叮！你们的科普枝又上线啦，攒了几期，又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题，找了一些被问频次比较高的几个问题，挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗？

 

接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗？

 

答：可以

 

狂犬病的致死率是100%，所以如果被狗咬伤，即使和你现在正在接种的疫苗有冲突，也要优先接种狂犬病疫苗。

 

事实上，接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突；打完狂犬病疫苗，接着接种HPV疫苗即可，如果接种时间有冲突，可以延后HPV疫苗接种时间，优先接种狂犬病疫苗。  

 

注意：如果期间有服用蛋白类药物，需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

 

接种HPV疫苗当天可以洗澡吗？

 

答：可以

 

建议打完疫苗4小时内，针眼不要碰水；

 

技术好的医生/护士，接种完之后你可能连针眼都找不到，所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼，你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口，伤口都是可以用清水清洗的，打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴！

 

建议：打完疫苗当天可以正常洗澡，但是不建议泡温泉或汗蒸，建议淋浴哟~

 

打完疫苗后，有点红肿和硬结，怎么处理？

 

接种完HPV疫苗，接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应，一般会在24-48小时内逐步消退（这也和个人体质有关）。

 

如果只是红肿，可以用干净毛巾冷敷；如果出现硬结块，可以用干净毛巾热敷（每次10~15分钟）。

 

如果肿块部位过大，且超过1周还未消退，建议到医院就诊。

 

HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗？

 

严格来说，HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行！

 

 

不过，屁股上脂肪层肉厚，容易注射到脂肪层里，而且血液循环较差，可能会降低疫苗的效果，最重要的是，不方便脱裤子！！！所以，还是打手臂就好。

 

HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗？

 

答：可以

 

HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突，二者可以同天同时接种；如果因时间安排没有同天接种，建议间隔一个月再接种；由于HPV不是活疫苗，因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

 

不过，国内有一些比较严谨保守的医生，也不建议同时施打多种疫苗，所以最终能不能同时接种，取决于为你打针的医生哦~

 

接种完HPV疫苗当天需要忌口吗？

 

答：不需要

 

无论是打针前还是打针后，都不需要特别的忌口，烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误（垃圾食品使我快乐，但还是少chi为妙）。

 

需要注意的是：建议接种前后都不要饮酒，酒精会使你的免疫应答比正常时候低，可能会影响疫苗的效果。 

 

只打了一针HPV疫苗，是不是等于白打了？

 

答：并不是

 

HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的，打三针是加强免疫的过程，从而起到长久的免疫保护效果；只打一针体内也会有抗体，只不过抗体浓度可能维持时间较短，不足以达到长久的保护效果。

 

一般如果打过一针间隔不超过一年，仍可以继续接种二三针，无须重新接种3针；如果超过一年，可以咨询医生，医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

 

美国CDC旗下免疫协会的建议是：HPV疫苗无须重新接种，一般补种完成3针接种即可。  

 

打完HPV疫苗感冒了，可以服用抗生素吗？

 

答：可以

 

 

接种疫苗前后，服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答；所以感冒了该吃药该吃药，该治疗治疗，不用担心（枝枝建议：感冒多喝热水 ）。

 

感染了HPV，需要转阴了之后才能接种疫苗吗？

 

答：不用

 

针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染，即使转阴了，疫苗也并没有明确的预防作用；所以，不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

 

参考出处：

《广东省多种疫苗同时接种指导意见》；

《九价人乳头瘤病毒疫苗（酒酿酵母）说明书》；

魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答；

深圳市疾病预防控制中心官网；

https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp（美国CDC旗下免疫规划学会）；

 

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一则关于“女子被狗咬伤以后，因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络，这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤，为什么疫苗还控制不住狂犬病发作？难道想象中的被狗咬伤以后，真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗？今天，笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后，为何要迅速采取果断的处理措施，而疫苗注射只是其中很小，而又很重要的一个补救措施。

　　

反思一：被狗咬了以后，什么时候开始打疫苗为好？打多久才能彻底预防？

 

很多人被动物伤了以后，会迅速去医院打狂犬疫苗，希望时间越早越好，这种观点并没有错误。但是，大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草，因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤，大家应该选择首先处理伤口，避免病毒迅速扩散，其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后，先要清理战场，而后才是处理战俘，如果一味地接种疫苗，是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。另外，疫苗的注射也是有治疗周期的，一般是5-6针的周期注射，并且根据不同人群被咬伤的程度，剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视，被狗咬伤以后该先做什么，再做什么，最后再做什么，弄清楚这些程序以后，才能减少相应的风险。

　　 

 

反思二：被狗咬了以后，去什么地方进行疫苗接种？如何甄别疫苗的真假？

 

很多人过于相信疫苗，所以对于疫苗的质量也不重视，认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗，其实否也！正如市场上卖的货有假的一样，疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。所以，建议大家不要为了贪图便宜，而去一些不正规的机构进行疫苗注射，这样不仅对病毒起不到抑制的作用，反而还会贻误病情治疗，最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢？大家为了确保自己注射的疫苗是真的，就要去好一些的医院进行接种，或者是被认可的合法机构，这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。不仅如此，疫苗在被注射之前，大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解，并对生产厂家有了解，避免接种了疫苗自认为万事大吉，结果却被告知疫苗是假的，这是很得不偿失的。

　　 

反思三：被狗咬了以后，我们以后该如何保护自己？如何去狂犬病做斗争？

 

意外的来临让我们猝不及防，但是对于狂犬病的预防，大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后，大家可以在没有进行疫苗注射之前，自己学会对伤口进行初步处理。所以，大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品，掌握对伤口进行正确消毒的方式，这样就可以提前一步控制住病情。另外，一旦有身体不适的症状，千万不要再拖延时间，尽早去医院进行治疗，以免病情被越拖越重，最后丢失了性命。

被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗，这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过，但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后，觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病，那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病，狂犬病毒的破坏力是非常强的，会影响到人的神经系统，在感染了狂犬病毒以后，患者会比较容易出现头晕恶心的症状，这是狂犬病的早期症状，因此在被狗咬伤以后，若是出现了头晕恶心，一定要及时就诊，千万不要拖延。

狂犬病的6大症状

1. 类似感冒

感染了狂犬病毒以后，患者很容易会出现类似感冒的情况，比如头痛头晕，感觉到倦怠，也有部分人会出现低热的情况。

2. 食欲不振

狂犬病毒会侵袭人的神经系统，感染病毒以后，患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

3. 局部出现痒痛感

在感染狂犬病毒早期的时候，患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况，比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的，一般会持续2~4天的时间。

4. 极度兴奋

随着病毒的慢慢侵袭，患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况，甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

5.瘫痪

病情进一步发展的时候，患者会逐渐安静下来，但可能会出现迟缓性的瘫痪，一般多表现为肢体软瘫。

6.斜视

病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响，出现斜视以及眼球运动失调等现象。

狂犬病是非常可怕的，并没有任何的特效要能够有效治疗，如果不幸被狗狗咬伤了，一定要及时去医院注射狂犬疫苗，即使是非常轻微的伤口，也要引起高度的重视，千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗，以免患上狂犬病，直接危及生命。

家里有宠物的朋友，时常会被猫狗抓伤，特别是萌宠养成时，一不小心就被挠了个小伤口，那要不要打狂犬疫苗？

 

狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病，那狂犬病又是什么呢？

 

狂犬病：一种致死率100%的急性传染病

 

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

 

感染者会出现神经功能的损伤，丧失吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

 

这些都不是最重要的，最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

 

虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例，但近几年狂犬病的发病率逐年下降，都在500多例，只要做好狂犬病的预防，就可以大大降低发病率。

 

 

被家猫家狗抓伤后如何处理？

 

1. 冲洗伤口第一步，预防所有传染病

 

冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病，也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病，动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体，接种疫苗是为了预防狂犬病，而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

 

2. 健康评估小宠物，狂犬疫苗打不打

 

对小宠物进行健康评估，如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤，事后宠物并没有出现异常，那么感染狂犬病的概率相对较低，如果是被发病期的宠物抓伤咬伤，那么极易感染狂犬病，发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁，原本活泼突然安静等。

 

 

世界卫生组织建议，一旦发现被小动物抓伤咬伤，要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针，接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天，正确使用十日观察法，可以帮助我们判断疫苗打到什么时候，如果第一针接种疫苗十天后，动物仍然是正常的，这时我们可以选择只接种前三针。

 

3. 家猫家狗很健康，狂犬疫苗非必要

如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗，平时和外界接触较少，可以认为动物是安全的，直接采用十日观察法，不用打一针疫苗，十天后动物没有发病，那就可以安心了~

 

外出遛狗，拴好狗绳，安全你我。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

狂犬病，这一看似遥远的疾病，却时刻威胁着人类的健康。狂犬病病毒潜伏在动物体内，一旦传入人体，便犹如一颗定时炸弹，随时可能引发生命危险。

狂犬病的危害主要体现在两个方面：一是对患者心理的摧残，二是对人体生理的致命打击。

首先，狂犬病对患者心理的摧残不容忽视。患者在潜伏期往往毫无症状，但内心却充满了恐惧和焦虑。他们时刻担心自己会被病毒感染，担心自己会变成下一个狂犬病患者。这种心理压力使得患者长期处于恐慌、悲观、抑郁的状态，严重时甚至会导致心理疾病。

其次，狂犬病对人体生理的打击更为致命。狂犬病病毒侵入人体后，会破坏神经系统，导致患者出现全身抽搐、意识模糊、呼吸困难等症状。这些症状在发病初期可能并不明显，但随着病情的发展，会越来越严重，直至危及生命。

狂犬病的传播途径主要有两种：一是通过动物咬伤传播，二是通过破损皮肤、黏膜接触病毒传播。因此，预防狂犬病的关键在于做好以下几点：

1. 避免接触野生动物，尤其是病犬、病猫等。

2. 一旦被动物咬伤或抓伤，要立即用肥皂水清洗伤口，并尽快到医疗机构接受狂犬病疫苗接种。

3. 养狗、养猫等宠物要定期进行疫苗接种，防止病毒传播。

4. 提高自我保护意识，学会识别狂犬病症状，以便及时就医。

总之，狂犬病对人类的危害不容忽视。只有做好预防工作，才能最大限度地减少狂犬病的危害，保护自己和家人的健康。

小儿狂犬病的潜伏期是一个重要的指标，它关系到早期诊断和及时治疗的可能性。一般来说，小儿狂犬病的潜伏期在十天到一年之间，具体时间为30天到90天。这个潜伏期是病毒在人体内繁殖和扩散的过程，期间病毒会逐渐侵犯中枢神经系统，导致症状的出现。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要传染源为狗、狼、猫等肉食动物。人类感染狂犬病通常是由于被这些动物咬伤或抓伤后，病毒通过伤口进入人体。狂犬病的典型症状包括怕水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。这些症状的出现标志着病毒已经侵犯到中枢神经系统，病情已经进入晚期，治疗难度极大。

为了预防狂犬病的发生，我们需要采取一系列措施。首先，加强动物疫苗接种和管理，减少动物携带狂犬病病毒的风险。其次，及时处理伤口，防止病毒通过伤口进入人体。最后，及时接种狂犬病疫苗，提高人体免疫力，预防病毒感染。

对于被动物咬伤或抓伤的人群，及时就医非常重要。医生会根据伤口情况和患者的具体情况，制定相应的治疗方案。主要包括伤口处理、疫苗接种和抗病毒治疗等。其中，疫苗接种是最重要的预防措施，可以有效降低狂犬病的发生率。

除了疫苗接种，我们还应该加强日常保健，提高自身的免疫力。这包括保持良好的作息习惯、合理饮食、适度运动等。同时，我们还要提高自我保护意识，避免与携带狂犬病病毒的动物接触。

总之，了解小儿狂犬病的潜伏期和预防措施对于保障儿童健康具有重要意义。我们要时刻保持警惕，做好预防工作，共同抵御狂犬病的威胁。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要传播途径为被感染动物咬伤。狂犬病死亡率极高，一旦发病，死亡率几乎达到100%。因此，预防狂犬病至关重要。

狂犬病病毒主要存在于狗、狼、狐狸等食肉动物体内。一旦动物被感染，病毒会通过唾液传播给其他动物或人类。被咬伤后，病毒会进入伤口，然后通过血液循环进入中枢神经系统，引起严重的神经系统症状。

狂犬病的潜伏期较长，通常为1-3个月，但也有可能长达数年。潜伏期过后，患者会出现一系列症状，如发热、头痛、呕吐、吞咽困难、恐水等。随着病情的进展，患者会出现抽搐、瘫痪、昏迷等症状，最终因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡。

目前，狂犬病尚无特效治疗方法。预防狂犬病的关键是接种疫苗。我国规定，被犬类或其他动物咬伤后，应在24小时内接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是一种安全有效的预防手段，可以显著降低狂犬病的发病率和死亡率。

除了接种疫苗外，日常生活中我们还应注意以下几点，以预防狂犬病：

1. 避免与流浪动物接触，不要随意抚摸陌生动物。

2. 家养宠物应定期进行疫苗接种和体检。

3. 如不慎被动物咬伤，应立即清洗伤口，并尽快就医。

4. 了解狂犬病的相关知识，提高自我防护意识。

小儿狂犬病预防

　　1. 加强犬只管理，预防狂犬病传播

　　狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重疾病，对人类健康构成严重威胁。为了预防狂犬病的传播，加强犬只管理至关重要。具体措施包括： 　　* 严格实行犬只登记制度，确保家养犬只接受定期疫苗接种。 　　* 加强流浪犬只管理，及时捕捉并处理流浪犬只。 　　* 提高公众对狂犬病的认识，鼓励居民主动报告疑似狂犬病动物。 　　通过以上措施，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护儿童和公众的健康。

　　2. 疫苗接种，筑牢预防防线

　　疫苗接种是预防狂犬病最有效的手段。针对儿童，以下疫苗接种方案可供参考： 　　* 0岁：接种第一剂人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。 　　* 6个月：接种第二剂HDCV。 　　* 12个月：接种第三剂HDCV。 　　此外，对于有特殊风险的人群，如兽医、实验室工作人员等，可按照以下方案进行接种： 　　* 0、28天：接种2剂HDCV。 　　* 0、7、28或0、28、56天：接种3剂HDCV。 　　通过接种疫苗，可以有效提高人体对狂犬病毒的免疫力，降低感染风险。

　　3. 注射免疫血清，紧急应对

　　在接触狂犬病病毒后，及时注射免疫血清是预防狂犬病的关键。以下是注射免疫血清的注意事项： 　　* 使用人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）或马狂犬病免疫球蛋白（HRIG-M）。 　　* 剂量为20U/kg（儿童）或40U/kg（成人）。 　　* 在接种疫苗的同时注射免疫血清。 　　* 必须进行皮试，阴性者方可注射。 　　* 皮试阳性者需进行脱敏处理。 　　通过注射免疫血清，可以有效中和体内的狂犬病毒，降低感染风险。

　　4. 家庭防护，防患于未然

　　家庭是预防狂犬病的重要阵地。以下家庭防护措施可供参考： 　　* 教育儿童不要靠近陌生动物，避免被动物咬伤。 　　* 定期给家养犬只接种疫苗，确保其健康。 　　* 发现疑似狂犬病动物，及时报告相关部门。 　　通过家庭防护，可以有效降低狂犬病的传播风险，保护家庭成员的健康。

　　5. 及时就医，避免延误病情

　　一旦发生被动物咬伤的情况，应立即就医，避免延误病情。以下就医指南可供参考： 　　* 清洁伤口：用肥皂水或生理盐水清洗伤口，尽量减少病毒感染。 　　* 封闭伤口：用消毒纱布或绷带封闭伤口，防止病毒扩散。 　　* 就医就诊：及时前往医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。 　　通过及时就医，可以有效降低狂犬病的感染风险，保护自身健康。

随着夏日的来临，气温的升高，流浪狗的数量和攻击性也随之增加，这无疑增加了人们感染狂犬病的风险。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要通过被病犬咬伤传播。了解狂犬病的潜伏期对于预防疾病至关重要。

狂犬病，又称为恐水症，是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。病毒潜伏期长短不一，短的可能在咬伤后几天内发病，长的可能长达数年。因此，一旦被狗咬伤，应及时就医，并接种狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。目前，我国广泛使用的狂犬病疫苗有灭活疫苗和重组疫苗两种。灭活疫苗是将狂犬病毒灭活后制备的疫苗，而重组疫苗则是通过基因工程技术制备的疫苗。两种疫苗都具有良好的免疫效果。

除了接种疫苗，日常生活中我们还可以采取以下措施预防狂犬病：

1. 避免接触流浪狗、野狗等可能携带狂犬病毒的动物。

2. 不要随意抚摸、喂食陌生狗。

3. 避免与狗近距离接触，特别是面部。

4. 如果不慎被狗咬伤，应立即用肥皂水清洗伤口，并及时就医。

5. 遵医嘱接种狂犬病疫苗。

总之，了解狂犬病的潜伏期、预防措施以及疫苗接种的重要性，对于保护我们的健康至关重要。

狂犬病，亦称疯狗症或恐水症，是一种侵犯中枢神经系统的病毒性传染疾病，广泛存在于人畜之间。该病的病原体为狂犬病病毒，主要通过被疯狗或疑似疯狗咬伤后感染。了解狂犬病的治疗方法，对于预防疾病传播具有重要意义。

狂犬病的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 隔离治疗

狂犬病患者应进行单室隔离治疗，并由专人护理。患者需卧床静养，避免噪音、风、光等刺激。隔离期间，可采用高营养疗法，通过大动脉插管方式提供营养。医护人员需做好防护措施，如戴口罩、穿防护服、戴手套等。患者分泌物和排泄物应严格消毒处理。

2. 对症治疗

针对狂犬病的对症治疗主要包括预防和治疗并发症。若患者出现恐水症状，应禁食禁饮，减少刺激。出现痉挛症状时，可使用地西泮、苯妥英等药物改善症状。若出现脑水肿症状，可使用甘露醇、速尿等脱水剂治疗。必要时，可行侧脑室引流。

此外，预防狂犬病的关键在于接种狂犬疫苗。一旦被动物咬伤，应及时接种疫苗，避免病毒传播。

狂犬病是一种危害极大的疾病，了解其治疗方法对于预防和控制疾病具有重要意义。

以下是一些与狂犬病相关的关键词：

关键词：

狂犬病、治疗方法、预防措施、疫苗接种、疾病传播

脑炎是一种常见的神经系统疾病，其早期症状多样且复杂，了解这些症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 发热：病毒或细菌感染是导致脑炎的常见原因，发热是其最常见的早期症状之一。

2. 颅内压增高：颅内压增高是脑炎的另一个常见症状，患者可能出现恶心、呕吐、头痛、呼吸节律不规则、瞳孔大小不等等表现。

3. 精神和情绪异常：部分脑炎患者可能出现精神异常表现，如躁狂、幻觉、失语等。

4. 意识障碍：意识障碍是脑炎的严重症状之一，患者可能出现嗜睡、昏迷等表现。

5. 癫痫：癫痫发作是脑炎的另一个常见症状，表现为肢体和面部肌肉的阵发性抽搐、眼球翻转、意识不清等。

6. 其他：部分患者可能出现偏瘫、肢体瘫痪、定向、计算和记忆障碍等症状。

为了预防脑炎，我们应该保持良好的卫生习惯，避免疾病从口腔进入，如经常用肥皂和水彻底洗手，避免共用餐具、餐具和饮料等。此外，有效的疫苗接种可以预防许多嗜神经病毒，如脊髓灰质炎病毒、狂犬病病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

如果怀疑自己或家人患有脑炎，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

狗咬伤后，很多人都会担心破伤风和狂犬病。事实上，狗咬伤后确实需要及时处理伤口，并根据情况考虑是否需要打破伤风。

首先，我们需要了解狗咬伤后伤口的处理方法。可以用2%的肥皂水进行伤口清创，去除伤口周围的污垢和细菌。然后，尽快前往附近的医院，由专业医生进行伤口处理。医生可能会使用过氧化氢进行伤口清洁，并用碘伏消毒。如果伤口较深，需要用无菌敷料覆盖，防止感染。

除了伤口处理，狗咬伤后还需要考虑破伤风和狂犬病的预防。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种感染，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。狂犬病则是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要通过被病犬咬伤传播。因此，狗咬伤后应在24小时内注射破伤风抗毒素针或狂犬病疫苗，以预防这两种疾病。

破伤风疫苗是一种预防破伤风的有效手段。接种破伤风疫苗后，人体会产生破伤风抗体，从而提高免疫力。狂犬病疫苗也是一种预防狂犬病的重要手段。接种狂犬病疫苗后，人体会产生狂犬病抗体，从而降低感染狂犬病的风险。

除了接种疫苗，我们还需要注意日常保养，以预防破伤风和狂犬病。例如，不要接触生水，不吃辛辣、油腻、干热的食物，保持良好的个人卫生习惯。如果发现伤口有红肿、疼痛、发热等症状，应立即就医。

狗咬伤后，我们需要根据伤口情况、当地疫情等因素，综合考虑是否需要打破伤风。如果伤口较深，或者有破伤风风险，应尽快接种破伤风疫苗。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重疾病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。虽然有些人认为吃狗肉会导致狂犬病，但实际上狂犬病毒在高温条件下很快就会失去活力和传染能力。因此，吃狗肉并不会导致狂犬病。

狂犬病的传播主要来自于猫、狗等动物，它们在发病或感染病毒后会通过抓伤或咬伤的方式将病毒传播给人类。狂犬病的死亡率高达100%，因此预防措施非常重要。

如果不慎被动物抓伤或咬伤，应立即进行伤口处理，包括清创和消毒。同时，根据具体情况选择接种狂犬疫苗和免疫球蛋白联合注射。如果既往有接种狂犬疫苗的经历，可以根据时间选择加强疫苗或延迟注射。

狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，但一周内或一年以上发病的情况极少。在潜伏期，患者可能没有任何症状，也没有可靠的诊断方法。潜伏期后，患者可能进入前驱期，出现不典型的症状，如全身不适、厌食、疲劳、头痛或发热等。约有50%-80%的患者会在原暴露部位出现神经性疼痛或感觉异常，如痒、麻、蚂蚁走行等感觉。

狂犬疫苗是一种减毒活疫苗，经过医学处理，只保留了抗原性，没有致病性。接种后，人体会产生保护性抗体，防止病毒复制和传播。狂犬疫苗对于预防狂犬病的发生具有重要意义。

除了接种疫苗外，预防狂犬病还需要注意以下几点：

1. 避免接触流浪动物，尤其是猫、狗等可能携带狂犬病毒的动物。

2. 带宠物出门时，要确保它们接种了狂犬疫苗，并定期进行体检。

3. 如不慎被动物咬伤或抓伤，要及时进行伤口处理，并尽快接种狂犬疫苗。

4. 了解狂犬病的症状和传播途径，提高防范意识。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。了解狂犬病的症状对于早期诊断和及时治疗至关重要。

一、狂犬病的症状

1. 初始症状：狂犬病初期症状可能不明显，但患者可能会出现焦虑、不安、头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状。此外，伤口周围可能出现麻木、刺痛、瘙痒等感觉。

2. 中期症状：随着病情的发展，患者可能会出现明显的神经症状，如恐惧、兴奋、吞咽困难、流涎、吞咽肌痉挛、幻听、幻视等。在看到水或听到水流声时，患者可能会出现严重的喉部痉挛，甚至导致窒息。

3. 终末期症状：进入狂犬病晚期，患者会出现瘫痪、昏迷、呼吸困难等症状，最终因多器官功能衰竭而死亡。

二、狂犬病的治疗方法

1. 隔离治疗：狂犬病患者需要单独隔离，防止病毒传播。

2. 对症支持治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如镇静、止吐、止痉等。

3. 抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，但可使用干扰素或人狂犬病免疫球蛋白进行治疗。

三、狂犬病的预防措施

1. 接种狂犬病疫苗：是预防狂犬病最有效的方法。

2. 避免接触野生动物和流浪动物。

3. 如被动物咬伤，应及时清洗伤口并接种狂犬病疫苗。