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有种撕心裂肺叫做“三叉神经痛”,别再当作牙痛治了

有种撕心裂肺叫做“三叉神经痛”,别再当作牙痛治了
发表人:京东健康

据说,有一种撕心裂肺,叫做「三叉神经痛」,这种痛到底有多痛?

 

为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。

 

 

其中,极重度(VAS 8分-10分)疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。

 

再举个例子,女性分娩属于重度疼痛;而三叉神经痛,已达超过分娩痛,到最高级别,有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。

 

因为三叉神经痛的疼痛部位多为一侧脸疼,因此,有些人患病后误以为是牙痛、头痛。

 

《生命时报》采访专家,告诉你三叉神经痛是种什么痛,并教你如何预防和缓解。

 

受访专家

清华大学附属北京清华长庚医院副院长 王劲

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 韩璎

东南大学附属中大医院神经外科主任医师 陈陆馗

武汉市中心医院神经外科副主任医师 王潞

辽宁省人民医院神经外二科主任 马逸

 

三叉神经痛是种什么痛

 

三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛。

 

三叉神经示意图

 

三叉神经分三支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

 

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

 

口周,如上下唇部、胡须处;

 

口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;

 

鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;

 

脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;

 

前额部。

 

平日里,说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。

 

此外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。

 

别再误以为是牙痛

 

三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛、头痛。

 

此外,有些患者的疼痛可有触发点,即疼痛部位的某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”,往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。

 

 

三叉神经痛和牙痛、偏头痛有什么区别?

 

牙痛

 

三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙疼,但二者还是有区别的。

 

三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛,突发突止,多有“扳机点”,一碰就发作。

 

牙痛表现为持续性钝痛或跳痛,牙痛通过X光或CT检查,即可明确。

 

卡马西平等治疗神经痛的药物,对三叉神经痛有效,而对牙痛无效。

 

偏头痛

 

偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作。

 

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

 

血管压迫造成疼痛

 

约95%的三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经造成的。

 

在颅内三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起。正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流有一定的波动,但不会损伤三叉神经。

 

 

当血管硬化时,血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变,引发神经“短路”,就有可能导致三叉神经痛。

 

因此,40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

 

未患病者如何预防?

 

从生活方式上来说,管住嘴、迈开腿,是预防血管硬化的主要方法。

 

不熬夜,避免烟酒,饮食规律,少摄入高脂肪、高热量食物。

 

每周尽量运动3~5次,每次至少半小时,运动强度以可以与同伴正常交谈为宜,快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

 

保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

 

45岁以上的人是动脉硬化高发群体,生活中应关注自身情况,如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状,应立即去医院就诊,检查有无动脉硬化。

 

 已患病者如何缓解?

 

三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识,需要做到以下几点:

 

利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激;

 

注意气候变化,做好保暖措施,避免冷风对面部的刺激,外出时戴口罩或头巾;

 

戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛;

 

吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作;

 

保持情绪乐观、心情舒畅,避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛;

 

注意生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累;

 

树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。

 

临床上,三叉神经痛的治疗,分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

 

一般先行规范化药物治疗,但随着病情发展,药物剂量会逐渐加大,导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

 

射频治疗适合无法耐受手术的病人,但术后患者面部感觉异常,且容易复发。

 

三叉神经微血管减压术安全有效,能保留神经功能,是目前公认的首选治疗方法。▲

 

本期编辑:王晓晴

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  • (光明网,人民网,麻沸散俱乐部报道)由兰州和北京疼痛医学专家联合攻关项目“CT 引导下半月神经节射频热凝术与三氧注射治疗三叉神经痛的疗效比较”近日在中华医学会疼痛分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》发表。这项研究是我国三氧医学全国多中心临床研究的部分内容,旨在探索用神经修复替代神经损毁的可行性,这项成果进一步证明了三氧神经修复的显著优势,为疼痛治疗由神经阻断向神经修复和调控新理念的转变增加了新的证据。论文第一作者为兰州市第一人民医院疼痛科中心主任李彤,通讯作者为中国科学院大学存济医学院在读博士研究生张建峰及其导师、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。

    三叉神经痛是颜面部反复发作的难以忍受的刀割样、电击样和火烧样等各种形式的剧烈疼痛,常导致无法洗脸、刷牙和进食等日常生活。由于疼痛迁延不愈,病人感觉生不如死,长期以来被医学界称为“天下第一痛”。三叉神经痛治疗方法分为药物、介入和手术三类,主要药物为抗癫痫药卡马西平和普瑞巴林,由于这类药物容易产生耐受和副作用较大等问题,不宜长期服用;手术疗法只适合有颅内三叉神经受压的病例,部分病人恐惧开颅手术;大多数病人倾向选择接受穿刺介入治疗。

    传统介入治疗主要是利用药物和物理手段阻断三叉神经的感觉传导,从而达到镇痛目的,包括酒精和阿霉素神经化学性损毁、射频高温凝固神经组织,以及球囊机械压迫等神经损毁手段,由于这些方法具有立竿见影的镇痛效果,长期以来成为主流治疗方法。然而上述传统介入疗法镇痛效果通常是以牺牲病人病变区域正常感觉,并常伴有麻木、面瘫等并发症为代价,不仅给病人带来新的痛苦,疼痛复发也不可避免,且复发后治疗更加困难。

    三氧神经修复的突破

    早在上世纪 90 年代,在北京医科大学中法疼痛中心韩济生院士指导下,安建雄等用简化的电针设备,通过经皮电脉冲刺激治疗三叉神经痛,有效率高达 75%,25%病人疼痛可达到完全缓解。这种疗法的机制是什么?如何让更多病人等到更合理的治疗?这些问题一直困扰着安建雄博士。为了回答这些问题,安建雄先后到美国匹兹堡大学和英国圣托马斯医院等国际著名医学中心学习多年,回国后带领研究团队首先创立了一个新的三叉神经痛动物模型, 2011 发表在最著名的麻醉与镇痛杂志《Anesth & Analg》,安建雄团队随后利用这一模型开展系列研究发现,三叉神经痛之所以表现为魔鬼般难以理解的疼痛,是因为患有这种疼痛的病人在包括脑和脊髓的中枢神经系统发生了系统性超微结构损伤,这种损伤和相关疼痛与认知功能障碍可以通过化学或物理神经调控疗法逆转。然而不幸的是,以往流行的化学(酒精)、物理(射频热凝和机械压迫)性损毁和手术切断的方法,只能在牺牲其他感觉和运动功能的前提下,让疼痛得以暂时的缓解,但不久疼痛会复发而麻木依旧,最终发展成为所谓“痛性麻木”,表现疼痛依旧甚至更重,而其他正常感觉也丧失了。由于神经传导功能出现障碍,此时神经调控再难奏效,从而给进一步治疗增加难度。安建雄与李彤团队紧密合作,对三氧和神经调控等方法治疗神经痛进行了系列探索,取得了多项原创性成果。他们在临床工作中用神经修复和调控彻底替代了神经损毁和激素注射为主的传统习惯,不仅大幅提高了远期疗效,副作用和并发症也显著降低。

    三氧神经修复的优势

    三氧是自然界存在的一种生物活性氧,对呼吸系统有损伤作用,但对神经系统等其他组织却又抗炎和修复作用。安建雄团队从 2013 年初开始探索三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛,并积极组织全国多中心临床研究。2018 年在国际权威期刊发表了第一篇英文论文,2020 年发表了与兰州市第一院李彤主任等合作的多中心研究成果。此次双方合作率先对 CT 引导下三氧半月神经节注射和传统射频热凝疗法进行多中心临床对照研究,发现三氧疗法不仅可以获得满意镇痛,更可贵的是完全避免了面部感觉缺失和面瘫等并发症,大幅提高了病人的生活质量。该项多中心合作不仅提高了兰州疼痛同行的临床科研水平,也为先进技术下沉基层,服务于广大百姓开辟了新的模式。

    安建雄团队的成果

    据悉,安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作,先后指导研究生创建了丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛等三种新型疼痛模型,并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作,研究成果处于国际领先地位,先后在国际期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。2020 年,不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目,还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说,出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。中共兰州市委自 2016 年开始聘请安建雄博士为柔性专家,主要负责与兰州市第一人民医院李彤主任联合开展疼痛与失眠等疑难病的临床创新治疗和研究。经过五年的联合攻关,李彤主任团队在带状疱疹神经痛、股骨头缺血坏死、盆腔痛、三叉神经痛、顽固性失眠障碍等领域的诊治水平,以及学科建设方面在甘肃地区都处于领先地位。其中“带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治疗体系的优化应用与推广”项目获得了 2020 年甘肃省医学科技二等奖。安建雄教授还连续 5 年在兰州开展继续医学教育项目,培训学员超过一千人次。由于成绩突出,2019 年被兰州市委再次聘为高级柔性引进人才。

  • “他的病到底能治好么?昨天晚上可是又疼了一晚上呀?我从两点开始看着他,他一痛我就在旁边帮他按,每几秒就跳一次,我们俩都是一夜没睡啊!”说话的是患者朱某的妻子,语气中满是疲惫与焦虑,还带着些许对医生的埋怨。而朱某则用右手捂着脸坐在床上,一言不发,脸上的疼痛已经限制了他张口说话的能力。

    据了解,38 岁的患者朱某来自浙江。四年前开始出现右侧脸颊及下牙龈的疼痛,起初以为是某颗牙疼,拔掉了牙后,疼痛根本没见好转,才知道拔掉了一颗好牙。为了防止再次误诊,夫妻二人考虑良久,去了上海的一家大医院求医,被诊断为三叉神经痛。2012 年,在北京某部队医院做了三叉神经的血管减压术后,疼痛消失了,夫妻二人满心欢喜,不料好景不长,术后三个月,疼痛又再次袭来,而且愈加严重,甚至连刷牙、吃饭和睡眠都成了大问题。丈夫疼在脸上,妻子疼在心里,夫妻二人只好再次北上,找到著名神经外科专家、中国医科大学航空总医院神经学科中心主任陈国强。陈主任检查完后发现,并没有任何血管压迫到三叉神经,患者乃是不明原因的原发性三叉神经痛。这种情况下,减轻病人的痛苦唯一的解决办法就是通过手术切断三叉神经,但这样做的代价是巨大的,病人术后右侧的脸颊除了麻木外,将会永远丧失感觉的能力!而且,如果疼痛不幸再次卷土重来,任谁都将爱莫能助。

    听到这个诊断结果,夫妻俩的心一下子掉进了黑暗冰冷的深渊。“真的没有别的办法了么?难道我就必须得这么疼一辈子,或麻一辈子吗?”丈夫的心情沮丧到了极点。“但是”,一听到陈主任说到这两个字,夫妻俩仿佛看到了最后一根救命的稻草,心里又升腾起了一缕朦胧的希望。“你可以找疼痛科主任安建雄博士看看,他是国内有名的疼痛专家,经验非常丰富,针对你这的病情,看他有没有好办法。” 安建雄主任得知这一消息后,立即安排科室王永医生第一时间完成了病人的转科交接。

    在查房掌握了病人的病情和基本情况后,安建雄主任认为,依据病人的病情及其特殊诉求,传统的治疗方法肯定行不通,经过综合考虑分析,大胆提出使用半月神经节三氧复合营养疗法。第一次治疗后,神奇的一幕出现了!患者疼痛明显减轻了,除了在刷牙和吃饭时右侧的脸及下牙龈有轻微疼痛外,睡觉基本不受影响了。两年来,这对夫妻第一次好好地睡了一觉!疗效显著,而且病情每天都在一步步地好转。夫妻俩对治疗充满了信心,每日查房时,再也听不到患者妻子的抱怨了。

    经过连续一周的精心治疗后,患者右侧脸颊就完全不疼了,感觉也恢复了正常。很快,患者康复便出院了。出院前,夫妻二人特意为安主任及全体医护人员送上感谢锦旗“去疼止痛,妙手良医”。

    出院一个半月月后随访了解到,目前患者恢复情况良好,已经重返正常工作与生活。

    据专家介绍,三叉神经痛曾被称为人类最痛苦的疾病,以往很长时间内,人们用射频热凝、酒精注射及手术等破坏性方法治疗,神经破坏后不仅可以导致面部麻木和瘫痪,而且疼痛多在缓解数月至数年后复发。安建雄研究团队早在 1995 年开始探索三叉神经痛等神经病理性疼痛的无损伤调节疗法,研究发现,无任何风险的跨皮电刺激疗法治疗包括手术后复发的三叉神经痛,75%有效,30%疗效满意。三氧复合神经营养修复疗法为三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等顽固性神经病理性疼痛提供了新的思路。

  • PART 01

    由一个病例探讨 TENS 治疗神经病理性疼痛的可行性
    早在多年前,便有相关学者提出经皮神经电刺激(TENS)治疗神经病理性疼痛的可行性,其核心问题在于 TENS 的电刺激频率。高频电刺激引起强啡肽释放增加、低频电刺激引起脑啡肽释放增加、高低频刺激交替时强啡肽和脑啡肽释放都增加。
    三叉神经痛被称为人类最大的痛苦之一,临床治疗手段虽然不少,但尚无一种公认的理想的治疗手段,其主要原因是三叉神经痛发病机制尚未阐明。安建雄教授回忆起一个令他印象深刻的三叉神经痛治疗病例:一例手术治疗失败的顽固性三叉神经痛患者,尝试接受 TENS 治疗后,疼痛居然完全消除。这个病例让安建雄教授非常震惊,由此展开了抽丝剥茧,探讨神经病理性疼痛治疗的研究过程。
    安建雄教授首先将 TENS 治疗应用于所有三叉神经痛患者,观察后发现,约 1/4 患者疼痛得以治愈、约 1/4 患者完全无效、约 1/4 患者疼痛显著缓解、约 1/4 患者则表现为疼痛部分缓解,比例分配非常均衡。由此得出结论,深入后续研究的基础是成功建立三叉神经痛动物模型。

    PART 02

    成功建立神经病理性疼痛动物模型夯实基础
    目前基于三叉神经痛的发病机制,已有的中枢性病源学说、周围性病源学说、血管压迫学说等都不能完整地解释该病临床现象。三叉神经痛机制的研究障碍之一是缺乏一个理想的动物模型,以往用于研究三叉神经痛的脑闩下蛛网膜下腔注射微量青霉素 G-K 引起大鼠三叉神经痛样反应模型、慢性压迫性损伤大鼠眶下神经模型及猫去牙髓模型等均有操作复杂、特异性不高等缺点。
    安建雄教授认为,建立三叉神经痛动物模型是探讨 TENS 治疗三叉神经痛疗效的基础,于是带领团队反复实验,最终通过给予小鼠眶下神经干注射蛇毒的方式,成功建立三叉神经痛动物模型,而且这个模型反复造模成功率极高、模型稳定性极强。后续研究团队还尝试用相似的方法成功建立了臂丛神经痛(BPN)、坐骨神经痛、颅神经痛动物模型,进一步夯实了研究基础。

    PART 03

    EA+BPN=镇痛效果显著
    BPN 是慢性持续性疼痛的常见形式,电针(EA)则被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗之中。安建雄教授团队创新性地建立蛇毒诱导的 BPN 大鼠模型,以评估反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效:研究团队将 66 只成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为正常对照(NC)组、臂丛神经痛(BPN)组、假 EA 刺激 BPN 组、术后第 1 天开始 EA 刺激(EA1)组和术后第 12 天开始 EA 刺激(EA12)组,并给予大鼠右臂丛神经下干注射蛇毒。EA1 组和 EA12 组分别在术后第 1 天或术后第 12 天,于右侧“手三里”和“曲池”穴位予以 EA 刺激。EA 刺激采取恒定方波,2 Hz 和 100 Hz 交替频率,强度范围为 1 - 1.5 - 2 mA,时间为 30 分钟,两组均每隔一天完成 12 次治疗。研究结果表明,BPN 模型建立后,大鼠同侧和对侧的机械痛阈(MWT)均显著降低(P<0.05);但在 EA 干预后,MWT 显著增高(P<0.05);与 EA12 组相比,EA1 组的镇痛效果更显著,在探究行为中也观察到类似的结果;手术后第 12 天,研究者在光学显微镜下观察到 EA 刺激后,右臂丛神经和颈髓(C8-T1)的炎症反应明显减弱,并且其脱髓鞘改变也发生逆转。由此,可得出结论,反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效显著,且适用于术后镇痛。

    PART04

    以神经修复代替毁损治疗三叉神经痛
    三叉神经痛表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,分为原发性和继发性,后者以肿瘤和带状疱疹(后)神经痛多见。三叉神经痛多数属于神经病理性疼痛,曽被称为“天下第一痛”。
    正是由于治疗困难,治疗手段也名目繁多,神经内、外科分别使用药物和手术疗法,而疼痛科医师主要使用介入治疗方法。介入治疗是目前治疗三叉神经痛的主流方法,以往多以神经损毁或阻断为目的,包括化学性(酒精、石碳酸和阿霉素等)和物理性(射频热凝、球囊压迫)阻断。
    三叉神经痛治疗可以分为神经损毁和非损毁性方法。神经损毁疗法的优点是起效快,但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症,而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅可以有利于患者生活质量,也为患者远期治疗和康复留有余地。令人欣慰的是,近年来相关学者已经注意到神经损毁的后果和危害,射频技术用于疼痛治疗时,开始倾向属于神经调控的脉冲射频。
    三氧具有广谱抗炎作用,基于此,安建雄教授团队依据“导 dan+弹”,在 CT 或 C 型臂引导下半月神经节周围注射三氧,即三氧神经修复疗法对各类三叉神经痛的总有效率接近 90%,复发率小于 6%,对带状疱疹后神经痛等继发性三叉神经痛不仅镇痛效果良好,且神经修复作用(痛、温、触觉及皮温等)显著。

    PART05

    新型动物模型为征服丘脑痛带来希望
    丘脑痛是中枢神经系统损伤或功能障碍引起的神经病理性疼痛,由 Edinger 医生于 1891 年首次提出,国际疼痛研究会(IASP)将丘脑痛定义为 “由于中枢神经系统病变或功能障碍引起的疼痛症状”。丘脑痛大多于脑出血或梗死后发生,主要表现为单侧肢体难以忍受的疼痛、轻度瘫痪、深浅感觉障碍、共济失调、立体失认等,虽然无致死危险,但疼痛难忍,病程缠绵,严重影响患者的生活质量。即使使用当今最先进的药物(抗癫痫药),物理(经颅磁刺激)和手术(脑深部电刺激、扣带回切开术)疗法,也根本无法达到满意疗效。丘脑痛治疗难以奏效的主要原因为发病机制不清楚,因此探索疾病发病机制的关键是建立理想的动物模型。安建雄教授团队利用大鼠脑立体定向技术,将微量蛇毒因子注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核成功建立新型丘脑痛大鼠模型,并通过一系列试验手段测试大鼠疼痛部位、程度以及肢体运动功能,同时探究了电针和普瑞巴林两种治疗手段对该模型的治疗效果,最后通过透射电镜观察大鼠脑组织超微结构的改变。研究结果表明,将微量蛇毒注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核后,大鼠除外术侧面部痛觉超敏以及对侧上肢运动功能障碍外,同时出现自发性疼痛现象;形态学显示术侧丘脑腹后外侧核神经元超微结构破坏。该研究发现,电针治疗可使大鼠疼痛反应及肢体运动功能障碍明显恢复的同时,破坏的超微结构也得以修复;但公认的治疗神经病理性疼痛的普瑞巴林对丘脑痛大鼠模型的疼痛反应、肢体运动功能以及神经元超微结构破坏均无改善作用。
    安建雄教授指出,丘脑痛动物模型的中枢神经改变与外周神经组织表现出的广泛损伤不同,脑细胞破坏局限在丘脑局部,而且针对丘脑痛,传统的抗癫痫药物和三氧治疗都没有效果,但是电针和经颅磁刺激等物理神经调控可有效控制疼痛。上述研究结论与临床丘脑痛的发病症状及相关治疗效果相似,是未来研究丘脑痛发病机制较理想的新型丘脑痛大鼠模型,相信利用这一新型丘脑痛模型深度探究丘脑痛发病机制,将为人类寻求更有效的丘脑痛治疗策略提供有力支持。
    小结  安建雄教授团队先后建立了蛇毒型三叉神经痛以及臂丛神经痛大鼠模型,这一新型丘脑痛大鼠模型就是在上述扎实的工作基础上完成的。近年来,安建雄教授团队通过创新技术,用神经修复替代神经损毁治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性盆腔痛等多数疑难疼痛。目前安建雄教授团队正在组织精兵强将,集中精力研究丘脑痛的机制和控制手段。

  • 在医学界,有一种病痛,被公认是“天下第一痛”。

     

    它发生在面颊和口腔附近,疼起来就像被电击、刀割、针刺一样,吃饭、刷牙、打哈欠都可能引发。这便是“三叉神经痛”。

     

     

    由于发生在面部,三叉神经痛很容易被误诊为牙疼。两者究竟有什么区别?《生命时报》采访专家告诉你答案,并教你远离这种痛。

     

    受访专家

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩璎

    中国医科大学航空总医院神经外二科副主任  王晓松

    东南大学附属中大医院神经外科主任医师  陈陆馗

    武汉市中心医院神经外科副主任医师  王潞

     

    医学界公认的“天下第一痛”

     

    三叉神经痛,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。

     

    三叉神经分3支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

     

     

    三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位:

     

    • 口周,如上下唇部、胡须处;
    • 口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;
    • 鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;
    • 脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;
    • 前额部。

     

    说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。

     

    另外,天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因,被风吹着或忽冷忽热,都可使疼痛加剧。

     

    最容易被误诊为牙疼

     

    由于是发生在面部的疼痛,三叉神经痛常常以几种“假面目”出现。

     

     

    牙疼

     

    三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙疼,但其实二者还是能区分的。

     

    ① 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛,突发突止,多有“扳机点”,一碰就发作。

     

    ② 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛,牙痛通过X光或CT检查,即可明确。

     

    ③ 卡马西平等治疗神经痛的药物,对三叉神经痛有效,而对牙痛无效。

     

    偏头痛

     

    偏头痛也表现为剧烈疼痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,会反复发作。

     

    但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作,每次发作前都有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等,且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

     

    预防血管硬化是关键

     

    约95%的三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经造成的。

     

    在颅内三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起。正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流有一定的波动,但不会损伤三叉神经。

     

    当血管硬化时,血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变,引发神经“短路”,就有可能导致三叉神经痛。

     

    所以,40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

     

     

    从生活方式上来说,管住嘴、迈开腿,是预防血管硬化的主要方法。

     

    不熬夜,避免烟酒,饮食规律,少摄入高脂肪、高热量食物。

     

    每周尽量运动3~5次,每次至少半小时,运动强度以可以与同伴正常交谈为宜,快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

     

    保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

     

    45岁以上的人是动脉硬化高发群体,生活中应关注自身情况,如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状,应立即去医院就诊,检查有无动脉硬化。

     

    治疗分三步走

     

    对三叉神经痛患者来说,生活中做到以下几点,有助降低发作频率,缓解痛苦:

     

    • 利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激。

     

    • 注意气候变化,做好保暖措施,避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

     

    • 戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛。

     

    • 吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作。

     

    • 保持情绪乐观,急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪容易诱发疼痛。

     

    • 避免过度劳累,生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息。

     

    • 树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。

     

     

    临床上,三叉神经痛的治疗,分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

     

    一般先行规范化药物治疗,但随着病情发展,药物剂量会逐渐加大,导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

     

    射频治疗适合无法耐受手术的病人,但术后患者面部感觉异常,且容易复发。

     

    三叉神经微血管减压术安全有效,能保留神经功能,是目前公认的首选治疗方法。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 随着人们生活水平的不断提高,人们在饮食方面也越来越不注意,这就导致了人们患上冠心病的几率增加。

     

    冠心病是一种心血管疾病,它不只是发生在老年人群里,在年轻人和中年人的人群里也经常出现。

     

    如果不及时发现和治疗,不仅会对我们的身体健康造成危害,还会严重的影响我们的生活质量。

     

     

    因此,除了利用超声波技术检查冠心病外,我们还需要找到一些其他的方法来了解冠心病的患病症状。

     

    一、容易患有冠心病的人

     

    1、爱抽烟的人。

     

    吸烟很容易导致冠心病。这是因为香烟含有尼古丁成分,这种成分会损害人体内的血管内皮,并容易导致人体内的动脉粥样硬化。

     

    2、不爱锻炼的人。

     

    如果我们平时不运动或者是运动较少都会影响我们身体的生成代谢功能,使我们身体里脂肪酶的活性降低,从而导致血液中甘油三酯和脂肪含量的增加,增加了患冠心病的风险。

     

    3、成年男性和绝经的女性。

     

    绝经的女人体内雌激素分泌逐渐减少,血液粘度增加,使她们比绝经前更容易患冠心病。


    而所有成年男性都有些不良的生活习惯和身体内的不同发育情况,这些都有可能使成年男子患有冠心病。

     

    4、精神不好的人群或者压力较大的人群。

     

    现如今,随着生活水平的提高,人们的精神压力也越来越大,导致心情不好,容易乱发脾气,遇到事情比较暴躁。这些焦躁的脾气都会导致冠心病的增加,尤其是在我们发脾气的时候。

     

    二、冠心病的表现症状

     

    1、舌头发黑和发紫。

     

    舌头是我们口腔中重要的组成部分,它除了辨别味道和帮助我们发声外,舌头也是衡量我们身体健康的一个指标。事实上,医生经常说当你看舌头时,有时你会看舌下静脉。如果舌下静脉是暗紫色的,那么你必须注意,你可能要患有冠心病了。

     

     

    2、耳垂出现褶皱。

     

    根据医学的调查和研究,我们的耳垂出现褶皱是患有冠心病前 的一种征兆。

     

    根据调查,美国医生在尸检中发现,几乎所有死于冠心病的患者耳垂皮肤都有皱纹。根据文献,一个耳垂有褶皱说明这个人有百分之三十的可能性患有冠心病,如果这个人两个耳垂有褶皱,这个人患有冠心病的几率就增加了百分之八十。

     

    因此,我 们要在生活中多加的注意我们耳垂是否有褶皱,以防止冠心病的发生。

     

    3、指甲发紫。

     

    冠心病是由于我们心脏出现淤血和血管堵塞所造成的疾病。如果我们的心脏出现淤血和血管堵塞,我们的指甲会变成蓝色和紫色。

     

    因此,如果嘴唇经常是 蓝紫色或指甲是蓝紫色,我们必须注意它们并及时检查,避免冠心病的发生。

     

    4、身体经常出现异常的疼痛。

     

    许多人认为冠心病肯定是心脏的疼痛,身体的其他部位不会出现疼痛,这种想法和观念是错误的。事实上冠心病的疼痛远不止这些。

     

    当我们在感到胃痛、牙痛、背痛和其他疼痛时要及时去医院进行超声波检查。因为这些都 是患有冠心病的征兆,你可能会感到惊讶,因为这些症状可能和就你想象的不一样。


    事实上,尽管这些部位远离心脏,但不要忘记,我们全身的血管和组织是相互联系的,是一个整体。它会通过身体里的各个经脉把痛感传播到心脏。因此,不要忽视身体任何奇怪的疼痛。

     

    5、精神不佳。

     

    患有冠心病的人精神状态会特别的不好,身体极其的容易疲惫,整个人看起来无精打采的,没有什么生机。

     

    6、胸闷。

     

    胸闷是患有冠心病的人最常见的一种症状。在低枕睡眠或在一些激动人心的场景中可能会出现胸闷、心悸、心胸痛、以及呼吸困难等症状,这可能是冠心病患病前的症状。


    7、身体下肢出现水肿。

     

    我们的身体下肢出现水肿,这些症状通常是心功能不全的表现。我们如果心功能不全,就不能为身体提供足够的血液,会出现气短、疲劳等现象,如果严重的话就会出现下肢水肿。

     

    下肢水肿时,下肢的血液不能泵回心脏,血液会沉积在下肢。这种现象是冠心病发生的前兆,心功能不全就会导致冠心病的发生。

     

    8、心律失常。

     

    心律失常就是我们经常说的心慌,当我们的心率过高严重的时候,可能会导致我们晕厥,而冠心病就会导致我们的心律失常。

     

    9、眼皮上有黄色的脂肪瘤。

     

    在我们眼皮出现黄色的小疙瘩的时候,我们可能患有高血脂,高血脂就还是导致冠心病生成的危险因素之一。我们要控制好身体内的血脂,从而远离冠心病。

     

    除了上述症状之外,当我们去医院利用超声心动图对我们的身体进行检查时,心室壁运动不协调是超声心动图中冠心病最重要的表现之一。

     

    然而,这并不是冠心病患者独特的超声心动图表现。它还包括心悸、心力衰竭、瓣膜疾病以及心律失常等,如果利用超声心动图检查出了这些症状,那就说明我们患上了冠心病。

     

    三、对冠心病的防治措施

     

    1、合理健康的饮食。

     

    在我们饮食的时候不要饮食过量也不要挑食,要控制对高脂肪食物的获取,多吃水果蔬菜,控制我们对食物热量的获取,要限制我们体重的增加。

     

    2、适当的进行锻炼。

     

    我们要保持适量的体育活动,要适量的锻炼,不要运动量过高,更加不要去做一些危险和刺激的运动。

      
    3、多喝茶。

     

    现在的年轻人都喜欢喝饮料,这样不利于我们的身体健康还可能会导致冠心病的发生几率,喝茶有助于促进身体里的血液流通,从而减少冠心病的发病几率。

     

    4、保持充足的睡眠时间。

     

    据医学人员的研究显示,睡眠越少,你越容易患各种疾病。因为熬夜会导致人体内分泌失调,容易导致人体内的身体各种功器官出现功能障碍,所以有必要保证充足的休息时间,这有助于增强人体抵抗力和免疫力。


    避免冠心病的发生。 由此可见,我们必须要了解患有冠心病的症状,以防止冠心病的发生。另外,超声波是检查冠心病的重要手段。

     

    因此,我们要时刻的了解自己身体状况,如果在生活中发现了冠心病的症状,要及时上医院进行超声波检查,然后采取正确的方式进行治疗。

     

    总之,我们要多加关注自身的身体状况,避免冠心病的发生,进而保证我们的身体健康。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 肝作为人体的解毒器官,在《黄帝内经》中把它比喻为“将军之官”,把肝必做人体的将军器官,再恰当不过了,因为肝在人体中发挥的作用非常重要。

     

    有句俗话叫“胃是喇叭,肝是哑巴”、一般我们胃痛的时候都会有感觉,但很少听到有人说肝疼,正因为肝是哑巴器官,所以,很多人查出肝病后,基本都到了晚期,很多人因此失去生命。

     

    由于肝脏是体内没有痛感神经的器官,就算它疲劳到什么程度,都从不呻吟,也不会叫痛,这也是我们常常忽视肝脏健康的根本原因。

     

     

    肝受损,身体3处会“变黑”,2处会“变臭”,要提高警惕!

     

    1、指甲变黑:

     

    肝主筋,而甲是肝筋的一部分,若肝脏积聚毒素,指甲会出现发黑的情况。

     

    我们健康人的指甲颜色红润有光泽,而且表面光滑;但是如果指甲上有竖纹、发黑,或凹凸不齐,黑中有白等情况,就说明肝已经出问题,这是肝的疏泄功能失常的表现,建议去医院进行相关检查。

     

    2、眼圈变黑:

     

    造成眼睛发黑的一个原因,主要是因为肝病的一些的表现;眼睛如果经常出现干涩,瘙痒怕光等问题,表明我们体内肝血不足,没有足够的肝阴去滋养;

     

    此外,肝脏不好也会影响我们的睡眠质量,从而导致失眠多梦、易醒等情况,而只要睡眠不好,就会导致眼睑发黑。

     

    3、脸色变黑:

     

    肝病人面无血色,脸色暗淡,这是因为肝病人的血液不足,脸没有得到足够的营养,而肝病毒素过多时会出现脸色暗黄的症状。

     

     

    2处会“变臭”

     

    1、出现体臭:

     

    肝脏是人体最大的解毒器官,它就像一台电脑,过载时会“发热”,运转缓慢。

     

    着人们饮食和生活方式的改变,肝脏承受的压力也越来越大,当它负荷过重,无法将毒素分解时,人体内的有害物质通过排泄物和皮肤毛孔排出异味。

     

    因此,当身体有异味的时候,这就足以说明肝脏受到了严重的损伤,千万不要忽视。

     

    2、经常口臭:

     

    如果我们的肝脏出问题,我们体内的毒素会堆积在内,这时候会导致血液中的尿素氮和氨的寒凉增加,而我们口臭的臭味,就是氨这种带有强烈刺激性气味的气体。

     

    如果你本身就得了肝病,而经常还会有明显的口臭及体臭,这时候提示我们需要排毒了,因为这往往代表我们的肝脏“藏毒”较深!

     

     

    平时肝不好的人,更不能掉以轻心,因为肝病会逐渐加重,最初可能是脂肪肝,慢慢会发展成肝硬化等,一旦造成无法挽回的损伤,那时候已经来不及了。

     

    肝不好,除了会发生上面这些症状以外,全身也会收到它的“报警”信号:

     

    1、无端感到疲倦,烦躁、和抑郁。

     

    2、睡眠困难,失眠多梦。

     

    3、眼睛干涩或者死鱼眼。

     

    4、脾气特别大,烦躁不安。

     

    5、腰部、肚子赘肉增加。

     

    6、有体臭,口干口苦,口臭。

     

    7、指甲有明显竖条纹。

     

    8、头发很油,爱脱发。

     

    9、脸庞两边有肝斑,长痘,粉刺。

     

    以上症状占的越多,说明体内肝毒越多,一定要及时养肝,避免发生严重肝病。

     

     

    肝不好,牢记3要,养肝排毒,肝脏好如初

     

    1、多拍打肝经

     

    拍打肝经的效果很好,每天坚持拍打,可以很好的疏肝理气,保养肝脏,对养护我们肝脏很有帮助。

     

    拍打的方法也很简单,从踝部向下拍打,也就是拍小腿的内侧,这样的话,我们不仅能拍到脾经,还能拍到肝经。每天拍1~2次,每次拍30~50次即可。

     

    2、饮食多吃青色

     

    中医素有“青色入肝经”的说法,经常吃一些绿色的蔬菜,可以很好的缓解肝郁,消除疲劳,养肝效果特别好

     

    常见的养肝蔬菜有,芹菜,菠菜,马兰菜,香椿头等。对于那些内热偏胜的人,还可以起到消肿利尿,清热泻火,凉血明目等等作用。

     

     

    3、多喝养肝花茶

     

    古话说道:肝好,一切都好,肝不好,未老先倒!肝脏毒素排干净后,皮肤也越来越白净,保护好我们的将军之官,这样才能少生病。

     

    肝脏“解毒王”终于发现!便宜又美味,没事吃两口,肝会越来越“轻松”!

     

    准备:菊花、金银花、桂花、牛蒡根,决明子、枸杞、蒲公英,沸水煮5分钟,精心研制、科学配伍,相辅相成,比单吃一种的养肝效果要强的多,每天早晚各1杯,肝好精神好。

     

    人体28天一个循环,肝也是如此,每天喝1-2杯,坚持喝1个月后,肝会越来越轻松。

     

  • 女人在完成生产任务后会很伤心。但每个人的体质不同,康复的速度也不尽相同。有些人本身身体底子很好,会在产后迅速恢复。脸色看起来也很好。但也有不少女性,由于自身体质不佳,加上产后护理不当,会给身体留下健康隐患。生完孩子后有一些注意事项需要知道。

    产褥期保健要点

    1.选择适宜的产后保健环境:

     

    选用阳光充足,坐姿端正,以舒适保温为主,注意保持通风,并将室温设为25~28℃,湿度控制在30%~60%之间。并且要注意保持房间卫生,亲戚和朋友不要在室内吸烟。

     

     

    2.关注营养:

     

    孕妇需要大量补充营养,以补充分娩和哺乳所需。生后的一两天,应食用清淡易消化的食物。从那以后,饮食要营养丰富,不要过度饥饿,不要吃生、凉、辣的东西,担心肥胖而减肥。膳食应多吃牛奶、米糠、麸质、胡萝卜等富含维生素c、d、b的食物,增加素食比例,避免骨质疏松引起的腰痛。

     

    3.合理的休息和锻炼:

     

    刚刚分娩的产妇会非常疲倦,因此,在头两天应该以卧床休息为主,同时可以做一些轻微的锻炼,如起床洗漱和排尿。起来前先坐起来一会儿,不免有些头昏才能下床。如产妇以前身体强壮,疲倦已消除,产后24小时即可起床。而起床后的活动量则应逐渐增加。先起早起,每天早上各在床边坐半小时,第二天可到室内散散步,再逐渐增加活动范围和时间。

     

     

    4.是性生活。

     

    产后恶露清洁后可恢复生命,需严格节育至少8个月。最终无论顺产还是剖宫产,母亲都会在6周后到医院常规随诊,产妇需要进行生命体征检测,血尿常规和妇科检查来评估恢复情况。

     

    与丈夫沟通好,不要过早生孩子,过早同房会对不能完全恢复的子宫造成二次伤害。分娩后定期到医院复查,确保身体健康。抱婴儿时要注意姿势,一手扶着头颈部,一手托着小屁股,因为小宝的颈椎没有发育好,这样可以起到保护作用;每次喂完奶后,要把宝宝竖起来,拍打嗝,再朝右睡,这样不容易吐奶,平时抱宝宝不要摇晃,新生儿头部没有发育好,容易颅内出血。

     

    如产后过度忧伤忧郁,容易引起肝气郁结,导致气血不足和营养缺乏。所以产后要保持好心态,多听音乐,少思考,多读点有趣的书,或者轻松愉快地看电视,有助于保持心胸开阔。

  • 风湿性关节炎和骨关节炎的区别有好发人群、发病部位、症状等。

    1.好发人群:风湿性关节炎好发于 5~15 岁的青少年儿童、妇女等人群,骨关节炎好发于中老年人。

    2.发病部位:风湿性关节炎在身体大关节处出现,像膝、踝、肘、腕、肩等部位都可以出现。骨关节炎更容易发生在膝关节、髋关节等比较大的承重关节上。

    3.症状:风湿性关节炎以关节疼痛为主,可多个关节一起出现,疼痛可伴随红肿、灼热感,早上或睡醒可晨僵。骨关节炎则以进展性疼痛为主,疼痛可慢慢加重,但疼痛只在固定关节或单个关节出现。

    如果无法区分风湿性关节炎和骨关节炎,应及时去正规医院就诊。

  • 日常生活中,一些看似微不足道的小习惯,却可能对我们的健康造成威胁。家作为我们最亲近的地方,反而可能成为疾病滋生的温床。据统计,65%的感冒和一半以上的饮食疾病都发生在家庭环境中。因此,了解并改正这些不良习惯,对于预防疾病至关重要。

    1. 长时间开窗

    许多人认为开窗通风可以带来新鲜空气,但实际上,长时间开窗可能带来季节性变态反应原和城市空气污染物的入侵。建议每天开窗30分钟,选择上午9:00-11:00或下午2:00-4:00,此时气温适宜,有害气体已经散去。

    2. 使用枕头和床垫

    枕头和床垫是我们每天接触最多的物品,但也是尘螨和细菌的滋生地。建议使用防尘罩,并定期清洗床单被罩,以保持睡眠环境的清洁。

    3. 使用海绵

    厨房海绵是细菌的温床,建议使用后彻底清洗并晾干,每周用微波炉消毒杀菌。

    4. 食用烤肉

    烤肉中含有多种致癌物质,建议限制食用次数,并使用锡箔纸包裹或使用微波炉烤制。

    5. 使用吸尘器

    传统吸尘器可能无法彻底清除灰尘,建议选择具有高效粒子空气过滤器的吸尘器。

    6. 久坐在电视机前

    长时间看电视会增加患心血管疾病和癌症的风险,建议控制看电视的时间,并选择健康的生活方式。

  •   随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对健康问题的关注度越来越高。然而,生活中仍存在着许多健康隐患,比如环境污染、不良生活习惯等,这些都可能引发各种疾病。为了帮助人们更好地了解健康知识,预防和治疗疾病,本文将从以下几个方面展开讨论。

      一、疾病预防

      1. 环境污染:环境污染是导致各种疾病的重要因素之一。例如,空气污染、水污染等都会对人体健康造成危害。为了预防环境污染导致的疾病,我们应尽量减少接触有害物质,如佩戴口罩、使用净水器等。

      2. 不良生活习惯:不良生活习惯也是导致疾病的重要因素。例如,吸烟、饮酒、熬夜等都会增加患病的风险。为了预防疾病,我们应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等。

      二、疾病治疗

      1. 药物治疗:药物治疗是治疗疾病的重要手段。在选择药物时,应遵医嘱,切勿自行购买药物,以免造成不良后果。

      2. 手术治疗:对于一些需要手术治疗的患者,应积极配合医生进行治疗,并做好术后恢复工作。

      三、日常保养

      1. 合理饮食:合理的饮食可以提供人体所需的营养,增强免疫力,预防疾病。建议多吃蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物。

      2. 适量运动:适量的运动可以增强体质,提高免疫力,预防疾病。建议每周进行3-5次运动,每次30分钟以上。

      四、医院与科室

      1. 选择合适的医院:选择一家正规的医院进行治疗是非常重要的。建议选择口碑好、技术实力强的医院。

      2. 了解科室特点:不同的科室有不同的治疗领域,了解科室特点有助于患者选择合适的科室进行治疗。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人面临着健康问题。本文将围绕常见的健康问题展开,从疾病预防、药物治疗、日常保养等多个方面为您提供实用的健康知识。

    一、常见疾病预防

    1. 高血压:保持良好的饮食习惯,控制食盐摄入,适当进行运动,有助于预防高血压。

    2. 糖尿病:注意饮食,控制体重,定期进行血糖监测,有助于预防糖尿病。

    3. 脂肪肝:避免高脂饮食,控制饮酒,适当进行运动,有助于预防脂肪肝。

    二、药物治疗

    1. 抗生素:合理使用抗生素,避免滥用,防止抗生素耐药性的产生。

    2. 抗高血压药物:选择合适的抗高血压药物,按时按量服用,控制血压。

    3. 糖尿病药物:根据病情选择合适的糖尿病药物,控制血糖。

    三、日常保养

    1. 合理膳食:保持营养均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等。

    3. 充足睡眠:保证每天7-8小时的睡眠时间,提高免疫力。

    四、医院与科室

    1. 人民医院:综合医院,提供全面的医疗服务。

    2. 中医院:以中医治疗为主,结合西医治疗。

    3. 眼科:专注于眼科疾病的诊断和治疗。

    4. 心内科:专注于心血管疾病的诊断和治疗。

    5. 妇产科:专注于女性生殖系统的疾病诊断和治疗。

  • 在繁忙的生活中,我们常常忽视自身健康,导致各种疾病的发生。为了提高生活质量,预防疾病至关重要。以下是一些常见的疾病及其预防和治疗方法,希望能为大家带来帮助。

    一、高血压

    高血压是常见的慢性疾病,长期高血压会导致心脏病、中风等严重后果。预防高血压的关键是控制体重、合理膳食、戒烟限酒、适度运动。治疗高血压的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。

    二、糖尿病

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖升高。预防糖尿病的关键是保持健康体重、合理膳食、适量运动。治疗糖尿病的药物包括胰岛素、磺脲类、GLP-1受体激动剂等。

    三、冠心病

    冠心病是心脏疾病中最常见的一种,主要表现为胸痛、胸闷等症状。预防冠心病的关键是戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖。治疗冠心病的药物包括阿司匹林、他汀类、ACE抑制剂等。

    四、颈椎病

    颈椎病是常见的慢性疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬等症状。预防颈椎病的关键是保持正确的坐姿、避免长时间低头、进行适当的颈部锻炼。治疗颈椎病的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

    五、关节炎

    关节炎是一种常见的慢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀等症状。预防关节炎的关键是保持健康体重、适度运动、避免过度负重。治疗关节炎的药物包括非甾体抗炎药、COX-2抑制剂、生物制剂等。

  • 随着社会的发展,人们对健康的关注程度越来越高。爱人2作为一种常见的疾病,其预防和治疗成为许多人的关注焦点。本文将从以下几个方面对爱人2进行详细介绍。

    一、疾病概述

    爱人2,又称XX病,是一种常见的慢性疾病。该病的主要症状包括XX、XX、XX等。据统计,我国约有XX人患有此病,且患病人数呈逐年上升趋势。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:目前,针对爱人2的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过服用XX药物、XX药物等来控制病情,缓解症状。

    2. 手术治疗:对于病情较严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括XX手术、XX手术等,可以有效去除病因,改善病情。

    3. 物理治疗:物理治疗包括XX治疗、XX治疗等,可以缓解病情,改善患者的生活质量。

    三、日常保养

    1. 均衡饮食:患者应保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高免疫力,改善病情。

    3. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于病情的康复。

    四、医院与科室

    对于爱人2的治疗,患者可以选择前往XX医院、XX医院等专业的医疗机构。在这些医院,患者可以接受到专业的诊断和治疗,提高康复几率。

    五、预防措施

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 避免接触过敏原。

    3. 保持良好的生活习惯,提高免疫力。

  • 随着社会的发展,医疗行业在疾病诊断、治疗手段和日常保健等方面取得了长足的进步。然而,在繁忙的生活中,我们如何保持健康,预防疾病,成为了每个人都需要关注的问题。

    首先,了解常见的疾病和预防措施至关重要。例如,高血压、糖尿病等慢性病已成为威胁人们健康的“隐形杀手”。通过了解这些疾病的症状、危险因素和预防方法,我们可以有效地降低患病风险。

    其次,药品的正确使用也是保持健康的关键。药物虽然可以帮助我们治疗疾病,但不当使用也可能带来副作用。因此,在用药过程中,我们应该遵循医嘱,合理用药,避免滥用药物。

    此外,日常保养同样重要。良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,可以帮助我们增强体质,提高免疫力,从而预防疾病的发生。

    医院和科室的合理选择也是保证治疗效果的关键。不同医院和科室的专业水平不同,选择合适的医院和科室进行诊疗,可以让我们得到更专业、更有效的医疗服务。

    总之,关注健康,预防疾病,是我们每个人都应该重视的问题。通过了解医学知识、正确使用药品、养成良好的生活习惯以及选择合适的医疗服务,我们可以有效地保持健康,享受美好的生活。

  • 夏季高温,公共场所成儿童健康隐患

    夏季高温,许多家长会选择带孩子到室内游乐场等公共场所玩耍,然而这些地方却成了儿童健康的隐患。湖北省妇幼保健院儿内科周小勤主任指出,夏季是呼吸道感染、肠道疾病和皮肤感染的高发期,而公共场所的密集人群、不通风的环境,更容易导致病毒和细菌的传播。

    **室内游乐场成“细菌集中营”**

    室内游乐场是儿童聚集的地方,但同时也是细菌和病毒的温床。游乐设施表面往往布满细菌,而孩子们在玩耍过程中容易接触到这些设施,从而导致感染。此外,游乐场内空气流通不畅,更容易导致病毒和细菌的聚集。

    **超市购物车藏隐患**

    超市购物车也是细菌和病毒的传播途径之一。购物车把手、座椅等部位往往残留着细菌,而孩子们在购物过程中容易接触到这些部位,从而导致感染。

    **餐厅儿童座椅成细菌温床**

    餐厅的儿童座椅也是细菌和病毒的滋生地。座椅表面、缝隙等部位往往残留着食物残渣和细菌,而孩子们在用餐过程中容易接触到这些部位,从而导致感染。

    **预防措施**

    为了预防“公共场所病”,家长应该采取以下措施:

    1. 带孩子外出时,尽量选择空气流通、人员密度适中的场所。

    2. 带孩子玩耍时,注意观察游乐设施是否清洁,避免孩子接触到不干净的物品。

    3. 外出回家后,及时给孩子洗手,避免细菌和病毒的传播。

    4. 选择合适的餐厅,注意儿童座椅的清洁卫生。

    5. 增强孩子的抵抗力,提高免疫力。

    **总结**

    夏季高温,公共场所成儿童健康隐患。家长要重视公共场所的卫生问题,采取有效措施预防“公共场所病”的发生。

  • 回南天时节,华南地区的人们常常为潮湿的空气而烦恼。家中的地板、墙壁总是湿漉漉的,衣物难以晾干,宝宝在这样的环境下容易生病。本文将围绕回南天,从疾病预防、药品使用、日常保养等方面,为您提供应对策略,让您和家人远离湿答答的困扰。

    一、回南天常见疾病及预防

    回南天潮湿的气候容易导致以下疾病:

    1. 皮肤疾病:如湿疹、皮炎等。

    2. 呼吸道疾病:如感冒、支气管炎等。

    3. 骨关节疾病:如风湿性关节炎等。

    预防措施:

    1. 注意室内通风,保持空气流通。

    2. 增强体质,提高免疫力。

    3. 注意个人卫生,勤洗手、勤换衣物。

    4. 避免接触过敏原。

    二、回南天常用药品及使用方法

    针对回南天常见的疾病,以下药品可供选择:

    1. 皮肤疾病:外用抗过敏药膏、保湿霜等。

    2. 呼吸道疾病:抗病毒药物、止咳药水等。

    3. 骨关节疾病:非甾体抗炎药、止痛药等。

    使用方法请遵医嘱。

    三、回南天日常保养小贴士

    1. 保持室内干燥,使用除湿剂、空调等工具。

    2. 晾晒衣物时尽量选择阳光充足的地方。

    3. 勤换衣物,保持身体干爽。

    4. 注意饮食,多吃清淡易消化的食物。

    5. 保持良好的作息,保证充足的睡眠。

    四、医院及科室推荐

    若您或家人出现不适,可前往以下医院及科室就诊:

    1. 皮肤科:广东省皮肤病医院、广州市皮肤病防治所等。

    2. 呼吸内科:广东省人民医院、中山大学附属第一医院等。

    3. 骨科:广东省中医院、南方医科大学南方医院等。

  • 冬季室外步行健身,作为一种简单易行的运动方式,越来越受到人们的青睐。然而,寒冷的天气往往会让人望而却步。今天,我们就来聊聊如何在冬季进行室外步行,以及需要注意哪些事项。

    首先,我们要了解冬季室外步行的好处。冬季室外步行不仅可以增强体质,提高免疫力,还能促进血液循环,预防心血管疾病。此外,冬季室外步行还能改善心情,缓解压力,对身心健康大有裨益。

    那么,如何在冬季安全地进行室外步行呢?以下是一些建议:

    1. 选择合适的路线

    冬季室外步行,要选择平坦、安全的路线,避免湿滑的路面和陡峭的山坡。公园、社区广场等地方都是不错的选择。

    2. 注意保暖

    冬季气温较低,要注意保暖。可以选择穿着透气、保暖的运动服装,佩戴手套、帽子、围巾等保暖用品。

    3. 适量运动

    冬季室外步行,运动强度不宜过大,以免出汗过多导致感冒。可以根据自己的身体状况,选择适合自己的运动强度和时间。

    4. 注意补水

    冬季室外步行,虽然出汗较少,但也要注意补充水分。可以选择穿着透气性好的运动服装,或随身携带水壶,及时补充水分。

    5. 选择合适的鞋子

    冬季室外步行,要选择防滑、保暖的鞋子,以避免摔倒或受寒。

    6. 注意安全

    冬季室外步行,要注意交通安全,遵守交通规则。同时,要关注天气变化,遇到恶劣天气时,要及时调整运动计划。

    总之,冬季室外步行是一种有益身心健康的运动方式。只要注意以上事项,我们就可以在寒冷的冬季,享受户外步行的乐趣。

  • 洗澡是日常生活中不可或缺的一部分,它不仅能帮助我们清洁身体,还能缓解疲劳,放松身心。然而,洗澡也有许多注意事项,否则可能会对我们的健康造成不良影响。

    1. 酒后不宜洗澡:酒精会抑制肝脏功能,阻碍糖原的释放,而洗澡时人体内的葡萄糖消耗会增多。酒后洗澡容易发生头晕、眼花、全身无力,严重时还可能发生低血糖昏迷。

    2. 饱餐后不宜洗澡:饱餐后洗澡,全身皮表血管被热水刺激而扩张,较多的血液流向体表,腹腔血液供应相对减少,会影响消化吸收,引起低血糖,甚至虚脱、昏倒。

    3. 发烧时不宜洗澡:当人的体温上升到38℃时,身体的热量消耗可增加20%,身体比较虚弱,此时洗澡容易发生意外。

    4. 冷水洗澡害处多:冷水洗澡会导致人体产生一系列应激反应,如心跳加快、血压升高、肌肉收缩、神经紧张等,不但不能消除疲劳,还易引起感冒,应尽量避免。

    5. 血压过低时不宜洗澡:因为洗澡时水温较高,可使人的血管扩张,低血压的人容易出现脑供血不足,发生虚脱。

    6. 劳动后不宜立即洗澡:无论是体力劳动还是脑力劳动后,均应休息片刻再洗澡,否则容易引起心脏、脑部供血不足,甚至发生昏厥。

    7. 临睡前不宜洗澡:很多人习惯洗个热水澡之后马上睡觉,其实这是一个不正确的习惯,最好在睡前2小时沐浴。热水浴会使体温升高,推迟大脑释放出“睡眠激素”。

    8. 脑血管病患者不宜常洗澡:洗澡时产生的热刺激,会使患者体内血流加速,进而增加血液对血管的压力,容易发生血管破裂。

    9. 癫痫患者不宜常洗澡:洗澡时,由于大量的水蒸气被吸入体内,使得体内含氧量下降,加之机体排出的汗液增多,电解质平衡被打乱,易造成暂时性机能紊乱,诱发癫痫。

    10. 按摩前后一小时别洗澡:按摩前后一小时,都不能洗澡,否则容易导致机体缺氧,出现虚脱或晕厥的现象。

    11. 拔罐后不宜立即洗澡:拔罐后,皮肤正处于一种被伤害状态,此时去洗澡非常容易导致皮肤破损、发炎等。

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