转基因食品话问题一直处在风口浪尖！老百姓也是谈转基因色变！但是如果中药也靠转基因生产，岂不是要炸了锅？

 

不药博士是反对转基因的！

目前转基因食物在安全性方面争论不休。但是就从安全性角度考虑，作为一个不确定的转基因物种，已经有些许报道证明了其对动物有害。虽然对人的直接危害还没报道，但是保不齐的事情，后果可能悔之晚矣！

 

 

不管是农作物，还是中草药作物，作为吃进去的食物，是一样的道理。但中药还有另一个中药的作用，它不仅是吃进去的，而且是用来治病的。转基因后的中草药的药性到底改变了多少，其毒性是否有增加，目前都是未知数。
举个例子，常见的抗虫基因Bt（苏云金芽孢杆菌）基因和Ht基因，转入植物后，前者能产生一种毒性蛋白，不需要农药，直接杀虫。后者能够帮助作物抗除草剂。虽然这些异源毒性蛋白尚未证据显示其对人类有致毒致敏作用，但我想任何一个患者，都不敢尝试吧？

 

中药材历来讲究原产地，一旦改变了环境，不管是外在环境，还是改变内在的基因，都会使药性发生改变。而药材的批量种植，势必会用大量的农药化肥等，提高产量。而如果种植转入抗性基因中药材，减少农药化肥的投入，又能使产量倍增，对种植户都是非常有吸引力的。

 

 

说实话，利用现代生物技术，给一个植物导入一种或数种基因太简单了。很容易的就能改变植物的某些遗传特性，培育高产、抗虫、抗寒、抗除草剂等的新品种。你们常见的中草药，可能早已经排队进入了转基因的研究行列，有的已经在通过转基因的方式进行批量种植生产，而有的正在研究之中。

 

枸杞，再熟悉不过了吧？尤其是宁夏枸杞，作为道地药材，是很出名的。转入抗蚜虫基因的枸杞你还敢吃吗？而抗蚜虫转基因枸杞作物作为国家的重大科技攻关项目，已经获得验收。

 

再看看你们熟悉的抗疟药青蒿，也早已经转入卡那霉素抗性基因了。

 

当然这些转基因药材是否在市场上销售，不得而知。但是国家应该建立监管体制，特别是这种治病救人的中药材，更要追本溯源，明示标出转基因来源。

 

 

转基因，一直都是争论的焦点！你认为转基因后的中药能否用于治病救人？欢迎留言讨论！

 

欢迎关注不药博士！

患有白血病或淋巴瘤的儿童患者，以及接受造血细胞移植（HCT）的患者，发生细菌感染的风险很高，感染后会进一步增加并发症发生率和死亡率。 感染的发生取决于多种因素，如癌症类型（例如，急性髓性白血病患者的细菌感染发生率高于急性淋巴细胞白血病患者），治疗阶段（例如，诱导治疗阶段的细菌感染发生率高于巩固治疗阶段）。

 

根据不同的研究数据， 这些患者的血液感染发生率可能超过50%，总体死亡率超过6%。与成人的情况类似，儿童患者对抗菌药物的耐药性也在增加，但不同国家之间的差异很大。来自39个欧洲血液病学中心的数据显示，在成人和儿童患者中，产广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染率为15-24%，耐氨基糖苷的革兰氏阴性细菌感染率为5-14%，耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌感染率为5-14%。抗生素耐药对血液恶性肿瘤患者和HCT后患者的总生存率有不利影响。

 

中性粒细胞减少症患者细菌感染的高发率和抗生素耐药性的出现，导致 包括碳青霉烯类在内的广谱抗生素的使用在增加，无论是单药治疗还是联合治疗。为了优化抗生素的使用，一些学会组织为免疫力低下的癌症患者或HCT患者制定了循证指南。不过，这些指南并不是专门针对儿童和青少年的，而他们在一些方面可能与成年患者不同。

 

儿童患者的常见癌症诊断与成人存在差异，因此治疗方案也不同，剂量强度多数较高。此外，儿童的合并症通常比成人少，儿童和成人的造血和免疫恢复情况也不同。此外，许多抗生素对儿童患者的安全性和药代动力学作用还有待观察。所有这些因素对选择和使用抗生素进行感染的预防和治疗产生重要影响。

 

近日，《柳叶刀·肿瘤》刊登了一篇文章，阐述了在第八届欧洲白血病感染共识会议（ECIL-8）上制定的一些建议，聚焦于患有癌症或接受HCT的儿童和青少年患者的抗生素使用。

 

细菌感染的预防

ECIL-8专家组 不建议对淋巴瘤、急性白血病、复发性急性白血病的儿童患者或HCT移植前的中性粒细胞减少症患者 常规进行抗菌预防。

 

发热性中性粒细胞减少症患者的抗菌治疗

ECIL-8专家组建议，最初的经验性抗菌治疗原则为：

1. 建议对 临床稳定的耐药感染风险低的患者，使用（非碳青霉烯类）抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案，或使用第四代头孢菌素。这类患者包括：没有耐药菌定植及既往感染史的患者，或在耐药病原体发生率较低的机构治疗的患者；对于这些患者，考虑到附带损害和耐药发生风险， 不推荐使用碳青霉烯类药物。

2. 对于 临床不稳定的患者，即使耐药感染的风险很低，也建议使用碳青霉烯类药物，可以同时使用或不使用第二种抗革兰氏阴性菌药物，也可以同时使用或不使用糖肽类药物。

3. 对于有耐药菌定植或曾经感染过耐药革兰氏阴性菌的患者，或在耐药性病原体高发的地方，应根据耐药性检测结果调整经验性抗生素治疗方案。

 

中性粒细胞减少的感染患者的降级治疗策略

1.ECIL-8专家组建议，如果确定了致病的病原体，应根据该致病病原体，用较窄谱的抗生素进行治疗。

2.治疗应以体外药敏试验为指导，包括可获得的最低抑制浓度。

 

有中性粒细胞减少和不明原因发热的患者，临床情况不稳定或以前有耐药病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

1.如果患者在发病时临床情况不稳定（例如，有败血症或败血性休克的迹象），并在经验性抗生素治疗后病情稳定，建议 不改变初始治疗方案，即使血液或其他培养物仍为阴性。

 

2.如果患者在发病时临床情况稳定，是根据已知的耐药菌定植或耐药菌感染史选择了经验性抗生素治疗方案，则应在72-96小时后考虑初始治疗方案的降级，包括：

- 如果是联合用药，停用任一氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、粘菌素或任何直接针对耐药革兰氏阳性病原体的抗生素；

- 对于最初使用碳青霉烯类药物治疗的患者，改用较窄谱的抗生素（例如，非碳青霉烯类的抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂复合方案）。

 

对不明原因发热、临床情况稳定、以前没有耐药性病原体定植或感染史患者的降级治疗策略

对于不明原因的发热患者（即没有临床或微生物学感染），在静脉注射抗生素≥72小时后，如果患者自发病以来血流动力学稳定，并在24-48小时内不再发热，甚至可以在出现血液学恢复迹象之前，只要对患者进行仔细监测，就可以考虑采取降级治疗：

低风险患者或部分高风险患者可以改用口服抗生素；在低风险患者或部分高风险患者中，停止所有经验性抗生素方案。

 

未来的研究重点

ECIL-8专家组确定了未来研究中需要解决的重点问题。全球范围内出现的 细菌耐药是一个重大问题，迫切需要新的抗生素和治疗方案的出现。幸运的是，抗生素管理已经进入儿科肿瘤学领域，靶向和非靶向的抗菌治疗已经显示出临床获益。

 

需要进行临床试验， 以确定哪些患者的抗菌预防益处超过潜在不良反应，并确定发热性中性粒细胞减少症风险低患者的特征，对这些患者初始进行门诊管理和口服抗菌治疗是可行和安全的。对此， 需要进一步开发和评估用于诊断和监测的血清生物标志物。

 

需要比较不同的降级治疗策略（如改用口服抗生素或停止抗生素治疗）的效果，并对口服抗生素治疗的最佳方案和持续时间进行评估。此外，早期降级策略的安全性和有效性也必须在细菌感染高风险患者中进行评估。

 

参考文献：

Lancet Oncol. 2021;22(6):e270-e280.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

一、什么是mRNA疫苗？

信使核糖核酸（mRNA）疫苗应用了一种新技术，从而刺激机体产生免疫反应。mRNA疫苗包含来自信使RNA的信息，包含特定病毒特征（病毒抗原）的“蓝本"或者密码子。

 

这些信息使得机体能自主生成抗原：mRNA将生成抗原的遗传信息传递到细胞中能制造蛋白质的细胞器。机体内的细胞将抗原呈递到细胞表面，然后触发所需的特异性免疫反应。

 

 

当机体接触到病毒时，免疫系统便能识别特定抗原，并有针对性地迅速对抗病毒及感染。

 

对于COVID-19来说，冠状病毒借助其表面的棘突蛋白进入人体宿主细胞。对抗COVID-19的mRNA疫苗旨在将能产生不具感染性的病毒刺突蛋白的密码子呈递到人体，指导细胞器辅助激活自然免疫反应。

 

该反应主要通过产生T细胞和中和抗体实现，以预防SARS-CoV-2病毒感染（及其引发的COVID-19疾病）。如果接种过疫苗的人接触到SAR-CoV-2病毒，免疫系统会识别出病毒表面结构，抵御并消灭病毒。

 

靶向SARS-CoV-2的中和抗体会在人体内循环，一旦发现病毒，可以立即与病毒结合，“中和“病毒并阻止病毒进入细胞，以此保护人体免患COVID-19疾病。而T细胞可以帮助免疫系统抵御细胞内感染，也可以直接杀死受感染的细胞。

 

因此，与常规疫苗相比，mRNA疫苗不包含任何病毒蛋白，仅包含人体细胞所需的用于产生病毒特征蛋白的遗传信息，以触发特定免疫反应。正是由于mRNA技术的应用，设计针对COVID-19疾病的多种候选疫苗才成为可能。

 

二、mRNA疫苗如何发挥作用？ 

mRNA疫苗能对呈递给免疫细胞的COVID-19病毒小且无害的片段进行编码，让免疫细胞“学习”如何识别和攻击病毒。当机体接触到真正的病毒时，能够快速产生特异性免疫反应，从而防止病毒在人体内复制扩散及传染给他人。

 

三、mRNA疫苗与常规疫苗的不同点有哪些？

常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原)，以刺激机体产生免疫反应，以便机体将来在接触到感染源时能更快和更有效地做出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐，通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤，这可能要耗费几个月的时间。此外，需要对大量活病毒进行处理。

 

 

mRNA疫苗采用了不同的方法，利用了细胞自身根据信使RNA (mRNA)编码信息构建蛋白的这一过程。这个“蓝本”被机体翻译并合成特异性蛋白(抗原)。

 

mRNA疫苗是由一段编码疾病特异性蛋白(抗原)的mRNA组成。为帮助该“蓝本” mRNA进入人体细胞，同时增加疫苗的稳定性，将mRNA包裹在某种脂类物质（脂质)：脂质多聚体，从而形成脂质纳米颗粒（LNPs）。

 

将mRNA疫苗接种到人体后，脂质纳米颗粒能保护mRNA不被降解，并帮助其进入到细胞中，在细胞中读取mRNA片段中的遗传信息，并翻译生成抗原蛋白，最终激活预期的免疫反应。

 

在过去的二十年里，人们对mRNA技术作为疫苗研发平台的越发关注。采用mRNA技术的疫苗生产速度比常规疫苗更快，因为mRNA疫苗只需生产抗原的“蓝本”，而不需要生产抗原本身。

 

常规疫苗通常含有减毒或灭活的致病有机体或病原体蛋白(抗原)，以刺激机体产生免疫反应，以便机体在接触到感染源时能更快切、且更有效地作出反应。

 

在生物反应器中生产常规病毒疫苗的工艺已很成熟。但这种工艺耗时且繁琐，通常包括病毒株制备、发酵、收获和纯化等多个步骤，这可能要耗费几个月的时间。此外，需要对大量活病毒进行处理。

 

四、RNA疫苗与传统疫苗

 

RNA疫苗的生产工艺可以加快对传染病爆发的反应速度。阅读以下内容来了解RNA疫苗和常规疫苗的区别

 

①生产时间 

 

常规疫苗：

大多数对抗病毒性疾病的疫苗都是使用鸡胚，或者在哺乳动物细胞中培养的病毒制备而成。采集病毒、改造病毒使其适应实验室环境、以及全球运输等过程耗时数月且繁琐。对于新爆发的病毒SARS-CoV-2来说，必须尽快获得新疫苗，上述步骤可能会拖延开发进程。

 

RNA疫苗：

RNA（可编码传染原的抗原）可以在实验室中以DNA为模板合成。而DNA可以根据电子序列直接合成，并且该电子序列可以通过计算机即时发送到世界各地。目前，大约仅需要一周的时间就可以生产出一个实验用批次的RNA疫苗。

 

② 生物安全性

 

常规疫苗：生产每批疫苗都需要培养大量病毒，这会产生潜在危险。

RNA疫苗：生产RNA疫苗时不需要生产病毒。只有少量病毒用于基因测序和疫苗测试

 

③ 免疫反应

 

常规疫苗：将抗原（病毒片段）接种到人体内。当识别到抗原时，免疫系统立即会产生特异性抗体，为人体下次遇到病原体做准备。
RNA 疫苗：RNA接种到人体内并进入细胞，并在体内发出编码抗原的翻译指令。然后，细胞将抗原呈递给免疫系统，激活T细胞免疫和体液免疫来对抗疾病。

 

④ 灵活性

 

常规疫苗：每一种新疫苗都需要定制其生产工艺，其中包括复杂的病毒纯化和检测。

RNA疫苗：RNA疫苗的生产工艺可以实现标准化。我们预期该RNA疫苗的生产工艺可以实现规模化和标准化，从而为新疫苗替换编码靶向蛋白的序列提供可能性，同时最小程度上变更疫苗生产工艺。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

人流即人工流产，紧急避孕药通用名为左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型。人工流产后不建议马上吃紧急避孕药，但已经发生性生活，评估受孕几率比较大，可遵医嘱服用紧急避孕药去降低怀孕的几率。

人工流产一个月内要避免性生活，人工流产后子宫内膜损伤比较大，性生活容易把入侵的病原微生物带入生殖道内，增加宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的感染率。期间尽量不要发生性生活，不建议马上吃紧急避孕药。人工流产后已经有性生活，性生活没有做任何避孕措施，评估受孕几率比较大，可在七十二小时内服用紧急避孕药补救，此时服用紧急避孕药对女性可能造成影响，比如使月经周期紊乱、引发胃肠道反应等。对药物成分过敏者、已知或可疑怀孕者、40岁以上妇女、乳腺癌、生殖器官癌患者、肝功能异常或近期有肝病患者禁用紧急避孕药。多数女性无明显不适，少数女性可表现为月经改变、恶心、呕吐、乳房触痛、精神压抑、头痛、疲乏、体重增加等不良反应。

人工流产后性生活做好避孕措施，不要把紧急避孕药当做常规避孕措施使用，其副作用比较大，建议女性遵医嘱使用紧急避孕药。

说到女性“生育力”，很多人可能没有明确的概念。

 

生育力(Fertility)指女性每个排卵周期妊娠的可能性，生育力良好的情况下，1个排卵周期内妊娠的概率为20%-25%，12个周期内为80%-90%，18个周期内即可达93%-95%。

 

所以一般年轻夫妻小半年不怀孕不要担心和焦虑，不仅没到该着急的时候，紧张的心理状态也会影响成功妊娠，2年还怀不上再去看看医生。

 

不过目前全球的生育形势确实不容乐观。 人类生育力在急剧下降，不孕症的发病率逐年上升，据WHO数据，发达国家约有5%—8%的夫妇受到不孕症的影响，一些地区不孕症的患病率高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万—8000万。估计每年约新增200万对不孕不育夫妇。

 

我们知道，吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、运动缺乏、社会压力大、环境污染等很多原因，在导致男性精子数量和质量下降的同时，对于女性生育力也有同等的负面影响。

 

除了这些之外，女性因为特殊的生理构造有什么需要格外注意的呢？

 

 

1 “人流”损伤生育力

 

在我国，一年会发生超过1000万台人工流产手术——比任何其他一项外科手术都多。大家都知道人工流产手术对女性生育力损伤很大，其原因为：

n人工流产导致子宫内膜薄，孕卵着床困难；

n手术操作导致盆腔感染，输卵管不通畅；

n 多次人工流产影响卵巢功能，排卵不正常。

 

如果这几个环节共同作用，将使女性，尤其是年轻女性不孕不育的比率明显增高。

 

特别是国内重复流产率和近期流产率都非常高。要知道流产后2周女性就可以恢复排卵了，所以在首次月经之前即可能再次妊娠，有的年轻女孩子自我保护意识太差了，甚至接连两个月连续行人工流产，多次流产会非常损伤生育力。

 

大家可能以为现代医学这么发达，连癌症都可以治疗，治个不孕不育还不是soeasy吗。其实不是，现代科学对于生育的理解更深入，克隆动物也做出来了，感觉“神”“造人”的能力已经一半握在手里了，但是男女的生殖系统，特别是女性的生育力是非常精巧精细的，一旦生育能力受损，有时候进行治疗是非常困难的。

 

比如对于多次人工流产、刮宫所致的子宫内膜粘连，到目前为止还没有特别好的治疗办法，即使做手术复发的概率也非常高。

 

如果人工流产难以避免，就一定要去规范的医院

 

虽然手术操作是相同的，但是在B超监视下进行的可视人流，操作更精准，也能避免 穿孔，避免还有残留需要再次吸刮，最大程度保护女性的子宫内膜及卵巢功能、避免炎症发生，不影响生育能力。

 

做好避孕，不要意外

 

因此，一定要把预防的关口移到人工流产前，做好避孕，避免意外妊娠。

 

n 规律频繁性生活的：短效避孕药

 

短效避孕药通过内分泌调节，抑制排卵，还而且可以缓解痛经，调节月经周期，降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病率，所以临床上包括月经不调等疾病的治疗也用的短效避孕药。

 

但是这个药的弊端是一定要每天坚持吃药，否则会影响避孕效果。你能想象，全球数以百万计的女性早上起床，就从包装袋里掏出一小片药片，这其实非常困难。想想有多少人坚持不了每天刷牙吧。

 

理论上，短效避孕药的避孕成功率>99%，事实上据调研，大多数人每个月都会漏服大约5片药，所以怀孕率实际上超过9%，如果采用短效避孕药避孕10年，就有61%的机会怀孕，换句话来说，就是很有可能怀孕。

 

而且有形成血栓的风险，建议不要长达十几年的吃，并且要定时体检。

 

确认生够孩子了，不打算再要孩子了，可以让老公去做结扎——这是非常常见的男性避孕方法，手术关闭输精管，阻止精子释出，但仍可以射精避孕成功率最高。

 

n 女性宫内节育器

 

除了绝育手术和禁欲，这是地球上最有效的避孕方式。特别介绍一下，因为除了传统的宫内节育器，现在还有左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），可以放置5年，避孕成功率很高，还能治疗一些比较疑难的妇科疾病。

 

n适合 可能有不洁风险的性生活，正确用法很重要

 

a每次都要全程佩戴；

b捏住前面的储精囊，挤出空气，不然会溢出或破裂

 

n 计划之外的性生活，72小时内服用紧急避孕药

 

避孕成功率只在70%左右，而且副作用比较大，可能导致恶心呕吐、月经失调，一年只能应用1-2次，不能当做常规避孕措施，否则会严重干扰卵巢的功能。

 

2在医疗行为中保护女性生育力

 

在治疗妇科疾病的时候要选择对生育力影响最小的治疗措施。

 

如子宫肌瘤剔除术后，子宫的瘢痕尚未长好之前，如果此时怀孕可能有子宫妊娠期破裂的风险，这时候应该根据手术类型，谨遵医嘱，避孕3-12个月，推荐采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式；

 

在子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗和术后管理阶段，也可以采用口服复方避孕药或在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统的方式进行避孕，在避孕的同时，可以缓解痛经和慢性盆腔痛，预防术后复发；

 

如进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，止血时，从保护生育力的角度要尽量较少电凝止血，从而保护卵巢功能；

 

如卵巢恶性肿瘤的治疗，放疗之前也要考虑保留生育能力，进行卵巢悬吊或者冷冻，治疗后再复位或移植到体内。

 

 

3避免感染炎症，预防STD

 

在日常生活当中，影响女性生育力的主要是生殖道的感染，阴道炎、盆腔炎等造成输卵管不通。

 

女性的腹腔通过输卵管与外界相通，一般女性生殖系统炎症会沿生殖道粘膜上行感染，因此，女性在一些特殊时期，要注意防护：

n女性在月经期、产后、妇科手术后一定要加强保护，洁身自好，注意性生活卫生，不建议到卫生无保障的公共场所泡澡、温泉、桑拿等，避免外界感染； 避免性生活也是非常关键的。

n一旦感染要及时去正规医院诊治，精确检测，精确治疗；

n 性传播疾病（STD）也是造成女性生殖道不孕的主要原因，预防STD主要就是要避免不洁性交。

 

其他如规律生活、适当锻炼身体、保持合适的体重、合理膳食等等，都非常重要。

 

孕前要做好查体，规律生活，避免熬夜，调理好身体，才能孕育健康的宝宝。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

 

益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

 

主要用途：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

益母草怎么吃最好？

 

食用方法其实不难，只需要掌握用量就可以了，因为益母草毕竟是药，是不建议当成保健食品使用的。

 

食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。

 

鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。

 

干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

哪些人不能吃？

 

不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。

 

月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。

 

虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

 

无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

女性总是感觉尿急可能是生理因素所致，如饮水过多、妊娠等；但也有可能是病理因素所致，如尿路感染、尿道结石、糖尿病等。

• 生理因素：

  1. 饮水过多：饮水过多，会使体内水分增加，水分经肾脏过滤后，可形成大量尿液，从而使女性感觉尿急。
  2. 妊娠：孕期女性，随着孕周增加，子宫体积逐渐增大，会对膀胱造成压力，从而使孕期女性出现尿急。

• 病理因素：

  1. 尿路感染：是因病原体感染尿路所致，患者可因炎症刺激尿路，而出现尿急、尿频、尿痛、下腹痛等不适。
  2. 尿道结石：女性在改变体位时，结石位置可能会发生改变，从而会对尿道造成刺激，致使患者出现尿频、尿痛、排尿困难、血尿等现象。
  3. 糖尿病：是指以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，患者常会出现多食、多饮、尿频、体重降低的特征性表现，还可伴有皮肤瘙痒、四肢麻木等现象。

此外，尿路肿瘤、神经性因素等也可导致女性总是感觉尿急，若伴有其他不适时，建议及时就医，明确病因后，采取针对性治疗。

随着社会的发展和性观念的开放，意外妊娠和人工流产的问题日益突出。据国家卫生健康委员会统计，我国每年的人工流产率高达29.3‰，其中20-29岁年龄段为高发人群。城市人流率高于农村，重复流产和高危流产现象普遍存在。这些数据反映出我国避孕意识不足，避孕失败是导致意外妊娠的主要原因。

面对意外妊娠，紧急避孕药和人工流产是两种常见的解决方案。紧急避孕药能够在无防护性生活或常规避孕失败后72小时内服用，有效避免怀孕。相较于人工流产，紧急避孕药具有高效、安全、可逆等优点，是解决非意愿妊娠的最佳选择。

近年来，我国紧急避孕药的研发和上市取得了显著进展。毓婷作为首个国产紧急避孕药，在预防和治疗意外妊娠方面发挥了重要作用。此外，紧急避孕药已成为全球30多个国家和地区非处方药，其安全性和有效性得到了广泛认可。

然而，由于监管和宣传不足，部分人对紧急避孕药存在偏见，甚至认为其是伪科学。实际上，世界卫生组织多次发表声明，证实紧急避孕药对人体是安全的。为了提高公众对紧急避孕药的认识，我国应加强监管和宣传，让更多人了解和接受这种安全有效的避孕方式。

总之，面对意外妊娠，紧急避孕药是首选方案。我们应该树立正确的避孕观念，提高避孕意识，避免人工流产带来的身心痛苦和健康风险。

那是一个普通的周一，我像往常一样，带着一丝忐忑走进了京东互联网医院。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生***，他的眼神里充满了关切。

我向他详细描述了我的情况：14年生过一个孩子，后面流过2次人工流产，这次末次月经是2月22日，3月1日同房后，我发现怀孕了。我犹豫不决，不知道是选择人工流产还是药物流产。

医生***耐心地倾听我的诉说，然后详细询问了我的身体状况，包括月经规律、有无痛经、量是否正常等。他告诉我，人流药流对子宫伤害一样，人流比较快速，没有后顾之忧，但药流可能存在失败再手术的可能。

我担心人流会影响今后的月经量，医生***安慰我说，虽然人流对身体有一定伤害，但只要选择正规医院和有经验的医生，风险是可以控制的。他还告诉我，药流的成功率也只有50%，如果药流失败，后续可能吃药能够解决，但是最坏的结果可能还是需要手术，而且这个时候宫腔可能会发生粘连。

在医生***的耐心解答下，我对人流和药流有了更清晰的认识。最终，我决定选择人流，因为他告诉我，可视人流手术可以减少损伤，而且选择无痛人流可以减轻手术过程中的痛苦。

手术过程很顺利，我感到很庆幸自己选择了京东互联网医院。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的关怀。

现在，我已经完全康复，生活恢复了往日的平静。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在迷茫和困惑中找到了方向，让我重拾了生活的信心。

人工流产手术是女性终止妊娠的常见方式，但术后出现拉肚子症状的情况也时有发生。这主要与手术对肠道蠕动的影响有关。术后肠道蠕动过强，可能导致腹泻等症状。

人工流产手术包括药物流产、负压吸引和刮宫等方式。手术过程中，医疗器械会深入子宫，切除孕囊组织。术后，患者需要注意饮食和休息，以促进身体恢复。

对于人流术后出现的拉肚子症状，可以采取以下措施进行缓解：

• 调整饮食：以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。
• 服用药物：如黄连素片或乳酸菌素片，以改善肠道蠕动。
• 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免感染。
• 服用益母草颗粒或新生化颗粒：促进子宫收缩，有利于止血。

此外，以下注意事项也有助于人流术后恢复：

• 注意饮食卫生，避免胃肠道感染。
• 详细阅读药物说明书，避免因药物引起腹泻。
• 保暖，避免感冒。
• 适当休息，不要立即恢复正常工作。
• 多喝水，多吃蔬菜水果，调节激素水平。

一般来说，人流术后一个月左右，身体可以恢复正常。如有疑问，应及时就医。

药物流产是许多女性在意外怀孕后选择的一种终止妊娠方式，尤其在怀孕早期，药物流产因其便捷性和相对较低的风险而被广泛接受。然而，药物流产后是否需要进行清宫手术，以及清宫手术的疼痛程度，是许多女性关心的问题。

药物流产后，由于胚胎组织可能不完全排出，导致出血不止或感染的风险，因此清宫手术是必要的。清宫手术的疼痛程度取决于手术方式和个体差异。传统的清宫手术可能会引起疼痛，而现代的无痛清宫手术则通过麻醉技术减轻疼痛感。

除了手术方式，患者的情绪和心理因素也会影响清宫手术的疼痛程度。因此，选择一家有经验的医院和医生，并与他们进行充分沟通，是非常重要的。

药物流产后，女性需要特别注意术后恢复。保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，补充营养，有助于身体尽快恢复。此外，定期复查，了解恢复情况，也是必要的。

药物流产虽然是一种便捷的终止妊娠方式，但并非适合所有女性。患有某些疾病，如心脏病、高血压、血液病等，或存在宫外孕风险的女性，应谨慎选择药物流产。在决定药物流产之前，建议咨询专业医生，了解自己的身体状况和适宜的终止妊娠方式。

总之，药物流产后是否需要清宫，以及清宫手术的疼痛程度，取决于多种因素。了解相关知识，选择合适的手术方式，并与医生保持良好沟通，有助于女性安全、顺利地完成药物流产。

时间：2024年7月5日

人物：我，一位初次怀孕的女性；医生，一位经验丰富的妇产科医生。

事件：我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，寻求关于人流和药流的选择建议。

在问诊过程中，医生首先询问了我的具体情况，包括怀孕周数、是否有过生育经验等。我告诉医生，这是我第一次怀孕，上个月15号月经结束，这个月15号做了检查，结果显示孕囊太小。医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了人流和药流的利弊。她告诉我，对于第一次怀孕的女性，建议选择药流，因为药流对子宫损伤较小，但如果药流不干净，可能还需要进行清宫手术。而人流则是一步到位，但对身体也有一定的伤害。

在询问了医生关于人流和药流的流程后，我又担心了术后恢复问题。医生告诉我，无论是人流还是药流，术后都需要观察半小时，不需要打盐水。当我提出自己一个人无法前往医院时，医生表示需要家属陪同。虽然我有些失望，但医生也理解我的担忧，并告诉我，如果真的无法找到家属，她也会尽量帮助我。

在询问了医生关于人流的具体时间安排后，我得知，一般只有在周二和周五上午才能进行人流手术，需要提前一天完善相关检查并预约。虽然我感到有些赶，但在医生的耐心解释下，我还是决定按照医生的安排进行。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我在迷茫中找到了方向。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

今天早上，我通过线上问诊的方式咨询了***医生，关于我最近遇到的困扰——做人流的问题。一开始，我感到有些紧张，但***医生温和的语气让我很快放松下来。

在详细了解了我的情况后，***医生告诉我，根据我的胚胎大小，药流是一个合适的选择。这让我感到宽慰，因为我知道药流相对无痛人流来说，对身体的影响较小。

接着，我询问了关于手术时间和是否需要住院的问题。***医生告诉我，如果检查结果和既往病史没有特殊情况，我可以选择门诊进行药流，无需住院。

当我提到外地就医需要哪些手续时，***医生耐心地为我解答了挂号、核酸检测以及是否需要家人签字等问题。这让我感到非常贴心，因为这些问题我之前并没有考虑清楚。

在咨询过程中，我还了解到，如果选择无痛人流，需要提前预约，当天不能直接进行手术。而药流则是先回家吃2天药，第3天到医院再服药，必要时当天做清宫手术。

通过与***医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑问，还对整个就医流程有了更清晰的认识。我非常感激***医生的耐心和专业，让我在异地也能得到及时、准确的医疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为更多人的选择。

意外怀孕是许多女性面临的问题，而人流手术是解决这一问题的有效方式。目前，人流手术的方式多样，包括普通人流、无痛人流和宫腔镜人流等。那么，宫腔镜人流究竟是不是最好的人流方式呢？

宫腔镜人流，也称为宫腔镜取胚术，是一种在麻醉下进行的人流手术。医生通过阴道将宫腔镜置入宫腔，在直视下取出胚胎和附属组织。宫腔镜人流具有以下优点：

1. 无痛：手术过程中使用麻醉，患者不会感到疼痛。

2. 微创：手术创伤小，恢复快。

3. 预防人流不全：宫腔镜直视下操作，能够有效防止人流不全。

4. 预防继发性不孕和习惯性流产：手术过程中可以观察子宫内膜情况，及时发现并处理相关问题。

然而，要想取得更好的手术效果，需要注意以下几点：

1. 选择正规医院：在专业医生的操作下进行手术，确保手术安全。

2. 术前检查：了解怀孕时间，选择合适的手术时机。

3. 术后恢复：注意休息，避免过度劳累；饮食多样化，补充营养；禁止性生活一个月。

4. 术后复查：观察子宫恢复情况，确保手术效果。

总之，宫腔镜人流是一种安全、有效的人流方式，但术后注意事项同样重要。女性朋友们在选择人流方式时，要综合考虑自身情况和医生的建议，确保手术安全。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的女朋友可能怀孕了，但我们并不打算要这个孩子。我打开了电脑，决定在京东互联网医院寻求帮助。

我首先遇到了一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的女朋友的末次月经日期，然后告诉我，如果确定不要这个宝宝，不管是选择药流还是无痛人流，都需要做妇科超声检查确诊宫内怀孕。

我有些紧张，但还是按照医生的建议，预约了超声检查。检查结果显示，我的女朋友确实怀孕了。医生又告诉我，药流后可以先观察再考虑清宫，并且药流对女方的伤害比人流小。

我感到一丝安慰，但心中还是充满了担忧。医生似乎看出了我的犹豫，耐心地为我解释了药流和人流的不同，以及各自的优势和风险。她还告诉我，药流大约需要1000元，而无痛人流大约需要1500元。

我决定选择药流，因为我希望对女朋友的伤害降到最低。医生又询问了我的女朋友的末次月经日期，然后告诉我，停经40天左右去做妇科超声是最合适的。

我心中有些不安，因为那天是星期天，我担心医院不上班。医生安慰我说，15号星期天医院是上班的，我可以那天去做检查。我心里的一块大石头终于落地了。

第二天，我和女朋友一起来到了医院。医生详细询问了我们的情况，然后告诉我们，只要早上空腹6小时以上，就可以进行药流手术。我感到十分安心，因为医生的专业和负责。

手术进行得很顺利，女朋友没有受到太大的痛苦。医生还告诉我们，手术后要注意休息，保持良好的生活习惯。我们感激不已，对医生的专业和细心赞不绝口。

通过京东互联网医院，我们得到了及时、专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。我相信，在京东互联网医院，我们一定能得到更多帮助。

近年来，随着社会观念的开放，人工流产在未婚女性和已婚未育女性中逐渐增多。在北京这样的一线城市，由于医疗资源丰富，人工流产的价格相对较高。一般来说，在北京做人工流产的价格在1000元左右，但具体费用会因医院等级、手术方式等因素而有所不同。

在选择人工流产手术时，建议选择正规医院，避免因手术不规范而引发并发症，如不孕不育等。目前，无痛人流手术已经成为主流的人流方式，但术后保养同样重要。患者术后应多注意休息，避免着凉，多吃营养丰富的食物，帮助身体尽快恢复。

以下是人工流产术后需要注意的几个方面：

1. 术后休息：人流术后需要卧床休息，避免剧烈运动，以免影响子宫恢复。可以适当看看书籍、电视等，但不宜长时间保持同一姿势。

2. 性生活：人流术后一个月内禁止性生活，以免细菌滋生引起感染，如阴道炎等。

3. 观察恢复情况：人流术后一周，应再次去医院进行检查，确认子宫恢复情况，避免出现未流干净等情况。

4. 饮食调理：人流术后，患者应多吃营养丰富、易消化的食物，如鸡汤、鸽子汤等，忌辛辣、生冷食物。同时，可适当食用水果和零食，保持营养均衡。

5. 戒烟戒酒：人流术后，患者应戒烟戒酒，避免对身体造成二次伤害。

总之，人工流产虽然是一种常见的避孕措施，但患者仍需谨慎对待。在术前，应充分了解手术方式、术后注意事项等，选择正规医院进行手术，确保自身安全。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近月经周期有些不规律，我担心自己可能怀孕了。犹豫再三，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了计划生育科的一位医生进行咨询。医生在收到我的病例后，非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的温暖和关怀。

医生详细解释了药流和人流的利弊，告诉我药流适合停经不超过49天的患者，而且能在家中进行。这让我感到既方便又安心。医生还提醒我，如果超过吃药范畴，那就不能吃药，这是肯定的。

当我询问为什么身边的人都没有选择药流时，医生告诉我，每个人的选择都是个人意愿，没有绝对的对错。这让我对医生的专业和人文关怀更加敬佩。

在整个咨询过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感激医生的帮助，也对自己的选择更加坚定了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而医生的专业和人文关怀更是让人倍感温暖。