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妊娠期糖尿病是常见的一种疾病,主要是因为孕妇没有控制自己的饮食量引起的血糖升高,血糖浓度太高会影响到胎儿的正常发育,所以出现妊娠糖尿病的孕妇,可以选择少吃多餐的做法,而且平时的饮食要保持清淡,这样才能控制血糖浓度升高。对于妊娠糖尿病患者的饮食食谱,以下可供参考!
患有妊娠期糖尿病的孕妇要根据营养师建议的量,切记自己一天应该摄入的食物总量,不可任意增减。要养成良好的饮食习惯,要定时定量定餐定性,不可饿,不可太饱,同时需学会合理配餐,不偏食。吃血糖指数低、高膳食纤维含量的食物。饮食要清淡,控制植物油及动物脂肪的摄入量,不吃煎炸的食品。尽量少吃甜食。水果根据病情食用,可以在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。若用含淀粉高的根茎类食物做蔬菜,应从全天主食中减去相应量的主食。
以下是三个妊娠期糖尿病的食谱作为参考:
其实,有妊娠期糖尿病的孕妇并没有固定的食谱,而是要严密控制所摄取食物的数量和有针对性地选择合适的食物种类,当然如果没有合适的选择的话,孕妇朋友们也可以尝试一下以上的三个食谱。也希望罗列的食谱能对广大孕妇提供参照。
患者分娩期如何处理
1、患者分娩期应检测血糖等
严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
2、对患者采取阴道分娩的建议
阴道分娩,临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
3、对患者采取剖宫产的建议
剖宫产,在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素,一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。
4、对患者的产后处理
产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
妊娠期糖尿病妈妈怎样健康饮食 有些准妈妈被诊断为妊娠期糖尿病之后,在饮食上就变得很小心翼翼,什么也不敢吃了。
其实有妊娠期糖尿病的的准妈妈在营养上的需求与普通准妈妈是一样的,只要多多注意下面的这几个原则就可以了。
1,注意餐次分配
有妊娠期糖尿病的准妈妈在饮食上要注意少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐,特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前可有1次加餐。
2,重视蛋白质摄取
有妊娠糖尿病的准妈妈需限制碳水化合物和脂肪摄入,所以可适当增加蛋白质的摄入。
如果在孕前已摄取足够营养,贝则孕早期不需过多增加蛋白质摄取量,每天可同孕前一样或最多增加5克即可,孕中期、晚期每天需增加蛋白质的量各为15克、25克。每天喝至少2杯牛奶,以获得足够钙质,但不可以把牛奶当水喝,以免影响其他食物摄入。
3,多摄取膳食纤维
膳食纤维有很好的降糖作用,尤其是果胶等可溶性纤维,延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,又能延长对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。
有妊娠期糖尿病的准妈妈在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,限量吃新鲜水果,不喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,也比较有饱腹感。吃水果时一定要选择含糖量低的。
总的来说,有妊娠期糖尿病的准妈妈并不是不能吃,而是在吃的方面要更加注重质和量。另外,在控制饮食的同时还要结合适当的运动,让自己动起来,这样的孕期会更健康。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
什么人容易中招?
妊娠期糖尿病的危害?
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重: 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖: 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。
怎么做好血糖监测?
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
产后血糖会变化吗,需要复查吗?
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
近年来,妊娠期糖尿病(GDM)患者日益增多。GDM属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害。对于孕妇来说会显著增加流产、死胎、羊水过多等产科并发症的发生率;对于胎儿来讲可导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率。
糖尿病合并妊娠可能引起或加重孕妇视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化。
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,临床上叫“糖尿病合并妊娠”。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,临床上叫“妊娠期糖尿病”。
对于患有糖尿病的女性,在孕前需做一次全面体检,重点检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图,以便全面了解各项代谢指标的控制情况以及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。
在计划怀孕前3~6个月便应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。如患者同时合并高血压,应将血压控制在<130/80 mmHg。
只有当血糖、血压等各项指标控制满意、无严重并发症,病情已得到有效控制后,方可考虑怀孕。
GDM的高危人群通常具有以下特征:
筛查时间:
孕妇在孕24~28周时进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,以便及早发现、及时干预。
诊断标准:
OGTT符合下面3项中的1项即可确诊为妊娠期糖尿病:
1.饮食控制
在饮食方面尽量做到定时定量、少吃多餐,每日5~6餐,为预防夜间低血糖,临睡前最好加餐1次。
2.运动控制
合理运动不仅有益于母子健康,而且可以辅助降低血糖。因此,除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊娠高血压综合征或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),均应适当参加户外运动。
运动宜在饭后1 h进行,持续0.5 h左右;运动强度不宜过大,以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
3.药物治疗
如果经过饮食控制及运动疗法血糖仍得不到有效控制,应首选胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘,无致畸作用,对母子来说都是安全的。通过监测七段血糖水平来确定胰岛素的的用量,需要在医生指导下进行治疗。
血糖控制要求更加严格,具体控制目标:
除了血糖以外,还有一些项目需要定期检查,这些项目包括以下几种。
1.尿酮体检查
如果孕妇处于高热、感染等应激状态,或食欲不振、腹泻时,要同步检查尿酮体及血糖。
2.尿常规检查
如果尿蛋白阳性,提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征;如果尿白细胞阳性,往往提示存在尿路感染。
3.血压监测
如果没有特殊情况,每周需监测非同日血压≥2次。如果合并高血压,至少要坚持每天早、晚各量1次血压,并要求将血压控制在<130/80 mmHg。
4.体重监测
5.胎儿发育监测
分别在孕18周、24周、28周、32周和36周进行常规B超检查,以观察胎儿生长是否符合孕周,判断胎儿是否有发育畸形。
6.胎心、胎动监测
1.产后治疗
如果患者在怀孕之前就有糖尿病,分娩结束后可重新恢复孕前的治疗。如果患者的糖尿病是在怀孕期间发生的,随着分娩的结束,这种患者的糖尿病往往会自行痊愈,不需要继续用药。
2.产后复查
GDM患者在产后6周行1次75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断患者产后糖尿病的转归情况,决定其是否需要继续药物治疗。
3.产后母乳喂养
母乳喂养不是糖尿病患者的禁忌证,母乳喂养不仅对后代有益,而且有助于产妇糖代谢紊乱的恢复。
总之,只要做好充分的孕前准备,妊娠期间采取恰当的措施,密切监测血糖、合理调整生活方式,必要时治疗,就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低,“糖妈妈”照样可顺利度过孕期,拥有健康宝宝。
糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。
糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。
1、饮食控制
饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。
2、戒烟喝酒
戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。
3、锻炼运动
日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。
4、严格控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。
5、做好筛查工作
对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。
现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。
糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。
1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。
2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。
3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。
4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。
5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。
6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。
经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。
糖尿病虽然是我们经常会听到的一种疾病,但真正了解糖尿病的人并没有那么多,专家指出,糖尿病这种疾病的并发症对身体伤害更大,若不及时治疗可能导致各种严重的后果。因此,若是大家不想要被糖尿病所找上的话,平时生活中就一定要多加预防。
糖尿病是一组高发的代谢疾病,且一般好发于35岁以上的中老年人,所以,这一部分人群一定要要注意预防以及做好定期的检查,这样才可以有效的进行针对性的去预防和治疗糖尿病。否则,糖尿病得不到及时的处理还会导致更多并发症。
四个方法教你改善症状
第一,中药治疗
一直以来,西药治疗糖尿病并发症都存在抗病难的现象,而中药治疗不但注重养护,提高自身免疫力,对于糖尿病并发症的治疗更是纯天然药用植物提取而成的,既可以稳定降低血糖,改善胰岛分泌,同时,又可以调节人体免疫力,从而更好的防止避免糖尿病并发症的发生。然而,用中药治疗糖尿病要想保证疗效,就要选择口碑好,经验丰富的专家。
第二,空气负离子
经临床验证,空气负离子治疗也是一种有效控制糖尿病并发症的一种方法,可促进葡萄糖进入细胞,改善细胞内糖代谢,对糖尿病的治疗非常有益。当然每个糖尿病患者的情况不同,在选择具体的防范方法时更要针对个人情况来定。
第三,特别注意空腹和餐后血糖值
糖尿病患者从始至终的关键在于控制血糖,以达到理想的范围内,尤其是应注意空腹和餐后血糖值,使糖化血红蛋白控制在7%以下,专家提醒,这是防治糖尿病当中最应该注意的一点。
第四,心理疏导
要对糖尿病患者的心理做好及时的疏导,以免影响健康。专家表示,由于糖尿病为终身性疾病,如又发现并发症,更是雪上加霜,而患者的心理难免会出现焦虑、恐惧,这时候更不利于病情的恢复和治疗。所以,作为家属要针对病人存在的不同心理问题,进行及时针对性的心理疏导,帮助他们更好的治疗疾病。
温馨提示:以上是专家针对糖尿病并发症怎么控制的详细介绍,相信大家也更加的了解了。专家提醒,现在很多人都饱受糖尿病的并发症困扰,所以,我们平时一定要做好预防工作,预防糖尿病及其他并发症的产生,从而保障我们自身的健康。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
什么是妊娠期糖尿病?妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发生的糖代谢异常情况。而在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准,应将其诊断为孕前糖尿病(PGDM)。它不仅影响着母亲的健康也会增加胎儿出现巨大儿的风险。
因此在妊娠期应该注意筛查糖尿病,并及时做出诊断,才能确保母亲胎儿安全。
案例回顾:
一、孕期血糖升高,容易发生巨大儿。
昨日门诊,有一位孕妇二胎,来门诊只有六周,还没有看到胎心,这胎孕前就有糖尿病,胰岛素抵抗问题,内分泌科采用胰岛素强化疗法暂时控制住血糖然后怀孕,但是近期的糖耐量显示餐后2小时血糖仍然超过11mmol/L,自测餐后血糖也是比较高。
她自诉两年前第一胎怀孕24周糖耐量是正常的!当时并没有孕期糖尿病,但是后来胎儿长得特别快,分娩新生儿体重达到5.1公斤,我推测她是孕后期血糖升高,过高血糖刺激胎儿过度生长,导致超巨大儿出生。只是有些医院监测不严,只在24至28周行OGTT糖耐量检测,正常就不再管理。
但是仔细询问后得知这位孕妇孕前就存在多囊卵巢综合症,且胰岛素抵抗,这种孕妇在孕后期发展为糖尿病的危险性比一般孕妇高的多。危险度比一般孕妇高2~3倍,所以她在产后很快发展为真正的二型糖尿病。
这种孕妇其实在第一胎的时候是具有妊娠期糖尿病高危因素的!首次OGTT结果正常也在必要时妊娠晚期重复一次OGTT,另外建议该孕妇目前按照营养师制定的个性化食谱医学营养治疗一周后,自我血糖监测,每周至少一轮,包括末梢空腹血糖及三餐后2小时血糖。
根据指南,我建议她如果饮食控制一周后血糖仍然不能达标,就尽早使用胰岛素或者二甲双胍,否则早期的高血糖很容易导致胚停和流产。
那么在发现血糖超标后,也不用担心,只要学会控制血糖就好。
二、控制血糖,这3个手段很重要。
1.调整膳食结构饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要和最有效的治疗方法。
理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又能保持正常的体质量增加,不至于影响胎儿发育,。还能严格限制碳水化合物含量,不引起餐后高血糖,即少量多餐、摄入热量适宜、保持最佳的体重增长速度。可从4个方面做起:
1)改善饮食结构,增加不饱和脂肪酸的摄入;
2)碳水化合物的比例应该达到50%以上,可选择中低GI的品种,如全谷类食物替代白米白面;
3)多摄入富含纤维素和维生素的食物,如蔬菜,可以提高膳食可溶性纤维含量;
4)减少单糖及食盐摄入。
2.宜在餐后运动妊娠期糖尿病的运动治疗是一个有效的手段。
运动可促进葡萄糖的利用,降低血糖,提高机体对胰岛素的敏感性及反应性,改善胰岛素抵抗状态,减轻或控制体质量。妊娠期糖尿病患者不宜剧烈运动,运动量不宜过大,运动心率一般控制在120次/分钟以内。妊娠期糖尿病患者宜在餐后运动。
注意:运动治疗应在医生指导下进行,以安全有效为前提,运动的方式、强度及时间因人而异。
3.除了医患之间进行沟通,亲朋也应给与糖妈支持帮助。
焦虑会使糖尿病准妈妈血糖升高,影响胎儿的生长发育。孕妇还易情绪紧张,致血糖水平波动大,增加控制血糖的难度。心理调节有助于改善孕妇情绪,使其积极配合饮食控制及其他治疗,有利于血糖的调节。
妊娠期糖尿病一旦确诊,准妈妈也不用特别紧张。一方面,妊娠期糖尿病准妈妈通过精心的综合治疗,一般都会安全分娩,生出健康聪明的宝宝。另一方面,因为妊娠期糖尿病是一类通过治疗血糖控制良好就不会影响母婴健康的疾病,并且妊娠结束后,约有三分之二的患者会痊愈,只有三分之一的患者产后会发展为糖耐量异常或糖尿病。
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作为临床营养师总是为患者进行营养方案的定制,如今,即将升级做奶爸定是会把专业发挥到极致,照顾好即将诞生的宝贝和辛苦孕育的宝妈~
随着怀孕时间的增加,准妈妈也要增加营养物质,才能让宝宝发育得更好,但是!这不代表甜食、高热量食物可以毫无节制地摄入,完全放飞自我。不然血糖可能就会亮起“红灯”,出现妊娠期糖尿病!
妊娠期糖尿病可不好对付,它对宝妈和宝宝到伤害不小!我这个准奶爸简单进行了总结:
一、妊娠糖尿病对孕妈的危害:
1、流产几率增加。
2、引起妊娠期高血压。
3、会造成孕妈发生感染,甚至诱发酮症酸中毒。
4、羊水过多。
5、难产。
二、妊娠糖尿病对胎儿的危害:
1、出现巨大胎儿。
2、抑制胚胎发育。
3、造成胎儿畸形。
4、胎儿的早产甚至死亡。
5、胎儿出现低血糖。
所以作为临床营养师的我,严格控制了宝妈的饮食和生活习惯,想要预防妊娠糖尿病的,赶紧来看看。
饮食上要特别注意:
1、巧克力白砂糖、蜜饯、蛋糕等甜食要尽量回绝,最好避免。
2、增加膳食纤维的摄入,比如蔬菜、水果、豆类。膳食纤维具有良好的降低血糖的作用,并且可以减轻饥饿感,有助于饭后血糖下降。
注意️:食用果蔬时要尽量避免摄入过多的高糖水果,否则有可能会适得其反!控制脂肪的摄入。
3、烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎及肉皮、肥肉等。
除了饮食,一定要进行安全合适的运动,千万不要相信所谓“孕期不能运动,会动胎气”的传言。怀了孕同样需要运动。只是孕妈奶爸们要注意运动的幅度和安全性,后期随着孕妈的腹部逐渐增大,动作的不方便,可选择每次餐后进行至少30分钟的散步,这同样可以很好地消耗多余热量及糖分。
另外,怀孕时可在家中备一个血糖仪,随时监控血糖指数,如果怀孕初期血糖偏高,完全可以通过常规的饮食干预得以恢复,如果因为各种原因已经患有妊娠糖尿病,要及时到医院营养科进行专业的饮食治疗。
祝每一个即将诞生的生命都是健康强壮的。
如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取,有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了,就会造成营养素加速流失。因此,我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢?在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”,以外,还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖,还要了解自己的身体所需的营养素,因此就要树立正确的营养摄取观念,轻松地应对血糖的控制。
为了预防肾脏发生病变,我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状,并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量,还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。
糖尿病的常见的并发症之一神经病变,若是因为我们疏于预防和照顾,如果病情出现恶化就难以复原,甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状,就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物,就会造成维生素B12的缺乏,因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外,还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.
糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害,明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变,在平时除了积极控制血糖与定期检查外,还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素,比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失,胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响,因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松,在饮食中要及时的补钙,也要摄取适量的维生素D3。
糖尿病其实不可怕,可怕的是并发症,因此只要我们在平时的生活多注意,就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地给我做了评估并提出了专业的建议。医生提醒我要注意保护个人隐私信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,并持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。医生非常友善地与我进行沟通,听取我的主诉并给予了支持和建议。在诊疗过程中,医生给我开了口服黄体酮,并详细解释了药物的作用和注意事项。我提到晚上会出现小腹胀痛的情况,医生给出了合理的解释,还建议我避免劳累和提重物。医生的回复都是建议性质的,并鼓励我如有需要可以再次发起复诊。整个问诊过程非常满意,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。
那天,阳光明媚,我如往常一样忙碌着。突然,一阵头晕袭来,我不得不停下手中的工作,担心自己是不是患上了什么疾病。想到这里,我立刻打开了手机上的互联网医院,选择了产科进行在线咨询。
在医生助理的引导下,我详细地描述了自己的症状,包括头晕、乏力等。医生助理耐心地记录了我的情况,并告诉我医生稍后会回复我。
没过多久,医生回复了。他首先询问了我最近的血糖情况,我告诉他我最近进行了糖耐测试,三个数据分别是5.04、10.88和7.39。医生告诉我,这个水平并不算严重,但需要控制饮食。
医生建议我适当减少水果的摄入量,并告诉我无糖的粗粮饼干可以适量食用。我还了解到,糙米比米饭馒头更健康,于是我开始尝试将其作为主食。医生还告诉我,如果发烧可以服用对乙酰氨基酚,这让我感到十分安心。
在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院充满了信心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中,我将继续利用互联网医院,为自己的健康保驾护航。
那是一个普通的夜晚,我辗转反侧,难以成眠。第二天清晨,我决定利用互联网医院的服务,寻求医生的帮助。
我打开手机,选择了当地一家知名的互联网医院,注册并填写了相关信息。不久,一位经验丰富的产科医生接诊了我。
医生首先详细询问了我的症状,包括昨晚的睡眠质量。在得知我最近血糖偏低、血脂偏高后,医生给出了针对性的建议。
医生告诉我,要改善睡眠质量,可以尝试调整饮食和运动习惯。他建议我保持清淡饮食,避免油腻和高糖食物,并增加适量的运动。此外,医生还提醒我,需要定期监测血糖和血脂,以确保身体健康。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅耐心解答了我的疑问,还为我提供了详细的指导。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
在医生的指导下,我开始调整饮食和运动习惯。经过一段时间的努力,我的睡眠质量得到了明显改善,血糖和血脂也趋于正常。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中,我会继续利用互联网医院的服务,为自己的健康保驾护航。
亲爱的朋友,我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常负责任和细心的医生。这位医生在我描述了自己的主诉后,耐心地询问了我的病史和用药情况,然后给出了非常专业的建议。
在诊疗过程中,医生不仅关心我的当前症状,还询问了我过去是否有类似的疾病史,非常细致。医生给我的治疗方案也非常周到,详细解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。
虽然因为药品断货,医生没能立即开出处方,但医生建议我在附近的医院寻找药品,还特别提醒我要买小剂量的药物,并在使用过程中注意观察身体反应。这种贴心的建议让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信,在医生的指导下,我能够顺利度过这段治疗期,恢复健康。
在某一天的下午,医生与患者进行了一次线上问诊。患者主诉自己怀孕时患有妊娠糖尿病,生完孩子后曾在内分泌科就诊,医生给予了司美格鲁肽的治疗。经过一段时间的治疗,患者的血糖得到了控制,体重也减轻了很多。孩子已经1.6岁了,患者不再喂奶,于是医生为患者开具了符合需求的处方,患者顺利完成了处方购药流程。
在整个问诊过程中,医生敏锐地发现患者的病情变化,并及时调整治疗方案。医生耐心倾听患者的描述,细心分析病情,为患者提供了专业的建议。患者对医生的治疗方案表示满意,并感谢医生的细心关怀。
我在网上咨询了一位医生,因为最近在化验单上发现我的糖耐结果高了。医生非常耐心地询问了我的情况,详细了解了我的孕前体重和目前体重,然后给出了专业的建议。医生告诉我需要从饮食上控制,并适当增加活动量,每周必须检测最少两天的三餐后血糖以及空腹血糖,来判断控制的效果如何。医生还提醒我分娩时的体重不能超过72公斤,需要限制主食,增加牛奶、肉类以及蔬菜的摄入,同时限制含糖量较高的水果。最后医生祝我孕期顺利,非常谢谢医生的专业建议。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在家里,手机屏幕上弹出了一条来自互联网医院的消息。我立刻意识到,今天我要进行线上问诊了。
屏幕那头的医生***,温柔地提醒我查看病例,并告知了一些诊疗的注意事项。他的专业和细心让我感到很安心。
我向***医生咨询了一个困扰我很久的问题:持续性右脐动脉。他耐心地为我解释了这一现象,并告诉我,胎儿其他结构无异常,单纯右脐静脉属于正常变异,对胎儿没有影响。
然而,接下来的问题让我有些紧张。我发现我的血糖有些偏高,这让原本就有些焦虑的我更加担心。***医生安慰我,这是B超写错了,实际上应该是脐静脉。他为我详细介绍了如何监测血糖,并给出了饮食控制的建议。
在与***医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我觉得像家人一样温暖。他告诉我,适当增加运动,注意饮食,定期进行血糖监测,就能控制好病情。
通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到控制,孩子也会健康成长。
感谢互联网医院,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信,在科技的助力下,未来的医疗之路会更加便捷、温馨。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,屏幕那头的医生***用温和的声音和我打招呼,让我感到一丝安慰。我的血糖问题已经困扰了我很久,最近连续的糖耐量检查都显示出了问题,我焦虑又无助。
医生***耐心地听我描述了我的症状和饮食控制情况,他告诉我,虽然我控制饮食很努力,但血糖还是有些偏高。他解释说,这可能是由于生活习惯、遗传因素或是身体的其他疾病导致的。他建议我继续保持良好的饮食和生活习惯,并告诉我如何通过运动和饮食调整来控制血糖。
在接下来的几周里,我严格按照医生的建议执行,每天监测血糖,注意饮食,适当运动。每当我遇到困惑和焦虑的时候,医生***都会及时给予我鼓励和指导。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。
经过一段时间的努力,我的血糖逐渐稳定下来。当我再次与医生***沟通时,他告诉我,我的血糖控制得很好,不需要注射胰岛素。这让我非常高兴,也更加坚定了我控制血糖的信心。
在这个过程中,我深刻体会到了医生***的专业和敬业。他不仅关注我的病情,更关心我的心理健康。他的鼓励和支持让我在对抗血糖的路上不再孤单。
感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我在远程就能享受到优质的医疗服务。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜血糖问题,过上健康的生活。
那天,我正在家中,突然感到一阵强烈的饥饿感,但血糖仪显示的数字却远低于正常值。我意识到这可能是妊娠糖尿病的早期症状。于是,我决定通过网络寻求帮助。
我选择了当地一家知名的互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,我就接到了医生助理的电话,她非常友好,耐心地询问了我的症状、用药情况、过敏史等,并告知我医生会在两天内回复。
两天后,我收到了医生的回复。他详细询问了我的病情,并给出了专业的诊断和建议。他告诉我,我可能患有胰岛素抵抗和妊娠糖尿病,并建议我进行进一步检查。
在医生的指导下,我进行了相关检查,并按照医嘱调整了饮食和生活方式。在接下来的几个月里,我定期在线上咨询医生,他总是耐心地解答我的问题,并给予我鼓励和支持。
在医生的帮助下,我的病情得到了有效控制。我开始感到身体逐渐恢复,生活也变得充实起来。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。
医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关心我的病情,还关心我的生活状态,给予我很多有益的建议。我非常感谢这位医生,也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。
那天,阳光明媚,我怀着忐忑的心情,坐在了那位温柔微笑的医生面前。我告诉她我的情况:一胎38+4出生,二胎目前38+3,预产期还有10天。中期糖耐发现血糖高,但控糖后指标正常。最近血压也开始升高,医生建议39周之前住院打催产针。
医生耐心地听我讲述,没有打断,也没有急于给出建议。她询问了我6号的动态血压、羊水情况,然后缓缓说道:“妊娠期糖尿病血糖控制良好的话,40周就可以终止妊娠。妊娠期高血压的话,37周以后就可以终止妊娠。”
我有些犹豫,因为医院的医生说催产针也不是很有必要。医生似乎看出了我的犹豫,轻轻地说:“你是血糖高,血压高,虽然情况都很稳定,但是现在已经38周多了,羊水也不算多,没有必要再等了。”
听到这里,我心中一紧,但还是忍不住问:“那您觉得催产针有需要的吗?”医生微笑着回答:“一般二胎都比一胎快,这个比较基础常规的操作,比较安全的。”
那一刻,我感到无比的安心和感激。我告诉医生,因为医院检查问诊不让男士进去,老婆给我说的迷迷糊糊的,问她后也有底了。医生温柔地笑着说:“好的不客气。”
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面,但她的专业建议让我对即将到来的分娩充满了信心。