事，难道有更好的办法吗？我绞尽脑汁也想不出来，如果您有好的方案，请不吝赐教，以免将来有一天我遇上这情况，也会遭遇如此尴尬。

 

 

其实这也从一个侧面体现出了，医护人手还是不够，工作量大，平时值班还好，如果遇到突发情况，有时真的很窘迫。再此也恳求，各位能对医护多多体谅！

一、及时就医

 

如有发现与疑似感染梅毒的患者有密切接触或不安全的性接触，或生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。通过体格检查、梅毒螺旋体IgM抗体检测、梅毒血清学检测等可明确诊断是否为梅毒。在就诊同时医生需要根据各项检查结果将本病与龟头炎、脂溢性皮炎等鉴别。

 

出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子、体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔黏膜溃疡等，应及时就诊；在发生性行为时，如没有进行保护措施，如未戴安全套，性伴侣如出现生殖器溃疡、皮疹等疑似梅毒症状，应立即就医。

 

 

二、梅毒治疗

 

梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗；剂量足够、疗程规范；治疗后要经过充足的时间追踪观察，对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。早期梅毒，一般需治疗3~6个月，经过充分治疗的患者，需随访3年来判断是否终止观察。

 

青霉素类为首选药物，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，对早期梅毒，包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。

 

头孢曲松钠近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证，可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。

 

四环素类和红霉素类疗效较青霉素差，通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物，孕妇禁用。

 

 

三、梅毒患者的预后如何？

 

梅毒不能自愈，故梅毒抗体阳性的患者，须及时就医进行彻底的检查和治疗，且不同类型的梅毒患者预后不同。一期、二期梅毒患者无其它系统病变，如果得到及时有效的治疗，可以治愈。但治愈后要遵医嘱密切随访，部分患者有复发的可能。

 

早期梅毒若得到及时有效治疗，一般不会影响自然寿命。潜伏梅毒可持续数年或数十年不出现临床症状，但若未得到及时治疗，可在任何时间内发展为三期梅毒，出现全身多系统或多个脏器组织破坏，导致器官功能受损，甚至危及生命。此外，梅毒患者治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次。

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死的病死率很高，有很多心肌梗死的死亡都是发生于院前的，也就是说，在患者还没有到达医院之前，就发生了心源性的死亡。

 

而是不是到达医院的心梗，就都能抢救过来呢？

 

 

当然也不是，有数据显示，即使到达医院，心肌梗死的死亡率也大约在15%左右，也就是说，即使到了医院，100个心肌梗死的患者，也要有十个左右的是不能顺利出院的。

 

那哪些情况影响到患者住院后的存活与否，以及抢救是否能够成功呢？

 

1.心梗部位

 

前壁心梗影响心功能属于大概率事件，而右冠状动脉的闭塞，可引起房室传导阻滞或者心率减慢，回旋支闭塞的患者，似乎心脏破裂的概率更高，所以，心脏心梗部位，决定了患者可能发生的并发症概率。

 

2.面积大小

 

心梗面积大小，更是直接威胁和决定了患者的预后，心梗面积越大，其预后越差，而心梗面积越小，其相同条件下可能出现的风险相对较小。

 

3.并发症多少

 

心梗后并发症，是心梗后患者死亡的绝大多数原因，心梗并发症有很多，急性左心衰，心源性休克，室间隔穿孔，二尖瓣腱索断裂等等，发生严重并发症以后，患者死亡率则大大上升，患者的存活可能则会越小。

 

4.个体差异

 

患者自身情况越差的情况下，其死亡风险可能会更高，如果患者合并其他疾病，比如肾功能不全、肺部感染、消化道出血、脑血管病等等疾病，那么患者可能存活的几率则会大大降低。

 

5.其他因素

 

比如患者心梗后就诊的时机，到院后选择的治疗方式等等，都会对患者的预后有直接的影响。

 

 

影响患者心梗后能否存活的因素很多，其实际上就是一句话，并不是所有的心梗到院后都会存活，即使医疗技术大大发展的今天，心梗仍然是威胁我们健康的一个重要杀手，需要每个人去警惕。

 

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冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群，运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会引起心肌缺血缺氧。

 

针对长期冠心病的群体，一定要懂得冠心病的急救措施。这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞，非常容易导致猝死，当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍：

(1)人工呼吸

 

施救前先判断对方有无呼吸，一看二听三感觉，时间约10秒(从1数到10)，对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

 

姿势：右手掌侧压住患者额头，左手将其下额上提，使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头)，并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时，大拇指与食指捏住患者鼻孔，平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气，时间需停留一秒以上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多，一分钟10至12次就差不多了。

原理：没有呼吸就没有氧气的输入，而人体的代谢时刻不能离开氧气，输入氧气就是拯救生命。

(2)胸外按压

先确定按压点：胸骨与双乳连线的交点。

标准姿势：左手的掌根放在按压点，右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘，右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾，肩手保持垂直，用力向下按压，按压时手随胸部起伏而起伏，节奏要均匀。

 

按压深度：不可过深，也就是不可过于用力，使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率：要达到一分钟100次。是个累人的活儿，能坚持两分钟就已属不易。

原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里，有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。

有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生，因此建议在治疗之后，患者要定期进行复查，以确定心脏状体的状态，同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高，这方面可以通过适量的运动获得。

扁桃体炎是一种常见的上呼吸道感染，主要症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热等。当患者出现扁桃体发炎时，应及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。

常见的治疗药物包括抗生素、抗病毒药物以及增强免疫力的药物。针对链球菌感染引起的扁桃体炎，长效青霉素是一种有效的治疗选择。此外，患者还需注意生活方式和饮食调整，适当锻炼，提高身体素质和抗病能力。

在日常生活中，患者应注意口腔卫生，保持咽部清洁。饮食方面，建议清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。适当摄入优质蛋白质，如豆制品、牛奶、瘦肉等，有助于增强免疫力。同时，患者还需注意休息，保持良好的生活习惯。

如果药物治疗效果不佳，可能需要进一步检查，明确病因，通过手术等治疗手段帮助恢复。慢性扁桃体炎患者可能出现喉咙异物感、口臭等症状，需及时就医。

在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于早日康复。

2024年9月5日晚上7点12分，来自镇江市的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的耳鼻喉科医生寻求帮助。患者主诉半夜咽痛、黄痰、鼻塞等症状，医生在详细了解病情后，建议患者使用洗鼻器来改善鼻塞，并指导患者正确使用洗鼻器的方法。经过几天的治疗，患者的症状有所缓解，但仍存在一些问题。医生再次耐心解答患者的疑问，并强调了正确使用洗鼻器的重要性。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

小儿疱疹性咽峡炎是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，合肥地区更容易发生。这种疾病主要由肠道病毒引起，主要通过飞沫传播，也可通过直接接触被病毒污染的物品传播。以下是对该疾病的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿疱疹性咽峡炎的主要症状包括高烧、咽痛、口腔黏膜溃疡、颈部淋巴结肿大等。病情轻微的患儿可能在1-2周内自愈，但严重病例可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状，需及时就医。
二、家庭预防措施
1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者的呼吸道分泌物。
2. 保持室内空气流通，定期清洁和消毒家中物品。
3. 避免带孩子到人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
4. 合理安排饮食，增强孩子抵抗力。
5. 给孩子接种流感疫苗，预防呼吸道感染。
三、治疗策略
1. 休息：保证充足的休息，有助于病情恢复。
2. 对症治疗：如发热、咽痛等症状明显，可适当使用退烧药、止痛药等。
3. 抗病毒治疗：根据医生建议，使用抗病毒药物进行治疗。
4. 注意口腔护理：保持口腔清洁，避免口腔溃疡加重。
四、注意事项
1. 注意观察病情变化，如病情加重，应及时就医。
2. 避免给孩子滥用抗生素，以免引起不良反应。
3. 注意家庭护理，保持孩子饮食和睡眠规律。
五、总结
小儿疱疹性咽峡炎是一种常见的儿科疾病，冬季高发。家庭预防措施包括注意个人卫生、保持室内空气流通、避免带孩子到人多拥挤的公共场所等。治疗策略包括休息、对症治疗、抗病毒治疗等。做好家庭护理，有助于孩子尽快康复。

那天，我接到女儿的电话，她告诉我她阳了，这可是她第一次。而我，作为她的母亲，也成了密接者。我的心情顿时紧张起来，但我知道，我不能恐慌，我得坚强。女儿说她的喉咙发干，我心里也跟着发干。

我立刻拿起手机，打开了京东互联网医院，找到了一位呼吸科的专家。医生问了我女儿的详细情况，然后耐心地为我解答。她说，女儿的症状属于轻微，不需要特别用药，注意休息和补水就可以了。

我有些疑惑，问医生是否可以吃辉瑞的药。医生告诉我，这主要是针对中重度患者，或者是有高危因素的人群。女儿的症状还不需要用到这种药。医生还告诉我，吃了药可能会让症状轻一点，但我觉得没有必要，因为物流还有时间，说不定到了药的时候，女儿的病情就已经好了。

医生还告诉我，现在京东官方的自营药没有，但是和京东合作的药店在平台上是有货的。她甚至提供了链接，告诉我怎么操作。我感到非常温暖，心里也踏实了许多。

医生说，她的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院。我点头答应，心里却对这位医生充满了感激。她的专业、耐心和细致，让我感到安心。

我按照医生的指示，在京东平台上找到了合作的药店，下单后，立刻和药店取得了联系。虽然客服回复有些慢，但我相信，他们一定会尽快将药品送到我们手中。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

我已经忍受了两年的咽痛，试过各种方法都无济于事。最近在网上看到了一家医院的线上问诊平台，我决定试一试。通过平台，我和医生进行了一次详细的问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他询问了我的病史和症状，然后给出了针对性的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业，他的建议让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并且在治疗期间保持了与医生的沟通。医生对我的病情一直非常关注，随时给予我支持和指导。在医生的指导下，我的症状得到了明显的改善，感觉自己的健康状况有了明显的好转。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加相信了线上医疗平台的便利和有效性。我将继续遵循医生的治疗方案，相信自己很快就会康复。

嗓子不舒服，声音嘶哑，很多人会想起胖大海。胖大海确实有一定的润喉作用，但并非万能良药。本文将探讨胖大海的适用范围、禁忌人群以及如何正确使用胖大海。

胖大海的润喉作用主要来自于其清肺润肺、化痰、利咽开音、润肠通便的功效。对于外感风热、肺胃有热、肺肾阴虚等原因引起的咽痛、音哑，胖大海可以单独或配伍使用。然而，对于外感风寒的咽痛、音哑、咳嗽，胖大海则不宜单独使用。

中医认为，人体是一个整体，治疗疾病需要辨证论治。胖大海性味甘、寒，对于寒性体质或外感风寒引起的咽痛、音哑，使用胖大海反而会加重病情。例如，一位患有感冒、嗓子嘶哑的患者，自行使用胖大海泡水喝，结果嗓子嘶哑的症状并未好转，反而出现了腹泻。这是因为胖大海的寒性特性与患者的体质不匹配，导致病情加重。

此外，胖大海并非人人适用。素体脾虚、腹泻者禁用胖大海。因为胖大海具有润肠通便的作用，对于脾胃虚弱、腹泻的人群来说，使用胖大海会加重腹泻症状。

那么，如何正确使用胖大海呢？以下是一些建议：

1. 适量使用：胖大海的作用较轻缓，重症咽痛、声音嘶哑时须配合其他药物同用。

2. 注意饮食：为了增强药效，服药期间勿食辛辣食物，忌烟酒。

3. 避免滥用：外感风寒的咽痛、音哑，胖大海不宜单独使用。

4. 注意体质：素体脾虚、腹泻者禁用胖大海。

总之，胖大海虽然有一定的润喉作用，但并非万能良药。在使用胖大海时，要注意辨证论治，避免滥用和误用。

小儿疱疹性咽峡炎是一种常见的儿科疾病，尤其是在夏季高温潮湿的广州地区。这种疾病主要由柯萨奇病毒引起，主要通过飞沫传播，也可通过接触患者口腔分泌物或粪便等途径感染。以下是关于小儿疱疹性咽峡炎的详细介绍、广州夏季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿疱疹性咽峡炎的主要症状包括高热、咽痛、吞咽困难、口腔黏膜出现疱疹等。病情严重时，可能会出现呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。大多数患者症状在1-2周内自然消退，但少数患者可能会出现并发症，如脑炎、心肌炎等。
二、广州夏季的家庭预防策略
1. 注意个人卫生：保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，勤洗手，尤其是饭前便后。
2. 饮食卫生：确保食物新鲜，避免食用生冷、刺激性食物，以免加重咽痛症状。
3. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4. 加强免疫力：适当增加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
5. 避免交叉感染：与患者接触后，要及时洗手，避免将病毒传播给其他家庭成员。
三、广州夏季的家庭治疗策略
1. 降温：高热时，可使用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等，必要时可遵医嘱使用退热药。
2. 疼痛缓解：咽痛时，可使用含片、漱口水等缓解症状，避免食用过热、过硬的食物。
3. 充足水分：保证患者充分饮水，以利于排毒和缓解咽痛。
4. 抗病毒治疗：遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林等。
5. 注意观察：密切关注病情变化，如症状加重或出现并发症，应及时就医。

2024年9月4日，21时36分，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉近期感冒，上牙膛靠近嗓子一侧疼痛咽口水疼痛，嗓子瘙痒，低频咳嗦。医生通过仔细询问患者的症状和病史，判断出患者可能是由于局部炎症引起的这些不适，并给出了相应的治疗建议。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善和耐心的态度与患者进行沟通，倾听了患者的主诉并提供了支持和建议。其次，医生根据患者的症状和病史，客观地评价了患者的病情，并给出了最合适的治疗方案。最后，医生在整个过程中始终尊重患者的意见和选择，体现了其高尚的职业道德和人文关怀。

这次在线咨询不仅解决了患者的健康问题，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。

2024年9月5日，邯郸市的某位患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了自己的病情。患者主诉发热、咽痛、咳嗽，希望能开新冠特效药。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并了解了当地医生的建议。患者表示没有开过药，只用了退烧药和普通感冒药。医生建议患者购买国产先声制药的新冠特效药，并提供了购买链接。整个过程中，医生始终保持专业和友善的态度，给予患者足够的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院就诊。

小儿疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童急性呼吸道感染疾病，尤其在冬季兰州地区较为多见。该疾病主要由肠道病毒引起，主要症状包括高热、咽峡部疱疹、咽痛等。为了更好地预防和治疗小儿疱疹性咽峡炎，以下是一些家庭预防及治疗策略：

预防措施：
1. 增强儿童体质，提高免疫力：通过合理的饮食、充足的睡眠和适当的户外活动，增强儿童的体质，提高免疫力。
2. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，特别是在触摸公共物品后，避免用脏手触摸面部。
3. 避免接触病人：尽量减少儿童与疱疹性咽峡炎病人的接触，降低感染风险。
4. 保持室内空气流通：冬季兰州地区气温较低，但保持室内空气流通，有助于减少病毒在空气中的传播。
5. 注意饮食卫生：家长要确保儿童的饮食安全，避免食用不洁食品。

治疗策略：
1. 休息：保持儿童充足的休息，有助于身体恢复。
2. 解热镇痛：根据医生建议，给予儿童适当的解热镇痛药物，如布洛芬等。
3. 抗病毒治疗：根据医生诊断，给予儿童适当的抗病毒治疗。
4. 咽痛缓解：可以使用温水漱口或含漱剂缓解咽痛。
5. 观察病情：家长需密切关注儿童病情变化，如有加重迹象，应及时就医。

通过以上家庭预防和治疗策略，有助于降低小儿疱疹性咽峡炎的发病率和死亡率。