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临床上患者出现左下腹疼痛的原因有很多,其中主要见于以下几点:
第一,肠道疾病,如乙状结肠、直肠、部分小肠的功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病,临床上常予以患者 b 超、ct 等影像学检查,或者结肠镜检查以辅助诊断。
第二,泌尿系统疾病,如左侧输尿管下端的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病,临床上可予以 b 超、ct 等影像学检查或者输尿管造影检查来辅助诊断。
第三,左侧腹沟疝气或股疝,甚至嵌顿性腹外疝,此时可见患者左侧腹沟区有包块形成,伴有程度不同胀痛、隐痛、绞痛,可给予以 b 超辅助检查。
第四,女性患者要考虑妇科疾病,如左侧输卵管盆腔的炎症、肿瘤等疾病,常给予妇科 b 超检查。此外,育龄期妇女不排除左侧输卵管妊娠、流产或者破裂的可能,临床上首先要确定患者的病因,再针对性的制定合理的治疗方案。
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你知道右侧肋骨下隐痛是怎么回事吗?右侧肋骨下为什么会隐痛呢?其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。下面为你解答右侧肋骨下隐痛是怎么回事,右侧肋骨下隐痛怎么办,以及注意事项等问题,让你更好更快恢复健康。
右侧肋骨下隐痛是怎么回事?
由于右侧肋骨下最重要的器官是肝脏,所以当右侧肋骨下隐痛时,一些人就认为士乙肝引起的,其实引起右侧肋骨下隐痛的原因有很多,其中肝炎、胆囊疾病、肋骨软骨炎、阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎以及一些生理原因等都可导致右侧肋骨下隐痛。
右侧肋骨下隐痛的原因是什么?
1.肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
2.胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。
3.肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。
4.阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。
5.生理原因:身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐痛,
右侧肋骨下隐痛怎么办?
如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
右侧肋骨下隐痛是怎么回事的专家观点:
患者应该多锻炼身体来增强体质,比如可以多跑步,还有多注意饮食,不要喝酒及吸引,不要吃刺激性强的食物,可以多吃青菜和水果,少吃动物性脂肪,尽量不要吃宵夜,可吃富含高蛋白的食物等。
如鬼魅般的泌尿系统疾病,常使男性病患的身心遭受无比的痛苦,这位凶手就是“慢性骨盆疼痛综合征”!简单来说,这是一种长期持续性骨盆附近的不适感,背后相关的疾病十分多样,包括慢性摄护腺炎、间质性膀胱炎等,且其机转也涵盖各种病因,从感染发炎、神经调控异常到肌肉僵直都有可能,这也加深了诊断以及治疗的困难度。
据欧洲泌尿科医学协会的资料,慢性骨盆疼痛定义为持续6个月的慢性或持续性疼痛,不论男女都与骨盆有关。而且慢性骨盆疼痛征覆盖的范围更广,包括了男性和女性的泌尿生殖系统、骨骼肌肉、肠道系统,甚至是神经系统,这种慢性疼痛会给人们的日常生活带来很大的负面影响。
男性:包含摄护腺、膀胱、阴囊、睾丸、附睾、阴茎,尿道及结扎相关的疼痛。
女性:包含外阴、前庭、阴蒂,经痛及子宫内膜异位相关疼痛。
在过去,男性的慢性骨盆腔疼痛常常被认为是慢性摄护腺炎所导致,但近来的研究发现,这常常不是单一原因或疾病所造成,压力、内分泌、慢性发炎和周边肌肉神经骨骼系统等都可能是引发的原因。由于致病机制尚未明确,只使用药物来治疗的效果不佳,所以常让患者不知道该如何维持以往的日常生活。
在以往认知中,当男性出现泌尿道症状或会阴部疼痛时,会以为是因年纪老化的“摄护腺肥大”所引发的,但“慢性骨盆疼痛症候群”发生的年龄层相对低,常常都是在久坐后出现会阴处隐隐作痛,然后出现解尿不顺,甚至是射精后疼痛加剧等影响后才会前往泌尿科求治。
大部分就医的病人临床表现都不一致,最常见的症状为疼痛,除了典型的会阴部闷痛,门诊时间还曾遇过疼动的部位包括阴囊、下腹部、腹股沟附近、阴茎龟头等处,因此常跟膀胱炎、精索静脉曲张、副睾丸发炎等搞混。
加上没有特别的检查可以明确诊断出“慢性骨盆疼痛症候群”,都需要透过完整的病史询问及其他相关检查,如尿液检查、直肠超音波等来协助排除其他疾病,才能被确立诊断,这也就是泌尿科医师感到棘手的原因之一。
在临床上,盆腔炎前来的就诊的患者并不在少数。有的是体检发现有盆腔炎前来治疗的,也有因为出现一些症状,检查出来是盆腔炎的。那么,盆腔炎会有哪些症状呢?在生活中又应该怎么注意去预防盆腔炎疾病呢?下面就做一个简单的介绍。
盆腔炎,字面意思就可以理解,即盆腔的炎症,盆腔又包括生子宫、输卵管、卵巢,所以只要是这些器官出现炎症都会引起盆腔炎的发生。它发生的原因有很多种,例如:流产后或者是产后由于机体比较虚弱而导致的感染、放置节育器或是行刮宫术等宫内手术而继发的感染、平日不注意卫生引发的感染、附近器官如腹膜炎等蔓延所导致的感染等都会引起盆腔炎的发生。
那盆腔炎有哪些症状呢?盆腔炎可以分为急慢性两种。急性盆腔炎出现的症状相对比较多,也比较严重。急性会出现下腹部的疼痛,发热,阴道分泌物增多,性交后症状加重等。
如果病情比较严重,会出现高热寒战。上面说过盆腔内脏器比较多,它的邻近器官也比较多,如果盆腔炎发展成盆腔脓肿则会对邻近的脏器形成压迫症状,如压迫到膀胱,出现尿频、尿痛;压迫到直肠也会有里急后重的感觉。
急性盆腔炎发展严重有可能会形成弥漫性腹膜炎、感染性休克等,还有可能会危及生命,所以出现以上的症状要去医院积极进行诊断治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不彻底导致的。慢性盆腔炎也会出现下腹部的不适,有坠胀感,疼痛会迁延至腰部,其次还会有月经异常等症状。由于长时间的感染,部分人还会出现失眠等症状。
在临床上,可以通过B超、妇科内诊等协助诊断,同时也需要与一些盆腔疾病进行鉴别,以免引起误诊。在生活中,平时要注意个人卫生及男性伴侣的卫生,以免发生细菌的传染;其次要加强锻炼,增强机体免疫力,可以有效预防细菌对机体的感染。
在治疗方面,抗生素药物治疗是主要的治疗措施,同时也适当可以联合中药,以便取得更好的疗效。如果形成肿块或者总是反复感染,形成小的感染灶要进行手术治疗,以期彻底治愈。
希望大家可以多了解了解相关知识,有不适及时治疗。
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左胸出现轻微的隐痛是怎么回事?有时痛,有时不痛。
左侧胸部出现隐痛,可能考虑有以下疾病。
首先左侧胸部会有哪些器官或者是组织,可能会是隐痛的病因?从内到外依次是皮肤、肋骨、食管、胸膜、、左肺、心脏。
一般我们诊断疾病时,会先结合患者病史、体征、年龄性别等因素,先考虑常见疾病,再考虑其他疾病。但是为了方便大家理解,这里根据组织、器官分布由内到外依次分析。
1.带状疱疹、软组织挫伤:
首先如果疼痛仅仅是体表位置,疼痛的位置比较浅,疼痛定位比较准确,可能会考虑皮肤表面感染(带状疱疹较为常见)或者软组织挫伤,如带状疱疹,皮肤表面呈带状疱疹条索状分布,其发生在皮肤表面可以出现带状分布及周围的神经痛,疼痛性质可以缓和或者剧烈,轻度症状的患者,疼痛可以是间断的隐痛,而且由于是疱疹病毒感染,容易在下一次感染时再次发作,不过抗病毒对症治疗后可以好转。
2.肋骨外伤:
要注意有没有明显的外伤病史,比如打篮球时猛烈的撞击,或者是骑自行车时被车把碰到。会导致肋骨破裂损伤,导致进一步疼痛。胸片下显影或不显影,主要依靠病史提供和影像学检查。
3.食管:食管炎 :
中年男性、可以因吸烟、酗酒、不良生活习惯导致食管炎,但常常伴有反酸烧心等症状,再一个就是食管癌,侵犯周围胸膜组织,导致牵拉性疼痛,一般提示肿瘤晚期。
4.癌症转移:
如上述,可以说消化系统、呼吸系统等肿瘤侵犯周围组织,压迫或者破坏神经,周围组织的牵拉,进而出现左胸部隐痛。这些部位的缺乏动物或者是压迫性疼痛,都会随着病情的发展逐渐加重,以及病情的治愈后症状消失。需要完善相关肿瘤指标及因子,鉴别诊断。
5.呼吸系统感染:
肺部出现严重的感染,进一步导致炎症发作,会产生对周围细胞的浸润,导致周围组织水肿,会产生相应部位胸部疼痛,不过会随着肺炎的根治,肺部感染症状的控制,疼痛症状好转。肺结核:肺部的结核的特点,会有长期的咳嗽咳痰、低热盗汗,结核进一步加重患者可以出现胸痛症状,结核抗酸染色呈阳性或者痰液找结核菌可以确诊,后予以对症的抗结核治疗,后期症状可以缓解。
6.心脏:
最后我们来讲一下关于心脏部位引起的疼痛,这一个是最重要的一点必须强调的是,心脏部位出现的疼痛会呈现出像问题中问的那样可以出现是隐痛,也可以是剧痛,可以是间断的,也可以是持续的,症状的轻重和疼痛性质的刺激和间断性会随着病情的不同而各有差异,心脏的疼痛可以分为以下几类,有感染原因引起的疼痛、心脏病引起的心绞痛。感染在这里就不过分赘述,主要是及时抗感染对症处理。重点来说心绞痛。
多数心绞痛和心肌梗死都会有前期的疼痛,而这种疼痛往往在左胸部,呈压榨性疼痛,如果心绞痛多数在十几分钟以后可以缓解,甚至舌下含硝酸甘油,有或者是速效救心丸后,可以缓解,如果是心肌梗死疼痛往往失去不会缓解。如果自行不能识别,建议医院进一步确诊,要考虑心脏相关的疾病,我们首先要需要做一个心电图,查看一下是否有心脏缺血的改变,还要采血检查心肌酶和肌钙蛋白,再来是必要的时候做心脏彩超和冠状动脉造影术,看看心脏功能是否正常心脏的问题。如果确诊是以上疾病,建议在医生的帮助下,规范治疗。
7.主动脉夹层:
主脉夹层是致命的,并且危重程度甚至比心肌梗塞死亡率还要高。疼痛主要呈那种剧烈的撕拉样疼痛,存在不典型患者会出现隐痛。发作时患者症状明显,建议立刻就诊。
最后小结:所以胸痛不容小觑,如果反复出现疼痛症状,建议明确疾病,必要时积极治疗。
这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!
第一个:右肋痛
为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。
如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!
第二个,背疼
背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。
腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置)
肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;
心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);
颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;
不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);
第三个,腿疼
大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;
小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;
膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;
髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;
腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。
肋骨左侧下面隐隐作痛的这种情况,极有可能是肋软骨炎造成的,不过单纯的一个症状很难得出准确的结论,需要我们对肋软骨炎的情况有全面的了解,然后结合自身的情况进行综合性的判断,这样才能对自身的情况有初步的结论。下面咱们就来看看肋软骨炎的有关情况。
临床表现有哪些?
1、非特异性肋软骨炎:
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。
本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛,皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。但乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等可鉴别。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。
2、感染性肋软骨炎:
局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。
如何治疗?
1、非特异性肋软骨炎:
(1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。给予病毒灵等抗病毒药物。也可选用激素,如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射,局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。
(2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。
2、感染性肋软骨炎:
先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛。上述方法无效时,需手术治疗。
在人身上出现一些轻微的不良症状是危险的,这些轻微的不良症状通常是疾病的症状。例如,左边胸部下面疼痛肯定是由疾病引起的,我们不知道它是什么病,因为许多疾病的症状并不清楚,我们很难判断,最好的办法是去医院检查,毕竟,许多疾病会导致类似的现象,如心肌缺血,肋软骨炎和胃炎。接下来就让小编为大家简单介绍一下,希望对大家有所帮助。
事实上,许多疾病都会导致左胸骨和肋骨下的疼痛,这对人们的健康有很大的危害,这种现象可能是由肋软骨炎引起的。如果一系列不良症状如胸水肿和胸闷同时出现在患者的身体上,可能是肋骨软骨炎引起的,当然,为了安全,我们最好去医院检查。
除了会引起左胸和肋骨疼痛的肋骨软骨炎之外,其他疾病,如心肌缺血,也会引起类似的现象,胃炎可以辐射到身体的其他部位,引起胃部剧烈疼痛、食欲不振、腹泻等一系列不良症状,这些疾病对人体健康具有极大的危害,必须及时治疗。患者朋友在患病期间,不要盲目服用药物,一定要在医生的建议下服用药物,以免对身体造成更为严重的伤害,在日常生活中一定要注意饮食健康,不要吃辛辣的食物,患者不要吸烟和喝酒。
综上所述就是关于左边胸部下面疼痛是怎么回事的详细介绍,希望对大家有所帮助,人们患左下胸肋骨痛当然是不正常的,这种现象通常是由心肌缺血、肋软骨炎、胃炎等疾病引起的。大多数普通人并不十分了解这种疾病的症状,以防止误判。说到病人的健康,我们最好及时去当地医院检查和治疗,以免延误病人的病情。毕竟,这些疾病对人类健康有很大的负面影响。
腹痛是非常常见的症状。虽然大多数原因通常是由胃不好和轻度食物中毒引起的,但腹痛的原因有很多,其中最严重的可能是结直肠癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。这些癌症是105年中国第三、第七、第八和第九个癌症死亡病例。胃痛的症状和感觉因人而异,并因疾病而异,如胃痛、绞痛和疼痛。
胃痛的程度与疾病的严重程度并不成正比。比如病毒性胃肠炎会引起胃痉挛和胀气,会导致疼痛,而可能致命的肠癌和阑尾炎,有时只有轻微的疼痛,甚至完全没有疼痛。所以,当腹痛发生时,千万不要想着去忍受。而是要注意持续腹痛的频率、部位、伴随症状、持续时间等特点,或者尽早就医诊断,以免耽误治疗时机。
胃痛的原因大致可分为三类:
内脏痛:胃、肠等内脏收缩、痉挛、药物刺激、器官包膜伸展、挤压等引起的疼痛。
身体疼痛:对皮肤、骨骼、关节、腹膜、膈肌、胸膜等进行物理刺激而引起的疼痛。
伴随性疼痛:身体某一部位疼痛引起邻近部位疼痛,如心脏疼痛引起的左肩、下颌疼痛,胆石症引起的右肩疼痛。
腹痛部位和可能的疾病。
心痛在胃、十二指肠、胆囊、胰腺、食道、横结肠、主动脉、心脏等。
疼痛原因:可能是胃溃疡、急性胃炎、海洋动物胃线虫、胃癌、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、反流性食管炎、胆结石、胆总管结石、胆囊炎、早期阑尾炎、子宫附件炎症、心绞痛、心肌梗死等。
心痛不是胸痛,是指上腹痛。除了上述器官,阑尾炎、子宫附件等盆腔器官引起的心痛也很多。还有,心肌梗死会引起心脏疼痛,不一定以胸痛的形式出现。
右上腹、胆囊、十二指肠、肝、肾、肺等疼痛。
疼痛原因:可能是胆结石、胆囊炎、十二指肠溃疡、尿路结石、肝炎周、急性肝炎、胸膜炎等。
胃、胰、脾、肾、肺等左上腹部疼痛。
疼痛原因:胃溃疡、胃炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、胸膜炎等。
肚脐周围疼痛:胃、十二指肠、大肠、小肠、胆管、胰腺、子宫、卵巢、主动脉等。
疼痛原因:可能由胃溃疡、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎、腹主动脉瘤、胆总管结石、肠系膜缺血等引起。
在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。
但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?
右上腹疼痛是什么原因引起的呢?
(1)肝脏疾病:
一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。
其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。
(2)胆道疾病:
胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。
右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?
右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。
(1)基础生化检查:
可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。
(2)B超检查:
能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。
(3)实时超声与CT检查:
对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。
结语
右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!
参考文献:
胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.
这个患者让我印象深刻,不仅仅是因为他好转得比较快,还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。
是的,很多人质疑中医、中药的疗效,最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应,所谓安慰剂效应,就是患者出于对“医师”,“疗法”的信任,所以,虽然接受的是“无效的治疗”,但是由于“心理作用”,使得自己的症状得到了缓解。
安慰剂效应,又叫伪药效应,假药效应,代设剂效应,也是很多人用来批评中医的一个入口。
但是,这个患者不同,这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感,他妻子也反对他服用中药,这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。
患者是乙肝病毒的携带者,小三阳,比较怕冷,受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻,频率为一周1-2次,平素大便稀溏,于2018年6月9日就诊于我处。
患者身体较瘦,身高1米7却只有48公斤,舌胖,舌质淡而稍紫,舌中及舌根有黄腻苔,就诊时踌躇不安,为了对比,治疗前还专门查了腹部B超,肝肾功能,舌苔如下:
患者,怕冷,腹痛后腹泻,比较符合痛泻要方的方证,而从舌胖淡来看,患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫,提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻,提示中焦和下焦有湿热。当然,现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题,所以,需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦,下焦热,也是由于中焦运化失司导致的,所以治疗这种湿热,关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能,待脾健湿去后,再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可,亦需加一些活血之品。
治法为:温脾利湿,调和肝脾。方药:苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如:茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒,早晚各一袋,200毫升水冲,饭前温服。
甘草是治疗肝病和脾胃病的要药
其中茯苓健脾渗湿;桂枝温阳通络化气;白术健脾燥湿,助脾运化;甘草益气和中;白芍养血调肝;陈皮理气醒脾;防风既可除湿,又可散肝舒脾,又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿,使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土,调气机以止痛泻。
患者服药后,腹泻,腹痛都消失了。但是患者很紧张,又去查了一次肝功能,结果,谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。
实际上,使用这个方案我很有信心,不仅仅不会伤害肝肾功能,而且还有一定的保护肝脏的功能,这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。
所以,无论什么病,每一位接受我治疗的患者,我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套,以及彩色B超看看,如果是乙肝患者,我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。
我不认为这是什么“中医西化”,实际上,治病我依然是用中医思维,但是,我主张建立基于证据的中医学,无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能,还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能,无论是声称中药可以抑制乙肝病毒,还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机,都应该建立在“证据的基础上”。
的确有一些中药是会伤害肝功能的,例如金不换,何首乌,土三七,千里光,野百合等等,但是另外又有一些中药可以有效地保护功能,例如甘草,丹参,五味子等等,所以,中药其实是一把双刃剑,我们不能简单地说,中药伤肝,中药不伤肝,而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。
一个擅于保护患者,也擅于保护自己的中医医师,不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术,因为让患者治疗前后对比自己的各项指标,是对患者知情权的尊重,也是对自己的保护,同时,患者的指标如果慢慢地向好的方向变化,也是证明中医的有力证据。
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怀孕初期,女性朋友们可能会遇到肚子胀和便秘的困扰。这是由于孕期激素变化导致胃肠蠕动减慢,从而引发的一系列不适症状。本文将为您详细介绍怀孕初期肚子胀便秘的原因、症状以及有效的缓解方法,帮助您轻松应对孕期不适。
一、怀孕初期肚子胀便秘的原因
1. 激素变化:怀孕后,孕激素水平升高,导致胃肠蠕动减慢,从而引发肚子胀和便秘。
2. 饮食习惯:孕期饮食不当,如摄入过多油腻、辛辣食物,缺乏膳食纤维,容易导致便秘。
3. 孕期活动减少:孕期活动量减少,导致肠胃蠕动减慢,引发便秘。
二、怀孕初期肚子胀便秘的症状
1. 肚子胀:孕妇会感到腹部胀气、不适,甚至疼痛。
2. 便秘:排便次数减少,大便干结,排便困难。
3. 腹痛:肚子胀和便秘可能导致腹痛,甚至出现肠梗阻。
三、怀孕初期肚子胀便秘的缓解方法
1. 饮食调整:多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,促进肠胃蠕动。
2. 增加水分摄入:每天喝足够的水,保持大便通畅。
3. 适当运动:适当进行散步、孕妇瑜伽等运动,促进肠胃蠕动。
4. 适量服用益生菌:益生菌可以调节肠道菌群,改善便秘。
5. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
四、怀孕初期肚子胀便秘的注意事项
1. 避免使用泻药:孕期使用泻药可能对胎儿造成不良影响。
2. 及时就医:如果肚子胀和便秘症状严重,应及时就医。
总之,怀孕初期肚子胀便秘是孕期常见的现象,通过调整饮食、增加水分摄入、适当运动等方法可以缓解症状。如果您有任何疑问,请咨询专业医生。
男性右下腹部隐痛是男性群体中较为常见的一种症状,其背后的原因也是多种多样的。本文将围绕这一主题,从疾病、治疗、预防等方面进行深入探讨,帮助读者了解男性右下腹部隐痛的原因及应对策略。
一、常见原因
1. 阑尾炎:阑尾炎是导致男性右下腹部隐痛最常见的原因之一。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,慢性阑尾炎则表现为间断性隐痛或胀痛。
2. 前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病也可能导致右下腹部隐痛,并伴随排尿异常、性功能障碍等症状。
3. 结肠炎:结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右下腹部隐痛。
4. 肾结石:肾结石可能导致腰部疼痛,并放射至右下腹部。
二、治疗方法
1. 抗生素治疗:针对感染性病因,如阑尾炎、前列腺炎等,可使用抗生素进行治疗。
2. 手术治疗:对于阑尾炎等疾病,手术治疗是根治的有效方法。
3. 中医治疗:中医治疗可缓解疼痛,改善症状,如针灸、推拿等。
三、预防与保养
1. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物。
2. 适量运动,增强体质。
3. 注意个人卫生,预防感染。
4. 定期体检,早发现、早治疗。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,其病变可能会引起一系列不适症状。
首先,患者可能会出现月经不规律的症状,如月经周期延长、经间期出血、月经过多等。
此外,部分患者还可能出现阴道不规则出血,甚至出现腹痛、腰痛等症状。
这些症状可能与个人卫生习惯、子宫内膜增生、激素水平失衡等因素有关。
针对这些症状,患者可以采取药物治疗,如左炔诺孕酮片、黄体酮胶囊等,以调节激素水平,缓解症状。
若症状严重或药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,如宫腔镜下子宫内膜切除手术,以彻底清除子宫内膜息肉,防止复发。
在日常生活中,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,有助于病情恢复。
若出现月经不规律、不规则阴道出血等症状,应及时就医,以免延误病情。
腹胀腹痛是日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起。常见的病因包括胃肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病和腹膜疾病等。这些疾病会导致胃肠道胀气,进而引起患者出现饱胀、不适、打嗝、肛门排气过多等症状。
针对腹胀腹痛的治疗,首先要明确病因,根据具体情况进行诊断。对于功能性消化不良引起的腹痛、腹胀,通常认为是肠痉挛或慢性炎症,此时可以口服药物来缓解痉挛,常用的药物包括东莨菪碱片等。
除了药物治疗外,日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应该注意保持合理的饮食习惯,多吃蔬菜、高纤维食物等,限制产气食物的摄入,如豆类、牛奶等。此外,保持规律排便,适当进行运动,促进肠道蠕动,也有助于缓解腹胀腹痛的症状。
如果症状持续不缓解或者出现其他并发症,如长期腹泻、排便有血等,应及时就医,进行相关检查和治疗。对于溃疡性结肠炎等疾病引起的腹痛、腹胀和腹泻,可能需要口服硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。对于恶性肿瘤等疾病,应进行系统治疗,包括根治性切除术、化疗、放疗等。术后,患者应进行辅助治疗,并定期进行纤维结肠镜检查,以监测病情变化。
总之,腹胀腹痛的治疗需要综合考虑病因、病情、患者自身情况等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以促进病情恢复。
腹痛与胀气是常见的消化系统症状,它们可能由多种原因引起,如胃炎、胃溃疡、肠炎等。当出现这些症状时,及时就医并确诊至关重要。
1. 胃炎:胃炎可能导致腹胀和腹痛,这是由于胃部功能紊乱和消化不良所致。患者可以尝试口服促胃动力药物,如吗丁啉或莫沙必利,以缓解症状。此外,胃酸过多也是胃炎患者腹痛的原因之一,此时可口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑或兰索拉唑,以减少胃酸分泌并缓解疼痛。
2. 胃溃疡:胃溃疡可能导致胃内气体或内容物排出受阻,从而加重腹胀。治疗胃溃疡时,患者可使用抑酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑,以减少胃酸分泌并促进溃疡愈合。但需注意,这些药物需在医生指导下使用,以免滥用导致不良后果。
3. 肠炎:肠炎患者常出现胃肠胀气,这是由于炎症感染导致胃肠道功能紊乱所致。患者需及时治疗,避免症状加重。治疗肠炎时,医生可能会根据病情使用抗生素或其他药物来控制炎症。
除了药物治疗,患者还应注意日常保养,如保持良好的饮食习惯,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物,以及保持良好的作息规律。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
在正规医院就诊时,患者应选择消化内科进行咨询。消化内科医生会根据患者的症状和体征进行详细检查,如胃镜、肠镜等,以明确诊断并制定治疗方案。
跑步时左下腹痛是一种常见的运动损伤,了解其成因和解决方法对于预防和治疗具有重要意义。
首先,当跑步时出现左下腹痛时,应立即停止运动,避免进一步损伤。同时,可以进行局部热敷,促进血液循环,缓解疼痛。
其次,为了明确疼痛的原因,应进行专业检查。常见的检查方法包括腹部彩超,可以检查是否有异常的囊肿或肿瘤。此外,泌尿生殖系统的检查也很重要,可以排查是否有异常结石等问题。
跑步时左下腹痛的原因主要有以下几点:
1. 缺乏运动:对于平时缺乏运动的人来说,跑步时容易出现呼吸急促、腹压升高等情况,导致腹痛。因此,建议跑步前进行适当的热身活动,逐步适应运动强度。
2. 慢性疾病:患有慢性肝炎、胆囊炎等腹部慢性疾病的患者,在运动时容易受到病变部位的牵扯和震动,引发疼痛。这类患者应避免剧烈运动,可以选择散步、打太极拳等强度较低的运动。
3. 肠道问题:肠道问题也可能导致跑步时左下腹痛,如岔气、消化不良等。因此,平时注意饮食卫生,避免暴饮暴食,有助于预防腹痛的发生。
总之,跑步时左下腹痛的预防和治疗需要从多方面入手,包括加强锻炼、注意饮食、定期体检等。当出现腹痛时,应及时就医,避免病情恶化。
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病,许多患者都会出现持续性腹痛的症状。这种腹痛在活动或性交后往往会加重。慢性盆腔炎是指盆腔处的炎症,包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎。它通常会导致下腹胀痛、腰酸腰胀等症状。
慢性盆腔炎的病因复杂,可能与细菌感染、自身免疫因素、性生活不洁等因素有关。如果急性期的患者会有大量的盆腔积液,发病期间还可能伴随有阴道不规则出血,或者明显的分泌物增多,有异味等。
慢性盆腔炎通常情况下还会合并有阴道炎、宫颈炎、附件炎等其他妇科炎症。如果后期形成盆腔炎性疾病后遗症,则很容易导致症状反复发作。这种症状需要通过检查明确是否有生殖道支原体或者衣原体感染,治疗上主要以抗炎对症为主。
慢性盆腔炎的症状因人而异,轻微的患者可能基本无症状或症状较轻微,可表现有下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛表现为持续性,活动或性交后症状会持续加重。若病情严重的患者可伴随有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。月经期发病的患者还会出现经量增多,经期延长。若患者同时患有腹膜炎,还会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如果有脓肿形成,表现有下腹包块及局部压迫刺激症状,包括位于子宫前方,会出现膀胱刺激症状,包块位于子宫后方的患者伴随有直肠刺激症状。
慢性盆腔炎患者需要注意个人卫生,经常清洗外阴、勤换内裤、使用卫生达标的卫生巾,做好经期的个人卫生工作有利于病情的恢复。同时还要注意避免性生活,以免加重炎症反应。此外,患者还要经常锻炼身体,通过锻炼提高自身的免疫力与抵抗力,促使疾病更快恢复。在饮食方面也要注意以清淡易消化类的食物为主。
对于慢性盆腔炎的治疗,除了药物治疗外,还可以考虑物理治疗,如超声波治疗、红外线治疗等。此外,患者还需要定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,主要表现为肛门停止排气排便、腹痛、腹胀等症状。
当患者出现肛门停止排气排便2到3天时,应考虑为肠梗阻的可能。
肠梗阻的病因主要包括肠管管腔阻塞、肠动力异常等。
治疗肠梗阻的方法包括禁食水、腹部热敷、按摩、理疗、胃肠减压、抗炎补液营养支持治疗、开塞露、灌肠治疗以及手术治疗等。
在日常生活中,预防肠梗阻的发生应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,适当运动,保持良好的生活习惯。
肠梗阻的腹痛症状表现为腹部中部疼痛,疼痛程度逐渐加重。
肠梗阻的呕吐症状表现为进食后出现呕吐,呕吐频率与肠梗阻位置有关。
肠梗阻的腹胀症状表现为腹痛后出现腹胀,腹胀程度与肠梗阻位置有关。
肠梗阻的预防措施包括注意饮食卫生、避免暴饮暴食、适当运动、保持良好的生活习惯等。
肠结核是一种常见的消化系统疾病,其致病菌为结核分枝杆菌。了解肠结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
一、主要症状
1. 腹痛:肠结核最常见的症状是腹痛,疼痛性质多样,包括隐痛、钝痛、刺痛等。疼痛部位多位于右下腹,有时也可见于全腹。
2. 腹部肿块:增生性肠结核患者可能出现腹部肿块,肿块质地较硬,表面光滑,活动度差。
3. 排便习惯改变:肠结核可导致排便习惯改变,如便秘、腹泻或腹泻便秘交替出现。
4. 全身症状:患者可能出现乏力、低热、盗汗等全身症状,部分患者还可能出现消瘦、贫血等营养不良症状。
二、疾病类型
肠结核可分为溃疡型、增生型和混合型三种类型。溃疡型肠结核以腹痛、腹泻、便血为主要表现;增生型肠结核以腹痛、便秘、腹部肿块为主要表现;混合型肠结核则兼具溃疡型和增生型的特点。
三、治疗方法
1. 抗结核药物治疗:是治疗肠结核的主要手段,需根据病情选择合适的抗结核药物,并按照医生指导进行规范治疗。
2. 营养支持:保证充足的营养摄入,有助于提高患者免疫力,促进病情恢复。
3. 手术治疗:对于严重病例或并发肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者,需考虑手术治疗。
四、日常保养
1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
3. 适当进行体育锻炼,增强体质。
五、医院和科室
肠结核患者在确诊后,应到消化内科就诊。消化内科是专门治疗消化系统疾病的科室,具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。
家长们,你们是否了解阴道闭锁这种疾病呢?阴道闭锁是一种常见的女性生殖器官畸形,在新生儿中发病率约为1/4000-1/8000。今天,我们就来了解一下这种疾病的诊断、治疗和预防。
一、阴道闭锁的诊断
1. 症状:新生儿阴道闭锁通常没有明显症状,但在青春期可能会出现周期性腹痛、月经不调等问题。
2. 检查:医生会通过病史询问、体检和影像学检查(如B超)来诊断阴道闭锁。
二、阴道闭锁的治疗
1. 阴道切开术:适用于有子宫发育的患者,通过手术建立一个通道,使经血能够流出,缓解症状。
2. 阴道再造术:适用于所有阴道闭锁患者,通过手术重建阴道,提高生活质量。
三、阴道闭锁的预防
1. 优生优育:孕妇在孕期要注意营养、避免接触有害物质,减少胎儿畸形的发生。
2. 定期产检:及时发现胎儿发育异常,早期干预。
3. 儿童保健:关注儿童生长发育,及时发现并治疗相关疾病。
总之,阴道闭锁是一种可治疗的疾病,家长们要重视儿童保健,及时发现并治疗。