糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在互联网医院进行了胃底折叠术后的复查，发现胃烧和反酸反食有明显好转，但嗳气和吞咽困难没有改善，甚至吞咽困难还加重了，复查钡餐显示贲门失驰缓症。我向医生咨询是否需要进行二次手术。

我对医生提出的问题非常关注，希望能够得到专业的建议和治疗方案。我希望医生能够耐心听取我的描述，并给予合理的评价和建议。

希望医生能够尽快回复我的问题，对于我的病情能够给予合理的分析和建议，我非常期待能够得到医生的帮助。

胃食管反流病，简称GERD，是一种常见的消化系统疾病。它主要是指胃内容物反流至食管，导致食管黏膜损伤的一种现象。这种疾病的发生可能与多种因素有关，如胃酸分泌过多、食管下端括约肌功能异常、饮食习惯不良等。

针对胃食管反流病的治疗，主要分为以下三种方案：

1. 药物治疗：这是目前治疗胃食管反流病的主要方法。常用的药物包括抑酸药、H2受体拮抗剂和胃动力药。抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌；H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，可以抑制胃酸分泌；胃动力药如吗丁啉、莫沙必利等，可以增强胃肠蠕动，减少胃内容物反流。

2. 生活方式调整：改变不良的饮食习惯和生活习惯，如戒烟、戒酒、避免辛辣刺激性食物、减少高脂饮食等，有助于减轻症状。此外，肥胖患者应积极减肥，便秘患者应积极治疗便秘，睡眠时床要抬高10-20cm，睡前2小时内避免进食。

3. 手术治疗：对于一些严重的胃食管反流病患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括腹腔镜下的胃底折叠术、内镜下的射频消融治疗、内镜下的上部分切开的胃底折叠术、贲门松弛紧缩术等。

山西医科大学第一医院消化科主任医师郭俊芝指出，胃食管反流病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以降低疾病复发率。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，给患者的生活带来诸多困扰。目前，胃食管反流病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。其中，手术治疗因其疗效显著、复发率低而受到广泛关注。

一、手术治疗方法

1. 腹腔镜下的胃底折叠术：这是一种公认的外科治疗方法，主要适用于以下情况：

• 药物治疗效果不佳，症状反复发作的患者；
• 长期依赖质子泵抑制剂（PPI）控制症状的患者；
• 伴有食管外症状，如慢性咳嗽、哮喘反复发作，且药物治疗效果不佳的患者。

2. 内镜下治疗：这是一种微创手术，包括射频治疗、注射、植入或注射激素等。其中，内镜下的射频消融治疗和经口不切开的胃底折叠术是研究热点，具有短期疗效显著、药物使用减少等优点。

3. 贲门松弛紧缩术：这是一种新型的手术治疗方法，目前还在大数据观察中，具有潜在的治疗价值。

二、手术治疗的优势

1. 疗效显著：手术治疗可以有效地控制胃食管反流病的症状，提高患者的生活质量。

2. 复发率低：手术治疗具有较低的复发率，患者术后可以长期保持良好的生活质量。

三、手术治疗注意事项

1. 术前评估：患者术前需进行全面检查，了解病情和手术风险。

2. 术后护理：患者术后需遵医嘱进行饮食调整、药物服用等，以促进康复。

3. 定期复查：患者术后需定期复查，监测病情变化。

我是一个胃食管反流患者，经历了胃底折叠术后，症状并未得到缓解，反而变得更加难受。病情愈发严重，不得不寻求医生的帮助。通过线上问诊，在***互联网医院得到了袁医生的诊断和建议。袁医生耐心倾听我的主诉，并提出了详细的检查方案。虽然我身在遥远的安徽，但袁医生的专业建议让我感到安心。他建议我先进行24小时食管下段测压和ph监测，以了解胃酸反流的情况，进一步制定治疗方案。

在询问是否可以拆除手术后的折叠时，袁医生建议我等待术后3个月再考虑拆除，以避免可能的风险。他提醒我，拆除手术可能会加重反流的情况，需要谨慎考虑。袁医生的专业建议让我对治疗方向有了更清晰的认识，感到十分感激。

在与袁医生的沟通中，我逐渐理解了自己的病情和治疗选择。袁医生的耐心解释和专业建议让我对治疗方案更加有信心。尽管病情仍然困扰着我，但有了袁医生的支持和指导，我对未来的治疗充满了信心。

我是一名患有胃食管反流和胃底折叠术后症状的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生对我的问题进行了详细的询问和分析，给了我很多支持和建议。即使在医生繁忙的情况下，我也感受到了医生对患者的关心和关注。

我对医生的服务非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生专业知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我会继续关注医生的建议，并计划前往医院就诊。非常感谢医生给予的关心和支持。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，许多患者都面临着如何治疗的选择。药物治疗和手术治疗是两种常见的治疗方法，那么，手术治疗胃食管反流病的风险究竟有多大呢？

山西医科大学第一医院消化内科主任医师郭俊芝指出，手术治疗在治疗胃食管反流病中，无论是近期疗效还是远期疗效，都是一个相对安全且疗效肯定的方法。

药物治疗是胃食管反流病治疗的首选，通过药物抑制胃酸分泌，缓解反流症状。然而，药物治疗可能存在一定的副作用，且对于部分患者而言，药物治疗效果不佳。在这种情况下，手术治疗就成为了一个可行的选择。

目前，公认的手术治疗方式是腹腔镜下胃底折叠术。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。研究表明，该手术的近期疗效较好，无论是健康生活质量的评分，还是反流生活质量的评分，手术组都明显优于药物组。

当然，任何手术都存在一定的风险。胃底折叠术可能出现的并发症包括腹胀、食管狭窄或呼吸道感染等，但这些并发症的发生率相对较低。从远期疗效来看，该手术同样表现出良好的效果。它能有效减少质子泵抑制剂的使用，且手术过程中并未发生过危及生命的病例。

总之，手术治疗胃食管反流病是一种相对安全且疗效肯定的方法。然而，患者在进行手术前，应充分了解手术的利弊，并在专业医生的指导下做出明智的选择。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到胃部不适。起初，我以为只是普通的消化不良，然而随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。每当我躺下或吃完饭后，我的胸口就会像火烧一样疼痛，伴随着反酸和嗳气。这些症状让我感到非常不舒服，影响了我的日常生活。

我决定去看医生，经过一系列检查后，医生告诉我我患有胃溃疡和糜烂。医生开了一些药物给我，包括拉唑康复新液和硫糖铝混悬凝胶。我按照医生的指示服用了两个月的药物，期间我也注意了饮食和生活习惯的调整。复查胃镜后，医生告诉我我的胃溃疡和糜烂已经痊愈了。

然而，当我停用拉唑后，我的烧心和反酸症状又开始出现了。尤其是在晚上躺下时，症状更加明显。我再次去看医生，医生建议我缓慢停药，每隔一天服用一次拉唑。医生还提醒我，引起胃酸反流烧心的原因有很多，包括贲门松弛、冷的、甜的饮食、肥胖等。我开始注意这些因素，并且尝试了其他药物，如富马酸伏诺拉生，但效果并不理想。

我开始考虑手术治疗，医生建议我做胃底折叠的胃镜手术。虽然手术可以缓解症状，但也有可能复发。最终，我决定继续服用药物，并且在日常生活中注意饮食和生活习惯的调整。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少我可以控制症状，继续过正常的生活。