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多久复查一次?
如果刚刚经历了急性心肌梗死,建议出院后每 1~2 个月复查一次。病情稳定后,可遵医嘱每 3~6 个月复查一次。
复查前做哪些准备?
梳理症状。记录自己最近 1 个月的症状变化,不要遗漏。
整理在家监测指标。整理自己最近 1 个月血压、脉搏、血糖等指标的测量结果。
整理既往检查结果。整理最近 1 年复查时的检查结果,尤其是血生化检查、心肌损伤标志物检查和影像学检查结果。如果做过介入或搭桥手术,也要准备好手术时的病历和影像学资料。
梳理用药情况。对用药方案有任何想法,可以在复查时和医生沟通,但切勿自行停药或调整用药。
复查时查什么?
询问病情
医生会询问一些问题来了解病情,例如血压、心率、血糖、血脂等指标如何,是否吸烟、喝酒、经常久坐,是否坚持服药、用的什么药,有无过敏、胃痛、肌肉酸痛等药物副作用,以及有无黑便、皮肤瘀青等出血情况。
常规检查:血压,血常规,血生化,心电图
通过常规检查,医生会了解血压、血糖、血脂等危险因素的控制情况,并大致评估心、肾等重要器官的功能。
判断心脏结构和功能:动态心电图,超声,负荷试验
通常,每 1~2 年要评估心脏结构和功能,尤其是出现过心功能不全者。评估项目包括动态心电图(Holter 监测)、超声心动图等。条件允许时,医生还会考虑做负荷试验,评估心肺功能。
检查冠状动脉:冠脉 CTA、冠脉造影
如果症状加重、或者症状消失后再次出现,医生可能会建议做冠状动脉 CT 血管造影(CTA,俗称冠脉 CT)或者冠状动脉造影,目的是评估冠状动脉是否有狭窄甚至堵塞,严重程度如何。
注意,病情不同、就诊医院不同,复查时间、项目以及后续的复查和诊治方案都可能存在差异。具体如何复查,仍应遵照医生的指导。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
之前在急诊科的一天中午(下班时间),一个40多岁的壮汉,捂着腹部,由他老婆陪着走进来,说胃痛,有点心慌,肩膀也不舒服。急诊医生一听这话迅速让病人躺到急诊病床上,给病人做心电图,心电图没做完,病人额头就开始直冒冷汗,嘴唇青紫,面容痛苦。
心电图结果显示,该男子大面积的心肌梗死!幸亏抢救及时,差点一条人命就没了!究竟发生了什么,使这样一个看起来平常的不起眼的胃痛瞬息之间就差点变成了杀人凶手?单纯的胃痛和心肌梗死引起的胃痛又该怎么区分?如何判断?
正如心电图所示,虽然表现出来的症状是胃痛,但其实病人所患的是心梗。心肌梗死,是一种因为心肌供养需要和动脉血供之间的不平衡所引发的急性心肌坏死。根据心梗的位置和面积的不同而对心脏有不同程度的损害。心梗发作的高危人群是中老年男性,有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等心血管疾病病史或是有家族病史的患者。
除此之外,长期抽烟嗜酒、熬夜、饮食不规律、强体力劳动、精神压力过大等也是高危诱因。心梗发作时典型的表现是胸前区压榨样痛或有闷胀感,心律不齐、心悸,大汗不止、呼吸急促、晕厥等。
有些跟心脏看起来没有关联的症状也可能是心梗发作的先兆,比如这个患者的胃痛,肩膀痛,还有一些如烦躁、坐立不安、牙痛、胃胀、呕吐等。心梗急性发作时若不及时抢救,会造成心力衰竭进而威胁到患者生命。
与心梗不同,胃痛常表现为隐痛、刺痛,一般呈缓慢性长期发作,长期饮食不健康,不吃早餐、偏食、饱食或者情绪长期压抑等是其主要诱因。主要由消化道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起。对于胃不好的人来说,饮食生冷、坚硬、不易消化等,均会引发胃痛的症状,但一般不会伴有胸前区压榨样疼或者闷胀感、濒死感等。
该患者虽然无心绞痛病史,且体重壮实,但明显超标、有长期饮酒史。发作之前十几天,为了赶进度,他一直在工地加班干活,之前他的胃部并无不适,且他的伴随症状心慌和肩膀不适,这些都是心梗发作的危险信号。单纯的胃痛和心梗引起的胃痛有时候可能没那么明显的区别,那么最稳妥的处理方式是及时到医院进行检查、诊断,以免耽误病情,抱憾终身!
大家都知道心律失常这种疾病的危害极大,这种疾病给很多朋友带来许多困扰。可是很多人对它的了解只是停留在表面,现在我们就深入的了解下心律失常有什么危害以及应该怎么样去检查?
一、心律失常的危害有以下三点
1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
以上便是对于心律失常危害的介绍,通过上面的描述,我们也是能够看出心律失常对我们究竟是有着多么大的危害,甚至是可能让我们的生命都是消失而去。
二、如何检查心律失常
(1) 心脏四诊检查
①望诊:对于形体较瘦、中等身材的人,可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏,使心尖搏动侧移,给人以心脏扩大的假象。心脏扩大或主动脉瘤可出现胸壁可见性搏动。
②触诊:心尖搏动的部位。正常时,心尖搏动在锁骨中线与第五肋间交点下内侧位可触及。如在外侧位触及,通常表示心脏扩大。
③叩诊:虽然心脏浊音区可为心脏大小提供一个粗略的估计,但心尖搏动的位置和X线胸片可提供更准确的信息。
④听诊:应依次对心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部听诊。这些部位分别相当于二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。并依次听诊第一心音和第二心音,以及收缩与舒张期音。排除异常的心音。
(2) 触脉搏
首先是触桡动脉搏动情况,以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。
(3) 其他体检
如,一般体查(全身状况)、以及有无水肿、紫绀(周围性紫绀及中心性紫绀)、皮肤温度、杵状指与杵状趾、动脉搏动与血压。
以上介绍的就是有关于心律失常应该做哪些检查,希望这些对您能够有所帮助。相信有很多朋友在怀疑自己是否患了心律失常后都想要检查,上面介绍的就可以帮助朋友们知道自己应该检查什么。还有小编提醒大家应该多加锻炼,保持一个良好的心情,这样有利于治疗。最后祝患者朋友可以早日远离疾病。
在日常生活中有很多让大家猝不及防的疾病时有发生。
有的人就会出现心率失常这样的情况,出现了这种情况之后,会影响到心脏健康,而且还会带来很多的不良后果,大家需要注意这种疾病的发展,有效的进行调理,避免带来更多并发症。
心律失常是心血管疾病常见的症状之一,常因心肌本身受到损伤而诱发,因此完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取预防诱发因素、稳定情绪、积极治疗原发病、生活规律等方式来减少心律失常的发生。以下小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防。
怎样自己察觉心律失常的发生?
静息心率慢,如果每分钟不到45次,心脏就会很慢,说明可能有缓慢的心律失常,包括麻醉,如窦性阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞、房室传导阻滞等。其中,第二度和第三度房室传导阻滞对老年人的健康是一个很大的威胁,对人们的健康有一个心脏骤停的风险,需要特别注意。必要时考虑人工心脏起搏器的安装情况,以心源性猝死为例。
静息心率迅速增加,特别是当每分钟超过80次意味着心血管疾病的风险增加。这项研究表明,静息心率每分钟增加10次,心脏病和死亡率的风险增加了22%至37%。静息心率迅速增加,患者的血压也很不利,会引起血压波动增加,控制难度相应增加。因此,当静息心率大于每分钟80次,患者应高度重视,一个可能的原因的心率增快搜索,探讨快速心律失常,如室性或室上性心动过速,心房颤动,明确自己是否患有高血压、冠心病、糖尿病、其他常见的心血管疾病。对于治疗过多的静息心率,患者应在合理用药的指导下,静息心率降至每分钟70次,降低心肌耗氧量,降低心血管疾病的风险。
保持稳定的情绪可预防
1、养成良好的生活习惯和生活习惯
许多因素会导致心律失常或加重病情,如大量吸烟、饮酒、喝茶、咖啡、剧烈运动、过度疲劳、寒冷刺激甚至口味变化等。因此,生活要按时休息,保证睡眠,避免疲劳。适量运动,一步一步,什么。饮食清淡,时间和数量,不要吃和喝太多。定期排便,保持大便通畅。不喝酒不喝酒。
2、保持稳定的情绪
保持一种平静和稳定的情绪,精神放松,不要过度紧张。心理因素,尤其是神经性情绪容易诱发心律失常。所以病人应以平和的心态对待,避免被喜欢,太伤心。
3、实施自我监控,及时采取措施
有些心律失常有先兆症状,如果能及时发现,采取措施减少甚至避免心律失常的发生。
4、合理用药,定期检查身体
定期复查心电图、电解质、肝功能、甲状腺功能等,因为抗心律失常药物可影响电解质及脏器功能。服药后应定期观察并观察用药效果及剂量调整。
以上就是小编给各位朋友介绍;怎样自己察觉心律失常?保持稳定的情绪可预防,对于患有心律失常的人来说,一定要多学习这方面的知识,并且还要积极的配合医生的治疗,因为只有坚持治疗才有可能使疾病得到治愈减少病情的复发。
对于心肌炎这种疾病,诊断起来还是比较复杂的。患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。
心肌炎的确诊在临床上比较困难,确诊办法各大医院可能并不相同,对于患者来说,在诊断时选择合适的医院是第一步,然后在医生开具的检查单的指引下,进行各项检查,对于患者,在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病,然后积极进行治疗。
心肌炎确诊方法之一,心电图的检查
心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单,通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病,一般患有心肌炎的话,心电图的波段起伏比较大。
心肌炎确诊方法之二,血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者,那么血液检查的结果就会比较明显,患者可以咨询医生的意见,来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。
心肌炎确诊方法之三,X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的,检查的结果也可以一目了然。
以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解,那么患者在医院进行确诊,首先要进行心电图的检查;然后对血液的白血球进行见擦;再次通过X线对病变程度进行测试;随后,患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病,就要放宽心态,配合医生积极进行治疗。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
一旦发生急性心肌梗死,其心肌的坏死是不可逆的,所以,心梗后的相关并发症,或者是再梗死,就时刻威胁着心梗患者的生命健康。
那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢?
1.药吃好
一旦罹患心梗,患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防,所以,把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法,吃药没有捷径,许多人口服药物两年三年之后,因为没有症状,所以,停药者不在少数,而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。
2.勤复查
心梗后复查尤其重要,因为心梗后并发症的发生也不是随时出现,比如心功能不全,可能有部分病人要到1到2年以后才会出现,所以,定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查,有助于及早发现相关并发症,及早处理,防患于未然。
3.会运动
心梗后并不是什么都不能做,也不是什么运动都不能有,心梗后的运动处方,鼓励患者多做有氧运动,会对心梗的愈合有着良好的作用,而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。
4.戒烟酒
戒烟戒酒是其中的一个方面,一旦发生心肌梗死,改变生活习惯,杜绝不良嗜好,定期作息和规律生活,就显得尤为重要了。因为同样的年龄,同样的性别,为什么别人没有心梗,而你发生了心梗,需要找到原因,加以预防,如果心梗后仍然执迷不悟,仍然熬夜抽烟等不改变,那么下次心梗或者并发症就离你不远了。
5.懂生活
适度的生活节奏,减少工作压力,减少生活压力,保持愉悦心情,对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以,发生心梗后,更应该懂得如何去生活,更应该懂得拿得起和放得下,方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。
其实预防心梗后并发症,还有其他一些小小的细节,需要我们加以注意,只有更加注意,才能更加安全。
预防并发症,我们需要一直去努力!
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型,也是我们经常能够听到的,导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善,冠心病尤其是心肌梗死,已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手,那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢?
一、尽早发现和识别
急性心肌梗死很多都非常的典型,绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷,颈部紧缩感等心梗常见的症状,而且持续不缓解的话,那么我们应该能够尽早发现和识别。
二、尽快进行就医诊治
发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步,因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现,识别并不意味着就能够把风险降低到最低,尽早救治才和尽早开通血管,还是保证心肌存活,减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候,我们建议患者减少活动,呼叫120才是最为正确的方法。
三、及时开通闭塞血管
急性心肌梗死,一旦发生,只要血管不能开通,那么心肌的坏死就会持续进行性的发生,所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行,就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管,是能够挽救心肌的唯一方法。
四、减少心梗相关并发症
开通血管也不意味着我们就一定完全安全了,心肌梗死还有很多并发症,比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后,我们需要进行必要的救治,来减少心梗以后相关的并发症,只有过了急性期以后,才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。
急性心肌梗死的救治,才最能体现时间就是心肌,心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死,或者身边的朋友发生急性心肌梗死,一定要尽早就医,并且及时进行正确的救治,否则后悔晚矣。
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休克患者怎么诊断检查,休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克患者怎么诊断检查:
一、病史
病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便,既往有溃疡病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染,全腹痛则可能为腹膜炎,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。
以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克,亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克,这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。
中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴大汗淋漓、恶心呕吐,且疼痛时间超过半小时者,应高度怀疑为急性心肌梗死,此时若出现休克多为心源性休克。
过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中,起病迅速,如注射青霉素时,严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。
另外,有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克;有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克;肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克;而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克,如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。
二、体格检查
无论何种类型的休克,患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现,全身静脉多萎陷,血压下降。根据血压下降的程度不同,休克可分为以下三种程度:碰休克收缩压在7.98kPa-12kPa(60-90mmHg)之间,中度休克指收缩压在7.98kPa(60mmHg)以下,而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是,休克早期血压并不下降,有时反而升高,但脉压差显著降低,可至3.99kPa(30mmHg)以下,或原有高血压病的患者,未经特殊处理,血压较原来的水平突然下降3.99-6.65kPa(30-50mmHg)以上,虽然此时血压水平仍在正常范围之内,亦应警惕休克的发生。
另外,根据休克类型及原发病的不同,不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的,但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。
因失血过多而导致的出血性休克患者,常有腹水征及腹壁静脉曲张,提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血,查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷,全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。
三、实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少,而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加,创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。
各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下,尿相对密度多增高,尿肌配与血肌配之比大于20。
根据休克的类型及原发病的不同,可针对性地进行一些相应检查,如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。
四、器械检查
心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要,而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义,正常值为0.58-0.98kPa(60-100mmH2O),若中心静脉压降低,为血容量不足的表现,见于出血性休克,此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高,而心输出量下降,为心功能减退的表现,应同时降低周围血管阻力等等,这些检查措施对休克的诊断价值很大。
人的一生是很漫长的,每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害,因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病,从而也就让自己的身体受到了很大的伤害,那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?
(1)心电图检查
扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。
肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。
(2)体格检查
肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂。
限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐。
(3)超声心动图检查
扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。
肥厚型心肌病:超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。
限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。
(4)其它:
心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。
心肌病的检查方法主要就是以上这些,每一个人都可以去医院做以上这些检查,从而就可以准确知道自己身体的情况,同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目,那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。
冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。
但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
睡眠,对于人体健康至关重要。我们常说‘睡得好,精神好’,但你知道吗?睡眠质量不佳,甚至可能与心脏健康息息相关。近日,南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出,心梗与夜间睡眠呼吸暂停密切相关,这一疾病风险不容忽视。
在睡眠过程中,人体各器官仍在辛勤工作。尤其是心脏,始终为全身输送血液。然而,很多人不知道,即使在睡眠状态下,大脑也在调节心脏稳态,扮演着‘指挥官’的角色。在觉醒—睡眠周期转换中,大脑参数的动态变化会影响心率、血压、心脏血供、呼吸等,这种波动在正常人可以耐受,但对于心脏病患者来说,却可能增加心律失常、心肌缺血以及心肌梗死的风险。
据统计,美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死属于夜间睡眠相关性心脏事件。在我国,这一现象也并不少见。夜间或凌晨,我们常常听到救护车呼啸而过,与夜间睡眠相关性心脏事件的高发不无关系。
睡眠呼吸暂停,更是对心脏健康的‘雪上加霜’。在睡眠呼吸暂停期间,每夜可以发生数百次中枢性或阻塞性的呼吸停止,可能对心肺活动造成严重不良后果。已知,睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病、心律失常和心衰等多种心血管事件相关。
例如,小张,40岁,体型偏胖,患有高血压。尽管服用多种降压药,但血压仍无法降至理想水平。经过医生询问,发现他夜间睡眠打鼾严重,建议进行多导睡眠监测。结果显示,他患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。经过1个月的治疗,小张的血压得到明显控制,逐渐开始减少降压药的服用。
据调查,50%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压,而高血压患者中,至少30%患有OSAS。在顽固性高血压患者中,OSAS患者比例更高,达到83%。因此,对于这部分患者来说,治疗OSA才是降压的治本之策。
2008年,国美心脏协会、美国心脏病学基金会联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》,2009年我国也出台了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病专家共识》。然而,全社会对睡眠呼吸疾患的重视程度远远没有达到应有的高度。因此,我们需认识到,关注睡眠,也是关爱你的心脏!
最近,我的父亲在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他是一位心梗后一年的患者,最近感觉有些无力。由于疫情原因,他不想外出就医,所以选择了线上问诊。我作为他的女儿,全程参与了这次问诊。
一开始,我们通过医院的线上平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了父亲的病情后,给出了专业的建议。医生提醒我们,尽管父亲的症状可能是心绞痛,但由于他的症状与运动无关,而是与体位有关,因此心绞痛的可能性较小。
医生还提到,父亲应该进行冠脉CTA检查,以排除其他潜在问题。当父亲询问冠脉CTA是否需要住院时,医生解释说,冠脉CTA可以在CT门诊进行,不需要住院,而造影则需要住院。
在整个问诊过程中,医生不仅专业,还非常关心父亲的情况。他耐心地回答了父亲的每一个问题,并给予了他很多安慰和建议。当父亲提到自己最近发烧、咳嗽时,医生也提醒他注意休息,补充水分和营养,以防止电解质紊乱。
这次线上问诊让父亲感到非常满意,他觉得自己得到了很好的照顾。我也非常感激京东互联网医院和医生的专业服务。在这个特殊时期,线上问诊为患者提供了便利,也保障了他们的健康。