坏死性筋膜炎和气性坏疽都是相对较严重的疾病，存在疾病范围、病因、症状与严重程度、治疗方式等区别。

1.疾病范围：坏死性筋膜炎是一种更广泛的概念，包括气性坏疽。气性坏疽是坏死性筋膜炎的一种特定类型。

2.病因：坏死性筋膜炎主要由于免疫力低下、筋膜感染等原因引起，包括梭状芽孢杆菌感染等。气性坏疽则主要由梭状芽孢杆菌引起。

3.症状与严重程度：坏死性筋膜炎的症状通常比气性坏疽更严重。坏死性筋膜炎可能导致内脏器官穿孔、坏死，有较高的生命威胁。而气性坏疽虽然也很严重，但相对而言，死亡率更高。

4.治疗方式：对于坏死性筋膜炎，治疗需要使用抗生素和高压氧疗等方法。而气性坏疽则需要采取抗感染等措施，以避免病原微生物感染症状加重。

如果身体出现任何不适，应及时就医，以免延误病情。

你被鸭子抓过么？

别看鸭鸭可爱又好吃，被它抓后可能会有生命危险!

比如下面这位倒霉的长沙大姐，在家喂鸭子时被鸭子抓伤手部，因为是小伤口所以并未当回事，直到伤口一直未愈合，这才到了医院。经检查，她被确诊为坏死性筋膜炎，医生说，她到医院时，部分组织已经坏死，同时还有大量的分泌物。

 

图源：来自微博截图

幸亏来医院了，不然后果不堪设想。

为啥鸭子抓一下就这么可怕？

食肉菌真的食肉么？

其实不完全是鸭子的锅。

 

 

    鸭子将人的皮肤抓破后，细菌进入人体导致了局部感染，感染时没有及时处理，最终导致坏死。

    坏死性筋膜炎还有个既可怕又贴切的名字——食肉菌感染。食肉菌不是一种菌，也不是真正的“食肉”。它指的是引起坏死性筋膜炎的多种细菌，比如葡萄球菌、大肠杆菌、A组链球菌、类杆菌属、梭状芽胞杆菌等等，其中A组链球菌是最常见的。之所以被称为“食肉”，是因为感染后，皮下组织、筋膜被细菌们腐蚀，坏死部位向皮下方向凹陷，像极了细菌把肉吃掉的样子。

    坏死性筋膜炎会发生在全身的各个部位，其中最常见的是会阴部位、四肢末端。一旦被感染，发展很迅速，且会越来越严重，会引发一系列的炎症反应，毒素会沿着筋膜和血管扩散到其他组织器官，造成其他组织发生坏死。

 

    那么被感染后身体会出现什么反应呢？

●早期，皮肤会又红又肿又硬，通常会维持几小时甚至几天。

●当感染逐渐加重，到了中期后，出现症状的皮肤范围也会随之扩大，会更疼更肿。

●如果到了晚期，症状就不仅仅只存在于皮肤了，而是会出现高热、休克、甚至多器官衰竭！

除了被动物抓，食用被感染的肉、饮用受污染的水、食用被污染的农产品、共用注射针头都有被感染的风险，其中糖尿病患者也是易感人群。

如何治疗和预防

如果经专业医生确诊感染，一定一定要引起重视，食肉菌感染的病情发展迅速，所以一定一定要积极配合治疗。

一般医生会先进行清创，就是彻底将坏死的组织切除，这个过程可能会进行多次哦；清创结束后，会用大量抗生素继续治疗，抗生素可以抑制感染；可能还会配合高压氧疗法，高压氧疗法可以清除炎症，促进伤口修复。

听Dr.京这么一说，是不是觉得治疗过程又可怕又麻烦？所以啊，咱平时多加注意，按Dr.京接下来说的做，可以大大降低被感染的风险。

防护要做好

2020年，有一个英国男子在整理花园时，不小心把手划伤后没有处理，结果伤口发炎腐烂，被医生确诊为坏死性筋膜炎。

导致坏死性筋膜炎的细菌藏在我们日常生活的各个地方，我们尽量不要让皮肤受伤，在干活时要做好防护。比如处理海鲜时，要小心被刺伤，在扫地时，戴好手套，毕竟谁也不知道海鲜、打扫工具等携带着什么致命细菌。

 

 

及时处理伤口

当有伤口时，不论是被动物、昆虫咬伤抓伤，还是擦伤，都要重视起来。清洗伤口，用碘酒消毒，并注意观察伤口的变化。如果被感染，病情会发展很快，一旦发现不对劲，一定要及时就诊。开头提到的例子就是因为伤口处理不及时，导致了感染加重。尤其是糖尿病患者，更要多加小心。

 

参考文献：

[1]赵长安,李仲智,杨永弘.食肉菌感染的研究进展(文献综述)[J].国外医学（外科学分册）,2004,31(6):338-341.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2004.06.006.

[2]蔡海荣.不起眼的伤口,索命的食肉菌[J].医师在线,2016,6(35):14-15.DOI:10.3969/j.issn.2095-7165.2016.35.008.

[3]李东明,伦立德,陈学荣.坏死性筋膜炎及其诊疗对策[J].临床皮肤科杂志,2007,36(9):599-601.DOI:10.3969/j.issn.1000-4963.2007.09.036.

[4]刘毅,张鲜英,张诚,朱云,张绪生,蔡黔,肖斌.坏死性筋膜炎的诊断与治疗[J].中国综合临床,2002,18(8):728-729.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2002.08.039.

每个夏季，每到假期，很多人都喜欢往海边跑，但如果有意外受伤，一定要小心！如不慎感染海洋弧菌，甚至可能危及生命。如感染后治疗不及时，需借由截肢以避免感染扩散至全身。

 

 

人体最大的器官是什么？是我们的皮肤，它一般被分为三层：表皮层、真皮层以及皮下组织。可以抵抗病菌侵入，还具有调节身体热量，以及在日光下产生维生素D的作用。

侵袭到真皮的感染可引起坏死性筋膜炎

如因细菌或病毒感染，导致皮肤炎症侵犯真皮层和皮下组织，则为时有发生的“蜂窝性组织炎”，严重的可在短时间内恶化为坏死性筋膜炎。

 

深层筋膜被细菌侵袭，沿着筋膜与皮下组织之间的间隙开始迅速扩散，炎症会导致小血管栓塞造成皮肤组织缺血以及坏死，就导致了坏死性筋膜炎，它可以发生在身体的各个部位。

患有糖尿病，肝硬化或者长期服用固醇剂的人要小心了

每十万人口中坏死性筋膜炎的发生率在0.4~1.9/10万之间，好发于糖尿病、肝硬化或长期需服药的人群，以及患有上述三种疾病的人群，抵抗力较弱，如果不小心接触到细菌滋生的场所并受到感染，极易引发败血症或菌血症，即使立即送医治疗，致死率也高达24~34％。

 

其中引起感染的最常见的细菌是海水中的海洋弧菌，淡水中的亲水性单孢菌，以及感染性A型链球菌。

海滨戏水伤人，生食海鲜感染风险大

最近有一位58岁有肝硬化病史的黄先生，在六月和家人去海水浴场时，不慎踢到路旁尖锐的石头上，擦伤了皮肤。当时黄先生并不以为意，但在晚上回家的路上，腿部肿痛剧烈，发热不适，意识模糊，被送往医院。急诊科医生诊断为海洋弧菌感染，并已深入皮肤并引起坏死性筋膜炎。

 

医生通过病史询问，血液检查和微生物培养来确认致病菌的存在。在治疗方面，可由外科医生进行一次或多次清创手术，借由切除坏死组织，阻断炎症反应，同时用抗生素治疗这种剧烈感染。

 

 

除了海水浴场，食用未煮熟的带壳海产品和鱼，或者被海产品刺伤，也可能被感染。以上所述得好发族群或患有慢性疾病者，应考虑自身抵抗力状况，避免暴露于容易滋生细菌的危险场所。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

气胸是指气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的，针灸引起的气胸轻者可无症状，重者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1.胸痛：突发性胸痛是气胸的典型症状，常表现为针刺样或刀割样胸痛，持续时间比较短暂，疼痛程度取决于起病快慢和肺压缩程度。

2.咳嗽：胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界气体刺激胸膜可引起刺激性干咳。

3.呼吸困难：大量气胸可导致伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气血流比率失衡，影响肺通气和换气功能，从而引起气促、呼吸困难等症状。

气胸患者要及时就诊检查，平时注意休息，避免用力屏气大便或提重物。

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

坏死性筋膜炎，一种威胁生命的急性软组织感染，其发病急、进展快，常给患者带来极大的痛苦。了解其症状，有助于及早发现和治疗。

一、局部症状：坏死性筋膜炎的局部症状主要表现为突发性、迅速扩散的红斑、肿胀和剧烈疼痛。患者可能会出现皮肤发硬、发亮，甚至出现水疱或脓疱。

二、全身症状：除了局部症状外，坏死性筋膜炎还可能引发全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐、乏力等。严重时，甚至可能出现中毒性休克。

三、病变部位麻木：由于病变部位神经受损，患者可能会出现麻木感，甚至无法感知疼痛。

四、皮肤颜色改变：由于血液循环受阻，病变部位的皮肤颜色可能会发生改变，如出现紫斑或黑色。

五、其他症状：部分患者还可能出现关节疼痛、呼吸困难等症状。

坏死性筋膜炎的治疗需要及时就医，通过抗生素、手术治疗等方式进行治疗。同时，患者也需要注意日常保养，如保持伤口清洁、避免感染等。

了解坏死性筋膜炎的症状，有助于提高公众对该疾病的认识，从而更好地预防和治疗。

坏死性筋膜炎是一种常见的软组织感染疾病，其特征在于皮下组织和筋膜发生坏死。尽管该病通常不会侵犯肌肉组织，但如果不及时治疗，其后果可能是灾难性的。

早期，坏死性筋膜炎可能仅表现为局部红肿、疼痛，甚至麻木。随着时间的推移，症状会加剧，皮肤可能变成紫红色，出现血性水疱，并伴有奇臭的渗液。此外，患者还可能出现全身性中毒症状，如畏寒、高热、厌食、脱水等。

治疗坏死性筋膜炎需要综合性的治疗方案，包括抗生素、手术清创、伤口护理等。此外，患者还需要注意日常保养，如保持伤口干燥、避免感染等。

为了提高对坏死性筋膜炎的认识，以下是一些重要的信息：

• 坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，需要及时治疗。
• 早期症状可能不明显，但患者应密切关注身体变化。
• 治疗需要综合性的治疗方案，包括抗生素、手术清创等。
• 患者需要注意日常保养，以避免感染和病情恶化。
• 如果出现相关症状，应及时就医。

坏死性筋膜炎和气性坏疽是两种常见的皮肤感染疾病，它们在病因、临床表现、诊断和治疗方面存在显著差异。

坏死性筋膜炎是一种由多种细菌共同感染引起的疾病，主要累及皮肤下层筋膜和组织。其临床表现包括斑片样的肿痛，病变部位边界不明显，晚期可能出现疼痛消失、感觉神经破坏等症状。实验室检查可见血红蛋白和红细胞轻度或中度降低、白细胞计数增加、核左移和血清钙异常减低等。

气性坏疽则主要由梭状芽胞杆菌感染引起，发病急骤，死亡率高。患者可能出现神志不清、面容苍白、大汗、体温异常升高等症状，晚期可出现血红蛋白下降和循环衰竭。实验室检查可通过血液细菌学培养检测梭状芽胞杆菌，影像学检查也有助于诊断。

坏死性筋膜炎的治疗需要尽早诊断，进行病灶清理，给予大剂量抗生素联合治疗，并积极纠正水电解质紊乱等全身支持治疗。气性坏疽的治疗则需尽快进行外科手术，清除坏死组织，并进行紫外线照射和高压氧疗法等辅助治疗，同时积极抢救休克。

了解这两种疾病的区别，有助于提高公众的健康意识，及时就医，避免病情恶化。

坏死性筋膜炎是一种罕见的严重软组织感染，其发病原因复杂，可能与多种因素相关。本文将深入探讨坏死性筋膜炎的四大主要原因，帮助读者更好地了解这一疾病。

首先，坏死性筋膜炎的发病与细菌感染密切相关。常见的致病菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等。这些细菌的混合感染是导致筋膜炎的主要原因。

其次，免疫功能低下是坏死性筋膜炎的另一个重要原因。例如，手术后、长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂的患者，其免疫力下降，更容易感染细菌并引发筋膜炎。

第三，坏死性筋膜炎是一种快速进展的软组织感染，其特征是皮下组织和筋膜的广泛坏死。这种感染会导致局部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状，严重时可引发全身性中毒性休克。

第四，坏死性筋膜炎的发病可能与厌氧菌感染有关。由于传统检测方法的局限性，厌氧菌往往难以被发现。近年来，随着检测技术的进步，越来越多的研究发现厌氧菌在筋膜炎发病中扮演重要角色。

为了预防和治疗坏死性筋膜炎，我们需要关注以下几个方面：

1. 加强个人卫生，避免感染细菌。

2. 注意手术后的护理，预防感染。

3. 长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂的患者，应定期进行免疫功能检查。

4. 一旦出现感染症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，它不仅会引起皮肤和筋膜的坏死，还会引发一系列严重的并发症。

首先，深筋膜坏死是坏死性筋膜炎最典型的并发症之一。在疾病初期，感染可能仅限于筋膜层，但随着病情的进展，感染会逐渐侵犯深层组织，导致筋膜坏死。

其次，皮肤红肿也是常见的并发症。由于感染导致炎症反应，患处皮肤会出现明显的红肿、疼痛，有时还伴有皮肤色泽的改变，如发红或发白。

此外，肢体麻木也是坏死性筋膜炎的常见症状。感染部位的剧烈疼痛可能会逐渐转变为麻木或麻痹，这可能与感染侵犯神经组织有关。

在患病期间，患者还可能出现血性水疱。这些水疱通常含有血液，可能伴有皮下脂肪和筋膜的水肿、渗液、发粘以及液化坏死等现象。

除了上述并发症，坏死性筋膜炎还可能引发更严重的并发症，如畏寒、高热、厌食恶心、水电解质紊乱、意识模糊、低血压、黄疸等。在严重情况下，甚至可能导致弥漫性血管内凝血和中毒性休克。

针对坏死性筋膜炎的治疗，主要包括抗生素治疗、手术治疗和综合支持治疗。抗生素治疗旨在控制感染，手术治疗则用于清除坏死组织，综合支持治疗则包括营养支持、水电解质平衡等。

为了预防坏死性筋膜炎，我们应保持良好的个人卫生习惯，避免皮肤受损，以及及时治疗皮肤感染。

总之，坏死性筋膜炎是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

坏死筋膜炎，一种由多种细菌联合感染，死亡率极高的急性软组织感染，常常让患者痛苦不堪。它主要侵袭小儿和老年人，发病急且病变范围广泛，但不会累及肌肉组织。了解坏死筋膜炎，首先要了解其诊断方法。

CT检查是诊断坏死筋膜炎的重要手段之一。在CT图像中，坏死筋膜炎患者会出现组织中小气泡影，这是其典型特征。此外，X光检查也可以发现皮下组织内有气体。

除了影像学检查，尿液检查也是诊断坏死筋膜炎的重要手段。尿液检查可以观察尿量、尿比重和尿蛋白定性，有助于发现肾小球和肾小管早期损害。

活组织病理学检查可以通过取筋膜组织进行冷冻切片，观察组织细胞的变化，进一步确诊坏死筋膜炎。

血液细菌学检查对诊断坏死筋膜炎具有重要意义。通过取病变边缘分泌物和水疱液进行涂片检查，以及需氧菌和厌氧菌培养，可以确诊坏死筋膜炎。细菌培养未发现梭状芽孢杆菌，则对诊断有重要意义。

血清抗体检查可以发现链球菌诱导产生的抗体，有助于诊断坏死筋膜炎。此外，坏死筋膜炎患者的生化检查可见低血钙和血胆红素升高，血常规中可出现白细胞和中性粒细胞上升。

坏死筋膜炎一旦确诊，应尽快进行清创手术引流，并辅以抗生素治疗。同时，日常生活中多喝水或汤类食物，有利于保证体内水分含量充足，调节机体各系统和器官的新陈代谢。

急性坏死筋膜炎，一种常被忽视的严重疾病，其发病率虽不高，但危害性极大。它可累及全身各个部位，早期症状不明显，容易被误诊。因此，了解急性坏死筋膜炎的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。

急性坏死筋膜炎的临床表现主要包括以下几个方面：

1. 局部症状：患处出现红肿、疼痛，随着病情发展，皮肤发白、感觉减退或消失，局部组织坏死，可能出现水疱、血疱、青紫、褐黑等症状。

2. 全身症状：伴有寒战、高热，体温可高达41℃，神志恍惚、反应迟钝、不想吃饭等，严重者可出现毒血症或脓毒血症，甚至中毒性休克。

3. 诱发因素：常继发于腹部、会阴部创伤或手术后，肢体轻微创伤也可能诱发。

针对急性坏死筋膜炎的治疗，主要包括以下方面：

1. 抗生素治疗：早期应用大量有效抗生素，控制感染。

2. 手术治疗：清除坏死组织，防止感染扩散。

3. 全身支持治疗：纠正水电解质紊乱，改善全身状况。

4. 日常保养：养成良好的生活习惯，注意营养均衡，保持情绪乐观。

此外，患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

蜂窝组织炎和坏死性筋膜炎是两种常见的皮肤感染疾病，但它们之间存在一些显著的区别。

首先，蜂窝组织炎是一种皮肤及其下软组织的感染，通常由细菌如链球菌和葡萄球菌引起。它可能导致皮肤发红、肿胀、疼痛和发热等症状。

而坏死性筋膜炎则是一种更严重的感染，它不仅影响皮肤和软组织，还侵犯筋膜和深层肌肉组织。这种感染通常由A组链球菌等细菌引起，症状包括皮肤红肿、疼痛、渗出和坏死。

在治疗方面，蜂窝组织炎通常通过口服抗生素进行治疗，而坏死性筋膜炎则需要更加强效的抗生素和手术干预，如清创术和截肢。

为了预防这两种感染，保持良好的个人卫生习惯、避免伤口感染和及时治疗伤口是非常重要的。

坏死性筋膜炎，这一听起来陌生的疾病，实际上是一种罕见的软组织感染性疾病。它主要由于多种细菌混合感染所致，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。在中医看来，该病属于“毒邪侵袭”范畴，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。

根据患者的发病原因和临床症状，坏死性筋膜炎可分为急性型和慢性型。急性型病情进展迅速，症状明显，需及时治疗。慢性型则病程较长，症状较轻，但仍需积极治疗，以免病情恶化。

在治疗坏死性筋膜炎时，中医主张采用中药内服和外用相结合的方法。以下是一些常用的中药：

1. 芩矾汤洗剂：具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于急性型坏死性筋膜炎。

2. 五倍子粉：具有收敛止血、解毒消肿的作用，适用于慢性型坏死性筋膜炎。

3. 海桐皮汤：具有活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于各种类型的坏死性筋膜炎。

4. 中药热敷：将中药煎煮后，用热敷袋敷于患处，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

5. 中药内服：根据患者的具体病情，可选用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的中药，如金银花、连翘、丹参、川芎等。

除了药物治疗，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 加强锻炼，增强体质。

4. 及时治疗原发病灶，如糖尿病、恶性肿瘤等。

坏死性筋膜炎的治疗需要医生的指导和患者的积极配合。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还需保持良好的心态，积极配合治疗。

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，其特征是皮下组织和筋膜广泛而迅速的坏死。这种疾病常伴有全身中毒休克，对患者的健康构成严重威胁。

由于坏死性筋膜炎的严重性，及时准确的诊断至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生确定诊断：

1. 血常规和尿液检查：

血常规检查可以帮助医生了解患者的血液状况，如红细胞、白细胞和血红蛋白的数量。在坏死性筋膜炎患者中，红细胞和血红蛋白的计数可能会降低，而白细胞计数可能会升高，类似于白血病的反应。此外，尿液检查可以评估患者的肾脏功能，检查尿液中是否存在蛋白，有助于诊断病情。

2. 血液细菌学检查：

由于坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的，血液细菌学检查是必不可少的。常用的检查方法包括涂片静检和细菌培养。通过涂片静检，医生可以将病变边缘的分泌物或水疱积液制成涂片，进行显微镜下观察。细菌培养可以进一步确定感染的细菌种类。

3. 影像学检查：

影像学检查是诊断坏死性筋膜炎的重要手段。常见的影像学检查方法包括X光摄片和CT扫描。X光摄片可以观察皮下组织内是否有气体，而CT扫描可以更清晰地显示组织内的气泡影，有助于诊断病情。

除了上述检查方法外，患者在治疗过程中也需要注意日常护理。保持卧室清洁、定期通风、保持床单干净整洁、定期更换敷料等，都有助于促进伤口愈合。此外，患者应选择营养丰富的食物，如高热量、高蛋白和高维生素的食物，以增强身体抵抗力。

坏死性筋膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您身边的人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。