筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解直肠癌的早期症状和预防措施，对于早期发现和治疗至关重要。本文将围绕直肠癌的早期症状、预防方法以及如何排除直肠癌的可能展开讨论。

一、直肠癌的早期症状

1. 大便习惯改变

直肠癌患者早期常见的大便习惯改变包括大便次数增多、大便稀薄、排便不畅感、肛门下坠感等。

2. 大便出血

便血是直肠癌的典型症状之一，早期出血量较少，血液一般附于粪便表面，可伴有腹痛隐痛感。如合并感染，可能出现脓血便。

3. 转移症状

直肠癌可发生癌细胞转移，常见的转移部位包括肝、肺、骨等，可导致相应的症状，如肝转移引起的肝肿大、腹水、黄疸；肺转移引起的咳嗽、咯血、胸痛等。

二、直肠癌的预防方法

1. 健康饮食

避免过多摄入高脂肪、高热量、高盐分食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持饮食清淡。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是直肠癌的重要危险因素，戒烟限酒可以有效降低患病风险。

3. 适当运动

保持规律的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，降低患病风险。

4. 定期体检

定期进行体检，特别是针对高危人群，如家族中有直肠癌病史者，更应重视体检。

三、如何排除直肠癌的可能

1. 注意观察大便情况

如发现大便习惯改变、大便出血等症状，应及时就医检查。

2. 定期进行肛门指诊

肛门指诊是检查直肠癌的重要手段，可早期发现直肠癌。

3. 选择正规医院就诊

选择正规医院进行就诊，确保诊断和治疗的准确性。

4. 积极配合医生进行治疗

在确诊为直肠癌后，患者应积极配合医生进行治疗，包括手术、放疗、化疗等。

总之，了解直肠癌的早期症状、预防方法以及如何排除直肠癌的可能，对于早期发现和治疗至关重要。大家要关注自己的身体状况，养成良好的生活习惯，提高健康意识，共同抵抗直肠癌的侵袭。

近年来，大肠癌的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。许多患者在早期并未引起重视，导致病情恶化，错过了最佳治疗时机。本文将围绕大肠癌的早期症状、高危人群、预防措施等方面进行科普，以提高大众对大肠癌的认识。

一、大肠癌的早期症状

1. 大便习惯改变：排便次数增多或减少，便秘或腹泻交替出现。

2. 大便性状改变：大便变细、带血、黏液等。

3. 腹部疼痛：持续性或间歇性腹痛、腹胀、消化不良等。

4. 贫血、乏力：由于长期慢性失血，导致贫血、乏力等症状。

5. 体重下降：短期内体重明显下降。

二、大肠癌的高危人群

1. 高脂肪、高蛋白、低纤维饮食者。

2. 吸烟、饮酒者。

3. 家族中有大肠癌患者或本人得过大肠息肉、慢性溃疡性结肠炎等。

4. 胆囊切除术后。

5. 接受过下腹部放射治疗。

6. 长期便秘者。

7. 不明原因反复便血或排便习惯发生改变者。

三、大肠癌的预防措施

1. 改善饮食结构：增加蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。

2. 适量运动：保持良好的生活习惯，适量运动，避免久坐。

3. 定期体检：高危人群应定期进行大肠癌筛查，如大便潜血检查、肠镜检查等。

4. 重视便血等早期症状：一旦出现便血、大便性状改变等症状，应及时就医。

四、大肠癌的治疗

大肠癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。早期大肠癌患者手术切除后，预后较好。

众所周知，肠道作为人体重要的消化器官，承担着消化吸收和排泄的重任。然而，肠道疾病却常常悄无声息地侵袭着人们的健康。肠癌，作为常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不明显，容易被忽视。那么，如何才能早期发现肠癌，预防肠癌的发生呢？本文将为您一一揭晓。

一、肠癌的早期信号

肠癌早期症状并不明显，容易被误诊或漏诊。以下是一些常见的肠癌早期信号：

1. 便血：排便时出现鲜血，或便便表面附有血液。

2. 便频、便秘交替出现：排便习惯改变，如排便次数增多、便秘等。

3. 腹部不适：如腹痛、腹胀、腹泻等。

4. 贫血：由于长期便血，导致体内铁质流失，出现贫血症状。

二、肠癌筛查的重要性

由于肠癌早期症状不明显，因此定期进行肠癌筛查至关重要。以下是一些常见的肠癌筛查方法：

1. 便潜血检测：通过检测粪便中的隐血，早期发现肠癌。

2. 肠镜检查：通过肠镜观察肠道情况，可直接发现肠道肿瘤。

3. CT检查：通过CT检查，可了解肠道肿瘤的大小、位置等信息。

三、预防肠癌，从生活做起

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：保持规律的作息，进行适量的运动。

3. 戒烟限酒：吸烟、饮酒是肠癌的重要危险因素。

4. 定期体检：定期进行肠癌筛查，早期发现肠癌。

总之，肠癌是一种可防可控的疾病。通过了解肠癌的早期信号，定期进行肠癌筛查，并养成良好的生活习惯，可以有效预防肠癌的发生。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者带来了巨大的身心负担。许多患者和家属对于直肠癌的治疗方法十分关注，其中，保肛手术成为了大家关注的焦点。那么，直肠癌患者是否可以接受保肛手术呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确的是，保肛手术并非所有直肠癌患者都适合。在进行保肛手术之前，医生会根据患者的具体病情进行综合评估，包括肿瘤的大小、位置、分化程度等因素。以下是一些影响保肛手术的因素：

1. 肿瘤的根治性：保肛手术的目的是切除肿瘤，同时保留肛门的功能。因此，手术的关键在于保证肿瘤的根治性，避免术后复发。这要求切除原发癌灶上下端一定长度的正常肠管，确保远端切缘病理学检查阴性。

2. 术后肛门排便和控制功能：保肛手术的目的是提高患者的生活质量，因此术后肛门排便和控制功能至关重要。患者需要具备健全的括约肌功能和完整的感觉反射功能，否则即使保住了肛门，生活质量也无法得到提高。

3. 个体化原则：根据患者的具体情况，选择不同的保肛手术方式。例如，残留直肠大于2cm时，首选Dixon术式；残留直肠小于2cm时，选用双吻合器试行吻合；残留直肠过短时，可选作Parks术或改良Bacon手术。

除了手术本身，术后康复和饮食也十分重要。患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。在饮食方面，应多吃富含营养、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外，患者家属的关心和照顾也是非常重要的。

总之，直肠癌患者是否可以接受保肛手术，需要根据患者的具体病情进行综合评估。在医生的建议下，选择适合自己的治疗方案，才能获得更好的治疗效果和生活质量。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，在青年人群中发病率逐年上升。由于直肠癌的早期症状不明显，许多患者在发现时已进入中期。中期直肠癌的治疗和治愈率成为患者及家属关注的焦点。

一、直肠癌中期治愈率

直肠癌中期的治愈率受多种因素影响，包括癌症分期、患者年龄、身体状况、治疗方法等。据统计，直肠癌中期患者的治愈率约为30%-50%。

二、直肠癌中期治疗方法

1. 手术治疗：对于直肠癌中期的患者，手术切除仍是首选治疗方法。手术方式包括局部切除术、根治性切除术等。手术切除的范围和方式取决于癌症的位置、大小和扩散情况。

2. 放疗治疗：放疗是直肠癌中期治疗的重要手段，可以杀灭残留的癌细胞，缩小肿瘤体积。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合使用。

3. 化学治疗：化疗是直肠癌中期治疗的重要辅助手段，可以杀灭癌细胞，预防复发和转移。化疗方案应根据患者的具体情况制定。

4. 中医治疗：中医治疗可以辅助西医治疗，改善患者的生活质量，提高免疫力。

三、直肠癌中期日常保养

1. 饮食：直肠癌患者应保持清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 运动：适当的运动可以提高患者的免疫力，促进康复。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

总之，直肠癌中期患者应积极接受治疗，并注意日常保养，以提高治愈率和生活质量。

中山大学附属第六医院结直肠肛门外科三区的王磊教授团队，在放射性肠道损伤领域的研究成果再次获得国际认可，其学术论文被结直肠领域权威杂志《Diseases of the Colon & Rectum》接收。

放射性肠道损伤是一种常见的并发症，约50%的盆腔癌症患者在接受放疗后会出现这种损伤。放疗虽然能有效治疗肿瘤，但也会对正常肠道组织造成损伤，导致患者出现腹泻、便血、肛门疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

王磊教授团队的研究发现，术前放疗会增加术后吻合口漏率和吻合口狭窄的发生率，从而加剧放射性肠道损伤。因此，他们探索了一种改良的手术吻合方式，以减少吻合口并发症，改善患者的肛门排便功能和生活质量。

除了手术治疗，药物治疗和物理治疗也是放射性肠道损伤的重要治疗方法。药物治疗可以缓解直肠出血等症状，物理治疗如内镜下激光治疗等可以处理直肠出血，手术治疗则针对严重并发症如大出血、肠瘘或反复保守治疗无效的中重度出血患者。

王磊教授团队长期致力于放射性肠道损伤的研究，积累了丰富的临床经验，为患者提供了有效的治疗方案。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期治疗难度较大。然而，保持积极的心态，适当的饮食调理，可以一定程度上缓解病情，提高生活质量。

一、直肠癌饮食原则

1. 平衡膳食：患者应保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，如葱、辣椒、韭菜等。煎炸食物也应避免。

2. 限制脂肪摄入：高脂肪膳食会增加患癌风险，并可能导致厌氧菌生长，加重病情。

3. 清淡饮食：直肠癌患者术后饮食应以清淡为主，避免过咸，选择易消化、有营养的食物。

4. 适量摄入水果和蔬菜：富含维生素和纤维素的食品有助于改善肠道环境，促进消化吸收。

二、直肠癌患者饮食建议

1. 早餐：可以选择全麦面包、燕麦粥、豆浆等，搭配新鲜水果和蔬菜。

2. 午餐：以清淡的肉类为主，如鱼肉、鸡肉等，搭配丰富的蔬菜。

3. 晚餐：以素食为主，如豆腐、蔬菜等，避免油腻食物。

4. 间食：可以适量食用坚果、酸奶等健康食品。

三、直肠癌患者心态调整

1. 保持乐观：积极的心态有助于提高免疫力，对抗病魔。

2. 培养兴趣：兴趣爱好可以帮助患者缓解压力，转移注意力。

3. 锻炼身体：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。

痔疮与直肠癌虽然都有便血的症状，但两者在临床表现和治疗方法上存在显著差异。本文将从病因、症状、诊断和预防等方面，帮助大家正确区分痔疮和直肠癌。

一、病因

痔疮是由于肛门静脉曲张引起的，多见于久坐、久站、便秘、腹泻等人群。而直肠癌则是由肠道黏膜上皮细胞发生恶变引起的恶性肿瘤。

二、症状

1. 痔疮症状：便血、肛门疼痛、瘙痒、脱出等。

2. 直肠癌症状：便血、便秘、腹泻、腹痛、消瘦、贫血等。

三、诊断

1. 痔疮诊断：通过肛门指诊、肛门镜检查等可明确诊断。

2. 直肠癌诊断：通过直肠指诊、内镜检查、影像学检查等可明确诊断。

四、预防

1. 痔疮预防：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，适当运动。

2. 直肠癌预防：定期体检，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

五、治疗

1. 痔疮治疗：包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

2. 直肠癌治疗：包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。许多患者在得知自己患上直肠癌后，都十分担忧和焦虑，不知道该如何选择最有效的治疗方法。

一、直肠癌的早期诊断和治疗方法

早期直肠癌的治疗主要以手术切除为主。通过手术切除肿瘤，患者有较高的生存率。但是，手术切除也会给患者带来一定的创伤，因此在术后需要加强营养和休息，提高患者的体质。

二、中晚期直肠癌的治疗方法

对于中晚期直肠癌患者，由于肿瘤已经发生扩散和转移，手术切除的效果有限。此时，治疗主要以放疗、化疗和中医药为主，并结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

1. 放疗：放疗可以通过高能量射线杀死癌细胞，减轻肿瘤对周围组织的压迫。但是放疗也会对正常组织造成一定损伤，需要根据患者的具体情况调整剂量。

2. 化疗：化疗是使用抗癌药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗可以抑制肿瘤的生长，减轻症状。但是化疗的副作用较大，患者需要承受一定的痛苦。

3. 中医药治疗：中医药治疗可以调节患者的免疫功能，增强体质，缓解症状。中医药治疗可以与放疗、化疗等治疗方法结合使用，提高治疗效果。

三、直肠癌患者的日常保养

1. 注意饮食：直肠癌患者应多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。保持良好的饮食习惯，有助于提高患者的免疫力。

2. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有助于提高患者的生存质量。患者可以参加一些抗癌协会或抗癌团体，与其他患者交流心得。

3. 定期复查：直肠癌患者需要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

近年来，研究表明，咖啡作为一种常见的饮品，与多种健康益处相关。其中，一项新的研究指出，适量饮用咖啡可能有助于降低患结肠癌的风险。

这项研究调查了近8500名以色列人的咖啡消费情况，发现每天饮用一到两杯咖啡的人群，患结肠直肠癌的可能性比不喝咖啡的人群低约30%。进一步分析显示，喝咖啡越多，患结肠癌的风险越低。

研究者认为，咖啡可能通过加速物质通过结肠的速度，减少相关组织接触致癌物质，从而降低患结肠癌的风险。此外，咖啡中的化合物也可能具有预防癌症的功效。

除了结肠癌，其他研究还发现，适量饮用咖啡可能有助于降低患特定种类皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症的风险。

然而，需要注意的是，虽然咖啡可能具有降低患结肠癌风险的作用，但并不建议以此作为预防癌症的唯一手段。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，仍然是预防癌症的关键。