耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

 

 

一、耳石症的分类

 

1.根据致病原因分类

特发性耳石症：病因不明，约占50％~70％。
继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

2.根据受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％~90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％~30％，根据滚转试验时出现的眼震类型，可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV：少见类型，约占1％~2％。
多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％~12％。

二、引发耳石症的原因有哪些？

 

耳石症确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

 

1.内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症：国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

 

三、耳石症常见的诱发因素有哪些？

头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激，头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

目前为止耳石症报道的年发病率为(10.7～600)/10万，年患病率约1.6％，终生患病率约2.4％。耳石症占前庭性眩晕患者的40％左右，男女比例为1:1.5～1:2.0，耳石症可见各年龄段，多见于40岁以后的中年人，随年龄增长有增加的趋势。该病具有自限性，部分患者可自愈，治疗方法主要是耳石复位。耳石症需要在发作期间歇性治疗，频繁发作的可考虑手术治疗。

 

 

一、耳石症的治疗

 

1.一般治疗:发病时注意保护患者，避免摔倒造成伤害，选择在安静的环境中以较为舒适的体位休息，遵照医嘱按时服药和病情监测。

 

2，药物治疗:原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗：当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。

 

3.手术治疗:较少应用，用于经规范耳石复位治疗无效，且影响日常生活工作者，主要有半规管阻塞术，用于诊断凊楚、病变半规管眀确、经过1年以上规范的耳石复位仍然无好转，且活动严重受限的难治性患者；后壶腹神经切断术，该术式目前临床已较少应用。

 

4.其他治疗

 

耳石复位：此为目前主要治疗手段，根据不同眩晕类型选用不同复位手法可徒手进行耳石复位，操作简单，常可以获得较为满意的治疗效果。此操作应该由专业医师判断后操作，可在眩晕科、耳鼻咽喉科、神经内科门诊完成。
前庭康复治疗训练：通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为耳石症患者复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用，以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，则前庭康复训练可以作为替代治疗。
单纯的耳石症对病人无生命危险，其治疗效果也相当肯定，部分患者有复发，不必过于担忧。耳石症治疗刚开始，至少每周复查一次。

 

二、耳石症患者的护理

 

1.饮食护理:耳石症患者需要改变生活方式，积极治疗动脉粥样硬化和脑供血不足等疾病，低盐、低脂饮食。清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。少吃辛辣、煎炸、油腻的食品，禁忌烟酒。

2.日常护理:耳石症患者应在医生指导下规律服药，制定个体化运动康复方案，活动注意避免意外。了解各种治疗眩晕药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。建议在医师指导下开展前庭功能康复锻炼运动，循序渐进，并长期坚持。

 

特殊注意事项：耳石症常突发眩晕，日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒。

 

 

三、如何预防耳石症

 

建立良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免熬夜、劳累，避免情绪波动对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。保持健康的生活方式，避免头部外伤或头部加速运动。积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松，纠正钙代谢异常，积极治疗耳部原发疾病。多吃水果、蔬菜等清淡食物，尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。禁忌饮酒，避免熬夜。

癌症可防可治，并不可怕。癌症患者应以乐观的情绪应对疾病，适当参加娱乐活动，常听音乐，学习书画，做做家务，疾病的滋味并不好受，特别是结肠癌这一类的疾病。对结肠癌患者来说，无论是身体还是心灵都饱受着煎熬。值得庆幸的是，结肠癌目前来说还是可以治愈的。但是，结肠癌同时也是容易复发的一种疾病，我们应该如何预防结肠癌的复发呢?对结肠癌患者来说，保持心态平和，注意适当的体力活动及合理饮食，将有效防止癌症的复发。具体应做到以下几点：

 

1、合理饮食，科学调配膳食结构

结肠癌患者术后可采用一日三餐至五餐制。少量多餐，食物多样化，尽量使碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素接近合理比例(分别为55%～65%、20%～30%、10%～15%);多吃新鲜蔬菜及水果，每天吃够5种，量达0.5～1千克。主食以面粉、大米、小米、玉米、大豆、绿豆等五谷杂粮为主。以鱼、虾、禽肉代替猪、牛、羊肉，每天吃50～100克(1～2两)。每天吃1～2个蛋及1～2袋奶。每天吃盐5～6克，油25克，养成低盐、低糖、低脂肪、高纤维的饮食习惯。戒烟酒，少吃烧烤、油炸、熏制、盐渍食品。持之以恒坚持这些饮食原则，能摄取足够的各种营养素。

2、保持良好的心态

癌症可防可治，并不可怕。癌症患者应以乐观的情绪应对疾病，适当参加娱乐活动，常听音乐，学习书画，做做家务，消除紧张情绪，创建和谐温馨美满的家庭环境和良好的人际关系。

3、适当参加体育锻炼及社会活动

每天坚持散步、打太极拳、跳舞、唱歌等半小时至1小时，循序渐进。

 

4、保持合理体重，避免过轻或过重

可依据国际通用的体重指数(BMI)公式，作自我评价。BMI=体重(千克)÷身高(米)2。BMI20为体重不足;=20～24为理想体重;=25～30为轻微超重;30为严重超重。

5、定期复查及体检

术后两年内，最好每半年复查一次，以后每年体检一次。平时身体有变化随时就诊。

希望在详细阅读了这篇如何预防结肠癌复发的文章之后，读者朋友们能对此有所了解。如果还有疑问，可以去线下医院进行咨询。

一、哪些措施能够更好地预防耳鸣？

 

1、噪声性耳鸣的预防：降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。加强个人防护。预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。

 

2、药物中毒性耳聋的预防：严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

 

 

二、耳鸣患者的日常护理有哪些需要注意？

 

1、减轻焦虑，改善睡眠质量

 

家属应与患者共同了解耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时患者要认识到耳鸣的治疗需要一段较长的时间，做好患者充分的思想准备及要有坚定的治疗信心。了解有关耳鸣的治疗方法，并一定注意耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以更好地配合医生。了解耳鸣的疾病发病规律，合理安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理进行各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。

 

2.调节神经紧张

 

因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。

 

 

3、避免危险

 

医生应和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。

绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。

 

 

一、耳鸣应该进行哪些方面的检查？

1、耳鼻咽喉科及全身检查：应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。

2、听力检查：是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。

3、耳鸣的测定：测定耳鸣的常用方法有：强度平衡法、纯音的耳鸣掩蔽检查法、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。

 

二、影响耳鸣治疗效果的因素有哪些？

 

耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。

 

 

1、噪声：通常接触噪声者发生耳鸣者增多，随着接触噪声的年限增加，耳鸣的发生率也增加，噪声的接触可致原有的耳鸣加重，但也可使耳鸣减轻或缓解，或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。

2、心理学因素：因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍，心理障碍又加重耳鸣从而互相影响，出现恶性循环。

3、疲劳：疲劳可使耳鸣加重。

4、心情愉快：心情愉快可使耳鸣减轻。

5、体位：大部分患者卧位时，耳鸣加重。

6、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。

7、食物及饮料：减肥食品可使耳，鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

当患者耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓等症状持续不缓解，应及时就诊。通过查体并结合听力学检查以及颞骨CT等检查明确病情，以便及时治疗。如感冒后出现咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，考虑可能存在急性中耳炎，需要及时就医。出现耳痛、流脓、发热、呕吐等症状，需要立即就医。

 

 

一、中耳炎患者的饮食调理

 

中耳炎主要是由于各种原因所导致中耳腔的感染性炎症。在饮食方面需要注意以清淡、营养丰富、易消化的饮食为主。进食时要速度慢，不能过快，以免导致呛咳反流，使液体逆流进入中耳鼓室腔。

 

忌腥荤发物：中耳炎患者日常饮食应忌吃蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。忌辛辣刺激性食物：中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，可加重中耳炎患者的症状。忌过咸或腌制的食物：常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。忌坚硬难咬的食物：坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生、西瓜子、开心果等，这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

二、中耳炎患者的日常护理

 

中耳炎好发于婴幼儿，所以0~5岁患儿的监护人应注意患儿耳部卫生。当患儿大于5岁应增强饮食，严格执行医嘱，做好护理。注意用耳卫生的方法，拭干外耳道，保持清洁。加强锻炼，增强体质，预防感冒。行鼓膜修补术者半年内避免乘坐飞机，术后术耳禁用过氧化氢溶液滴耳，以免影响鼓膜正常愈合。掌握正确擤鼻涕的方法，按住单侧鼻孔轻轻擤鼻。

 

 

三、如何预防中耳炎？

 

因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，应做好个人防护，提高免疫力，避免将异物放到耳道内，引起耳道感染。因中耳炎常由于细菌、病毒感染引起，故应当确保孩子及时接种疫苗。预防感冒，保持鼻腔通畅，必要时可遵医嘱使用呋麻滴鼻。洗头和沐浴时可用干棉球塞住外耳道，谨防污水进入耳内。避免婴幼儿仰卧位吃奶，母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

很多人都出现过耳朵里面疼的情况，很多人不以为然，认为只要不是疼的厉害就不严重。其实，耳朵里面疼是中耳炎的症状之一，如果除了耳朵里面疼，还有其他不适的症状，则更要重视。那么，耳朵里面疼怎么治疗呢？

耳朵里面疼的原因

1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛；

2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血；

3、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状；

 

4、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛；

5、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛；

6、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

 

耳朵里面疼怎么治疗

1、积极治疗：上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎；

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议，不可擅自服药；

3、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例，想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼，来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕，并且晕起来十分剧烈，自觉天旋地转，恶心欲呕，第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟，然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊，通过CT等辅助检查，排除脑血管病变和颈椎病，于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。

 

经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因，比如突然转头？体位改变？。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕，第二次是别人在身后叫她，突然转头后引起的。说到这里，大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首，竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了！原来，王阿姨是得了耳石症。

 

 

什么是耳石症？

 

耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕，顾名思义，就是一种阵发性的，与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病，眩晕持续时间在60秒内，伴眼球震颤，恶心，呕吐，本病具有自愈性和反复性。

 

耳石症这种疾病看似陌生，生活中却很常见，研究报道，耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%，是最常见的眩晕疾病，而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈，虽然有自愈性，但其自愈时间有时可达数月或数年，甚至影响工作学习，所以必须引起广泛重视！

 

耳石症到底是怎么引起的呢？

 

其实，我们每个人耳朵里都有这种“耳石”，这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶，它本是稳固粘附在耳石膜上，具有平衡作用。但当受炎症，外伤，或耳部其他疾病影响，可能引起耳石脱落，落入内淋巴液中，当头位改变时，耳石随淋巴液游动到耳半规管，刺激半规管的毛细胞，引发眩晕。

 

 

如何诊断？

 

熟悉基本机制，那么耳石症的诊断就很简单了，一是典型头位改变的眩晕史，二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法，明确受累半规管及其侧别，便于诊断及治疗，变位试验最好在发作期进行。

 

如何治疗？

 

对于治疗，复位治疗操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果显著，故作为首选，这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病，心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外，也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。

 

说道这里，大家是否对耳石症有了一定了解？以后如果自己或身边的人出现类似症状，希望大家能想到此病，及时就医。不过还要提醒一句，眩晕发作首先要排除脑血管病等急症，以免延误病情。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

日前就有一例有关耳朵的平衡功能出状况的病例。挺皮实的老大爷，突然晚上就一阵天旋地转。睁开眼全世界都在转，“闭上眼自己脑仁儿转”，“吐得苦胆都出来了”。好在一两分钟就好了，没当回事。

 

没料想晚上翻个身，睡梦中又被晕醒了。梦里的山水都在转。于是不敢再睡，靠在沙发上到天明，来诊的时候觉得自己好人一个。“血压血糖都没事”。

 

于是做了体位试验，Roll试验强阳性。耳石症，水平管，嵴帽结石。进行复位，过程苦闷，伴发阵阵干呕声。不过最终得以缓解。这种天旋地转，称为“眩晕”。

 

 

耳石症

 

耳朵里还有石头？石头还能让人晕？

 

耳朵里面确实有石头。

 

这个石头非常非常微小，微小的普通的CT检查都看不到。普通的小镊子能够把耳屎取出来，但是对“耳石”却爱莫能助。耳石在内耳，打开内耳会动很大干戈（切皮锯骨），还可能造成永久的听力损伤。因此耳朵里确实有石头，但这种石头取不得。

 

耳石能让人眩晕。

 

耳石深居简出，位于内耳的平衡器上。在特殊的情况下，耳石脱落到内耳负责旋转平衡的半规管内，漂浮于淋巴液内，两侧内耳感受到的刺激信号平衡被打破，产生眩晕的感觉。待耳石的漂浮静止下来，眩晕感结束。  

   

简单说，就是因为翻身、转头、起身等有旋转成分的动作，促使脱落的耳石运动引起眩晕的。  

   

耳石的晕，是眩晕——要么外面的山山水水都在转，要么自己转；耳石的晕很短暂，持续数十秒，对于嵴帽的结石，持续时间稍长，也不过数分钟，都可自行缓解；耳石的晕，相对安全，不像脑血管意外那样会隐藏更多的意识、肢体伤害。

 

 因此耳石症还有一个名字——良性阵发性位置性眩晕。

 

耳石症实际是前庭神经功能障碍的一种，前庭功能障碍还会伴发恶心、呕吐等植物神经症状。

 

耳石复位。

 

尽管不能依靠手术取出这些闹妖的小石头，好在我们已经找到了方法，能够送这些小石头去该去的地方，以防止再引起眩晕。我们把这种治疗方法称为耳石复位治疗。简单说就是通过几个来回翻、倒的动作，利用惯性使耳石离开半规管或嵴帽。复位可能是人由工（由治疗者扶着头来完成各种复位动作）或者转椅复位（患者被固定在自动旋转的椅子上完成各种复位动作）。效果是立竿见影的。但晕沉的感觉是要留存数周的。

 

所以说耳石症是可以治疗的。但必须和脑血管以外相鉴别，和其他前庭功能障碍相区别。还要考虑耳石症的易反复特点，及时复诊。

 

 

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在一个普通的周末下午，我突然感到头晕目眩，心中不禁涌起一丝不安。我立刻打开手机，搜索了互联网医院，找到了一位中西医结合科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的身体情况。在沟通中，医生给予了我专业的建议，让我感到安心和放心。

通过问诊，医生给出了良性位置性阵发性眩晕的诊断，并为我开具了合适的药物处方。医生还给我提供了生活上的健康指导，让我对自己的健康有了更深入的了解。

在结束问诊时，医生还提醒我注意用药事项，并希望我的建议能够帮到我。我深深感受到了医生的专业和细心，让我在家就能获得及时的医疗帮助。

我一直以为自己很健康，直到两年前开始出现头晕目眩的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏休息所致。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至偶尔伴随着恶心。每次发作时，我都感到非常无助和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在一次朋友聚会上，我向他们抱怨了自己的症状。其中一位朋友建议我尝试使用互联网医院进行在线问诊。起初，我对此持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定一试。

我选择了京东互联网医院，并在上面预约了一位神经内科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的初步诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有良性阵发性位置性眩晕（BPPV），这是一种常见的耳部疾病，会导致头晕、恶心等症状。

医生建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然感到有些担忧，但这次在线问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我意识到互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务。

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是临床上常见的眩晕疾病之一。其发病原因与内耳中的耳石脱落有关，耳石在特定体位下会刺激耳蜗，导致眩晕发作。那么，耳石症多久能彻底痊愈呢？

耳石症的恢复时间因人而异，通常需要数周到数月的时间。有些患者可能很快就能恢复，但也有一部分患者可能需要更长时间，甚至数年。老年人由于生理机能退化，恢复时间可能会更长。

值得注意的是，耳石症具有一定的自愈性，即使不进行治疗，也有可能自行痊愈。但是，如果症状长期无法缓解，建议及时就医。在医院，耳鼻喉科医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗，如耳石复位等，以缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也对耳石症的恢复有一定的帮助。以下是一些预防耳石症的建议：

1. 注意耳朵卫生，避免用尖锐物品掏耳朵，以免损伤耳道。

2. 定期进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 饮食方面，尽量清淡，少吃辛辣油腻食物。

5. 多喝水，保持身体水分平衡。

昨天晚上，我在家里上了一次京东互联网医院的线上问诊。因为我老妈每天都会出现迷魂、晕的症状，我非常担心她的健康状况。虽然她的心脏和血压都很正常，但这个症状让我很困扰。

医生非常细心地询问了我老妈的病情，并给出了专业的建议。他认为可能是良性位置性眩晕，并建议我老妈进行一些药物治疗。医生还告诉我，老年人应该注重定期随访，以及遵守医嘱进行治疗。

我非常感激这位医生的帮助，他的耐心和专业让我对互联网医院的服务充满信心。我决定按照医生的建议给老妈进行治疗，并定期带她进行随访。希望她的健康状况会有所改善。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我感到一阵头晕，仿佛整个世界都在旋转。挣扎着从床上爬起来，却发现自己无法站稳，恶心和呕吐的感觉让我几乎无法忍受。我知道，我不能再拖下去了，需要寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，了解到我以前有过类似的情况，但已经过去一年了。他没有因为我只是线上咨询就轻视我，反而非常关心地询问我在医院是否做过检查，是否有慢性疾病等。

医生***的细心和专业让我感到很安心。他告诉我，我现在的症状很可能与耳鼻喉科有关，特别是良性阵发性位置性眩晕。他建议我去耳鼻喉科进行进一步检查，并建议我做一个头颅核磁以排除其他可能性。他甚至推荐了我可以口服的药物，敏使朗，帮助缓解症状。

虽然我感到有些害怕，但医生***的温暖和鼓励让我感到安心。他告诉我，即使是在远程，他也会尽最大努力帮助我。他的专业和关怀让我坚信，无论身在何处，医疗资源都是触手可及的。

在医生***的建议下，我去了附近的医院做了核磁，并在耳鼻喉科进行了详细的检查。最终，确诊为良性阵发性位置性眩晕。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，生活也恢复了正常。

感谢京东互联网医院，感谢医生***。是他让我在远程也能感受到专业的医疗关怀，让我明白了医疗服务的温暖和力量。

我是一名30岁的白领，最近总是头晕，像是在云端飘荡。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有改善。反而越来越频繁，甚至在一次开会时突然晕倒，吓坏了同事们。他们劝我去医院检查，我也知道自己不能再拖了。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院预约了一位专家。医生很耐心地听完了我的描述，建议我做一些基本的检查，包括血压、血糖、心电图等。结果显示，我的身体各项指标都正常，医生初步判断可能是前庭功能紊乱引起的头晕。

医生推荐我去耳鼻喉科做进一步的检查。经过一系列的测试，包括前庭功能检查和耳石复位，医生最终确定了我的病因：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。这是一种常见的内耳疾病，会导致头晕、恶心等症状。幸运的是，这种疾病可以通过物理治疗来缓解，医生教我了一些简单的头部运动和体位调整方法。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚各做一次头部运动，避免快速转头和低头动作，保持良好的睡眠和饮食习惯。渐渐地，我的头晕症状减轻了，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和高效。没有排队等待的烦恼，也不用担心交通拥堵的问题。只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询。同时，我也感谢医生们的辛勤工作和无私奉献，正是他们的努力让我们这些患者能够得到及时有效的治疗。

那天，我像往常一样，忙碌于工作和生活之间。半个月前，因为特殊情况，我连续熬了几夜，身体感觉疲惫不堪。一天早上，我被急促的电话铃声吵醒，还没来得及揉揉惺忪的睡眼，就被要求立即起床。醒来后，我感到天旋地转，仿佛整个世界都在旋转，那是一种前所未有的恐怖感。我努力保持平衡，但身体却像灌了铅一样沉重。我呕吐了两次，然后躺在床上，无法动弹。

由于工作繁忙，我无法立即去医院就诊，只能通过网络寻求帮助。我联系了一位来自耳鼻喉科的医生，他详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，根据我的描述，可能患有良性阵发性位置性眩晕，并建议我前往医院进行头颅磁共振检查，以排除中枢病变。

当我听到“中枢病变”这个词时，心里顿时紧张起来。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不用担心，这只是初步判断，还需要通过检查来确认。而且，良性阵发性位置性眩晕是一种可以治疗的疾病。”

我按照医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。幸运的是，检查结果显示我并没有中枢病变，可以放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。同时，我也意识到，在面临健康问题时，及时就医、积极配合治疗的重要性。

我一直以为自己很健康，直到那天早上醒来，头晕目眩，眼睛看东西都在旋转，恶心感席卷全身。我试图站起来，但脚下像踩在棉花上，根本站不稳。这种感觉持续了十多秒，虽然后来有所缓解，但仍然感到不适。

我开始担心，是否是我最近工作压力太大，导致身体出现问题？还是说我得了什么严重的疾病？我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。医生告诉我，根据我的描述，可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这个诊断让我松了一口气，因为我知道这并不是什么致命的疾病。

医生建议我进行前庭功能检查和变位试验，以确定是否真的患有耳石症，并且可以进行手法复位治疗。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照医生的指示去做。

在等待检查结果的过程中，我开始思考，为什么我会得这种病？是不是因为我平时生活习惯不规律，缺乏运动和休息？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多锻炼，保持良好的作息习惯，避免再次出现这种情况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

我妈摔了一下，左肩膀做了个复位手术，肋骨断了几根，然后头摔破了，做了前庭检查什么的。现在她头晕起来走就难受，整个人都像被抽空了一样。我带她去看了医生，医生说是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。医生解释说，这是因为半规管上的结晶受到刺激脱落了，不能排出去，刺激前庭神经引起头晕。幸好，通过复位手术可以治愈。医生还提醒我们，复位后可能会有昏沉感，但这只是暂时的，需要注意休息，慢慢恢复。

在等待复位手术的过程中，我妈总是担心自己会再次发作。医生安慰她说，虽然有可能再次发作，但只要及时复位，症状就会消失。医生还给她开了一些镇静药，帮助她缓解头晕的不适感。

我妈的经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期体检，预防疾病的发生。同时，也要学会如何正确地面对疾病，积极治疗，保持乐观的心态。

我最近一周总是感到头晕，尤其是在开车或长时间盯着电脑工作时。家人近期相继感冒发烧，我也出现了感冒症状，但不发烧。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在广州市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，包括头晕、眼睛不适和偏头痛。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的睡眠情况和最近是否做过脑核磁等检查。

医生初步判断我可能患有PPPD（位置性眩晕），这是一种与内耳问题相关的疾病。同时，医生也考虑到我的症状可能与神经问题有关，建议我做个脑和视神经磁共振检查以排除器质性病变的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些对症的药物，包括敏使朗和甲钴胺，帮助我缓解头晕症状。医生还建议我注意休息，避免过度疲劳和精神压力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我已经开始服用医生开的药物，并计划在年底体检时再次进行脑核磁检查，以确保自己的健康状况。