邓医生，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持**化疗，在7月28日，他的白细胞上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他********
疾病详情
患者咨询关于孩子血常规波动及巯嘌呤用药问题。医生详细解答，提供调整用药及生活建议。患者男性14岁
医生建议
建议定期监测血常规，根据结果调整巯嘌呤用量。注意服用巯嘌呤前后1小时不要进食或喝牛奶以免影响药效。维持白细胞在2-3是理想状态。如体重增加需相应调整药物标准量。
唐兰兰医生和患者的交流
唐兰兰医生主治医师
您好，我是智能医助，唐兰兰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
唐兰兰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
唐兰兰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
***，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持**化疗，在7月28日，他的白细胞上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他的白细胞和中性粒数值很低，所以只服12.5mg，他的全量是88mg。从8月6日到8月10日这期间给**37.5mg的量，这中间没做血常规。8月11日白细胞是4.1，中性粒3.0，8月15的白细胞是4.14，中性粒是3.29，8月11至8月14日***的用量50mg*，看到这个用量也没有达到的维持用量水平，所以从8月15日全量(88mg)的基础加了30%(114mg)，8月16日也服用114mg，今天(8月17)早上做了血常规，白细胞*增到6.54，中性粒5:52，吃了2天114mg的***不降反而*增这是怎么回事？要怎么处理？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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唐兰兰医生主治医师
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唐兰兰医生主治医师
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患者
邓医生，***现在是第一个大维持，后天就第一个大维持**化疗，在7月28日，他的白细胞上升到3.81，中性粒2.51；，8月1日，白细胞2.81，中性粒2.00；8月5月，白细胞3.23，中性粒1.96，这期间一直都给他服12.5mg的***(因为这之前他的白细胞和中性粒数值很低，所以只服12.5mg，他的全量是88mg。从8月6日到8月10日这期间给**37.5mg的量，这中间没做血常规。8月11日白细胞是4.1，中性粒3.0，8月15的白细胞是4.14，中性粒是3.29，8月11至8月14日***的用量50mg*，看到这个用量也没有达到的维持用量水平，所以从8月15日全量(88mg)的基础加了30%(114mg)，8月16日也服用114mg，今天(8月17)早上做了血常规，白细胞*增到6.54，中性粒5:52，吃了2天114mg的***不降反而*增这是怎么回事？要怎么处理？
唐兰兰医生主治医师
根据唐兰兰医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，唐兰兰医生接诊会短信通知您，请留意短信。
唐兰兰医生主治医师
维持期间有的小朋友血常规是会波动。所以需要定时监测
唐兰兰医生主治医师
口服***前后1小时没有吃东西或者喝牛奶吧？
唐兰兰医生主治医师
一般加量3天血常规才会反应出来。
唐兰兰医生主治医师
你现在血常规确实是高了一些。前期吃药的表格可以发我一下不？
唐兰兰医生主治医师
现在身高和体重分别多少？
患者
身高是一米八
唐兰兰医生主治医师
现在体重多少？
患者
体重140多到150斤
患者
至于表格的话写的*乱了
患者
就不发过来了😂
患者
**持的时候***一直吃12.5mg
患者
就是四分之一
患者
而且是两天一次
患者
大维持从六月九日到七月二十七日一直是12.5mg
患者
一天一次
患者
七月二十九日到八月十号吃的都是37.5
患者
八月十一号到八月十四号吃的都是50mg
患者
这两天吃了114mg
唐兰兰医生主治医师
如果体重是70kg,你现在体表面积是1.84平米，标准量是92mg.如果体重是75kg，体表面积是1.9平米。标准量是95mg.
唐兰兰医生主治医师
体重如果增加很多，标准量也会上调的
唐兰兰医生主治医师
建议2天后复查血常规，如果还高，加到130mg。根据你的标准量 ，***上限可以到标准量的150%
唐兰兰医生主治医师
同时注意***前后1小时不要吃食物，也不要喝牛奶。不然会影响***的药效
唐兰兰医生主治医师
维持白细胞2-3是**状态
患者
好
患者
好的
唐兰兰医生主治医师
***开封超过2个月也可能影响药效。如果拆封*久了可以换个厂家换瓶新的
患者
好
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唐兰兰
主治医师
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中南大学湘雅医院 小儿内科