冠心病是常见病，高发病，也是危及我国居民健康的杀手之一。

 

冠心病分分型，心绞痛型，心肌梗塞型，心律失常型，猝死型，无症状型，而在这些分型中，有许多冠心病都会出现心肌梗塞，所以，一旦发现冠心病，怎样预防心肌梗塞，就成为了重中之重，也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

 

 

其实，冠心病如何预防心肌梗塞，在冠心病的指南中已经有明确的指导，因为一旦发现冠心病，为了预防冠心病出现急性心血管事件，就是冠心病的二级预防，而在内科学教材中，对冠心病的二级预防有着明确的指示，也就是我们常说的ABCDE，二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准，得到了广泛的认可。

 

先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

 

咱们就一项一项来解读一下，怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件？

 

A．阿司匹林(Aspirin)和（anti-anginal therapy）抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

 

一旦确诊冠心病，阿司匹林和ACEI类药物，对减少心血管事件功不可没，只要没有禁忌症，这两类药物都需要使用，而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集，可明确的减少心血管事件；anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量，但有资料显示，抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后，但ACEI则相反，ACEI有明确的循证医学证据，可抑制心肌重构，减少心脏重塑，从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

 

B． β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

 

目前已证实，β—受体阻滞剂的使用，可明确的改善冠心病的预后，减少心血管事件的发生，因此，在一旦确诊冠心病的情况下，只要没有禁忌症，β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压，其意义就无需多言，高血压本身是一个疾病，也是导致冠心病的常见诱因之一，确诊冠心病，如果不控制血压，那么冠心病的急性事件会大幅上升。

 

C．血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

 

血脂控制，主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白，胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标，可以有效地减少急性心血管事件，而且最新的美国和欧洲指南，包括我们的指南也明确的指出，降低胆固醇和低密度脂蛋白，无需考虑胆固醇水平，所以，一旦确诊冠心病，即使胆固醇正常，也要使用降脂药物，主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素，如果不能戒烟，冠心病确诊后，其急性心血管病事件会成倍的增加，所以，戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

 

D．合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

 

冠心病是一种生活方式病，所以才有了合理饮食的提出，低盐低脂饮食，可改善和减少冠心病的发病，一旦确诊冠心病，提倡饮食清淡，多吃蔬菜，少吃肉蛋，才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首，糖尿病如果不能有效地控制血糖，其十年内心血管发病风险会成倍的增长，所以，控制好血糖，才能减少冠心病。

 

 

E．运动(Exercise)和健康教育(Education)。

 

确诊冠心病后不是不能运动，在心脏康复中，运动处方是一个非常重要的组成部分，所以，确诊冠心病后，合理的运动和体育锻炼，可有效改善冠心病生活质量，也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛，不仅仅是良好的服药依从性，还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等，只有自己知道如何做，才能避免更多的心血管事件的发生。

 

做到了冠心病的二级预防，是减少心梗发生的基础，如果不能做到以上这些，仅仅靠一个想法或者是一个保健品，是不可能把心梗拒之门外的。

 

亲，赶快行动起来吧！

 

你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

 

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

 

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

 

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

 

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

 

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

 

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

据卫生组织的调查数据显示，我国每年因脑梗离世的人数已经高达200万。而在日常生活中，也可以经常听说脑梗的案例，说明脑梗已经成为现代社会危害国民生命健康的最大祸根。

 

脑梗其实就是人们俗称的中风，它一般是由脑部长时间缺血缺氧引起的，主要诱因是血管堵塞或者血管破裂。在过去，脑梗基本可以说是老年人的专利，但随着生活水平不断提高，人们的生活方式发生了改变，导致脑梗在近年来呈现一个年轻化的趋势。

 

 

大多数脑梗都是“吃”出来的，这些食物比肥肉还伤血管，吃一口相当于喝一桶油

 

肥肉经常被视为不健康的食物，因为它饱含脂肪，吃多了，容易导致血管负担过重，脂肪堆积过多，造成血脂迅速升高，会增加动脉粥样硬化的风险。但其实还有一些食物比肥肉还伤血管。

 

1、高胆固醇食物

 

人体每日都需要一定的胆固醇，这样才能维持血脂代谢平衡，但不是摄入胆固醇越多就越好。如果摄入过多，会扰乱体内的血脂平衡，并且会使大量脂质堆积在血管壁上，增加血栓形成的风险。高胆固醇的食物有动物肝脏、猪血、猪脑、蛋黄、鱿鱼等。

 

2、高盐分的食物

 

现代人追求重口味，喜欢吃腌制类的食物，殊不知，这类食物盐分过多，经常吃的话，很容易增加血液浓稠度，减缓血液循环速率，也容易使脂肪颗粒聚集，形成斑块，造成血管狭窄。

 

3、高糖量的食物

 

糖是人体不可或缺的一种营养物质，但如果摄入过多，同样对血管不利，首先是会导致血糖升高，其次糖会转化成脂肪，也会升高血脂，而且糖量过多，血管的代谢负担也会加大。

 

 

身体这4处“不对劲”，多半是血管出问题，小心脑梗登门

 

第一处：手指

 

血管堵塞，肢体缺血，可能会影响活动神经功能，从而导致手指麻木，无法正常合拢、攥拳、拿东西，甚至会有部分手指出现刺痛感。

 

第二处：舌根

 

脑部血管堵塞，中枢神经失控，容易使舌根发硬。从而出现流口水、嘴歪斜、易呛咳、咬舌头等各种异常迹象，一定要十分谨慎。

 

第三处：眼睛

 

当脑部供血供氧不足的时候，视网膜神经也会受影响，从而引起间歇性视力下降、看东西模糊不清等问题，还伴随着恶心、头晕等情况。

 

第四处：下肢

 

同样的道理，肢体活动是受大脑调控的，当脑部出现缺血缺氧现象时，下肢势必受到影响，很有可能出现偏瘫、腿脚无力、麻木、抽筋等各种不适，甚至走路会有跛行现象。

 

 

要想预防脑梗登门，最关键是要保持血管的通畅，虽然我们无法阻止血管的生理老化，但我们可以调整自己的生活方式，并通过饮食等各方面来减缓血管的老化速度。

 

若想远离脑梗，尽量不要做2件事

 

1、不要剧烈运动

 

很多中老年人都有晨练的习惯，这是好事，但如果不注意运动的节奏和时间，进行过于剧烈的运动，或者运动时间过长，很容易造成血压波动，从而诱发脑梗。

 

2、不要情绪激动

 

情绪的波动，其实对血管的影响也是很大的，尤其是大喜、大悲、大怒的时候，血压会迅速升高，容易撑爆血管。所以保持情绪稳定很重要，平时也要经常疏解自己，不要被负面情绪包围。

 

睡眠的重要毋庸置疑，如果缺少足够的睡眠，我们的大脑会变得迟钝，人也会无精打采，更糟糕的是，因为缺少足够的睡眠，紊乱的作息，随着时间的推移还会导致疾病的发作。

 

众所周知，足够的睡眠对于血压的稳定至关重要。

 

但如果长期失眠，持续的疲惫，焦虑，还会导致高血压的发生。

 

一名30岁的年轻小伙，让人目瞪口呆的是，一天只睡三个小时，突发剧烈胸痛，到医院后，医生一查心电图，竟然是急性心肌梗死。

 

十万火急，生死时速，众所周知，急性心肌梗死是一种危急重症，如果发现和治疗不及时，患者会在很短的时间内发生心律失常，心源性休克甚至是心脏骤停，从而危及生命。

 

很多大型的三甲医院都专门成立了胸痛中心，目的就是紧急处置那些怀疑心肌梗死或确诊心肌梗死的患者，为他们开通绿色通道，以便在最短的时间内抢救生命。

 

确诊急性心肌梗死后，一般有两种方法，第一种是经皮冠状动脉介入治疗，简称PCI，第二种则是药物溶栓治疗，常用的是尿激酶、链激酶。

 

 

但是药物溶栓，也存在一定风险，比如导致颅内和消化道的出血，并发症的出现，有时和心肌梗死一样危险，所以目前首选的还是PCI。

 

简单来说，PCI就是通过对冠状动脉的造影，发现它狭窄闭塞的部位，然后通过支架置入，从而使闭塞的部位疏通，血流恢复正常，缺血的心肌得到修补甚至是完全恢复。

 

但是因为这名年轻患者是独自一人来到医院的，没有家属陪同，医生一方面将其立刻送入介入中心，一方面紧急联系家属，好不容易拨通了小伙妻子的电话，把这情况一说。

 

没想到，妻子竟直接来了句，我们现在在协议离婚，他的事我管不了，像他这样的人还救他干什么，早死了才好！说完，啪挂断了电话。

 

这是什么情况？医生都瞬间蒙圈了。

 

 

当然，在抢救的时候家属不在身边的情况是有的，但是生死时速，抢救生命永远要放在第一位，万幸的是，经过积极的PCI治疗，看到闭塞的冠状动脉分支疏通的一瞬间，大家如释重负，新的疑问是，一名30岁的年轻小伙，没有高血压，没有心脏基础疾病，为何会罹患急性心肌梗死。

 

原来，年轻小伙迷上了斗地主，每天泡在棋牌室里，斗地主不可怕，可怕的是以此来赌博，嗜赌成性后，不光是不顾家庭，连自己的健康也不顾了，用年轻小伙的话说，输的太惨了，总想挣回老本，为了赌博，每天只睡两个小时，久坐不动，再加上情绪激动，压力大，结果就可想而知了。

 

这种情况其实并不罕见，很多人在牌桌上突然出现脑出血，心肌梗死。久坐不动会诱发双下肢血栓的形成，情绪过于激动，又有可能导致血压骤升，再加上缺少休息，不幸便会如影随形……

 

哎，千万不要赌博了！恢复后年轻小伙感慨，现在老婆闹着要离婚，自己输的倾家荡产不说，还差点连命都没了！

 

 

一大早，心内科病房里就传来吵架的声音，混蛋……混蛋……混蛋……

 

谩骂的声音一句比一句响亮，也吸引来了很多围观者。

 

有人说，这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧，当时还是抬着进来的呢！

 

的确，对于心内科的医务工作者来说，三天前的凌晨，一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房，医生回忆当时患者的病情非常危急，他直接晕倒在急诊科，而心电图显示，他有极为严重的心脏传导阻滞。

 

很多人听说过急性心肌梗死，听说过先天性心脏病，但对于心脏传导阻滞却一无所知。

 

这是一种发生于在心脏传导系统的异常，简单来说，就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞，它有分为四种类型，窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞和室内阻滞。

 

而小俊的类型属于房室传导阻滞，简称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期之后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

 

到目前为止，研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多，冠心病，急性心肌梗死，心内膜炎，心肌病，病毒性心肌炎，心脏肿瘤，药物中毒，电解质紊乱等等都可能导致，即便没有器质性心脏病，正常人或运动员也可发生房室阻滞，这是因为迷走神经张力增高所致。

 

根据心电图的表现，房室传导阻滞分为一度房室阻滞，二度房室阻滞和三度房室阻滞。

 

从病情严重程度上来看，最危险的要数三度房室阻滞，因为心室率显著减慢，导致患者会出现疲倦，乏力，心绞痛，心力衰竭等，更严重的还会导致脑缺血，患者因此出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征，甚至猝死发生。

 

晕厥对于小俊来说，不但预示着病情的严重，还给了他第一次警告。

 

按说，这个时候应该积极配合医生治疗，但当听到医生的治疗方案时，小俊却非常不能理解。

 

因为治疗三度房室阻滞，最有效的方法不是药物，药物只能临时使用，但却不能长期维持，像阿托品这类可以提高心率的药物，服用久了会产生严重的不良反应。

 

因此，最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。

 

但是这种医疗用品价格不菲，看起来个头不大，却需要几万块。

 

小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样，应该是可以还价的，但医生明确表示是物价部门订的价，不可能还价，随即小俊又认为，医生肯定是故意骗钱的，于是矛盾开始升级。

 

医生事后表示，自己也很无奈，像小俊这样的患者，怎么沟通都不行，他又不同意安装心脏起搏器，又让医生担保他不能有事。

 

因为事态升级，甚至喊来了警察，最终在警察的调停下，小俊签字出院，并表示，命是自己的，自己负责，不会找医生的麻烦，至于心脏起搏器，也不同意安装。

 

望着头也不回离开的小俊，医生无奈地摇头。

 

三度房室阻滞，这真是一种会死人的病……

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很多人听说过心肌梗塞，也被心肌梗塞吓得心惊胆寒过，心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，如果救治不当或者救治不及时，那么患者的远期预后和生活质量都会大打折扣。所以，心肌梗塞的救治，显得尤为重要！那么，怀疑患者心肌梗塞后，作为一个普通人，该如何进行急救呢？

 

一、呼叫120

 

心肌梗塞没有任何特效方法，也没有任何偏方可以救治，包括中医中的任何所谓的特效方法。在目前已经知道的救治方法中，只有进行溶栓和急诊手术，才能有效减少死亡率和并发症。而这两项救治方法方式，都需要在专科医生并且在医院内完成，在院外不可能完成，所以一旦怀疑心肌梗塞，尽快拨打120到医院进行救治，是重要的第一步。

 

 

二、减少活动

 

心肌梗塞以后，患者随时可能出现恶性心律失常，而心梗后如果患者活动加剧，不仅仅会加重心脏负荷，还会因为患者突发恶性心律失常而导致晕厥等情况，会加重病情，增加并发症。

 

三、完成诊断

 

到医院后，进行相关检查确诊心肌梗塞非常重要，因为心梗的相关症状，其他疾病也可以表现出来，完成心肌梗塞的诊断，可以开始进行药物和其他治疗，会有效的缩短救治时间，改善预后。

 

 

四、血运重建

 

明确心肌梗塞后，可以进行救治方式的选择，刚才已经讲到，进行溶栓和急诊介入是心肌梗塞的有效救治方法。但选择哪一种救治方法，需要根据患者所在地区，医疗水平等综合考虑，但尽快、尽早、有效的开通血管，才可以减少死亡和风险。急诊介入手术，是明确的可以改善预后的有效方法，如果没有技术等条件，可以选择溶栓。

 

五、术后康复

 

进行血运重建治疗后，进行术后的并发症的预防，进行心脏康复，是患者血运重建后的主要治疗，也是减少死亡，改善预后的重要举措。所以，术后预防并发症和心脏康复，可以有效的改善生活质量，延长生命长度。

 

六、远期治疗

 

即便是心肌梗塞出院以后，仍然需要长期吃药、定期复查以及有效的生活方式干预等治疗，远期治疗进行冠心病的二级预防，可以减少事件、死亡和再住院率。

 

看懂了吗？心肌梗塞的治疗是一个系统全面的救治体系，需要多环节的沟通和融合，才能有效的改善心梗的预后，减少并发症和死亡。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

 

26岁的小荷是一名白领，但她绝对没有想到，生日这天，她会经历一场生死浩劫。

 

按照小荷的诉说，刚和家人吃完晚饭，还没来得及吹生日蜡烛，整个人突然腹痛难忍，连路都走不了了，情急之下，家人赶紧拨打了120求助。

 

十五分钟后，救护车载着小荷返回医院，急诊医生在体格检查的时候，发现小荷腹痛的部位位于右下腹，医生皱起眉头，一个念头出现在脑海。

 

这不正是急性阑尾炎的典型表现吗？

 

右下腹有明显的压痛和反跳痛，体温升高，抽血检查提示白细胞明显升高。

 

但是一个诊断的完全成立，则需要术中的观察，术后往往才会有一个准确的定论，但手术是毋庸置疑的，小荷起病还很早，如果再拖下去，一旦到了坏疽期可就麻烦了，随着时间的推移，阑尾炎不但会坏疽穿孔，还有可能形成阑尾周围脓肿。

 

小荷腹痛难忍，本人和家属都对医生的谈话认同，签字同意手术。

 

可是推进手术室，全麻之后，医生起初准备用腹腔镜进行微创手术，因为这样能保证创伤小，恢复快，但很快医生发现，小荷的阑尾看起来并没有明显的化脓，甚至连充血水肿都没有。

 

但是这个区域的整个肠子却有明显的缺血坏死，因为炎症全部包裹在了一起。

 

医生试着用腹腔镜分离，但显然非常困难，没办法，只能中转开腹。

 

相对于腹腔镜来说，开腹的创伤就要大一些，因为要在肚子上留下一条蜈蚣一样的疤痕。

 

通过近三个小时的紧张手术，最终医生终于明确病因，导致腹痛的罪魁祸首竟然是一根鱼刺，鱼刺刺穿了回盲部，导致了穿孔，医生分析，肯定有一些时间了，所以肠管周围的炎症水肿非常严重，导致了肠粘连。

 

如果再晚一些发现，腹膜炎的表现就会更加明显，到时候还会出现败血症，连命都保不住。

 

可是，谁又会想到，一根鱼刺竟会带来如此严重的后果，手术之后，医生将鱼刺拿给家属过目，小荷的丈夫回忆一周前的确吃过鱼，还有被卡的现象，当时小荷用饭将鱼刺吞进去了，便没当回事，谁知竟会引起这么严重的后果。

 

按说捡回一条命，应该庆幸，但全麻苏醒后的小荷却大吵大闹，因为她得知医生并没有使用腹腔镜，她是个特别爱美的女人，生孩子的时候怕肚子上留疤，即便难产也坚持顺产，现在，一个小小的阑尾炎竟然要开一条大口子，她怎么都想不通。

 

小荷一边哭一边骂医生没有医德，医生只能如实向她解释，第一，在术前谈话的时候已经告知有中转开腹的可能，这是任何一台手术都可能会出现的情况；第二，在术中发现腹腔镜无法完成的情况下，再次与小荷的丈夫沟通，丈夫同意按医生的意思办；第三，为了拯救生命，有时不可能做到两全其美，关键时刻，只能先保命。

 

医生这样说完，小荷才渐渐冷静下来。

 

不过她嘴里还是说着一句话，一根鱼刺就挨了一刀，我怎么这么倒霉啊……

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心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

10个心肌梗死9个都能预防！可是为什么每年还是有那么多心肌梗死发生？

 

心肌梗死是导致猝死最多的一个原因，心肌梗死如果不能及时就诊会导致心衰，会导致猝死；如果我们在心肌梗死前就及时就诊，得到正规治疗，自然能有效地预防心肌梗死，挽救更多生命。绝大部分心肌梗死发生前，都会有提醒，都会有警报，可是往往被大家忽视，最终直至发生心肌梗死，甚至导致心衰，最严重的导致死亡。

 

心肌梗死的报警------心绞痛！

 

心绞痛是心肌梗死来临前最常见的一种报警，尤其是不稳定性心绞痛，更是和心肌梗死并称为急性冠脉综合征，足见不稳定性心绞痛和心肌梗死的危险程度旗鼓相当。

 

一、心绞痛都有哪些表现

 

为什么都心绞痛了，还有人不去医院呢？

 

 

其一，很多心绞痛并不典型，以至于很多人即使发生了心绞痛，也不知道自己发生了心绞痛；其二，心绞痛都是发作性，也就是每次持续几分钟，过了几分钟就完全缓解，发作时患者很难受，想去医院，可是一旦缓解后，大部分人就觉得好了，就不愿去医院就诊了。

 

心绞痛并非只是很多人想的心脏疼痛，心绞痛包括心前区疼痛，胸痛，呈闷痛；但也会表现为后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、头疼、牙疼；也会表现为咽部不适、胸闷憋气、大汗淋漓等等表现。

 

心绞痛共有的特点就是，活动、运动、劳动等等用力后，就会加重，或就会诱发。休息几分钟就能缓解，缓解后如健康人。之所以很多人发生心绞痛，没有引起重视，就是因为他们并不知道自己发生了心绞痛。

 

二、心绞痛分为稳定型和不稳定型

 

稳定型心绞痛，也叫劳力性心绞痛，一般来说病情相对稳定，相对安全，不容易发生心肌梗死；一般都是在活动、运动、劳累后才会发生心绞痛，休息的时候，一般不会发生心绞痛。

 

不稳定性心绞痛，一般来说比较危险，不稳定性心绞痛很容易发展到心肌梗死，所以不稳定性心绞痛和心肌梗死的治疗原则，危险程度基本是一模一样，都叫急性冠脉综合征。一般来说，休息的时候就会发生心绞痛，我们称之为不稳定性心绞痛，这种心绞痛在活动、运动、劳累后会明显加重。

 

 

当然稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，也并不是严格区分的，当劳力性心绞痛加重的时候，就会出现恶化劳力性心绞痛，也即是原本是劳力性心绞痛，上到5楼才会心绞痛，现在逐渐加重，上3楼就会发生心绞痛，那么这时候也需要按照不稳定性心绞痛对待，以免发生心肌梗死。

 

三、心绞痛发作应该怎么办

 

当发生心绞痛的时候，我们首先要停下手里的一切活动，保持最省力的体位；如果有硝酸甘油，可以舌下含服，也可以舌下含服速效救心丸。大部分心绞痛经过含服硝酸甘油后，可在2-3分钟左右明显缓解，症状消失。

 

但这时候症状消失了，不代表这个病好了，心绞痛发作，就是心脏再给自己的主人报警，提醒主人赶紧去医院看病，心脏血管狭窄了，如果不及时就诊，就可能会导致斑块破裂，形成血栓，引起心肌梗死。所以当心绞痛症状缓解后，必须马上去医院，经过正规治疗后，才能避免心肌梗死的发生。

 

有人问了，如果心绞痛不缓解怎么办？如果心绞痛持续15分钟还不缓解，说明已经发生了心肌梗死，必须拨打120！切莫耽误！总之，大部分心肌梗死发生前，都有心绞痛的警示，关键看心脏的主人能不能及时发现，能不能及时就诊。重视心绞痛，及时就诊，才能避免心肌梗死的发生！

在一次偶然的体检中，患者发现自己存在心肌梗死的问题，随即接受了心血管内科医生的治疗，经过手术后开始服用药物。然而，患者在另外一家医院购买药物时，遇到了不同医生对药效的不同看法，让患者感到困惑。医生们在给出治疗方案时，也会因为不同的经验和观点而有所差异。最终，患者通过与医生交流，明确了药物的作用和注意事项，感受到了医生的耐心和专业。

那天，我像往常一样打开了我的手机，登录了互联网医院平台。医生***的问候让我倍感亲切，他告诉我，由于我之前已经确诊过心境障碍，并且对丙戊酸镁缓释片没有过敏史、禁忌症和不良反应，他可以为我续方。

医生询问了我最近的情况，我详细地描述了我的感受和症状。他不仅耐心地听我讲述，还不断地提出问题，确保对我病情的了解全面准确。他的专业素养和细致入微的关怀让我倍感安心。

随后，医生为我开具了新的处方，并告诉我用药前要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。他还提醒我，如果在用药过程中有任何不适，要立即停止用药并联系他进行复诊。

在医生的指导下，我顺利地完成了购药。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。我相信，在医生的持续关注和指导下，我的病情会得到更好的控制。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业、耐心和细致。他的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情却有些沉重。爸爸已经69岁了，最近他的身体状况一直不是很好，特别是心肌梗塞的病史让他每时每刻都在担忧。我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能找到一位有经验的医生。

电话那头传来了医生***的声音，他温和而专业，耐心地询问了爸爸的病情。得知爸爸有冠心病史、高血压，以及心肌梗死和心率不齐的病史后，医生***立即开始仔细分析，并告诉我，爸爸目前的新冠阳性、高烧、血氧下降以及咳嗽胸闷的症状需要立即治疗。

尽管线下医院排队长，但我还是希望能尽快得到医生的治疗建议。医生***告诉我，他们有Paxlovid药物，这是一种针对新冠病毒感染的有效药物。在得知我没有药物过敏史，并且肝肾功能良好后，医生***为我爸爸开具了处方。

在用药期间，医生***还提醒我注意安全用药，看清楚药品说明书，注意禁忌症。他告诉我，如果爸爸有任何不适，应立即去医院就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和对患者细致入微的关怀让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在他们的帮助下，爸爸的病情一定能够得到控制。

踏板操作为一种流行的有氧运动，近年来备受减肥人群的喜爱。那么，踏板操对减肥真的有效果吗？让我们一起来探究一下。

首先，踏板操作为一种高强度有氧运动，能够在短时间内消耗大量能量，提高心肺功能。由于踏板具有一定的高度，完成动作时需要更多的力量和能量，因此相比地面运动，踏板操能够更有效地燃烧脂肪，达到减肥的目的。

其次，踏板操能够锻炼人的方位感。踏板操的动作要求在有限的空间内完成，且需要不断变换方向，这有助于提高人的空间定位能力和协调性。

此外，踏板操对腿部和臀部肌肉的塑形效果也十分显著。通过踏板操的锻炼，可以加强大腿肌肉和臀部肌肉的力量，塑造完美的腿部线条。

当然，要想通过踏板操达到减肥的效果，还需要注意以下几点：

1. 选择合适的踏板操课程，确保动作规范、强度适中。

2. 合理搭配饮食，控制热量摄入。

3. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

4. 长期坚持锻炼，才能看到明显的减肥效果。

总之，踏板操作为一种有效的减肥方法，值得广大减肥人群尝试。

近年来，一种名为沙上跑的健身方式在英国逐渐流行起来。沙上跑并非简单的沙滩跑步，而是一种结合了跑步和按摩的锻炼方式。它不仅能够锻炼身体，还能带来诸多健康益处。

沙上跑的起源可以追溯到沙滩跑。在英国，很多人喜欢在海滩上跑步，享受着海风和细沙带来的舒适感。然而，由于时间和地点的限制，人们开始寻找室内替代方案。于是，沙屋应运而生，为人们提供了一个全新的健身场所。

在沙屋里，你可以体验到与海滩跑步相似的感受。沙屋内设有专门的跑道，跑道表面铺满了细沙。这种特殊的跑步方式对腿部肌肉提出了更高的要求，从而增强了锻炼效果。此外，沙子对脚底的按摩作用，能够促进血液循环，提高身体抵抗力。

沙上跑对身体的好处主要体现在以下几个方面：

1. 增强腿部肌肉：沙上跑需要更多的腿部力量来保持平衡，因此能够有效锻炼腿部肌肉。

2. 提高关节灵活性：沙上跑需要踝、膝、髋、腰等部位关节相互配合，从而提高关节灵活性。

3. 促进血液循环：沙子对脚底的按摩作用，能够促进血液循环，提高身体抵抗力。

4. 增强心肺功能：沙上跑是一种有氧运动，能够有效增强心肺功能。

5. 美白肌肤：沙上跑能够刺激副肾上腺组织，促进激素分泌，起到美白肌肤的作用。

当然，在进行沙上跑锻炼时，也需要注意一些事项。首先，选择合适的沙屋，确保沙子干净、安全。其次，运动前要做好热身，避免受伤。最后，运动过程中要注意呼吸，保持节奏。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，轻点屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地解答了我的疑问。我向他描述了我的症状，他根据我的病情给出了专业的建议。

他告诉我，我目前的情况需要服用一些中成药来辅助治疗，比如芪参益气滴丸或者芪苈养心胶囊。他还说，这些药物可以长期服用，和我的西药一起使用，不会有冲突。

在对话的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我要注意饮食，适当锻炼。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，它都为我们节省了很多。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

香蕉作为一种常见的水果，深受人们喜爱。然而，近年来有关空腹吃香蕉可能引发心肌梗死的说法引起了广泛关注。本文将围绕这一话题，从香蕉的营养成分、人体生理反应以及心血管健康等方面进行科普，帮助大家了解空腹吃香蕉的潜在风险。

首先，香蕉富含糖分，尤其是果糖和葡萄糖，对于补充能量、缓解疲劳具有积极作用。然而，香蕉中也含有丰富的钾元素。研究表明，人体内钾元素的含量对于维持心脏的正常功能至关重要。但是，在空腹状态下，胃肠内几乎没有可供消化的食物，此时食用香蕉，会导致钾元素在血液中的浓度迅速升高。

血液中钾元素的浓度过高，会对心血管系统产生抑制作用，导致心脏传导阻滞、心律不齐等问题。此外，钾元素还会引起感觉麻木、肌肉麻痹、嗜睡乏力等症状。对于驾驶员而言，这些症状可能导致交通事故的发生。

除了钾元素外，香蕉中的糖分在空腹状态下也会迅速被吸收，导致血糖水平快速升高，进而引发一系列不良反应，如头晕、心悸、恶心等。

为了保障心血管健康，建议大家在食用香蕉时尽量避免空腹。可以选择在餐后或两餐之间适量食用，以避免血糖和钾元素浓度过高带来的风险。

此外，对于患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人群，在食用香蕉时更应谨慎。如有需要，建议咨询专业医生的意见，制定合理的饮食方案。

总之，香蕉作为一种营养价值较高的水果，适量食用对身体有益。但空腹食用香蕉存在一定的风险，大家应引起重视。

山楂片减肥：中医视角下的健康减肥之道

山楂片，作为常见的传统食品，近年来备受减肥人士的关注。其独特的药食同源特性，使其成为中医养生减肥的重要选择。本文将从中医角度出发，探讨山楂片的减肥原理、适用人群以及注意事项，帮助大家了解山楂片在健康减肥中的重要作用。

一、山楂片的减肥原理

山楂片之所以能帮助减肥，主要得益于其以下作用：

• 促进消化：山楂片具有健胃消食的功效，能够促进胃肠道蠕动，帮助消化，减少食物堆积，从而有助于减肥。
• 降脂降压：山楂片具有降低血脂、血压的作用，有助于改善心血管健康，对减肥也有积极作用。
• 促进新陈代谢：山楂片能促进身体新陈代谢，增加能量消耗，有助于减肥。

二、山楂片减肥的适用人群

山楂片适合以下人群食用：

• 消化不良、食欲不振者
• 血脂、血压偏高者
• 肥胖者
• 需要改善心血管健康者

三、山楂片减肥的注意事项

虽然山楂片具有减肥功效，但在食用过程中仍需注意以下几点：

• 适量食用：山楂片不宜过量食用，以免引起胃酸过多、消化不良等不适。
• 避免空腹食用：空腹食用山楂片可能导致胃酸过多，刺激胃黏膜，建议饭后食用。
• 避免与碱性食物同食：山楂片与碱性食物同食会降低其药效，建议单独食用。
• 孕妇、儿童等特殊人群应在医生指导下食用。

总之，山楂片作为一种天然的减肥食品，在中医养生减肥中具有重要作用。合理食用山楂片，结合饮食调整、运动锻炼等方法，有助于实现健康减肥的目标。

结语

山楂片作为一种药食同源的食物，具有多种健康益处。合理食用山楂片，可以帮助我们实现健康减肥，改善心血管健康，提高生活质量。在追求美丽的同时，更要注重身体健康，让中医养生智慧为我们的生活带来更多美好。

香蕉，作为一种常见的水果，深受大众喜爱。然而，你是否知道，空腹吃香蕉可能对健康造成不利影响？这是因为空腹时，胃肠内几乎没有可供消化的食物，此时若食用香蕉，会加快肠胃运动，促进血液循环，从而增加心脏负荷，易引发心肌梗死。

专家建议，为了避免此类风险，最好在饭后或非饥饿状态下食用香蕉。香蕉不仅口感香糯，营养价值也极高，含糖量高达20%，其中果糖和葡萄糖之比为1∶1，是补充糖分、消除疲劳的理想食物。此外，香蕉还富含矿物质，尤其是钾元素，每天食用一只香蕉，即可维持体内钾的正常水平。

然而，香蕉中的钾元素过多，可能导致体液中的钾、钠比值改变，尤其是空腹食用香蕉，会使血液中钾含量大幅度增加。当血液中钾含量高于正常浓度5.5毫摩尔/升时，会对心血管系统产生抑制作用，出现感觉麻木、肌肉麻痹、嗜睡乏力等症状，严重者甚至可能导致心脏传导阻滞、心律不齐，从而增加交通事故的风险。因此，驾驶员等特定人群尤其不宜空腹吃香蕉。

为了保障心脏健康，我们还需关注以下方面：

1. 适量食用高钾食物，如香蕉、土豆等，保持体内钾、钠平衡。

2. 健康饮食，避免过量摄入高脂肪、高糖食物。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动。

4. 定期体检，关注心血管健康。

5. 如出现心悸、胸闷等症状，应及时就医。

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展望未来，天士力将继续秉承创新精神，积极拓展国际市场，为人类健康事业做出更大的贡献。