随着夏天大家衣服越穿越养眼，Dr.J接到的关于脱毛的咨询也越来越多起来：

 

有脱毛膏使用不当导致过敏的；

有拔毛太“狠”，引起毛囊炎的；

有问家用脱毛仪值不值得买；

还有美容院「包脱」套餐可不可信的……

 

虽然问题眼花缭乱，但Dr.京明白，这背后的永恒主题其实是，怎样才能一劳永逸的脱掉腋毛、手臂汗毛、腿毛、唇髭（嘴唇上的小胡子）不疼，还能性价比最优？

 

今天就来把这个美丽一夏的重要功课——脱毛，给大家掰开揉碎讲一讲。

 

毛囊到底是什么样的？

 

照例，Dr.京先要给大家夯实一下基础知识，咱们千方百计要脱的这个毛，到底长啥样？

 

 

首先，不管是长在什么部位的毛，咱们肉眼看得见的部分，都叫做毛干，是整根毛发长在皮肤外面的部分。

 

而对毛干的生长起决定性作用的毛囊，则藏在皮肤之下。

 

所以，如果你总是只除掉毛干，而从不伤及毛囊的话，那个发出“千方脱不尽，转眼毛又生”感慨的人，应该就是你了！

 

其次，别看毛囊在整根毛发中占比很小，但却结构复杂。

 

生物学上将毛囊纵向分为三个部分，漏斗部、峡部、球部。

 

 

其中峡部末端的隆突区，目前被认为是毛囊干细胞存在的主要部位。

 

毛囊的横向截面又分为上皮性成分和结缔组织成分两类，其中，上皮细胞的不断分裂、繁殖，才使得毛发不断更换和增长。

 

 

总结一下，作为要为整根毛发提供充足养分的“基地”，毛囊深藏于真皮和皮下组织中，“隐蔽性”非常强，普通的“伤害”并不足以“一击致命”。

 

这也是仪器脱毛通常要做多次的原因。

 

tips

 

30岁后，年龄越增长毛囊的功能越弱。

 

你会发现，年轻时曾经毛发茂盛的身体部位，即使不经过任何处理，40岁以后，毛毛也开始变细变稀了。

 

脱毛的方法都有哪些呢？

 

了解了毛发的结构，那接下来，就是脱毛方法大比拼了。

 

第一组：只脱毛干（剃毛刀、脱毛膏）

 

 

Dr.京提醒：这一组脱毛方法后一定要记得及时涂抹润肤乳，保护皮肤的角质层。

 

第二组：脱毛干+部分毛囊（蜜蜡脱毛、传统脱毛仪）

 

 

Dr.京提醒：蜜蜡温度控制不好也可能会出现低温烫伤，所以能去美容院，就不要自己在家进行蜜蜡脱毛了。

 

而且这也能避免因为怕疼下不去手揭蜜蜡纸，但越轻轻揭就越疼的尴尬状况。

 

第三组：脱毛干+毛囊（激光脱毛、家用光电脱毛仪）

 

 

Dr.京提醒：正确的激光操作是不会影响排汗功能的，所以要选择有资质的专业皮肤科或者医美诊所进行激光脱毛。

 

以上6种脱毛方法，各自的优缺点挺明显，怎么选才是正确的？这里，Dr.京就要说点儿大实话了。

 

每个人的皮肤敏感度不同，对疼痛的忍耐度也不一样。

 

比如，有的人拔一根汗毛都要疼得大叫好几声，但有的人就觉得，揭蜜蜡纸那种火辣辣的感受很过瘾。而且，钱包的承受力，也是非常大的制约因素。

 

所以，在力所能及的费用范围内，根据自己对痛感的耐受上限，选效果相对最好的吧！

 

好了，无论是哪种脱毛方法，要记得脱毛之后的防晒工作一定要做好，避免出现色素沉淀在皮肤上留下斑斑点点哦！

皮肤作为人体直接与外界接触的最大器官，覆于体表直接与所处的外界环境接触，是人体的天然外衣，一定程度上阻止外界不利因素进入人体，避免对机体造成损伤。

 

对维持人体内环境稳定极为重要。具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等多种功能。其中最基础作用当属皮肤屏障功能。皮肤屏障及其功能的损害都可能导致皮肤疾病的发生或发展。

 

 

经常听到有人数说要避免损害皮肤屏障受损，要修复皮肤屏障，那我们对皮肤屏障又了解多少呢？

 

01 皮肤屏障的主要结构及功能

 

皮肤的屏障功能包括物理性屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障等。通常所述皮肤屏障功能多指表皮的物理性屏障作用，平时指的屏障只是狭义的物理屏障而已，又称为机械性或渗透性屏障。

 

物理屏障通常指的是表皮，但覆盖表皮的水脂层与各类代谢产物也会对皮肤屏障功能造成影响。水脂层是由汗液、透皮水分、皮脂腺分泌产物构成。部分代谢产物和无机盐可以起到保持水分的功能，也被称为天然保湿因子。角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，一般被比喻成“砖墙”结构，主要由角质细胞、细胞间脂质及水脂膜构成。

 

 

1.1 皮肤屏障“砖”结构

 

角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，角质细胞结构类似砖墙中的“砖块”，由多层已凋亡的扁平细胞构成。胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白，角质细胞及其细胞外成分彼此紧密嵌合，为人体提供了一个保护屏障。

 

同时在角质层内细胞膜也发生了变化，细胞膜间发生广泛的交联，形成不溶性的坚韧外膜即角质包膜 ( cornified envelope，CE) ，作为表皮防御功能的基础。

 

1.2 皮肤屏障“灰浆”结构

 

细胞间隙中的脂质类似砌墙所用之“灰浆”。严密地砌合连接可限制水分在细胞内外或细胞间随意流动。细胞间脂质主要包括神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，其中神经酰胺占总脂质 50%以上，与皮肤屏障功能密切相关。

 

与其他层细胞相比，角质层细胞间脂质具有明显的生物膜双分子层结构，即亲水基团向外，亲脂基团向内，形成水、脂相间的多层相夹结构，具有缓慢的流动性，为物质进出表皮时所必经的通透性和机械性屏障。此种结构在角质层的保湿以及保护方面，可防止体内水分和电解质的流失，阻止外界有害物质的入侵都有作用，有利于内环境的稳定。

 

1.3 水脂膜

 

水脂膜即覆盖在皮肤最外的一层脂膜，又称皮脂膜。其水分由汗腺分泌及透皮的水分蒸发而来; 脂类物质主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的某些脂质成分组成。

 

水脂膜中的脂质成分与角质细胞间隙中的脂质有差别，主要为角鲨烯、亚油酸、亚麻酸、三酰甘油等，具有润滑皮肤、减少皮肤表面水分蒸发、参与皮肤屏障功能的形成、影响皮肤pH值及一定的抗炎作用。

 

1.4 天然保湿因子

 

天然保湿因子( natural moisturizing factor，NMF) 是存在于角质层内且能与水结合的一些低分子量物质的总称，包括氨基酸、乳酸盐、尿素等及其它未知的物质。NMF 可减少皮肤透皮水分丢失，水溶性极强。

 

02 皮肤屏障受损的后果

 

皮肤屏障受损的表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、刺痛、泛红等不适。虽然会感到不舒服，但用正确的护肤方法可以最大限度改善。

 

严重一些皮肤屏障受损可能会诱发痤疮、特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病等，甚至这些病况会使皮肤屏障功能进一步恶化。平常所说的紫外线照射也会导致皮肤屏障受损，表现情况为脱屑、色斑、皱纹。

03 如何修复皮肤屏障？

 

护肤产品是修复皮肤屏障功能的良好手段。

 

皮肤中的天然保湿因子（NMF）是一组可溶性低分子物质，主要包括吡咯烷酮羧酸、氨基酸、尿素和乳酸盐。NMF使得角质层具有良好的保水锁水能力以对抗干燥环境，同时通过阻止干裂和脱皮保持皮肤弹性，对角质层的塑性具有重要性。

 

皮肤屏障修复中保湿剂是必不可少的护肤品，因为保湿剂可以降低经表皮失水量，减轻角质层细胞的工作量。当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下，此时屏障功能受损，皮肤就会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至会发生已有的皮肤疾病的恶化。

 

 

皮肤正常PH值为4.0-6.0，呈弱酸性，清洁时应当选用中性或弱酸性的清洁用品，有利于维持皮肤相关酶的工作及正常微生态环境，从而保护皮肤屏障。

 

皮肤脂质的分泌过程及主要组成成分如甘油三酯、角鲨烯、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等的结构、含量或比例的变化，都会影响皮肤屏障功能。选择含有这类成分的护肤品能辅助提高皮肤屏障功能。

 

参考文献：

[1] STALDER JF, TENNSTEDT D, DELEURAN M. Fragility of epidermis and its consequence in dermatology [J]. Eur Acad Dermatol Venereol,2014, 28( Suppl 4): 1-18.

[2] ELIAS PM, HATANO Y, WILLIAMS ML. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms[J]. Allergy Clin Immunol, 2008, 121(6): 1337-1343.

[3]张晓乐,彭巍,于新民,韩洋,鲁旺塔加,郝序日. 浅析正确的皮肤清理与皮肤屏障保护[J]. 饮食科学,2018,24:292.

[4]宋凡君,张邵婕,肖斌,杨桂兰. 痤疮与皮肤屏障[J]. 实用皮肤病学杂志,2018,02:97-100.

[5]胡珍,于春水. 皮肤屏障功能的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2013,07:3101-3103.

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

我国自古有句流传已久的谚语："男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴"，把头面部水肿称为"戴帽"，其实意识是说：如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了，真的是这样吗？

 

这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状，并非都到了濒死的危重程度，患者不需要有这么重的思想负担，到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀，很多内科病可以造成腿肿，有腿肿症状的内科疾病，可以从以下几个方面考虑。

 

考虑的几个方面

 

一看是否慢性肾病

 

伴颜面部肿胀，考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了，看有没有尿蛋白，有尿蛋白那肾一定有问题，需要看肾内科。

 

二看是否心脏方面有问题

 

心脏病患者多数有多年的慢性病史，可能长期服用相关药物，可以做心脏彩超检查明确。

 

 

三看有没有肝病

 

肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，查查巩膜黄不黄，皮肤有没有发黄，抽血查个肝功能。

 

四看是否内分泌疾病

 

如甲状腺功能减退，这方面可以通过抽血查甲功，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

 

五要看是不是腿上长血栓了

 

一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛，有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。

 

六看是否药物性腿肿

 

好多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿，一般不严重，身体适应后会减轻，如持续不缓解可以考虑更换药物。

 

引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

 

在排除了这些内科原因的腿肿，有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断，通常是一种排除诊断。

 

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，真菌感染堵塞淋巴管，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

 

对于预防腿肿，可以采取以下措施

 

人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染，通俗的讲就是"抵抗力低"，与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。

 

因此保证良好的唾眠，起居有规律。保持乐观情绪，坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

 

部分患者有特别讲卫生，喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ，因为人体趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子，标准是不捂脚。

 

 

选择富含维生素食品，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

 

避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，醒来后稍微运动一下腿部，腿部浮肿能减轻。

 

要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用这些药物，应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。

 

马栗果种籽提取物如迈之灵；黄酮类，橙皮苷如地奥司明；化合药物包括羟苯磺酸钙。

 

其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性，黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物（七叶皂苷）对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。

 

地奥司明，橙皮苷，和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。

 

秋高气爽、万里晴空，秋季是一个美丽的季节。然而随着秋季天气的日渐干燥，皮肤会逐渐紧绷、发干甚至起皮，变得不那么美丽。

 

在秋天如何护肤是一个大家都关心的话题，现在就让我们来看看，秋季皮肤状态的成因以及秋季护肤的诀窍吧。

 

秋季保湿别踩雷

 

在秋季为什么皮肤容易受损伤？

 

随着秋季气温的下降，人体的新陈代谢能力逐渐降低，皮肤的油脂分泌也会减少。这会使得皮肤锁水屏障受损，导致皮肤水分丢失过多、干燥。

 

 

如果不注意精心保养，秋季寒风的刺激及暖气的使用，将使你往日亮丽的肌肤变得更加暗淡粗糙、缺乏弹性。

 

护肤方法要选对

 

错误：过度湿敷、顿顿喝水

 

有些人了解到秋季需要补水，于是就高频率或长时间的使用化妆棉或面膜湿敷面部、顿顿喝水，这显然不是恰当的做法。

 

● 湿敷过于频繁

 

湿敷的频率最好保持在一周2~3次，过于频繁的湿敷可能导致皮肤水合过度，从而引起皮肤角质层变薄、受损，严重时还会导致敏感肌的形成。

 

 

● 湿敷时间过长

 

湿敷时间最好在5~10分钟左右，如果湿敷时间过长，面膜可能反过来吸收皮肤的水分，导致皮肤干燥。

 

● 频繁或大量饮水

 

一个人每天需要的饮水量大概是1500~2000ml。长期频繁或大量饮水可能会导致水中毒、电解质紊乱、胃部不适、肾脏负担过重等。

 

正确：选对成分很重要

 

秋季皮肤的油脂分泌减少，因此应该减少控油产品、清洁面膜的使用次数，换用温和的洁面产品和不含酒精的化妆水等。

 

 

注意补水保湿，除了常规的爽肤水、面霜外，可以每周敷两次补水面膜。涂抹保湿隔离乳，这样既能保湿，又可以隔离紫外线，防止其对皮肤的伤害。

 

肤质不同的人的护肤策略也有所不同，这几张表里为大家做了总结。

 

● 干性肌肤

 

 

● 油性肌肤

 

 

● 混合性肌肤

 

 

● 敏感肌肤

 

 

日常护肤很重要

 

秋干物躁，使用加湿器可以增加空气的湿度，营造对皮肤更加友好的外部环境。

 

● 清洗皮肤后尽快保湿

 

不同肤质类型的人可选择不同的保湿产品，用以改善皮肤的干燥紧绷感。

 

偏油性肌肤的人，可选择水分比油分多的水包油形态保湿产品；偏干性皮肤的人，可以选择油分比水分多的保湿产品，如富含橄榄油、乳木果油的产品。

 

 

敷面膜也是补水的好方法，可以一周敷2~3次面膜。

 

● 不要用太热的水清洁

 

有些人认为热水洗脸有助于清洁污垢，更可将深层的脏东西「溶」化并带走，其实是不对的。

 

过热的水对油脂虽有较好的溶解效果，但在洗掉脸上多余油脂的同时，也破坏了起保护作用的皮脂膜，加剧皮肤干燥。

 

事实上，洗脸最好用40摄氏度左右的温水。

 

 

● 不要过度去角质

 

秋风会带来很多灰尘，空气中的很多物质会依附在皮肤表面，可能引发痘痘、毛孔变粗、肤色暗沉等问题，肌肤的深层清洁和去角质很重要。

 

但深层清洁和去角质不宜过于频繁，否则会导致皮肤角质层越来越薄、皮肤更加敏感脆弱。

 

在秋季，空气湿度降低，肌肤的皮脂分泌量也不如夏季时汹涌，使用强效洁面产品会导致皮脂膜被破坏、皮肤的屏障受损，引发皮肤干燥等一系列问题。

 

因此，最好更换一款相对温和的洁面产品（如氨基酸洗面奶），以减少对皮肤的刺激。

说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

每到春天，全国各地气温都在回升，爱美的姑娘们开始为夏天能穿上漂亮的衣服而着急。春天不减肥，夏天徒伤悲。夏天天气炎热，各种短袖、短裤、短裙成了人们的最爱，也让我们的皮肤无处可藏，暴露在人们视线中的除了冬季养起来的肥肉外，还有各种肌肤问题，去年就有一个朋友就因为这个来找我诉苦了。

 

 

朋友的手臂上跟腿上布满了针尖大小的小丘疹，摸上去十分粗糙，就像鸡皮疙瘩一样。这就是人们俗称的鸡皮肤，跟平时寒冷或受到惊吓时因毛孔收缩所起的鸡皮疙瘩是不一样的。后者随后会自行消退，但是鸡皮肤却是一个很难治愈的疾病。

 

鸡皮肤在医学上又称毛周角化症、毛囊角化症等。主要是由于毛囊口过度角化，导致毛孔里的汗毛长不出来，使患处皮肤出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色“角栓”，部分内含有卷曲毛发，甚至伴有大面积色沉着。在日常生活中很多人都饱受它的困扰。

 

据统计，约有百分之八十的人都患有此病，只不过有的人多，有的人少，或者只有几颗常不易引起重视。毛周角化症属于遗传性皮肤病，与脂肪代谢有很大的关系，所以较胖的人更容易出现这种情况。虽然这种皮肤病不痛不痒，但是因其多分布于双面颊、上肢、臀部及双腿，严重影响了患者的形象，甚至会给人带来严重的负面情绪，产生自卑、抑郁等心理。所以很多人都对其深恶痛绝，尤其是爱美的女性朋友。

 

 

目前临床上并没有有效的办法根治毛周角化症，只能根据病情的需要来改善症状。笔者在此给出以下几点意见：

 

一、忌抠：很多人看到满腿的鸡皮疙瘩就不由自主的想去抠，殊不知，这样会使毛孔周围水肿，更容易堵塞，加之不注意卫生，会产生粉刺、毛囊炎、瘢痕及色素沉着，进一步加重皮损，还会带来疼痛、瘙痒等不适感。在不小心感染时，可用抗生素软膏涂抹患处，若得不到改善应尽早就医。

 

二、正确洗澡：洗澡的时候，水温不宜过高，次数不宜过频。可适当使用去角质产品，一个月一到两次较为适宜，过度频繁地去角质只会使皮肤的角质层增厚。沐浴后可涂抹含去角质成分的润肤乳。

 

三、放松心情，合理饮食：放松心情，能够有效保证内分泌正常，缓解毛囊口压力。饮食上应多食用富含维生素A的食物，鱼肝油、鸡蛋、胡萝卜等等。

 

最后提醒大家，严重的毛周角化症或迫切希望改善症状的患者应尽早去医院接受系统的治疗。

单位一高姓老师，和我关系比较好，对我也很帮助，所以交往比较多。有一天见到他，鼻子一把泪一把，脸上皮肤也红的不行。很明显，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎反复了。可能因为我年资比较浅，加上确实没看到皮肤问题，所以他就没告诉我，直接找耳鼻喉科大夫看的。 

 

 

他吃三种药，一种是院内制剂，也就是只有我们单位有的，治疗鼻炎的好药。这种药确实好，但是他吃了没多大效果。还有就是看过敏的药，也是院内制剂。这些我也经常用，效果很好。但是，对急性过敏，这些药效果就不行了。

 

我说，我想一种办法，不妨试试，比较安全，就是要比较便宜，很少人使用了。我说，根据我的经验，三天就能痊愈，而且没副作用。他有点不相信，但是那么熟悉，也不好意思拒绝。我就带着他去急诊，开点药。 

 

 

药很简单，也很便宜。就是百分之五十的葡萄糖注射液20毫升加上葡萄糖酸钙注射液，一起静脉推注。我的办法，通常是每天推一次，每次各一支。在临床上用来治疗急性过敏，效果还不错。原理很简单，就是钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。

 

现在很少用了，原因是这种用法有一定的危险性，用的时候要注意很多问题。推葡萄糖酸钙要注意慢推，过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛等。 

 

有一次，我给一个患者推葡萄糖酸钙，护士稍微着急，所以就出问题了。他们给我打电话，说我的患者出问题了。我去看，他呼吸急促、出汗、浑身无力。我让护士把针给停了，然后在急诊留观。这是一个荨麻疹患者，看到我去就不紧张了，慢慢恢复正常。神奇的是，他出现副作用后，荨麻疹神奇的好起来了。

 

有几点需要注意：葡萄糖酸钙要慢慢推，心脏病患者禁用，千万不能皮下注射不然会引起坏死。还有就是，不能自己推，一定要到正规医院推。

 

我们高老师的过敏还真好了。我觉得吧，这些传统疗法，便宜的药最好重出江湖比较好，才能显示出医院的公益性！

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作者 | 尚思国医

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

老王最近心情烦闷坏了：按说他这年纪，衣食无忧，是享福的最好的时间。

 

可近日来，全身皮肤瘙痒，越抓越痒，越洗越痒，一热就痒得更厉害了！

 

这不，晚上睡不好，浑身都是抓痕

 

。。。。。

 

其实，皮肤瘙痒是一种严重影响生活质量的皮肤问题，那该如何处理呢？

 

皮肤瘙痒，顾名思义，就是皮肤自觉瘙痒，可由多种病因引起。

 

但一般而言，空气干燥，会明显加重皮肤瘙痒的程度，因此，秋冬季节，大多数人都会有皮肤瘙痒的感觉。

 

 

我们该怎么做呢?

 

1、积极查找病因，针对病因及进行基础疾病的治疗。

 

2、在医生的指导下，及时正确地内服及外用止痒药，避免搔抓，以免反复刺激使局部皮肤变得更敏感，使瘙痒加剧。

 

3、洗澡时应注意：

 

1）洗澡次数不要太频繁，洗澡过勤会破坏原来就不多的皮脂保护层，使皮肤愈显干燥。洗澡水不能过热。洗澡不能使用碱性大的肥皂。

 

2）洗澡不能用力搓澡。一般每周用温水（接近体温）冲洗1-2次，不用或选用温和的浴液，有条件时最好用浴缸浸泡身体，浴后全身或瘙痒的部位薄薄地涂抹一层含油脂软多的润肤液。

 

4、适当应用润肤剂：除了浴后使用润肤液外，平时应根据自己皮肤干燥程度，每天在容易瘙痒的部位涂抹1一2次含止痒成分的润肤剂，以保持皮肤的滋润度。

 

5、环境温度要适宜：一般来说，室内温度以24一25℃为宜，可避免因过暖加皮肤病炎症和汗液蒸发过多而使皮肤含水量减少，因为皮肤的干燥又会加重瘙痒。

 

6、避免刺激：过度吸烟、大量饮酒、饮浓茶、喝咖啡或食辛辣食物，会引起血液中的许多化学递质如组胺、5-羟色胺、激肽、神经肽等释放，导致睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应，皮肤也因为刺激而产生痒感。因此，适当戒减不良嗜好对于皮肤瘙痒的防治是十分重要的。

 

 

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提到「越痒越挠，越挠越痒」的皮肤病，许多人第一时间就想道：这不就是在我身上多年缠绵的湿疹嘛！

 

这磨人的湿疹严重影响睡眠、工作和学习，要是长在尴尬部位，挠痒时还容易出糗。而且治好了过段时间又会复发，十分折磨人。

 

这让人深恶痛绝的湿疹，究竟该怎么办？

 

湿疹是家里太湿导致的吗

 

湿疹是因为家里太潮湿才导致发病的？其实两者毫无联系。

 

湿疹是一种常见的「内外兼修」的疾病。

 

「内」：主要是跟自身的遗传、精神压力、内分泌代谢改变，存在一定关系。

「外」：比较常见的外部因素包括食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质诱发的过敏反应。

 

其实，湿疹的「湿」主要因为其急性期较重的红斑渗出性皮损让人印象深刻，看起来有点儿湿答答的。

 

 

而随着疾病的进展，到了亚急性期，皮损会逐渐变「干」，颜色也会逐渐变成暗红色。

 

倘若病情一直未得到控制，到了慢性期，长久的搔抓会导致皮肤粗糙增厚，遗留色素沉着、抓痕。

 

但无论湿疹如何进展，唯一不变的，还是那抓心的瘙痒！

 

越挠越痒，越痒越挠

 

在湿疹里，存在着一个「瘙痒-搔抓-瘙痒」的恶性循环。顾名思义，也就是越挠越痒，为什么会这样呢？

 

因为湿疹患者本身皮肤屏障存在损害，不停搔抓作为一个持续的机械刺激，会使皮肤屏障进一步被破坏，放大局部的炎症反应，所以才会越挠越痒！

 

 

做好以下三点，会让后续的药物治疗事半功倍。

 

1. 管住手：不要抓挠，是我们湿疹日常护理的第一步。

2. 保湿：对于还未出现皮损的皮肤，以及亚急性期和慢性期的皮肤，一定要做好日常的保湿工作，这对于湿疹的屏障恢复，以及缓解瘙痒是十分关键的！

3. 注意平时的生活习惯：切忌频繁洗澡，避免对碱性清洁剂的接触，发病期间避免辛辣食物和饮酒。

 

坚持治疗才是硬道理

 

药物治疗

 

 

另外，对于瘙痒特别严重的急性期患者，也多采取门冬氨酸钙静脉滴注、糖皮质激素肌注等方法进行快速缓解。

 

 

以上治疗方法中，大家可能会发现湿疹的治疗好像离不开激素，的确是这样。

 

因为激素具有很好的抗炎效果，能够较迅速地控制症状。对于绝大部分湿疹患者，常采用的也都是局部外用激素治疗。

 

但要注意外用激素的治疗不宜过长，在控制住症状之后要积极调整，使用其它非激素类药物，这样才能够在改善湿疹的基础上，最大程度上减少它带来的副作用。

 

因此，在科学的认识了激素的利弊之后，相信大家以后再也不用听到激素就害怕的拒绝了。同时也要记住，想要治疗病症，遵医嘱是尤为重要的。

汪曾祺曾写过一篇短文名《贴秋膘》。文章中，汪先生这样写道：

 

“北京人所谓'贴秋膘'有特殊的含意，即吃烤肉。”

 

图源：汪曾祺《贴秋膘》原文

 

看了这样的描述，Dr.京口水直流，只想说，贴不贴秋膘无所谓，主要是想吃点好吃的。

 

什么是贴秋膘？

 

古时候，人们对健康的评判以胖瘦为标准，民间流行在立秋这天用悬称来测量体重，体重减轻是“苦夏”，到了秋天就要多吃一些来补回夏天瘦下的体重，也就是贴秋膘。

 

 

为什么要在秋天贴膘呢？

 

提前储能

古代储存食物、运输食物等技术不发达，冬天的食物种类和数量相对比较匮乏，为了迎接冬季，人们习惯在秋天多吃一些，可以预防冬天营养不良的问题。

 

气温低胃口好

冬天天气寒冷，入冬之前多吃些东西，可以储存一些脂肪，脂肪可用来抵抗寒冷。你应该也发现了，夏天没有胃口吃啥啥不香，到了秋冬胃口极好、食欲大增、吃嘛嘛香，这其实是身体在提醒你该补充热量了。

 

 

滋补养生

夏季气温高，饮食多为凉性，可能会出现脾胃功能减弱的现象。俗话说“夏天过后无病三分虚”，古人认为，到了秋季正是进补的好时机。

 

 如何科学贴秋膘？

 

贴秋膘时，人们习惯吃高热量食物，例如红烧肉、大肘子等高油分食物，但一味地摄入过多，对于高血糖、高血脂人群并不友好。

 

如果真的需要贴秋膘，建议合理饮食：

 

优质蛋白

如果觉得肉类太油腻，可以多补充优质蛋白，例如鸡蛋、牛奶、豆制品等非肉类食物都可以作为优质蛋白的来源。

 

饮食均衡

一提到“膘”，很容易联想到“肥肉”，误认贴秋膘要多吃肉，而忽略了其他种类的食物。不管是什么季节，都要饮食均衡、多样化，肉类、蔬菜、谷物合理搭配。

 

保证食品安全卫生

秋季是螃蟹、虾等海鲜的收获季节，在烹制海鲜时需要彻底加热。

 

Dr.京提醒大家，一些地区喜欢生食海鲜，虽然新鲜美味，但其中可能含有对人体有害的细菌和寄生虫，建议尽量少食用未经加热的肉类。

 

 

循序渐进

对于夏季饮食较少的人群，贴秋膘要循序渐进，不可突然进补过多高热量食物，以免“虚不受补”，可以先吃一些容易消化的食物来适应。

 

不要迷信药补

贴秋膘的目的在于“补”，有些人想要急于求成，通过吃药补来调理身体，Dr.京建议最好还是食补代替药补。

 

至于要不要贴秋膘，还是要依据个人情况来定，下面这些人要慎重贴秋膘：

 

饮食油腻者

有些人一年四季饮食都为高热量，到了秋天为了“贴秋膘”又大吃特吃，容易造成营养过剩。如果有些人平常饮食比较清淡，可以适当贴一下“膘”。

 

老人以及儿童

老人和儿童消化能力比较弱，突然进补过多食物，容易堆积在胃中，造成腹胀。

 

 除了贴秋膘，秋天还能做什么？

 

补水

 

秋季气候干燥，容易出现口干舌燥、大便干结、皮肤干燥起皮等问题，补水必不可少。补水指的是内外两方面。

 

内：坚持多喝水。秋季气温下降，出汗量减少，相比于夏季，“口渴”的感觉更少，喝水自然没有夏天积极。

 

爸爸妈妈要敦促孩子多喝水，如果实在不喜欢喝水，也可以从日常饮食中获取水分。吃饭时加入一些粥类、汤类，多吃水分含量高的蔬菜水果，这些也可以补充一定水分。

 

 

外：秋天干燥，皮肤水分容易蒸发，可能会出现干燥发痒的问题，还容易起静电。为了保持皮肤水润，可以每天涂抹身体乳、润唇膏、保湿型护肤品等。

 

保温

秋天白天气温依然比较高，昼夜温差较大，容易感冒。需要及时添加衣物，保证温度。

 

小心肥胖

有些人夏天好不容易瘦了几斤，到了秋冬饮食和睡眠都更充足，并且运动时间也大大减少，体重甚至比之前更高。

 

为了来年减肥不那么辛苦，建议大家在大吃特吃的同时，也要注意身体健康，适当多进行身体锻炼。

 

若想了解更多饮食健康的相关知识，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能合理贴秋膘~

 

 

参考资料：

[1]王璐.贴对"秋膘"强体防病[J].食品与健康,2020,(9):55-57.

[2]吕沛宛,李玉萍.现代人是否还需要“贴秋膘”[J].家庭医学（下）,2016,(10):24-25.

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝，一个活泼可爱的1岁多小男孩，最近总是抓挠他的胳膊。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了些药膏就不管了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每天晚上，他都会因为痒而无法入睡，抓得胳膊上都是伤口。看着他痛苦的样子，我心如刀割，急于找到解决办法。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院不太方便，于是我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的指导。他建议我给孩子涂抹氧化锌软膏，并避免孩子挠抓，以防止皮肤感染。他的建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了孩子的治疗。每天晚上，我都会给他涂抹药膏，并用碘伏消毒伤口。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显改善，晚上不再抓挠胳膊，睡眠也变得更加安稳。看着他健康快乐的样子，我深深地感激医生和在线问诊平台的帮助。

我是一名小有名气的作家，最近因为忙于新书的创作，忽视了自己的身体健康。突然间，我发现自己身上起了一些小疙瘩，时不时地会痒起来，非常难受。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是几天过去了，这些小疙瘩不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响到我的写作状态。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括这些小疙瘩出现的时间、分布的部位等等。最后，医生告诉我，这可能是过敏性皮炎，并给出了相应的治疗方案：口服左西替利嗪，外用地奈德乳膏，连续治疗一周以上，同时注意饮食清淡，不要吃辛辣食物，不能喝酒。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。那些小疙瘩逐渐消退，我的皮肤也恢复了正常。更重要的是，我的写作状态也得到了改善。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在为这些小疙瘩而苦恼。

我从来没有想过，自己会因为皮肤问题而感到如此焦虑和无助。起初只是手上偶尔冒出几个小疹子，痒痒的，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些小疹子开始频繁出现，甚至扩散到其他部位。每当我试图抓挠时，疹子周围的皮肤就会干燥、脱屑，变得更加难看。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗涤剂、避免接触可能引起过敏的物质，但情况并没有好转。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解我的情况。经过一番询问和观察，医生初步诊断我可能患有过敏性皮炎，并建议我使用中药冷敷和维E乳外用，配合抗过敏药口服。医生还特别强调了治疗过程中需要注意的细节，例如如何正确使用药物、如何保持皮肤的水分平衡等等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种新颖的治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的皮肤状况确实有所改善。小疹子逐渐消退，皮肤也变得更加光滑、柔软。虽然治疗过程中还遇到了一些问题，例如如何正确冷敷、如何使用维E乳等，但医生总是能够及时回应我的疑问，提供专业的建议。

回顾整个治疗过程，我深刻地体会到线上问诊的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会被一场突如其来的皮肤病折磨得无所适从。四个月前，我的脸上开始出现红痒和死皮，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是换季引起的。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，包括使用不同的护肤品、吃药、甚至去美容院做面膜，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“脾虚根治偏方”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的态度，选择了一个皮肤科医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我这是一种典型的过敏症状。由于我已经尝试了口服药物和外用药物，效果不明显，医生建议我去医院输液治疗，并打点维生素C和葡萄糖酸钙。

虽然我对输液治疗有些抵触，但医生的专业建议让我放心。最终，我按照医生的建议进行了治疗，果然症状得到了明显的改善。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在苦苦寻找治疗方法。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我发现自己的皮肤开始红肿、瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换了新的洗衣粉或者沐浴露。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院的风险太高了。于是，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院的平台，联系了一位皮肤科医生。整个过程非常顺利，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能是过敏引起的皮肤问题。

医生建议我使用艾洛松外用药膏，并在五天后复诊。同时，他也提醒我要注意日常生活中的接触物品，避免再次接触可能引起过敏的物质。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我是一名年轻的女性，最近总是被一些莫名其妙的皮肤问题困扰。起初，我以为只是普通的蚊虫叮咬，没太在意。然而，一个多月后，同一部位又开始起疙瘩，甚至比之前更严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到可能是过敏引起的皮肤问题。医生详细询问了我的生活习惯和环境，提醒我注意避免接触可能的过敏原，如花草树木、螨虫、跳蚤、毛绒绒面料等，并给出了一些日常生活的注意事项和调理建议。通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何预防和管理类似的问题。

我从来没有想过自己会被这种莫名其妙的皮肤病困扰。起初只是手上有一两个小红点，偶尔会痒一下，没太在意。可随着时间推移，红点越来越多，甚至蔓延到了脚、腿、胳膊和腰部。每当我挠它们时，它们就会变大，变得更加难以忍受。我开始担心这是否是一种传染病，或者我是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏和避免接触可能引起过敏的物质。但是，情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院找到了一个全科医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和生活习惯。他告诉我可能是过敏性皮炎，并给出了两种治疗方案：一是直接进行抗过敏治疗，二是先进行检查以明确诊断。考虑到我还在哺乳期，医生建议我停止母乳并进行检查，以避免对孩子产生不可预知的影响。

我最终选择了第二种方案，并在医生的指导下进行了相关检查。结果证实了医生的初步诊断，并排除了其他可能的疾病。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且已经开始看到一些积极的改善。

我是合肥市的一名年轻白领，最近在忙碌的工作中，突然发现自己的腹股沟出现了红点，并伴随着轻微的瘙痒感。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是随着时间的推移，红点不仅没有消退，反而颜色加深，范围也扩大了。尤其是在洗澡时，遇到热水更是让瘙痒感加剧。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟这不是一个可以随便忽视的问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，面对海量的信息，我却感到更加迷茫和无助。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线问诊。通过图片和详细的描述，医生初步判断我可能是过敏引起的皮肤问题，并给出了外涂派瑞松和口服氯雷他定一天一片的治疗方案。虽然我还需要去医院做进一步的检查和确诊，但至少现在我有了一个明确的方向和希望。

在等待就诊的过程中，我也开始反思自己的生活习惯和健康管理。作为一名小说家，我深知身体是革命的本钱，必须好好照顾。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和建议。尤其对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊简直就是救命稻草。

我是郑州市的一名白领，平日里对自己的皮肤管理非常重视。然而，近一个月来，我的脸部突然出现了严重的过敏反应，红肿痒痛不堪。起初，我以为只是普通的皮肤问题，使用了一些护肤品试图缓解症状，但情况并没有好转。反而，我的脸部越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更专业的解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位资深皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和用药情况，并对我进行了初步的诊断，认为我可能患有过敏性皮炎。

医生建议我停止使用所有可能引起过敏的护肤品，并开具了依巴斯汀片和盐酸西替利嗪片的处方。同时，医生还推荐我使用氟芬那酸丁酯软膏进行局部治疗。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，脸部的红肿痒痛也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，非常感谢医生的帮助和指导。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的背上长出了许多硬硬的颗粒，非常痒。手上也开始出现了同样的症状，微微疼痛。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过几家医院，但都没有得到满意的答案。医生们大多数认为我只是皮肤过敏，开了一些药膏和口服药给我。然而，症状并没有得到改善，反而越来越糟。我的心情也变得越来越焦虑和沮丧。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面进行了在线问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。原来，我患的是过敏性皮肤病，需要外涂糠酸莫米松每天一次。医生还告诉我一些日常生活中需要注意的事项，例如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等等。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，背上的硬颗粒逐渐消失，手上的痒感也减轻了很多。我的心情也变得轻松愉快，重新投入到写作中去。京东互联网医院的在线问诊服务真的是我的救星，让我在家就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和排队过程。