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妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害
发表人:住院医师胡慧玲

一、对孕妈妈的影响

  • 患妊娠期高血压、子痫前期的风险增大;
  • 容易并发羊水过多;
  • 孕期发生糖尿病酮症酸中毒;
  • 影响孕妈妈免疫力,易并发泌尿系统感染和霉菌性阴道炎;
  • 在中老年或再次怀孕时,患糖尿病的风险会大大增加;
  • 难产、产伤、产后出血发生率增加等。

二、对胎宝宝的影响

  • 巨大儿;
  • 胎宝宝宫内生长受限、流产、早产风险增加;
  • 增加肩难产发生率;
  • 致胎宝宝畸形风险等。

三、对新生儿的影响

  • 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加;
  • 新生儿低血糖几率增加(最常见);
  • 新生儿高胆红素血症(黄疸明显)增加;
  • 新生儿低钙血症、低镁血症增加;
  • 童年期及成年期患糖尿病风险很高,发病年龄较提前等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患者日益增多。GDM属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率;对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率。

         

          

    糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化。

         

    一、糖尿病患者的孕前准备

    如果患者在怀孕之前就有糖尿病,临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,临床上叫“妊娠期糖尿病”。

         

    对于患有糖尿病的女性,在孕前需做一次全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图,以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。

           

         

    在计划怀孕前3~6个月便应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压,应将血压控制在<130/80 mmHg。

        

    只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症,病情已得到有效控制后,方可考虑怀孕。

           

    二、GDM的筛查

    GDM的高危人群通常具有以下特征:

        

    • 高龄孕妇(>35岁);
    • 孕前超重或肥胖,孕期体重增长过多、过快;
    • 有糖尿病家族史;
    • 既往有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者;
      多囊卵巢综合征等。
           

    筛查时间:

        

    孕妇在孕24~28周时进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,以便及早发现、及时干预。

        

    诊断标准:

          

    OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病:

        

    • 空腹血糖≥5.1 mmol/L;
    • 餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L;
    • 餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L。
            

    三、妊娠期糖尿病孕妇的治疗

    1.饮食控制

         

    • 每日总热量按每千克理想体重30~35 kcal计算;
    • 每天主食(即碳水化合物)控制在250~350 g,尽量做到粗细搭配;
    • 蛋白质供给量比孕前增加,每日100 g左右;
    • 平日多吃些绿叶蔬菜,水果每日限制在200~400 g,可分次于两餐之间或睡前作为加餐食用,并将热量计入到总热量当中。
            

    在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐,每日5~6餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐1次。

         

    2.运动控制

          

    合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖。因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊娠高血压综合征或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动。

           

    运动宜在饭后1 h进行,持续0.5 h左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。

         

    3.药物治疗

         

    如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量,需要在医生指导下进行治疗。

        

    四、妊娠期糖尿病患者的日常监测

         

         

    血糖控制要求更加严格,具体控制目标:

           

    • 空腹及餐前血糖3.3~5.3 mmol/L;
    • 餐后1 h血糖4.4~7.8 mmol/L;
    • 餐后2 h血糖4.4~6.7 mmol/L;
    • 夜间血糖4.4~6.7 mmol/L;
    • HbA1c尽量控制在<6.0%。
             

    除了血糖以外,还有一些项目需要定期检查,这些项目包括以下几种。

          

    1.尿酮体检查

          

    如果孕妇处于高热、感染等应激状态,或食欲不振、腹泻时,要同步检查尿酮体及血糖。

          

    2.尿常规检查

          

    如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果尿白细胞阳性,往往提示存在尿路感染。

          

    3.血压监测

          

    如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量1次血压,并要求将血压控制在<130/80 mmHg。

          

    4.体重监测

          

    • 整个孕早期孕妇体重增加应<2kg;
    • 孕中、后期,每周孕妇体重增加0.3~0.5 kg为宜。
    • 肥胖者孕期总体重增加8 kg左右,
    • 正常体重者孕期总体重增加12.5 kg为宜。
            

    5.胎儿发育监测

          

    分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查,以观察胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿是否有发育畸形。

          

    6.胎心、胎动监测

          

    • 胎儿心跳大约在120~160次/min, 若平时持续>160次/min,或<110次/min,均属异常。
    • 妊娠16~20周开始出现胎动,胎动频率为30~40次/12 h或3~5次/min属于正常。
    • 如果发现胎动≤3次/h,12 h胎动在10~20次以下则为异常,往往提示胎儿宫内缺氧,应及时就医。
            

    五、糖尿病孕妇的产后管理

    1.产后治疗

          

    如果患者在怀孕之前就有糖尿病,分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,随着分娩的结束,这种患者的糖尿病往往会自行痊愈,不需要继续用药。

          

    2.产后复查

          

    GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断患者产后糖尿病的转归情况,决定其是否需要继续药物治疗。

          

    3.产后母乳喂养

          

    母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证,母乳喂养不仅对后代有益,而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。

          

    总之,只要做好充分的孕前准备,妊娠期间采取恰当的措施,密切监测血糖、合理调整生活方式,必要时治疗,就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低,“糖妈妈”照样可顺利度过孕期,拥有健康宝宝。

  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     



    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

     

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

     

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     


    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。

     

    血糖目标:

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

     

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     


    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 由于现在的生活水平普遍的提高,而且很多青少年的生活习惯不适很好,导致了青少年1型糖尿病已经常见的病症,糖尿病是一种常见的慢性疾病,但是容易引起其他的并发症,那样后果就比较严重了,一起来看看糖尿病的危害究竟有哪些吧。


    1型糖尿病的并发症是它最主要的危害指出,常见的有低血糖症,这种症状虽然后果不是很严重,但是会导致青少年学习下降,精力不足等现象,影响了正常的学习和生活。而且还会导致心血管方面的疾病,如果不及时治疗,下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等疾病也是常见的现象,这种病的本身是慢性的,控制合理没有太高的危害,但是这些并发症状一定要注意。

     


    1型号糖尿病的危害还包括糖尿病性低血糖症,很容易引起患者出现心悸的现象,有时还会出现多汗和手抖等现象,情绪表现比较的烦躁,有时侯会手脚抽搐以至昏迷等一系列表现。糖尿病酮症及酮酸中毒也是1型糖尿病的危害一种表现形式,极度的高血糖使血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿,导致严重脱水。而且,严重的还会导致大脑组织缺水,引起脑瘫等症状。


    虽然1型号糖尿病的危害比较大,但是大家也不要恐慌,随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可以正常防治的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如定期服用糖尿病药物或者是使用胰岛素。

     

     

    在饮食方面,也要保持良好的饮食习惯,不仅要控制饮食量,不要暴饮暴食,还提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮和含糖低的水果。尽量少吃含盐量高的食物和油腻的食物,尽量的避免烟酒,适量的增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶等,也有很好的调理效果。


    1型糖尿病是目前青少年较容易得的一种糖尿病,和日常的生活习惯是分不开的,对以后得健康也有很大的危害,但是只要青少年在平时的生活中合理的控制饮食,保持良好的生活习惯,就可以有效地预防。

  •   不管是哪种类型的糖尿病患者,在对糖尿病的预防过程中,都会对饮食要求比较严格,所以妊娠糖尿病的预防可以通过平衡饮食,而由于许多患者在初次被确诊为妊娠糖尿病类型的时候,由于对糖尿病的不了解,而担心吃的过多或者吃错食物而导致体内血糖升高,病情不稳定而影响胎儿的健康,那么,对于妊娠糖尿病患者来说,应该如何来有效的控制饮食呢?

      ㈠膳食要平衡

      妊娠期糖尿病患者应该注意每天的饮食要平衡,对谷类、蔬菜、水果以及油脂类的食物要合理摄取,不要过分偏食,影响体内营养的摄入。

      ①妊娠期糖尿病患者不要为了控制饮食总量而不吃主食,这样有时候还会影响胎儿的生长;

      ②注意保证每天吃一个鸡蛋和一袋牛奶,这样可以有效的补充体内氨基酸,曾庆孕妇体内对营养的有效吸收;

      ③注意对豆类和肉类食物的食用,不要怕长胖,而减少对它们的食用;

      ④多吃蔬菜,适量的吃水果,这主要是因为水果含果糖和葡萄糖比较多,在孕妇血糖比较稳定的时候可以适量的食用水果;

      ⑤坚果的营养比较丰富,但是由于它含有的热量比较多,如果摄入过多会影响血糖的稳定,所以应该注意坚果的食用量。

      ㈡合理加餐,预防 低血糖

      患上糖尿病后很容易出现多食等现象,对食物总热量要控制好,而且糖尿病的治疗过程很容易采取胰岛素的治疗方法来缓解病情。可以在三餐正餐之间增加2~3餐,晚睡前半小时进行加餐以预防低血糖的发生。加餐内容比较灵活而且简单,可以是几小块无糖饼干,可以是1个中等大小(不超过200克)的水果,也可以是1个黄瓜或西红柿等等。

      上述主要是对妊娠期糖尿病患者的饮食进行介绍,患者还可以通过适度的运动来控制餐后血糖波动,如散步、快走等运动方式比较适合孕妇使用;还可以通过培养良好的心态,以免心理压力大对胎儿的生长不利,影响病情。

  • 儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低,与日本等亚洲国家相近,据统计我国每10万儿童中有6~9名罹患1型糖尿病。

     

    据从2000年国际内分泌大会获悉,我国1型糖尿病发病率正在逐年上升,发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发,春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染,二者的结合发生自身免疫反应,使胰岛β细胞遭到破坏,胰岛素分泌功能大为减弱。

     

     

    青春期更易患糖尿病

     

    儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。

     

    据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会;另一高峰年龄是10~13岁,这与儿童进入青春期有关,因为儿童进入青春期后,性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下,如再加遗传因素,病毒感染就起了“扣扳机”的作用,于是就发生了糖尿病。

     

     

    儿童糖尿病的发病特点

     

    儿童期糖尿病起病急骤,临床症状“三多一少”特别严重,往往导致儿童营养不良,发育迟缓。

     

    据研究,儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%,血浆胰岛素与C-肽水平都很低,甚至完全缺失,而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性,说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。

     

    酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症,尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%,要引起父母们高度警惕。

     

    儿童糖尿病年龄越小,预后越差。由于正处在长身体的时候,血糖波动往往比较大,治疗上十分棘手,这就更需要引起家长们的足够重视,经常带孩子去医生处就诊。

     

     

    儿童糖尿病饮食注意

     

    糖尿病是生活中的一种常见疾病,它对患者的危害很大。近几年,糖尿病的发病范围趋于年轻化,因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制,就是其重要的发病原因之一,所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。

     

    1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

    2、吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。

    3、碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

    4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。

    5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦等。

  • 妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。

     

    我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。

     

     

    什么人容易中招?

     

    • 肥胖(尤其是重度肥胖);
    • 一级亲属患 2 型糖尿病;
    • 有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史;
    • 多囊卵巢综合征;
    • 反复尿糖阳性等。

     

    妊娠期糖尿病的危害?

     

    妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

     

    对母亲

    • 增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;
    • 影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);
    • 孕期糖尿病酮症酸中毒等;
    • 羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

     

    对孩子

    • 增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;
    • 增加肩难产及各种产伤的发生率。
    • 增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;
    • 新生儿易发生低血糖症。

     

     

    什么时候查血糖?

     

    最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

     

    血糖高了怎么办?

     

    对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

     

    - 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

    - 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜

    - 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等

    - 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

    - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

    - 控制体重 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。

    - 加用胰岛素控制血糖 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。

     

    怎么做好血糖监测?

     

    为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。

     

    - 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;

    - 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;

    - 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。

     

    如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体

     

    血糖目标:

     

    妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。

    • 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L
    • 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
    • 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L
    • 糖化血红蛋白<5.5 %

     

    产后血糖会变化吗,需要复查吗?

     

    患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

     

    产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

     

    同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

     

    妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?

     

    糖妈妈是可以正常哺乳的。

     

    绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。

     

    不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。

     

    所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月

     

    有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁

     

    如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。

     

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  • 1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。


    由于现在的生活水平普遍的提高,而且很多青少年的生活习惯不适很好,导致了青少年1型糖尿病已经常见的病症,糖尿病是一种常见的慢性疾病,但是容易引起其他的并发症,那样后果就比较严重了,一起来看看糖尿病的危害究竟有哪些吧。

     


    1型糖尿病的并发症是它最主要的危害之处,常见的有低血糖症,这种症状虽然后果不是很严重,但是会导致青少年学习下降,精力不足等现象,影响了正常的学习和生活。

     

    而且还会导致心血管方面的疾病,如果不及时治疗,下肢血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、高脂血症、骨质疏松症等疾病也是常见的现象,这种病的本身是慢性的,控制合理没有太高的危害,但是这些并发症状一定要注意。


    1型号糖尿病的危害还包括糖尿病性低血糖症,很容易引起患者出现心悸的现象,有时还会出现多汗和手抖德现象,情绪表现比较的烦躁,有时侯会手脚抽搐以至昏迷等一系列表现。

     

    糖尿病酮症及酮酸中毒也是1型糖尿病的危害一种表现形式,极度的高血糖使血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿,导致严重脱水。而且,严重的还会导致大脑组织缺水,引起脑瘫等症状。

     


    虽然1型号糖尿病的危害比较大,但是大家也不要恐慌,随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可以正常防治的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如定期服用糖尿病药物或者是使用胰岛素。

     

    在饮食方面,也要保持良好的饮食习惯,不仅要控制饮食量,不要暴饮暴食,还提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮和含糖低的水果。尽量少吃含盐量高的食物和油腻的食物,尽量的避免烟酒,适量的增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶等,也有很好的调理效果。


    1型糖尿病是目前青少年较容易得的一种糖尿病,和日常的生活习惯是分不开的,对以后得健康也有很大的危害,但是只要青少年在平时的生活中合理的控制饮食,保持良好的生活习惯,就可以有效地预防。

     

     

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  • 糖尿病这种病大家一定都不陌生,许多老年人都患上过这种病。但是你知道吗,在妊娠期的孕妇也很容易患上糖尿病,也就是妊娠糖尿病。那么得了妊娠糖尿病都是有些什么症状呢?想了解的朋友可以接着往下看。


    妊娠糖尿病一般都是有什么症状?


    1、有些患者无症状,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。


    2、常口渴:当孕妇时不时就口渴,而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的症状的出现。


    3、疲乏无力:这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

     


    4、常头晕:糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。


    5、有尿频:因为口渴导致饮水量的增多,所以上厕所的次数自然也会跟着增加。


    6、呕吐:妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱。

     


    7、常饥饿感:孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以本来就很容易感到饥饿。因此这个症状很容易被忽视。


    8、体重变轻:虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。


    9、易感染:由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。


    以上这些就是妊娠糖尿病的一些症状,在得了妊娠糖尿病之后主要是会出现口渴,浑身乏力,头晕尿频,呕吐,饥饿感,体重变轻,还很容易感染。相信大家一定都有所了解,在生活中一定要注意好这些症状,出现之后要及时治疗。

  • 胎儿的大小不仅与遗传和胎盘功能有关,还与母亲体重的增加有关。但这里的重量不是你想象的重量,而是扣除脂肪重量后的净重。胎儿的大小与脂肪量呈正相关,但与你增加的总脂肪量没有绝对的相关性。

     

    吃在身体里还胖?

    先弄清楚两个概念。第一,新生儿的体重尽量不重;第二,孕妇体重增加与新生儿体重没有绝对的相关性。与孕期饮食相比,影响出生体重的原因更多,比如基因比例高。

     

    此外,孕期健康状况和胎盘功能也有很大影响。比如控制糖尿病差或妊娠期糖尿病导致高血糖的环境,会增加巨大儿地风险,影响胎儿肺的成熟发育;慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期等。会影响胎盘的功能。胎盘像土壤,没有肥沃的土壤。如果我们多施肥,树苗就很难长高。

     

    但不可控的孕吐、厌食、孕妇4个月后故意减肥导致的长期热量不足,或者营养不均衡、严重贫血、做过广泛胃肠切除的孕妇、处于上述极端情况的孕妇也会影响胎儿体重。建议咨询营养师调整饮食。

     

    牛肉:摄入适量。

    100克瘦牛肉含有20~25克蛋白质、铁和维生素B12,是制造血红素所必需的。但饱和脂肪酸相对较高,建议每周摄入不超过500g,避免半熟烧烤烹饪。

    牛油果奶:避免加糖。

    牛油果含有不饱和脂肪酸、维生素A.叶酸、钾和镁,而牛奶含有钙。这种组合营养价值很高,但有时会添加过多的糖来增加风味,所以要多加注意。

    甘蔗汁和榴莲:注意血糖浓度。

    含糖量高的水果和饮料往往会提高孕妇的血糖浓度,这确实可能会增加胎儿的体重。但是要注意高血糖的环境,高血糖容易影响胎儿肺部的发育。患有妊娠期糖尿病的孕妇也应避免食用。

    鸡:营养价值低于鸡蛋。

    液体的吸收真的更好吗?还是在治疗过程中损失更多的营养成分,增加更多的加工品?事实上,如果孕妇没有胃肠道疾病,并且由于严重的孕吐而无法进食,固体食物当然有更完整的营养成分,其吸收不会比液体食物差。

    奶粉:注意含糖量。

    市面上大品牌的奶粉,一份蛋白质等于一个鸡蛋,但含糖量高达10~20g,就像喝一杯微糖半糖之间的奶茶。除了钙之外,母乳粉中其他矿物质和维生素的含量都很低,应该归为营养丰富的“含糖饮料”。

     

    根据孕妇饮食指南,以上提到的在循环的产前食物是有一定道理的,每一种都含有蛋白质、矿物质和维生素。但是到目前为止,没有研究表明,如果你疯狂地吃这些食物,胎儿会更大,所以孕妇当然不需要吃牛排,直到她们想呕吐,把牛油果牛奶当成水喝。在平衡、健康和多样化饮食的基础上,适当和有效地使用营养补充剂是养育胎儿的唯一途径。

     

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  • 妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。

    首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。

    其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

    此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

    总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

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