新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高，可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致，前者是正常的，后两者不正常。

1.母体因素：当母亲患有甲减，口服左甲状腺素钠时，新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L，这种情况只需要复查，一般不会出现其他的症状，是一种正常现象。

2.新生儿亚临床甲减：如果新生儿TSH高，但是T3、T4以及其他检查指标正常，可能是亚临床甲减，此时是不正常的，一般也需要积极的治疗。

3.新生儿甲减：如果新生儿TSH升高，同时伴有T3、T4的下降，出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状，要考虑甲状腺功能减退，是不正常的，需要积极治疗的，以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L，还有其他的原因，建议及时就医，查找原因，积极治疗。

一、甲亢和甲减的区别

 

甲状腺有两大最常见的病变，甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说，甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛，不按身体实际需要大量分泌甲状腺素，造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象，女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂，目前医学界尚未有一致性的结论，但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面，因此患者若因其他疾病就医时，务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

 

 

当甲状腺素分泌量不足时，就是甲状腺功能低下（或称为甲状腺功能减退），其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需，身体各个器官功能会下降，进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘，育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

 

二、中医对甲亢、甲减的认识

 

中医上认为甲亢多由七情内伤所致，病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。病后期出现眼突者，为脉络瘀滞，瘀血内阻所致，同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型，依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型，是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

 

中医推崇“不治已病治未病”，未病先防是指在未发病之前采取各种措施，做好预防工作，以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防，应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手，比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸，增强体质及药物防病等，历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则，同时又针对不同的证候，结合自身特点选方用药。事实上，甲状腺疾病症状多变，即使有症状也未必是典型的症状，因此经常会被误判为其他疾病，患者也很可能在各科之间兜兜转转，最后才发现问题症结所在。

 

 

所以，我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识，及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外，高风险群体人士尤其是有家族史的朋友，也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下，若获得适当治疗及妥善管理，患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试：老年人（60岁或以上）、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

我们人体内最大的内分泌腺体是甲状腺，它的主要功能就是分泌人体所需要的甲状腺激素，它的分泌或多或少都会引起我们甲状腺的一些疾病。甲状腺疾病是属于内科的一种，主要是分为两种，一种是急性的，一种是慢性，如果是急性的话，它发展速度快，治疗的要比慢性恢复的快，如果是慢性的话，从它开始大病到发现需要一段时间，等到发现时就已经是很严重的情况了，所以我们一定要定时的去医院做体检。

 

1.甲亢（弥漫性甲状腺肿）

它是由于机体产生了过多的甲状腺激素产生的高代谢症后群，也就是常说的甲亢，会使我们出现乏力，出汗多，害怕热的症状，最常见的就是食欲大增但是体重会下降，烦躁，晚上会失眠，严重的话心脏可能会引起心律失常，心悸。要是女性的话可能还要注意一下自己的月经是否正常，还有可能引起闭经。

2.甲减

它是由于分泌的甲状腺激素减少引起的低代谢症候群，会使我们出现怕冷出汗少，体重增加，记忆力也会随着减退，会经常呆滞，出现瞌睡的情况，部分人群也会出现抑郁和焦虑的表现。如果病情比较严重时，受到寒冷，感染，麻醉或者是镇静剂的使用不恰当时后出现黏液性水肿昏迷，一般有呼吸减慢，血压下降，低体温，四肢无力，反射弧减慢或消失的表现，在严重时可能会休克，昏迷，心肾功能衰竭。

3. 治疗

1. 出现病症的时候我们要到正规的医院对检查，配合医生的治疗；

 

2. 在出现一些情况时，家人要给与鼓励和帮助，共同配合，一起努力；

 

3. 如遇特殊情况要积极的配合医生，多给一些温暖的话语；

 

4. 药物的治疗可能会出现副作用，但是我们要用平常心去对待，做好不放弃不抛弃；

 

5. 可以定期去医院复检；

 

6. 避免暴露在放射源之下。

4. 预防

1. 要有健康的作息时间和合理的膳食；

 

2. 要经常保持一个良好的心情；

 

3. 要适当的做一些运动，增强自己的身体免疫力；

 

4. 远离放射源和有辐射的电器；

 

5. 在饮食上还要多注意碘的摄入，可以食用一些高热量和高蛋白的食物，也可多吃一些含有维生素c的水果或者食物；

 

6. 避免使用一些特殊药物和谨慎食用刺激性的食物。

 

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蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病，主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见，它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁，排尿困难等等为主要症状，对于患者身体伤害大，建议早治疗。

平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒，节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不会使残尿浓缩形成结石。

 

中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪，平时适量服用维他命A、C、E，绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。

桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

 

参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍，希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病，不但治疗需要及时，做好护理工作也是很重要的，不但饮食上需要注意一些细节工作，同时在生活中方方面面的事情都需要注意，对于疾病不了解的，可以事先了解相关疾病知识。

 

 

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慢性肾损害是指肾功能逐渐减退，不能完全恢复的一种疾病，其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

1.高血压：长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象，进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调，表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

2.糖尿病：糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能下降。

3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症，长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

此外，多囊肾、系统性红斑狼疮等，都可导致慢性肾损害的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我一直以来都觉得自己是个健康的人，直到有一天，我突然发现自己总是感到疲惫不堪。起初我以为只是工作压力大或者是生活节奏快的结果，但当这种情况持续了好几个月，我开始担心起来。于是我决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括血液测试、心电图等。最终，医生告诉我，我有亚临床甲减，并且可能是脾虚引起的四肢乏力。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。毕竟，甲状腺问题对我来说是一个全新的领域，我完全不知道该如何应对。

幸运的是，医生很耐心地向我解释了我的病情，并详细介绍了治疗方案。首先，医生建议我进行电解质和血脂的检查，以排除其他可能引起乏力的因素。其次，医生告诉我，如果这些指标都正常，那么我的乏力症状可能与甲状腺问题无关，需要进一步检查。最后，医生还询问了我的生活习惯和饮食情况，提醒我要注意休息和营养均衡。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然一开始我对这个过程感到很迷茫和焦虑，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到一些积极的变化。我的乏力症状逐渐减轻，精神状态也变得更加稳定和积极。

回顾整个治疗过程，我深深地感激医生和医院的专业服务。他们不仅为我提供了科学的治疗方案，还给予了我极大的心理支持和鼓励。现在，我已经完全康复，并且重新找回了生活的乐趣和活力。

艳芳，42岁，最近发现自己甲功三项检查结果中，促甲状腺素微高，其他正常。作为一个有过孕期甲减经历的女性，她开始感到焦虑和担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务，她与一位资深内分泌科医生进行了交流。医生详细询问了她的病史和症状，并给出了专业的建议：目前考虑亚临床甲减，如没有不适症状，定期复查就可以，1-2月复查。同时，医生还提醒艳芳注意饮食，营养均衡，避免劳累及受凉，睡眠充足，保持心情舒畅，适当运动。艳芳对医生的建议表示感激，并决定遵循医嘱，定期复查甲功三项，保持良好的生活习惯。

亚临床甲状腺功能减退症，简称亚临床甲减，是一种常见的甲状腺疾病。虽然部分患者可能自行康复，但大多数情况下，亚临床甲减需要长期治疗和管理。

亚临床甲减的成因多样，包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗等。其中，自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，是导致亚临床甲减的主要原因之一。

对于亚临床甲减的治疗，主要依赖于左甲状腺素（L-thyroxine）替代疗法。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量，以达到最佳的疗效。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低糖饮食，并增加膳食纤维的摄入。此外，保持适度的运动和良好的情绪状态，也有助于疾病的恢复。

亚临床甲减的治疗需要长期坚持，患者应定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果。

在日常生活中，患者应关注自身的甲状腺健康，如果出现甲状腺肿大、疲劳、体重增加等症状，应及时就医。

我曾经是一名健康的白领，直到那次体检报告打破了我的平静生活。医生告诉我，我有亚临床甲减，需要进一步检查和治疗。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这个病。但是，随着时间的推移，我的胸闷症状越来越明显，甚至影响到了我的工作和生活。

我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决方案。经过一番搜索，我发现了一个名为京东互联网医院的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位内分泌科医生。

在与医生的视频会诊中，我详细描述了我的症状和体检报告。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他告诉我，亚临床甲减是一种常见的甲状腺疾病，主要表现为甲状腺激素水平低于正常值。虽然我目前的症状并不严重，但如果不及时治疗，可能会引起一系列并发症。

医生建议我进行甲功八项检查，以便更准确地评估我的甲状腺功能。同时，他还推荐我去做甲状腺超声检查，排除其他可能的疾病。最后，他告诉我，如果检查结果证实了亚临床甲减的诊断，我可能需要服用甲状腺激素替代治疗药物来控制病情。

我按照医生的建议进行了检查，并在几天后得到了结果。果然，我的甲状腺激素水平低于正常值。医生开具了药物处方，并详细解释了如何正确服用药物和注意事项。

经过一段时间的治疗和调理，我的胸闷症状明显减轻，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我战胜了亚临床甲减，重新找回了健康和快乐。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，屏幕那头的医生***，似乎看穿了我的焦虑。

“医生，我患有甲减已经7年了，优甲乐一直没断过，但最近感觉症状加重了。”我小心翼翼地诉说着。

“别担心，我会帮你仔细检查的。”***的声音温和而坚定。

几分钟后，医生给我发来了调整后的用药方案：“现在可以减四分之一粒。”

“哦，那我还得复查吗？”我有些担心。

“当然，四周后复查甲功。”***的回答让我放心了许多。

接下来的日子，我严格按照医嘱调整用药，并按时复查。每次与***医生的沟通，都让我感到无比的安心和信任。

一次，我发现血脂偏高，便向***医生咨询。她耐心地告诉我：“现在首先需要控制饮食，油腻食物、辛辣刺激食物不要吃，动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物也不要吃。”

我严格按照她的建议调整饮食，并开始规律运动。三个月后，血脂果然有所下降。

在治疗过程中，我还遇到了一些小问题，比如对用药量的理解。每次遇到问题，我都会向***医生请教，她总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。

转眼间，我的病情得到了明显改善。我对***医生充满感激，她不仅为我提供了专业的治疗建议，更给予了我无尽的关爱和支持。

如今，我已经能够自信地面对生活，感谢互联网医院，感谢***医生，让我感受到了医者的仁心和温暖。

那天，我正为甲减的病情烦恼，听说京东互联网医院有专业的医生在线问诊，于是抱着试试看的心态，我预约了内分泌科的专家。

专家在询问了我的病情和服药情况后，让我上传了甲功化验单。虽然化验单上的正常范围不同，但专家还是通过电子版的报告仔细分析了我的情况。

专家告诉我，根据我的甲功结果，建议我将优甲乐的剂量稍微增加一点，单日一片半，双日两片。听到这个建议，我心中顿时有了底，原来我的病情并不难控制。

专家还提醒我，甲减长期得不到纠正可能会引起心律失常或血脂异常，但只要甲功正常了，这些问题就不会再出现。听到这里，我更加坚定了治疗的信心。

三个月后，我按照专家的建议服药并复查了甲功。结果让我非常满意，甲功指标已经恢复正常。这次线上诊疗经历让我深刻体会到，互联网医院的专业性和便捷性，也让我对内分泌科医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

我怀孕18周了，最近两个月的甲功五项结果显示TSH值高于4.0。每天空腹服用优甲乐四分之三片，但我还是很担心。毕竟，孕早期的TSH值也曾达到4.0，虽然当时医生没有让我吃药，但现在想想还是很害怕。尤其是看到网上说TSH值过高可能会影响宝宝的智力发育，这让我更加焦虑。我决定寻求专业的意见，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

我向医生描述了我的情况，医生建议我给孩子查下抗体，并且告诉我TSH值在0.5-4.5之间是正常的。医生还解释说，TSH属于应激激素，容易受疾病等影响，我的孩子身高体重并没有明显异常，这是一个好消息。即使抗体正常，医生也建议我复查TSH和抗体，以确保宝宝的健康。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起孕早期的种种不适。记得那时候我总是感到疲惫，食欲不振，甚至有时候会出现手脚麻木的现象。这些症状都让我很困扰，但我并没有太在意。直到孕中期，我的TSH值升高了，医生才告诉我可能是亚临床甲减引起的。从那以后，我就开始服用优甲乐，希望能够控制住TSH值，保护宝宝的健康。

这次的线上问诊让我感到很安心。医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解释了TSH值的意义和可能的影响。虽然我仍然有些担心，但至少我知道该怎么做了。等待检查结果的日子里，我会继续关注宝宝的健康状况，按时服用药物，并且保持良好的心态。

那天，我51岁的身体像是被岁月的锤子敲打过的老旧钟表，滴滴答答地发出各种不和谐的音符。头偶尔晕，掉头发，脸上的斑像是岁月在我脸上刻下的印记，胸口闷气短，懒言少语，肠胃功能差，胃经常反酸，吃饭后易胀气，打嗝，有时便秘，走路腿无力，易疲劳，这些症状像是商量好了一样，轮番轰炸我的身体。

甲状腺功能减退已经伴随我17年了，每天都得吃优甲乐和强的松，我的记忆力也在逐年减退，尤其是孩子高三那年，经常睡眠不好，入睡难易惊醒，心慌气短，性格急躁易怒。那天，我突然感冒了，嗓子疼，声音嘶哑，黄痰多，咳嗽，无奈之下，我只能打了三天吊针。

治疗后的我，嗓子好了一些，但身体还是无力，怕冷。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。医生***的热情和专业让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，为我制定了详细的治疗方案。

医生***不仅医术高超，而且医德高尚。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，叮嘱我要保持良好的作息，注意饮食，适当锻炼。在医生***的帮助下，我渐渐感受到了身体的变化，症状也在逐渐减轻。

线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，在医生***的帮助下，我的身体会越来越好。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样忙碌着。突然，手机响了起来，是孩子的班主任。她告诉我孩子在学校里有点不舒服，需要我及时带孩子去看医生。

因为平时工作繁忙，我很少有机会带孩子去看医生。这次，我想到了互联网医院，觉得这是一个不错的选择。于是，我立即打开手机，进入了京东互联网医院。

在平台上，我详细描述了孩子的症状，上传了孩子的照片。很快，一位经验丰富的医生接诊了。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子可能是患上了甲减，需要通过药物来控制。听到这个消息，我心中有些紧张，但还是按照医生的建议去购买了药物。

在使用药物的过程中，孩子的情况逐渐好转。每当孩子有所好转，我就会想起那位医生，他不仅医术高明，而且为人热情、细心，让我倍感温暖。

现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当孩子或者家人感到不适，我总会第一时间想到这里。互联网医院，让我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。起初，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息。在与医生的沟通中，医生非常耐心地回答了我的问题，我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生告诉我，我已经接诊，本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常重视我的病情。在问诊过程中，我有些不理解医生的建议，但医生非常耐心地解释给我听，我感受到了医生细心的品质和对患者的关心。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。