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先天性斜颈(congenital torticollis )是一种常见的颈部畸形由于一侧胸锁乳突肌纤维变性挛缩,使头部偏向患侧,而下颊转向健侧的一种头颈部不对称畸形。
显微镜下可见肌内有致密的纤维组织增生,肌肉纤维减少,横纹肌消失,其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟,有颗粒性变化及空泡形成,并有变性或萎缩现象。未见含铁血黄素。
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上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?
这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:
第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。
第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。
第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。
家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?
我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。
这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。
所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。
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每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长,在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝,及时发现宝宝身体每一个部位,或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈,就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话,很有可能影响孩子身心的健康。
针对小儿斜颈,我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上,用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦,来促进局部血液循环。然后用一只手的食指,中指,二指沿着胸锁乳突肌的走向,由下向上推。在给宝宝按摩的时候,为了防止宝宝的肌肤受到损伤,可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中,因为宝宝比较小,所以这些操作一定要小心,细心和耐心,切不可操之过急,以免给宝宝带来损伤。
婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病,很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说,斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内,随着一天天长大,活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长,使两边肌肉的距离长度出现差异,这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加,这种情况会日益变得严重,最终导致不可挽回的结果。
婴儿斜颈按摩手法,是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法,主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁,这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现,早治疗,抓住治疗的黄金时期,这样才能帮助宝宝早日痊愈。
小儿斜颈是临床中十分常见的疾病。临床中一提起小儿斜颈,大部分指的都是先天性小儿肌性斜颈,主要由胸锁乳突肌挛缩、牵拉颈部所致,表现为头颈偏向患侧、下颌转向健侧,形成特殊的姿势性畸形。随着年龄增长,畸形会逐渐加重,严重影响患儿的健康。小儿斜颈眼下最普遍的治疗方法是推拿,严重者可能需要手术,家长们可能更倾向于推拿治疗以免除孩子开刀之苦,但是小儿斜颈其实种类很多,在选择治疗方法前,一定要先搞清楚自己的孩子属于哪种斜颈。
小儿斜颈根据发病原因可分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、耳源性斜颈、习惯性斜颈、头颈部感染所致斜颈。肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩所致;眼性斜颈是因视力障碍,如屈光不正、眼肌麻痹、眼睑下垂等,视物时出现头颈外斜;骨性斜颈由颈椎先天性畸形引起,包括颈椎半椎体、齿状凸畸形、颈椎融合等;耳源性斜颈主要是因先天性听力障碍,导致患者习惯于侧头听声,形成姿势性斜颈;习惯性斜颈多由于母亲抱宝宝或者哺乳时长期保持同一个姿势,导致小孩头颈经常歪向一边;此外,头颈部感染,如一侧咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎等刺激一侧头颈部,也可导致暂时性斜颈。
其中肌性斜颈和骨性斜颈均属于先天性斜颈,肌性斜颈患儿在出生后即表现出头颈歪斜、胸锁乳突肌紧张、头颈活动受限等症状,患儿颈部胸锁乳突肌处可触及肿块,较硬不活动,或仅是一侧胸锁乳突肌较另一侧粗而紧张,做B超可明确诊断。若未发现小儿胸锁乳突肌有任何异常,但有头颈歪斜的症状,则应该做颈部X检查以排除骨性斜颈。
而其他几种斜颈多由后天头颈部感染或颈部以外的疾病引起,因此患儿刚出生时不会发现有异常,在其生长发育过程中才会逐渐发现,需要有相应的专科检查,治疗原发病后即可纠正斜颈。
对于单纯由于哺乳或抱孩子长期一个姿势引起的习惯姿势性斜颈,一般无需治疗,只要家长纠正单侧姿势习惯,并在宝宝吃奶或玩耍时给予一定的纠正,很快就可以恢复正常。
因此,在发现孩子有头歪向一侧的情况时,不要盲目去选择推拿治疗,也不能坐等手术修复,一定要到正规医院经过医生详细检查后,确定孩子究竟是哪种斜颈再选择最适合自己孩子的治疗,以免耽误孩子病情,错过最佳治疗时机。
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活泼好动的6岁小帅哥洋洋(化名)在玩蹦蹦床后的第二天,出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子。这可急坏了一大家子人,风风火火赶到省城太原看病,儿童医院诊断为“寰枢关节旋转性半脱位”,鉴于病情严重,建议住院治疗。可是,洋洋看起来除了脖子有些歪,精神却十足,活蹦乱跳,至于要住院吗?!这让一大家子人成了热锅上的蚂蚁——团团转 ,不知所措。
颈椎由7块椎骨组成,第一块叫寰椎,第二块叫枢椎。寰椎和枢椎之间构成了寰枢关节,寰枢关节良好的位置关系是保证人体转头活动灵活自如的关键。儿童颈部关节、肌肉、韧带发育还不健全,在诱因的作用下很容易寰枢关节错位。
下面这些诱因请各位家长一定要记住:
1、颈部剧烈活动,突然受力:比如玩蹦蹦床、跳“甩头舞”、倒立、同学之间打闹、抱头仰卧起坐、睡高枕、家长抛接孩子或随意打孩子耳光等等。
2、颈咽部的感染:感冒、扁桃体炎、咽炎或颈淋巴结炎等。
如果儿童近期内有颈咽部的感染,然后又有颈部的剧烈活动,突然受力,那就更容易寰枢关节错位了。轻者出现颈部疼痛,转头受限,歪脖子,严重时可以引起四肢瘫痪、呼吸麻痹,危及生命。因为在寰枢椎构成的椎管中,走行着人体的中枢神经。当寰枢关节错位时,可压迫、损伤此处的神经。
所以,一旦发现孩子有歪脖子症状,家长千万不可麻痹大意、掉以轻心,盲目自行或找人推拿按摩,否则可能加重病情。不过,也别过于紧张,因为儿童寰枢关节半脱位多为暂时性的,经保守治疗绝大部分都能够康复。
正确的做法是:
立即去医院进行系统检查,常规颈椎X线摄片、必要时做颈部CT或MRI,了解脱位的类型和程度,排除有无颈咽部的炎症,然后在医生的指导下规范治疗,发病时间少于1周、脱位程度轻者可以通过减少活动、加强休息、佩戴软颈托固定得到治愈;超过1周者在软颈托固定的同时,配合颏枕吊带牵引,或者手法按摩,一般也可自行复位。只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需行手术治疗,将寰椎和枢椎融合固定,牺牲颈部活动度来换取颈椎稳定性。
发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:
第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。
第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。
第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。
第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。
第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。
第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。
这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。
那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。
1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。
2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。
3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。
4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。
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细心的家长可能会有这样一种发现:自己的孩子走路不正常!怎么个不正常呢?具体也说不清,反正就是看着不那么协调,不会是得了什么病吧?
我们先来看看孩子:
您的宝贝是不是经常会喊腿疼,或者是屁股疼,要么就是脚疼,可能您会觉得这一定是传说中的“生长痛”,孩子在长个呢,没什么;
可是有一天您带孩子去散步,突然发现孩子走路不太稳,有点摇摆,而且内八字特别明显,虽然小时候有过内八字的情况,但是一直都觉得孩子小,走路不稳,等大了就好了;
于是您带孩子去医院检查,医生检查时先让孩子站直,说孩子的骨盆不正,你自己看了一下好像也看不出来,然后医生让孩子仰面躺下,摆直他的双腿,这次医生还没开口你已经发现了,孩子的左腿明显比右腿长了2公分!医生让孩子翻身俯卧,对比孩子两侧的臀部,可以明显看到左侧臀部较右侧下陷,不如右侧丰满。查完后医生又让孩子拍一个骨盆的X线,结果是骨盆呈倾斜改变。
原来孩子存在这么大的问题!
其实这些都是骨盆倾斜带来的症状,其实骨盆倾斜本身也是作为疾病的一个症,可见于小儿髋关节错缝、小儿骶髂关节错缝、髋部扭挫伤、骶髂关节扭挫伤、小儿股骨头无菌性坏死、小儿髋关节结核等疾病,但以小儿髋关节错缝和小儿骶髂关节错缝中骨盆倾斜症最为常见。
为什么小儿容易发生髋关节错缝和骶髂关节错缝?
骶髂关节是骨盆较薄弱部位,小儿正在发育阶段,骶髂关节尚未形成犬牙交错状,关节韧带较松弛,关节结构尚欠稳定,小儿活泼易动,玩耍蹦跳中骶髂关节突遭牵拉或下肢在旋转体位时低骼关节产生松动,而造成轻微错缝的机会多。也有一部分孩子由于感冒发烧,扁桃腺等炎症刺激,引起髋关节滑膜炎。外伤或炎症引髋周疼痛和肌肉痉挛,这种抗痛性肌痉挛可把骨盆强制在健侧高、患侧低的倾斜位,骨盆失去生理平衡后形成倾斜,导致双下肢假性不等长。同时,由于髋痛,患儿不敢屈髋,下肢呈自然外旋或内旋的强迫体位,平卧时可见骨盆倾斜,双下肢(假性)不等长。
早期发现早期积极治疗,孩子很快就可以缓解症状和特征,如果年龄稍大,患病时间稍长,可能出现骶髂关节韧带弹性失调,周围组织水肿、粘连,形成绞锁,给治疗带来困难。
作者 | 朱迪
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
新栽种的小树苗,比较脆弱,容易风吹雨打之后受到伤害;孩子也是一样,和成人相比,是极为脆弱的,容易受到伤害。
经常能够听到老师夸奖学生“xx一定是xx的好苗子,千万不要长歪”这种“长歪”说的是不要不务正业,误入歧途。但是,生活中有的孩子是真的“长歪”了!
我们在骨科的日常门诊工作中经常能够遇到家长因为孩子“双肩有明显高低不平、胸背不对称,长期腰背疼”前来就诊。诊断明确之后,才发现孩子得的是脊柱侧弯,孩子真的“长歪”了!
脊柱侧弯
听上去挺陌生,其实离我们并不远。我国的发病率在1%~2.7%左右,绝大多数发生在青少年,女孩的发病率比男孩要高很多,达到1:4。常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。
脊柱侧弯可以有几十种病因引起,不同的侧弯原因各不相同。临床上80%左右是特发性脊柱侧弯,但不可否认的是,长期趴坐、姿势不正,书包过于沉重、长期单肩背包以及不注意锻炼,营养不良、缺乏钙质等原因都是诱发脊柱侧弯畸形的相关因素,其他还有先天性、神经肌肉源性、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯等。
它带给我们的不止是外观上的难看,还危害着我们的健康,侧弯加重到一定程度以后会导致后背两侧不平衡而出现腰背部酸痛,脊柱畸形会压迫心肺系统,严重影响心肺的发育,引起心血管和肺功能的损害,还有一些患者可能逐渐出现脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪,严重影响生活质量,给患者本人和父母带来严重心理和精神上的压力和创伤,具有较高的致残致死发生率。
脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯研究学会(ScoliosisResearch Society,SRS)应用 Cobb 法测量站立位脊柱正位 X 光片的脊柱弯曲,角度大于 10° 称为脊柱侧弯。
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出,那么就出现了脊柱侧弯。
在日常生活中如果您发现孩子有如下征象,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯:
出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”;
一侧肩膀比另一侧高;
女孩双乳发育不对称;
一侧后背隆起;
腰部腰线不对称;
一侧臀部比另一侧高等。
此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即到医院去检查。
如孩子确诊脊柱侧弯,该怎么办呢?
有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常到处乱投医,有补钙的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。对于确诊了脊柱侧弯的孩子家长页不必过于惊慌,不用“谈虎色变”。首先我们要明确孩子得脊柱侧弯的病因,再确定治疗方案。
目前,脊柱侧弯的治疗有三种方法,即
1. 定期随访;
2. 支具治疗;
3. 手术治疗。
临床上最常见的是特发性脊柱侧弯,其原因尚不明确,有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。
医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重,就需要考虑手术治疗。即使需要手术,技术也是非常成熟,预后也是非常良好的。早期发现的特发性脊柱侧弯病人,可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、支具等,但唯一有效的方法是支具治疗。一般25度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30~40度的脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。超过40度的侧弯,由于支具治疗已无效果,通常需手术治疗。
对先天性脊柱侧弯及神经肌肉型侧弯的病人,则应针对畸形原因,尽早手术治疗。
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先天性斜颈的治疗方法一般可采取按摩、热敷、矫形支具等物理疗法,也可采取手术治疗,具体治疗方式可以在医生的指导下进行。
1.物理治疗:
(1)按摩:在新生儿出生后,如果发现症状较轻,可以对患处进行手法按摩,帮助改善症状。
(2)热敷:在婴儿睡眠时,使婴儿头颈尽量向患侧旋转,使用热敷的方式给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力,以促进肌肉恢复。
(3)使用矫形支具:矫形带或矫形支具可以使先天性斜颈得到很好的改善,但需要在医生的指导下定制,以保证最佳的矫正效果。
2.手术治疗:如果先天性斜颈的症状比较严重,就需要进行手术切断肌肉的方法来治疗。
如果出现先天性斜颈的症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
一提到补钙的问题,很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实,并不是你吃了很多钙片就一定能补钙,关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助,并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以,对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用,处在第一位的应该就是维生素D了。
这样晒一会儿 胜过吃钙片
我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的,而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射,其中阳光照射的维D占比在90%左右,因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了,晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。
时机
当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D,而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射,同样也是日光浴的最佳时刻。
强度和时间
晒太阳虽好,还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑,还会造成皮肤的老化,在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究,不同个体之间年龄、肤色都有差异,所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下,肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。
穿着
晒太阳时尽量穿得轻薄一些,因为皮肤暴露出来越多,身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以,在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低,只要有阳光照射也不会感到很冷。
防护
我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做,因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜,可以很好的帮助我们遮住眼部的光线,避免阳光直射眼睛。
地点
可能有的时候室外的温度会比室内低,而且常常伴有一些大风,很多人不愿意到室外去感受太阳。于是,就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射,但是玻璃会阻断紫外线,这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内,就很难达到合成维D补钙的目的了。
看了上面的注意事项,你应该对晒太阳有了初步的了解。另外,我们在晒太阳时会出汗,可能会出现缺水的现象。所以,晒太阳的同时也不要忘了及时补水。
那天,阳光明媚,我带着女儿来到了一家名为“XXX互联网医院”的线上平台。女儿的左侧脸部不对称,让我十分担忧。在医生***的耐心指导下,我上传了孩子的头颈部照片,详细描述了症状。
医生***在仔细分析了照片和我的描述后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的左侧胸锁乳突肌稍厚,可以考虑微创手术,但术后需要及时有效的康复锻炼。
对于是否手术,我犹豫不决。医生***理解我的担忧,他告诉我,如果选择保守治疗,也可以尝试帮助孩子向相反方向矫正。但无论如何,都需要保持头颈部的正确姿势。
在医生的指导下,我选择了微创手术。手术过程顺利,术后女儿需要佩戴颈托1-3个月,并接受康复锻炼。看着女儿一天天恢复,我的心情也好了很多。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业素养,还是医院的温馨服务,都让我倍感温暖。
小儿斜颈是一种常见的儿童先天性疾病,虽然不会对患者的生命造成威胁,但却会对患者的生活质量产生严重影响。为了帮助患者摆脱斜颈的困扰,手术治疗成为了一种重要的治疗手段。
在进行手术治疗之前,医生会首先评估患者的手术指征。通常情况下,以下几种情况是进行手术治疗的指征:
1. 头部活动受限,如无法旋转等,且这种情况持续12到15个月。
2. 胸锁乳突肌挛缩,并伴有进行性侧面部发育不良。
3. 1岁以上,肌性斜颈经过一年的保守治疗但未见改善的儿童。
小儿斜颈的手术方法主要是胸锁乳突肌送解术。对于5岁以内的患者,可以通过单纯的手术进行校正。而对于6岁以上的患者,除了进行胸锁乳突肌松解术外,还需要进行乳突头松解。此外,为了使颈部外形美观,还需要进行胸锁乳突肌Z形延长术。
手术过程中需要注意保护锁骨附近的动脉、静脉和神经等,以避免造成损伤。
手术治疗后,患者还需要进行矫正,以帮助颈部恢复正常的生理状态。家长需要随时监督或帮助进行矫正,以确保手术效果。
除了手术治疗外,保守治疗也是小儿斜颈治疗的重要手段之一。常见的保守治疗方法包括物理治疗、按摩、牵引等。这些方法可以帮助患者缓解症状,改善颈部肌肉的张力,为手术治疗创造有利条件。
总之,小儿斜颈的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。在医生的指导下,患者可以摆脱斜颈的困扰,恢复正常的生活。
我还记得那天,我的儿子在玩耍时突然抱怨脖子疼。起初我没太在意,认为可能是他玩得太累了。但是当我看到他的脖子明显向一侧倾斜时,我的心一下子揪了起来。我们立即去了当地的医院进行检查,医生告诉我们这是先天性斜颈,需要手术治疗。
听到这个消息,我和丈夫都非常焦虑。我们开始四处打听,希望能找到一个既有经验又有良好口碑的医生。最终,我们选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话,我们与一位资深的儿科医生进行了详细的交流。医生耐心地解答了我们的所有疑问,并向我们推荐了一个适合儿子的手术方案。
手术进行得非常顺利,儿子在一个月半后就恢复了正常状态。我们非常感激京东互联网医院的帮助,否则我们可能还在为儿子的病情而担忧。
我家宝宝一岁2个月,最近总是歪脖子,非常担心。每次看到她歪着脖子,心都揪紧了。作为一个新手妈妈,我不知道这是什么原因,是否需要去医院检查。于是我在网上搜索相关信息,了解到可能是先天性斜颈或者习惯性歪头等问题引起的。为了更好地了解情况,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了宝宝的症状,并上传了一些照片。医生非常专业,首先排除了先天性斜颈的可能性,认为可能是习惯性歪头引起的。医生建议我们到小儿康复科进行按摩治疗,并强调早期干预的重要性。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的疑问。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论是对于新手父母还是忙碌的上班族,线上问诊都是一种非常实用的就医方式。同时,我也意识到早期干预的重要性,及时发现和治疗问题可以避免很多不必要的麻烦和痛苦。
我叫小李,今年已经27岁了。从小我就有一个问题,先天性斜颈。这个问题让我在成长的过程中经历了无数的困扰和尴尬。每次我抬头看人,总是需要用力扭动脖子,才能保持正常的视线。这种不自然的动作让我在学校和社交场合中都感到非常自卑。随着年龄的增长,我的斜颈问题并没有得到改善,反而越来越严重。有时候,甚至会引起头痛和肩膀酸痛。
在我22岁那年,我决定不能再这样下去。我开始四处寻找治疗方法。起初,我尝试了一些传统的中医治疗,如针灸和推拿。但是,这些方法并没有带来明显的改善。于是,我转向了西医,开始寻找手术治疗的可能性。
通过互联网医院的线上问诊服务,我联系到了几位专业的医生。他们告诉我,虽然我的斜颈已经有22年了,但仍然有可能通过手术来纠正。他们建议我到成都的新华医院或华西医院进行详细的检查和评估,以确定是否适合手术治疗。
在医生的指导下,我来到了成都新华医院进行了全面的检查。医生们对我的情况进行了深入的分析和讨论,最终确定我可以进行微创手术来纠正斜颈。手术非常成功,我的脖子终于可以自然地转动了!
这次经历让我深刻地体会到,互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的帮助。它不仅让我能够方便地找到专业的医生,还让我避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是,它让我在家中就能得到高质量的医疗服务,节省了大量的时间和精力。
我是一位年轻的母亲,生活在杨浦区。我的一岁宝宝最近被诊断出左侧斜颈,这让我非常担忧。作为一个充满爱心的母亲,我开始四处寻找专业的医疗建议。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,可以让我与专业的医生进行交流。
在与医生的对话中,我了解到我的宝宝可能患有先天性肌性斜颈。医生告诉我,如果宝宝的颈部肌肉出现挛缩,头歪不能放正,那么手术可能是必要的。然而,目前宝宝的头可以扶正,摸着也没有硬块,所以我们可以先观察一段时间,看看是否需要手术治疗。
医生建议我们可以尝试按摩推拿来帮助宝宝恢复,但效果可能不如在一岁内进行治疗好。他们还提醒我,判断是否需要手术主要看症状,而不是B超结果。虽然有些孩子的斜颈可能会自己好转,但如果肌肉没有变化,我们可能需要考虑手术。
我非常感激这次在线问诊经历。它不仅让我更好地理解了宝宝的病情,也让我感到安心。现在,我可以更好地照顾我的宝宝,并在必要时寻求专业的医疗帮助。
斜颈,这种看似不起眼的小病,却对孩子的生长发育造成严重影响。尤其在儿童群体中,斜颈的发生率较高。那么,究竟是什么原因导致了孩子斜颈呢?本文将为您揭开斜颈的神秘面纱。
首先,我们要了解斜颈的病因。根据临床观察,斜颈的发病原因主要有以下几点:
1. 难产:在生产过程中,如果胎儿头部受到挤压,或者颈部肌肉受到牵拉,可能会导致肌肉损伤,甚至形成血肿,进而引发斜颈。
2. 胎位不正:胎儿在母体内的胎位不正,如臀位、横位等,也可能导致颈部肌肉发育异常,从而引发斜颈。
3. 炎症:部分新生儿会出现颈部肌肉无菌性炎症,若不及时治疗,可能会发展为肌肉退变,导致斜颈。
4. 血管阻塞:颈部肌肉内血管阻塞,也会影响肌肉功能,导致斜颈。
了解了斜颈的病因,我们再来了解一下斜颈的治疗方法。斜颈的治疗方法主要包括以下几种:
1. 物理治疗:通过按摩、牵引等方法,促进颈部肌肉恢复功能。
2. 手术治疗:对于严重斜颈患者,可考虑手术治疗。
3. 配戴矫正器:对于轻度斜颈患者,可佩戴矫正器纠正颈部姿势。
4. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,有助于预防斜颈的发生。
最后,为了预防斜颈,家长们应关注孩子的生长发育,定期进行体检,一旦发现异常,应及时就医。
那是一个普通的周五,我正在家里焦急地翻看着宝宝的脖子,它似乎有些歪斜。想到宝宝才五十天大,我就立即决定尝试线上问诊,希望得到专业的建议。
我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业、服务周到。在咨询的过程中,一位温柔的声音从屏幕那头传来,她耐心地询问了宝宝的情况,并让我上传了照片。经过仔细观察,医生告诉我,宝宝可能患有先天性斜颈,建议我们尽快到医院进行检查。
医生的建议让我既担忧又安心。担忧的是宝宝的健康,安心的是医生的专业和细致。她不仅给出了诊断,还详细解释了病情和治疗方案。她说,早期进行康复训练效果会更好,而且我们医院有专业的医生和设备,可以提供全方位的康复服务。
听到这里,我心中的石头终于落地。医生还提醒我,可以通过医院的公众号预约每周三上午儿科门诊的专家,这样可以节省时间,也让宝宝得到更好的照顾。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业和耐心。她不仅关注宝宝的健康,还关心我们的情绪。在得知宝宝才五十天大时,她特意告诉我,我们不需要住院,只要按时进行康复训练就可以了。这让我对未来的治疗充满信心。
线上问诊,让我感受到了医疗技术的进步。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。在这里,我要感谢那位不知名的医生,是她的专业和耐心,让我对宝宝的健康充满了信心。
小儿斜颈是一种常见的儿童疾病,早期治疗至关重要。根据病情的不同,治疗方法也有所差异。
一、肌性斜颈:
肌性斜颈是最常见的类型,多由胸锁乳突肌的挛缩引起。早期可以通过按摩和热敷等方法缓解肌肉紧张,促进肌肉放松。若保守治疗无效,可能需要手术矫正。
二、颈椎畸形:
颈椎畸形是导致斜颈的另一个原因。治疗需根据具体畸形类型和程度选择合适的手术方案。
三、眼科疾病:
眼科疾病如斜视、屈光不正等也可能引起斜颈。通过视力检查和矫正视力,可改善斜颈症状。
四、习惯性斜颈:
习惯性斜颈与不良姿势有关。纠正不良习惯,保持正确坐姿和睡姿,可缓解斜颈症状。
五、治疗建议:
1. 及早诊断:一旦发现小儿出现斜颈症状,应及时就医。
2. 积极治疗:根据病因选择合适的治疗方法,如按摩、热敷、手术等。
3. 日常保养:保持正确坐姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势。
4. 定期复查:定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
我是一位小儿斜颈的家长,最近带着孩子进行了第二次复诊,在京东互联网医院上进行了线上问诊。这次的医生非常专业,他对孩子的病情进行了仔细的评估,并给出了详细的建议。在沟通过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我很多的支持和建议。他提醒我要注意斜抱的时间和姿势,还鼓励我多录制视频来观察孩子的病情。医生的专业素养和耐心让我非常感动,让我对线上问诊有了更多的信心。
在医生的指导下,我会继续关注孩子的病情,按照医生的建议进行斜抱和牵拉的训练。同时,我也会积极配合医生的治疗方案,帮助孩子尽快康复。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对孩子的治疗充满了信心。