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婴儿高压氧治疗,可以迅速提高血液和脑脊液中的血氧分压。延长脑组织内毛细血管氧弥散距离。血浆中溶解氧的提高氧提高,增强氧向脑组织的弥散量,增加了脑损伤区域的氧供。高压氧使细胞线粒体和细胞器内酶的合成功能增强,ATP形成增多改善了脑组织的能量代谢,降低了乳酸含量,加速受损脑组织的和脑功能的恢复。由于在高压氧下,脑毛细血管受损得到缓解,毛细血管壁渗出减少,脑组织水肿减轻,有效地纠正了血氧—脑水肿—颅压增高的恶循环。高压氧能激活和增强血浆中超氧化物歧化酶,及谷胱甘肽氧化物酶等氧自由基的清除体系,减少再灌注损伤减轻,可消除氧自由基引发的脂质过氧化反应而造成的损害。从而提高治愈率,有效减少后遗症的发生。
对于高压氧治疗的话,确实是对于治疗孩子缺氧缺血,性脑病有了很好的科学依据,不仅能缓解缺氧缺血性脑病的症状,而且还对预后有很好的效果,希望这些能对广大的医生和患者朋友们有所帮助。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。
头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。
那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?
通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。
血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。
正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。
不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。
一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:
(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;
(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;
(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。
有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。
二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。
由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!
一、达标不是把血压降的更低
高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。
二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准
好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。
三、不能为了吃降压药而吃降压药
降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。
亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。
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相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?
西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。
平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。
如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。
1.体操训练的护理。
可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。
2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。
3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。
4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。
5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。
6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。
那是一个普通的周一,阳光透过窗户洒进病房,我躺在病床上,心中充满了不安。我的宝宝出生才8天,最近的一次脑部CT检查结果显示双侧苍白球轻度异常,双侧额顶叶皮层下白质轻度水肿。面对这样的结果,我感到既担忧又无助。
医生是一位温柔的女性,她耐心地听我讲述宝宝出生后的情况,包括溶血性黄疸和刨宫产等。她告诉我,宝宝的黄疸已经退到正常范围,而且肾脏检查也一切正常。对于脑部的异常,医生说这可能是黄疸引起的,目前不需要住院治疗,但需要定期监测黄疸变化,并进行神经发育随访。
医生的话让我松了一口气,但她也提醒我,虽然宝宝目前没有症状,但需要持续关注神经系统和听力的发育。她说,生后一个月、三个月、六个月都要进行神经发育评估,如果有问题,及时进行康复干预。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了详细的解释和建议,还给了我很多安慰和支持。我深深感谢她的关怀,也为自己能够找到一个如此专业的医生而感到幸运。
宝宝的成长之路还很长,但我相信,在医生的指导下,我们一定能够克服一切困难,陪伴宝宝健康快乐地成长。
近日,我家宝宝出现了一些不明原因的症状,让我非常着急。在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,希望能够及时得到专业的建议和指导。
在儿科卢医生的指导下,我详细描述了宝宝的症状和情况。医生助理也非常细心地协助医生了解宝宝的病情,这让我感到很贴心。医生问诊的过程中,卢医生不仅询问了宝宝的症状持续时间、发生情况等问题,还关心地询问了宝宝平时的活动情况,对细节非常关注。
在医生的引导下,我对宝宝的症状进行了详细描述,包括症状的持续时间、发作情况等。卢医生非常耐心地倾听了我的描述,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我意识到可能需要做一些进一步的检查,但也得到了一些自我训练的方法,让我感到非常放心。
通过线上问诊,我得到了医生详细的诊断和建议,也了解到了宝宝可能需要做一些进一步的检查。同时,卢医生还建议我在家中进行一些自我训练,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识,并且知道了如何在家中进行一些自我调理。
总的来说,这次线上问诊非常及时、贴心、专业。我对医生的建议和指导非常满意,也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我会尽快按照医生的建议进行进一步的检查,同时在家中也会认真进行医生建议的自我训练。感谢卢医生和医生助理的认真负责和细心关怀。
那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在安静的诊室里,我,一个年轻的母亲,带着我的宝宝,踏入了这个充满希望的互联网医院。
宝宝出生时遭遇了重度子痫前期,早产了六周,但他的到来给我们带来了无尽的欢乐。然而,在出生后的第三天,宝宝被送到了新生儿科,那一瞬间,我的心情像被抛入深渊。
在互联网医院,我遇到了刘银医生,她温柔而专业,耐心地询问了宝宝的情况,并告诉我,宝宝的情况虽然有些复杂,但并非不可逆。她告诉我,宝宝的CT结果显示脑白质可能受损,但具体情况需要结合其他检查结果来判断。
刘银医生建议我给宝宝做磁共振,以便更全面地了解他的状况。虽然我对这个结果感到担忧,但我对刘银医生充满信任。在她的指导下,我给宝宝做了进一步的检查。
在等待结果的日子里,刘银医生一直保持与我联系,询问宝宝的恢复情况,并给予我许多宝贵的建议。她的专业和关心让我感到无比温暖。
终于,宝宝的所有检查结果都出来了。虽然脑白质受损的问题仍然存在,但刘银医生告诉我,只要我们积极配合治疗,宝宝完全有可能恢复到正常水平。听到这个消息,我感到无比欣慰。
在刘银医生的指导下,宝宝开始了康复治疗。虽然过程艰辛,但在她的鼓励和支持下,我们从未放弃。如今,宝宝已经可以正常地玩耍,他的笑容再次回到了我的生活中。
感谢刘银医生,感谢互联网医院,让我有机会在宝宝最需要的时候得到专业的帮助。这段经历让我深刻体会到,无论身处何地,只要有爱,就有希望。
那天,我怀着忐忑的心情,拨通了那通陌生的电话,电话那头传来了温柔的声音:“你好,我是医生。”
我的孩子,一个40+4早产儿,在ICU里住了四天。他出生时因为喉囊肿出现了窒息,现在我们正在焦急地等待核磁结果。
“医生,您好,我孩子现在在ICU住着呢,因为有个喉囊肿,出生几分钟后出现了窒息,今天第4天,做了核磁,看那个颅脑的,有点不放心,所以问问。”我紧张地说。
“没有,40+4。”医生平静地回答。
“那个t2信号有什么影响吗?”我追问道。
“窒息缺氧对大脑有一定影响的,但是孩子目前太小,不能定性,需要边长边评估。”医生耐心地解释。
在医生的关怀下,我们逐渐放下了心中的大石。医生还提醒我,如果有什么疑问可以随时联系他们。
“医生,请您帮我开具检验单。”我小心翼翼地提出请求。
“孩子目前反应如何?”医生关心地询问。
“需要呼吸机吗?”我担忧地问。
“今天把呼吸机撤了。”孩子的情况有所好转,这让我感到一丝安慰。
“那个颅脑核磁的结果会影响以后的智力或者发育吗?”我再次提出担忧。
“窒息缺氧对大脑有一定影响,但具体影响还需根据后续情况评估。”医生给出了专业的回答。
在医生的建议下,我给孩子服用了赖氨肌醇口服液,这是一种营养神经的药物。
“医生,请您帮我开具检验单。”我再次请求。
“孩子目前反应如何?”医生关心地询问。
“需要呼吸机吗?”我担忧地问。
“今天把呼吸机撤了。”孩子的情况有所好转,这让我感到一丝安慰。
在医生的指导和关爱下,我们坚信孩子会健康成长的。
“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生的提醒让我更加放心。
那天,阳光明媚,我带着刚出生的孩子,怀着忐忑不安的心情来到了一家互联网医院。孩子出生后不久就出现了惊厥的症状,抖动让我的心提到了嗓子眼。
我通过线上问诊平台,向一位来自新生儿科的医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了我孩子的出生周数、是否有缺氧病史等信息,并告诉我,由于是新生儿,需要住院治疗。
我被告知,孩子剖腹产的原因是血压高,有宫缩,而脐绕颈一周导致低氧缺血性脑病。医生解释说,虽然诊断缺氧缺血性脑病通常需要头颅CT等检查,但新生儿的情况比较特殊,主要还是看孩子是否有神经系统异常表现和缺氧病史。
医生告诉我,如果宝宝没有明显嗜睡、抽风或者惊厥,吃奶正常,就不用担心。虽然孩子现在有抖动症状,但并不一定是惊厥。医生建议做一个脑电图以确定诊断。
医生的态度让我感到非常安心。他告诉我,这种情况很常见,现在诊断比较严谨。他还告诉我,他们是西安的医院,让我不要担心,相信孩子的潜力,但也不能大意。医生还分享了自己大女儿出生时也有过类似的症状,现在一切都好。
我感到非常感激这位医生,他的专业和耐心让我放心了许多。虽然现在孩子还在住院观察,但我相信,在医生的精心治疗下,孩子一定会健康成长的。
那天,我正躺在床上,身体疲惫,却怎么也睡不着。一阵高热让我痛苦不堪,我挣扎着起床,打开了手机,决定试试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位小儿呼吸科的医生,他看起来很专业,态度也很和蔼。
我详细描述了我的症状,并发送了高热惊厥后的脑CT片子。很快,我就收到了医生的回复,他告诉我,CT显示有一小块缺血灶,可能是高热引起的,但很难确定。
我有些担心,医生却安慰我,现在没什么症状,而且我已经出院了,所以不用担心。他告诉我,现在最重要的是注意休息,保持良好的生活习惯。
接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了作息,注意饮食,身体也逐渐恢复了。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷,也让我更加信任医生的专业能力。
如今,每当想起那段日子,我都会感激那位医生,是他让我在病痛中找到了希望。
我和丈夫在小地方医院迎来了我们的宝宝,孩子是自然生产,但使用了胎头吸引器。医生告诉我们,孩子有轻微缺氧,建议进行二代筛查。我们有些担忧,不太明白二代筛查具体是筛查什么项目,对于新生儿来说,是否有必要进行这项检查。我们也想了解针对新生儿缺氧,需要做什么其他检查。非常感谢医生的耐心解答。
医生告诉我们,二代筛查主要是为了筛查遗传代谢病,这些疾病可能会引起一系列器官功能损伤,包括脑损伤。对于轻微缺氧的宝宝来说,如果磁共振检查正常,就意味着缺氧非常轻,没有引起脑损伤,这让我们感到放心。医生还告诉我们,轻微缺氧不会导致听力问题,让我们放心。
通过这次问诊,我对孩子的健康状况有了更清晰的了解,也感到医生的专业和耐心。我对宝宝的未来充满信心,感谢医生的建议和解答。
那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心情有些沉重。我的孩子,一个活泼可爱的小家伙,却总是沉默寡言,与同龄孩子相比,他的语言能力明显滞后。我知道,这是时候寻求专业帮助了。
于是,我打开了电脑,输入了“线上问诊”的搜索关键词,很快,一个熟悉的名字出现在屏幕上——京东互联网医院的小儿内科专家。在详细了解了他的经验和评价后,我毫不犹豫地预约了这次线上问诊。
问诊那天,我紧张地坐在电脑前,等待那位专家的出现。终于,视频通话开始了,那位专家微笑着向我打招呼,让我心中的紧张感缓解了许多。
在详细询问了我的孩子的病情后,专家耐心地分析了他的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子的语言迟缓可能与宫内缺氧有关,需要通过康复训练来改善。
在康复训练的过程中,我遇到了许多困难,孩子总是不愿意配合。但那位专家总是耐心地给予我指导,告诉我如何正确引导孩子说话,如何与他建立良好的沟通。在他的帮助下,我逐渐学会了如何与孩子互动,他的语言能力也有了明显的进步。
在这个过程中,我感受到了那位专家的专业素养和敬业精神。他不仅关注孩子的病情,更关心我们的家庭,给予我们无尽的关爱和支持。
如今,我的孩子已经可以流利地与人交流了,他的笑容也变得更加灿烂。感谢京东互联网医院,感谢那位小儿内科专家,是他让我们重新看到了希望,让我们感受到了温暖。
在生活中,很多家长都会遇到孩子在睡觉时头部埋在被子里的情况。这种情况可能会让家长感到担忧,担心孩子是否会缺氧。那么,孩子夜间缺氧会有什么表现呢?
在这种情况下,我们需要冷静观察孩子的表现。如果孩子醒来后状态和平时一样,能够正常进食和饮水,并没有其他不适表现,那么一般情况下是没有问题的。孩子晚上缺氧的话,通常会有烦躁、抽搐等表现,而孩子对缺氧的耐受性要比成人高很多。
因此,家长在这种情况下不必过于担心,但是也需要加强对孩子睡眠的监护,避免类似情况再次发生。保持良好的睡眠环境和作息习惯,有助于孩子健康成长。
今天我带着宝宝去了互联网医院进行线上问诊,医生非常细心地询问了宝宝出生时的情况,并根据核磁检查结果给出了专业建议。医生告诉我,宝宝出生时曾呛了口带胎粪的羊水,伴随着一点肺炎,经过核磁检查发现有缺氧缺铁性脑病轻度。医生详细解释了病情的原因和治疗方案,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生不仅关注宝宝的临床症状,还询问了宝宝的反应和进食情况。医生建议让宝宝住院治疗观察,我对医生的专业素养和关心感到非常满意。
我决定让宝宝在医院里继续接受治疗,希望宝宝能早日康复。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在这段焦虑的时期感到安心和放心。