甲亢，全名甲状腺功能亢进，是一种临床常见病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素！ 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加，也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

 

 

那么甲亢有哪些治疗方法呢？

 

一、药物治疗

 

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法，其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况！药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入，不需要有创操作，但因为药物治疗撤药麻烦，而且需要长期服用，会减小患者的依从性！

 

二、碘131治疗

 

碘131治疗，放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131，而碘131被甲状腺吸收后，甲状腺会被部分破坏，使得甲状腺功能被破坏后减退，从而治疗甲亢！其大多数一次性服药，服药后仅仅需监测甲状腺功能即可！比较容易让人接受，但其导致甲减概率较高，而且不是每个人都可以服用！甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

三、手术治疗

 

手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除，所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大，或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病！又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者，可选用外科手术治疗！

 

 

不管是哪种治疗方法，都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害，是我们无法承受的。

 

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甲亢这个病，属于自身免疫系统的疾病，我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象，像甲亢这样的一类疾病，病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢？

 

中医如何认识甲亢

 

古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了，再结合其他的一些临床症状，就创造了一个病名，叫“瘿病”。

 

这个“瘿病”有哪些临床表现呢？脖子粗，眼睛凸出来，心慌，心跳快。患者做心电图的话，会发现有时候会出现心律失常，吃得多，容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

 

 

当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢？会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系，显然，这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样，是一种非正常状态。

 

甲亢中医辨证论治

 

中医辨证的话，甲亢初期，一般以实证居多，咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢？因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干，失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

 

 

初期一般是实证多，但是到了后期，身体过度燃烧之后，就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚，一般人都是虚实夹杂。所以到了后期，治疗的时候比较复杂。补虚吧，上火上的厉害。泻火吧，这个虚弱的小身板又受不了。

 

很多大夫在开处方的时候，遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡，反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好，直接影响到甲亢患者的治疗效果。

 

甲亢的患者到了后期，阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑，跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

 

治疗时要平衡好补泻的关系

 

面对甲亢后期的患者，医生需要沉着辨证。这种情况下，患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状，来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁；肝肾阴虚的滋肾养肝；阴虚内热的滋阴清热；痰气郁结的化痰散结。

 

 

但是，在临床上，往往是这些症状同时出现，虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方，痰火旺，咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚，咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例，不要让养阴药影响了化痰药的效果，因为养阴的药容易造成痰湿加重。

很多医者在治疗很多疑难杂症的时候，心理十分忐忑，以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样，即使症状有些相似，但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样，很多病症都不可能完全一样，这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴，分析清楚各种病症之间的关系，然后再合理用药。

 

但这种思维并不是一天就能养成的，需要经验的积累，很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况，这就相当于哲学上的量变与质变，你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础，在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。

 

 

沈家湾陈家，这一代只有一个独苗，所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病，一家人急得不行，赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后，只见患者出汗不停，触摸皮肤温度很高，右腿像是被什么定住了一样，不能屈伸，问病人的感觉，他说口干，但不想喝水，身上热得不行，前胸部像是被什么东西塞满了一样。

 

曹颖甫查看了一番，发现按压患者前胸部的时候，患者会觉得疼得厉害，但前胸部不胀也不硬，脉象洪大，症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到，他已经5日未曾大便。

 

曹颖甫分析了一下，根据上面的情况来看，因是太阳的湿气内入胸膈，与阳明的内热交织在一起，才导致这些症状，如果不把湿痰祛除，燥热肯定也不会散，于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药，分别是甘遂、大黄、芒硝。

 

开完药后，曹颖甫便回去了，但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯，而现在给他服用这么峻烈的药，要是病人承受不了可怎么办！而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证，一定是有心下痞满硬痛，有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状，而且这种痛以痛不能靠近为主。

 

 

而今天看的这个孩子，并没有痞满硬痛的表现，不过是觉得闷胀，情况与小孩儿吃多了导致的，食积很相似，而且在这些症状，并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿，曹颖甫更觉得担心，一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮，便立即赶往陈家查看情况。

 

到的时候，病儿母亲赶紧迎了出来，笑着说：“昨天汤药服下后，大便就通畅了，燥屎和痰涎都先后排了出来，如今已感觉非常舒适，其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。

 

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冬季是流感和其他呼吸道疾病的高发季。每年这个时候，是医院呼吸科人最多的时候，不管是大人还是小孩，都不得不往医院挤。

 

很多人一大早过来挂号，可能直到下午才能看上病，期间还要在各个环节排队等待。

 

这个时候去医院，是一场历劫。

 

但是，其实这其中有一部分人是打过流感疫苗的，怎么还会感冒呢？

 

为什么打了流感疫苗还是会感冒

 

预防流感的难点在于，病毒种类繁多且会不断发生变异。

 

流感病毒是一个庞大的家族，分为很多种亚型，目前流行的主要是甲型和乙型。

 

而且流感病毒这家伙还会不断发生变异，以往身体中产生的抗体，就没法有效地对抗新的病毒。

 

所以我们年年都要打流感。

 

但是这个流感疫苗能够预防的病毒，并不全面，主要还是预防当年主要流行的病毒。

 

所以打流感疫苗就像押题，不过是世界卫生组织需要押题。

 

 

每年的2月份，世界卫生组织会根据全球的流感疫情监测结果，来预测下一年的流感病毒流行亚型，提出生产用疫苗株建议。

 

此后，各国疫苗生产企业根据世卫组织的预测结果，生产当季的流感疫苗。

 

但是，预测并不一定准确。

 

比如，2018年的那场流感。当时根据WTO推荐，中国使用的是三价疫苗，应对的是甲型系流感病毒，但2018年最终占优势的反而是乙型系流感病毒, 并不在疫苗的预测范围之内, 所以去年流感发病率很高 。

 

不过流感疫苗依然是预防流感的最佳手段。

 

这就像是考试，复习了一点和一点都没复习的效果还是有区别的。

 

很多时候，流感和普通感冒的表现很像，不太让人能够注意到，但是如果出现以下情况建议去医院：

 

1.接触过流感患者以后出现发热，精神状态不好。

 

2.确诊流感之后，使用抗流感病毒药物2天左右仍不见好转，甚至症状加重的情况下，也建议再去医院。

 

3.治疗期间出现喘息、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

 

普通感冒也很磨人

 

比流感更常见的是普通感冒，这段时间也有很多人中招。虽然说感冒属于自限性疾病，吃了药一周好，不吃药7天好。

 

但是对于大部分人来说，最难熬的恐怕还是流感带来的一系列不适反应，比如鼻塞、流涕、咳嗽等等症状，影响日常的学习和工作。

 

在这个过程中，你还是可以让自己舒服一点的。

 

对于普通感冒和流感出现的一些症状，我们可以自己学习用科学的方式护理。

 

发烧

 

应对发烧，很多人第一个想到的就是通过酒精或者冰敷的方式来降温，不少人觉得这个是安全又有效的办法。

 

但事实上，酒精擦浴并不安全，尤其是对孩子来说，酒精擦浴可能导致孩子酒精中毒。

 

其次，降温首选温水擦浴的方式也并不正确。

 

擦浴利用的是水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，这样就会有一个问题，温差小了效果不明显，温差大了又会觉得身体不适，而且关键问题在于，擦浴降温的效果并不明显。

 

其实发烧并不是什么坏事，发烧是由于炎症刺激自身免疫功能对抗产生的一种反应，一般情况下，建议体温达38.5℃时候进行药物降温对症治疗。

 

在其他情况下，如果没有明显的不舒服，也没有其他需要注意的基础疾病，那么我们首要的目标是让患者感到舒适。

 

也就是说，38.5℃是个参考值，如果体温没达到38.5℃，但是精神不济、乏力不适，烦躁不安，也可以不必死守38.5℃这条线。

 

鼻塞流涕

 

这里不得不提到一个神器——洗鼻壶。

 

这个是过敏性鼻炎患者的福音，感冒时的缓解鼻塞流涕的利器。

 

洗鼻壶的原理在于，能够冲掉鼻孔里的过敏物质，冲走分泌物，同时保持鼻腔湿润，轻柔抚慰受刺激的鼻粘膜。

 

洗过之后，清清爽爽、舒适通畅。

 

具体方法如下：

 

1. 去医院或药店，买来医用生理盐水备用

 

不太建议自配，因为普通的食用盐和自来水中，可能含有一些杂质，另外浓度配比不合适的话，反而会刺激鼻子。

 

而且，几袋生理盐水挺好买，也并不贵。

 

2. 具体洗鼻流程

 

 

如果你一开始接受不了洗鼻壶的话，可以先试试鼻腔喷雾，操作难度比洗鼻壶小一点，也能够达到同样的效果。

 

如果鼻塞流涕的情况比较严重的话，可以使用一些药物缓解。

 

1. 含有伪麻黄碱的制剂

 

这类药物都是处方药，可以有效收缩鼻黏膜，缓解流鼻涕和鼻塞。

 

2. 鼻用减充血剂

 

常见的有低浓度的麻黄素和羟甲唑啉，一般使用疗程不建议超过7天。

 

咳嗽

 

应对咳嗽有一种非常简单粗暴又便宜的方法——喝蜂蜜。

 

这个是有依据的，目前已经有许多证据表明，直接空口喝蜂蜜（不兑水）有着不错的止咳作用，甚至不比真正的镇咳药差。

 

为何蜂蜜有着如此神奇的效果呢？

 

在一篇研究当中，实验人员用糖水/白水来对比受试者对于辣椒素刺激咳嗽的阈值，结果发现使用糖水的那一组咳嗽阈值被明显升高了。

 

 

这里千万要注意的是，蜂蜜只适合 1 岁以上的宝宝服用，因为小宝宝吃蜂蜜，肉毒杆菌中毒风险高。

 

在室内的环境也要多多注意，调整室内的空气湿度有利于湿润气道，缓解不适感。

 

感冒的时候可以用上加湿器，调整屋里的湿度在 55% 左右，最好不要超过 60%。

 

有痰

 

其实，只要鼻子的问题解决了，痰的问题自然也就解决了。

 

1. 增加屋内空气湿度

 

一般来说，家里的湿度控制在 55% 左右比较合适，最好不要超过 60%，因为湿度过高，可能会增加屋里长霉菌的几率。

 

 

另外，在家使用加湿器的时候，注意要用纯净水，而且加湿器每天都要记得清洗。

 

2. 多喝水

 

多喝点水、果汁、汤、粥等，这些都有利于痰液稀释，孩子更容易咳出来。

 

不建议自行服用化痰药，尤其是对于1 岁以下孩子身上，都是没有确切的安全性证据的。

 

审核医生 | 京东互联网医院呼吸内科主治医师 冯金栋

责任编辑 | 毛十三

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生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生，导致较多的朋友出现了甲亢的症状，从而会给患者带来困扰，影响到了平时的生活，大家要将甲亢警惕起来，而且还要深入了解相关的治疗措施，往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物，最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

甲亢的治疗方法二：手术治疗，甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

甲亢的治疗方法三：碘-131治疗，碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。

这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死)，这实在是认识上的误区造成的苦果。

认真了解上述的内容之后，各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了，目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现，会严重的侵害患者的健康，朋友们要将甲亢认识透彻，特别是自己出现了相关的症状后，需要积极的治疗。

朱小明的大踇趾前段时间患上了甲沟炎，每天走路都很痛，有人建议他去做了个修脚，还别说，效果挺好。他听修脚师傅说甲沟炎是因为趾甲嵌到甲沟旁边的肉里面，引起的炎症，只要定期将趾甲修修好就没事了。可是最近受疫情影响，朱小明没法去修脚，这不，甲沟炎又发了，于是找到了我。因为朱小明的甲沟炎还不是很严重，我介绍了一个小妙招，朱小明的甲沟炎也就治好了。今天，我们就来聊一聊甲沟炎。

 

  
甲沟炎是什么病？

甲沟炎解释起来比较简单，就是指甲甲沟处形成的炎症。常常是由于拔指甲倒刺（如下图）、过度修剪指甲、嵌甲、鞋子过紧等引起，轻者甲沟处发红，疼痛，影响走路，重者可能会化脓。

 

  
甲沟炎建议去修脚吗？

不建议！修脚确实能带来一时症状的缓解，但是也会把趾甲越嵌越深，最后嵌到肉里。到后来就像朱小明一样，一旦不去修脚，就会发作甲沟炎。而且修脚的过程中也容易带来“脚气”等真菌感染，得不偿失。

  
甲沟炎怎么预防？

甲沟炎重在预防，其预防措施也是针对常见的病因治疗。

 

不拔倒刺：拔倒刺诱发甲沟炎是门诊经常看到的情况，很多朋友似乎是有着强迫症，只要发现倒刺，不拔掉心里不舒服。鉴于此种情况，王医生建议不要去拔，可以用剪刀剪去。

 

不穿小鞋：很多朋友，特别是女性朋友，认为鞋子穿的小显得脚小，漂亮。可是，很多甲沟炎就是挤出来的。鉴于此种情况，王医生建议至少在发病初期，也就是感到轻微疼痛时，果断将小鞋、高跟鞋换成宽松的球鞋，并做到少走路。

不修脚：原因前面已经介绍过，修脚也有其危害，不能轻易尝试。王医生建议，没有趾甲疾患不修脚，但是对于已有脚癣，趾甲很厚等情况，适当地修一修脚趾甲也是可以的。这也从侧面告诉我们，这么多有脚癣的在修脚，有传染“脚气”的可能性。

其他：保持手脚干燥，清洁，对于经常洗鱼、腌菜等手脚长时间浸泡在水中的工种也好发甲沟炎。

 

甲沟炎怎么治疗？

甲沟炎的治疗方法其实说出来也很简单，主要有以下几点：

 

1、要会剪趾甲，不能将趾甲剪得太深，边上也不应该剪成弧形，而应该剪成方形。

 

  
2、在甲沟炎的早期解除危险因素，就是做到预防中的所有要点，并用碘伏擦拭患处消毒，或使用外用抗生素。

 

3、如果有嵌甲，可以使用趾甲各种各样的矫形辅助工具，比如下图的矫正贴片等。

 

  
4、一旦发现脓液，则进行手术治疗，早期切开排脓，一期或者二期进行嵌甲的根治性手术。

  
王医生的小妙招是什么？

对于朱小明这种是因为经常修脚而引起的甲沟炎，也没有化脓，可以用一小块棉球垫在趾甲底下，让趾甲不再嵌入肉中并长出来，以后只要正确的剪趾甲，不要剪太深，做好甲沟炎的预防，也就不会再复发了。聪明的您，学会了吗？

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你患过甲沟炎吗？很多人都有过甲沟炎的烦恼，不论男女老少。

 

甲沟，指的就是脚趾甲和旁边的肉之间的购，很多人这里容易发炎，出现红肿、流脓的现象。严重的情况下，可能还需要进行拔甲手术。但我们的脚上有很多穴位和经脉。一旦脚部没有护理得好，很容易对身体造成大的影响。

 

 

那么，为什么会长甲沟炎呢？主要有这几个原因：

 

1、遗传

 

因为基因的强大，很多病都是遗传导致的。如果父母存在甲沟炎，孩子就很有可能会发生甲沟炎，但这种情况并不是绝对，只是几率较高。

 

2、趾甲剪成圆弧形

 

仔细观察你会发现每个人的趾甲都剪得不一样，尤其是有些喜欢美甲的女性，喜欢把趾甲剪成圆弧形状，这样看起来好看又简单，但这种形状容易导致甲沟炎的发生。

 

3、外伤

 

被他人踢伤或是踩伤，导致指甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成了甲沟炎，很多活动量多的青年学生经常会发生这种情况。

 

4、拔甲术

 

足部受伤了需要拔掉大拇指，如果医生的操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床会变形，这样就会留下隐患。

 

那么，如何预防甲沟炎呢？

 

其实也就是针对以上的这些原因作出措施和改变。首先，不要在修建趾甲的剪成圆弧形，最好的是剪成方形或是微圆的形状，趾甲两侧也不要修建的太过干净。多穿运动鞋、休闲鞋，少穿尖头的皮鞋和高跟鞋。可以定期去足疗店让专业人士进行修建，检查脚部情况。

 

 

不过，甲沟炎是很普遍、很常见的一种炎症，不用太放在心上，如果发作了，只需要及时治疗即可，今天在这里也教给大家几个治疗甲沟炎的方法。

 

1、取绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。对皮肤进行常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。

 

2、取黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀（如过是给儿童用，可将醋稀释使用），外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。

 

3、取新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。

 

如果觉得这些太麻烦，还可以用浓盐水泡脚。但如果出现溃疡、流脓的情况，最好不要使用哦~

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。