结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

不同的疾病在检查中也有不用的方式方案，所以结肠癌检查是需要专家的帮助，一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中，可谓做到了更加的完善，本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

 

(1)结肠癌检查粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索；

(2)直肠指诊：我国患者里面下段远比国外多见，占的77。5%，因此绝大部分可在直肠指诊时触及；

(3)乙状结肠镜检查：国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤；

 

(4)钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊，采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围；

 

(5)纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段；

(6)血清癌胚抗原(CEA)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(CEA)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降;若复发，又可再度升高；

(7)其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对复发的诊断较为准确。

看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧，如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

放射性结肠炎，在治疗方面，就是对于患者体内结肠部位和一些被影响的组织和器官的消炎处理，感觉效果并不是很明显的时候，我们也可以给患者灌肠。当然，在期间也要止血。那么，放射性结肠炎的检查方法有哪些呢?

1.直肠指诊

放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现；可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血；有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时，做阴道检查可助于诊断。

 

2.内镜检查

在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后，有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其形成大小不等，常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8～12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的黏膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡，如周围行细血管扩张不显，均可被误为癌肿。做组织活检可有助诊断，但慎防穿破。

 

3.X线检查

肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘，皱襞不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成，少数溃疡边缘的黏膜可隆起，其X线征酷似癌肿，其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线，与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。

小肠吸收功能的测定,包括粪便脂肪测定、维生素B12及D-木糖吸收试验。

在今天的文章中，详细地为大家介绍了一些关于放射性结肠炎疾病的检查方法。一共有三种分别是指诊，内镜检查，还有就是x线检查，其中，x线也是有一定的辐射量的，保健意识比较强的朋友也可以穿上医院的防辐射服。

结直肠癌也称为大肠癌，在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤，且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

 

早期结直肠癌90%以上可以治愈，且生活质量较好；有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%，而且往往粪便无法再像普通人一样排出，生活质量会大大下降。

 

 

结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者，通过确诊和及时治疗，以取得良好的疗效。专家指出，定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈，而且有助于通过发现息肉或病灶，在其癌变之前摘除，从而达到预防癌症的目的。

 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示，在恶性肿瘤中，结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一，这是因为结直肠癌有三个特点：早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

 

早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时，结直肠癌发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，通常会经历5-10年，因而患者有足够的筛查、预防机会^[1]。

 

 

哪些人群需要做结直肠癌筛查？

 

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值，其发病与否，不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关，年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括：

 

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属；

7、45岁以上无症状人群。

 

 

结直肠癌筛查要点

 

这结直肠癌筛查的方法也不少，到底应该做哪种？多久做一次？也有讲究。

 

1、40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

 

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

 

3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

 

4、45岁以上无症状筛检对象，每年接受1次粪便隐血试验检查，每5年接受1次大肠镜检查。

 

所以为了健康生活，早筛查，早治疗，才能将结直肠癌扼杀在摇篮中！

 

参考文献

[1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

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10月26日，世界卫生组织（WHO）下属的“国际癌症研究机构”（IARC）发布报告称，加工肉类是致癌物，归于Ⅰ级（group 1）；红肉是可能的致癌物，归于Ⅱa级（group 2）,一时间引爆全世界眼球，要知道有多少人无肉不欢啊。

 

 

红肉和加工肉类指什么？

红肉是指所有哺乳动物的肌肉，包括牛（beef, veal）、猪（pork）、羊（lamb, mutton）、马（horse）、山羊（goat）等。不包括禽类（鸡鸭鹅）和鱼虾类。

 

加工肉类是指肉类经过腌制、发酵、烟熏或其它手段来保存或改善风味，如热狗（熏肠frankfurters）、火腿（ham）、香肠（sausages）、腌牛肉（corned beef）、和肉干或牛肉干，以及肉罐头、肉酱和meat-based preparations【不知道咋翻译】。值得注意的是，这里的加工肉类不仅包括红肉加工制品，也包括禽类、内脏或其他肉类副产品，如动物血液。【鱼虾类制品，如咸鱼、虾干、海米等没有包括其中，很可能的原因是这些食物之前已经被IARC列为致癌物Ⅰ级】

 

红肉和加工肉类与哪些癌症有关呢？

有很强但仍然有限【不够充分】的证据表明，吃红肉与结直肠癌（colorectal cancer）有密切关系。也有证据表明，吃红肉与胰腺癌和前列腺癌有关。

 

IARC工作专家组得出结论，吃加工肉类导致结直肠癌。吃加工肉类也与胃癌有密切关系，但现有证据还不足以下结论说吃加工肉类导致胃癌。

 

致癌物Ⅰ级（group 1）和Ⅱa级（group 2）

IARC是专门研究癌症的权威机构，包括评估各类物质的致癌作用，如吸烟、酒精、石棉、黄曲霉毒素、煤油、甲醛等。他们把各类物质分成5组或5级，即group 1、group 2A、group 2B、group 3和group 4，其中I级（group 1），对人类致癌（有充分的证据证明对人类有致癌作用），是“致癌物”【该物质导致癌症】；II级（group 2）是“可能的致癌物”【该物质与癌症未确定因果关系】，根据相关证据的多少分成ⅡA和ⅡB；III级（group 3）是一些现有证据无法确定是否致癌哦物质；IV级（group 4）是很可能对人类不致癌的物质。

 

 

不用说，致癌物（group 1）是最引人关注的，目前有100多种物质上榜，如吸烟、酒精、空气污染、甲醛、煤油、黄曲霉毒素、X射线、乙肝病毒等，现在又增加了加工肉类。IARC对每一种都有详尽的评估。【吃加工肉类和吃红肉的致癌风险有相似之处，但不同的是，现有证据并不支持吃红肉导致癌症（因果关系不确定），但有充分证据支持加工肉类导致癌症（因果关系）】。

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“十人九痔”，相信我们中的很多人都有过便血的经历，大多数人可能会觉得是这两天水喝的少的原因。确实，便血最常见的原因就是痔疮，但是大家要注意一点，结直肠癌的一个主要表现也是便血，特别是家里有结直肠癌病史的便血患者，更需要警惕这一点。

 

 

 

为什么要将有便血症状的痔疮和结直肠癌放在一起呢？

 

1、近年来结直肠癌的发病率正在提高。

 

2、现代社会的生活方式和饮食习惯正在诱使人们发病。

 

3、是人们对便血和排便习惯的改变不够重视，有时候医生经验不足会将其诊断为痔疮、肠炎或者是痢疾，从而延误了病情。临床中很多结直肠癌的患者刚开始是以便血和排便习惯的改变为主要表现，以为是痔疮未予重视，直至最后病情演变到了结直肠癌。

 

不过，大家也不要过于恐慌，从便血到转化为结直肠癌它有一个演变的过程，称为癌前病变，比如：直肠腺瘤、大肠的慢性炎症等。70%的结直肠癌是可以预防的，所以早期发现就成了关键。

 

在日常生活中该如何鉴别便血是由单纯的痔疮引起的，还是结直肠癌的表现呢？

 

 

1、我们可以从临床表现上进行鉴别，这也是最简便易行的1种鉴别方法。痔疮所表现的便血是间断性的、无痛性的便血，粪便是干燥的，血是在便后滴在大便上的新鲜血液，呈鲜红色，血液与粪便不是混合的。

 

而结直肠癌的便血，其血液与粪便是混合的，黏在一起的，大家可以想象一下果酱是什么样的。如果生活中出现了类似于果酱的、血液与粪便相混合的便血需要引起注意，及时去医院确诊。

 

 

2、借助一些辅助检查来进行鉴别。临床上痔疮和结直肠癌的鉴别并不困难，常采用直肠指诊和肠镜2种方法来进行鉴别。

 

痔疮时，直肠指诊触摸到的是柔软的组织包块而结直肠癌触摸到的是较硬的突向肠腔的占位性包块。诊断这两种疾病的最可靠方法就是肠镜，肠镜可以直接观察到局部组织的情况，不仅可以起到诊断的目的，还可以对其进行治疗，比如去除肠道腺瘤等。

 

直肠癌可以根据患者的临床表现以及某些体格检查和内镜检查做出诊断，但是临床上有时候也会因误诊而延误治疗，所以这就要求我们自己提高警惕，特别是某些高危人群，比如有家族遗传、高脂肪低纤维饮食者、长期吸烟、喝酒者等，需要定期做肠镜筛查来进行预防。

 

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男性一般可以通过养成良好生活方式、戒掉手淫、心理疏导等方式预防早泄。

1.养成良好生活方式：日常中要避免熬夜，多注意休息，根据身体情况适当运动，比如打篮球或跑步等，增强体质，有助于预防早泄发生。

2.戒掉手淫：若有不良手淫习惯，应戒掉不良习惯，养成规律性生活，平时不要看相关图片或视频，以免过度性刺激。

3.心理疏导：要改善个人心理状态，消除性生活前的紧张感，调整个人心理以及情绪，并与性伴侣沟通、协调，形成良性循环。除此以外，还可以用其他方式预防，比如加强个人卫生管理、避免前列腺炎发生等。若已经出现早泄，必要时就医处理，以免影响正常生活。

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，随着医疗技术的进步，腹腔镜手术已经成为直肠癌治疗的重要手段之一。那么，患者在直肠癌腹腔镜手术后多久需要复查呢？本文将为您详细介绍。

首先，需要明确的是，直肠癌腹腔镜手术后的复查时间受到多种因素的影响。一般来说，患者在术后两年内需要每三个月进行一次复查，以了解病情恢复情况。具体来说，复查内容包括血液CEA、肿瘤标志物、腹部B超、大便检查、肺部CT等。

在头两年内，患者需要每三个月进行一次复查，复查项目包括血液CEA、肿瘤标志物、腹部B超、大便检查、肺部CT等。特别是大便检查和肺部CT，可以帮助医生排除肝、肺等器官的转移情况。

在术后3-6个月内，患者每六个月复查一次即可。但是，在年底时，仍需要进行一次全面的详细复查。

需要注意的是，直肠癌患者在接受腹腔镜手术的同时，可能需要接受化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。因此，术后复查的频率和项目也需要根据患者的具体情况来确定。

一般来说，腹腔镜直肠癌手术后，患者通常在20天内恢复。因此，在住院期间，患者需要接受复查。化疗通常持续半年，根据患者的病理类型和分期，制定具体的化疗方案。化疗结束后的一年内，患者需要每三个月复查一次。

总之，直肠癌患者在接受腹腔镜手术后，需要按照医生的建议进行定期复查。通过复查，可以及时发现病情变化，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

周末的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我，一个普通的市民，因为一次突如其来的健康问题，不得不提前规划了我的日程。

事情是这样的，我最近因为肠癌接受了手术，按照原计划，我应该在本月2号开始化疗。然而，由于一些不可预见的原因，化疗被延迟了22天。这对于我来说无疑是一个沉重的打击，因为我知道化疗对身体的负担很大，每一天的延迟都让我感到焦虑。

于是，我决定联系医生，希望能提前化疗。我拨通了医院的电话，接电话的是一位非常和蔼可亲的医生。我向她说明了我的情况，她耐心地听我讲述，并安慰我说，她会尽快安排。

第二天，医生告诉我，院前检查已经完成，我可以入院了。我激动地告诉她，如果后天没有床位，那就明天，我今晚就过来。她果断地告诉我，明天可以。

第二天早上，我准时到达医院，办理了入院手续。医生见到我，微笑着说，是的，一切都准备好了。那一刻，我感到无比的安心。

在整个过程中，我深刻地感受到了医生的专业和人文关怀。她不仅为我提供了及时的治疗，还耐心地解答了我所有的疑问，让我在紧张和焦虑中感受到了一丝温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我这次的复诊是在京东互联网医院进行的，医生给了我很多专业的建议和支持，让我感到很安心。医生很耐心地询问了我的病情，然后给出了针对性的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要按照医嘱进行治疗，不要耽误了最佳的治疗时机，让我觉得很贴心。

在问诊过程中，医生还给了我一些关于治疗费用和治疗效果的建议，让我对接下来的治疗有了更明确的计划。医生的专业知识和良好的沟通能力让我觉得很满意，我打算按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，我对这次的线上问诊非常满意，医生给予了我很多专业的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对接下来的治疗有了更明确的计划。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，由一位医生为我提供了医疗咨询服务。医生非常友善和专业，他耐心地倾听我的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中，医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这些都让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，我向医生提出了直肠癌后期化疗的问题，并希望医生能够帮我开具处方或用药建议。然而，由于互联网医院的规定，医生无法为我开具注射剂的亚叶酸钙处方，只能开具口服药物的处方。尽管我提出了各种请求，但医生始终遵循规定，坚持不为我开具平台上没有的药物。最后，在医生的建议下，我决定前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意，因此决定在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，如果有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。

那天，我接到了来自陕西安康市的李先生的电话，他告诉我他的父亲在张家口第一附属医院做了直肠癌手术。手术后的化疗过程艰辛，一共进行了六次，然而，最后的一次CT检查却让一切变得不确定。

李先生焦急地说，检查结果显示，尽管已经进行了化疗，但是肺部的问题使得医生说无法进行手术还纳。这对他来说无疑是一个巨大的打击，因为他原本以为化疗后可以恢复正常生活。

我仔细听了李先生的描述，并让他将检查资料发给我。经过一番研究，我发现虽然检查资料中提到了右肺容积缩小，但并没有明确指出不能手术还纳的具体原因。

我询问李先生，是否还记得当时主管医生提到的不能手术的原因。李先生回忆说，当时医生说癌细胞在肠子切除后可能没有长好，所以主治大夫不敢进行还原手术。

我告诉他，我无法判断具体手术禁忌症，但如果肺功能不允许，麻醉是有风险的，有可能不适合麻醉，所以手术无法进行。这个消息对李先生来说无疑是沉重的，但他表示理解。

我还提醒李先生，术后几个月一般肠道是会长好的，但CT照的模糊程度确实让人担忧。我建议他继续与主治医生沟通，了解更多的信息。

随着医疗技术的不断发展，结直肠癌的治疗方式也在不断进步。传统意义上的开腹手术已经逐渐被微创手术所取代，使得手术的创伤大大减小。在快速康复理念的指导下，结直肠癌术后患者的恢复速度也得到了显著提升。

尽管如此，结直肠癌术后护理仍然至关重要。以下是几点需要注意的术后护理事项：

1. 术后观察：术后密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。

2. 饮食调理：术后饮食应以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

3. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。定期换药，观察伤口愈合情况。

4. 功能锻炼：根据医生指导进行适当的康复锻炼，如走路、深呼吸等，以促进身体恢复。

5. 心理疏导：结直肠癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予关心和支持，鼓励患者积极配合治疗。

6. 定期复查：术后定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

总之，结直肠癌术后护理是确保患者康复的关键环节。患者和家属应充分了解术后护理的重要性，积极配合医生的治疗和护理工作。

那天，我坐在互联网医院的屏幕前，心情沉重。直肠癌的诊断让我措手不及，但幸运的是，医生说手术是首选。医生的声音平静而专业，让我感到一丝安慰。

手术后的日子，我一直在等待病理报告。那天，我小心翼翼地拨通了医生的电话，声音颤抖地问起报告的事。医生告诉我，病理报告需要一周时间，虽然我有些失望，但医生的解释让我明白了其中的道理。

在等待的日子里，我时常想起医生的话语。他告诉我，即使手术切除了一块不小的肿瘤，但具体的肿瘤分期还要等病理报告。那天，我忍不住问起医生，术中取的病理报告和CT检查的准确率。医生耐心地回答了我，让我对病情有了更深的理解。

尽管过程中有许多不确定和担忧，但医生的耐心和专业让我感到温暖。他不仅给予了我医疗上的指导，还安慰我，让我感到我不是一个人在战斗。

终于，一周后，我拿到了病理报告。虽然结果并不完全如我所愿，但医生的专业解释让我明白了病情的严重程度。我感激医生在每一个环节的细心和耐心，他让我在困境中找到了希望。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便利，而医生的专业素养和人文关怀更是我们战胜病魔的坚强后盾。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者及家庭带来了沉重的负担。幸运的是，随着医疗技术的进步，直肠癌的治疗手段也在不断丰富。其中，直肠癌术后辅助化疗是提高患者生存率的重要手段。本文将详细介绍直肠癌术后化疗方案、注意事项以及饮食护理等相关内容，帮助患者及家属更好地了解这一疾病。

一、直肠癌术后化疗方案

1. 化疗药物

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、环磷酰胺等。这些药物可以单独使用，也可以联合应用，以提高治疗效果。

2. 化疗方式

化疗可以通过口服或静脉给药的方式进行。静脉给药通常是将药物加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果患者出现恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等不良反应，可以适当减少剂量或延长给药间隔。口服给药的胃肠道反应相对较大，但骨髓抑制反应较轻。

3. 化疗疗程

直肠癌术后辅助化疗的疗程一般为4-6个周期，具体疗程需要根据患者的病情和医生的建议进行调整。

二、直肠癌术后化疗注意事项

1. 化疗期间，患者应密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。

2. 化疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

3. 化疗期间，患者应加强饮食护理，保证营养摄入，提高免疫力。

三、直肠癌术后化疗饮食护理

1. 选择易消化的食物，如米粥、面条等。

2. 适当增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。

3. 限制辛辣、油腻食物的摄入。

4. 多喝水，保持大便通畅。

四、直肠癌术后化疗预后

直肠癌术后辅助化疗可以有效提高患者的生存率，但预后仍需根据患者的具体情况进行分析。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

服务已开始。

一位温柔的声音在电话那头响起，我心中涌起一丝温暖。这是我的主治医生，一位在肛肠科有着丰富经验的专家。他提醒我，医生在诊疗前必须完整查看患者病例，并且根据规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，这让我对他们的专业性和严谨性更加放心。

我迫不及待地询问医生术后恢复的情况。他告诉我，术后第一天就可以喝水，两三天后可以开始口服流质。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

随后，我提出了关于手术根治性的疑问。医生耐心地解释说，腹腔镜手术和开腹手术都属于直肠癌根治术，而肿瘤是否能够根治，还和肿瘤的分期有关，无论是早期还是晚期，都有根治的可能，早期更高一些。

我接着询问是否需要做造口，医生告诉我，如果肠镜的距离准确的话，一般不需要做造口。但当我提到其他医生的建议时，他提醒我可能需要了解清楚，是否是预防性的小肠造口。

当我提到病人已经83岁了时，医生表示这个年纪比较大了。我告诉他，确实如此，基于安全考虑，他们估计要做造口，以防术后肠子接起来漏掉，那样后果不堪设想。

医生还提到，今天也和我说过这个问题。我心中涌起一股暖流，这位医生不仅专业，还如此关心我的家人。

最后，医生告诉我，目前来看，病情没有转移。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生说，具体是否属于早期，还需要看术后病理。

服务结束后，我感到非常安心。感谢这位医生的专业和耐心，让我在康复的道路上更加坚定。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了对未来的期待。我刚刚经历了直肠癌的手术，身体虽然虚弱，但我的心情却异常坚定。我知道，这场战斗才刚刚开始。

我选择了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生***的声音温和而专业，让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，包括主要症状、术后恢复情况、是否接受过化疗等。我详细地回答了他的问题，希望能够得到最合适的治疗方案。

当我提到想咨询是否适合吃片仔癀时，医生***表示，虽然片仔癀在中医中有一定的功效，但在我的情况下，他建议我还是以化疗为主，因为化疗对于直肠癌的治疗效果更为显著。他告诉我，好好配合治疗，观察各项指标，同时可以适当配合中药调理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。这让我倍感温暖，也更加坚定了我的信心。

虽然医生的建议只是作为参考，但我对他充满信任。我决定按照他的建议好好配合治疗，同时也会在日常生活中注意饮食和休息，争取早日康复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。