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在医院发作心梗可以抢救过来么?

在医院发作心梗可以抢救过来么?
发表人:主治医师张志伟

心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死的病死率很高,有很多心肌梗死的死亡都是发生于院前的,也就是说,在患者还没有到达医院之前,就发生了心源性的死亡。

 

而是不是到达医院的心梗,就都能抢救过来呢?

 

 

当然也不是,有数据显示,即使到达医院,心肌梗死的死亡率也大约在15%左右,也就是说,即使到了医院,100个心肌梗死的患者,也要有十个左右的是不能顺利出院的。

 

那哪些情况影响到患者住院后的存活与否,以及抢救是否能够成功呢?

 

1.心梗部位

 

前壁心梗影响心功能属于大概率事件,而右冠状动脉的闭塞,可引起房室传导阻滞或者心率减慢,回旋支闭塞的患者,似乎心脏破裂的概率更高,所以,心脏心梗部位,决定了患者可能发生的并发症概率。

 

2.面积大小

 

心梗面积大小,更是直接威胁和决定了患者的预后,心梗面积越大,其预后越差,而心梗面积越小,其相同条件下可能出现的风险相对较小。

 

3.并发症多少

 

心梗后并发症,是心梗后患者死亡的绝大多数原因,心梗并发症有很多,急性左心衰,心源性休克,室间隔穿孔,二尖瓣腱索断裂等等,发生严重并发症以后,患者死亡率则大大上升,患者的存活可能则会越小。

 

4.个体差异

 

患者自身情况越差的情况下,其死亡风险可能会更高,如果患者合并其他疾病,比如肾功能不全、肺部感染、消化道出血、脑血管病等等疾病,那么患者可能存活的几率则会大大降低。

 

5.其他因素

 

比如患者心梗后就诊的时机,到院后选择的治疗方式等等,都会对患者的预后有直接的影响。

 

 

影响患者心梗后能否存活的因素很多,其实际上就是一句话,并不是所有的心梗到院后都会存活,即使医疗技术大大发展的今天,心梗仍然是威胁我们健康的一个重要杀手,需要每个人去警惕。

 

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急性心梗疾病介绍:
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  • 心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?

     

    一、不有心存侥幸的心理

     

    许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。

     

     

    二、简单识别是否为心梗

     

    心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。

     

    三、呼叫专业医生到场

     

    如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。

     

    四、学会心肺复苏很重要

     

    心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。

     

    五、相信医生勿盲目自信

     

    心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。

     

     

    心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。

     

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  • 在心内科门诊遇见过这样一患者,来医院时是因为感冒来的医院,并且是在家吃了好几天的感冒药症状不见好转,所以才来的医院。经过医院的检查,医生诊断为是流行性感冒。

     

    这时患者说拿给我取些药我回家吃吧,然而医生会建议患者在医院观察2-3天看看病情控制的进展如何,此时的大部分患者会特别恼怒:他们觉得不就是得了流感吗,还要住院观察,是不是医院想坑我们患患者?

     

     

    俗话说“不知者无罪”,医生会耐心的告诉患者,有时得流感后可能会引发心肌梗死,为了预防患者出现心肌梗死,所以才让患者住院观察2-3天,确保没有心肌梗死的风险才让患者出院。有些患者听从医生的安排,但是有些患者还是觉得医生在欺骗、恐吓消费者。医生劝说无果,只能让患者自行出院了。

     

    其实,根据最新的呼吸系统的研究发现,流感或者肺炎造成的感染有一定的可能会引起心肌梗死或者中风。其中,发现呼吸道中的流感病毒和肺炎链球菌病毒的感染会诱发心血管疾病。

    为什么流感会引起心肌梗死呢?

    1、流感病毒感染产生的炎性细胞因子会导致动脉粥样硬化斑块中的炎性细胞激活,造成斑块破裂从而堵塞血管,引发心肌梗死。

     

    2、患者突发感染后,炎性因子的释放造成冠状动脉里的血液浓度升高,变得粘稠,导致血液流动速度变慢,从而容易形成冠状动脉血栓,导致血管堵塞引发心肌梗死。

     

    3、感染引起机体的发热、炎症都会造成人 体心跳加快,当心跳超过正常心率时会造成心脏的超负荷运转,导致心脏的严重缺氧,从而影响冠状动脉的血液供应引发心肌梗死。

     

     

    可见,流感不能再认为是单纯的疾病了,所以大家要注重流感的预防与治疗,也要注重心肌梗死的预防。

    目前,临床上对心肌梗死的预防有以下几点:

    第一,为了预防肺炎链球菌病毒感染,年纪大的老人可以接种肺炎链球菌多糖疫苗。

     

    第二,对有急性感染的患者,采用服用降脂类药物进行抗感染治疗。

     

    第三,目前还有种治疗方法,就是采用抑制血小板活化的药物对所有急性感染患者进行治疗。

     

    需要注意的是:是不是都有效果目前不确定,需要后期的继续研究。

     

  • 脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?

     

     

    一、尽快血运重建治疗

     

    和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。


    二、基础药物应用治疗

     

    急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!


    三、生活方式的干预

     

    一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。


    四、稳定期康复治疗

     

    在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。

     

     

    脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑梗死在临床上是一种比较常见的危重疾病,之所以说它危重主要是因为如果抢救不及时病人并发脑疝就特别容易引起死亡,而且很多患者在出院以后大多会遗留一定的并发症,比如说话吐字不清、无法走路、口角歪斜等。


    脑梗死从本质上来说就是某种物质引起了脑血管的堵塞,进而导致脑部缺血缺氧发生脑细胞的坏死,那直接把血管融通不就可以了吗?目前真的没有什么有效药物可以化解脑梗吗?面对脑梗死我们真的无计可施吗?为了让大家对于脑梗死有更深的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     


    1.临床上存在一些药物能够把堵塞的血管溶通:


    其实医院专家是很聪明的一帮人,他们很早就想到过用药物把堵塞的血管弄通,这类药物常见的有尿激酶、链激酶、阿替普酶。


    前两者是比较传统的溶栓药物,而阿替普酶是新型的溶栓药物,它和传统的溶栓药物相比,拥有很大的优势,比如溶栓效果更强、出血风险大大降低。但是要明白,一分钱一分货,阿替普酶虽然优点多,但是它的价格是比较贵的,一支的级别在5000元左右。


    题主提出的这个问题压根就是个伪命题,因为溶栓的药物一直是存在的,只不过可能作为非专业人士没有听过而已。

     


    2.虽然存在溶栓药物,但是它自身也有很大的局限性:


    溶栓听起来是比较美好的,但是实际上这种治疗措施是比较复杂的,在进行溶栓之前要评估患者是否存在出血风险、是否存在溶栓的禁忌症,如果这些没有注意到,就特别容易产生危及患者声明的并发症。与此同时也需要注意患者发病的时间,这个对于是否溶栓来说有着很重要的价值,一般认为发病在6个小时以内适合溶栓,超过了这个时间再溶栓不仅仅效果不好,而且也存在很大的出血风险。


    可能大家不太理解为何医生这么惧怕出血,其实这里说的出血和我们哪里弄破的出血是不一样的,溶栓带来的出血大多是比较严重的,如果出血部位在脑组织或者消化道,那就有很大的可能会要了病人的生命。


    现实中仍然存在一部分脑梗死患者有出血的倾向,这种情况下是不太适合溶栓的,而且溶栓的禁忌症里面提到了近3个月内有脑梗死或者心肌梗死、脑梗死的面积较大、48小时内进行过肝素治疗等。这一系列的限制,都使得溶栓药具有很大的局限性。


    不过呢在临床上还有别的治疗方式来应对脑梗死,比如机械取栓、血管介入治疗。不过这两种治疗方式还不是太成熟,而且对于技术要求也高,而且也有一定的时间限制。对于那些远离三甲医院的病人来说,也有可能会错过这些治疗的时机。

  • 冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。

     

    一、冠心病和心脏病一样吗?

     

    不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。

     

     

    二、冠心病是如何确诊的?

     

    记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。

     

    三、确诊的冠心病,还能恢复吗?

     

    不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。

     

     

    这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?

     

    一、尽早发现和识别

     

    急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。

     

     

    二、尽快进行就医诊治

     

    发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
     

    三、及时开通闭塞血管

     

    急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。


    四、减少心梗相关并发症

     

    开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

     

     

    急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。

     

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  • 老年急性心肌梗死(心梗)是一种严重的心血管疾病,其特点与中青年患者存在差异,给诊断和治疗带来了一定的挑战。

    一、不典型症状

    老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状,而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。

    二、诊断方法

    由于老年心梗症状不典型,诊断时需要综合多种检查手段,包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中,心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。

    三、治疗建议

    老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。

    四、日常预防措施

    1. 健康饮食:保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。

    3. 控制血压和血糖:定期监测血压和血糖,及时调整治疗方案。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素,应尽早戒烟限酒。

    5. 保持良好心态:学会调整心态,保持乐观、积极的心态,有助于预防心梗。

  • 心梗治疗后的注意事项对于患者的康复至关重要。以下是一些关键点:

    1. 坚持服药:支架植入后,患者需要根据医生的建议长期服用抗凝药物,以降低血栓形成的风险。常见的抗凝药物包括华法林、达比加群等。患者应严格遵守医嘱,不可随意停药或更改剂量。

    2. 合理饮食:合理的饮食对于心梗患者的康复至关重要。建议患者多吃富含优质蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时,应限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入,以降低血脂和血压。

    3. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、保持规律作息、适当运动等健康的生活方式有助于降低心梗复发的风险。

    4. 定期复查:患者应定期到医院进行复查,监测心功能和心脏状况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

    5. 心理调适:心梗患者往往承受着巨大的心理压力。患者应积极面对疾病,保持乐观的心态,必要时寻求心理医生的帮助。

    心梗是一种常见的急性心血管疾病,主要原因是冠状动脉粥样硬化导致的血管阻塞。心梗的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。介入治疗是目前治疗心梗的主要方法之一,通过植入支架来恢复心肌血流。

  • 心梗与腹胀的关系

    首先需要明确的是,心梗(心肌梗死)一般不会引起腹胀。心梗主要表现为心前区剧烈疼痛,部分患者可能会出现胸部疼痛、心慌和心悸等症状。而腹胀通常与消化系统有关,如进食过多油腻食物或不易消化的食物导致肠道蠕动减慢,从而引起腹胀。

    心梗的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关。当冠状动脉发生病变,如脂性斑块脱落堵塞血管,会导致心肌缺血缺氧,甚至坏死。心梗的诊断主要依靠症状、心电图和心肌坏死标志物等检查。

    心梗患者在治疗过程中,需要注意饮食和生活习惯。建议低盐、低脂、低胆固醇饮食,适当运动,并严格控制血糖。术后患者需要长期服用抗血小板药物,预防血栓形成和再次心梗。

    对于腹胀症状,患者可以尝试以下方法缓解:

    • 调整饮食结构,避免进食油腻、不易消化的食物。
    • 增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动。
    • 适当运动,促进肠道功能。
    • 必要时可服用促肠道蠕动药物。

    总之,心梗与腹胀并无直接关系。在出现腹胀症状时,应考虑消化系统原因,并及时就医。

  • 根据心血管内科副主任医师王星的描述,一名49岁男子因心梗、心源性休克不幸离世。令人惋惜的是,通过分析,他可能错过了三次救命机会。

    一、心梗早期信号被忽视

    这位患者在两个月前就出现了胸部不适、咽部不适的症状,尤其是在运动后更为明显。但由于症状不严重,且在休息后能缓解,因此并未引起重视。实际上,这些症状正是心梗的早期信号。

    二、胸闷憋气未引起警觉

    随后,患者开始出现胸闷憋气、咽部不适的症状,尤其在排便时更为明显。但患者仍然没有意识到问题的严重性,错过了第二次救命机会。

    三、心肌梗死发作未及时就医

    心肌梗死发作当天,患者就餐时出现胸痛出汗、咽部不适、憋气胸闷等症状。但他却自行服用药物休息,并在晚上上厕所时突然晕倒。最终,由于错过了最佳抢救时机,不幸离世。

    四、心梗的三大报警信号

    心梗是一种严重的疾病,早期识别和及时救治至关重要。以下为心梗的三大报警信号:

    • 突发心慌、胸闷感
    • 无明显诱因的胸痛
    • 心绞痛症状加重

    五、预防心梗,从生活点滴做起

    预防心梗,首先要改变不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高脂饮食等。同时,加强锻炼、控制血压、血糖、血脂等也是预防心梗的关键。

    此外,对于有心脏病史、家族史等高危人群,要定期进行体检,以便及早发现潜在风险。

  • 心梗,即心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,其发病人群逐渐趋于老龄化。对于80岁高龄的心梗患者,保守治疗成为主要的治疗手段。以下将从药物治疗、生活习惯调整等多个方面介绍80岁老人心梗的保守治疗方法。

    一、药物治疗

    1. 他汀类药物:他汀类药物是稳定斑块、改善冠状动脉内膜的重要药物,如阿托伐他汀钙、辛伐他汀等。通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇,减轻动脉粥样硬化,从而降低心梗复发的风险。

    2. 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心梗复发风险。

    3. 抗凝药物:低分子肝素等药物可以预防血栓形成,降低心梗复发风险。

    二、生活习惯调整

    1. 饮食:80岁老人心梗患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多食蔬菜、水果,避免熬夜,减少精神紧张及焦虑。

    2. 运动:适当运动可以增强心脏功能,提高生活质量。可根据个人情况选择散步、太极拳等有氧运动。

    3. 保持大便通畅:便秘可导致心脏负担加重,增加心梗复发风险。保持大便通畅,可预防心梗复发。

    三、医院及科室

    80岁老人心梗患者应选择具有心血管专科的医院进行治疗。心血管内科是专门治疗心血管疾病的专业科室,拥有丰富的治疗经验和先进的诊疗设备。

    四、心理支持

    心梗患者往往存在心理压力,家人和医护人员应给予足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    总之,80岁老人心梗的保守治疗需要药物治疗和生活习惯调整相结合。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生,共同努力,降低心梗复发风险,提高生活质量。

  • 急性心肌梗死,又称急性冠状动脉综合征,是一种严重的心血管疾病,常见于中老年人。该疾病的发生与动脉粥样硬化密切相关,导致血管狭窄和阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧,最终导致心肌坏死。

    急性心肌梗死的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗血小板治疗:通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而改善心肌血液供应。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

    2. 抗凝治疗:通过抑制凝血因子活性,防止血栓形成,从而改善心肌血液供应。常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

    3. 再灌注治疗:通过开通阻塞的冠状动脉,恢复心肌血液供应,是治疗急性心肌梗死的关键措施。常用的再灌注治疗方法包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和溶栓治疗。

    4. 支持治疗:包括疼痛控制、血压管理、电解质平衡等。

    5. 生活方式干预:包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、规律运动等。

    急性心肌梗死患者常备的急救药物包括:

    1. 速效救心丸:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    2. 复方丹参滴丸:具有活血化瘀、改善心肌缺血的作用。

    3. 硝酸甘油:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    4. 消心痛:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    急性心肌梗死患者应密切关注以下注意事项:

    1. 控制血压、血糖、血脂等指标,预防动脉粥样硬化。

    2. 保持规律的生活作息,避免过度劳累。

    3. 饮食宜清淡,低盐、低脂、低糖,多吃富含纤维的食物。

    4. 戒烟限酒,避免接触二手烟。

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  • 心梗,即心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,其发生原因复杂多样。本文将从环境、饮食、生理心理以及疾病因素等方面,为您详细解析心梗的成因,并为您提供预防与治疗的相关建议。

    一、环境因素:天气寒冷或早晨六至十二点,人体交感神经兴奋,心肌收缩力增强,血压升高,冠状动脉张力增加,易诱发心梗。

    二、饮食因素:大量食用高胆固醇食物、暴饮暴食等,可能导致冠状动脉血流量不足,血脂、血黏度升高,诱发心梗。

    三、生理心理因素:情绪激动、过度劳累、强迫排便等,导致血压急剧上升,心肌耗氧量增加,诱发心梗。

    四、疾病因素:脱水、大出血、休克、外科手术、严重心律失常等,导致心输出量减少,冠状动脉灌注减少,诱发心梗。

    五、预防与治疗:

    1. 改善生活习惯,保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 饮食清淡,低盐低脂,避免暴饮暴食。

    3. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 如有疑似心梗症状,应及时就医。

    六、心梗患者的注意事项:

    1. 发生心梗时,立即停止运动,安静休息。

    2. 服用抗血小板药物,寻求正规医院治疗。

    3. 心肌梗死血运重建后,24小时内尽量绝对卧床。

    4. 心梗后需终身治疗,包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、糖尿病药等。

    5. 遵医嘱服药,定期体检,控制危险因素。

    6. 积极参加体育锻炼,促进恢复。

  • 在日常生活中,我们经常会听到关于心梗的传闻,那么心梗究竟会不会致命呢?今天,我们就来为大家揭开这个谜团。

    首先,我们需要明确的是,心梗是一种严重的心脏疾病,如果不及时治疗,确实有致命的风险。但是,这并不意味着心梗患者就一定会死亡。事实上,通过及时的治疗和良好的生活习惯,许多心梗患者都可以恢复健康,甚至达到正常人的生活水平。

    那么,如何预防心梗呢?以下是一些建议:

    1. 保持良好的心态:情绪波动是导致心梗的重要原因之一。因此,我们要尽量保持平和的心态,避免过度紧张、焦虑和抑郁。

    2. 改善生活习惯:吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等都是导致心梗的危险因素。因此,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

    4. 药物治疗:在医生的建议下,合理使用抗血小板聚集药物、抗凝药物等,以降低心梗的风险。

    5. 积极治疗原发疾病:如高血压、糖尿病等,以降低心梗的发生率。

    当然,除了以上建议外,我们还要注意以下几点:

    1. 及时就医:一旦出现心梗的征兆,如胸痛、胸闷、气短、出汗等,要及时就医,以免延误病情。

    2. 遵医嘱:在治疗过程中,要严格按照医生的嘱托用药,不要自行停药或换药。

    3. 适当锻炼:在医生的建议下,适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以增强心脏功能。

    4. 注意饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、高糖、高盐的食物。

    总之,心梗并非绝症,只要我们积极预防、及时治疗,就能有效降低心梗的风险,提高生活质量。

  • 急性心肌梗死(简称心梗)是一种严重的冠心病类型,对患者身心健康造成巨大危害。由于心梗的发作与日常饮食息息相关,因此,了解心梗患者的饮食禁忌至关重要。本文将围绕“急性心梗的人能吃饺子吗”这一话题展开,为读者提供全面、实用的饮食建议。

    首先,我们需要明确,急性心梗患者并非完全不能吃饺子,但需要遵循以下饮食原则:

    1. 少盐多钾:除了食盐,酱油、腌制品等食物中也含有大量钠,患者应尽量减少这些食物的摄入。

    2. 少糖少脂多蔬菜:高血脂、高血糖和高胆固醇是引发心梗的危险因素,因此,患者应控制糖分和脂肪的摄入,多吃蔬菜。

    3. 少吃加工肉制品多吃坚果:腊肉、香肠等加工肉制品中含有较多的盐和化学防腐剂,患者应尽量少吃。

    除了饮食方面,急性心梗患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

    2. 控制血压和血糖:高血压、高血糖是心梗的危险因素,患者应积极控制。

    3. 定期体检:及时发现并治疗潜在疾病。

    4. 积极配合治疗:遵循医生的治疗方案,按时服药。

    总之,急性心梗患者并非完全不能吃饺子,但需要遵循科学的饮食原则。同时,患者还需注意生活习惯、血压血糖控制等方面,以降低心梗复发风险。若出现心梗症状,请及时就医。

  • 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,对患者的生活质量及生命安全构成极大威胁。该疾病的主要危害在于其可能引发多种严重并发症,如心律失常、心力衰竭、心脏破裂等。

    一、心律失常:急性心肌梗死可能导致患者出现各种心律失常,如室性早搏、室速、室扑、室颤、房颤、房室传导阻滞等。这些心律失常可能导致患者出现头晕、胸闷、心悸等症状,严重时甚至可危及生命。

    二、心力衰竭:急性心肌梗死可能导致患者出现心力衰竭,表现为呼吸困难、喘息、苍白、大汗等症状。心力衰竭是急性心肌梗死的主要并发症之一,严重时可能危及患者生命。

    三、心脏破裂:急性心肌梗死可能导致患者出现心脏破裂,表现为心包填塞等症状。心包填塞是一种紧急情况,如不及时处理,可能危及患者生命。

    四、猝死:急性心肌梗死可能导致患者发生猝死。猝死是急性心肌梗死的主要死因之一,需引起高度重视。

    五、治疗建议:

    1. 及时就诊:一旦出现急性心肌梗死症状,应立即就医,争取最佳治疗时机。

    2. 心肌再灌注治疗:心肌再灌注治疗是急性心肌梗死的主要治疗方法,可改善心肌血供,缓解症状,改善愈后。

    3. 对症治疗:根据患者具体病情,给予利尿剂、血管扩张剂等对症治疗。

    六、日常保养:

    1. 保持乐观心态:面对疾病,保持乐观的心态,有助于病情恢复。

    2. 适当运动:在医生指导下进行适当运动,有助于提高心肺功能。

    3. 饮食调理:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、米粥等,避免油腻食物。

    4. 规律作息:保持规律作息,避免熬夜。

    5. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化。

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