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如何科学选择降糖药?

如何科学选择降糖药?
发表人:陈平
大部分糖尿病人每天都要吃不少降糖药,也接触过很多种类的降糖药,这些降糖药到底是什么功效,自己到底为什么要吃这些药呢?如何选择?这里简单的分析下

一、根据糖尿病类型选药
 
 1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病,这类患者需采用胰岛素制剂治疗。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗,但在下列情况下需用胰岛素治疗:1、饮食、运动及口服降糖药效果不佳;2、出现严重急、慢性并发症(如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、尿毒症);3、处于急性应激状态(如严重感染、大型创伤及手术、急性心脑卒中);4、围孕产期。(专门能用于围孕产期的胰岛素)
 
二、根据自然病程选药
 
  在2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,首先应该考虑选择增加胰岛素敏感性(噻唑烷二酮类)类药物,作用于肌肉、肝脏、脂肪等增加胰岛素的敏感性。1、常用的胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮。2、增加胰岛素敏感性药物的使用方法)或延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,再加用促进胰岛素分泌的药物。当病人体内70%以上胰岛β细胞丧失功能时,就须用胰岛素治疗了。
 
三、根据体型选药
 
  对于超重或肥胖的糖尿病患者首选双胍类(双胍类降糖药主要是抑制肝生成葡萄糖,增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用,抑制食欲,让患者吃的更少。1、代表药物:二甲双胍2、双胍类降糖药使用方法:可与磺脲类药联用以增强降糖效应;可与胰岛素联用增加胰岛素敏感性。3、哪些人不能用双胍类:明显的视网膜病变;妊娠期;急性并发症如酮症酸中毒;有乳酸酸中毒史;有严重肝病、肾病、肺部疾病、心力衰竭、贫血、酗酒;感染、手术等情况的患者)或α-葡萄糖苷酶抑制剂,(糖苷酶抑制剂通过减慢葡萄糖在小肠的吸收使餐后血糖降低;不吸收入血,不需要肝肾代谢;适合中国人以淀粉为主的饮食习惯。糖苷酶抑制剂降糖药使用适宜人群:餐后血糖升高为主的患者;空腹、餐后血糖均升高的患者,可与其它口服降糖药或胰岛素合用;老年糖尿病者;糖尿病前期、预防糖尿病的人。副作用:偶有腹胀、腹泻、胃肠排气增多。)因为这类药物有胃肠道反应和减轻体重的副作用,正好化害为利;而对于消瘦的患者,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有增加体重的副作用,正好一举两得。
 

 

 
四、根据高血糖时段选药
 
  如果空腹血糖不高,只是餐后血糖高,则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)或格列奈类(如瑞格列奈)(格列奈类与磺脲类类似,也是促进胰岛素分泌的药物,控制餐后血糖的效果比磺脲类好,低血糖发生的机会也比磺脲类低,但格列奈类降糖药降糖药效果没有磺脲类强。3、副作用:可增加体重;低血糖;少数患者有头昏、头痛、乏力、食欲增加的情况);如果空腹和餐后血糖都高,治疗开始即可联用两种作用机理不同的口服药物,如磺脲类(1、代表药物:优降糖、格列吡嗪、格列美脲等。磺脲类降糖药使用方法:老年患者或以餐后血糖升高为主者,宜选用短效类,如格列吡嗪;轻—中度肾功能不全患者可选用格列喹酮;病程较长,空腹血糖较高的患者:可选用中—长效类药物,如优降糖、格列美脲、格列齐特等。3、哪些人不适合用磺脲类:1型糖尿病;2型糖尿病病情较轻用后易出现低血糖;妊娠期;有严重肝病或肾病;对磺脲类过敏;严重急性或慢性并发症;其它情况如手术、感染等。4、副作用:体重增加;胃肠道反应,如恶心、呕吐;低血糖;其它如贫血、皮疹等)加双胍类,或者磺脲类加噻唑烷二酮类(胰岛素增敏药)。另外,对于初治时空腹血糖达到13.9毫摩/升、随机血糖(系餐后2小时血糖或口服75克葡萄糖2小时后血糖)达到16.7毫摩/升的患者,可给予短期胰岛素强化治疗,消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药 。
 
五、根据有无合并症选药
 
  如果患者除糖尿病,还患有肥胖、高血压、高脂血症、冠心病等疾病,首先 应考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂,这些药物既可降低 血糖,又能改善心血管病的危险因素;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双 胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢性支气管炎、肺气肿等缺氧性疾病,禁用双胍类药物,以免引起乳酸酸中毒;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果患者有轻度肾功能不全,最好选用主要经胆道排泄的降糖药(如糖适平、诺和龙); 如有严重的心肺肝肾等全身性疾病,则最好使用胰岛素。
 
六、根据年龄选药
 
  由于老年患者对低血糖的耐受能力差,因此,不宜选用长效、强力降糖药物 (如格列本脲),而应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物(如瑞格列奈、阿卡波糖)。另外,为了避免低血糖带来的风险,老年人的血糖控制目标应适当放宽。儿童1型糖尿病主要用胰岛素治疗;二甲双胍是目前唯一被美国FDA批准 用于儿童2型糖尿病治疗的口服降糖药。
 

 

 
七、新药选择
 
近年来糖尿病新药主要包括:DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀)、SGLT-2抑制剂(达格列净、恩格列净、卡格列净)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽)等。
 
DPP-4抑制剂作为一类相对来说比较新的降糖药,其降糖效果温和、服用方便,心血管方面相对安全,适用于大部分患者,但是由于其使用时间相对较短,其疗效和安全性还需要在使用过程中进一步的观察和总结。
 
SGLT-2抑制剂全称是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,是比较新型的口服降糖药物,也是临床常用的口服降糖药物。目前被批准使用的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂主要是达格列净、恩格列净、卡格列净等。钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂通过抑制肾小管重吸收葡萄糖,促进葡萄糖从尿液中排出,从而达到降低血糖目的。可以同时降低空腹和餐后血糖,单独应用低血糖风险小,可以和其他口服降糖药物、胰岛素联合应用。副作用主要是可能引起泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒、低血压、增加骨折风险。
 
利拉鲁肽作为一种常用的GLP-1受体激动剂,具有多重功效。它与胰腺B细胞的GLP1受体结合后可以刺激胰岛素合成分泌,同时减少胰高血糖素释放。利拉鲁肽还作用于中枢神经系统的GLP-1受体,减少食物摄入,促进棕色脂肪组织生热和白色脂肪组织分解,增加能量消耗。此外,还可以延迟胃排空,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可以单独应用或与其他降糖药物联合使用,用于治疗2型糖尿病,尤其是肥胖胰岛素抵抗显著的患者,有利于降低胰岛素抵抗,提升胰岛素敏感性。利拉鲁肽的副作用:1、胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、不思饮食或食后腹胀等;2、头痛、头晕及上呼吸道感染,比如咳嗽、胸闷等;3、低血糖反应,出现心慌汗出、乏力头晕;4、减少患者的进食量,使体重减轻,适合于糖尿病伴有肥胖的患者。利拉鲁肽能使c肽的分泌增加,即增加胰岛素的合成而达到降糖的目的
 
 另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病 人,选择每天只要服用一次的药物(如格列美脲)更为方便适合,病人顺应性更 好;对于经济不宽裕的患者,还要将价格因素考虑在内,以确保病人能够维持长 期治疗。
 
  以上是糖尿病治疗选药的一些基本原则,随着糖尿病治疗药物的不断推陈出新,药物的选择也越来越有讲究。增加对药物的了解十分重要,所谓“是药三分毒”,而具体选用什么治疗方案,还要听从专业医生的意见,不要自己盲目选择降糖药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 长期服用二甲双胍降糖药需要注意什么?

     

    目前来说国内的糖尿病人数是很多的,早在2015年有一个调查就显示我国的糖尿病总人数已经达到了1亿,而大家都知道糖尿病是一种慢性疾病,需要长期服药,而这些众多的降糖药物之中有一个经久考验的老将,它就是二甲双胍。

     

    提到二甲双胍估计大多数人都不会觉得陌生,因为几乎每个糖尿病病人都服用过这个药物,它既然能经受百年的考验而依然屹立不倒,自然有它的优势。今天我来分享一下二甲双胍和相关的一些知识,以帮助解除大家的一些疑惑。

     

     

    二甲双胍作为一线的降糖药物,具有什么优势呢?

     

    二甲双胍的降糖机制主要是抑制肝糖原的输出而降低血糖,可能很多人对于肝糖原不是太理解,其实它就是相当于一个储存的仓库,负责储存一些糖类,当人体需要的时候它就会释放出来一些葡萄糖给我们供能。

     

    另外二甲双胍还可以促进外周组织对于胰岛素的敏感性而发挥降糖的作用,促进人体的组织和器官摄取和利用葡萄糖。这句话什么意思呢?通俗的说在我们体内,胰岛素是唯一的降糖的激素,它要想发挥降糖作用,必须要和体内的胰岛素受体结合才能发挥效应,这点就类似于我们古代的调兵用的虎符,二者必须放在一块才能调兵遣将。

     

    除此之外,一些研究还表明,二甲双胍还有一定的降低血脂、抗血小板聚集、抑制血管內皮的增殖的作用。可能很多人对于这些额外的功效没有什么概念,这样跟你们说吧,那些心血管病人之所以吃阿司匹林+他汀类药物主要就是为了抗血小板聚集和降低血脂,而二甲双胍同时具备这二者的功效,有了这些作用就注定二甲双胍可以提高糖尿病患者的生存率和生活质量,延缓糖尿病并发症的进展。

     

    二甲双胍也可以降低体重,特别适合于那些肥胖合并有糖尿病的病人。

     

     

    长期服用二甲双胍应该注意什么?

     

    尽量选择二甲双胍肠溶片:长期服用二甲双胍的好处很多,但是它毕竟是一种药物,它也有自己的一些不良反应,二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道刺激,有一些病人在服用二甲双胍以后表现为腹胀腹痛、恶心、呕吐等。

     

    为了减少二甲双胍的这种胃肠道反应,应该优先选择二甲双胍肠溶片,它和一般的二甲双胍的不同点在于在药物的表面加了一层薄膜,这样的话它就不能在胃内被适当出来,而是进入肠道内才能发挥药效。这样就可以降低对于胃黏膜的刺激,从而减轻消化道症状。

     

    服用二甲双胍应该从小剂量开始服用:二甲双胍服用的时候应该先从500mg/天开始服用,然后逐渐加至最佳有效剂量,但是需要注意二甲双胍的每天的最大使用剂量是不超过2000mg,否则不仅不能增强药效而且还会增加不良反应发生的概率。

     

    定期进行检查:二甲双胍在服用期间应该常规进行检查肾功能,检查的频率最好控制在2月/次,这样不仅能够降低乳酸酸中毒的风险,还可以监测肾功能的变化。当发现肾小球滤过率在45~60ml/min的时候应该减量,如果肾小球滤过率<45ml/min应该停用二甲双胍。

     

    注意补充叶酸:最新的研究表明长期口服二甲双胍能够抑制人体对于叶酸的吸收,容易导致人体缺乏叶酸,因此平时需要注意补充叶酸,可以口服叶酸片也可以多吃点蔬菜和水果。

     

    最后小结:服用二甲双胍的注意事项总结如上,这里需要注意二甲双胍是一种比较安全的药物,它的不良反应相对减少,不必担心。相对于糖尿病本身带来的危害,二甲双胍的这些不良反应真的算不了什么。

  • 当我们的血糖低于70mg/dl时,就会出现低血糖,需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以,出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物,以免糖分吸收的太慢!那么低血糖有什么症状呢?遇到了我们应该怎么做?

     

    低血糖的症状

    在血糖低于70mg/dl时,我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状,我们也是要及时的补充糖分。

    低血糖的处理方式

    1. 患者有意识还清醒的急救方法

     

    意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有:放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物,还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

     

    出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合!巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖,但是含有的是高脂肪与蛋白质,他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的,是不适合用来做低血糖的急救处理,如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

     

    在补充完毕后,我们也要再测量一次血糖,若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次,直到我们的血糖数值趋于正常。

     

    2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

     

    当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时,就属于重度低血糖,有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素,就要马上从皮下注射,然后用力按摩,通常在15分钟内就会清醒,在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

     

    如果我们的身边没有升糖素的情况下,我们应该将患者头部侧放,将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈,按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式,以免患者呛到。

     

    预防低血糖,外出时建议准备这些

    1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

     

    2. 随身携带低血糖急救包(含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等)。

     

    3. 与朋友外出时,告知对方自己的低血糖状况,以便紧急状况时朋友能给予协助。

     

  • 现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。


    糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

     


    1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。


    2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。


    3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。


    4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

     


    5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。


    6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。


    经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

     

     

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  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 人一旦患上糖尿病,就意味着将终生受它的困扰,如果严重,那么随之而来的可能就是心脑血管、眼底及肾脏等各种并发症。但如果在糖尿病前期就积极干预治疗,是完全有可能阻断2型糖尿病进展通路的,避免真正带上糖尿病的帽子。

     

    糖尿病前期属于中医“脾瘅”“未病”等范畴。“脾瘅”一词见于《素问·奇病论》:“此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也……转为消渴”,说明脾瘅如不及时干预可转为消渴。

     

    那么,有什么解决方案呢?

     

     

    中药干预

     

    关于糖尿病的中医药预防措施,主张根据“辨体质、辨病、辨证”相统一的精神,有针对性的选用中成药或中药汤剂等干预措施,以减少糖尿病前期进展到临床糖尿病阶段。

     

    1、阳明胃热体质:清泄结热、通便化滞为常法,方药可用清泄糖宁方,或用升降散、三黄丸加减。中成药可给予三黄片、功劳去火片、新清宁片等。兼食滞,中成药可用加味保和丸。

     

    2、少阴肾虚体质:滋阴补肾、清热降火为常法,方药可用清滋糖宁方,或用知柏地黄汤、参芪地黄汤、肾气丸等。中成药可用知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸、肾气丸等。气阴两虚者,中成药可用生脉胶囊、玉泉丸等。

     

    3、厥阴肝旺体质:清热养阴、平肝潜阳为常法,方药可用清降糖宁方,或用天麻钩藤汤或镇肝熄风汤加减。中成药可用天麻钩藤颗粒、牛黄降压片等。阴虚证突出者,中成药可用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸、磁朱丸等。

     

     

    4、少阳肝郁体质:清解郁热、疏肝行气为常法,方药可用清解糖宁方,或用丹栀逍遥散、大柴胡汤加减。中成药可用加味逍遥丸、龙胆泻肝丸等。兼痰火内结者,中成药可用小柴胡颗粒、二陈丸、礞石滚痰丸等。

     

    5、太阴脾虚体质:清热祛湿、健脾益气为常法,方药可用清补糖宁方,或用芩连平胃散、四妙丸加减。中成药可给予葛根芩连微丸、二妙丸、四妙丸、参苓白术丸等。个别脾阳虚者,中成药可用理中丸。

     

    针刺疗法

     

    除口服中药汤剂、中成药以外,辅以针灸等方法,内外同治,可以提高疗效。

     

     

    主穴:胰俞、脾俞、三阴交。配穴:湿热蕴脾者,加曲池、内庭;肝郁气滞者,加太冲、天枢;脾虚湿盛者,加足三里、丰隆、阴陵泉;气阴两虚者,加足三里、内关、太溪。

     

    手法:施捻转之平补平泻法,留针30分钟,间歇行针2次。隔日1次,10-15次为一个疗程。

     

    此外,中医传统功法对延缓和治疗糖尿病也具有积极的作用,如八段锦、五禽戏、太极拳等,通过功法动作强身健体,增强血糖代谢,来综合的治疗。

     

    值得注意的是,如果糖前期已经是一只脚迈入了糖尿病的大门,那么即使已暂时解除了“警报”,但若不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量低减者绝不可懈怠,要坚持干预治疗,保持血糖监测,才能避免真正跨入糖尿病阶段。

     

    参考文献
    吕仁和,赵进喜.糖尿病及其并发症中西医诊治学[M].北京:人民卫生出版社,2009:209-214.
  • 糖尿病的发病率是比较高的,根据权威的数据,我国的确诊的糖尿病人数达到了10%,这么大的比例给国家和个人带来了沉重的负担。

     

    虽然当今的科学技术比较发达,但是目前并没有办法根治糖尿病,能做到的就是控制好血糖。很多人朋友之前不知道自己血糖高,但是体检以后才发现血糖有问题,这个时候,心里就犯嘀咕,不知道到底该不该吃药。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

     

    血糖超过多少才能用药?为什么?

     

    在聊这个问题之前,我们先来了解一下糖尿病的几个知识点,具体总结如下:

     

    正常血糖:正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

     

    糖尿病:临床上诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。这里需要注意,空腹血糖是有着严格的要求的,测量空腹血糖的时候需要至少8小时内未进食任何事物。随机血糖其实就是它的表面意思,主要是指任何时间内测量得到的血糖的数值。

     

    糖尿病前期:糖尿病前期顾名思义是指一种介于正常血糖和糖尿病治疗的一种状态,一般来说这类人的血糖比正常人高,但是又达不到糖尿病的诊断标准。这类人的空腹血糖躲在6.1~7mmol/L,餐后2小时血糖在7.8mmol/L。

     

     

    对于处于糖尿病前期的患者,医学上的建议是暂时不需要服用药物,而是通过改善生活方式、控制饮食、运动来控制血糖。如果通过这些方式,还是不能很好地控制血糖,那就有必要口服药物来控制了,具体的需要在专业医师的指导下进行。对于糖尿病前期的患者来说,可以服用的降糖药物包括二甲双胍、达格列净、阿卡波糖等。

     

    对于刚确诊的糖尿病的轻症患者,大多数医生会建议患者通过控制饮食+运动来控制血糖,并且会叮嘱患者密切监测血糖变化,如果能控制好血糖,那就暂时不需要口服药物。如果血糖控制不好,并且在7.2~7.7之间,糖化血红蛋白在7%以上,那就考虑服用药物了。可能大家会觉得为什么要按照这个指标,这个主要是因为一旦超过这两个数值,那就会增加糖尿病并发症的发生率。

     

    目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是I型糖尿病、II型糖尿病,对于前者由于胰岛素绝对缺乏,所以确诊的时候,就需要采用胰岛素治疗。对于II型糖尿病患者来说,由于他们体内的胰岛素不缺乏,所以主要是采取口服药物治疗,当血糖≥13.9mmol/L或者出现糖尿病急性并发症的时候,也是需要使用胰岛素治疗的。

     

    可能很多人都没有都没有听过达格列净吧,这种药物是一种新型的降糖药物,从本质上来说,达格列净就是一种钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,这种蛋白被抑制以后,就会降低肾糖阈、减少肾脏对于尿液中葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖的排泄。

     

    达格列净这一类药物和别的降糖药相比,有自己独特的优势。首先它不依赖胰岛细胞,其次如果发生了胰岛素抵抗,依然不影响达格列净的降糖效果。

     

    目前来说,市面上的降糖药物的作用机制要不是促进胰岛素的分泌,要不就是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性,要不就是直接提供胰岛素来控制血糖,而达格列净这类药物另辟蹊径,直接运用于肾脏,促进葡萄糖的排出。一般人的血糖浓度≥10mmol/L的时候,葡萄糖就开始排出到尿里面,服用了达格列净这类药物以后,当血糖浓度< 10mmol/ L的时候,就会有葡萄糖通过肾脏排出体外。

     

    另外,服用达格列净这类药物,还能够降低心血管疾病的发病率,从远期来看能提高患者的生存率。

     

     

    刚确诊糖尿病的时候,是有机会逆转的:

     

    糖尿病的逆转主要是指患者的胰岛细胞的功能有很大的改善,即便不使用降糖药物,通过控制饮食和体重、坚持运动等改变生活方式就可以使血糖控制在正常范围内。

     

    但是逆转糖尿病是有一个大前提的,那就是尽早提前发现。不要小看这个前提,大多数糖尿病患者是做不到的,因为很多糖尿病患者早期没有什么不舒服,而且也没有体检的意识。如果一个人年龄超过了40岁,并且比较胖,那就可以测量一下血糖,以防错过逆转的机会。

     

    逆转早期糖尿病的措施主要有强化胰岛素治疗、减少腹部脂肪、严格控制饮食。可能很多人潜意识里认为只要打了胰岛素了,就终生戒不掉了,这个其实不一定的,要结合患者的自身情况。

     

    对于糖尿病早期的患者来说,他们的胰岛细胞出现了一定程度的损伤,如果这个时候直接强化胰岛素治疗,那就能使他们的胰岛细胞得到休息、胰岛细胞的功能得到改善。这就好比一个人一样,他已经开始有身体不舒服了,如果这个时候能让他休息半个月,他就有可能很快恢复正常。

     

    对于那些肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。如果能控制好体重,减少腹部脂肪的量,那胰岛细胞就能得到休息,而且其功能也会逐渐改善。正常情况下胰岛素要起到降糖的作用,就需要和胰岛素受体结合才能发挥作用。

     

    当存在胰岛素抵抗的时候,胰岛素受体对胰岛素不敏感了,人体为了维持正常的血糖,就会鞭策胰岛细胞分泌更多的胰岛素,这样的话胰岛细胞的负担就会加重,就不利于它的恢复。这就好比一匹马,它本来就已经很累了,你在抽鞭子,虽然这样能维持正常的工作量,但是早晚有一天它会被累死。

     

    控制饮食主要是注意适当减少糖类的摄入,可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白质等的摄入。可能大家说的糖类主要是指甜食,其实医学上说的糖类包括的范围是很大的,比如面包、馒头、米饭等淀粉制品。

     

    如果摄入的糖类增加,那就促使胰岛细胞分泌更多的胰岛素,这样无疑会减少胰岛细胞休息的时间,不利于其恢复。通过控制饮食,适当减少糖类的摄入,就可以减轻胰岛细胞的负担,更有利于它的恢复。

  • 糖尿病这个恶魔已经存在了数千年,只不过在古代发现得了这种疾病的人在小便后,周围会有很多蚂蚁和苍蝇,后来发现了这是因为尿液中含有比较多的糖,所以糖尿病的名字也因此而来。很多得了糖尿病的人都知道目前这种疾病是无法被根治的,究其原因主要是因为这种疾病是在遗传因素和环境共同作用的结果。


    遗传也就是说从出生的那一刻就注定携带了这种不良的基因,再加上后天的一些不良习惯,比如肥胖、运动量不足、熬夜、摄入的甜食太多等,使得糖尿病的发病率有明显的增加。很多人在得了糖尿病以后,特别难受,因为这不能吃、那不能吃的,不知道到底该吃什么。大家都知道一日三餐,如果吃不好,那就不利于血糖的控制。为了让大家更好地控制血糖,我来聊一聊糖尿病应该如何饮食。

     


    糖尿病患者每天需要摄入一定量的碳水化合物


    有不少患者可能会觉得吃主食会使血糖升高,所以就减少主食的摄入,这样做有一些道理,但是并不完全正确。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质,如果主食的摄入减少那也就意味着糖类的摄入减少,那别的能量只能通过脂肪或者蛋白质来补偿,这样的话就会导致营养失衡,从长远来看是不利的。


    根据权威的医学指南,糖尿病患者每天摄入的碳水化合物提供的能量应该占据所有食物提供能量的50%~60%,每天脂肪的摄入量应该占总热量的25%~30%,而每天蛋白质的摄入量应该占每天总热量的15%~20%。


    可能会有朋友觉得奇怪,既然摄入碳水化合物会增加血糖升高的风险,但是为什么每天摄入的碳水化合物还这么多呢?其实这个并不难理解,如果摄入的碳水化合物减少,那消耗的脂肪的量就会增多,脂肪在代谢的过程中会产生酮体,这种代谢产物对人体有害,当体内的这种物质的含量超过一定水平的时候就容易诱发酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病的一种比较常见的急性并发症,如果抢救不及时的话死亡率是比较高的。


    另外对于糖尿病患者来说,他们自身的血糖调控出现了问题,也就是说他们不仅仅容易出现血糖偏高的情况,还会增加低血糖的风险,而吃适量的主食可以有效降低低血糖的风险,还有利于维持血糖的稳定。一般来说低血糖的危害是大于高血糖的,现实中就有一些糖尿病病人因为低血糖而丧失生命,当然了血糖如果太高的话也会增加糖尿病急性并发症的发病率,这样无疑也会增加死亡的风险的。‘

     


    糖尿病患者每天应该摄入多少主食?怎么吃主食才是比较科学的?


    糖尿病患者在疾病初期的时候每天吃的主食的量应该控制在200g左右,重体力劳动者应该控制在450g左右,中体力劳动者应该控制在350左右,轻体力劳动者应该控制在225g左右。这里需要注意,虽然摄入的主食的量不少,但是并不是说什么主食都可以吃,在医学上有一个反应升糖快慢的量即升糖指数,对于糖尿病患者来说是不适合吃高升糖指数的食物的,这类主食包括面包、酥心糕点、年糕、精制的米饭和馒头等。


    我们平时说的主食的主要成分就是淀粉类食物,对于糖尿病患者来说每天都需要摄入一定量的碳水化合物,可以通过降低主食的升糖指数来实现血糖的稳定。我们在制作主食的时候,尽量不要把食材弄的太碎、太精细,否则升糖指数就容易偏高。就拿豆类来说吧,虽然它是低升糖指数食物,但是如果把它磨成粉末状,这无疑会增加它的升糖指数,就拿杂面来说吧,它的升糖指数也不高,但是如果把它煮的很软、烂,那肯定也会把它变成高升糖指数食物,这也就是为什么大多数医生都不建议糖尿病患者喝稀饭的原因所在。


    一般来说食物中含有的膳食纤维的含量越高,升糖指数就会越低;谷物被磨的越碎,升糖指数就越高;糊化的程度越高,升糖指数也越高;食物中的脂肪和蛋白质含量越高,升糖指数也就越低;单糖(比如葡萄糖、果糖、半乳糖)的升糖指数高于多糖(比如淀粉、纤维)。


    为了降低主食的升糖指数,我们可以在制作的时候加入一些低升糖指数的食物,比如大豆,而且也要做到粗细搭配、干稀搭配,在烹饪的时候应该用急火、少加水,否则会使食物糊化的厉害,升糖指数也就容易提高。


    可能大家看了上述的一些理论还是觉得一头雾水,这里我需要进行通俗化。就拿市面上卖的面粉来说吧,为了降低它的升糖指数,我可以从食材和烹饪手段下手。首先我可以自己制作面粉,制作的不是太精细,而且我还可以在里面加点蔬菜、豆类,在烹饪的时候,我尽量少加点水、减少烹饪的时间,也就是说我在烹饪的时候越简单、越懒也就越好。


    对于糖尿病患者来说,一定要少吃或者不吃面包、绿豆糕、红豆沙、年糕、粽子、面筋、花卷、烙饼、饼干、蛋糕、方便面、汉堡、三明治、比萨饼等食物。可以适当增加豆制品和蔬菜的摄入,因为它们含有的膳食纤维不仅可以帮助增加饱腹感,而且还能延缓人体对于葡萄糖的吸收,但是需要注意对于有肾病的患者来说需要限制豆制品的摄入。


    目前来说主要的主食就是面食和米饭,其他的还包括土豆、红薯等,无论吃哪一种其实都是可以的,但是我们在吃的时候需要注意这些食物的升糖指数,想办法采用一些措施来降低他们的升糖指数。

  • 糖尿病虽然是我们经常会听到的一种疾病,但真正了解糖尿病的人并没有那么多,专家指出,糖尿病这种疾病的并发症对身体伤害更大,若不及时治疗可能导致各种严重的后果。因此,若是大家不想要被糖尿病所找上的话,平时生活中就一定要多加预防。


    糖尿病是一组高发的代谢疾病,且一般好发于35岁以上的中老年人,所以,这一部分人群一定要要注意预防以及做好定期的检查,这样才可以有效的进行针对性的去预防和治疗糖尿病。否则,糖尿病得不到及时的处理还会导致更多并发症。

     


    四个方法教你改善症状


    第一,中药治疗

     

    一直以来,西药治疗糖尿病并发症都存在抗病难的现象,而中药治疗不但注重养护,提高自身免疫力,对于糖尿病并发症的治疗更是纯天然药用植物提取而成的,既可以稳定降低血糖,改善胰岛分泌,同时,又可以调节人体免疫力,从而更好的防止避免糖尿病并发症的发生。然而,用中药治疗糖尿病要想保证疗效,就要选择口碑好,经验丰富的专家。


    第二,空气负离子

     

    经临床验证,空气负离子治疗也是一种有效控制糖尿病并发症的一种方法,可促进葡萄糖进入细胞,改善细胞内糖代谢,对糖尿病的治疗非常有益。当然每个糖尿病患者的情况不同,在选择具体的防范方法时更要针对个人情况来定。

     

     

    第三,特别注意空腹和餐后血糖值

     

    糖尿病患者从始至终的关键在于控制血糖,以达到理想的范围内,尤其是应注意空腹和餐后血糖值,使糖化血红蛋白控制在7%以下,专家提醒,这是防治糖尿病当中最应该注意的一点。


    第四,心理疏导

     

    要对糖尿病患者的心理做好及时的疏导,以免影响健康。专家表示,由于糖尿病为终身性疾病,如又发现并发症,更是雪上加霜,而患者的心理难免会出现焦虑、恐惧,这时候更不利于病情的恢复和治疗。所以,作为家属要针对病人存在的不同心理问题,进行及时针对性的心理疏导,帮助他们更好的治疗疾病。


    温馨提示:以上是专家针对糖尿病并发症怎么控制的详细介绍,相信大家也更加的了解了。专家提醒,现在很多人都饱受糖尿病的并发症困扰,所以,我们平时一定要做好预防工作,预防糖尿病及其他并发症的产生,从而保障我们自身的健康。

     

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  • 高血压患者往往会合并糖尿病,据统计,我国门诊高血压患者中,24.3%的患者合并糖尿病诊断,这其实不难理解,高血压和糖尿病的发病都与生活方式有关,当一个人缺乏锻炼、抽烟喝酒时往往都是容易发生高血压或糖尿病的,值得关注的是,高血压和糖尿病对心血管等组织器官往往都有损伤作用,这样就导致患者双重打击,往往会导致严重心脏病或脑中风等疾病。

     

    因而同时发生高血压和糖尿病时,选择合适降压药物让血压保持达标状态非常重要:建议目标为130/80mmHg,老年或有严重冠心病者目标140/90mmHg。对于收缩压(高压)在130-139mmHg或舒张压(低压)80-89mmHg的糖尿病患者,可以尝试3个月的非药物治疗:1)低钠饮食2)均衡膳食3)控制体重4)戒烟限酒5)增加运动6)减轻精神压力。经过非药物治疗3个月,血压仍未达标的,应选用药物治疗,那么到底哪些药物适合高血压合并糖尿病患者呢?

     

     

     

    1.普利类药物

     

    普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,英文简称ACEI,因此又称A类药物,它是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)阻止血管紧张素Ⅱ的生成,阻断了血管紧张素的作用从而升高血压。常见药物有卡托普利,依那普利,贝那普利,培哚普利,福辛普利,赖诺普利,雷米普利等。

     

    为什么此类药物首选用于糖尿病患者呢?研究表明,此类药物能够能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展,而且能增加胰岛素受体敏感度,对于血糖控制具有协同作用。如果已经有糖尿病肾病了,此类药物也非常适合。

     

    此类药物使用时注意2点,第一,注意可能发生呼吸系统不良反应:用药初期最常见的是持续性干咳,发生率高达20%,呼吸道症状(如:鼻炎)、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。第二,以下几种属于普利类药物的禁忌症: 1)对普利类药物过敏者。 2)妊娠哺乳期妇女。 3)双侧肾动脉狭窄、无尿性肾功能衰竭者。 4)高血钾及低血压者。 5)限制性心肌病。

      


    2.沙坦类药物

     

    沙坦类药物和普利类药物机制上有类似之处,也是阻断血管紧张素的作用,但沙坦类属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,从这条通路发挥降压效应。常见药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等。由于沙坦类药在降压的同时可减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化,因此可用于糖尿病肾病,同样对于高血压合并糖尿病的患者,选用此类降压药也能预防和延缓糖尿病肾病。

     

    沙坦类药物使用期间注意可能可起血肌酐的升高、血钾的升高、肝功能的减退、血管神经性的水肿以及对胎儿发育产生影响,另外,沙坦类药物可引起的粒细胞减少和横纹肌溶解风险,如果服用药物期间检查血常规发现问题时,或出现肌肉酸痛一定要及时就诊。

     

    3.联合用药

     

    对于单个降压药物效果不好的,需联合用药,可在普利类药物或沙坦类药物其中之一基础上加用利尿剂、或地平类(二氢吡啶类CCB),如果合并心绞痛可加用β受体阻滞剂。而如果糖尿病同时有高尿酸血症,尽量避免使用利尿剂。再者,如果反复发生低血糖反应,慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。

     

     

    最后,提醒所有高血压患者朋友,即使服用了降压药,也不能忽略非药物治疗,就是同时切记注意做到以下几点:1)低钠饮食,每天吃盐不超过一啤酒瓶盖。2)均衡膳食,少荤多素。3)控制体重,减肥走起来。4)戒烟限酒,这个老生常谈了,但很重要。5)增加运动,尽量步行每天超过1万步。6)减轻精神压力,以一颗平常心看淡名利,保持乐观!

  • 高血压作为一种常见慢性疾病,对人们的健康和生活质量造成了极大的影响。虽然高血压的治疗方法多样,但饮食控制始终是防治高血压的重要手段。研究表明,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来福音。

    一、红色食物:红葡萄酒、红色肉类、苹果、西瓜

    红色食物如红葡萄酒、红色肉类(瘦猪肉、牛肉)、苹果和西瓜等,富含多种营养物质。适量饮用红葡萄酒(50~100毫升)可以扩张血管,降低血压。红色肉类富含蛋白质和氨基酸,有助于调节血压。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白含量,促进胆汁酸排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,有助于控制血压。

    二、黑色食物:木耳、香菇

    黑色食物如木耳和香菇,富含维生素和矿物质。木耳中的维生素K有助于降低血黏度、血胆固醇。香菇中的香菇多糖具有降低胆固醇的作用。将木耳和香菇与鸡肉、猪肉等肉类炖食,可以更好地发挥其降压效果。

    三、绿色食物:绿叶蔬菜、芹菜

    绿色食物如菠菜、韭菜、芹菜等绿叶蔬菜,富含维生素和纤维素。这些食物可以降低人体对胆固醇的吸收,尤其是芹菜,对冠心病伴高血压患者具有降压安神的作用。烹饪时少放盐,每天食盐摄入量控制在3~5克。

    四、白色食物:燕麦粉、燕麦片、牛奶

    白色食物如燕麦粉、燕麦片和牛奶等,富含膳食纤维、蛋白质、钙、铁等营养物质。燕麦粉和燕麦片可以有效降低甘油三酯和胆固醇。牛奶中的蛋白质、钙、铁等营养物质有助于抑制胆固醇含量,防止冠心病进一步发展。

    除了饮食控制,高血压患者还应适量运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。避免烟酒,保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。

    总之,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来健康。

  • 在日常生活中,我们经常遇到一些突发状况,如心绞痛或高血压危象。这些情况下,患者可立即舌下含服相应的药物进行紧急处理。然而,许多患者可能并不了解正确的用药方法,导致药物效果不佳。

    舌下含服是一种特殊的给药方式,药物直接通过舌下毛细血管进入血液,避免了首过消除,提高了药物吸收率。常见的舌下含服药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。这些药物在心绞痛或高血压危象等紧急情况下具有快速缓解症状的作用。

    那么,如何正确地进行舌下含服呢?首先,患者应保持半卧位或坐位,将药片置于舌下或嚼碎后置于舌下两侧的凹窝内。然后,通过深呼吸的方式,使药物迅速溶解并被吸收。需要注意的是,为了避免吞咽,应尽量减少唾液的分泌,并避免将药物放在舌面上。

    除了正确的用药方法外,患者还应了解一些与心绞痛和高血压相关的知识。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛,常见的症状包括胸骨后疼痛、压迫感等。高血压则是由于血压持续升高导致的疾病,常见的症状包括头晕、头痛、乏力等。患者应积极控制血压,避免心绞痛的发作。

    在日常生活中,患者可以通过以下方式进行保养:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高盐食物。
    • 适当进行运动,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

    总之,舌下含服药物是一种有效的给药方式,但在使用过程中,患者需要掌握正确的用药方法,并注意日常保养,以充分发挥药物的效果,维护身体健康。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病机制复杂,与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。

    高血压患者往往缺乏对疾病的认识,导致病情加重。因此,加强高血压的科普宣传,提高患者对疾病的认知水平,对于预防和控制高血压具有重要意义。

    一、高血压的病因

    1. 遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,有高血压家族史的人更容易患病。

    2. 环境因素:长期生活在高盐、高脂、低运动的环境中,容易导致血压升高。

    3. 生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,也是导致高血压的重要因素。

    二、高血压的危害

    高血压可引发多种并发症,如冠心病、脑卒中、心力衰竭等,严重危害患者健康。

    三、高血压的防治

    1. 改善生活方式:戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好心态,是预防和控制高血压的基础。

    2. 药物治疗:对于血压控制不佳的患者,需要在医生指导下服用降压药物。

    3. 定期复查:定期监测血压,及时调整治疗方案。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 保持良好的作息规律,避免熬夜。

    2. 饮食清淡,低盐、低脂、低胆固醇。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 保持乐观心态,避免情绪波动。

  • 近年来,慢性心力衰竭(心衰)已经成为一种严重影响人们健康的常见疾病。据统计,我国心衰患者近500万,约占全球患者总数的四分之一。令人担忧的是,心衰患者的五年存活率仅为25%,男性患者更低,仅为3%。心衰不仅给患者带来严重的身体痛苦,还严重影响其生活质量。

    心衰的发生与多种心血管疾病密切相关,如高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。当心脏的泵功能出现障碍,无法有效将血液泵送到全身各器官时,就会发生心衰。患者会表现出呼吸困难、夜间不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿、疲劳乏力等症状。

    现代医学认为,心衰的治疗需要标本兼治。一方面,通过强心、利尿、扩血管等方法缓解症状;另一方面,通过抑制神经内分泌系统过度激活、改善心室重构等方法,从根本上治疗心衰。

    近年来,中药芪苈强心胶囊在治疗心衰方面展现出良好的疗效。该药由人参、黄芪、附子等成分组成,能够增强心脏舒缩功能,利水消肿,扩张血管,改善心脏血液供应。临床研究表明,芪苈强心胶囊在改善心衰症状、提高患者生活质量方面具有显著效果。

    为了进一步验证芪苈强心胶囊的疗效,中国工程院院士高润霖、张伯礼等专家联合开展了循证医学研究。研究结果表明,芪苈强心胶囊能够显著降低心衰患者血清NT-proBNP水平,改善心功能,提高患者生活质量,降低心衰加重再住院和死亡的发生率。

    心衰是一种严重的慢性疾病,需要患者积极配合治疗,并做好日常保养。患者应保持良好的心态,遵循医嘱,按时服药;同时,注意饮食,低盐低脂,避免过度劳累,保持充足的睡眠。

    总之,慢性心衰是一种严重威胁人类健康的疾病。通过早期诊断、规范治疗和积极的生活方式调整,可以有效改善患者预后,提高生活质量。

  • 春节临近,家家户户都沉浸在喜悦的气氛中,丰盛的美食和美酒自然成了聚会的标配。然而,对于糖尿病患者来说,这个节日却充满了挑战。如何才能在享受节日欢乐的同时,保证血糖稳定,避免病情加重呢?本文将为您详细解析。

    首先,糖尿病患者应严格控制饮食,避免暴饮暴食。春节期间,丰盛的菜肴和零食让人难以抗拒,但糖尿病患者要牢记‘管住嘴’的原则。尽量选择低糖、低脂、高纤维的食物,如蔬菜、粗粮等。同时,要控制主食的摄入量,避免血糖升高。

    其次,糖尿病患者要注意饮食顺序。传统的‘凉菜—热菜—汤—主食’的上菜顺序并不适合糖尿病患者。建议在餐前先吃一些主食,再搭配蔬菜和肉类,以防止低血糖的发生。

    此外,糖尿病患者应适量饮酒。每天葡萄酒不超过100毫升,啤酒不超过350毫升,白酒则应避免。空腹饮酒容易导致低血糖,应予以警惕。

    春节期间,糖尿病患者还要注意以下几点:

    1. 保证充足的睡眠,避免熬夜,以免生物钟紊乱,影响血糖。

    2. 保持良好的心态,避免情绪波动过大,导致血糖不稳定。

    3. 按时服药,定期监测血糖,及时发现并处理异常情况。

    4. 如有需要,可在医生指导下使用胰岛素增敏剂等药物,以帮助控制血糖。

    总之,糖尿病患者过年期间要特别注意饮食、作息和情绪等方面的调整,以保持血糖稳定,度过一个愉快的春节。

  • 春节假期临近,许多人计划外出旅游放松身心。然而,对于高血压患者来说,旅游过程中需要注意的事项较多,以避免病情加重或突发心脑血管事件。本文将针对高血压患者在春节期间旅游的注意事项进行科普,帮助患者安全愉快地度过假期。

    一、选择合适的旅游方式

    高血压患者应避免参加行程密集的旅行团,因为长时间的行程安排和体力消耗容易打乱患者的作息时间,导致血压波动。建议选择自助游,灵活安排行程,避免过度劳累。同时,应避免前往高海拔地区,以免出现高原反应。长途旅行时,选择平稳的交通工具,并注意饮食和用药。

    二、调整饮食结构

    高血压患者在旅游过程中应严格控制饮食,避免高盐、高脂、高糖的食物,以免加重病情。建议选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。此外,注意饮水充足,避免脱水。

    三、保持良好心态

    旅游过程中,保持良好的心态非常重要。避免情绪波动过大,保持乐观开朗的心情,有助于稳定血压。遇到纠纷或突发状况时,要保持冷静,理智应对。

    四、随身携带必备物品

    高血压患者在旅游时,应随身携带以下物品:

    • 血压计:方便随时监测血压,了解病情变化。
    • 降压药物:确保血压控制稳定。
    • 急救药品:如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需。
    • 感冒药:预防感冒,以免加重病情。
    • 防晒用品:避免紫外线伤害。

    五、定期体检,关注病情变化

    高血压患者在旅游前应进行一次全面体检,了解自己的身体状况。旅游过程中,如出现头晕、头痛、胸闷等症状,应及时就医。同时,定期监测血压,关注病情变化,确保安全。

    总之,高血压患者在春节期间旅游,应做好充分准备,注意安全,保持良好的心态,才能度过一个愉快的假期。

  • 春季,万物复苏,气温逐渐回暖,但同时也是高血压患者需要特别注意的季节。高血压是一种常见的慢性病,春季气温变化较大,血压波动也更为频繁,老年人更容易出现血压升高的情况。

    高血压并不可怕,它也是可以预防和控制的。除了常规的药物治疗外,日常生活中的一些小细节,比如多喝菊花茶,也可以有效地预防和降低高血压。

    菊花茶是一种传统的养生茶饮,具有很好的药用价值。以下是一些常见的菊花茶配方,可以帮助您预防和降低高血压:

    一、菊槐茶

    菊花、槐花各10克。将菊花和槐花放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷10分钟即可饮用。此茶具有平肝降压、软化血管的功效,适用于各种高血压病,尤其适合老年人高血压伴有动脉粥样硬化者。

    二、菊杞茶

    菊花10克,枸杞子30克。将枸杞子加3~5杯水煮沸10分钟,然后放入菊花再煮2~3分钟,过滤取汁,装入保温瓶,分3~4次1日饮完。菊杞茶含有丰富的维生素A,可预防和治疗各种眼病,还可防治高血压、冠心病,最适宜于老年人饮用。

    三、菊楂茶

    菊花15克,生山楂20克。将菊花和生山楂放入杯中,用沸水冲泡,闷10分钟即可饮用。常饮菊楂茶,不仅可以扩张冠状动脉,舒张血管,降低血压,同时也有降血脂的作用。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。

    四、菊红茶

    菊花10克,红花5克,丹参5克。将菊花、红花和丹参放入杯中,用沸水冲泡,代茶频频饮用。此茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环,坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数,减轻发作程度。

    除了以上茶饮,菊花茶本身也具有很好的保健作用。菊花味甘苦,性微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等功效。对口干、火旺、目涩,或抽风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。菊花还具有以下功效:

    1. 降血压:菊花具有扩张血管、降低血压的作用,适合高血压患者饮用。

    2. 消癌抗癌:菊花具有抑制癌细胞生长的作用,对癌症有一定的预防和治疗作用。

    3. 扩张冠状动脉:菊花能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,对冠心病患者有很好的辅助治疗作用。

    4. 抑菌:菊花具有抑菌作用,可以预防和治疗各种感染性疾病。

    5. 增加人体钙质:菊花能增加人体钙质,对骨骼健康有益。

    6. 调节心肌功能:菊花能调节心肌功能,对心脏健康有益。

    7. 降低胆固醇:菊花能降低胆固醇,对预防心血管疾病有益。

    8. 放松神经:菊花茶香气浓郁,提神醒脑,也具有一定的放松神经、舒缓头痛的功效。

    9. 主治目赤、咽喉肿疼、耳鸣、风热感冒、头疼、高血压、疮疗毒等病症。

    10. 利血气、轻身、延年:长期饮用菊花茶,还有“利血气、轻身、延年”的功效。

    总之,春季养生,多喝菊花茶是一种很好的选择。它可以帮助我们预防高血压,同时还能起到保健作用。但需要注意的是,菊花性寒,脾胃虚寒者不宜饮用。

  • 高血压病,一种常见的慢性疾病,近年来发病率逐年上升。对于初诊的轻度高血压患者来说,了解一些基本常识至关重要。

    首先,需要明确的是,高血压并非单一疾病,而是一种综合征。它不仅仅是血压升高的血液动力学异常,还伴随着多种代谢紊乱,如血糖升高、肥胖、血脂增高等。这些代谢问题相互关联,共同导致心脑血管疾病的发生。

    对于青少年高血压患者来说,早期诊断尤为重要。目前,青少年高血压的发病率呈上升趋势,与遗传、肥胖等因素密切相关。如果父母患有高血压,子女患病风险更高。因此,家长应定期关注孩子的血压变化,一旦发现异常,应及时就医。

    轻度高血压患者,收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg之间。这类患者中,约1/3的人血压可自然回归正常,无需药物治疗。对于这部分患者,建议通过改善生活方式,如饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等,来控制血压。

    然而,对于存在其他危险因素或血压持续升高的轻度高血压患者,应及时进行降压治疗。长期降压治疗可以降低心脑血管疾病的发生风险,改善患者的生活质量。

    在降压治疗过程中,患者应遵循以下原则:

    1. 选择合适的降压药物:根据患者的病情和个体差异,选择合适的降压药物。

    2. 长期规范用药:降压治疗需要长期坚持,不可随意停药或换药。

    3. 定期监测血压:了解血压变化情况,及时调整治疗方案。

    4. 改善生活方式:饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血压。

    5. 定期复查:了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,对于初诊的轻度高血压患者来说,了解高血压的基本常识、积极治疗、改善生活方式,对控制血压、预防心脑血管疾病至关重要。

  • 更年期,这个特殊的生理阶段,对于许多女性来说,不仅仅是生理上的变化,更伴随着心理和情绪上的波动。其中,体重管理成为许多更年期女性的关注焦点。那么,如何在这个阶段有效地控制体重,保持健康呢?本文将为您揭秘更年期体重管理的秘诀。

    更年期体重增加的原因

    1. 代谢减慢:随着年龄的增长,人体基础代谢率逐渐下降,能量消耗减少,如果饮食和运动没有相应调整,就容易出现体重增加的情况。

    2. 雌激素水平下降:雌激素对于维持女性的体型和代谢具有重要作用。更年期后,雌激素水平下降,容易导致脂肪在腹部堆积,形成“苹果型身材”。

    3. 生活习惯改变:更年期女性往往出现睡眠质量下降、食欲增加等情况,导致饮食不规律,容易摄入过多热量。

    更年期体重管理的建议

    1. 合理饮食:控制总热量摄入,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量食物,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:更年期女性要学会调节自己的情绪,保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 充足的睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和代谢调节。

    5. 定期体检:关注自己的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

    更年期体重管理并非一蹴而就,需要长期坚持。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯,相信您一定能够顺利度过更年期,保持健康和美丽的身材。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中饮食因素是其中之一。研究表明,多吃蔬菜水果有助于降低血压,尤其是对于轻度高血压患者效果更为显著。

    蔬菜水果中含有丰富的钾、钙等矿物质,这些矿物质可以帮助调节血压,降低心脏负担。此外,蔬菜水果中的膳食纤维可以降低胆固醇,减少心血管疾病的发生。因此,医生常常建议高血压患者多吃蔬菜水果,如菠菜、西红柿、黄瓜等。

    除了蔬菜水果,低脂肪饮食也是高血压患者的重要饮食原则。高脂肪饮食会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。因此,高血压患者应该选择低脂肪、高蛋白、高纤维的食物,如鱼、瘦肉、豆制品等。

    除了饮食调理,高血压患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。
    • 适当运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 戒烟限酒。
    • 定期复查血压,及时调整治疗方案。

    对于高血压患者来说,饮食调理是非常重要的。通过合理的饮食,可以降低血压,减少心血管疾病的发生,提高生活质量。

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