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如何做到健康饮食减肥?

如何做到健康饮食减肥?
发表人:营养师王钦先

减肥是每个爱美者的愿望,但能否成功与你选择的减肥方法密切相关。减肥时有很多食物对减肥是不利的,那么我们在减肥的时候该怎么吃呢?怎么样搭配食物不仅可以让我们轻松减肥还能保住营养均衡,让我们看看吧。

 

1、饮食减肥不是所谓的不吃饮食或者是禁食,而是用健康科学的饮食方式。少吃饭,多喝粥。一碗米饭和一碗粥是一样的,但是粥的水分很多,应该比吃米饭更有饱腹感,但是热量比米饭少得多。粥是粗粮,粗粮属于绿色健康,里面含有很多的营养成分,有助于减肥。

 

 

2、很多人现在也开始吃沙拉,以沙拉代替正餐来减肥。但是,混合沙拉的酱,如土豆泥和奶酪等,其实热量都是很高的。更换酸奶混合沙拉,不仅能促进消化,改善便秘状况,瘦身,还能促进食欲,增加饱腹感你。

 

3、对于喜欢吃甜食的人,如果不能抑制想吃甜食的话,可以用南瓜和红薯代替。不仅好吃,而且含有的营养成分也是比较高的。最重要的是,这些食物容易有饱腹感,可以促进减肥。

 

我们建议可以在早起的时候喝点热水。当然,喜欢喝蜂蜜的人也可以加蜂蜜。这有利于胃肠的消化。减肥不需要节食,也不需要禁食,吃法正确健康就能吃到苗条的体型。

 

众所周知,蔬菜和水果是减肥的圣品,但蔬菜的饮食和减肥方法也应该合理选择蔬菜。一些蔬菜不仅热量低,而且有减肥的作用。

 

哪些蔬菜可以减肥?

 

黄瓜:里面含有大量的丙醇二酸,对于人体吸收的碳水化合物有抑制作用,可以减少脂肪的产生。

 

 

冬瓜:不含脂肪,但是里面含有大量的维生素、蛋白质和矿物质,可以促进肠胃的排泄功能,肥胖的人多吃冬瓜就能瘦下来。当然在蔬菜饮食减肥方法中也是优选菜。

 

萝卜:含芥末油和淀粉酶,有助于消化,促进人体内各种脂肪类物质的新陈代谢,可以减少脂肪的堆积。

 

韭菜:含有很多坚韧的粗纤维,有通便的作用,可以去除肠道中蛋白脂肪过多。

 

选择饮食减肥,有减肥的效果。以蔬菜饮食减肥方法的食物单调地给自己吃饭的话,就没有效果了。

 

以上的一些小知识,希望可以帮助到你。不仅可以轻松减肥,也可以有个健康的身体。减肥不是害自己,营养均衡才是王道。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 减肥应该是很多人都比较热衷做的一件事,但是也有很多人都没有坚持下来,也有人使用了很多错误的方式导致减肥没有达到预想的效果,而且还增胖了很多。

     

    那么在减肥的时候我们应该怎么样健康减肥呢?哪些误区要及时避开?

     

    第一,控制饮食减肥

     

    很多朋友认为肥胖是由于吃得太多,导致能量消耗变成脂肪所致,所以减肥一定要控制饮食,这种观点似乎没有错,但有些朋友控制饮食的方法几乎等于绝食,这是非常不可取的。

     

     

    虽然我们需要控制饮食来减肥,但这不是绝食。如果这样做,很容易损害我们的健康,甚至导致疾病。少吃多餐是帮助人们在减肥过程中控制饮食的好方法。

     

    所以想减肥的朋友需要注意。控制饮食量不等于绝食。少吃多餐可以让减肥更快,避免身体受损。

     

    第二,素食搭配

     

    有些朋友认为人之所以会变胖,是因为肉吃多了,所以想减肥就一点肉都不能沾,但只吃素食,对身体的伤害是很大的,因为肉食中含有许多元素,更何况阿特金斯减肥法,提倡的就是全肉。这种减肥方式当然也不健康。

     

    因此,适当搭配肉类和蔬菜非常重要。所有的素食或阿特金斯减肥方法都太极端了,这将使身体在减肥过程中缺乏大量必要的营养,从而导致健康损害。然而,如果肉类和蔬菜搭配得当,只要不太油腻,就是健康的减肥方法。

     

    需要避开的误区:

     

    第一,饮食不规律

     

    对许多减肥者来说,他们都会有这样一个错误的减肥误区,那就是不注意科学饮食,不但吃得少,而且吃得不规律,因此经常会使他们感到非常饥饿。但你知道吗?像这样的片面,通过节食使自己变瘦的方法是非常不科学的。每天吃得很少,而且没有规律,会导致身体对营养的需求跟不上,时间长了,人就会变得很无精打采,对那些贫血的人来说,这样做还会导致贫血状况加重,从而导致晕厥。

     

     

    此外,长期处于这种状态,也会导致一些人出现厌食症。一旦发生这种疾病,不仅会危及他们的健康,还会导致心率慢,免疫力下降。更严重的后果是威胁他们的生命。所以每天吃饭一定要规律,要遵循七分饱的原则。只有在给身体补充足够的营养的情况下,锻炼和减肥才是健康的减肥方法。

     

    第二,排便不正常

     

    为了减肥瘦身,首先要做的就是把体内堆积的宿便排出体外,这样才能使肠道保持通畅,从而有利于保持身材苗条。但有的人在平时不注意通过饮食,或正确的生活习惯改变自己的便秘,还有就是排便不正常的现象,常常通过吃泻药来使自己有便意,从而将体内毒素排出体外。

     

    但通过这种方式使自己达到排便的目的是很不健康的。由于长期服用这些促进便意的药物,首先会影响机体的免疫功能。虽然能将体内毒素排出体外,从而导致体重减轻,但也会将体内水分和营养物质顺带排出体外,从而导致营养摄入量不平衡,使机体免疫力下降。

  • 减肥是一件需要毅力与勇气的“壮举”,无数小胖子在这条道路上心驰神往,而往往半途却败给了一顿烧烤、一场游戏。在减肥这条路上,坚持下来的人是十分不易的,坚持下来并且成功的人是令人敬佩的。

     

    人人都说胖子是潜力股,而华晨宇就是一个活生生的例子,华晨宇没减肥之前是一个胖胖的男孩,这或许得益于他优越的家庭条件。据悉华晨宇是富二代,家族是做银矿生意的,湖北鑫银贵金属股份有限公司,是目前中国境内唯一一家拥有金银选矿、冶炼、深加工及销售为一体的综合性矿山企业。

     

    因为有这样好的条件,华晨宇在刚出道的时候完全就是一个圆润的小伙子,但是为了舞台效果,为了成为一个优质的偶像,他下定决心去减肥。每个人减肥都会摸索出自己的一套方法,而华晨宇的方法就是不吃饭。

     

     

    为了瘦下来,他可以连续14天不吃东西只喝水,用这种方法,他曾经用前后10天时间瘦了20多斤。这种方法效果显著,可对身体的危害也是很大的。

     

    短期节食会降低身体的基础代谢率,给心脏造成负担,同时也会导致免疫力低下、注意力无法集中等等。虽然他毅力可嘉,但是方法不可取。科学的减肥手段是运动和饮食相结合,相辅相成才能健康地减轻体重。

     

    人体的能量主要来源碳水化合物,而食用过量的脂肪就等于增加过量的体重。减肥建议饮食和运动的控制。饮食建议低盐、低脂、低热量饮食,可以少食多餐,但是不能通过不吃饭来达到减肥的目的。平时多喝白开水,这样可以加速新陈代谢和脂肪燃烧。

     

    如果有条件,可以计算自己每天摄入的热量有多少,数字化管理会让付出和结果更清晰。当然,对于蛋白质的摄入也是必不可少的,蛋白质是增加饱腹感和加速燃烧脂肪的重要物质,是减肥瘦身的佳品。

     

    合理有效的安排运动,每天至少30min的有氧运动,有氧运动的形式有很多,比如散步、快跑、游泳、跳绳等等,都会起到不错的效果。保证睡眠充足,每天睡眠时间在7小时以上,充足的睡眠能帮助我们稳定新陈代谢和抑制食欲,这是最轻松有效的减肥方法之一。

     

     

    方法还有很多,但是最难能可贵的是坚持,这些减肥方法坚持一天容易,坚持一周也不难,难的是我们能不能一直坚持下去,使之成为我们的一种生活习惯。

     

    郭麒麟没减肥之前也是一个赫赫有名的胖子,可如今瘦下来却成为了德云社人见人爱的翩翩公子;黑人陈建州曾经体重达250斤,这与如今的一身肌肉形成了鲜明的对比。

     

    而这些人不止能有效的管理自己的体重,在事业上也做出了一番成绩。试想,如果连自己的体重都掌控不住,如何去掌握自己的人生。 坚持并且为了一件事情而努力,才是一个人最可怕的地方。

  • 减肥,一个平常的名词,在我们生活中每个人都是喊着减肥的口号,但是真正减肥成功的有多少人呢?作为减肥的群体,应该怎么样吃既能瘦下来有能保持健康呢?人们常说的“管住嘴,迈开腿”有没有依据呢?我们应该一起来学习一下吧。掌握合理地饮食习惯,既可以瘦下来也可以保持身体的健康。

     

     

    为人体提供能量的蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养元素,是我们身体提供需要的主要能源,我们要学会合理的摄入,用健康的方式减肥。

     

    1. 在身体需要的能源中碳水化合物也是必不可少的,我们可以吃一些杂粮,与白面和大米交替食用,不过在摄入的时候也要注意量的多少,过多的碳水化合物也是导致肥胖的一种。

     

    2. 我们平时可以对吃一些含有蛋白质量比较多的食物,大量的蛋白质对于瘦身也是有很大的好处。

     

    3. 我们也可以适当的补充一些脂肪,因为不饱和脂肪酸也会给人体带来很多的好处,它可以在体内被转化成卵磷脂,可以延缓我们的衰老,使我们的皮肤更紧致。

     

    4. 对于减肥的人群来说,我们选择的食材尽可能用炖和蒸、清炒的方式来烹饪,尽量远离油炸,烧烤之类的烹饪方式。

     

    5. 我们也要控制饮食的热量摄入,在膳食可以多吃一下热量低的食物(例如鸡肉、牛肉、鱼肉),尽量避免一些热量高的食物(猪肉、肥肉)。

     

    6. 平时在饮食中也要注意少盐少糖,因为盐多的食物越吃越上瘾,因此我们要保持饮食的清淡,另外一些白面和米它的本身就含有糖量,如果还额外的增加糖的摄入,就会造成糖的食用量增加,自身体内的热量也会增加,因此我们是需要控制的,在烹饪的时候尽量的少盐少糖。

     

    7. 我们在平时可以多吃一些含有纤维量多的水果和蔬菜,来增加饱腹感。

     

    8. 我们在减肥的时候可以多喝点热水,因为脂肪的分解是需要水的参与完成。

     

     

    以上是减肥的几点需要我们关注的,但是除了有合理的饮食之外,我们也可以适当的增加一些锻炼,合理地运动锻炼也是减肥的一种方式。为了身体的健康,我们应该有一个健康的饮食习惯,合理地运动来辅佐,还要有一个平常的心去对待。凡事都有一个过程切忌不可急于求成。

  • 现在正是减肥的季节,如果你是因为冬天吃得很好而懒得动,造成体内脂肪的堆积,进而形成肥胖,那么我们该如何饮食呢?

     

    1、吃七分饱就行,不要贪婪

     

    不管吃什么食物都吃七分饱就好,七分饱就要求吃的时候吃饭的速度不要太快。人吃饱了需要大脑的神经系统,吃得太快的话,可能已经吃饱了,脑神经还没有发出吃饱的命令,发出吃饱的命令的时候,可能不知道吃了多少所以,吃饭一定要控制吃饭的速度。

     

     

    2、养成饭前喝汤的习惯

     

    饭前喝汤或喝水都可以起到垫肚子的作用,可以有效地减少主食的量。当然,喝汤之前最好过滤汤里的油。不那样的话,喝太多的油水也会变胖。

     

    3、控制好零食

     

    很多女生在没事的时候都有吃零食的习惯,认为只要点餐的时候少吃就可以了。错误地认为瓜子、糖果、果汁等食物吃不饱,所以卡路里不太多,吃得多也不用担心胖。事实上,这些小吃是许多女孩肥胖的最大元凶之一吗?因此,对于肥胖的女孩来说,她们通常必须减少零食的摄入量。如果你真的想吃零食,那就吃一些水果或茶就可以了,不要选择吃任何食物,因为任何食物都有热量。

     

    4、平时的饮食最好多食用蔬菜水果

     

    因为知道瘦肉也含有脂肪,所以平时的饮食建议尽量食用蔬菜水果。蔬菜水果是维生素、微量元素、食物纤维最多的食物之一,不仅可以帮助我们增加饱腹感,还能帮助降低血脂,维持身体的正常代谢。同时,要注意健康的烹饪方法。例如,尽量不要用高油炒,可以选择凉拌的烹饪方法,减少油脂的摄取,尽量选择植物油,减少动物油的摄取等。

     

     

    5、找个朋友一起吃饭

     

    研究表明,如果女性在吃饭的时候周围有心仪异性的话,可以不自觉地放慢吃饭的速度,进而就会减少食物的摄取。当然,最好是平时自己吃得比较少的人一起去吃饭。如果平时喜欢吃肉,饭量多的人一起吃饭的话,吃得更多,容易引起肥胖的问题。

     

    6、拒绝宵夜

     

    许多女孩特别喜欢熬夜后喝甜汤或吃方便面、烧烤、牛奶、面包等食物。事实上,睡觉前几乎没有运动,这时吃的食物最终只能变成肥肉。所以加班晚上也不要找借口吃晚饭。

  • 每一个女孩都渴望拥有S型性感身材,为此不惜节食减肥,但这样做不仅瘦了还为身体健康也有一定的危害。我们可以从一些生活细节入手,减少卡路里摄入和油脂的摄入。但现实生活中,哪种饮食习惯能使我们健康地减肥呢?减肥失败的原因是什么?

     

    养成的饮食习惯:

     

    1.定时定量

     

    因为工作关系,很多人习惯于吃晚饭,甚至吃夜宵,都很容易导致出现肥胖。饮食应尽可能定时定量,可减少在睡前吃多的问题。

     

     

    2.健康烹饪

     

    多用少油烹饪方法,如蒸煮、炖煮的方式,减少对油的使用,控制体内的油脂。

     

    3.多菜少肉

     

    多菜是指每天至少吃一碗蔬菜,或者是吃不同种类的蔬菜。在肉类方面,我们可以减少摄入量,但是可以适当的补充瘦肉,来增加蛋白质的摄入量。

     

    4.多选择瘦肉

     

    煮汤应该用瘦肉代替排骨。炒菜时可以选择鸡腿,火锅时可以选择鱼片,尽量减少肥肉的摄入。

     

    5.尽量在家吃

     

    在外面吃饭,我们把握不了油盐糖的分量,自己做饭就不一样了,可以多用一些健康的配料和烹饪方法。如果太忙不能做午饭,至少早饭要自己做。

     

    6.贵精不贵多

     

    在外面点菜或者在家里做饭的时候,要控制食量,避免因为怕浪费而吃所有剩菜,这样只会吃太多。我们应该遵循吃得精致一些少一些。

     

    7.注意糖的摄入量

     

    每天的糖摄入量上限为50克,相当于10茶匙。这个重量是根据每天摄入2000卡路里的人来计算的。对女性或热量需求较低的人的上限也是较低的。

     

     

    8.有要求

     

    我们可以在饭后积极地要求自己对走散散步,而且在饮食也要注意对于油盐糖的控制,不可随心所欲。

     

    9.七分饱

     

    很多人为了把握午餐时间的用来干别的事情,因此就会选择去吃快餐,因此吃饭速度加快就会导致饱腹感出现得很慢,就会经常地吃多。饱腹感出现大约需要20分钟,所以我们在吃饭的时候要慢慢咀嚼,吃的分量才可以减少。

     

    10.慎选甜品

     

    中式糖水如豆腐花、木瓜雪耳、番薯糖水等,都是比较健康的但也要有节制,每周可以品尝一次。

     

    以上几种习惯我们要是能坚持做,相信苗条的身材也离你不远了。我们减肥瘦身可以,但是一定要选择正确的方式去进行。

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  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 在减肥和健身的世界中,每隔一段时间就会有新的热门成分或产品出现,声称能够帮助人们更快地减轻体重。左旋肉碱就是这样一个广为流传的名词,它被宣称为能加速脂肪燃烧并提升运动表现的神奇物质。但是,围绕左旋肉碱的效果和必要性的争论也同样热烈。这究竟是一种科学的辅助工具,还是一种对于大多数人来说的“智商税”?

    “左旋肉碱到底是不是智商税?”这个问题在减脂人群中引发了广泛的讨论。科学研究显示,左旋肉碱对于特定群体,比如素食者或是某些运动员,确实能够在提高脂肪代谢效率方面发挥作用。然而,对于大多数常规的减肥者而言,其实际效果可能并不如广告中所宣传的那般显著。

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  • 内分泌科医生提醒:马上停吃4种蔬菜,吃得越多,尿酸越“高兴”。大家好,我是中医田超大夫。高尿酸是继高血压、高血脂、高血糖三高之后的第四高,而嘌呤是导致尿酸升高的主要危险因素之一。嘌呤是我们人体当中的一种物质,嘌呤氧化就会形成尿酸,当体内的嘌呤水平升高,血液中尿酸水平也会随之升高。如果不加以控制,持续性的尿酸升高,就很容易诱发痛风性关节炎等一系列高尿酸并发症,使患者苦不堪言,家人也饱受折磨。

     

     
    马上停吃这4种蔬菜,吃得越多,尿酸越“高兴”


     

    有这样四种蔬菜被称为“嘌呤之王”,如果您有尿酸高的困扰,千万不要吃,我们一起来看一下:

     

    1、紫菜

     

    紫菜的营养价值丰富,能为人体补充必须的微量元素。我们常会用紫菜来做紫菜蛋花汤,但您可能不知道,紫菜中嘌呤的含量是非常高的。如果吃得过多,非常容易导致尿酸升高,不利于嘌呤的稳定。

     

     

    2、芦笋

     

    每100克芦笋中大约含有150毫克的嘌呤物质,是妥妥的高嘌呤食物。所以对于高尿酸患者来说,不建议过度的食用。

     

    3、豆制品

     

    就拿黄豆来说,100克的黄豆中就有166毫克的嘌呤物质,多吃容易导致血尿酸水平升高,平时最好要管住嘴。如果实在想吃,可购买一些豆制品(如豆腐、豆皮、豆腐脑等)来吃。 因为豆制品在制作过程中,嘌呤会有所流失,做出来的食品嘌呤含量也没那么高,痛风患者在非急性发作期可以适当吃一些。

     

    4、菌类

     

    像干香菇、干猴头菇、木耳这样的菌类,它们嘌呤含量非常高,痛风患者是不适合吃的。很多高尿酸患者在吃完菌类以后就会出现关节痛、腿疼的问题,使自己的痛风发作。

     

    降尿酸、防痛风,牢记这3件事

     

    1、定期检测

     

    为了更好地控制尿酸,建议高尿酸患者在平时就要养成定期监测尿酸的号习惯,最好每6个月去医院检查一次。

     

     

    2、多运动

     

    为了防止尿酸升高,平时可以多运动,最好养成每天运动的好习惯。不要觉得怕自己的关节疼丢在床上一动不动,这样只会加剧疾病的发展,最好的解决办法就是去做一些适量的运动,增强身体的新陈代谢,使身体及时的排除尿酸。

     

    3、多喝水

     

    降尿酸,除了少吃嘌呤含量高的食物以外,还应该多喝一些水,多喝水可以增加身体内的血液循环,帮助尿酸能更快地排出体外。在喝水的时候,我们可以试试加入菊苣、栀子、桑叶等“药食同源”的中药材,配制成茶包,每天1~2杯,控制尿酸的升高。

  • 在农村,车前草是一种杂草,随处可见,如果长在田里,一定会被人们想办法除掉。但是,单从它的药用价值来看,车前草的功效,远被人们低估了。车前草,还有很多健康福利,等待着人们去挖掘。一般来说,长期坚持服用车前草的人,身体会收获3大好处,建议大家都去了解一下,尽早也使自己的健康获益。

     

    现如今,很多人的血管会遭遇一些健康隐患,比如说高血压,这种疾病已经越来越年轻化了。究其原因,主要是作息不规律,经常熬夜加班,不健康的饮食,等等,导致血脂沉积、血管老化加速,等等,这些问题可以使高血压成为一种非常普遍的疾病。

     

     

    然而,由于车前草具有一些特殊的成分,比如说粘多糖、车前子糖苷、胆碱,等等,这些物质可以调理高血压,对于血管也有一定的帮助,还可以帮助软化血管,所以针对血管不好,高血压不好控制,或者有高血压前兆的人,可以尝试用车前草,经常用它来泡水喝,可以获得不错的效果。

     

    车前草,有利尿的作用,这与它的成分有关,因为车前草中含有利尿剂,将车前草用来泡水喝,可以缓解尿路感染等问题。对于前列腺增生,排尿有困难的人群,可以尝试用车前草泡水喝,长期坚持可以预防尿路感染等问题,对于输尿管、膀胱和肾脏等,都有一定帮助。

     

     

    另外,利尿对于肾脏的代谢,以及全身的血液循环,都会有一定的帮助。特别是对于肾小球和肾小管,这两个单位是过滤血液、产生尿液的主要部位,经常用车前草泡水喝,对于肾小球和肾小管,也能够取得很好的呵护效果。

     

    到了炎热的夏天,如果不注意防暑,就很容易中暑。恰好车前草,具有消暑的功能,因为车前草中,含有对人体新陈代谢有用的物质,在夏季用它来泡水喝,可以清热解毒、消暑利尿,对人体的血管健康,也有很好的帮助。

     

     

    当然了,最主要的是它可以带走身体多余的代谢废物,赶走热量,同时维持水钠代谢平衡,从而预防大量的钠盐丢失,导致水钠失衡,以及水分丢失导致的中暑。

     

    所以,车前草并不是杂草,而是一种中药,大家平时可以将其保留,洗干净之后晒干,然后用来泡水喝,可以达到非常不错的养生功效。另外,车前草与其他的药草搭配,还能够达到互利共赢、兼补等功效,建议大家在专业人士的指导下,针对自己的实际情况,有针对性的使用。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

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