疾病详情
患者陈佳宝患白血病，正在进行维持治疗。患者询问关于骨穿、腰穿的时间以及药物剂量等问题，并关注是否需要打免疫球蛋白。患者男性17岁
医生建议
陈佳宝的白血病维持治疗包括定期骨穿和腰穿复查。根据血常规情况调整药物剂量和种类。白细胞稍偏低，建议暂停部分药物并密切监测血常规。免疫蛋白偏低但没有感染症状时，不需常规使用免疫球蛋白。口服细菌溶解产物可辅助提高免疫力。维持治疗阶段需要注意饮食和生活习惯的调整，避免感染。建议定期到医院复查，根据医生建议调整治疗方案。
唐兰兰医生和患者的交流
患者
***，我们15号第三个大维持了，需要做骨穿，腰穿吗？
唐兰兰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
唐兰兰医生主治医师
上次骨穿是几月份做的？
唐兰兰医生主治医师
可以复查腰穿了。但是不用打药
患者
上次是第一个大维持做了腰穿骨穿，现在是第三个大维持了，要不要做，我们大维持都在**做的
患者
后天15号做第三大维持
患者
还有小孩十七岁，体重180斤，高1米8，药需打什么药多少剂量谢谢
唐兰兰医生主治医师
骨穿可以做了
唐兰兰医生主治医师
可以复查骨髓穿刺
唐兰兰医生主治医师
腰穿可以等到第4个打维持再复查
唐兰兰医生主治医师
药物剂量我等下算下发给你
患者
骨穿需要用药吗
唐兰兰医生主治医师
你应该是第五**持做的腰穿吧？确定第一个大维持也做了腰穿？
唐兰兰医生主治医师
骨穿不用。只需要检查。腰穿也不用打药，只复查脑脊液常规，**，脑脊液细胞形态学
患者
我记不到了，你们电脑里面有吗
患者
***
患者
可以帮忙查查吗
唐兰兰医生主治医师
一般都是第五个**持腰穿
唐兰兰医生主治医师
你领了维持计划本没？
患者
有
患者
我们一起是五个小九个大维持
唐兰兰医生主治医师
你拍一下你的维持计划表给我一下
唐兰兰医生主治医师
我看了一下。你第三个大维持需要复查骨穿和腰穿了。都到复查时间了。静脉用药:****0.6g+0.9%氯化钠注射液250ml,静滴。****0.6g+5%***250ml,静滴
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
打完化疗药后，还需要打***500钾10钠10.四小时这些药吗，
患者
内容因涉及隐私无法展示
唐兰兰医生主治医师
打完化疗药后，需要打***500钾10钠10.2-3小时就行。其余可以多喝水
患者
好的，谢谢，到时候这边骨穿腰穿结果出来，在麻烦您看一下结果
患者
🌹🌹
唐兰兰医生主治医师
可以
患者
***，帮忙看一下这个需要处理吗？这两次的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
需要打免疫球蛋白吗？
唐兰兰医生主治医师
免疫蛋白偏低，但临床没有反复感染不需要常规用丙球。可以口服细菌溶解产物辅助提高免疫力。
患者
上次问了您，吃过十天的，
唐兰兰医生主治医师
嗯嗯。可以。
唐兰兰医生主治医师
其余暂时无特殊处理。一般吃三个循环。吃10天停20天为一个循环。
唐兰兰医生主治医师
相当于要吃三盒药。暂时不用**。那个**了。
患者
我们今天这个血常规，明天可以**吗？今晚***还要吃吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
唐兰兰医生主治医师
白细胞低了一点。建议停3天***后再复查。白细胞大于2后上静脉药。
唐兰兰医生主治医师
近期有鼻塞流涕等感冒症状吗？
患者
没有呢
唐兰兰医生主治医师
暂时不吃***。停药三天后复查血常规。根据血常规情况决定是否上静脉药
患者
今天已经去住院了，那不是明天的骨穿腰穿都做不了了吗？
唐兰兰医生主治医师
骨穿腰穿不影响。可以做检查
唐兰兰医生主治医师
检查不受影响。
患者
这边医生说先上了药，在打**可以吗？
唐兰兰医生主治医师
勉强**也可以。但后续复查血常规要勤一点，可能3-5天就要复查一次
唐兰兰医生主治医师
中性粒水平还行。白细胞稍偏低。
唐兰兰医生主治医师
最好是先停***，明天按规律做骨穿腰穿检查。后天复查血常规白细胞大于2再上静脉药物。暂时不用急于打瑞白
唐兰兰医生主治医师
如果没有感染症状，先停***。不用急于打瑞白
患者
好的
患者
谢谢啦
唐兰兰医生主治医师
不客气。希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快！
唐兰兰医生的问诊记录
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唐兰兰
主治医师
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中南大学湘雅医院 小儿内科