头痛可说是生活中最常见的一种现象，不过头痛有很多种类型的，大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中，其中神经症性头痛是比较常见的一种，对于它的症状，患者要有所了解，才能更好的防治缓解症状。

 

对于头痛，大家都比较了解是怎么样的一种疼痛，不过头痛有多种类型的，不同的类型病因不一样，症状表现也不一样的，因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛，它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。

神经症导致的头痛，也就是神经功能性头痛，是很常见的一种头痛，而引起这种头痛的原因，主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态，或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。

对于神经症性头痛者，多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的，部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。

对于神经症性头痛患者，除了头痛外，还经常会伴有神经症的现象的，如出现头晕眼花、失眠多梦的现象，或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等，可出现很多神经方面的症状，但如果进行神经系统的检查，则并没有异常的发现。

 

对于神经症性头痛，由于它的病因是多方面的，需要针对具体的诱因来治疗，所以防治是比较复杂的，可以采取心理，药物相结合的治疗原则，综合治疗才能取得较好的疗效。

上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现，还有导致的诱因，当生活中出现神经症性头痛时，一定要注意从病因上来进行诊治，配合合理的用药，才能更好的缓解控制头痛的发生，建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因，针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

 

 

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坐骨神经痛的患者是非常多的，很多的患者在患上这种疾病的时候都会感觉关节非常的疼痛，活动的时候也会受到很大的障碍，这种疾病给我们的生活带来了很大的不方便，很多的人不清楚这是一种怎样的疾病，下面，我们就来给大家介绍一下吧!

1.一般症状

 

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经痛

 

 

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

经过上面的详细的讲解，我们都知道了坐骨神经痛的症状了，这种疾病发生在患者身上的时候，就会给很多的患者带来伤害，当我们发现自己有这种疾病的症状的时候，要马上到医院做详细的检查，在检查了以后才能选择治疗的办法，祝大家身体健康!

现在急性神经颈椎病的发病率越来越高。因为急性神经颈椎病累及了颈部的肌肉群，容易会使血循环遭到阻碍，使患者朋友容易发生头痛头晕的现象，给患者朋友造成的危害是非常之大。为了自己的身体，平时要做好预防急性神经颈椎病的措施，防范于未然。

现在很多朋友的坐姿越来越不正确，这样会很容易导致急性神经颈椎病的出现。急性神经颈椎病本是老年人的易患疾病，但是随着生活方式，工作方式的改变，越来越多年轻人患上急性神经颈椎病。那么，急性神经颈椎病有哪些症状呢?

 

1，头晕

眩晕是颈椎病患者的常见症状，多为当患者突然发生眩晕。这是因为椎动脉型颈椎病患者颈椎增生受压迫改变，一过性脑供血不足，易发生这种症状，受此因素的影响，也使颈椎病患者出现恶心，呕吐，头痛(神经病)的症状。

2，血压不稳定

颈椎病患者会出现血压不稳定，因为患者颈椎病发病后，可引起椎基底动脉病变交感神经功能障碍，容易出现血压不稳的症状，比如部分颈椎病患者，往往会有增加血压的症状。

3，吞咽障碍

颈椎病患者会在吞吐时出现疼痛，主要症状为吞咽，咽喉受阻，或感觉食道内有异物，这是由于颈椎病患者颈部食管后壁，受到颈椎前路骨的直接压迫，植物神经紊乱，导致食管痉挛或过度放松，就会出现吞咽困难的症状。

 

4，下肢肌肉无力

肢体肌无力是颈椎病的一种症状，它是由运动神经受损所引起的症状，表现为颈椎病患者握物困难，部分颈椎病患者容易脱落。个别神经受损表现为轻度肌力减弱，主神经根受到影响，可能出现明显运动功能障碍。

 

5，身体症状

颈椎病的表现多种多样，患者患有颈椎病后，患者常表现为胸痛，胸闷，早搏(心胸心脏病)等心律失常(心胸心脏病)等，这些颈椎病症状的表现，是由于颈椎背根受到颈椎的刺激和压迫而引起的。

经过以上的介绍，急性神经颈椎病的发生会给患者造成的影响是非常之大的。如果患上急性神经颈椎病，患者朋友一定要避免长时间的工作，不可以长时间保持同一个姿势来工作的。要定时做做体操，平时做好预防脊髓型颈椎病的措施。

 

 

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三叉神经痛有哪些主要症状？

三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性，一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的，而后天性引起的骨孔狭窄，多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的，如卵圆孔狭窄，疼痛发生在下颌分布区域内。

中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛;阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛;或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

 

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多，无论颅外疾病还是颅内疾病，血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，造成极大的痛苦。

 

三叉神经痛的临床表现为：

面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

 

 

偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性，对称性或非对称等等类型，需要注意的就是这个病任何年龄均可发病。

 

 

下面我们来看一下具体的神经炎有哪些症状：

因为神经炎这种疾病发病是非常急性的，所以只要是发病以后的一两天内就会出现非常明显的症状，尤其是患者的耳朵后面会出现非常严重的疼痛感觉，面部的肌肉也无法完成一些表情的，呈现出来面瘫的症状，这个时候患者面部的神经就已经出现了瘫痪的状态。

而且有些症状比较严重的患者还会产生味觉丧失的情况，无论是吃什么样的食物都感受不到食物原本的味道，这就是由于面部神经炎压迫到自己的味觉，让自己同侧的味觉出现短暂的丧失，但是这样的情况只是会在病变以后发生的，在发生以后就应该要及时的进行就诊。

植物神经功能障碍：

 

如患者的手足部的血管出现舒缩、出汗、皮肤苍白、变嫩或角化过度、变冷或发红发热、干燥易裂等症状;另外因每个患者的发病的病因不同，导致患者的临床表现有其特点，如患者在出现了呋喃类药物中毒时就会发生运动障碍不明显，而此时患者的疼痛和植物神经症状突出。如患者只是出现了单一颅神经病变的症状，则常发生的疾病就是周围性面神经炎。

 

还有的患者甚至是会感觉到自己脸部没有任何的血色，出现一定的缺血情况，这就是非常典型的面部神经炎的症状，这样的症状绝大部分的患者都会出现的，而且通常都是水肿和缺血这两种症状一起发生的，还有眼部的闭合也会产生异常的情况，感觉到自己的眼裂闭合不全。

神经炎这个病的症状就介绍到这里了，在平时我们一定要注意做好相关的预防措施，如果出现了类似的症状不能大意，患者一定要注意及早去正规的医院检查确诊，同时进行规范化的治疗，相信患者是可以很快康复的。

据说，有一种撕心裂肺，叫做「三叉神经痛」，这种痛到底有多痛？

 

为客观评估患者疼痛程度，临床上通常采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS），把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。

 

 

其中，极重度（VAS 8分-10分）疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

 

再举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已达超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。

 

因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼，因此，有些人患病后误以为是牙痛、头痛。

 

《生命时报》采访专家，告诉你三叉神经痛是种什么痛，并教你如何预防和缓解。

 

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院副院长 王劲

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 韩璎

东南大学附属中大医院神经外科主任医师 陈陆馗

武汉市中心医院神经外科副主任医师 王潞

辽宁省人民医院神经外二科主任 马逸

 

三叉神经痛是种什么痛

 

三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。

 

三叉神经示意图

 

三叉神经分三支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

 

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

 

口周，如上下唇部、胡须处；

 

口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；

 

鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；

 

脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；

 

前额部。

 

平日里，说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

 

此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

 

别再误以为是牙痛

 

三叉神经痛的疼痛部位十分局限，多为一侧脸疼，常被误以为是牙痛、头痛。

 

此外，有些患者的疼痛可有触发点，即疼痛部位的某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区称为“扳机点”，往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。

 

 

三叉神经痛和牙痛、偏头痛有什么区别？

 

牙痛

 

三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙疼，但二者还是有区别的。

 

三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。

 

牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

 

卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。

 

偏头痛

 

偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作。

 

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

 

血管压迫造成疼痛

 

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

 

在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

 

 

当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

 

因此，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

 

未患病者如何预防？

 

从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。

 

不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。

 

每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

 

保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

 

45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应关注自身情况，如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状，应立即去医院就诊，检查有无动脉硬化。

 

 已患病者如何缓解？

 

三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识，需要做到以下几点：

 

利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激；

 

注意气候变化，做好保暖措施，避免冷风对面部的刺激，外出时戴口罩或头巾；

 

戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛；

 

吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作；

 

保持情绪乐观、心情舒畅，避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛；

 

注意生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累；

 

树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

 

临床上，三叉神经痛的治疗，分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

 

一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

 

射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

 

三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前公认的首选治疗方法。▲

 

本期编辑：王晓晴

（光明网，人民网，麻沸散俱乐部报道）由兰州和北京疼痛医学专家联合攻关项目“CT 引导下半月神经节射频热凝术与三氧注射治疗三叉神经痛的疗效比较”近日在中华医学会疼痛分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》发表。这项研究是我国三氧医学全国多中心临床研究的部分内容，旨在探索用神经修复替代神经损毁的可行性，这项成果进一步证明了三氧神经修复的显著优势，为疼痛治疗由神经阻断向神经修复和调控新理念的转变增加了新的证据。论文第一作者为兰州市第一人民医院疼痛科中心主任李彤，通讯作者为中国科学院大学存济医学院在读博士研究生张建峰及其导师、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。

三叉神经痛是颜面部反复发作的难以忍受的刀割样、电击样和火烧样等各种形式的剧烈疼痛，常导致无法洗脸、刷牙和进食等日常生活。由于疼痛迁延不愈，病人感觉生不如死，长期以来被医学界称为“天下第一痛”。三叉神经痛治疗方法分为药物、介入和手术三类，主要药物为抗癫痫药卡马西平和普瑞巴林，由于这类药物容易产生耐受和副作用较大等问题，不宜长期服用；手术疗法只适合有颅内三叉神经受压的病例，部分病人恐惧开颅手术；大多数病人倾向选择接受穿刺介入治疗。

传统介入治疗主要是利用药物和物理手段阻断三叉神经的感觉传导，从而达到镇痛目的，包括酒精和阿霉素神经化学性损毁、射频高温凝固神经组织，以及球囊机械压迫等神经损毁手段，由于这些方法具有立竿见影的镇痛效果，长期以来成为主流治疗方法。然而上述传统介入疗法镇痛效果通常是以牺牲病人病变区域正常感觉，并常伴有麻木、面瘫等并发症为代价，不仅给病人带来新的痛苦，疼痛复发也不可避免，且复发后治疗更加困难。

三氧神经修复的突破

早在上世纪 90 年代，在北京医科大学中法疼痛中心韩济生院士指导下，安建雄等用简化的电针设备，通过经皮电脉冲刺激治疗三叉神经痛，有效率高达 75%，25%病人疼痛可达到完全缓解。这种疗法的机制是什么？如何让更多病人等到更合理的治疗？这些问题一直困扰着安建雄博士。为了回答这些问题，安建雄先后到美国匹兹堡大学和英国圣托马斯医院等国际著名医学中心学习多年，回国后带领研究团队首先创立了一个新的三叉神经痛动物模型, 2011 发表在最著名的麻醉与镇痛杂志《Anesth & Analg》，安建雄团队随后利用这一模型开展系列研究发现，三叉神经痛之所以表现为魔鬼般难以理解的疼痛，是因为患有这种疼痛的病人在包括脑和脊髓的中枢神经系统发生了系统性超微结构损伤，这种损伤和相关疼痛与认知功能障碍可以通过化学或物理神经调控疗法逆转。然而不幸的是，以往流行的化学（酒精）、物理（射频热凝和机械压迫）性损毁和手术切断的方法，只能在牺牲其他感觉和运动功能的前提下，让疼痛得以暂时的缓解，但不久疼痛会复发而麻木依旧，最终发展成为所谓“痛性麻木”，表现疼痛依旧甚至更重，而其他正常感觉也丧失了。由于神经传导功能出现障碍，此时神经调控再难奏效，从而给进一步治疗增加难度。安建雄与李彤团队紧密合作，对三氧和神经调控等方法治疗神经痛进行了系列探索，取得了多项原创性成果。他们在临床工作中用神经修复和调控彻底替代了神经损毁和激素注射为主的传统习惯，不仅大幅提高了远期疗效，副作用和并发症也显著降低。

三氧神经修复的优势

三氧是自然界存在的一种生物活性氧，对呼吸系统有损伤作用，但对神经系统等其他组织却又抗炎和修复作用。安建雄团队从 2013 年初开始探索三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛，并积极组织全国多中心临床研究。2018 年在国际权威期刊发表了第一篇英文论文，2020 年发表了与兰州市第一院李彤主任等合作的多中心研究成果。此次双方合作率先对 CT 引导下三氧半月神经节注射和传统射频热凝疗法进行多中心临床对照研究，发现三氧疗法不仅可以获得满意镇痛，更可贵的是完全避免了面部感觉缺失和面瘫等并发症，大幅提高了病人的生活质量。该项多中心合作不仅提高了兰州疼痛同行的临床科研水平，也为先进技术下沉基层，服务于广大百姓开辟了新的模式。

安建雄团队的成果

据悉，安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作，先后指导研究生创建了丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛等三种新型疼痛模型，并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作，研究成果处于国际领先地位，先后在国际期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。2020 年，不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目，还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说，出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。中共兰州市委自 2016 年开始聘请安建雄博士为柔性专家，主要负责与兰州市第一人民医院李彤主任联合开展疼痛与失眠等疑难病的临床创新治疗和研究。经过五年的联合攻关，李彤主任团队在带状疱疹神经痛、股骨头缺血坏死、盆腔痛、三叉神经痛、顽固性失眠障碍等领域的诊治水平，以及学科建设方面在甘肃地区都处于领先地位。其中“带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治疗体系的优化应用与推广”项目获得了 2020 年甘肃省医学科技二等奖。安建雄教授还连续 5 年在兰州开展继续医学教育项目，培训学员超过一千人次。由于成绩突出，2019 年被兰州市委再次聘为高级柔性引进人才。

“他的病到底能治好么？昨天晚上可是又疼了一晚上呀？我从两点开始看着他，他一痛我就在旁边帮他按，每几秒就跳一次，我们俩都是一夜没睡啊！”说话的是患者朱某的妻子，语气中满是疲惫与焦虑，还带着些许对医生的埋怨。而朱某则用右手捂着脸坐在床上，一言不发，脸上的疼痛已经限制了他张口说话的能力。

据了解，38 岁的患者朱某来自浙江。四年前开始出现右侧脸颊及下牙龈的疼痛，起初以为是某颗牙疼，拔掉了牙后，疼痛根本没见好转，才知道拔掉了一颗好牙。为了防止再次误诊，夫妻二人考虑良久，去了上海的一家大医院求医，被诊断为三叉神经痛。2012 年，在北京某部队医院做了三叉神经的血管减压术后，疼痛消失了，夫妻二人满心欢喜，不料好景不长，术后三个月，疼痛又再次袭来，而且愈加严重，甚至连刷牙、吃饭和睡眠都成了大问题。丈夫疼在脸上，妻子疼在心里，夫妻二人只好再次北上，找到著名神经外科专家、中国医科大学航空总医院神经学科中心主任陈国强。陈主任检查完后发现，并没有任何血管压迫到三叉神经，患者乃是不明原因的原发性三叉神经痛。这种情况下，减轻病人的痛苦唯一的解决办法就是通过手术切断三叉神经，但这样做的代价是巨大的，病人术后右侧的脸颊除了麻木外，将会永远丧失感觉的能力！而且，如果疼痛不幸再次卷土重来，任谁都将爱莫能助。

听到这个诊断结果，夫妻俩的心一下子掉进了黑暗冰冷的深渊。“真的没有别的办法了么？难道我就必须得这么疼一辈子，或麻一辈子吗？”丈夫的心情沮丧到了极点。“但是”，一听到陈主任说到这两个字，夫妻俩仿佛看到了最后一根救命的稻草，心里又升腾起了一缕朦胧的希望。“你可以找疼痛科主任安建雄博士看看，他是国内有名的疼痛专家，经验非常丰富，针对你这的病情，看他有没有好办法。” 安建雄主任得知这一消息后，立即安排科室王永医生第一时间完成了病人的转科交接。

在查房掌握了病人的病情和基本情况后，安建雄主任认为，依据病人的病情及其特殊诉求，传统的治疗方法肯定行不通，经过综合考虑分析，大胆提出使用半月神经节三氧复合营养疗法。第一次治疗后，神奇的一幕出现了！患者疼痛明显减轻了，除了在刷牙和吃饭时右侧的脸及下牙龈有轻微疼痛外，睡觉基本不受影响了。两年来，这对夫妻第一次好好地睡了一觉！疗效显著，而且病情每天都在一步步地好转。夫妻俩对治疗充满了信心，每日查房时，再也听不到患者妻子的抱怨了。

经过连续一周的精心治疗后，患者右侧脸颊就完全不疼了，感觉也恢复了正常。很快，患者康复便出院了。出院前，夫妻二人特意为安主任及全体医护人员送上感谢锦旗“去疼止痛，妙手良医”。

出院一个半月月后随访了解到，目前患者恢复情况良好，已经重返正常工作与生活。

据专家介绍，三叉神经痛曾被称为人类最痛苦的疾病，以往很长时间内，人们用射频热凝、酒精注射及手术等破坏性方法治疗，神经破坏后不仅可以导致面部麻木和瘫痪，而且疼痛多在缓解数月至数年后复发。安建雄研究团队早在 1995 年开始探索三叉神经痛等神经病理性疼痛的无损伤调节疗法，研究发现，无任何风险的跨皮电刺激疗法治疗包括手术后复发的三叉神经痛，75%有效，30%疗效满意。三氧复合神经营养修复疗法为三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等顽固性神经病理性疼痛提供了新的思路。