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痛风初了解

痛风初了解
发表人:赖俊臣

痛风是一种代谢性疾病,是嘌呤代谢出现异常而致的代谢性疾病,中医称为痹症。

临床上根据发病病因不同,分为继发性痛风和原发性痛风。继发性痛风指有基础病变引起的痛风,原发性痛风是一部分自身有代谢异常的遗传性疾病,而发生痛风。

痛风的发生机制是核酸代谢产生嘌呤,嘌呤产生尿酸,一般而言尿酸的正常水平是 7mg/dl,高于标准就是高尿酸血症。尿酸产生过多,排泄少而导致高尿酸血症,高尿酸达到一定的浓度,就可以沉积到关节、软组织,最终引起炎性症状而诱发痛风。

痛风发病分为几个阶段,一是无症状的高尿酸血症阶段,二是急性发作阶段。发作阶段典型表现为单个关节出现红肿热痛,一般是第一跖趾关节,发作时间比较快,容易形成痛风结石,也可以造成肾功能不全、尿毒症。此外痛风好发于中年男性,因为现在生活水平提高,痛风的发病率也在逐年增加,特别有年轻化的趋势。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病,在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰,特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受,因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢?我给大家介绍一下。

    1.尿酸高脚背肿,考虑是痛风的可能,疼痛缓解说明治疗有效,肿胀的消退还需要有一个过程,继续服药,继续观察。急性期建议多休息,少走动,另外痛风不会出现类风湿因子很高。

    2.原发性痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

    3.如果脚肿症状严重者,可以服用别嘌醇,双氯芬酸纳缓释胶囊,正清风痛宁缓释片,罗红霉素分散片,美洛昔康片治疗, 还要不吃含嘌呤多的食物,不吃鱼虾海鲜烧烤火锅,不吃动物内脏,戒烟酒,不吃豆制品。

    4.到正规专业医院进行综合性治疗,控制痛风不发展,控制尿酸值,同时患者要注意饮食上的习惯,多食碱性食物,少食高嘌呤食物,不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏,最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害,因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风,是可以控制病情、逆转病情,甚至临床痊愈。

    5.在使用抗痛风的药物的同时,可以酌情的使用一些激素进行治疗,能够起到抗炎止痛的效果的,但是不能够长期使用,并且停药的时候一定要缓慢停药,平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物,否则很可能会加重病情的,注意定期检测一下尿酸的严重程度,及时的排酸治疗。

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 这个系列我来科普一下我们看病思路的误区,没精力看全文的可以直接看粗体字,或许会对您帮助很大!

     

    小王(化名)才20岁,可是他最近很伤心,因为自从上次大脚趾头痛过以后,医生就诊断为“痛风”。

     

     

     

    小王对痛风一点都不懂,医生和他介绍了痛风的知识。

     

    这犹如一个晴天霹雳,用小王的话说,我才20岁呀,怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

     

    医生告诉小王这么高的尿酸,必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况,医生在帮小王度过急性期后,给他开了“苯溴马隆”,叮嘱小王每天都要吃。同时,告知了小王要减轻体重,控制饮食,保证睡眠。

     

    小王觉得自己还年轻,不需要吃药,自己控制下饮食,减轻体重就行了,可是,下次又发了。

     

     

     

    医生随后告诉小王,看病要换个思路,正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

     

    小王接受了这个观点, 可是,他还是不能接受吃药这样的现实啊!因为他知道,吃药都是有副作用的,尤其是看了说明书就更不敢吃了,一大堆的副作用,他才20岁。

     

     

     

    然后,他听周围朋友的很多建议,找了很多方法,包括一些中药,茶饮及国外进口药,但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁,越发越重。

     

    这是,他又找到原来给他看病的医生,想听听建议,医生告诉他:

     

    看病的思路需要改变一下:

     

    1. 诚然,是药三分毒,能不吃药尽量不吃;

    2. 必须要吃药的时候,我们一定要权衡利弊;

    3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多,权衡的是吃什么药;

    4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”;

    5. 如果不吃药,那么不光发作痛风,而且对肾脏及心血管是有较大风险的;

    6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

     

    如果,利大于弊,我们该吃药还得吃药。

     

    但是,如果弊大于利,我们坚决不吃药,或者选择其他治疗方法为好!

     

    自从吃了降尿酸药以后,小王再也没有发作过痛风。

     

    医生告诉他,其实就和高血压吃降压药,高血糖吃降糖药一样,高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用,只是一辈子都停不了了。

     

    他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实,现在的他一天比一天开心。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……

     

    很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。

     

    但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

     

    这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

     

    痛风、嘌呤这些都是什么?

     

    1.  嘌呤是什么?

     

    嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

     

    每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

     

    火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

     

    2.  痛风是什么?

     

    医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

     

     

    痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

     

    3.  引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?

     

    痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。

     

    除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。

     

    美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。

     

    一顿火锅就能“痛风”?

     

    1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?

     

    吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

     

    有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。

     

    2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

     

    吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。

     

    病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

     

    如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

     

    痛风患者日常需要注意哪些?

     

    1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。

    2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

    3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。

     

     

    正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”?

     

    合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。

     

    正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。

     

    参考文献:

    [1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

    [2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

    [3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

    [4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题在于尿酸代谢失衡,导致血液中尿酸浓度过高,进而形成尿酸盐晶体沉积于关节和软组织中,引发疼痛和炎症。

    黄酒作为一种含酒精的饮品,其嘌呤含量相对较高,对于痛风患者来说,过量饮用可能会导致尿酸水平进一步升高,加重病情。因此,痛风患者应尽量避免饮用黄酒。

    那么,痛风患者可以选择哪些饮品呢?一般来说,痛风患者可以适量饮用低嘌呤的饮品,如白开水、绿茶、豆浆等。这些饮品可以帮助稀释血液,促进尿酸排泄,有助于控制病情。

    除了饮品,痛风患者的饮食调理也十分重要。痛风患者应尽量避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时,保持低脂、低盐、低糖的饮食,有助于控制体重,降低尿酸水平。

    此外,痛风患者还需保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于控制病情,提高生活质量。

    对于痛风患者来说,药物治疗也是必不可少的。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以帮助缓解疼痛、降低尿酸水平,预防痛风发作。

    总之,痛风患者应尽量避免饮用黄酒等高嘌呤饮品,选择低嘌呤饮品,并保持良好的生活习惯和饮食调理。在医生指导下,合理使用痛风药物,有助于控制病情,提高生活质量。

  • 痛风脚,作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。那么,痛风脚应该如何治疗呢?治疗痛风脚需要根据患者的具体病情和不同的病期来制定个性化的治疗方案。

    在痛风脚的急性发作期,患者通常会经历剧烈的关节疼痛、肿胀、发红、发热等症状。此时,治疗的重点在于缓解症状和降低尿酸水平。常用的治疗方法包括:

    1. 应用抗炎药物:如秋水仙碱、非甾体抗炎药(NSAIDs)等,可有效缓解关节疼痛和肿胀。

    2. 糖皮质激素:对于一些难治性的痛风脚患者,可考虑使用糖皮质激素进行局部注射,以快速缓解症状。

    3. 降尿酸药物:在症状缓解后,可开始使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,以降低血尿酸水平,预防痛风复发。

    除了药物治疗,痛风脚患者的日常保养也至关重要。以下是一些建议:

    1. 控制饮食:避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。

    2. 保持体重:肥胖是痛风的高危因素,患者应努力保持健康体重。

    3. 多喝水:每天至少饮用2000毫升水,有助于尿酸排泄。

    4. 避免过度劳累:过度劳累可能导致痛风发作,患者应注意休息。

    5. 定期复查:痛风患者应定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    痛风脚的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,常常困扰着患者。许多痛风患者最关心的问题之一就是痛风足跟会痛吗?答案是肯定的。痛风患者足跟确实会出现疼痛,这是由于尿酸结晶沉积在足跟关节所致。

    痛风的发生与体内尿酸水平过高有关。尿酸是嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体会将尿酸通过肾脏代谢排出体外。然而,当尿酸生成过多或排泄不足时,血液中的尿酸浓度就会升高,形成尿酸结晶,沉积在关节滑膜上,引发痛风发作。

    痛风发作时,患者常感到关节剧烈疼痛,尤其是足跟、踝关节、膝关节、手指关节等部位。其中,足跟疼痛是最常见的症状之一。足跟疼痛可能与尿酸结晶沉积在跟腱周围有关,导致跟腱炎症和疼痛。

    治疗痛风足跟疼痛,首先需要控制尿酸水平。非甾体类抗炎药如艾瑞昔布可以缓解疼痛和炎症。此外,降低血尿酸水平的药物如别嘌醇、布司他或苯溴马隆等也是治疗痛风的重要手段。通过持续降低血尿酸水平,可以使尿酸盐结晶溶解,减轻疼痛。

    除了药物治疗,痛风患者的日常保养也非常重要。首先,要遵循低嘌呤饮食原则,避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、肉类、啤酒等。其次,要保持充足的水分摄入,促进尿酸排泄。此外,还要注意适当运动,增强关节功能,预防痛风发作。

    痛风足跟疼痛虽然给患者带来很大的痛苦,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,减轻疼痛。如果出现痛风足跟疼痛,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。痛风发作时,患者往往会出现剧烈的关节疼痛、肿胀、红热等症状,严重影响生活质量。那么,痛风发作时吃小苏打片真的有用吗?

    小苏打片,即碳酸氢钠,在痛风治疗中属于辅助性用药。其主要作用是碱化尿液,帮助尿酸溶解,从而减少尿液中尿酸结石的形成。然而,小苏打片并不能直接降低尿酸水平,也不能促进尿酸排泄,因此对于痛风急性发作的治疗效果有限。

    痛风急性发作时,首选的治疗方案是秋水仙碱、糖皮质激素和非甾体类抗炎药。这些药物可以有效缓解急性痛风发作的症状。在稳定期,则可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,或抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。此外,痛风患者还需要注意休息,必要时可给予夹板固定疼痛关节,并进行冰敷止痛。

    痛风关节炎分为三个阶段:急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性关节炎期是痛风关节炎的早期阶段,患者常因夜间关节剧烈疼痛而惊醒。间歇期是痛风关节炎的缓解期,但此时患者仍需积极治疗。慢性关节炎期是痛风关节炎的晚期阶段,患者可能出现关节畸形、痛风石形成等症状。

    痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,患者应严格戒酒,并多喝水,以促进尿酸排泄。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免肥胖、高血脂等代谢性疾病的发生。

    总之,痛风发作时吃小苏打片并不能有效缓解症状,患者应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范化治疗。同时,患者还应注重日常保养,养成良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因是尿酸代谢紊乱,导致血液中尿酸浓度过高。尿酸过高容易沉积在关节、肾脏等部位,引发痛风发作。那么,痛风患者可以食用红参吗?

    红参是一种中药材,具有滋补强身、益气养阴的功效。从营养学角度来看,红参属于低嘌呤食物,每100克红参中嘌呤含量仅为6.8毫克,远低于痛风患者每日推荐摄入量。因此,痛风患者适量食用红参,一般不会导致尿酸水平升高,引发痛风发作。

    然而,值得注意的是,痛风患者在食用红参时仍需注意以下几点:

    • 控制摄入量:痛风患者每日红参摄入量不宜过多,建议控制在3-5克左右。
    • 避免过量:红参性温,过量食用可能导致上火。痛风患者应避免食用过多红参,以免加重病情。
    • 合理搭配:痛风患者食用红参时,应注意与其他食物的搭配,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
    • 遵医嘱:痛风患者在食用红参前,最好咨询医生或营养师的建议,以确保安全。

    总之,痛风患者适量食用红参,对病情并无大碍。但需注意控制摄入量、避免过量,并与其他食物合理搭配。在日常生活中,痛风患者还应注重饮食调理、适当运动,以降低痛风发作的风险。

    以下是关于痛风患者日常保养的一些建议:

    • 饮食管理:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,多吃蔬菜、水果、乳制品等低嘌呤食物,适量摄入中嘌呤食物,尽量避免高嘌呤食物。
    • 适量运动:适当的运动有助于促进尿酸排泄,降低痛风发作风险。痛风患者可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。
    • 保持良好作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于降低痛风发作风险。
    • 定期体检:痛风患者应定期进行体检,了解尿酸水平变化,及时调整治疗方案。

    总之,痛风患者应注重饮食、运动、作息等方面的调理,以降低痛风发作风险,提高生活质量。

  • 痛风,这个看似与高血压无关的疾病,却常常引发人们的担忧。那么,痛风真的会引起高血压吗?

    首先,我们需要了解痛风的基本情况。痛风是一种由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄紊乱有关,导致血尿酸升高,患者可能会出现发热、疲劳、关节疼痛等症状。虽然痛风是一种慢性病,但通过有效的治疗,可以控制病情,改善生活质量。

    那么,痛风与高血压之间有什么关系呢?事实上,痛风与高血压之间没有直接的因果关系。痛风并不会直接导致高血压,但两者之间存在一定的关联。研究表明,痛风患者更容易合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。这可能与痛风患者的生活方式、饮食习惯等因素有关。

    对于痛风患者来说,控制血压非常重要。首先,要调整饮食结构,低盐、低脂、低嘌呤饮食,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。其次,要养成健康的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等。此外,根据医生的建议,合理使用降压药物,有助于控制血压,促进痛风病情的改善。

    除了调整生活方式和饮食,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 食用碱性食物:碱性食物可以碱化尿液,提高尿酸在尿液中的溶解度,增加尿酸的排泄,防止肾内尿酸结石的形成。如油菜、卷心菜、胡萝卜和瓜类等。

    2. 食用乳制品:乳制品有助于降低血尿酸水平,增加新鲜蔬菜的摄入量。

    3. 规律饮食:饮食应规律,有规律,定量,或少吃多餐,以避免暴饮暴食。

    4. 减少嘌呤饮食:高嘌呤饮食可暂时增加血尿酸,诱发关节炎急性发作。减少摄入富含果糖的饮料,这会增加痛风的风险。

    总之,痛风并不会直接引起高血压,但两者之间存在一定的关联。痛风患者要重视血压控制,通过调整生活方式、饮食和药物治疗,降低高血压风险,改善生活质量。

  • 痛风,这个看似陌生的名词,却困扰着许多人的生活。那么,痛风究竟是一种怎样的疾病?它能否被根治?本文将为您揭开痛风的面纱,帮助您了解这种疾病。

    痛风,顾名思义,是由于尿酸在体内沉积而引起的关节疾病。尿酸是人体代谢嘌呤的产物,当体内尿酸过多时,就会沉积在关节和软组织中,引发疼痛、红肿等症状。痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄紊乱密切相关,其临床表现为血尿酸升高。患者可能会出现发烧、疲劳、关节疼痛等症状,严重时甚至会导致关节损伤、肾功能损害等并发症。

    尽管痛风目前无法根治,但通过规范治疗,可以有效控制病情,让患者恢复正常生活。痛风治疗的关键在于降低血尿酸水平,使其控制在正常范围内。常用的降尿酸药物包括非布司他、苯溴马隆等。此外,患者还需定期复查血尿酸,以监测病情变化。

    除了药物治疗,痛风患者的日常保养也非常重要。首先,患者应戒酒,避免食用高嘌呤食物,如肥肉、海鲜、动物内脏等。其次,注意多喝水,促进尿酸排泄,每日饮水量应大于2000毫升。此外,患者还需保持正常体重,适当进行锻炼,注意保暖防寒,避免感冒等诱因。

    痛风患者在选择医院和科室时,应优先考虑风湿免疫科。在专科医生的指导下,患者可以接受规范的治疗和指导,从而更好地控制病情。

    总之,痛风虽然无法根治,但通过规范治疗和日常保养,患者完全可以像正常人一样生活和工作。让我们共同努力,战胜痛风,迎接美好的生活。

  • 血尿酸偏高,也就是高尿酸血症,是一种常见的代谢性疾病。高尿酸血症会导致痛风、关节炎等疾病,严重影响患者的生活质量。

    那么,如何应对血尿酸偏高呢?以下是一些建议:

    一、多喝水:保持充足的水分摄入有助于尿酸的排泄,建议每天饮水量超过2000毫升。

    二、控制体重:肥胖会增加尿酸水平,因此,控制体重是降低尿酸的重要措施。

    三、调整饮食:应减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉类等,同时增加富含维生素C的食物,如猕猴桃、芹菜等。

    四、戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重高尿酸血症,因此,戒烟限酒是必要的。

    五、规律运动:适当的运动有助于控制体重,促进尿酸排泄。

    六、定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高尿酸血症。

    七、药物治疗:在医生指导下,可使用一些药物来降低尿酸水平。

    总之,应对血尿酸偏高需要综合措施,包括生活方式的调整、饮食控制、运动等。同时,在医生指导下进行治疗,才能有效控制病情,避免并发症的发生。

  • 痛风,作为常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。那么,痛风患者能否饮用蔬菜汤呢?本文将为您详细解答。

    痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐晶体沉积在关节、肾脏和皮下组织中,引起的一系列炎症反应。痛风的主要症状包括关节红肿、疼痛、热感和功能障碍。在痛风的治疗过程中,饮食控制是至关重要的。

    那么,痛风患者可以喝蔬菜汤吗?答案是肯定的。蔬菜汤中含有丰富的水分和纤维,有助于稀释尿酸,促进尿酸排泄,从而缓解痛风症状。相比之下,肉类汤中的嘌呤含量较高,容易引发痛风发作。

    除了蔬菜汤,痛风患者还应关注以下饮食原则:

    1. 限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    2. 增加富含水分的食物摄入,如水果、蔬菜、绿茶等。

    3. 适量摄入低嘌呤食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

    4. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

    在药物治疗方面,痛风患者常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作期的症状,降低尿酸水平。

    此外,痛风患者还应注重日常保养,如保持适当的体重、避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。通过综合治疗和日常保养,痛风患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

    总之,痛风患者可以喝蔬菜汤,但需注意饮食原则,并积极配合医生进行治疗。同时,保持良好的生活习惯,对痛风的治疗和预防具有重要意义。

  • 左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的,其中常见的病因包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。

    一、风湿性关节炎

    风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,它会导致关节炎症和疼痛。对于风湿性关节炎患者来说,左手手指疼痛是一种常见的症状。为了确诊风湿性关节炎,医生通常会进行血液检查,包括检测风湿因子等指标。治疗风湿性关节炎的方法包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻炎症和疼痛,以及使用糖皮质激素等药物来控制病情。

    二、尿酸高或痛风

    尿酸是人体代谢产生的一种物质,当尿酸水平过高时,就会形成痛风石,导致关节疼痛。尿酸高的患者可能会出现左手手指疼痛的症状。为了确诊痛风,医生会进行血液检查,检测尿酸水平。治疗痛风的方法包括使用降尿酸药物来降低尿酸水平,以及使用止痛药物来缓解疼痛。

    三、日常保养

    无论是风湿性关节炎还是痛风,患者都需要注意日常保养,以减轻症状和预防病情恶化。这包括避免过度使用关节,保持适当的体重,避免饮酒和食用高嘌呤食物,以及保持良好的生活习惯。

    四、医院和科室

    如果出现左手手指疼痛的症状,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。通常,这类症状需要由风湿科或骨科医生进行诊断和治疗。

    五、总结

    左手手指疼痛可能是由于多种原因引起的,包括风湿性关节炎、尿酸高或痛风等。了解这些病因和治疗方法,有助于患者及时就医并采取相应的措施。

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