血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%，因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子，因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏，血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。

 

 

一、血友病和白血病有什么区别？

 

血友病是一种遗传病，病人先天缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，不易止血。绝大部分患者为男性。 正常的血液凝结是血液中血小板，与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。

 

白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。 血友病是一种先天的血液系统疾病只是以出血为主要症状； 而白血病是后天患的以出血贫血侵润为主。

 

二、血友病、血管性血友病、获得性血友病如何鉴别？

 

 

血友病是缺乏凝血因子引起的凝血障碍，血管性血友病是由于血管性血友因子缺乏引起的止血障碍。血友病是少见疾病治疗复杂，患者终身有出血倾向，外伤和手术都会引起自发出血。血管性血友病是染色体遗传疾病，目前暂无根治办法，一般无需特殊治疗，症状严重时需要及时就医以输血和药物止血。血管性血友病很少累及关节腔及肌肉深部，罕见关节畸形，随着年龄增长出血症状减轻；实验室检查发现出血时间延长，血小板黏附率降低，多数患者的血小板对瑞斯托霉素无凝集反应，血浆中FⅧ∶C/vWF∶Ag比例增高或正常，血浆中vWF减少或结构异常。患者多数有自身免疫性疾病基础。获得性血友病患者血液中可检测到FⅧ抗体，与血友病A鉴别不难。

血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的，大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查，简单快速，半小时拿结果。而且便宜，多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜，但是功能很齐全，细菌感染、病毒感染都能看得出来，是否贫血，是否有凝血功能问题，也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

 

有网友关心，如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

 

作为每天都要跟血常规打交道的，一名检验科医生，我想说说自己的工作心得。

 

1. 血常规的常见指标包括：白细胞，中性粒，淋巴细胞，单核细胞主要用于判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
 

红细胞，血红蛋白，红细胞平均体积，平均血红蛋白量，可以判断是否贫血，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

 

2。白血病也称血癌，属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病，还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
 

白血病时，原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

 

下图，今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常，提示有原始细胞，未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实，他的确是血液病患者。
 

当急性粒细胞性白血病时，原始粒细胞比例>30％。慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞20％。每当遇到血常规结果明显异常时，会进行血常规涂片染色复检，通知患者，同时备注建议白细胞异常分类检测。

 

每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者，建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服，但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

 

3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用，但是对于胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌，肝癌等其他系统肿瘤，提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血，但引起贫血的原因很多，不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

提 到白血病印象深刻。

 

小学二年级，我的一个男生同桌上了一段学以后突然间请假，好长时间都没有见到他。过了段时间他回到学校的时候，整个人都变得比较的臃肿，当时听同学说可能是吃药吃的。然而在学校没待了几天又请假回家了。

 

等到刚升入小学四年级的时候，就听到了一个不幸的消息，这个男同学去世了。这个给我留下的印象非常的深刻，后来才听说这个男同学家里不止他，他的爷爷也是因为白血病去世的。也因为这，我从小对白血病就比较的畏惧。

 

什么是白血病呢？

 

白血病是由于血细胞分化或凋谢障碍导致的一类恶性肿瘤。表现为血细胞的一种或多种成分呈自发性、进行性无限增殖，并伴骨髓和其他器官的白血病细胞广泛浸润，导致正常造血功能衰竭。它就像一个可怕的吸血鬼吸光人的血一样，导致患者出现贫血、发热、出血等症状。

 

 

白血病是常见的恶性肿瘤，在我国的发病率为（3~4)/10万。白血病患者白血病是如何分类的按病程长短，可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的自然病程约为两年。

 

目前国际上一般将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL)及急性非淋巴细胞性白血病（ANLL).前者又分为L1~L3三个亚型。后者有M1~M7七个亚型。慢性白血病起病较缓，病程较长，包括慢性粒细胞白血病（CML)、慢性淋巴细胞性白血病（CLL)、多毛细胞白血病及幼淋巴细胞性白血病等类型。

 

现有的白血病的诊断方法有哪些？

 

白血病最初的诊断方法是外周血细胞计数、外周血细胞及骨髓细胞形态学分析。然而，单纯以形态学分类不能全面反映白血病的异质性。免疫学分型、细胞遗传学分型和分子生物学分型方法的结合使白血病分类更加准确。依免疫学分型，ALL可分为B细胞型、T细胞型、非T非B细胞型。

 

 

细胞遗传学分析表明，几乎所有的白血病都有染色体异常，其中某些亚型白血病具有特殊的异常染色体，如CML的t(9;22)易位；AML-M3(APL)的t(15;17)易位等。染色体的断裂、缺失常使得断裂点附近的基因结构、功能发生改变（基因缺失、融合基因等），这是白血病及血液系统其他恶性肿瘤发生、发展的重要基础，同时，也为基因诊断提供特异的靶基因。

血常规的化验在临床中非常常见。血常规中主要包括细胞分类、数量、形态等。由于疾病导致的病理过程会表现在身体的多个系统中，通过化验血常规筛查临床中的很多疾病。

 

例如在临床中白细胞的升高最先考虑的是感染，例如常见的为肺部感染、尿路感染等，红细胞或者血红蛋白的减少多见于贫血，血小板的减少反应凝血障碍，原因可能为血液系统疾病，脾功能亢进等。

 

 

白细胞升高在临床中比较常见到，疾病从轻到重都有可能，轻者仅仅是生理性反应，例如剧烈运动后，在寒冷刺激、紧张的状态下也会出现白细胞的升高，但一般程度较轻，必要时可以复查血常规。白细胞升高病理性的原因有很多，感染是最常见的病因，临床症状中常伴有发烧。也有些感染并不表现为白细胞升高，临床中PCT的化验对于感染更加敏感。

 

另外，一些严重的感染，会抑制白细胞的生成，导致数量减少，所以要注意。

 

对于年龄偏大的病人，白细胞的升高也不能排除恶性肿瘤的可能。例如肝癌、胃癌等。

 

一些代谢性的疾病，例如酸碱平衡紊乱、低血糖反应等，由于对机体的刺激，也会出现白细胞的升高。心肌梗死、脑梗死、脑出血，由于坏死组织对机体的刺激，此时白细胞明显升高，并且白细胞的分类中以中性粒细胞为主。

 

中毒性疾病，例如药物、食物中毒也同样可以有白细胞的偏高。以上都是引起白细胞升高的原因，所以其并没有特异性，要想诊断明确，需要更完善的辅助检查。

 

 

白血病属于血液系统的疾病，由于骨髓中白细胞异常的增殖，失去分化能力，生成大量异常的白细胞，不但抑制人体正常的造血功能，而且这些异常白细胞随血液侵犯全身的各个脏器。

 

临床中白血病的患者表现为三系的异常，临床表现中可以有贫血、出血、易感染等情况。目前对于白血病的病因还未明确，但放射线、感染等可能对其有影响。

 

白血病并不是传染病，这是一种血液系统疾病，相当于恶性肿瘤。所以不用担心白血病的患者会传染。在血液科比较常见到白血病的患者，分型为M3的患者较其他分型预后要好。白血病的患者要克服的难关就是感染，此时机体中发挥作用的白细胞很少，一旦感染就难以控制，并且能够迅速的进展。

 

很多疾病的发生都和我们不健康的生活习惯有关，例如熬夜、吸烟、饮酒、不规律的饮食等。所以为了自己的身体健康，就要养成良好的习惯。

当出现自幼出血倾向和出血时间延长，应及时就诊血液内科，行出血筛选检查、诊断试验、FWD分型诊断试验和影像学检查等明确诊断。注意和血友病A、巨大血小板综合征、血小板型血管性血友病和获得性血管性血友病等疾病鉴别。当出现鼻腔出血、口腔出血和出血时间延长或者月经过多、过长等的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。出血后血流不止甚至出现休克需立即就医。优先考虑去血液内科就诊。若血管性血友病患者脑出血，出现偏瘫症状，可以去神经内科就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

出血筛选检查：包括全血细胞计数、APTT/PT、血浆纤维蛋白原测定，筛选检查结果多正常或仅有APTT延长且可被正常血浆纠正。
诊断试验：血浆血管性血友病因子抗原测定，血浆血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性以及血浆FⅧ凝血活性测定。有一项或一项以上诊断实验结果异常者，需进行分型诊断试验。
FWD分型诊断试验：血浆血管性血友病因子多聚体分析。瑞斯托霉素诱导的血小板聚集。(RIPA)血浆血管性血友病因子胶原结合试验。(血管性血友病因子：CB)血浆血管性血友病因子因子Ⅷ结合活性。(血管性血友病因子：FⅧB)
影像学检查：可以通过影像学明确看到血肿位置、大小及其周围组织。

二、如何可以确诊血管性血友病？

 

通过以下表现可以确诊为血管性血友病：有或无家族史，有家族史者多数符合常染色体显性或隐性遗传规律。有自发性出血或外伤、手术后出血增多史，并符合血管性血友病临床表现特征。血浆血管性血友病因子，Ag＜30％(和/或)血管性血友病因子，RCo＜30％；FⅧ：C＜30％见于ⅡN型和Ⅲ型血管性血友病。排除血友病、获得性血管性血友病、血小板型血管性血友病、遗传性血小板病等。

 

三、血管性血友病的分类？

 

1、遗传性血管性血友病：

Ⅰ型血管性血友病：血管性血友病因子量的部分缺失。
Ⅱ型血管性血友病：血管性血友病因子质的异常。
ⅡA型血管性血友病：缺乏高-中分子量血管性血友病因子多聚体，导致血小板依赖性的功能减弱。
ⅡB型血管性血友病：对血小板膜GPⅠb亲和性增加，使高分子量血管性血友病因子多聚体缺乏。
ⅡM型血管性血友病：血管性血友病因子依赖性血小板黏附能力降低，血管性血友病因子多聚体分析正常。
ⅡN型血管性血友病：血管性血友病因子对因子Ⅷ亲和力明显降低。
Ⅲ型血管性血友病：血管性血友病因子量的完全缺失。

2、非遗传性血管性血友病

也称为获得性血管性血友病，与服药、系统性红斑狼疮、血友病、心脏病和癌症等有关。

血常规是最一般，最基本的血液检验。检查主要是确定血液方面的问题。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞，白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规是一项重要的、基础的检查，几乎所有的疾病到入院以后都要检查血常规，但血常规正常可以排除哪些疾病，我们清楚吗？今天我们就一起来探讨一下吧。

 

 

一、血常规正常可以初步排除的疾病有哪些呢？

 

血常规正常也就意味着患者的红细胞血红蛋白正常，而红细胞血红蛋白正常可以初步排除贫血性疾病。而白细胞和中性粒细胞正常则可初步排除细菌感染等疾病。血小板正常，则可排除血小板减少相关性疾病。当然根据血常规是否正常，还可以排除一些急性疾病、慢性病等，但都要根据具体情况来具体分析。 

二、血常规不是排除疾病的唯一的标准？

 

血常规当然不是排除疾病的唯一的标准，比如刚才讲到的红细胞和血红蛋白正常，可以初步排除贫血性疾病。但如果患者血液浓缩的时候，患者的红细胞和血红蛋白也可以大致正常，但此时患者的贫血等情况也可以被掩盖。再比如患者的白细胞和中性粒细胞正常的时候，也可能是比较严重的感染，导致白细胞降低所致。所以血常规只可以初步筛查，而不是排除疾病的唯一标准。

三、血常规的意义有那么大吗？

 

即便是血常规不是排除疾病的唯一标准，但血常规的意义却非常重要。作为一种操作简单，检查方便，价格低廉，行之有效的检查方法，血常规仍然在很多方面有着无可替代的作用。所以血常规的意义还真的就非常大。

 

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

医生……我……我还能活多久……说到活的时候，她的身子瑟瑟发抖。

 

有人说，最幸福的事情就是活着，因为只有活着才是做一切的前提，但对于27岁的她来说，生命却已经步入了倒计时，医生虽然一直在安慰她，但是心里却比谁都明白，她时日不多了。

 

三个月前，一个高热的女性患者在朋友的搀扶下走进了急诊室，护士报告，她的腋温高达39.5摄氏度，即便诊室里开着空调，但她仍然不停地打着寒战，她的身子缩成一团，看起来像是一只受伤的小兽，眼神里满是痛楚。

 

事实上，通过医生的询问，她除了发热之外，还有头昏乏力，护士为其抽血检查的时候，她的伤口一直不停地渗血，这让医生不得不怀疑她的凝血功能很差。

 

血常规结果很快出来了，白细胞升高，血红蛋白和血小板降低。

 

一高两低，这是一个非常糟糕的结果，她一直问医生，不会有什么大事吧？

 

但医生说，需要住院做进一步检查……

 

四天后，她被一纸宣判，骨髓涂片显示，她罹患的是让人毛骨悚然的急性粒细胞性白血病，医生说这是急性白血病的一种类型，急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，表现为贫血，出血，感染和浸润等征象。

 

按照世界卫生组织对急性白血病的分型标准，又分为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病，但不管是哪一种类型，它的恶性程度都是很高的。

 

拿到病理报告单，她失声痛哭，她想不通自己为何会罹患这种病！

 

医生说，导致白血病的因素主要包括四方面，生物因素，物理因素，化学因素和遗传因素。

 

如果仔细询问病史，医生发现，27岁的她在酒吧工作，喜欢追求潮流，所以有长期染发的情况，按照她的诉说，几乎每两到三个月就要变一下头发的颜色。

 

但问题是，染发剂真的与白血病的发病有关吗？

 

染发剂属于化学品，美国的一项调查发现，染发剂中含有高达100多种致癌物质，某些劣质染发剂更是高达150多种，如果长期使用染发剂，身体罹患癌症的几率也会更高。

 

还有研究发现，染发剂中含有大量的对苯二胺，这是一种含苯的化学物质，众所周知，苯及含苯的有机溶剂是导致血液系统疾病的凶手之一。

 

所以，染发剂会诱发血癌的发生，还真不是危言耸听。

 

随着生活水平的提高，越来越多的人都爱上了染发，特别是女性，大街小巷，各式各样亮丽的染发剂颜色的确能够吸引眼球，但也无形中增加了健康风险。

 

对于急性白血病，最佳的治疗方式就是骨髓移植，但这并不意味着，一切就是那么简单的，事实上，骨髓移植只是白血病治疗的第二步，第一步则是化疗诱导缓解，很多患者往往无法度过第一关，也有的患者因为严重的并发症，没能等到骨髓移植。

 

对于27岁的她，虽然求生欲望很强烈，但却难以耐受化疗的副作用，三个月后出现了严重的感染，因为难以控制，不得不住进重症监护室，经过近两周的抢救，但因为多器官功能衰竭，医生最终还是无力回天。

 

最好不要长期频繁染发，一年染发的次数不要超过两次，在选择染发剂的时候要非常慎重，市面上很多染发剂都是劣质的，对身体影响很大。

 

染发剂不但会诱发恶性肿瘤，还可能导致严重的皮肤过敏。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

说起白血病，大家都不陌生了。据不完全统计，其中80%是急性淋巴细胞白血病，其一旦发病来势非常凶猛，短期很难治愈，并且容易复发，为此白血病堪称癌症中的“癌中之癌”。

 
飞来的横祸

 

图片来源：医生提供

主人公小丽年龄8岁，来自一个偏远的农村，父母是一对朴实而又忠厚的人，常年以务农为生，家中还有一个5岁的弟弟，平常父母亲以种植茶叶和水果来维持家庭的运转，本来平平淡淡的可以过上正常人的生活，可是就在去年的11月份，平静的家庭被打破了。小丽在上体育课的时候晕倒，随后被老师送到县人民医院，县人民医院的医生看了一下说，你赶快送到市里面去看看。

 

故事就是从这里说起，那是我坐诊的第九年，小丽被他们的父母急急忙忙的从县里医院接走，送到我医院的急诊科室，急诊科室接手后，马上开始了一系列的全身检查，脑CT 血液常规和生化指标等全部查了个遍，但是一张极其异常的血常规单子，却当场吓傻了急诊科的医生，单子显示，小丽的白细胞高达50x10^9/L ，而正常白细胞值为(4.0～10.0)x10^9/L。

 

那天我刚好夜间值班，值班室的电话响起，护士接通了电话，而后走过来急冲冲的说：“急诊科有个儿童疑似白血病，血常规白细胞极为异常，请马上过去会诊。”我放下了手头的工作，赶紧往急诊科室走过去，同时的内心也充满了忐忑，虽说，我见过太多的这种会诊和棘手的问题，但是今天的心情极度不安。

 

确诊急性淋巴细胞白血病

 

图片来源：医生提供

 

当我刚走进急诊的大门时候，对接的医生就匆忙地递给我一张血常规化验单，映入我眼前的这些数据即使那么的熟悉，但是又是那么的恐惧，因为眼前的数据，足以让我已经判定小丽十有八九得了急性淋巴细胞白血病，而且类型还是不好的那种。

 

匆忙间，我跨步往病床上的小丽探寻过去，映入我眼前的小丽，脸色苍白，没有一点血气，我正寻思着下一步怎么操作，后边操着一口乡土普通话的声音打断了我的思路，“医生，我女儿严重吗？她得了什么病，医生你可要救救她啊，她是我们家的希望啊”。

 

眼前站着的两位中年夫妻，是小丽的父亲和母亲，我打量了一番，辛酸二字顿时涌入我的内心，因为我还不知道怎么去跟他们说，作为医生，我不能这么匆忙的告诉他们。

 

在我的职业生涯中，一般碰到危重的，以为我们职业经历，都是在家属稳定情绪后，渐进式的探寻，再抛砖引玉的说出，你得了什么重大的毛病，这种方式一般来说，对于家属和患者都是比较好接受，毕竟给予他们一个缓冲的时间去承受。所以我决定等小丽最终骨穿确诊后，以科学的态度再告诉他们。

 

随后我跟急诊科医生交接了转科手续，并马上进行了一系列更为深刻细致的检查，骨穿以后马上进行简单的补液，而后再等待最终的结果，可想而知，结果是被确认的，急性淋巴细胞白血病，是最坏的类型。

 

其实在等待的过程中 ，我也试探性的问了他们，也进一步的了解他们家的境况，隐隐约约地觉得，我为小丽揪心。

 

小丽每次考试都是第一名，父母亲因为没有读书，把所有的希望都寄托在这个孩子身上，因为他家里还有一个弟弟，希望姐姐读书好，可以带动弟弟一起读书。他们从小没有文化，小丽的父母也是经过别人介绍，三个月结婚，然后陆陆续续的生下小丽和她的弟弟。虽然生活过的比较清贫，但是一家人还是过的非常开心，尤其是每次小丽考试的成绩更是让他们脸上争光，而且看到了未来的希望。

 

艰难的选择

 

图片来源：医生提供

 

作为医生，事情既然已经到达这个地步，我边探寻着，边打开了这个病的话题和严重性的后果，以及后续怎么治疗，总体费用等，毕竟小丽的父母亲都是没有读过书，对于这种深奥的血液疾病，他们根本不知道，怎么去理解，况且这种病还会夺去小丽的生命。

 

在经过检查后的第三天，我把小丽的父母亲叫到了我的办公室，彻彻底底的说了一遍，因为以目前的情况小丽非常不乐观，随时都会离他们远去。而且，必须要马上要进行骨髓移植。

 

但是我那时候一想，不要说配对什么的，就是摆在眼前的30多万费用，都是一件非常难跨过去的槛。

 

那怎么办？

 

小丽的父亲说， 他去银行贷款，问题是拿什么抵押，他说房子，我说，这个病可是无底洞，钱花进去，不一定能治的好，说不定人财两空。

 

可是小丽的父亲说，那我怎么可以眼睁睁看我女儿生病折磨啊， 医生你尽管治疗，钱我会想办法的。

 

但是我那时候知道，以小丽家的情况完全承受不起。后来实在没有办法，我们帮他开了证明，也为他做了宣传，在某某筹上进行倡导性捐助，虽然筹集的不多，但是加上小丽父亲抵押的房子来的钱，勉强过的去。

 

可是关键的问题还是出现了，钱筹到，但是移植的配型一直找不到，那个时候没有像现在一样技术和信息的发达，等配型，就好像中彩票，非常的艰难。

 

我们从他家里面各种亲属检查了一边，都没有符合标准的，时间就这么一天天的过去，小丽病情越来越严重，在此期间，还经过一次的抢救。

 

因为按照目前的治疗方案和药效根本抵挡不了病毒猛烈地攻击，那天无意间我在查房的时候看到小丽用微弱的声音跟她妈妈说：妈妈我是不是快不行了，我好想读书，妈妈，我都快没力气叫你这两个字了。

 

她的妈妈泪流满面，拉着她女儿的手说，孩子你受苦了，是我们没有能力，太对不起你了。说实在，我碰到这种场面非常的多，但此时此刻让我非常的痛心和难过，因为毕竟太小了。

 

在第60天的一个晚上，护士电话打给我，说小丽安静的走了，带着遗憾走了。我接完电话马上跑过去，小丽的父母看到我来了后愣了一下，然后一个劲儿的说，是我们没有能力医治好你，生下来让你受尽了委屈，短短几个字，简单而又朴实，道出了他们此刻的难过和痛心。

 

急性淋巴性细胞白血病

 

图片来源：医生提供

 

急性淋巴性细胞白血病是因为体内淋巴细胞不正常增生造成的血液疾病。淋巴是人体免疫系统的重要环节，由骨髓与淋巴结所制造。而急性淋巴性细胞白血病的成因即为淋巴母细胞因不明原因的成熟障碍，导致过度增生，进而压制正常骨髓造血组织，并造成周边血管、骨髓、全身淋巴结、脾脏与肝脏的浸润。

 

临床上，急性淋巴性细胞白血病的症状包括因白血球减少而引起感染、发热，通常还会伴有淋巴结与肝脏、脾脏的肿大，这些症状在儿童身上最为明显。此外急性淋巴细胞白血病容易侵犯人体的中枢神经系统，因此一般检查时需做脑脊髓液检测，深入细致分析。

 

随记

 

见过了多少生离死别，白发人送黑发人，感叹万千，在那种1.2*1.8米的病床上呈现的人间百态，世态凉炎，在疾病面前，有些时候人类就是这么的渺小。科技在进步，希望早点攻克医学难关。

 

本文作者 | 丽水市人民医院 血液科 主治医师 王晓丽

除微博截图与视频截图外，其他图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

我国白血病新发患者每年都会有超过10万人，其中急性白血病的发病率高于慢性白血病。

 

这里面最常见的就是急性髓系白血病，其次就是急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童的急性淋巴白血病！

 

近年来，儿童白血病的发病率是越来越高，其中很大一部分原因，就是很多家长的不重视。

 

作为家长，这几种白血病前期，会发生的信号，一定得注意了！

 

 

血病早期症状

 

一，发热和感染。

 

半数患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39~40°以上。高热常提示有继发感染，感染可发生在身体各个部位，如牙龈、肛周、肺部等，严重者可发生脓毒血症。

 

二，贫血。

 

在白血病比较早期的时候就可以出现贫血的症状，一般随着病情的加重，贫血的情况也会相应的加重，其表现一般为面色苍白、嗜睡、指甲眼膜等部位苍白等。

 

三，出血。

 

早期出血者近40%，可发生在全身各部位，以皮肤瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多常见。颅内出血、消化道出血、泌尿系出血虽少见，但后果严重。

 

在出现以上疑似白血病症状的时候，需要及时前往医院进行检查，一般根据临床表现和血常规化验，医生就可以做出初步的判断，再经过骨髓穿刺取样后，就能确诊是否是白血病，并分辨白血病细胞的特征和分型。

 

 

想要预防白血病，首先要注意生活中的一些因素。

 

一，不良生活习惯

 

不良的生活习惯也会增加白血病的患病风险，如吸烟、酗酒、不规律作息等，日常生活中应当保持生活规律，作息生常，保证充足的睡眠，改正不良的生活习惯。

 

二，避免谋学化学品

 

装修导致的室内污染一直被认为和白血病的患病有一定的关系，装修导致的污染中，甲醛是一个很重要的因素。甲醛是一类致癌物，却广泛的存在于装修材料和纺织品中，所以，在新房装修好后，至少要空房通风半年以上，入住后也要多多开窗通风。

 

三，定期检查

 

针对具有白血病家族史，以及血液疾病病史的人群，应该进行一个定期检查，看有没有会复发的可能性。而且定期的检查，还能够检查其他部位有没有出现严重的问题，如果有的话，就能够及时进行一个治疗。

 

四，辐射

 

避免接触过多的X射线及其他有害的放射线。对从事放射工作的人员需做好个人防护。孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。防治各种感染，特别是病毒感染。如C型RNA病毒。

 

五，慎重使用某些药物。

 

如氯霉素、保泰松、某些抗病毒药物、某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等,应避免长期使用或滥用。避免接触某些致癌物质,做好职业防护及监测工作。如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中,注意避免接触有害、有毒物质。

 

孩子不仅是祖国的未来，还是每一个家庭的幸福结晶，每一代人传承的希望。为了孩子的健康，还请家长们一定要重视起来！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

据报道，经过5年调研发现，“家装污染、父母吸烟、父母饮酒”是儿童急性淋巴细胞性白血病的3大主要病因。

 

因此有了：“家装污染、父母吸烟、父母饮酒有可能是儿童急性淋巴细胞性白血病的诱因。但目前医学界关于白血病的主要发病因素仍尚无定论，这个调查结果可以作为一个参考，引起家长对于高危致病因素的关注。” 

 

那么到底什么是，导致儿童急性淋巴细胞性白血病的病因？

其实，白血病的发病原因很复杂，往往是很多诱因共同作用的结果。除家族遗传因素，还包括辐射因素、化学药品因素(如化肥、农药)、生物因素(如病毒感染)等。

 

其中，家装污染、父母吸烟、父母饮酒近年来对儿童急性淋巴细胞性白血病的影响越来越大。

 

“刚装修完的房子和新购汽车中的毒性物质浓度较高，其中的甲醛、苯等毒性物质是高危致癌因素，如果通风不好会危及人体健康，增加血液病发生几率。”

 

通过查阅，大量国内外资料后发现，其中关于父母吸烟、饮酒对 于儿童患白血病的影响也没有一致看法。

　

那么，生活中如何预防呢？

在这里提醒家长，为了让孩子远离白血病的高危致病因素，家具和装修材料最好选用环保材料，装修后至少通风半年再入住，可以在入住前请专门的检测机构检测甲醛等毒性物质是否超标，确保不超标后再入住。另外，准备怀孕的夫妇要提前戒烟禁酒。 　

 

此外，提高免疫力也是预防的关键。专家表示，有的孩子在某个阶段免疫力较低，比如过度劳累、容易感染疾病等，此时再接触一些高危致病因素，发病率就会增高。家长要让孩子保持健康、规律、快乐的生活状态，提高免疫力，增强自身防御机制。 

 

最后，需要在注意的是，“很多家长一听说孩子得了白血病，就以为是不治之症，放弃了治疗。这个观点十分错误。”一般来说，如果及时正确治疗，70%— 80%的白血病患儿可以治愈。

 

如果孩子出现不可控制地发热，脸色苍白、发黄，浑身无力，注意力不集中，牙龈出血、鼻子出血、皮肤出血点，贫血，骨关节疼痛 或肚子肿胀等白血病常见早期症状，家长要及时带孩子就医。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，根据病情的急缓程度，可以将白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。

急性白血病（Acute Leukemia）发展迅速，病情严重，需要化疗和骨髓移植等综合治疗手段。急性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性髓细胞性白血病（AML）两大类。

慢性白血病（Chronic Leukemia）发展较慢，病情相对较轻，可以通过靶向药物治疗控制病情。慢性白血病主要分为慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和慢性髓细胞性白血病（CML）两大类。

靶向治疗是一种新型治疗方式，通过针对白血病细胞的特定分子靶点，抑制白血病细胞的生长和分裂，从而达到治疗白血病的目的。

除了药物治疗，急性白血病还需要进行化疗和骨髓移植等治疗手段。化疗是通过使用抗癌药物来杀死白血病细胞，骨髓移植是将正常骨髓移植到患者体内，以取代受损的骨髓。

对于白血病患者来说，保持良好的心态和积极的生活态度对于疾病的恢复也非常重要。

总之，白血病是一种严重的疾病，但通过科学的治疗手段和积极的生活态度，患者仍然有机会战胜病魔。

白血病，这一听起来令人恐惧的词汇，常常与儿童健康紧密相连。儿童白血病，顾名思义，是指发生在儿童身上的白血病。作为一种造血系统的恶性增殖性疾病，它严重威胁着儿童的生命和健康。

那么，儿童白血病有哪些常见症状呢？其中，反复发烧是最常见的表现之一。当儿童出现不明原因的发烧时，家长一定要引起重视，及时就医。

除了发烧，儿童白血病还可能伴随以下症状：

1. 贫血：患儿可能出现食欲不振、乏力、面色苍白等症状。

2. 出血：皮肤、黏膜出血，牙龈出血等。

3. 肝、脾、淋巴结肿大：部分患儿可能出现肝、脾、淋巴结肿大的情况。

4. 感染：由于免疫功能低下，患儿容易发生感染。

5. 其他症状：如关节疼痛、骨痛、胸腔积液等。

由于儿童白血病早期症状不明显，容易被忽视，因此家长要密切观察孩子的健康状况，一旦发现异常，要及时就医。

目前，儿童白血病的主要治疗方法是化疗。化疗可以有效地抑制白血病细胞的生长和繁殖，但也会带来一定的副作用。因此，在治疗过程中，家长要密切关注孩子的身体状况，及时调整治疗方案。

此外，家长还要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，增强孩子的抵抗力。

2. 定期进行体检，早期发现疾病。

3. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。

4. 保持乐观的心态，为孩子树立信心。

随着社会的发展和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率逐年上升，尤其对儿童的健康构成了严重威胁。近年来，儿童癌症的发病率增加了25%，其中恶性肿瘤已成为儿童死亡的第二大原因。

哈尔滨医科大学附属二院儿内科主任任立红教授指出，儿童恶性肿瘤发病年龄呈现两个高峰，42%的患儿在3岁以内发病，青春前期出现第二个高峰。

在所有小儿恶性肿瘤中，白血病最为常见。近年来，因各种诱发因素增多，白血病患儿数量持续上升。春季是白血病患儿扎堆增多的季节，可能与季节性病毒感染有关。

黑龙江省五常市3岁的佳佳因免疫力低下，反复感冒，最终被诊断为急性早幼粒细胞白血病。医生提醒，体质较差的孩子在感冒时，应首先检查血常规，排除恶性血液疾病的可能。

过度接触含激素的化学品是白血病的一个重要诱因。儿童经常接触含有添加剂、防腐剂的食品，以及家长使用的含有过量激素的化妆品等。医生建议，家长应关注儿童生活细节，养成健康的生活方式，多吃蔬菜水果，少食垃圾食品和零食。

治疗儿童肿瘤需要多方关注。随着医学的发展，白血病等恶性肿瘤已不再是绝症，通过积极治疗，大部分患者可以治愈。家长应坚持治疗原则，不要放弃希望。同时，全社会也应关注白血病等儿童肿瘤患者，给予他们更多的关爱和支持。

老年人急性非淋巴细胞白血病的饮食调养

急性非淋巴细胞白血病（ANLL）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，老年人由于免疫力下降、器官功能衰退等原因，更容易受到疾病的侵袭。饮食调养在治疗过程中起着重要作用，以下针对老年人ANLL患者的饮食注意事项进行详细说明。

1. 根据证型选择饮食

老年人ANLL患者的证型各异，常见的有热毒炽盛型、湿热蕴毒型、痰毒内结型、阴虚内热型、气阴两虚型等。

1.1 热毒炽盛型：应禁忌温热性食品，如辣椒、大葱、洋葱、大蒜、蒜薹、芥末、胡椒、花椒等，以免加重病情。

1.2 湿热蕴毒型：应禁忌大温大热之品，如牛肉、羊肉、奶酪、龙虾、对虾、螃蟹等，同时禁酒，不宜饮咖啡。

1.3 痰毒内结型：应禁忌辛温热类食物，如辣椒、大葱、大蒜、蒜薹、洋葱、芥末、胡椒、花椒等。

1.4 阴虚内热型：应禁忌辛温燥热之物，如辣椒、大葱、洋葱、蒜苗、大蒜、韭菜、芥末、胡椒、花椒等。

1.5 气阴两虚型：应禁忌大寒大热之品，如生黄瓜、生梨、生荸荠、生菱角、柿子以及海蜇、海螺、蟹等。

2. 保持饮食均衡

老年人ANLL患者应保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

2.1 蛋白质：蛋白质是人体细胞的重要组成部分，对于老年人ANLL患者的康复至关重要。可适量摄入瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等富含蛋白质的食物。

2.2 维生素：维生素对于维持人体正常生理功能具有重要作用。应多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。

2.3 矿物质：矿物质对于维持人体电解质平衡、骨骼健康等具有重要作用。应多摄入富含矿物质的食物，如牛奶、绿叶蔬菜、坚果等。

3. 注意饮食卫生

老年人ANLL患者应保持饮食卫生，避免食用过期、变质的食物，以防食物中毒。

4. 饮食调养与治疗相结合

饮食调养是老年人ANLL患者治疗过程中不可或缺的一部分，但应与药物治疗相结合，以达到最佳治疗效果。

(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，早期发现和治疗对患者的预后至关重要。那么，如何能更早地发现白血病呢？以下是一些可能出现的早期症状，提醒大家关注自身健康。

1. 发热：白血病患者的早期症状之一是发热，可能表现为不规则热或持续高热。发热的原因可能与白细胞浸润、感染等因素有关。

2. 出血：白血病患者的出血症状可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可能出现内脏出血。

3. 贫血：白血病患者的贫血症状可能表现为乏力、头晕、面色苍白等，这是由于白血病细胞浸润骨髓，导致正常造血功能受到影响。

4. 肝脾和淋巴结肿大：白血病患者的肝脾和淋巴结可能肿大，这是由于白血病细胞在器官和组织中浸润。

5. 皮肤和黏膜病变：白血病患者的皮肤和黏膜可能出现红斑、肿块、溃疡等症状。

6. 神经系统症状：白血病患者的神经系统可能受到侵犯，出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状。

7. 骨骼和关节疼痛：白血病患者的骨骼和关节可能出现疼痛、肿胀等症状。

为了更早地发现白血病，建议以下措施：

1. 定期体检：定期进行体检，特别是对于有白血病家族史或长期接触有害物质的人群。

2. 关注自身症状：如果出现上述早期症状，应及时就医。

3. 遵医嘱：如果医生怀疑患者患有白血病，应遵医嘱进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等。

4. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防白血病的发生。

成人T细胞白血病（ATL）是一种罕见的恶性肿瘤，起源于T细胞。根据临床进程和表现，ATL可以分为四种类型：急性型、淋巴瘤类型、慢性型和烟雾型。

1. 急性型：急性型ATL病情进展迅速，常见症状包括外周血循环肿瘤细胞、全身淋巴结病、肝脾肿大、皮肤侵犯、高钙血症等。器官侵犯和高钙血症可引起腹痛、腹泻、腹水、黄疸、胸腔积液、咳嗽、咳痰、发热和昏迷等症状。

2. 淋巴瘤类型：淋巴瘤类型ATL表现为无痛性淋巴结病或急性器官损伤。外周血中无循环肿瘤细胞。

3. 慢性型：慢性型ATL病情进展缓慢，常见症状包括白血病细胞比例高、偶尔皮肤受累、肺侵犯、淋巴结病和肝脾肿大。

4. 烟雾型：烟雾型ATL在惰性的临床过程中，白血病细胞的比例很小，但也可能发生皮肤和肺部的侵袭。

成人T细胞白血病的治疗主要基于化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等。对于急性型ATL，化疗是主要的治疗方法。淋巴瘤类型ATL可选用放疗和化疗。慢性型ATL的治疗主要基于化疗和靶向治疗。烟雾型ATL的治疗主要基于化疗和放疗。

此外，成人T细胞白血病患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的心态，积极面对疾病。

3. 合理饮食，增加营养摄入。

4. 定期复查，监测病情变化。

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，其特点是骨髓中白细胞异常增生。对于白血病患者来说，穿骨是一项常见的检查和治疗手段。

穿骨，即骨髓穿刺，是医生通过穿刺针进入骨髓腔，采集骨髓细胞进行检查的过程。对于白血病患者，穿骨的目的主要有以下几点：

1. 确诊诊断：对于疑似白血病患者，穿骨可以帮助医生确诊是否为白血病，并进一步确定白血病的亚型，为后续治疗提供依据。

2. 观察疗效：对于正在接受治疗的白血病患者，穿骨可以帮助医生了解治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。

3. 判断预后：通过穿骨检查，医生可以评估患者的病情严重程度，判断预后。

4. 监测病情变化：对于已经缓解的患者，穿骨可以帮助医生及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

穿骨虽然会给患者带来一定的痛苦，但它是白血病诊断和治疗的重要手段。患者应积极配合医生的治疗，以获得更好的治疗效果。

除了穿骨，白血病患者还需要注意以下几点：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 饮食调理：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期复查：按照医生的建议，定期复查，及时了解病情变化。

4. 积极治疗：按照医生的治疗方案，积极配合治疗，提高治愈率。

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，主要起源于造血干细胞。根据患者的临床表现、血常规检查和骨髓检查，可以判断是否患有白血病。

白血病患者的临床表现多样，主要包括以下几种：

1. 发热：超过一半的患者早期表现为发热，可能与粒细胞缺乏或白血病本身引起的感染有关。

2. 出血：40%的患者早期表现为出血，可能与血小板减少和凝血功能异常有关。出血症状表现为皮肤黏膜和鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

3. 贫血：另一半患者在确诊时患有严重贫血。

4. 淋巴结、肝脏和脾脏肿大：白血病患者在淋巴结、肝脏和脾脏也会有严重的肿大。

5. 骨痛和关节痛：白血病患者在确诊时可能有严重的骨痛和关节痛。

白血病患者的血常规检查通常显示大部分白细胞明显增多。也有少数患者白细胞计数正常或减少，血红蛋白和血小板普遍减少。

骨髓检查是诊断白血病的重要手段。大部分白血病患者的骨髓增生明显活跃或极为活跃。

治疗白血病的方法包括化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。

白血病患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。

3. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极配合医生的治疗。

癌症是一种常见的严重疾病，早期发现和及时治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。为了帮助大家提高对癌症的警觉性，本文将介绍日本医疗情报网站《健康在线》总结的10个癌症早期征兆。

1. 体重莫名减轻：体重下降超过4.5公斤以上，或食欲突然骤减，可能是胰腺癌、胃癌、食道癌和肺癌的初期症状。

2. 持续不断的低烧：低烧可能是白血病、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的初期症状。

3. 持续加重的疲劳感：白天不睡3-4小时午觉就无法撑到晚上，可能是大肠癌、胃癌或白血病的症状。

4. 皮肤病久治不愈：皮肤炎症或疹子久治不愈，可能是大肠癌的征兆。

5. 难以咽食、声音沙哑：唇部炎症、口腔出血、疼痛，并伴随口腔神经麻痹、慢性咽喉疼痛等症状，可能是口腔癌的表现。

6. 口腔内长白班：牙龈发炎长了灰色或白色的斑点，可能是口腔癌的早期征兆。

7. 排便时出血：尿液中发现血可能是膀胱癌，血便可能是大肠癌的征兆。

8. 莫名的疼痛感：头痛可能是脑肿瘤，背部疼痛可能是大肠癌或卵巢癌的征兆。

9. 皮肤变厚、有硬块：乳腺癌、睾丸癌、淋巴结等初期症状为皮肤变厚、结硬块。

10. 持续莫名的身体不适：持续的身体不适可能是癌症的早期征兆，应及时就医。

小儿急性淋巴细胞性白血病是一种常见的儿童血液恶性肿瘤，其诊断和鉴别诊断至关重要。以下将从以下几个方面介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断鉴别：

1. 与急性白血病的其他分型鉴别

小儿急性淋巴细胞性白血病需要与急性非淋巴细胞白血病、急性混合细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病以及其他特殊类型急性白血病进行鉴别。这些疾病的临床表现和实验室检查结果与急性淋巴细胞性白血病相似，但治疗方法有所不同。

2. 其他症状表现相似疾病鉴别

小儿急性淋巴细胞性白血病还需要与其他一些症状表现相似的疾病进行鉴别，如类白血病反应、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症、风湿与类风湿关节炎以及骨髓增生异常综合征等。

这些疾病的临床表现和实验室检查结果与急性淋巴细胞性白血病相似，但治疗方法有所不同。因此，准确的诊断和鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

总之，小儿急性淋巴细胞性白血病的诊断和鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查结果等。通过综合判断，可以准确诊断小儿急性淋巴细胞性白血病，并与其他疾病进行鉴别。