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为什么有这么多冠心病患者?

为什么有这么多冠心病患者?
发表人:李建华医生

冠心病是一种常见的心内科疾病,在心内科住院的患者中,大多数都是冠心病患者。我们常常听说的心绞痛、心肌梗死等,都是冠心病的常见类型。

 

在最近的流行病学检查中,数据显示我国目前有1100万的冠心病患者,但实际数字可能远不止这些,而且冠心病患者正呈逐年增多的趋势,那么冠心病患者为什么这么多呢?

 

 

一、冠心病为什么这么多?

 

有人说感觉冠心病越来越多,实际上是冠心病真的越来越多。这和生活方式物资水平提高以后,疾病谱发生变化的结果。原来经常导致人死亡的消化道感染,现在已经几乎不可能致人死亡,但原来名不见经传的冠心病,却越来越多的走进我们的生活,这些都是和生活方式的改变密切相关的。

 

原来每年吃一次的肉,现在天天都能吃,原来每天下地务农的日子,现在被机械化所替代,但物资水平提高带来的不良生活习惯也越来越多,这些生活方式的变化,都是导致冠心病增多的原因。

 

二、冠心病都需要放支架吗?

 

冠心病肯定不是都需要放支架,但放支架是冠心病治疗的一种方法方式,而且是比较有效且最为常用的一种方法方式。很多冠心病患者可以内科保守治疗,也可以选择外科搭桥治疗,甚至一些其他的治疗方法,但绝不是所有的患者都需要支架植入。

 

三、哪些冠心病需要支架植入?

 

需要支架植入的患者,一般情况下需要满足以下几点:一是急性冠脉综合征,患者急性发病,需要介入支架挽救即将坏死的心肌和挽救可能出现的恶性事件。二是药物不能控制的心绞痛,当患者是一个稳定性心绞痛,但强化药物治疗后患者的症状仍然持续,且不能有效缓解的时候,需要进行介入治疗。

 

当然还有其他的一些小众情况,但前两种几乎囊括了几乎所有的需要植入支架的情况。

 

 

支架是治疗冠心病的一个方法,但绝不是唯一方法。

 

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冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 冠心病的确是一个常见病,而且是一个和年龄密切相关的慢性病。但冠心病的帽子似乎越来越多,很多人来门诊被问诊的时候,或多或少的都会告诉你自己有血管狭窄或者有供血不足,专业的甚至会给你来几句“我回旋支血管有个40%”的狭窄等等,让你突然感觉冠心病怎么一下就多了这么多呢?但实际上很多冠心病都是稳定性心绞痛,甚至有些压根就不是冠心病,为什么冠心病的诊断和“帽子”越来越多呢?这样会给大家带来什么样的危害呢?

     

     

    一、为什么冠心病的“帽子”越来越多呢?

     

    冠心病越来越多,和很多因素有关系。首先,冠心病的诊断比较复杂,需要依靠冠状动脉CTA或者冠状动脉造影等检查,明确冠状动脉狭窄以后才可以最终确诊,而这些检查并不是每个医院都能做,这就导致有冠心病的类似症状的患者,都会被首诊医师扣上“冠心病”的帽子。再者,随着大家对健康的重视,而冠状动脉的相关检查也越来越成熟,接受这些检查的人群也越来越多,受检人数增多带来的就是阳性率的增加,而这也就意味着冠心病的帽子肯定也会越来越多。第三就是随着生活水平的提高,冠心病是“真”的多了,所以带帽子的人也就越来越多了。当然还有其他因素,但归根结底,冠心病的增多是和健康意识的增强、检查手段增多是分不开的。

     

    二、为什么不要轻易给人扣“冠心病”的帽子?

     

    近几年科普的爆发,使得越来越多的人了解冠心病。但对于冠心病的了解,很多人都是一知半解。我经常说不怕专家、不怕啥都不懂的,就怕哪些一瓶子不满半瓶子晃荡的,尤其是把自己了解到的一些局限的心脏病知识用于“看病实践”的患者。这些人对冠心病有两个极端,一个就是恐惧至极,整日忧心忡忡;另一种就是无所畏惧,什么都满不在乎的。这两个极端几乎占据了冠心病患者的半数以上。而一旦扣上冠心病的帽子,这两个极端都是会让冠心病“患者”走向悲剧的导火索。甚至很多老年人像提问者说的那样,一旦出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适,便认为自己得了冠心病,反复求医问药,严重者出现严重的焦虑、抑郁等情绪障碍。

     

    三、如何才能理性的看待冠心病?

     

    冠心病本身就是一个老年性疾病,也是人类生老病死新陈代谢的自然规律,所以对冠心病增加了解,明白冠心病的相关注意事项,才能更好的带病生存,以及和冠心病和睦相处。这就牵涉到更多的问题,比如生死观、世界观、价值观等问题。但无论怎样,很多人即便罹患冠心病,仍然可以很好地和冠心病平安相处一生,这样就意味着,很多冠心病并不是绝症,只要我们加以注意,同样可以活的很精彩。但对于那些满不在乎的人,我们需要的则是让患者明白冠心病的危害和严重性,否则天天满不在乎,悲剧到来的时候恐怕后悔晚亦!

     

     

    看懂了吗?不要轻易扣帽子无疑是正确的,但即便扣上了帽子,我们也可以和疾病和睦相处的生活的很好,不是吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心脏植入支架有没有必要?

     

    对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。


    二、所有的冠心病都要支架吗?

     

    当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。

     


    三、支架植入以后还需要继续治疗吗?

     

    我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。


    看懂了吗?支架植入,可以有效的补充冠心病的治疗手段,但不是冠心病治疗的唯一方法!关注我们,每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗,主要是指我们常见的支架植入治疗,支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作,这是为什么呢?

     

     

    一、分次操作的目的是什么?

     

    分次操作的目的,主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全!这其中根据个体情况不同,其细化目的也不尽相同,比如保证患者心功能,保证肾功能,确保支架安全,减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等,但所有操作都是为了保证患者的生命安全!


    二、分次操作的原因有哪些?

     

    分次操作的原因有哪些呢?主要分为两大类,一类是计划内的分次操作,另一类是计划外的分次操作!计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等,患者在术前既做好分次手术的打算!计划外的则主要是一些术中意外并发症,比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算!

     


    三、分次操作的利弊有哪些?

     

    分次操作的好处,主要是为了使得患者的生命安全得到保证!也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等!坏处就是,患者需要二次介入,增加有创操作次数等!


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  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法,而且是非常重要的方法,我经常和我的同事以及患者说,如果没有介入治疗,那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法,除了口服药物和外科大计划以外,就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

     

    但介入治疗并不是冠心病治疗的结束,而是冠心病治疗的开始,进入以后多久需要复查呢?为什么呢?咱们一起来讨论和探讨一下。

     

     

    一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次?

     

    一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月,第3个月第6个月,第9个月和一年的时候进行必要的复查,如果没有其他异常,以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件,那么就需要随时到医院进行复诊。

     

    二、复查都需要查哪些东西呢?

     

    冠心病的复查也不是千篇一律,而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法,如果没有特殊情况,患者多数要复查的是血常规,肝肾功能,血脂,心电图,心脏彩超等一些常规检查,如果患者有特殊情况,还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查,比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影,心脏磁共振等相关检查。

     

    三、为什么需要复查这么多次?

     

    冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢?这主要是和冠心病的本质是有关系的,冠心病是一个不能彻底根治的疾病,我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险,根据我们复查的情况调整治疗方案,选择合适最有效的治疗方案。

     

     

    看懂了吗?我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全,其实不仅仅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,仅仅是药物保守治疗的患者,我们也建议进行遵医嘱的定期复查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活质量!

     

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  • 冠心病作为一种常见的心血管疾病,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。近年来,随着医疗技术的不断发展,冠心病支架手术成为治疗冠心病的重要手段之一。许多患者及家属对于冠心病支架手术的费用问题十分关注,本文将为您详细介绍冠心病支架手术的费用构成、影响因素以及医保政策等相关信息。

    一、冠心病支架手术费用构成

    1. 手术操作费用:冠心病支架手术需要在X光影像下进行操作,这部分费用大约在5000-8000元之间。

    2. 手术治疗费用:冠心病支架手术包括冠状动脉搭桥术和介入治疗两种方式。冠状动脉搭桥术属于心脏外科手术,创伤较大,费用相对较高;介入治疗属于心脏导管技术,创伤小,费用相对较低。

    3. 支架费用:冠心病支架手术需要使用支架来解除冠状动脉狭窄,支架费用根据材料、品牌等因素有所不同。国产涂层的支架总费用大约在3-4万元;进口支架总费用大约在5-6万元;药物洗脱支架每个要4万多元。

    4. 辅助器械费用:冠心病支架手术过程中需要使用一些辅助器械,如导管、导丝等,这些器械的费用也会影响整体手术费用。

    二、冠心病支架手术费用影响因素

    1. 医院等级:不同等级的医院收费标准不同,一般来说,三甲医院的手术费用会高于其他医院。

    2. 手术方式:冠状动脉搭桥术和介入治疗两种手术方式费用不同。

    3. 支架选择:国产支架和进口支架费用差异较大,药物洗脱支架费用更高。

    4. 病情严重程度:患者病情严重程度不同,手术难度和风险也会有所不同,从而影响手术费用。

    三、医保政策

    根据医保政策,冠心病支架手术费用在十万以内报销50%,超过十万以上部分完全自费。

    四、总结

    冠心病支架手术费用受多种因素影响,患者及家属在手术前要做好费用安排。同时,患者应选择正规医院进行治疗,以确保手术效果和安全性。

  • 慢性心肌缺血是一种常见的心血管疾病,主要表现为心绞痛、烧灼感等症状。

    心绞痛是慢性心肌缺血的主要症状,可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在体力劳动或情绪激动时发作,疼痛位于胸骨后,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽部或下颌部。疼痛性质为压迫感、发闷感或紧缩感,持续时间一般为3-5分钟,可自行缓解。不稳定型心绞痛则可能在休息状态下发作,疼痛程度更剧烈,持续时间更长,甚至可能导致心肌梗死。

    慢性心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和血运重建治疗。药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可缓解心绞痛,改善心肌供血。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯和适当运动。血运重建治疗包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术,可恢复心肌血供,改善心脏功能。

    慢性心肌缺血的预防措施包括保持良好的生活习惯、控制血压和血糖、定期进行体检等。此外,患者应注意避免诱发因素,如情绪激动、剧烈运动、吸烟、饮酒等。

    慢性心肌缺血患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。心内科是治疗慢性心肌缺血的主要科室,患者可根据自身情况选择合适的医院和医生。

    慢性心肌缺血患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 胸闷气短出汗是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。常见病因包括糖尿病、冠心病、高血压、低血压、高血脂症等。

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,血糖控制不佳可能导致心脏负担加重,从而出现胸闷、气短、出汗等症状。

    冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧,常见的症状包括胸闷、胸痛、气短、出汗等。

    高血压患者由于血压持续升高,心脏负担加重,可能出现胸闷、气短、出汗等症状。

    低血压患者由于血压过低,血液循环不畅,也可能出现胸闷、气短、出汗等症状。

    高血脂症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质升高,可能导致动脉粥样硬化,从而引发胸闷、气短、出汗等症状。

    针对胸闷气短出汗的症状,可以通过药物治疗进行对症处理,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。此外,患者还应注意饮食调理,适当进行运动,保持良好的情绪和生活规律,以促进身体健康。

  • 冠心病,作为一种常见的心血管疾病,对我们的身体健康构成了严重威胁。那么,究竟是什么原因导致了冠心病的发生呢?本文将为您揭秘冠心病的高危病因。

    首先,年龄和性别是冠心病的重要危险因素。随着年龄的增长,人体器官功能逐渐衰退,心血管系统也容易受到影响。此外,男性朋友在40岁以后冠心病的发生率明显升高,而女性朋友在绝经前由于雌激素的保护作用,冠心病发生率相对较低,但绝经后与男性朋友的发病率趋同。

    其次,血脂异常是导致冠心病的重要因素。血脂代谢紊乱会导致血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质升高,进而形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄、硬化,最终引发冠心病。其中,低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病的发生密切相关,其水平每上升1%,冠心病的发生率就会增加2-3%。此外,甘油三酯水平升高也是冠心病的独立预测因子。

    高血压也是冠心病的高危病因之一。高血压会导致血管内皮受损,促进动脉粥样硬化的形成和发展。收缩压和舒张压的升高都与冠心病事件的发生风险密切相关。

    糖尿病也是冠心病的重要危险因素。冠心病是未成年人糖尿病的首要死因,约80%的死亡原因和住院率与糖尿病相关。

    除了上述因素,吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐饮食等不良生活习惯也会增加冠心病的发病风险。

    了解冠心病的高危病因有助于我们提前预防和控制疾病的发生。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯,积极控制血压、血脂、血糖等指标,降低冠心病的发病风险。

  • 老年高血压冠心病是一种常见的老年性疾病,其症状主要包括胸闷气短、呼吸困难以及后背部疼痛。

    为了更好地预防和治疗高血压冠心病,我们首先需要了解其常见的症状。

    1. 胸闷气短:这是高血压冠心病最常见的症状之一,患者会感到胸部压迫感,呼吸困难,严重时甚至出现呼吸急促。

    2. 呼吸困难:高血压冠心病会导致心脏功能下降,进而影响肺部功能,患者会出现呼吸困难,尤其在运动或情绪激动时更为明显。

    3. 后背部疼痛:高血压冠心病可能导致心脏供血不足,引起后背部疼痛,疼痛部位多位于心脏区域或背部。

    4. 左侧上肢疼痛:高血压冠心病也可能导致左侧上肢出现疼痛,疼痛部位多位于手臂、肩膀或颈部。

    除了以上症状外,高血压冠心病还可能伴随以下症状:

    1. 心悸:患者会感到心跳加快、不规律,有时甚至出现心慌、心悸。

    2. 恶心、呕吐:高血压冠心病可能导致胃肠道功能紊乱,患者出现恶心、呕吐等症状。

    3. 胸痛:高血压冠心病可能导致胸痛,疼痛部位多位于心脏区域。

    针对高血压冠心病的预防和治疗,以下是一些建议:

    1. 定期监测血压:高血压患者应每天监测血压,观察血压是否平稳,及时发现并调整治疗方案。

    2. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

    3. 服用降压药物:在医生指导下,合理服用降压药物,控制血压。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高血压冠心病。

    总之,了解高血压冠心病的症状,采取积极的预防和治疗措施,对于保障老年人的健康至关重要。

  • 冠心病患者常常会感到呼吸困难,这种情况被称为心源性哮喘。心源性哮喘的发生与冠状动脉狭窄或痉挛有关,导致心脏供血不足,进而引起呼吸困难。以下是一些缓解冠心病心源性哮喘的方法:

    1. 硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解呼吸困难。

    2. 吸氧治疗:对于呼吸困难严重的患者,可以给予吸氧治疗,提高血氧饱和度。

    3. 抗血小板聚集药:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,降低心源性哮喘的发生风险。

    4. 降脂药:如他汀类药物,可以降低血脂,减少冠状动脉狭窄的风险。

    5. 生活方式调整:戒烟限酒、合理饮食、适量运动,有助于改善冠心病患者的呼吸状况。

    冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,与多种因素有关。除了心源性哮喘外,冠心病还可能导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。因此,冠心病患者需要及时就医,接受全面的治疗。

    冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、降脂药、抗高血压药等;介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等;手术治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

    冠心病患者应定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病,预防心源性哮喘等并发症的发生。

  • 冠心病,作为威胁人类健康的常见心血管疾病,其危害程度不容忽视。首先,冠状动脉狭窄会导致心肌供血不足,长期慢性缺血会引发心脏结构改变,如心室腔扩大、心肌收缩力下降甚至瓣膜功能受损,最终可能导致心脏功能衰竭。其次,心脏长期供血不足会影响心脏传导系统,引发各种心律失常,包括快速性和缓慢性心律失常,进一步损害心脏功能。最后,冠心病还可能导致急性缺血加重,引发心肌大面积坏死,出现心肌梗死、猝死、心源性休克等严重危及生命的并发症。

    冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的疾病,其临床类型包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。常见的症状包括胸骨后压榨感、闷胀感,常伴随焦虑,可放射至左侧臂部、肩部、下颌,甚至右侧臂部。心绞痛发作时,心电图会出现S-T段异常压低或一过性S-T段抬高,不稳定型心绞痛则多有明显的S-T段压低和T波倒置。

    治疗冠心病的主要目的是缓解症状,减少心绞痛发作和心肌梗死风险。常用的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗是治疗的基础,常用的药物包括抗血栓药物、硝酸酯类药物、纤溶药物等。介入治疗和外科手术则针对不同病情选择合适的治疗方案。

    预防冠心病的关键在于养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。此外,定期进行体检,及时发现并控制血压、血糖等慢性疾病,也是预防冠心病的重要措施。

    冠心病患者应选择正规医院就诊,选择具有丰富经验和良好口碑的心血管内科进行治疗。在医生指导下,制定个性化的治疗方案,并坚持长期规范治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 川崎病是一种常见的儿童急性发热性疾病,其病因尚不完全明确,但研究表明,感染和遗传易感性可能是导致川崎病的主要因素。

    1. 感染因素:川崎病的发病与感染有关。实验室检查发现,川崎病患者血液中C反应蛋白、血沉、白细胞等指标升高,这些指标的变化与感染性疾病相似,提示感染性病原体可能与川崎病发病有关。目前研究表明,葡萄球菌、链球菌、立克次体、逆转录病毒、支原体等可能为川崎病的感染原因,但尚未得到确切证实。

    2. 遗传易感性:川崎病的发生具有地区和家族聚集性,东亚地区发病率较高。研究表明,川崎病患者家庭成员中,同胞和子女患病风险较高,提示川崎病可能与遗传因素有关。

    川崎病的典型临床表现包括:发热5天以上,伴有皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大等。部分患者可能出现心血管并发症,如心包炎、心肌炎、心内膜炎等。此外,川崎病还可导致冠状动脉损伤,严重者可发生心肌梗死和冠状动脉瘤破裂,甚至猝死。

    对于川崎病的治疗,主要目标是控制病情,预防心血管并发症。目前,阿司匹林是治疗川崎病的一线药物,可控制发热、减轻炎症反应。此外,糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等也可能用于川崎病的治疗。

    为了预防川崎病,家长应关注儿童的身体健康,注意观察儿童发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。一旦发现可疑症状,应及时就医,以免延误病情。

    总之,川崎病是一种病因复杂的疾病,感染和遗传易感性可能是其发病的主要原因。了解川崎病的病因和临床表现,有助于家长及时发现病情,及时就医,避免严重并发症的发生。

  • 夏季,被称为人类的“第一杀手”的冠心病进入了高发期。这主要是因为夏季气温高,空气湿度大,含氧量低,导致心脏和大脑供血减少。此外,高温还会导致人体水分大量流失,血液粘稠度增加,从而诱发冠心病。

    那么,冠心病患者如何安然度夏呢?以下是一些建议:

    1. 防暑降温:夏季应尽量减少在烈日下活动,避免高温对心脏造成负担。可以选择在树荫下、小河边等自然环境中活动,以帮助身体散热。

    2. 调节情绪:保持情绪稳定,避免情绪激动,以防诱发心绞痛。

    3. 起床注意三个半分钟:夜间起床时和清晨醒来后,先在床上平卧半分钟,再坐半分钟,然后双腿下垂床沿半分钟,最后再下地活动,有助于预防心脑血管疾病。

    4. 午睡降死亡率:每日午睡半小时,可降低冠心病死亡率。午睡有助于血压下降、心率减慢,与白天的血压高峰出现一段低谷有关。

    5. 饮食清淡:夏季饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,适当吃一些瘦肉、鱼类,少吃油腻或高脂肪食物。

    6. 及时补水:夏季出汗多,应及时补充水分。绿茶是首选,也可喝绿豆汤、莲子汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。

  • 人的右胸口痛可能是由多种疾病引起的,常见的病因包括冠心病、肋软骨炎、肺炎等。

    1、冠心病:肥胖、高血压、高脂血症等危险因素可能导致冠心病。心绞痛是冠心病的一种典型症状,常在活动或情绪激动时发作。除了左肩、左臂、左手手指疼痛外,部分患者可能出现右胸隐痛。治疗冠心病的方法包括口服硝酸酯类、抗血小板药物、降血脂药物等。如果病情严重,可能需要通过冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥术进行治疗。

    2、肋软骨炎:肋软骨炎是一种无菌性炎症,主要表现为肋软骨处疼痛。疼痛可能因同侧上肢运动、咳嗽、侧卧位等诱发或加重。休息后疼痛通常会减轻。治疗肋软骨炎的方法包括使用抗炎镇痛药物,如布洛芬、萘普生等。此外,青霉素、头孢菌素等抗生素可有效预防感染性肋软骨炎的发生。对于严重的肋软骨炎,可能需要进行手术切除病变的肋软骨。

    3、肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。右肺炎症可能导致发热、咳嗽、胸痛、右胸痛等症状。治疗肺炎的方法根据病因不同而有所差异。细菌性肺炎可以使用抗生素,如阿莫西林、头孢曲松等。病毒性肺炎可以使用抗病毒药物,如奥司他韦等。真菌性肺炎可以使用抗真菌药物,如伏立康唑、氟康唑等。支原体肺炎可以使用阿奇霉素等药物治疗。

    除了药物治疗外,患者在日常生活中也需要注意保持心情舒畅,避免情绪波动。同时,注意保暖,避免受凉,预防感冒引发呼吸道疾病。

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