甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢，出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。

甲减指的是甲状腺功能减退，患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状，需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。

若服用甲减药物过量，可导致甲状腺激素水平超出正常范围，而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。

若患者出现上述高代谢的症状，应及时到医院就诊，检查是否用药过量，并在医生的指导下，制定合理的用药方案。

甲状腺虽小，却是人体最重要的内分泌腺之一，其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞，并影响着人体新陈代谢，在生长发育中也起着重要作用。

 

总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病，它们发病率高，在人群中并不少见。

 

那这三种甲状腺疾病之间是什么关系？到底是甲状腺出什么毛病了呢？

 

 「三甲兄弟」它们都是啥？

 

甲状腺是什么？

 

甲状腺是一种内分泌器官，形似蝴蝶，状如盾甲，故名「甲状腺」，位于人体颈前气管两侧。

 

其主要分泌大名鼎鼎的两种激素：T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸，即甲状腺素)；另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。

 

甲状腺激素的生理学作用十分广泛，且作用很强，这也导致甲状腺激素分泌失衡，将导致各项生理进程发生紊乱。

 

 

病状介绍

 

甲亢与甲减引起的症状，即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。

 

以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。

 

● 甲亢

 

 

 

● 甲减

 

 

 

● 甲状腺结节

 

 

 

护理甲状腺疾病，这些要点要记牢

 

情志调理

 

甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。

 

甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪；甲减时则与之相反，呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。

 

除了自身认识到疾病带来的情绪影响，家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解，鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪，避免陷入不良情绪恶性循环，反作用于疾病发生发展。

 

生活调理

 

应该对含碘食物类型充分认识，掌握饮食原则。

 

对于甲亢的患者，应采取高热量、高蛋白、高维生素，适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物，烹饪选用无碘盐。

 

对于甲减的患者，也应该根据病因采取不同的饮食策略，并不是一味需要采取高碘饮食。

 

低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入；高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者，则提倡低碘饮食。

 

 

另外，规律作息，避免熬夜，禁忌辛辣食物，浓茶咖啡，尤其对于甲亢突眼患者，严格禁烟的生活方式非常重要。

 

检查要点

 

1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定：包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。

2. 甲状腺超声：关注甲状腺结节形态结构，血流供应，钙化情况等。

3. 甲状腺碘131摄取测定：用于对甲状腺摄碘功能的检测，鉴别「真假甲亢」，孕期禁止。

4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术，FNA)：对高危甲状腺结节进行鉴别。

 

对于进行甲亢药物治疗的人群，需要按时服药，监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等，及时评估药物治疗效果和可能副作用。

 

甲状腺疾病，在家也能自查

 

对于甲状腺结节，大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减，医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。

 

 

除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现，一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人，是否患有甲状腺疾病。

 

甲状腺的视/触

 

● 观察

在患者坐位后仰时，或者双手置于枕后，头后仰，可以观察是否有肿大的甲状腺，是否对称，或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。

 

● 触摸

对甲状腺进行触摸，可以站在患者面前，用拇指从胸骨上切迹向上触摸，嘱配合吞咽动作，感受甲状腺有无增大和肿块。

 

另外，可一手拇指向对侧推挤甲状腺，另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触摸，配合吞咽，感受甲状腺侧叶的形状和质地，对侧检查交换进行。

 

检查结果

 

• 正常：不能看见或者触摸。
• I度肿大：看不到但可触及。
• II度肿大：看得到又能摸到。
• III度肿大：肿大到范围超过胸锁乳突肌。

 

 

新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高，可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致，前者是正常的，后两者不正常。

1.母体因素：当母亲患有甲减，口服左甲状腺素钠时，新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L，这种情况只需要复查，一般不会出现其他的症状，是一种正常现象。

2.新生儿亚临床甲减：如果新生儿TSH高，但是T3、T4以及其他检查指标正常，可能是亚临床甲减，此时是不正常的，一般也需要积极的治疗。

3.新生儿甲减：如果新生儿TSH升高，同时伴有T3、T4的下降，出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状，要考虑甲状腺功能减退，是不正常的，需要积极治疗的，以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L，还有其他的原因，建议及时就医，查找原因，积极治疗。

春秋季节是皮肤过敏的高发季节，由于其天气干燥，过敏源较多，使得皮肤在此季节备受摧残。医学上，皮肤过敏时，常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状，对患者的日常生活及工作危害极大。那么，我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?

怎样呵护皮肤过敏?

1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

2、“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥、脱屑。

3、在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜，如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮肤状况，获得皮肤的健美。

4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好，但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分，具有物理成分的防晒品，对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。

6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言，用惯了的化妆品最好不要随便更换，若要使用新的化妆品，应先做皮肤试验，方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方，留置一晚或2-3天，以观察其反应，若是出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，就必须避免使用该化妆品。

7、随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

8、睡眠具美容功效，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

9、运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。

以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍，希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决，可以登录我们的有问必答网，进行咨询，我们的专家会第一时间为您排忧解难。

医院走廊里传来阵阵的抽噎声，走进了解之后，原来是病房里的小张的父亲，说自己的儿子两个肾都严重损伤，肾脏衰竭，患上了尿毒症。

 

没想到，年仅27岁的小伙子，肾脏坏到了这个程度，余生可能都要看着医院的仪器来维持生命，让人惋惜。

 

从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网，半夜还抱着手机不睡觉，说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张，更是愈发厉害，几乎天天都在网吧里坐着，天天吃外卖熬夜。医生听闻，感叹小张就算是铁打的肾脏，也经受不住这样的伤害。

 

 

此外，医生还感叹父亲说的另一件事：小张经常把饮料当水喝，肾当然会受不了！

 

肾脏经不住熬夜

 

长期的熬夜，会让人体的生物节律混乱，激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力，让病菌更容易侵袭身体，引发疾病。

 

另外，新陈代谢还会降低，嘌呤物质的增加导致尿酸升高，身体无法代谢更多的尿酸，析出尿酸盐伤害肾脏功能，增加肾负担。长期这样的情况，身体很容易感染炎症，诱发肾炎和肾衰竭。

 

肾脏经不住饮料当水喝

 

像爱喝饮料的小张一样，很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴，很少喝水。饮料里含有大量的糖，会阻碍嘌呤物质的分解，甚至增加更多的尿酸，伤害肾脏。饮料含有一定的浓度，会促进尿液的排出，加速水分的流失，导致肾脏缺水。

 

 

若是并且喝水太少的人，尿液里毒素积累就越多，经常不上厕所，毒素越来越多，最后诱发肾结石。

 

肾脏经不住久坐

 

若是长时间坐在那玩游戏，或是经常坐在办公室的上班族，经常坐在那里压迫自己的膀胱经，抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的，肾功能也会因此受到影响，从而出现问题。因此，不要经常在坐姿位置，每半个小时适当的活动，对肾脏更加健康。

 

肾脏经不住受凉

 

中医里把肾脏归为不能受寒的器官，肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰，因此平常要注意腰部和足部的保养。

 

平常的话，可以用双手对足部和脚部进行按摩，经常泡脚，做好这两部位的保暖。

肾脏经不住受惊

 

当人受到严重惊吓的时候，会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓，消耗大量的肾精。

 

肾脏经不住滥用药

 

只要是药，对我们来说都会有一些轻微的副作用，可能短期内没什么影响，或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药，药物的残留毒素积累，进入血液到达肾脏，加重肾脏的负担。

 

建议平常去医院，还是根据医生的指导进行用药，不要擅自多用药或是减少药。

 

肾脏经不住纵烟纵酒

 

烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐，沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部，纵酒伤害五脏的肝部，五脏之间互相作用，长此以往连累肾脏，引发肾脏相关疾病。

养好肾脏的三种运动：

 

常踮脚

 

肾经在脚，因此平常药多通畅足部的气血，保养肾精，巩固肾气。

 

踢毽子

 

踢毽子，也是一个可以促进气血循环的运动，同时对提升肾脏功能有极大的帮助，有利于提高新陈代谢，改善血管弹性，防止心脑血管疾病的发生。

 

走猫步

 

经常用脚在一条线上走路，也就是猫步，脚尖先着地在落下脚跟，移动重心，两脚重复动作，可以通畅肾精，增进肾脏健康。

最后，肾脏不止是要注意运动，还要合理饮食，保持大小便通畅，做好规律充分的休息，常常按摩放松自己，压力不要太大，平时也做好身体检查，预防肾病突袭。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的百分之七十，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

 

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病，多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后，会给身体带来严重的后果，甚至危及到生命。

 

有人说，脑梗有“3怕”，做好三件事，让你远离脑梗，作为神经内科临床药师，我结合自己的所学，所见所闻，分析如下：

 

 

脑梗有“3怕”

 

（1）第一怕：四高

 

临床上的“三高，即高血压、高血脂、高血糖，是脑梗死的常见危险因素，这里加上一高：高同型半胱氨酸，提醒大家，高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素，如果这个指标高，也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

 

根据国内外脑梗防治指南，这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素，我们现实中，确实也发现很多脑梗患者有这四高。

 

（2）第二怕：颈动脉硬化

 

近年来的研究均表明，颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

 

在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变，颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现，颈动脉硬化后首先累及动脉内膜，随着动脉斑块形成、突入管腔，受脂质增多或管壁应力的增大，斑块有破裂的危险，血小板被暴露的脂质、胶原激活，凝血反应被启动，导致血栓形成，发生脑梗死。

 

（3）第三怕：房颤

 

流行病学研究发现，脑梗死患者中约五分之一为心源性引起，其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快，常在数秒钟内症状即达到高峰，其发生机制为房颤引起附壁血栓形成，当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞，根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

 

有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现，房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状（如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等）严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死，可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

 

 

预防脑梗，要做好三件事

 

（1）定期体检，控制四高

 

注意定期体检，如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种，都需要在医生指导下规范治疗，确保指标达标，从而远离脑梗危险因素。

 

（2）坚持适度运动，养成良好的生活习惯

 

在生活中要坚持进行运动，如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白，并且对于动脉硬化也有一定的防治效果，但是在进行锻炼的时候一定要注意安全，防止出现意外。锻炼的度要掌握好，在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

 

在生活中要养成良好的习惯，每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒，抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量，会引起动脉硬化，酗酒除了伤肝伤胃，诱发多种癌症，对心脑血管其实也有很大损害。此外，不要大鱼大肉，饮食要清淡，少吃盐，多吃果蔬。

 

（3）情绪平和、乐观积极

 

日常要让自己的情绪保持平和，要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火，更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话，对于身体健康是会造成非常大影响的，一定要学会自我调节，对于预防疾病有着很重要的意义。

那个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心中充满了忐忑。医生***，温和的笑容如春风拂面，让我瞬间放松下来。我向他描述了我的症状，从上个月开始，我不明原因地开始掉体重，脸部肌肉也会突然瘦下来，摸起来硬硬的，就像只剩下骨头一样。医生耐心地听着，不时地点头，然后问我：“做过甲状腺功能，甲状旁腺激素的检查吗？”我摇了摇头。

医生告诉我，SUV值是组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标，可以用来鉴别肿瘤的良恶性。他解释说，SUV2.5作为良恶性鉴别界限，SUV大于2.5一般是性质不好的肿瘤。我听了之后，心里不禁紧张起来。

接下来的日子里，医生为我安排了一系列检查，包括胃肠镜的检查。我感受到了医生的细心和负责，他总是耐心地解释每一个检查的目的和可能的结果。最终，检查结果显示，我的胃和甲状腺都没有问题，但医生建议我继续观察，并完善胃肠镜的检查。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。八九年前的甲亢经历让我对甲状腺的问题总是格外敏感。现在，亚临床甲减的诊断让我再次陷入了迷茫。

我鼓起勇气，打开京东互联网医院，填写了详细的病情描述。很快就收到了回复，一位内分泌科的医生细心地询问了我的病情，从生活习惯到服药情况，一一记录在案。

医生告诉我，亚临床甲减的治疗需要根据个人情况来定，虽然我之前有过甲亢，但现在的病情并不需要立即治疗。他建议我保持观察，如果出现明显的不适再考虑治疗。

关于绝经的问题，医生也给出了专业的建议。虽然我已经绝经，但甲状腺的问题仍然需要关注。他建议我可以考虑用中药进行调理，以保持身体平衡。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然过程曲折，但医生的耐心和专业让我深感安心。在医生的鼓励下，我学会了如何与疾病共存，如何更好地照顾自己。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗建议，不再需要奔波于各大医院之间。感谢京东互联网医院，让我感受到了医者的温暖和专业。

在一个阳光明媚的早晨，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。在这个熟悉而又陌生的虚拟空间里，我遇到了一位温柔可亲的医生，她用她的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑。

那位医生在得知我的病情后，首先表示了对我信任的感谢，随后详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她，自从8月6日开始，我每天服用100微克的优甲乐，但最近复查的结果显示，我的促甲状腺激素水平低于正常值。她听了我的描述后，耐心地为我分析了情况，并告诉我需要调整药量。

医生告诉我，我的剂量偏大，需要稍微减量。她建议我尝试每日75ug与每日100ug交替口服，并且要密切关注我的病情变化。她还提醒我，在备孕期间，需要将促甲状腺素TSH控制在2.5以内，以确保胎儿的健康。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和细心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我关于优甲乐的疑问。她告诉我，优甲乐服用需要注意，空腹，早餐前1小时服用吸收效果最佳，至少与早餐间隔半小时以上。同时，如果同时服用其他药物或补品，需要间隔一定时间，以免影响药物的吸收。

在医生的指导下，我更加明确了接下来的治疗方案。我感到十分安心，因为我知道，在这个温暖的虚拟空间里，有她为我守护。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地向专业的医生咨询，不必担心时间和空间的限制。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来充满了信心。

时间：2024年7月9日 人物：患者（我） 事件：通过线上问诊解决甲状腺功能减退问题

自从确诊甲状腺功能减退以来，我的生活发生了不小的变化。每次去医院，看着长长的队伍，心里总是有些焦虑。直到有一天，我得知了互联网医院的存在，这让我看到了希望。

记得那天，我预约了一位小儿内分泌科的专家。一开始，我对线上问诊还是有些担忧，害怕医生无法全面了解我的病情。然而，专家的耐心和专业让我打消了顾虑。

在问诊过程中，专家详细询问了我的病情，包括服药情况、复查结果等。他告诉我，我的病情已经得到控制，但需要持续关注。在得知我可以减量后，我非常高兴，但也有些担心药量是否足够。

专家告诉我，减量需要结合TSH和FT4的数值，并告诉我具体的调整方法。他还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的热情和真诚。

现在，我已经习惯了线上问诊。每次遇到问题，我都会及时咨询专家。这种便捷的方式让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

感谢互联网医院，让我感受到了医疗的温暖。我相信，在专家的指导下，我的病情会越来越好。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这将是我在互联网医院与医生之间的一次重要对话。我的主治医生，一位资深内分泌科专家，总是那么耐心和亲切。

自从今年二月查出甲减以来，我就一直在服用优甲乐。每个月的复查，都是我生活的一部分。6月19日，我的TSH指标有些低，医生建议调整优甲乐的剂量。7月18日，我再次复查，想确认是否需要继续调整。

在与医生的线上沟通中，我详细地描述了我的症状和近期的检查结果。医生认真地听我讲述，并耐心地解答我的每一个疑问。最终，医生告诉我，目前我的指标很好，可以继续按照一天一颗优甲乐的剂量服用。

医生的回复让我松了一口气。我告诉他，我已经准备好备孕了，想确认一下我的指标是否适合备孕。医生鼓励我，告诉我目前的情况很理想，可以尝试备孕。

在整个沟通过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅关注我的病情，更关心我的生活和未来。在医生的鼓励下，我充满了信心。

我感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院这个平台，让我足不出户就能得到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我的病情让我倍感困扰，甲亢转甲减的过程让我对未来的治疗充满了疑问。

终于，医生回复了。他说，我的甲减与碘131治疗有关，但无需担心，补充左甲状腺素钠就可以控制病情。我松了一口气，但还有许多疑问。

我询问了医生具体的药物，他告诉我现在就吃这个药就可以了。我接着问每天要吃多少，他说每天两颗，饭前一小时服用。我记在心里，生怕忘记。

我又提到我的检查报告，医生回复说报告量不小，建议我吃一个月后复诊。我心中有了底，对治疗充满信心。

最让我高兴的是，医生告诉我目前我的情况还不适合怀孕。虽然有些失望，但我明白这是为了我的健康考虑。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。无论我在哪里，只要有网络，就可以与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，一条来自**医院**的消息引起了我的注意。原来是**医生助理**提醒我，有一位患者正在线上咨询，需要我的协助。

患者名叫小王，安徽合肥人，她告诉我，最近洗发的时候总是掉一大把头发，而且平时绑的皮筋上也是一堆头发。听到这些，我立刻意识到这可能不是简单的脱发，于是我开始询问她更多的信息。

小王详细描述了她的症状，包括头皮瘙痒、疼痛、发热等，并告诉我家里没有遗传史，头皮平时干，容易出油，头发细软，最近精神紧张压力大。我根据她的描述，建议她进行一些检查，包括甲状腺功能、25羟维生素D、微量元素和性激素等。

在询问过程中，我发现小王非常配合，详细回答了我所有的问题，这让我对她的病情有了更深入的了解。经过一番沟通，我最终为她制定了一套详细的诊疗方案。

在接下来的几天里，小王按照我的建议进行了检查，并按时反馈了结果。经过一系列检查，我们终于找到了问题的根源。原来，小王患有甲状腺功能减退，这是导致她脱发的原因。

得知病因后，小王按照我的建议开始了治疗。在治疗过程中，我时刻关注着她的病情变化，并及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗，小王的病情得到了明显改善，脱发情况也得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了**互联网医院**的便捷和高效。在这里，患者可以随时随地咨询医生，得到专业的诊疗建议。而我，作为一名医生，也可以更加方便地为患者提供帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，**互联网医院**将为更多患者带来福音。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样起床，开始新的一天。早晨的阳光透过窗户洒在脸上，温暖而舒适。然而，我注意到我的眼睛有些肿胀，这让我感到有些不安。

想起前些日子在京东互联网医院咨询过的一位内分泌科的医生，我决定再次尝试线上问诊。我打开手机，输入了那位医生的联系方式，发起了消息。

医生***很快就回复了，他询问了我的症状和之前的检查结果。我告诉他我的眼睛肿胀，并附上了之前7月下旬和10月初的检查报告。

医生***让我去化验一下现在的甲功，并询问了我目前服用的优甲乐剂量。我告诉他每天早上1.5粒，已经吃了3年。他还了解到我还有高血压，每天早上一粒波衣定，目前血压控制正常。

医生***建议我化验甲功三项，尿常规和肾功，并告诉我优甲乐的剂量可能不够，建议我吃两片。他还提醒我，优甲乐可以和波依定同时服用，但需要隔开40分钟。

听到这些，我感到非常放心。我感谢医生***的耐心和专业的建议，他让我对自己的病情有了更清晰的了解。我决定按照他的建议去做，并期待着检查结果。

虽然这只是一个简单的线上问诊，但医生***的专业和关心让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我鼓起勇气踏进了这家京东互联网医院。医生助理热情地向我介绍，他们的存在是为了辅助医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。

我向医生说明了我的情况：亚甲减，体检发现甲状腺有一个实心结节，甲状腺功能有点高。医生耐心地听我说完，然后关切地询问我的感受。

医生建议我做一次B超检查甲状腺，但由于B超不在他那里，我需要去其他地方检查。医生告诉我，尽管结节不大，但为了安全起见，可以先不吃药，观察一段时间。

我担心吃药的效果，所以询问除了吃药还有没有其他方法可以降低甲状腺功能。医生告诉我，除了吃药，暂时没有其他办法。我询问了吃药后复查的时间，医生建议一个月后复查。

在讨论的过程中，我表达了不喜欢吃药的想法，医生理解地表示，除了吃药，我还需要注意平时的饮食和生活习惯。医生提醒我，海带、紫菜、海苔这些海产品要少吃，其他就没有什么需要注意的了。

整个问诊过程，医生一直保持着温和的态度，耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。最后，医生告诉我，我的病情不算严重，但吃药是每天都要吃的，停药后效果就会消失。

离开诊室的时候，我感到心情轻松了许多。虽然需要长期服药，但有了医生的指导，我相信自己可以更好地控制病情。

那是一个普通的周末午后，我坐在成都的家中，心中有些焦虑。自从发现甲减以来，我的生活发生了不小的变化。6个月前，我因为一些不寻常的症状来到了内分泌科，医生***告诉我，我患上了甲减，并建议我长期服用优甲乐。

开始的时候，我每天只吃半片优甲乐，但随着时间的推移，我的病情似乎并没有得到很好的控制。5月份的时候，我复查了甲状腺功能，结果显示指标有所上升，这让我的心更加沉重。于是，我决定再次联系医生***。

通过京东互联网医院，我向医生***提出了我的担忧。他告诉我，可以适当增加剂量，但也要注意不要过量。他还提醒我，我的体重在半年内增加了20斤，这也可能是病情没有得到控制的原因之一。

医生***告诉我，甲减患者容易体重增加，但通过调整饮食和生活方式，我们可以控制体重。他还建议我进行心电图检查，以排除心脏问题。

虽然医生***的建议让我感到一丝希望，但我还是有些担忧。毕竟，这是一个长期的疾病，我需要更多的支持和指导。医生***的耐心和专业知识让我感到安心，他不仅告诉我如何调整药物剂量，还告诉我如何通过改善生活方式来控制病情。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，开始注意饮食和锻炼。虽然体重下降的过程并不快，但我仍然感到满意。我知道，这只是一个开始，我需要持续的努力和医生的指导。

通过与医生***的线上问诊，我不仅学会了如何管理我的甲减，也学会了如何面对生活中的挑战。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜疾病，过上健康的生活。