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紧张性头痛

紧张性头痛
发表人:潘明晖

【概述】紧张型头痛主要表现头部紧束样或压迫性疼痛,通常为双侧头痛,起病时可能与心理应激有关,多由长期焦虑、忧郁、紧张或疲劳等因素,使头面部和颈部肌肉持续痉挛和/或血管收缩缺血,转为慢性头痛。

【临床表现】

头痛部位不定、可为全头部、双侧或单侧颈项部、枕部、项部等。通常呈持续性钝痛,有头周紧箍感,压迫感或沉重感。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状,也可出现恶心、畏光或畏声等症状。

【体格检查】

常无明显阳性体征,有时候可有斜方肌或后颈部肌肉触痛或压痛,颈肩部肌肉有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。

【辅助检查】

1.MRI 颅脑的扫描,可与颅内、颌面部恶性肿瘤等颅内占位性病变相鉴别。

2.脑脊液检查以排除脑膜炎。

【诊断与鉴别诊断】

根据患者临床表现,排除头颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病后,通常可以确诊。紧张型头痛在临床上根据发作频率不同可以分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。

1.偶发性紧张型头痛

①符合②~④的特征至少有 10 次头痛发作,平均每月发作小于 1 天;每年发作小于 12 天。

②头痛发作持续 30 分钟至 7 天。

③至少有下列中的 2 项头痛特征: a.双侧头痛;b.性质为压迫感或紧箍样(非搏动样);c.轻或中度头痛;d.日常活动(如步行或上楼梯)不会加重头痛。

④符合下列 2 项: a.无恶心和呕吐;b.畏光、畏声中不超过 1 项。

⑤不能归因于其他疾病。

2.频发性紧张型头痛

①符合②~④的特征至少有 10 次头痛发作,平均每月发作大于等于 1 天而小于 15 天,至少 3 个月以上;每年发作大于等于 12 天而小于 180 天。

②头痛持续 30 分钟至 7 天。

③至少有下列中的 2 项头痛特征: a.双侧头痛,b.性质为压迫感或紧箍样(非搏动样);c.轻或中度头痛;d.日常活动(如步行或上楼梯)不会加重头痛。

④符合下列 2 项: a.无恶心和呕吐;b.畏光、畏声中不超过 1 项。

⑤不能归因于其他疾病。

3.慢性紧张型头痛

①符合②~④的特征至少有 10 次头痛发作,平均每月发作大于等于 15 天,3 个月以上;每年发作大于等于 180 天。

②头痛持续 30 分钟至 7 天。

③至少有下列中的 2 项头痛特征: a.双侧头痛;b.性质为压迫感或紧箍样(非搏动样);c.轻或中度头痛;d.日常活动(如步行或上楼梯)不会加重头痛。

④符合下列 2 项: a.畏光、畏声、轻度恶心中不超过 1 项;b.无中至重度恶心和呕吐。

⑤不能归因于其他疾病。

 紧张型头痛应与以下疾病相鉴别:

 

1.偏头痛  二者在发病年龄、突出症状、每日发作的频度、持续时间、病变部位、发作时是否伴发呕吐、头痛家族史等方面均有不同,但各种表现都有一定的重叠性。

2.鼻源性头痛  如鼻炎、鼻窦炎等,因抗生素的广泛应用,鼻部本身症状表可不明显,易与紧张性头痛混淆。应做鼻腔及鼻窦检查,尤其是拍鼻窦 X 线片或 CT 以明确诊断。

3.齿源性头痛  尤其是第一恒磨牙龋病,刺激牙髓神经,引起头面部疼痛,酷似紧张性头痛,详细询问病史,仔细检查口腔,不难确诊。

4.颈椎病  本病疼痛的部位和性质与紧张性头痛相似,但颈椎病常伴有眩晕、肩痛、手麻木或臂痛、眼花或眼胀,影像学有颈椎退行性病变等,以此作鉴别。

5.头面部的部分恶性肿瘤  如鼻咽癌、上颌窦癌等,在发病初期多以头痛为主要表现,而没有鼻部本身的症状,应提高警惕,做必要的影像学检查、颈部淋巴结触诊及鼻腔的检查。

6.颈动脉炎  颈动脉炎与紧张性头痛的发病年龄及病程等有相似之处,但两者临床上有明显区别:颈动脉炎者单侧头痛居多,若为双侧也常有一侧偏重,左侧较多。痛区有大有小,小者仅限于前额及颞部,大者可遍及半地及全头痛,多以前额明显,枕颞部次之,也有游走性疼痛者。头痛轻重不一,性质各异,如:持续性胀痛、为针刺、刀劈、烧灼或触电样剧烈阵发锐痛,少数剧烈难忍,彻夜不眠,高效止痛剂不见效。其表现明显不同于紧张性头痛。

【治疗原则】

1.一般治疗  尽量保持稳定的心理状态,生活要有规律,禁烟酒,积极参加有兴趣的文体活动,同时还应该注意预防生活中的各种应激或诱因。

2.药物治疗

  • (1)抗抑郁药:阿米替林开始 25mg/d,睡前服,每 3~4 天增加 25mg,一般的治疗剂量范围为 50~250mg/d。该药起效较慢,只有在足量用药 4 周后,才可认为该药有效或无效。不良反应有口干、便秘、心动过速、视力模糊、尿潴留、心律失常及充血性心力衰竭。也可用度洛西汀等抗抑郁药。
  • (2)抗焦虑药:安定、氯氮?、安宁及巴比妥类药物。
  • (3)非甾体抗炎药:常用药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠。
  • (4)肌肉松弛药:常用药物有乙哌立松、盐酸替扎尼定。

3.痛点阻滞或神经阻滞  对局部压痛点可用局麻药复合糖皮质激素注射,也可行枕大、枕小神经及星状神经节阻滞。

4.环形阻滞  对于有颅骨肌膜压痛者,根据压痛的面积大小,可选用骨膜下痛点阻滞、环形阻滞及十字形阻滞。所谓环形阻滞,就是围绕压痛部位的边缘,每隔 2~3cm 选一个注射点,对于面积较大者,在环形阻滞的基础上,再在压痛范围内行十字阻滞。

【康复和预后】

日常生活做到有规律,适当减轻工作压力,可以进行头部的适当按摩。紧张型头痛阻滞治疗预后常取决于颅骨膜肌压痛的减轻和消失。局部阻滞治疗方法疗效确切,但常易复发,复发后重复治疗可获得同样效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

紧张型头痛疾病介绍:
紧张性头痛是一种常见的慢性头痛是一种头部通常用于描述两侧紧张、束带状不适为特点的慢性疾病头痛症状。,头痛通常表现为慢性,波动明显,一般可接连持续数日。紧张性头痛是一种常见的慢性头痛。紧张性头痛本病主要由头部和颈部肌肉的长久收缩所引起。,典型症状临床表现为患者双侧颈枕部或全头部出现不同程度的紧束性或、压迫性、非搏动性疼痛,好发于双侧颈枕部,部分患者全头部亦可,同时亦可间断性伴发阵发性头昏、抑郁、失眠、烦躁、畏光、恶心、呕吐等躯体症状。紧张性头痛临床上通常应用阿司匹林等简单的镇痛类药物进行救治,应用针灸、按摩、热敷等治疗方法对该病亦有一定疗效。该病预后一般较好,但易复发[1-2-3]。
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  • 听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”


    意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。

     

    而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。

     

    因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。

     

    但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……

     

    不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。

     

      

     早餐决定人的寿命?长期不吃早餐的人,身体再棒,也经不起折腾


    1、不吃早餐:容易患消化道疾病

     

    人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。

     

    2、不吃早餐:容易引发心梗

     

    不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。

     

    这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。

     

    3、不吃早餐:衰老得更快

     

    不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。

     

    4、不吃早餐:增加肥胖几率

     

    不吃早餐可以减肥?

     

    大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。

     

    早餐黑名单

     

    说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。

      

     

    油炸食品

     

    我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。

     

    但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。

     

    因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。

     

    另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。

     

    腌制食品

     

    对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;

     

    另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。

     

    所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。

     

    零食

     

    身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。

     

    另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。

     

    隔夜菜

     

    “隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。

     

    隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。

     

    还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。

     

    健康的早餐应该既清淡又有营养。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 王一是某建筑工地的一名渣土车司机,无意之间他跟着工友们一起学会了抽电子烟,抽了两个月他发现,自己越来越上瘾,甚至已经没办法控制自己,严重耽误了工作。

     

    他推测是电子烟的问题,于是前往医院做了检查,没想到尿检的检查结果显示他抽的电子烟中含有“人工合成大麻素”。

     

    王一抽的这一类违规电子烟被黑心商家称为“上头电子烟”,这种电子烟凭借着“上头”的卖点在市场上已经存在多年。

     

     

    令人上头的原因就是烟油中添加了人工合成大麻素,一瓶普通的烟油成本只有几十元,加入合成大麻素后,就可以卖到500到800元。

     

    为了赚钱,无良商家还会宣传这是“合法上头”,不含违规成分。然而事实是,这类人工合成的大麻素的精神活性是植物大麻素的4到5倍,会让人越来越上瘾。

     

    这哪是烟,这分明就是新型毒品!

     

    看到这,是不是有的小伙伴会认为逃过一劫:幸亏我买的是正规的电子烟,不会添加这些奇奇怪怪的东西。

     

    虽然正规品牌的电子烟和这次曝光的“上头电子烟”不是一种东西,但普通电子烟对人体的危害依旧不容忽视。

     

    电子烟是什么?

     

    电子烟又名电子雾化器、水烟笔、电子水烟袋。和纸烟燃烧烟草不同的是,电子烟是无火的,它通过通电加热烟弹内的液体,抽烟者吸的就是其形成的烟雾。

     

    同样是烟,但人们对香烟和电子烟的态度完全不同,有的人把抽电子烟作为潮流,甚至有不少人认为电子烟没有危害。

     

    因为和传统香烟相比,电子烟拥有更时尚的外观,更多的味道,还可以在室内吸,所以比纸烟更受追捧。

     

    中商产业研究院的数据显示,人们选择电子烟的原因有很多种,其中认为“比普通香烟健康”和“帮助戒烟”分别占了51%和49%。


     

    然而,由于消费者对电子烟的认识还存在着误区,并且由于电子烟新颖的形式、多样的口味以及市场监管的松懈,导致有些未成年人可能只知道电子烟的香,却没有意识到吸电子烟的危害。

     

    有不少网友指出,如今许多未成年已经吸上了电子烟。

     

     

    去年的一则新闻也曝光出,有一些黑心商家把电子烟卖给了小学生。


     

    并且调查显示,越来越多的未成年人开始接触电子烟,而这些接触过电子烟的未成年人,很容易在成年后成为传统纸烟的消费者。


     

    电子烟本质还是烟

     

    电子烟≠无尼古丁

     

    我们都知道,香烟中的有害成分是尼古丁。而电子烟烟液的主要成分为烟碱、溶剂,以及产生各种香味的香精。

     

    这里的烟碱就是我们常说的尼古丁。

     

     

    尼古丁是烟草制品中的成瘾物质,它能刺激大脑分泌“多巴胺”,从而让人产生快感。

     

    然而,孕妇吸入尼古丁会对胎儿发育产生不良影响;尼古丁还可能会影响青少年的大脑发育。

     

    并且,由于电子烟的市场监管并不如纸烟严格,没有明确标准规范,所以一些不正规商家为了让产品更上瘾,还会过量添加尼古丁。

     

    要Dr.京来说,越来越上瘾的电子烟,怎么可能会帮助戒烟。

     

     

    加热时会有新的有毒物质产生

     

    烟液加热时会产生微小颗粒气溶胶,气溶胶中含有有害化学物质和重金属,这种气溶胶不仅对人体有危害,还是一种新的空气污染源。

     

    如果加热过快,电子烟还会产生叫做丙烯醛的有毒成分。

     

    香精刺激呼吸道

     

    电子烟的味道可谓五花八门,没有你找不到只有你想不到,香味的来源就是添加其中的香精。香精中的可挥发物质含有丙二醇,丙二醇被吸入人体后会短时间刺激呼吸道。

     

    所以,电子烟并不比纸烟健康。

     

    不论是纸烟还是电子烟,本质上都是烟,想通过电子烟来戒烟实属心理安慰,如果想要健康,还是要规规矩矩戒烟。

  • 食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。

    化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。

  • 早期胃癌是指肿瘤仅局限于胃黏膜或黏膜下层,其内镜下的表现主要包括黏膜改变、色素变化、表面粗糙等。

    1.黏膜改变:早期胃癌的黏膜改变通常呈现为黏膜隆起、溃疡、红斑、白斑等。这些改变可能在表面上看起来较小或不明显。

    2.色素变化:早期胃癌的黏膜可能出现颜色异常,如局部明显变浅或变深,或出现不规则的色素沉着。

    3.表面粗糙:胃癌早期,对黏膜的损伤还比较小,可能会导致黏膜表面出现粗糙、不规则或凹凸不平的表面。不过早期胃癌内镜下的表现可能不明显,难以被察觉。所以对于存在高风险人群,最好定期到医院完善胃镜等检查。

    一旦出现胃部不适或疑似胃癌的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。

    心跳检测有无数种。

    无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。

     

     

    通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。

     

    关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

    有冠状动脉疾病的高危群体

    大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。

     

    以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。

    这些群体需要尽早检查。

    · 个人或家庭有过心脏病史。

     

    · 40岁以上;

     

    · 吸烟的人过去或现在。

     

    · 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

     

    · 体重过重者。

     

    · 没有运动的人。

     

    ·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

     

     

    然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

     

    因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。

     

  • 一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。

     

    饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

     

    我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。

     

     

    过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

     

    碳水 OR 脂肪,到底哪个最胖人?

     

     

    既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?

     

     

    上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?

     

    低碳水饮食-难经时间的考验

     

    这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。

     

    最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。

     

    那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。

     

    吃肉肉,长肉肉,不吃肉肉身体瘦?

     

    有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。

     

    天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

     

    20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

     

     

    减肥食谱,适合的才是最好的!

     

    追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。

     

     

    但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。

     

     

    最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。

     

    参考文献:

    [1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

    [2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

    [3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

    [4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016

    [5] 中国营养科学全书,2019

    [6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016

     

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  • 鼻咽癌的治疗方法是有很多种的,其中,中医治疗是很关键的一种方式,并且中医治疗一旦稳住病情,复发几率较小。治疗鼻咽癌不同症状的中药方有多种,患者在治疗之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。


    鼻咽癌是我国发病率很高的一个恶性肿瘤,在临床上会导致患者出现鼻塞、头痛、脑神经损害等症状,严重甚至导致患者出现全身器官功能衰竭死亡,需要积极进行治疗。我国中医认为鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴,中医治疗鼻咽癌具有一定的效果,如果得了鼻咽癌,建议及时去医院就诊,千万不要耽误病情。那么,中医治疗鼻咽癌偏方有哪些呢?

     


    【方一】、准备适量的蜈蚣、炮甲、土别、地龙,田三七。首先把蜈蚣、炮甲、土别、地龙进行烘干,然后研成细粉。然后加上田三七粉进行混合进行,每天分2次分服,辅以辛夷散做药引。


    【方二】、准备适量的山苦瓜,甘油,75%乙醇。首先把山苦瓜切碎,放到锅,加入适量的乙醇进行侵泡,然后加入50毫升的蒸馏水进行搅匀后,最后用纱布把药渣过滤掉,加入甘油制成滴鼻剂。


    【方三】、准备适量的蜈蚣,炮山甲、土元、地龙、田三七。把以上几种中药材进行焙干,然后一起成研细末,然后用米醋调成悬浊液进行服用,每天服用1剂。


    【方四】、准备适量五倍子、冰片、田三七、枯矾,然后把以上中药分成各等分,然后一起成研细末,每天用凡士林纱条或花生油纱条蘸一小药粉,塞入出血鼻孔内。


    【方五】、准备适量花蛇舌草、半枝莲、党参、玄参,石斛,生地、熟地、麦冬,连翘,党参,天冬,刺蒺藜,玉竹、山药、赤芍,黄芩、白芷、山豆根。把以上中药材用水煎法去渣取汁进行服用,每日1剂。

     

     

     

    以上就是中医治疗鼻咽癌常见偏方了,希望对大家有所帮助。中医治疗鼻咽癌的偏方有很多种,这里就不一一介绍,希望能增加大家对这个疾病的认识,鼻咽癌是对人体危害性很大的一个疾病,而且病情复杂,患者在使用中医治疗鼻咽癌之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。

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    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。​

    一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。

    二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。

    三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。

    其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。

  • 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。

    1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。

    2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。

    3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。

    4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。

    5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。

    6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。

    7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。

    以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。

  • 我在网上看到了很多人都在用京东互联网医院进行图文问诊,感觉很方便,于是也决定试一试。当我进入问诊页面时,看到了一条提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很放心,因为我觉得医生的专业性很重要。

    然后我开始了问诊,医生很快就接诊了我,还告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心,不会有时间的压力。

    在问诊过程中,我向医生提出了我头晕、紧张和恐惧的主诉,医生非常耐心地和我沟通,给予了我的主诉充分的关注。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我觉得医生很专业,关注患者的安全。

    在医生的建议下,我决定开药,并询问了医生关于药品数量的问题。医生非常细心地和我沟通,最终给出了合适的处方,并提醒我补充线下就诊信息审核后,再送达药师审核。整个问诊过程非常顺利,医生的服务让我觉得很满意。

    最后,我想说医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这让我感到医生很负责,关注患者的健康。

    整体来说,这次图文问诊让我感受到了医生的专业性和贴心服务,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 我的线上医疗咨询经历

    今天是个晴朗的早晨,我像往常一样坐在电脑前,准备处理一些日常事务。突然,我意识到最近我的头痛问题似乎有些严重,这让我不禁想起了之前在网上听说的互联网医院。于是,我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

    我登录了某知名互联网医院,注册并填写了必要的个人信息。之后,我选择了一位精神科医生进行咨询。医生非常亲切,一上来就询问了我的症状,并耐心地听我描述了头痛的情况。

    医生告诉我,根据我的描述,我可能患有紧张性头痛。他解释说,紧张性头痛是由于肌肉紧张和压力导致的头痛,常见于工作压力大的群体。医生建议我可以尝试一些放松的方法,比如深呼吸、热水澡等,并且可以适当使用一些非处方药物来缓解症状。

    然而,当我说想要开一些药物时,医生告诉我,根据平台规定,开药需要线下医院就诊信息,比如病志或者记录,或者处方单等等,里面能够有姓名,诊断等等的信息。我遗憾地告诉医生我没有这些信息,所以他无法给我开具处方。

    尽管如此,医生还是给了我很多有用的建议,并告诉我,如果症状没有改善,建议我前往医院就诊。我非常感激医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院这种新型医疗服务的便捷性。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在今后的日子里,我会继续关注互联网医院的发展,也希望它能够为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

  • 最近天气渐渐转凉,很多人都开始出现头疼的情况。有一位患者在网上进行了问诊,描述了自己头疼的症状。患者表示,头疼的时间并不规律,有时候是在做数学题或骑自行车的时候,有时候是在学习压力大的时候。头疼的部位主要集中在头顶和前额,甚至会感觉到前额发热,有一种紧箍感。不过,这并没有影响到患者的睡眠,他的睡眠时间足够长,入睡也很快。但有时候会说梦话。家长表示,孩子学习压力大,周围都是学霸,父母对成绩也有一定要求,尤其是母亲一直在盯着孩子的成绩和学习习惯。在近两年,孩子的脾气变得比较大,容易因为一句话就爆发。家长表示,自己也不敢过多干涉孩子,一旦触发他的情绪就会变得很暴躁。此外,孩子对体育活动不太感兴趣,学习时间长了就会用看新闻、小视频作为休息,导致经常和家长吵架。

    在网上问诊后,患者接受了核磁检查,但还没有出报告。对于患者的情况,医生提供了一些建议,并告知患者可以在特定时间段预约医院的号,并提供了医院的出诊时间和挂号方法。患者对此表示了一定的害怕,但也表示会尽快去医院检查。最终,医生结束了本次的问诊,提醒患者如需诊疗,应前往医院就诊。

  • 您好,今天是我与互联网医院医生的一次线上问诊经历。

    事情得从上周说起,那天我正在天津红桥区家中,突然感觉眼前一黑,整个人像是失去了意识,幸亏家人及时发现。这让我感到非常不安,于是决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上咨询的方式与医生沟通。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括紧张、焦虑的症状,以及之前服用黛力新和舍曲林的情况。

    医生告诉我,根据我的症状,他建议我继续服用黛力新和舍曲林,并调整剂量。黛力新改为每日一粒,舍曲林也加到每日1粒。听到这个回复,我感到很安心,因为我知道医生是根据我的病情给出的专业建议。

    医生还提醒我,服药期间如果出现头晕、头痛等症状,要及时反馈。这让我感到医生非常细心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活。

    在医生的指导下,我按照调整后的方案服药。一段时间后,我明显感觉到了改善,紧张和焦虑的症状减轻了很多,而且再也没有出现过眼前发黑的情况。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和医生的专业。在这里,我可以随时随地向医生咨询,得到及时的治疗建议。感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是他让我重拾信心,重新面对生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了不安。新冠病毒的阴影已经持续了二十天,我的生活被无尽的头晕和失眠笼罩,尤其是头顶和后脑勺的疼痛,仿佛有无数只蚂蚁在咬噬。我的大脑像是放电影一样,整日不得安宁。

    医生***的声音温柔而坚定,他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯和饮食状况。他告诉我,这些症状可能是紧张型头痛,并建议我服用妙纳来缓解肌肉紧张。他还告诉我,可以通过正念冥想和放松来改善心理不适和躯体不适。

    我开始尝试医生***的建议,每天坚持练习正念冥想,放松我的身体和心灵。渐渐地,我发现我的失眠状况有所改善,头晕和头痛的频率也减少了。妙纳这药虽然刚开始吃的时候感觉有些不适,但随着时间的推移,我的症状逐渐好转。

    在医生的指导下,我还学会了如何应对焦虑。他告诉我,焦虑症是一种常见的神经症,可以通过药物治疗和心理调节来缓解。他还建议我去心理科评估焦虑和抑郁方面的问题。

    这段时间,我深深感受到了医生***的关怀和专业的指导。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还帮助我缓解了心理压力。虽然我依然需要继续治疗,但我对生活充满了希望。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的症状,我感到焦虑并且头痛,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。在问诊过程中,医生提醒我关于医疗行业的相关法规和道德规范,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医疗行业有了更深入的了解。

    医生非常关心患者的隐私和个人信息的保护,还提醒我在购买精神类药品时需要凭有效纸质处方。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊,让我感受到医生的专业和负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很满意。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意,将继续选择线上问诊,希望能得到更好的医疗帮助。

  • 最近,我因为紧张性头痛,在网上寻求了医生的帮助。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,他详细询问了我的症状和病史,给了我很多耐心的建议。

    医生首先提醒我要保持心情舒畅,避免紧张和焦虑,这对缓解紧张性头痛有很大帮助。然后医生详细解释了紧张性头痛的病因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还建议我在日常生活中适当运动,保持规律作息,多出门走走,这些都能有助于缓解症状。

    在医生的指导下,我按时服用了医生开具的药品,同时也注意调整自己的生活方式。通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对紧张性头痛有了更深入的了解。我非常感谢医生的帮助,让我在家就能得到及时的医疗指导。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生和医疗行业有了更多的信任和了解,我也更加重视自己的健康问题。我会继续关注自己的症状变化,并在医生的指导下进行调整和治疗。

  • 我在京东互联网医院问诊,医生很细心地询问我的症状,他首先关心我的血压情况和生活压力,然后给我介绍了一些关于头痛的常见原因,如紧张焦虑、熬夜劳累等。医生建议我要保持生活规律,适当运动,精神放松,注意休息,不要劳累,改善睡眠,减少压力,规律饮食,低盐低脂,多吃蔬菜、粗粮,避免辛辣刺激食物,不要喝咖啡浓茶,戒烟戒酒,天冷的时候注意保暖,避免受凉吹风。他还提到了药物治疗的方案,给我开了一些放松肌肉的药物,让我口服五天。如果头痛严重的时候,还可以口服止痛药。我还向医生提到了我吃的一些中成药,医生也给予了合理的建议。总的来说,医生很耐心地倾听我的主诉,给予了详细的解释和建议,让我感到很满意。

  • 我最近头痛得厉害,尤其是工作压力大的时候,紧张性头痛让我难以集中注意力。我决定尝试一下线上问诊,通过互联网医院寻求医生的建议。在问诊开始时,医生提醒我要详细描述我的问题,这让我感到医生非常用心地帮助患者。医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的病情给出了专业的建议。

    在医生的建议下,我决定使用进口的度洛西汀来缓解我的紧张性头痛。医生很贴心地提醒我,在用药期间如有不适要及时线下就诊。通过互联网医院,我一键预约了药品,非常方便快捷。医生在结束问诊时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和用心服务。在紧张的工作生活中,有了互联网医院这样的便捷服务,让我感到非常安心和放心。

  • 三周前,我突然在睡醒后感到头疼,吃了一些药后一周头疼就好了。但接着我又感到头皮发紧,位置也不停地变化。这让我感到很不舒服,甚至影响到我的生活。我决定寻求医生的建议,于是选择了线上问诊。

    问诊开始时,医生对我进行了详细的询问,了解到我的症状后给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是紧张性头痛,建议我多放松精神,转移注意力,这样症状就会有所缓解。医生还提醒我,如果头痛持续不缓解,需要及时就诊,做一些必要的检查。

    通过与医生的沟通,我对自己的症状有了更清楚的认识,也知道了一些应对的方法。我会按照医生的建议去做,相信自己很快就会好起来。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。通过线上问诊,我感受到了医生的关心和关怀,这让我对医疗行业有了更加深刻的了解和认识。

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