看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院，向一位来自肿瘤内科的医生咨询关于胰腺癌免疫组化报告的问题。

医生非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后针对我提出的问题，给出了专业的解答。他说，MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的检测可以判断是否存在错配蛋白表达缺失，这是判断肿瘤来源和性质的重要指标。如果检测出缺失，可能意味着微卫星不稳定型，这部分人群对免疫治疗有优势。

医生进一步解释说，我的病情是微卫星稳定的，这意味着单用免疫药物的效果可能不佳，靶向药物的使用还需进行基因检测。目前我所接受的化疗方案是白蛋白紫杉醇+吉西他滨，这个免疫报告显示与化疗方案匹配，属于标准推荐方案。

我还提到，每周化疗后我的白细胞会下降到1.4左右，医生告诉我，升白针可能需要经常打，而口服升白的药物效果不佳。医生安慰我说，这是化疗过程中常见的现象，他们会根据我的情况调整治疗方案。

与医生的交流让我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰和支持。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近总是感觉不舒服，食欲不振，体重下降，偶尔还会有腹痛。开始我以为只是胃部不适，吃了些胃药也没见效。后来症状越来越明显，才意识到可能是更严重的问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到胰腺肿瘤的症状和治疗方法。虽然很担心，但我知道必须尽快去医院检查。由于工作繁忙，我选择了在线问诊，希望能快速得到专业的建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了刘晓勇医生。我们进行了详细的交流，医生对我的情况进行了初步判断，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我还没有确诊，但医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我进行了核磁共振（MRI）检查。结果显示可能是实性假乳头肿瘤，需要手术治疗。虽然我很害怕，但我知道这是唯一的选择。医生也告诉我，手术后需要注意休息和饮食，避免复发。

整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的建议和指导。现在我已经做好了手术的准备，希望能早日康复。

近年来，随着科技的发展，人工智能在医疗领域的应用越来越广泛。德国德雷斯顿科技大学的研究人员就利用谷歌搜索引擎的运算法则，寻找肿瘤生物标志物，为癌症的早期诊断和治疗提供了新的思路。

癌症是一种复杂的疾病，其发生、发展涉及多个基因和分子通路。传统的肿瘤标志物检测方法存在灵敏度低、特异性差等问题，难以满足临床需求。而谷歌搜索引擎的运算法则，能够从海量数据中快速筛选出有价值的信息，为癌症的早期诊断提供了可能。

研究人员将谷歌搜索引擎的运算法则应用于人体“网络”的扫描，寻找可揭示癌症扩散的重要生物标志。人体“网络”是指人体细胞之间通过蛋白质、RNA等分子相互连接而成的网络。通过分析人体“网络”，研究人员可以发现与癌症相关的生物标志物，从而提高癌症诊断的准确性。

此外，研究人员还利用谷歌算法分析了胰腺癌患者的临床数据，发现了一种可以帮助诊断特定患者体内是否存在恶性胰腺癌的生物标志物。目前，该研究已进入临床测试阶段，有望为胰腺癌的治疗提供新的手段。

除了胰腺癌，谷歌算法在寻找其他肿瘤生物标志物方面也取得了进展。例如，研究人员利用谷歌算法分析了肺癌患者的基因数据，发现了一种可以预测肺癌患者预后的生物标志物。

总之，谷歌算法在寻找肿瘤生物标志物方面具有巨大潜力。随着人工智能技术的不断发展，相信在不久的将来，谷歌算法将为癌症的早期诊断和治疗提供更多帮助。

我父亲一向身体硬朗，很少生病，更别说去医院做体检了。直到有一天，他突然出现了尿失禁的症状，才引起了我的注意。带他去医院检查，医生说可能是糖尿病引起的并开了药。然而，服药一段时间后，症状并没有改善，反而越来越严重。于是我决定带他去做一次全面的体检，结果却让我们大吃一惊：体检报告显示他的胰腺可能有问题！

我心急如焚，立即联系了京东互联网医院的专家。通过线上问诊，医生详细了解了我父亲的情况，并查看了他的核磁共振（MR）影像。医生告诉我，胰体尾的胰管明显扩张，狭窄的部位可能是背胰发育异常导致了胰管闭塞。但是，必须要明确胰颈部是否有肿物。医生建议我们做一个超声内镜（EUS）检查来进一步确认诊断。

我本以为这是一种简单的检查，结果却发现我们当地的小医院只能做小的超声胃镜，很少做胰腺的检查。医生解释说，EUS是一种非常精细的检查方法，需要将一个小超声探头直接放在十二指肠观察胰腺，距离近，准确度高。虽然这对我们来说是一种新的体验，但为了我父亲的健康，我们决定尝试一下。

在医生的指导下，我父亲顺利完成了EUS检查。结果显示，胰管狭窄部位并没有肿物，医生认为可能是先天性的异常。虽然我们松了一口气，但医生还是建议我们半年之后通过增强CT再次复查，以确保一切正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能掉以轻心。即使是小的症状，也可能隐藏着大的问题。感谢京东互联网医院的专家，通过线上问诊和详细的解释，帮助我们解决了这个难题。现在，我父亲的糖尿病也得到了更好的控制，生活质量明显提高。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的咨询室，内心充满了焦虑和不安。我的病情已经严重到需要专家的诊断，但现实中的医生总是排着长队，让我等得心焦。终于，我找到了一位经验丰富的医生，他看起来温和而有耐心。

医生开始询问我的病情，他详细地听了我的描述，然后他问：“有没有黄疸？”我回答：“暂时没有。”他又问：“肿瘤标志物CA199高吗？”我有些无奈地说：“前两天在肿瘤医院想查个CA199，但是医生说CA199什么都不能确定，只是怀疑。”医生听后，沉思了一会儿，然后告诉我：“可以给出提示，跟诊断指名方向，诊断金标准的话得病理，那做手术能耐受吗？”我听后有些迷茫，医生接着解释：“就是能手术吗？这个得找麻醉科等评估下看看。再一个外科医生看看能不能切。两方面：麻醉医生评估能否完成手术；外科医生评估能不能切。如果不能，那就只能内科治疗：化疗、靶向、免疫等。”

听到这里，我有些担心地问：“这病手术效果是不是不太好？”医生认真地说：“当然内科治疗的前提需要确诊。如果是恶性，术后大概率也会复发，而且这个手术是外科手术中最大的手术。”我听了这话，心里五味杂陈。医生又安慰我：“具体费用不清楚，也和她医保报销有关。”我接着问：“大约要多少？”医生回答：“具体费用不清楚，也和她医保报销有关。”

我担心地说：“我们就是怕这个情况，术后身体变差和术后复发。”医生安慰我：“肿瘤这个疾病确实很无奈，术后复发多余胰腺癌来说比较常见。”我又问：“跑了重庆西南医院和重庆肿瘤医院，两个肝胆胰外科医生，一个说手术只是比不手术好，可能多活二个月，也可能多活一年，说现在癌症就是这样；一个说手术效果都不太理想。”医生听后，安慰我：“我建议您多到几家大医院看看，听听意见。”

我感叹道：“肿瘤这个疾病确实很无奈。”医生也感慨地说：“术后复发多余胰腺癌来说比较常见。”我询问：“医生您了解康博刀吗？”医生回答：“😬，在不。”

医生的话让我明白，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

89岁的老人，两年前便血，住院检查发现直肠和胰腺都有问题。然而，未能进行进一步的检查。6月2日，老人因尿失禁而插管三天，随后拔出，紧接着出现急性肺部感染。面对这些健康问题，老人和家人都感到非常焦虑和无助。幸运的是，他们找到了一个在线医生，通过视频问诊，医生给出了详细的治疗方案。

医生首先建议抗感染治疗，并补充营养，平衡电解质，补充蛋白质。这些可以通过口服或静脉注射来实现，甚至可以考虑鼻饲。医生还建议如果老人能接受输血，应该尽快进行一次输血。对于胰腺肿瘤的问题，医生表示暂时没有条件进行进一步检查。

老人和家人非常关心如何补血和营养。医生解释说，口服的蛋白质和营养液都可以在医院或药店购买。营养液相比于平时吃的饭，营养成分更全面。至于中药，医生建议必须由大夫亲自把脉后才能开具处方。

在整个治疗过程中，老人和家人都非常感激在线医生的帮助。他们发现，互联网医院和线上问诊为他们提供了极大的便利和支持，尤其是在老人行动不便的情况下。通过这种方式，他们能够及时获取专业的医疗建议，缓解了他们的焦虑和困扰。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家名为***的互联网医院。我的家人一直担心我的健康，尤其是最近出现的胰腺不适症状。我在网上预约了一位肿瘤科的医生，希望通过线上问诊找到病因。

医生***非常耐心，他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和家族病史。他告诉我，为了进一步了解情况，需要做一些检查，包括血常规和肿瘤指标。

几天后，我收到了检查结果，肿瘤指标有些异常。医生建议我做穿刺活检以明确肿瘤的良恶性。我有些害怕，但医生***的安慰让我感到安心。他告诉我，穿刺手术并不复杂，而且三甲医院完全可以进行。

在手术前，我再次咨询了医生关于费用的问题。他告诉我，穿刺手术的费用大约1000元左右，如果后续需要手术，至少需要2万元。虽然费用不低，但考虑到健康的重要性，我觉得这是值得的。

手术过程顺利，医生***的专业素养让我印象深刻。术后，我继续按照医生的建议进行复查，幸运的是，肿瘤是良性的，不需要进行切除手术。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业和耐心，让我在遥远的无锡市也能得到及时、有效的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会成为更多人就医的选择。

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**的线上咨询窗口。那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在键盘上，我轻轻敲击着，向远在屏幕那头的医生述说着我的困扰。

我的病情并不复杂，但长期困扰着我。医生***在详细询问了我的症状和病史后，耐心地为我解答，并给出了治疗方案。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。

接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过不适，但每当想起***医生那温和的笑容，我便有了继续下去的勇气。

终于，治疗收到了成效，我的病情有了明显的改善。那天，我再次打开了**京东互联网医院**的页面，向***医生表达了感激之情。他回复了我的信息，告诉我继续保持治疗，并提醒我如有不适要及时就诊。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个信息爆炸的时代，**京东互联网医院**为我们提供了一个全新的就医途径，让优质医疗资源触手可及。

2024年9月5日，下午2点59分50秒，黄浦区的一位患者来到互联网医院进行在线咨询。患者主诉体检时发现胰腺有阴影，担心自己是否需要手术。医生在了解患者的详细情况后，建议患者进行超声胃镜检查以明确诊断。患者对医生的专业和耐心表示满意，并决定按照医生的建议进行进一步检查。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生能够准确评估患者的病情，并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。这些都体现了医生在互联网医院中所扮演的重要角色。

我从未想过自己会成为一个癌症患者。直到那天，我在武汉市的一家医院接受了胰腺CT检查，结果显示我可能患有胰腺恶性肿瘤。我的世界在那一刻崩塌了。

我立即预约了在线问诊，希望能够尽快得到专业的建议。医生告诉我，虽然情况不容乐观，但由于没有转移，手术切除仍然是一个可行的选项。听到这个消息，我感到一丝希望。

在接下来的几天里，我经历了各种检查和评估，包括病理学检查和影像学检查。最终，医生确认了我的诊断，并建议我进行手术治疗。手术后，我需要进行化疗以确保肿瘤不会复发。

手术的恢复期比我预期的要长，但我坚持了下来。现在，我已经完全康复，并且每年都会定期进行检查以确保肿瘤没有复发。

这次经历让我深刻认识到，及早发现和治疗是非常重要的。通过在线问诊和专业的医疗团队的帮助，我成功战胜了癌症。