本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

由于不良的饮食和生活习惯，目前患有脂肪肝的人越来越多。

轻微一点的脂肪肝，一般大家不容易发现，人会出现轻微的疲劳感，及时控制，是可以消除的。

但如果没能及时控制，在吃的上面不加控制，则可能会慢慢发展成中度、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝硬化。

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作者：营养师   王凯

现在生活节奏加快，为了节省吃饭时间，多数人选择吃快餐，一次两次没大碍，时间一长，胃就容易吃坏，出现便秘、胃炎等胃部疾病。

胃病，三分治七分养，一旦肠胃出现问题，平时就应该多加养护。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者日常需要注意以下几点：

第一、均衡饮食，由于肝癌患者处于高代谢状态，因此对于营养物质的需求比较高，所以在饮食方面应尽可能的提供优质蛋白质以及足够的能量，满足肝癌患者对于营养的需求。要做到均衡，不能够单一饮食，否则容易出现某种营养素的缺乏，而导致病情进一步加重。

第二、预防护理，由于肝癌患者体力较差，所以部分患者有可能需要卧床调养，长时间的维持同一个姿势，就有可能出现压疮。所以在进行护理时要定期翻身，及时更换衣物，并且检查身体的皮肤有没有出现溃烂。

第三、心理疏导，不仅需要对肝癌患者进行身体方面的治疗，还要对他们的心理健康给予足够重视，所以疾病康复是要在家人的配合，以及要积极做好肝癌患者的心理调整，帮助他们排解烦恼。

第四、肝癌患者想要延长生命，就必须要积极的配合治疗，才能够对于疾病进行合理的控制。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者的饮食原则为低脂肪、高蛋白、易消化，少吃油炸食品，避免刺激性、辛辣食物的摄入，以免引起合并肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血；肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担；同时要保持大便通畅，避免便秘。

肝癌早期患者可以适当多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。而在肝癌晚期，肝功能严重受损时，要注意控制蛋白质的过多摄入，以免诱发肝性脑病。

此外患者应根据实际情况，进行饮食的调整，对于有发热者应多饮水，以利体温的降低；频繁呕吐者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，诱发呕吐；而对于出现腹水的患者，应限制水和钠的过多摄入。

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作者：重庆市綦江区人民医院 肛肠外科 主任中医师 杨继君

肥胖其实不算大问题，但是健康的减肥，要看你的精气神、身体协调性、胃口、睡眠是否更好。通过这些指标，特别是中医把脉或者到医院去做人体成分分析，看各项的指标是否达到标准，才叫健康的减肥。我们一定要科学选择自己的减肥的方式。不要盲目听信一些减肥偏方，对自身造成伤害。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养、易消化、少刺激性、低脂肪的饮食。可给高蛋白、多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。按照中医理论，配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、薏苡仁、赤豆、芥菜、麦冬、当归、黄芪、党参、海带、海藻、紫菜等。

部分胰腺癌患者在放疗期间往往出现口干、咽痛、下咽困难等，有的还有肝肾功能损害，可采用少渣半流质饮食，也可以配以营养丰富的副食，少吃甜食、含有过多油腻、脂肪以及油煎的食物。

胰腺癌患者的营养必须得跟上，结合专业的治疗，这样才能帮助患者缓解病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿患者饮食以清淡、营养、易消化较好，具体可分为以下几类：

一、多吃清淡易消化的食物，像米粥、米汤、菜汤，这类食物一般不会对消化系统造成负担加重，同时还比较容易消化，可以补充机体所需要的营养，有利于疾病的恢复，促进身体的健康。

二、多吃新鲜蔬菜和水果，这类食物可以补充机体所需要的维生素及微量元素，促进伤口愈合，增强机体免疫力，像黄瓜、白菜、西红柿、茄子、苹果、葡萄、西瓜等。

三、以优质蛋白食物为主，多吃鱼肉、蛋、奶等，可以补充机体所需要的蛋白质。

患有肝囊肿除了饮食以外，在平时也应该养成良好的作息习惯，早睡早起，避免长期熬夜，戒烟戒酒，适当的补充维生素及微量元素，注意保暖。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 肿瘤科综合 主任医师 张能维

节食减肥需要摸索到自己舒服的状态，不要难受。

提到减肥，最怕的问题有两个，第一个就是恶性饥饿，就是往死里饿；第二条就是饱一顿饿一顿，这时容易让身体会产生一种反感，就会觉得很难受。其实生酮治疗很简单。我们都有这样的经验，就是到某一个点特别饿，但是你撑过这个点，好像不觉得饿了，这时就是生了酮，你动用了脂肪产生酮体了，就不觉得饿了。因为我们体内有糖的储存，它把酮消耗了以后，下一个波峰来了以后，就可以吃下一顿饭了。所以完全可以通过饮食来控制，这需要自己探索，摸索到自己适合的状态，摸索到自己舒服的状态，不要难受。

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作者：西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉

通常脂肪肝会发生在一些肥胖患者，一些高脂血症的患者身上，而有些瘦弱的患者也会出现脂肪肝，这是因为瘦弱的患者饮食结构非常的不合理，营养物质的减少，还有长期处于饥饿的状态，这时候低血糖，刺激了交感神经的功能的亢进，加剧了脂肪的分解代谢，分解代谢的脂肪就会沉积在肝脏，肝细胞内形成脂肪性的肝病表现。还有营养不良的患者，他的饮食结构不合理，他摄入蛋白少，蛋白、脂肪比例失衡，可以导致脂质沉着的增加，脂肪肝就会由此产生，所以不仅是肥胖的患者有脂肪肝，饮酒、营养不良的患者也会出现脂肪肝。

我一直以来都很注重自己的健康，但最近一段时间，我的身体开始出现了一些不适。最明显的就是肚子变得越来越大，虽然我并没有增加体重。去医院做了检查，医生告诉我我有脂肪肝。听到这个消息，我感到非常的焦虑和无助。毕竟，作为一个小说家，我需要有充沛的精力和良好的健康状态来创作。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

我首先尝试了各种药物，希望能够快速治愈我的病情。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，联系了他们的医生。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。通过这些信息，医生判断出我的病情属于阴虚内热，并给出了相应的治疗方案。他们建议我滋阴补肾，健脾养胃，并开具了中药处方。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活上的建议。他们告诉我要避免熬夜和过度劳累，多吃一些清淡易消化的食物，少喝酒和咖啡。这些看似简单的改变，却对我的病情产生了很大的影响。

经过几个月的治疗和调理，我的脂肪肝症状明显减轻，肚子也开始变小了。更重要的是，我重新找回了创作的激情和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，并且对自己的健康有了更深入的了解和认识。

我从来没有想过，自己也会成为互联网医院的受益者。事情的起因是最近一段时间，我总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也在悄然下降。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在等待结果的那几天里，我心中充满了焦虑和恐惧。每天晚上，我都会失眠，脑海中浮现出各种可怕的疾病。终于，体检报告出来了。医生告诉我，我的肝功能正常，但是有轻度的脂肪肝。听到这个消息，我既松了一口气，又有些担心。毕竟，肝脏是人体的重要器官，任何问题都不能忽视。

医生建议我改变生活习惯，少吃油腻食物，多运动，保持良好的心态。同时，他也提醒我，肝郁脾虚是导致脂肪肝的常见原因之一，需要注意调理。回到家后，我开始认真研究肝郁脾虚的症状和调理方法。通过网络搜索和阅读相关书籍，我逐渐了解到，肝郁脾虚不仅会引起脂肪肝，还可能导致消化不良、情绪波动等一系列问题。

我决定采取医生和书籍上的建议，调整自己的生活方式。首先，我开始控制饮食，尽量避免高脂肪、高糖分的食物。其次，我每天都会进行适量的运动，例如散步、瑜伽等。最后，我也尝试了一些中医调理方法，例如按摩、针灸等。经过一段时间的努力，我的体重开始恢复，食欲也变得正常了。最重要的是，我再也没有那种疲惫不堪的感觉了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在大城市，医疗资源紧张，排队等待的时间长，线上问诊可以大大节省时间和精力。同时，通过网络搜索和阅读相关书籍，我们也可以更好地了解自己的健康状况，做出正确的决策。

我曾经是一个乐观向上的人，直到我被诊断出患有脂肪肝和乙肝。四年来，我一直在服用复方益肝灵胶囊，半年前开始服用恩替卡韦，最近两个月还添加了维C。但是，我的身体状况并没有好转，反而出现了乏力、失眠和视力模糊等症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在南京市的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后进行了一系列的检查和评估。医生告诉我，我的肝功能异常，需要进一步的治疗和调理。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并增加一些针对脂肪肝的药物。同时，医生还强调了饮食和运动的重要性，要求我控制饮食，避免高脂肪和高糖的食物，并增加适量的运动量。医生还建议我定期进行肝功能检查，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我一直认为自己很健康，直到最近的体检结果让我大吃一惊。肝胆肾检查结果显示我有中度脂肪肝和轻度胆囊炎，右上腹隐痛也开始困扰我。作为一个小说家，我总是想象各种情节，但这次我却被自己的健康问题打败了。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一个专业的医生来解读我的检查结果并给出治疗建议。最终，我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我我的情况并不是很严重，但需要注意饮食和休息，避免过度疲劳和饮酒。

医生还开了两种药物给我，一个是助消化的，另一个是匹维溴铵片，用于缓解右上腹的隐痛。同时，医生也推荐我口服一些保肝药物来帮助恢复肝功能。我决定严格按照医生的建议去做，改变自己的生活方式，多锻炼，少吃油腻食物，希望能早日康复。

我是一名45岁的女性，最近总是感到身体不适。每天早晨起床后，口中总有一股苦味，排气也变得异常频繁。稍微一动，就会全身大汗，眼睛也变得模糊不清。这些症状让我非常困扰，于是我决定去看医生。

在医院里，医生对我进行了全面的检查，包括抽血化验和彩超。结果显示，我的肝功正常，但有轻度脂肪肝。医生告诉我，这些症状可能与更年期有关，而不是由脂肪肝引起的。我对此感到很疑惑，因为我一直认为自己的健康状况良好，怎么会突然出现这些问题呢？

医生建议我去看一下妇科，了解是否有更年期的问题。同时，他也提醒我要注意饮食和运动，控制体重，以防脂肪肝进一步恶化。我听从了医生的建议，开始调整自己的生活方式，并且定期复查身体状况。现在，我的症状已经有所缓解，生活也恢复了正常。

备孕期的用药咨询总是让人感到焦虑和不安。作为一名小说家兼备孕妈妈，我深知这种心情。从医生的角度来看，我的主治医生陈医生总是能够以专业的态度和温暖的语气安抚我的心情。

当我向陈医生询问桂枝茯苓丸是否影响备孕时，他的回答让我松了一口气。原来，这种中药可以帮助改善小叶增生，且在备孕期间使用是安全的。陈医生还建议我在服用补剂时，辅酶q10和维生素e可以一起服用，但最好分开间隔吃，以免影响吸收。

随着天气的变化，我开始出现轻微的咳嗽。陈医生告诉我，念慈菴在备孕期是可以喝的，不会对胎儿产生不良影响。他的专业知识和人性化的关怀让我感到非常安心。

然而，最令我担忧的是之前体检发现的轻微脂肪肝。陈医生建议我在备孕期间边控制边备孕，通过适当运动和健康饮食来改善脂肪肝的状况。他的建议让我重新找回了信心，相信自己可以顺利度过备孕期，迎接新生命的到来。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天早晨起床时，嘴巴里有一种难以形容的苦涩感。起初，我并没有太在意，认为可能是昨晚吃的东西引起的。但是这种感觉持续了好几天，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始担心起来，是否我身体出了什么问题？

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在白山市，离大城市较远，去医院看病不太方便。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊和治疗。我抱着试一试的心态，登录了京东互联网医院的平台，开始了我的线上就医之旅。

在与医生进行初步沟通后，我被告知可能存在肝郁脾虚的症状。医生详细询问了我的生活习惯和饮食情况，并对我进行了全面的检查。最终，医生确诊我患有胆囊炎和胆息肉，伴随轻度的脂肪肝。听到这个结果，我感到非常沮丧和无助。但是，医生安慰我说，这些问题都可以通过合理的治疗和调理来解决。

医生建议我服用中药颗粒进行治疗，并且推荐了一个名为“柴胡疏肝散”的方剂。医生还告诉我，在京东互联网医院上可以直接购买到这种中药颗粒，非常方便。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态和情绪状态。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理之旅。每天早晚各一次，我都会按照医生的指示服用中药颗粒。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持规律的作息时间。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，嘴巴里的苦涩感也逐渐消失了。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了长途奔波和等待的麻烦。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。这个经历也让我更加重视自己的身体健康，学会了如何正确地照顾自己。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着肝功能异常的困扰。起初只是觉得疲劳、食欲不振，偶尔还会有恶心的感觉，总以为是工作压力大或者是生活不规律导致的。直到那天，我在网上看到一篇文章，讲述了肝郁脾虚症的症状，吓了我一跳。因为我几乎全中了！

我立即上网搜索“肝郁脾虚症什么症状”，结果显示这可能是脂肪肝或肝炎的前兆。心中一紧，赶紧预约了线上问诊。医生看过我的报告后，建议我去医院做腹部彩超和抽血检查肝炎病毒。虽然医生说不排除肝炎的可能，但我还是希望只是脂肪肝。毕竟，肝炎听起来就很可怕。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是因为经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动才导致了这样的结果？我决定改变，开始每天早上跑步，控制饮食，保证充足的睡眠。同时，我也在网上查找了各种肝脏保健的方法，希望能尽快恢复健康。

几天后，检查结果出来了，果然是脂肪肝。医生说，通过改变生活方式和适当的药物治疗，应该可以逆转。听到这个消息，我如释重负，决定好好珍惜自己的身体，不能再像以前那样忽视健康了。

我是一个35岁的白领，生活节奏快，工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近入职体检，结果显示我的肝功三项都高出正常值，尿糖也异常。医生说可能是因为我长期肥胖引起的代谢问题。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会影响工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取权威的医疗建议。医生告诉我，肥胖确实可能引起一系列问题，包括代谢综合征、血糖血脂异常、甚至肝功能受损。他们建议我进行空腹血糖、血脂和肝脏超声检查，以明确是否存在脂肪肝等问题。

医生还开了一些护肝药给我，例如双环醇和易善复，并强调了减重和多做有氧运动的重要性。虽然我四五年前就被诊断出中度脂肪肝，但医生仍然建议我进行相关检查和治疗。他们解释说，脂肪肝没有特定的药物治疗，主要还是要通过改变生活方式来控制和逆转病情。

我一直以为自己很健康，直到那天我在一家餐厅吃了一顿油腻的晚餐后，开始出现打嗝、上吐下泻和头疼的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是消化不良。但是，这种情况在接下来的几周内反复出现，每次都让我感到非常不适和焦虑。

我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、服用药物等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

我选择了一个专业的医生进行咨询，详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并提出了一些可能的原因和建议。他建议我去医院做一些检查，包括肝胆脾胰腺彩超、胃镜肠镜检查和头部CT，以确定具体的病因。

我按照医生的建议进行了检查，并最终得出结论：我患有脾虚泄泻和轻微的脂肪肝。医生给我开了一些药物，并提供了一些建议来改善我的生活习惯和饮食结构。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心帮助我找到了问题的根源，并提供了有效的解决方案。