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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

在什么样的情况下容易造成这种运动损伤，能知道往往是可见于这种竞技性的运动造成损伤的概率会比较大，然后或者是说冲撞性的这类运动，或者是说在我们运动的方式，或者姿势发生快速转变的时候，一般常常容易出现这种运动的损伤概率也会增大。

本期话题：运动护具对防止运动损伤的作用大吗？

出镜嘉宾：北京大学第三医院  运动医学科 主任医师  焦晨  

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 副主任医师 郄淑燕

运动损伤的急救我们遵循的就是POLICE原则，第一点就是保护，protection 保护，患者一旦发生运动损伤以后，我们需要对损伤的部位首先进行保护。第二个就是一个OL，OL就是一个适度的负荷，就是给他尽量的去减少他的一个负荷，然后给他一个比较适度的量。第三个就是冰敷，急救的时候要给他冰敷减少渗出。第四个就是C，是compression 压迫，就是我们要在局部弹力的绷带，其他其他的一些方式进行一个压迫，压迫可以减少他关节的渗出，减少血管的一个出血，然后去防止运动损害进一步加重。最后一个是E，是elevation 是抬高，把这个患肢抬高促进回流，一般来说我们运动损伤早期的方式，就是遵循这种急救的方法。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

首先第一点它跟我们的运动方式是密切相关的，往往是发生在运动过程中，这是它的一个非常重要的特点。

第二个就是患者出现跟运动相关的一些症状和体征，比如说局部的一个疼痛，然后局部肌肉的一个问题，或者关节的一些问题。

第三个就是我们可以通过一些实验室的检查，或者影像学的检查来确诊，比如说我们可以通过超声的检查，来确定我们的肌肉或者韧带是不是断裂，局部有没有血肿然后它的损伤的程度是怎么样的。最后我们也可以通过一些实验室的检查，来进行一些辅助的诊断。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤的处理我们遵循，早期的时候是遵循我们的polce的原则，就是制动、保护、冰敷、抬高、加压，然后这样的一个早期处理原则。一般过了早期的时候我们就尽快的要去为患者，选择合适的治疗方式，根据这种运动损伤的程度去选择不同的治疗方法。严重的可能是需要去手术治疗，然后比较轻的患者，我们可能是需要一些局部的制动，或者是通过一些其他的物理，或者药物治疗的手段来改善患者的功能。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 副主任医师 郄淑燕

首先是要在我们的运动前，做好充分的一个准备工作和热身。一般这种竞技性的运动的时候需要先做好热身、牵拉、牵伸的一些预防性的动作。另外就是在运动过程中就是尽可能的去减少身体的冲撞接触。第三个这种经常参加竞技性运动的人，他是需身体的稳定性、肌肉的力量和耐力的一个训练的，如果我们保证了肌肉具有良好的功能，然后进行一个很好的热身性的运动减少损伤，就可以很好地去避免我们运动损伤的发生。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤的急救我们遵循的就是POLICE原则，

第一点就是保护，protection 保护，患者一旦发生运动损伤以后，我们需要对损伤的部位首先进行保护。

第二个就是一个OL，OL就是一个适度的负荷，就是给他尽量的去减少他的一个负荷，然后给他一个比较适度的量。

第三个就是冰敷，急救的时候要给他冰敷减少渗出。

第四个就是C，是compression 压迫，就是我们要在局部弹力的绷带，其他其他的一些方式进行一个压迫，压迫可以减少他关节的渗出，减少血管的一个出血，然后去防止运动损害进一步加重。

最后一个是E，是elevation 是抬高，把这个患肢抬高促进回流，一般来说我们运动损伤早期的方式，就是遵循这种急救的方法。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 康复医学科 副主任医师 张丽华

就是在运动过程中造成的损伤，各种各样的运动，不同的运动它往往产生的损伤，特点是不一样的，部位是不一样的。比如羽毛球、乒乓球，它对于我们上肢、肩肘的要求就比较大，如果说你这个运动锻炼的方式不对，它往往这种损伤，容易伤到我们的肩、肘，有的人就出现了肩袖的损伤，或者叫肩周炎，还有甚至网球肘、高尔夫肘。可能一些年轻的男士，他比较喜欢去打篮球、踢足球这一类，它往往会容易伤到膝关节，老百姓听到的可能是半月板，也就是膝关节，两个骨头之间那个垫容易损伤，韧带也就是关节里边的，帮助稳定我们关节的韧带也容易会造成损伤。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

韧带损伤可以通过药物治疗、手术治疗以及积极的康复锻炼的方式进行治疗:

一、药物治疗：可以在医生的指导下服用消炎镇痛药物，比如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠片药物来缓解疼痛，减轻患者的痛苦。同时也可以联合口服舒筋活血、化淤消肿的中成药物进行治疗，比如活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，可以起到事半功倍的效果，局部也可以贴服膏药，或涂抹消肿止痛之类的药物都可以。

二、手术治疗：患者出现韧带损伤之后还是建议去医院做正规的检查，在医生的指导下，根据韧带损伤的程度，采取合适的治疗方案。如果韧带非常严重的损伤，可以进行手术的治疗。如果是关节内的韧带撕裂，可以通过关节镜下微创手术的方式进行缓解，如果是关节外的韧带断裂，出现关节不稳的表现时，可以通过切开手术韧带修复这样的方式进行治疗。

三、康复锻炼：康复锻炼非常重要，既可以提高术后手术的疗效，改善预后。同时对保守治疗的患者进行积极的康复训练，避免肌肉萎缩、关节僵硬也是非常重要的，可以促进疾病的快速恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤和韧带拉伤的区别主要体现在以下三个方面;

一、受损部位不同：肌肉拉伤是发生于骨干周围的肌肉，而韧带拉伤是发生于关节周围。

二、症状不同：肌肉拉伤后可能在一定时间后才感觉到肌肉不舒服，具体疼痛方位并不精确，而在拉伤部位会觉得紧绷，活动时就会有被牵扯到的感觉，之后可能伴有像肌肉抽搐和做拉伸练习时一样的疼痛感。而韧带拉伤后的第一时间会有剧痛和肿胀反应，若按压则会有明显疼痛，急性期之后关节稳定性可能会下降、有不稳定感或松弛感。

三、治疗方法不同：肌肉拉伤多经过保守治疗就能够治愈，而韧带拉伤如果情况比较严重，比如韧带完全断裂，则需要通过手术治疗才能恢复韧带的完整性以及稳定性。