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宫颈液基薄层细胞检测(TCT或LCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查及结果解读

宫颈液基薄层细胞检测(TCT或LCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查及结果解读
发表人:秦京云
宫颈癌的筛查方法包括宫颈液基薄层细胞检测(TCT或LCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,取材方法是特殊的小刷子刷取宫颈管内的分泌物进行检测。
 
很多女性拿着报告单心惊胆战,觉得结果异常就是得了宫颈癌。其实不然,报告上的内容我们是可以大致了解一下的。通过TCT或LCT检查,能早期发现部分癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。高危型HPV感染是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。HPV检查的目的是检查是否有高危型HPV感染。以某三甲医院的报告为例,下面我就一一为大家解读。
 
TCT报告单
让我们看看报告单的含义吧:
1.颈管细胞:有,表明临床取材到子宫颈管/移行区,标本满意。子宫切除的女性无颈管细胞。
2.化生细胞:属于正常细胞。
3.滴虫感染:有,提示可能有滴虫性阴道炎。
4.念珠菌感染:有,提示可能有霉菌性阴道炎。
5.疱疹感染:有,提示可能有疱疹病毒感染。
6.HPV感染:有,说明有HPV感染,但不能明确感染的型别,需要做HPV分型检查。有细胞学异常结果的可以直接行阴道镜检查。
7.标本满意:是一个综合的结果判读,是一张可以判读的制片,如果不满意,需要重新取材制片。
8.检查结果中还可能报告子宫内膜细胞,大多数是良性的,临床医生根据情况来判别。
 
了解了报告单的内容,我们最关心的是报告结果,报告结果有以下几种:
1.无上皮内病变或恶性病变:表明没有异常上皮细胞,是正常的结果。
2.非典型鳞状上皮细胞,意义不明确(ASC-US):指提示为LSIL或不确定级别的SIL的病变。尽管大部分ASC-US的判读结果提示LSIL,但由于10%-20%ASC-US的妇女证实有潜在的CINⅡ或CINⅢ。出现ASC-US,建议做HPV分型检查。通俗的理解大多数是没有问题的,需要定期复查。
3.非典型鳞状细胞,不除外HSIL(ASC-H):ASC-H是指那些细胞学改变提示为HSIL的少数ASC病例。只有意义不明确而又非常怀疑为HSIL的标本才使用ASC-H。这个结果提示细胞学有异常,需要引起我们重视了,下一步应做阴道镜检查。
4.低级别鳞状上皮细胞内病变(LSIL):与HPV感染有关的鳞状上皮变化包括“轻度异型增生”和“子宫颈上皮内瘤变”Ⅰ级。这个结果也不严重,下一步应做阴道镜检查。
5.高级别鳞状上皮内病变(HSIL):指中度异型增生、重度异型增生和原位癌或子宫上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级。这个结果我们一定要做阴道镜检查,还可能需要做一个诊断性锥切。
6.鳞状细胞癌、腺癌:有癌症的出现我们就要马上就诊,入院治疗了。
 
HPV报告
HPV是一类极为常见的病毒,目前已分离确定HPV病毒亚型约有150种以上,其中40多种主要通过性接触传播,感染肛门及生殖器部位。HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危型病毒感染,有14种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73),持续感染可以导致宫颈癌,被称为高危型HPV。其中16、18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型,高达70%。
临床上HPV检测产品众多,由于检测目的基因片段、方法及HPV亚型不同,不同产品的检测结果可以不同。每个医院使用的检测方法不同,报告结果也不同。上面的报告单把除了16、18之外的HPV都归类到其他12种当中,其结果的含义并不是其他12种高危型HPV都有感染了,有些医院的报告单中会把高危的每个型别都列出来,还有的医院是HPV定量检查,报告单显示一个数值,阳性或者阴性,HPV检测值高低不代表病变严重程度。在此强调,检查低危型HPV感染对宫颈癌的筛查没有意义,我们不要看到有了低危型别的感染也恐慌起来。这张HPV的结果其他12种阳性,表明其他12种高危型HPV有感染,但是并不知道是哪种型别的感染。
 
高危型HPV感染主要引起宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌等。低危型HPV感染主要引起生殖器疣、皮肤扁平疣等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈癌疾病介绍:
宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤,以阴道接触性出血,白色或血性、水样或米泔水样有腥臭味的阴道排液为症状特征。与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。
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  • 32岁的邓凤还没结婚,被家里人不断地催促,在重重压力下,邓风跟相亲对象,在认识不到3个月的情况下,就匆匆领了结婚证。婚后的两人,一开始还是和和美美的,然而自从邓凤怀孕后,丈夫对邓凤越来越冷淡了,一言不合就吵架,丈夫更是经常摔门而去。

     

    邓凤生完孩子后,这种情况不但没得到好转,还越来越槽糕,丈夫还玩得彻底不沾家。这天,两人吵完架后,邓凤正在做饭,突然感到剧烈的腹痛,眼前一黑,直接晕倒在地上。

      
    孩子饿得一直在大哭,哭了很长一段时间,才引来了邻居,邻居看到后,连忙拨打了救护车,将邓凤送到医院。经过详细的检查,邓凤的宫颈发现了病灶,被确诊为了宫颈癌。等邓凤醒来后,医生通过询问才知道,原来几年前邓凤就感染上HPV病毒。

     

    只是当时并不当回事,以为病毒会自然消失,可惜,没有按时复查,各项指标没转阴也不知道,再加上不幸的婚姻生活,加速了宫颈的病变。

     

    年轻夫妻天天“715”,夫妻查出宫颈病变,医生:铁打的子宫也扛不住


    “7”

     

    一周基本上有7天时间,夫妻俩都在吵架,每次吵完架后,邓凤也不敢跟家人诉说,总是憋着,自己生闷气。长期处于这种状态下,免疫力一天不如一天,入侵身体的病毒躲过了免疫细胞的攻击,在身体里安营扎寨,大肆繁殖,加重了宫颈的病变。

      
    “1”

     

    生活上的不如意,让邓凤烦闷不已,但为了孩子又舍不得跟丈夫离婚,每次吵完架,邓风都一个人默默喝闷酒。但酒精的摄入量超标,不仅容易刺激到宫颈黏膜,影响到宫颈的健康。还导致身体的代谢出现异常,HPV无法迟迟转阴,加速宫颈的病变。

     

     

    “5”

     

    邓凤经常熬夜,每天的睡眠时间不足5个小时,长期熬夜也导致了身体的代谢出现了问题,身体和子宫也得不到良好的休息和修复,从而加速了宫颈的病变。邓凤的娘家人气愤地上门讨说法,但邓凤现在只想尽快离婚,最后邓凤的家里人将她接回了家。

      
    医生建议:感染hpv病毒后要及时清除,预防持续长时间感染,容易诱发宫颈发生病变、癌变

     

    清除HPV,保护子宫健康,提高免疫力是关键


    1、养成规律的作息习惯

     

    规律的作息习惯,戒烟戒酒是提高免疫力的基础,除此之外,还要多吃优质蛋白,像海参、牛奶、鸡蛋、里脊肉、鸡胸肉、豆腐这些高蛋白食物,都能增加我们的免疫力。除此之外,还可以多吃富含花青素的水果,像蓝莓、草莓等浆果。

     

    2、及时接种疫苗

     

    疫苗是预防宫颈癌最有效的手段,目前可以接种的疫苗有2价、4价和9价,其中2价疫苗,不仅价格低,苗多,而且覆盖的年龄范围最广,预防效果也可以达到70%。

     
    好了,今天的内容就分享到这里,关于HPV病毒预防,疫苗接种,有什么想问的问题,欢迎大家在评论区里留言。

  • 要说起现如今最热的疫苗,新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

     

    新冠疫苗已经全面普及,国家为大家提供了足够的疫苗,只要条件符合想打就能打。

     

    但要打HPV疫苗,可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态,为了成功注射疫苗,大家可谓拼劲了全力。

     

    有的不惜掏高价打,有的不管距离多远跑去外地打,有人受了伤也要打。

     

     

    这个人人都抢着打的疫苗,真的需要打么?

     

    什么是HPV疫苗?

     

    首先我们要知道什么是HPV。

     

    HPV指的是人乳头瘤病毒,这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭,成员有100多种,其中20种具有致病性,根据危险程度分为高危型和低危型。

     

     

    低危型

     

    这一类引起的疾病多为良性,一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣,外生殖器会出现尖锐湿疣。

     

    高危型

     

    这一类就比较严重了,会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

     

    很多人认为,感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播,但并不是唯一方式。

     

    HPV病毒的传播方式:

     

    1.母婴传播

     

    2.性传播

    最主要的传播途径,不论男女,一旦一方感染HPV,另一方也有可能感染上。

     

    3.医源性传播

    如果医生的病人中有人感染HPV,在使用医疗器械或工具时没有防护到位,有可能令其他前来就诊的人感染。

     

    4.间接传播

    HPV会通过皮肤黏膜传播,如果接触到HPV感染者使用过的物品,例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

     

     

    其中,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,引起宫颈癌的主要16和18型等,而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

     

    HPV疫苗怎么打?

     

    HPV疫苗分为二价、四价、九价,这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数,每一种都需要打三针,预防范围和适宜接种年龄存在区别。

     

     

    不同疫苗的预防范围不同,且价格不同,可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

     

    关于接种HPV疫苗的七大问题


    Q1 如果打不到九价还要一直等么?

     

    由于九价疫苗预防范围广,所以最受欢迎,但如果实在预约不到,可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型,但这两种恰恰是最危险的。

     

    随着年龄的增大,疫苗的有效性也在降低,如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种,吃亏的还是自己。

     

    Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么?

     

    疫苗只是起到预防作用,即使打过疫苗也不是高枕无忧,定期的宫颈筛查也要跟上。

     

    Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么?

     

    人会感染的HPV有很多种,接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型,也可以预防同类型再次感染。

     

     

    Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么?

     

    疫苗说明书中的注意事项已经明确表明:妊娠期间应避免接种,如果准备妊娠,建议推迟接种或中断接种。

     

    Q5 有了性生活后接种HPV还有效么?

     

    如果性生活后没有感染HPV,或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类,那么疫苗依然有效。

     

    Q6 感染了HPV就一定会得癌症么?


    不一定。80%以上的人都会接触到HPV,但是90%以上都会被自身清除。

     

    Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗?

     

    接种年龄参考的是你身份证上的出生日期,计算公式是:

    周岁=今年年份-出生年(已过生日)(未过生日再减1)

     

    比如说,今年是2021年,假设你身份证的出生日期是1996年3月,那么周岁=2021-1996=25岁;

    如果出生日期是1996年12月,2021年还没过生日,那么周岁=2021-1996-1=24岁。

    大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

     

    最后,Dr.京想说,疫苗接种再全,也只是起到预防作用,接种疫苗≠一劳永逸。

     

    资料来源:中国疾病预防控制中心

  • 精子对男人来说是气血的根本,也是性功能的支柱之一,并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”,虽然这种说法有些过于夸张,但是足以证明精子的重要性所在。

      


    精子生成于男性的生殖器官当中,但也不是“取之不尽用之不竭”的,很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害,甚至还会导致生育功能的衰退。

     

    养精千日,伤精一时!盘点4大伤精子的习惯,希望你一个不占

     

    抽烟

     

    各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟,赛过活神仙”,因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

      

    香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质,当人们抽烟时,这些物质就会刺激人的大脑皮层,使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时,有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部,对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

     

    因此,常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外,还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

     

     

    穿紧身裤

     

    在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚,经常穿较紧身的牛仔裤,或者是看起来就很束缚的衣服,然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

      
    男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的,而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚,减少其活动的空间。并且,由于空间狭小,容易产生潮湿,因此就更容易诱发男性疾病。

     

    此外,过紧的裤子还会使得睾丸压迫,而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所,睾丸的压迫会阻碍精子的产生,从而影响正常的性功能。

     

    酒后泡温泉

     

    很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉,然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体,促进肾上腺素的分泌,而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

      
    但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态,温泉里的水温度超过40度之后,就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右,超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

     

    同时,人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中,随着身体温度的上升,血压还会再次上涨,这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为,以免给自己的健康留下隐患。

      
    久坐

     

    这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上,因为工作等原因,需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时,经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部,使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭,也会对精子的健康造成损伤。

     

    除了上面所提到的这些,男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度,因为精子的形成也需要一定的时间,如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且,还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康,但是一定要注意每周的次数。

      
    近年来很多男性保健品层出不穷,补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时,一定要考虑好其成分和可信程度,有的药物当中可能会含有激素,这样就会让我们的身体产生依赖性,造成不必要的损伤。

  • 最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题,就说他得了肩周炎,能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动?

     

    我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎,其实就是我们平时说的,通俗叫50肩或者是冻结肩,就是人们一般在50岁左右的时候,容易得这个病,而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎?

     

    是因为在50岁的时候,这个年龄,女性到更年期,比如说绝经之后,雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素,雌激素和雄激素,它是有一定的比例,是一个动态平衡的状态。

     

     

    如果雌激素迅速下降之后,它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜,这些分泌的关节液会迅速的减少,而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后,整个肩关节出现了活动的障碍,然后出现了疼痛。

     

    那它会分三个期,第一期它就是特别疼;到第二期,她因为疼,她就活动少了,肩膀整个的活动少了,处于僵硬状态;那么到第三期,它逐渐又慢慢可以活动了,我们叫融冻期、融解期,一般它是有自愈性的。

     

    好多人说那为什么得了这个病会有自愈性?其实这个就是跟我刚才说的,它跟那个激素分泌有关,因为雌激素迅速下降之后,本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例,它现在迅速下降,一边变成0.5了,另一边还是1,那么它这个比例就失调了,在这种状态下,她那个肩膀逐渐疼痛,活动减少。

     

     

    人在的活动减少的时候,这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩,或者肌肉的体积方面会出现一定的减少,这种会导致我们的雄激素也有所下降,你看那种健身的,块比较大的,比较有雄风,这就是雄激素相对比较多的。

     

    那当你不动的时候,你体内雄激素逐渐就下来了,这个时候,雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡,那这个时候,她这个症状又逐渐缓解了,她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致,它会有自愈性,好多人你不治她可能也好了。

     

    那么她到底能不能爬墙?你首先要分辨出,你是不是我说的这类肩周炎,有些病人他就不是这类,他也不是在50岁,他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下,得做一些磁共振检查,看你是不是有受过伤,你是不是因为肩袖损伤,我们叫肩袖损伤。有时候是因为,你可能碰了一下,也有可能你没碰,你就是一个简单的受凉,或者睡觉的时候压的时间长了,某一块肌肉的损伤。

     

     

    它损伤之后,因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些,节奏比较快一些,大家也没有去比较好的休息,所以这一块肌肉损伤之后,导致了肩关节周围其他肌肉的损伤,最后也出现了类似于肩周炎,不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

     

    所以说,这个通过年龄也是一个鉴别的方法,再一个通过自身,有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史,也是一个鉴别的方法。

     

    那我前面说的冻结肩,也就是50肩,这个确实是需要去锻炼的,当然在疼痛特别疼的那个时期,可能也是锻炼不了的,在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

     

    在后期,可能疼痛减少了,你这个时候才可以逐渐的锻炼,当然爬墙这个动作是比较好的一个动作,手搭在墙上,逐渐逐渐往上。还有个动作就是,你可以提一个东西,然后去摆动,我们叫钟摆,就胳膊自然下垂前后去摆,手里可以拿一个稍微重一点的东西,一瓶水什么的这样摆,那也是可以的。

     

     

    所以说,至于这个肩周炎能不能爬墙,最重点是你要搞清楚你是不是我所说的,这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话,在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的;如果不是这类,建议你到医院,进行专业的检查或者查体,分辨清楚它的原因才能行,否则你可能越做越重。

     

    今天就分享到这里,谢谢大家。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

    1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。

    2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。

    3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

    导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信,贬低自我,青春活力一去不再。而且,它并不全是不良的生活因素产生的结果,很多原因共同作用。而且,个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮,到底有怎样的发病因素。


    痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。


    痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。

     

    睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

     

    毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

     


    近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。


    关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。


    此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

     


    对于患有痤疮的患者来说,这其实算是一种正常的生理现象,只是由于个体差异,导致有的人严重,有的人压根不会受到影响。所以说,正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式,规律自身,就会有效的减少痤疮。

     
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  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”,在最新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因,形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛,不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛,头痛,甚至呕吐….等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症,后遗症:

     

     

    1,视神经萎缩:青光眼最常见,也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

     

    2,血管神经性头痛,高血压,心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。

     

    3,白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

     

    4,视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

     

    5,炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

     

     

    6,恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

     

    7.手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼,常合并恶心,呕吐,发热,寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生,慢性闭角青光眼,常伴有视蒙,虹视,本病最严重得并发症是失明。

  • 食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起,是一种病理改变,严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状,若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等,这种情况相对较严重。

    1. 食管狭窄:食道管壁增厚可导致食道管腔变窄,对食物通过食道产生阻碍,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

    2. 食管溃疡:食道管壁增厚后,食管黏膜容易受到损伤,并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

    3. 食道狭窄:严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄,使得食物难以通过,引起进食困难和体重减轻。

    发现食道管壁增厚应及时就医,根据医生的建议进行治疗,以预防病情进一步恶化。

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