当前位置:首页>

肩胛肋骨综合征

肩胛肋骨综合征
发表人:潘明晖

概述

肩胛肋骨综合征是由于上肢和躯干长期的不协调运动或肩部外伤,使肩胛骨内、上缘的肌肉与相邻骨膜受损,出现肩胛骨内缘与脊柱后正中线之间区域的反复疼痛、并向颈后部和同侧上肢尺侧放射的疼痛综合征。多与肩关节长期而频繁的活动、过度负重、肩部重力撞击、不良姿势如长期伏案、久坐或上臂经常外展工作,肩胛骨和胸廓之间滑膜反复活动导致炎性渗出、增生、粘连等因素有关。发病时主要涉及 1 根神经-肩胛背神经(支配肩胛提肌和菱形肌),2 块肌肉-肩胛提肌和菱形肌,2 个滑囊-肩胛骨下滑囊和前锯肌下滑囊(肩胛骨下角)。疼痛以肩胛骨脊柱缘-肩胛骨下滑囊处为诱发点,炎性反应可以影响到周围组织。波及肩胛提肌时,则可出现颈肩部放射疼痛;波及菱形肌,则出现相应节段的脊柱棘突旁放射痛;波及前锯肌下滑囊时,可出现肩胛骨下角部位的放射痛。由于肩胛提肌受颈 2~5 神经支配,大、小菱形肌受颈 4~6 神经支配,当相应神经慢性损伤或在其行程中受到卡压,也可导致肩胛肋骨综合征,出现肩胛背部肌肉痉挛疼痛。

临床表现

本病好发于中年人,且与天气变化无明显相关,主要表现为肩胛骨内缘和脊柱后正中线区域反复发作的疼痛,并可放射至向颈后部和同侧上肢尺侧,疼痛程度可随病程发展而逐步增加。

体格检查

患肩外观多无异常,站立或坐位双臂交叉,双手搭在对侧肩上,使肩胛骨向外滑动,肩胛脊柱间隙暴露时,在胸 3~4 平面、后正中线旁开 7~8cm 肋骨上,以及肩胛内、上侧缘肌肉附着处易于发现压痛点,甚或扪及条索状硬结。严重时,患侧上肢向前搭肩、后伸动作受限。

辅助检查

X 线、CT 及 MRI:肩胛骨和肩关节无异常发现。

诊断与鉴别诊断

诊断要点:好发于中年人;表现为肩胛骨内缘与脊柱后正中线之间反复发作的疼痛,可放射至上肢尺侧;疼痛区域有多个压痛点,可伴随患侧上肢前伸或后伸轻度受限;X 线没有异常发现。

肩胛肋骨综合征应与以下疾病相鉴别:

  • 肩胛提肌损伤。
  • 颈肩部肌纤维织炎 颈部僵直,无上肢放射痛,压痛点广泛且不固定,无神经系统体征。
  • 肩关节脱位 患者存在“方肩”畸形,且 X 线检查表现为肩关节脱位征象。
  • 胸椎结核 常伴随全身表现如发热、盗汗、乏力和贫血等;胸椎 X 线、CT 及 MRI 征象包括骨质破坏、椎体畸形、椎旁脓肿等。
  • 颈椎病和肩周炎 因其疼痛范围上及颈项、枕部,下及肩背、上肢,在临床上极易被误诊为颈椎病或肩周炎,X 线检查或颈椎 MRI 检查有助于鉴别,肩周炎患者常有肩关节功能障碍或肩部肌肉萎缩和广泛压痛;神经根型颈椎病患者还有颈部僵直、神经系统体征持续存在,神经牵拉试验阳性等表现。
  • 心绞痛 肩胛肋骨综合征患者当压痛点在提肩胛肌止点处时,疼痛可向同侧上肢、颈后、背下方及前胸部(或沿第 4、第 5 肋间部)放射,此时可误诊为心绞痛,后者通过血清心肌酶谱、心电图检查、冠脉造影可辅助诊断,抗心绞痛常规治疗有效。

治疗原则

治疗肩胛肋骨综合征的目的是缓解疼痛,尽快恢复功能。急性期制动为主,后期主张积极功能锻炼,并纠正不良姿势。

  • 药物治疗包括 肌肉松弛剂、非甾体抗炎药:如疼痛明显影响睡眠时可考虑使用镇静安定剂睡前服。
  • 神经阻滞治疗 包括局部痛点和/或肩胛下滑囊阻滞、肩胛背神经阻滞或医用臭氧气(水)注射,选择性颈神经根阻滞,脉冲射频治疗等。
  • 小针刀治疗。
  • 推拿、按摩、针灸、物理治疗。
  • 手术治疗 仅限于非手术治疗无效者。

康复和预后

本病急性期建议多休息,并注意纠正不良姿势;发病早期推荐神经阻滞疗法以消除炎症渗出;后期可考虑小针刀松解治疗,目的是解除痉挛粘连;采用中西医结合疗法,效果更好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肩胛下肌肌腱损伤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 悬垂锻炼,利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做,要循序渐进,量力而行。旋转肩膀,先以中等速度稍用力前后分别旋转18次,左右肩交替,各做18次。

     

    相信对于经常需要在电脑前打字的人们,都会觉得自己有肩部酸痛等情况,专家指出,如果这些情况没有得到及时处理,那么是很容易出现肩周炎的病情的,其实治疗早期肩周炎所需要的时间很短,患者应该积极地对肩周炎进行预防和治疗。


    通过哪些锻炼可以预防肩周炎


    1.悬垂锻炼

     


    利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做,要循序渐进,量力而行。


    2.旋转肩膀


    先以中等速度稍用力前后分别旋转18次,左右肩交替,各做18次。


    3.单臂或双臂摇动


    先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前向后分别各摇18次,接着换右臂前后分别各摇18次。最后做双摇臂动作,双手合在一起双臂置于胸前,左右分开伸直,向前向后各摇18次。


    4.耸肩


    先以中等速度稍用力做耸肩动作,左右交替进行,共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法,能收到缓解肩痛的良效。


    5.甩臂

     


    两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩,带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作,各做18次。


    6.拍打肩膀


    先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接着用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次。


    7.抻拉肩部


    先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后右手以同法向右侧抻拉肩膀,左右交替进行,共抻拉36次。


    这就是“通过哪些锻炼可以预防肩周炎”的介绍,一般在两周的时间内,肩周炎患者就可以把这个疾病治好,但前提是,肩周炎患者在治疗期间,能做改掉自己不良的生活习惯,不然肩周炎的病情只会反复出现,给我们带来更大的困难。

  • 胳膊抬不起来是怎么回事


    今天我给大家分享一个关于胳膊抬不起来的问题。

     

    我们平常会见到好多人胳膊抬不起来,那么当我们去医院看后,医生会诊断一个病叫肩周炎。实际上肩周炎是一个范围比较大的概念,肩关节周围有许多的肌肉,每一个肌肉损伤,都可能最后影响到我们的胳膊抬不起来,都叫肩周炎。

     

     

    那我们今天讲的胳膊抬不起来主要的一个问题就是,在我们的上臂外侧这个地方,就像我们的警察或者解放军穿的军装臂外侧有一个徽章的位置,在这个位置有个肌肉,叫做三角肌,听名字其实它就类似一个三角形形状的肌肉,这个三角肌就是管我们胳膊往上抬的,当你抬不起来的时候,或者你感觉这个地方出现疼痛的时候,可能就是这个肌肉受到了损伤或者病变。当然有一种损伤就像是摔伤或者是碰伤之类的外伤导致的损伤。

     

    我们今天讲的损伤主要是没有明显的外伤,可能你睡了一觉起来就成这样了,或者是你也不知道什么情况就出现这个位置的疼痛或者抬不起来肩膀。那么这个肌肉为什么会出现损伤呢?

     

     

    除了我们平常所说的受到寒冷刺激以外,还有一个重要的原因就是管这个肌肉的神经受到了损伤,那这个神经就叫“腋神经”,它既然叫腋神经就肯定和我们腋窝这有关系,它就是从我们腋窝后侧这个地方,我们手指伸进去可以顶到一个骨头,它就是从这里出来的,它出来之后会拐个弯,然后就支配到我们这块肌肉,那当它损伤之后,我们这块肌肉就会出现问题。

     

    那么它损伤的症状是什么?第一个就是导致三角肌无力,出现胳膊抬不起来,第二个就是好多人感觉到这个地方有点麻或者有点发凉,经常感觉特别凉,需要拿手捂住,或者这个位置需要厚的衣服,一点不敢受凉;还有一个情况就是有些人发现这个地方肌肉萎缩了,拿手两侧胳膊一摸,发现一边大,一边小,这就是因为腋神经损伤导致它支配的这个三角肌功能出现障碍的表现,神经损伤之后肌肉出现的萎缩。

     

    在这种情况下我们就要去处理它的神经,这个神经就是我刚才讲的位置,从腋窝的后侧方这个位置,我们医学上有个著名的结构叫四边孔,这个四边孔有三个边是由肌肉围成的,有一个边是我们的骨骼构成的。

     

     

    所以这个神经从这个孔里面穿过的时候,容易受到这三个肌肉的卡压,会导致上面说的那些症状,所以我们可以对这个地方进行治疗,比如局部贴药,按摩、理疗,艾灸,针灸、针刀等,这些方法都是可以放松这个位置的肌肉而缓解这个症状的。

  • 现在大多数的年轻人已经遭遇到了颈椎病的侵袭,而也就是如此,人们对于这种病症是越来越重视了。专家表示,颈椎病对于患者的伤害是比较严重的,而我们若想将其及早控制,还是应该将其表现症状掌握的。那么,颈椎病会有哪些表现呢?

     


    1、头晕、头痛。颈椎病症状表现为出现头晕、头痛、失眠等症状,同时,颈椎病患者还会有恶心的感觉出现,在急性发病时,颈椎病患者可能有抬不起头。


    2、吞咽障碍。这是因颈椎前缘直接压迫食管后壁,而引起食管狭窄所致吞咽困难症状。吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。


    3、肩膀酸痛胀痛。颈椎病发生以后,会出现肩膀酸痛胀痛、双肩发沉、颈部肌肉痉挛、按压颈部有疼痛感的情况,这是颈椎病患者肩部症状的常见表现,颈椎病患者过度劳累、久坐和姿势不当时疼痛也会加重。

     


    4、胸部疼痛。表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。


    5、视力下降。颈椎病患者会出现视力障碍的症状,颈椎病患者表现为视力下降、怕光、流泪、眼胀痛、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,严重的颈椎病患者,还可会造成失明。


    6、高血压颈椎病。可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。


    7、背部症状。颈椎病的背部症状,可表现在背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后有好转的现象出现,颈椎病患者的背部,还会出现疼痛点,按压后更严重。


    颈椎病是一种慢性的疾病,因此,对于它的治疗我们是需要花费很长时间的,还希望你能坚持下去。上文的内容就是说的颈椎病的表现症状,你掌握了吧。另外,我们还要提示你,颈椎病也很容易复发,还希望你在远离此病之后,也继续做好护理。

  • 肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。

     

     

    该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。

     

    肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。

     

    在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。

     

     

    西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。

     

    中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。

     

    根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

  • 以下就是颈椎病的检查介绍:

     

    一、颈椎的试验检查

     

    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

     

    1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

     

    2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

     

    3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

     

    4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

     

     

    二、颈椎病的X线检查

     

    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

     

    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

     

    三、侧位

     

    1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

     

    2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

     

    3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

     

    4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

     

    5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

     

    6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

     

     

    四、斜位

     

    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

     

    五、颈椎病的肌电图检查

     

    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

     

    六、颈椎病的CT检查

     

    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 低血糖和颈椎病的症状不同、发病原因不同、治疗方法也不同,应配合医生鉴别。

    1.症状不同:低血糖患者主要会出现头晕、心悸、出汗(多为大汗)、震颤、饥饿,严重会出现神志改变。颈椎病患者会出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕头痛、恶心呕吐等症状,严重会出现视物模糊、心动过速、吞咽困难等。

    2.发病原因不同:低血糖是指血浆中葡萄糖血糖下降所致,比如糖摄入不足、生成不足、消耗过多等。颈椎病为常见病,考虑和坐姿不正确、慢性劳损、颈椎发育性椎管狭窄、颈椎退行性变有关。

    3.治疗方法不同:低血糖患者可以服用葡萄糖或糖果改善,而颈椎病患者可给予布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛。

    由此可以判断出,低血糖和颈椎病的症状并不一样,虽然两者都会出现头晕症状,但未必就是低血糖,应该要前往正规医院就诊,由专业医生来给予鉴别。医生在确定患者疾病,应该要尽早地进行治疗,不得延误病情或私自用药,以免产生不良的影响。

  • 中药治疗肩周炎常用药方有川芎防风汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤等。

    1.川芎防风汤:对于风寒湿阻型的肩周炎,治疗方法为祛风散寒、除湿通络,常用川芎防风汤,组成为川芎、防风、甘草、当归、桂枝、黄芩、秦艽、葛根等;

    2.黄芪桂枝五物汤: 对于气血两虚型的肩周炎,治疗方法为补益气血、温经除痹,常用黄芪桂枝五物汤,本方组成为黄芪、桂枝、白芍、大枣、生姜;

    3.独活寄生汤:对于肝肾亏损型的肩周炎,治疗方法为补益肝肾、祛风除湿,常用方为独活寄生汤,组成为独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、干地黄、茯苓、人参、当归等。

    需要注意的是,中药治疗肩周炎的效果因人而异,患者应该根据自身病情和身体状况,选择适合自己的中药治疗方法。同时,患者也需要在日常生活中注意肩部保暖、避免过度劳累和不良姿势等,以预防肩周炎的发生和复发。

  • 当今社会,越来越多的人,远离了农耕社会,步入了脑力时代。也正是如此,以往人们出现的腰椎问题,现在也开始转化为颈椎问题了。这也很让人们困惑不已,为什么劳动了会使腰椎受累,而不劳动又会是颈椎受累呢?其实,简单来说都是因为受力引起的,因为不同的姿势导致了不同部位的受力不均,才会出现相应的问题。那么,生活中应该如何去预防颈椎问题,以及如何去更好地保护我们的颈椎呢?

      


    一、不要为了自觉舒服的坐姿,而加大了颈椎的受力能力。

     

    有人说,颈椎所受的力比胸椎、腰椎所受的力要小的多,因为颈椎所受的重力全部来自于头部,而其他的则来自于身体,所以相比之下,颈椎所受的力确实要小很多。但是,这并不意味着颈椎的压力就很轻松很多,因为身体的构造都是相当复杂、精细的。比如说,胸椎虽然受力要重,但是它相对固定一些,而颈椎要保持头部的旋转、运动,所以相对要灵活一些。

     

    按照受力的技巧来讲,颈椎只有在保持身体头部、躯干相对笔直的时候,颈椎受力才会更小一些。但是,如果为了自觉舒服的坐姿,必须身体斜躺在椅子上面,这样就很难保证颈椎和躯干在一条线上面,那么颈椎所受的力也就会更大一下,为什么?因为成角的颈椎为了用同等的力支撑头部,就必须在合力的基础上承受更大的力量。

     

    所以要提醒大家,无论是看书也好,还是对着电脑工作也罢,一定不要让颈椎有过度的弯曲,这样很容易导致相应的颈椎问题出现,时间越久就会使问题越严重。所以,及早地进行纠正就能减少更多的痛苦。

      


    二、不要为了加班加点的工作,而忘记了抽时间适当休息。

     

    人的颈椎不仅是几块骨头拼凑在一起,它里面还有丰富的神经、血管从中间穿行,所以长期不注意去维护它,那么就可能殃及这些附属的组织,比如导致血管、神经受压迫。一般来说,只有颈椎出现变形以后,相应的神经和血管才会被压迫,最后才会使人出现“颈椎病”,即临床上常见的头昏,脖子痛等系列症状。

     

    对于这些问题,关键在于大家怎么去呵护自己的颈椎,这也是有方法的。比如说,每次工作到一段时间以后,一定要停下来休息一下,这里所说的休息不是让大家抛开工作的事,转而去对着电脑或手机看娱乐消息,或者是玩游戏,而是要停下手中的活儿,出去走一走、转一转,活动一下自己的身体,让自己的颈椎得到适度的休息。

      


    除此之外,如果有感觉自己颈椎总是有胀满感的人群,不妨在每周抽时间进行一至两次颈椎方面的理疗,这样对于活动紧追的血管、神经,以及放松周围的肌肉都是非常有帮助的。总而言之,颈椎绝不是一个可以被怠慢的部位,大家要兼顾工作的同时,学会用空余的时间给颈椎“放假”,这样才不至于使颈椎问题不请自来。

  • 今天给大家讲一下,老年人为什么容易得肩周炎?

     

    老年人得肩周炎,我们也通常叫50肩、冻结肩,就是在50岁左右的人,更容易得这个肩周炎,而且女性似乎比男性多见一些。

     

    这个其实跟这么几个因素有关,第一个因素是可能跟这个更年期的时候,人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的,内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊,这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

     

     

    而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下,会导致我们这个肌肉,包括骨骼这些功能,会有生理上的下降。而且从50岁之后,就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

     

    这个时候从生理角度来讲,比如说会出现骨质疏松、骨刺,这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

     

    在这个疼痛发生之后,我们就会因为疼痛而更加减少了活动,本身这个年龄之后,这个活动量就没有二三十岁,三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛,我们的活动会进一步减少,在这种减少的情况下,又会加重我们的肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

     

    就是因为疼痛不能动,不能动肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就更不能动了,所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎,那么这个得肩周炎的人,可能跟他之前局部有些损伤,比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过,或者是外伤,或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西,这种反复的劳损,导致到这年龄发病也有可能。

     

    还有就是长期受风寒,经常办公室吹空调,长期开车的司机,或者是车里头开着空调比较凉,长期这种一个积累,到这个50岁的时候,可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人,并不是我们说的长期干什么重活这种,而属于我们坐办公室的。

     

    长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势,导致我们肩关节的力学发生了改变,比如说我们正常应该是打开肩膀,比较直的这个状态,那经常坐办公室,长期的伏案工作,最后导致我们圆肩驼背,最后我们肩膀往前扣了,成了这个姿势。

     

    导致我们肩关节周围的力学就发生了改变,力学发生改变之后,一部分肌肉紧张了,一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛,再加上到这个年龄,50岁之后,这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了,肌肉也变得松弛了,所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

     

     

    再加上内分泌的原因、自主神经的原因,特别是自主神经对我们的影响,因为肩关节周围的这些这些血液循环,本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响,导致这个血管的收缩,血流量的减少,还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况,导致它血流量更加减少。

     

    那血流量减少之后,局部的代谢产物就不能被带走,新鲜的营养就不能被带来,导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况,所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

     

    今天就讲到这里,谢谢大家。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样骑着电动车去上班。然而,就在拐弯的时候,一辆突然冲出的汽车让我失去了平衡,重重地摔在了地上。疼痛让我瞬间无法动弹,左肩像是被撕裂了一般。

    回到家后,我感到肩部疼痛难忍,活动也十分困难。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的创伤科医生。

    医生首先询问了我的受伤情况,然后让我上传了肩部的X光片。经过仔细查看,医生告诉我,我的肩袖肌腱有部分撕裂,但还不算是很严重。

    医生给我开了一些药物,包括氟比洛芬凝胶贴膏和尼美舒利片。他还告诉我,我需要休息制动,暂时不要用力,头几天可以先冷敷。

    过了一周,我开始按照医生的指导进行被动抬举锻炼。每次活动都小心翼翼,生怕再次受伤。渐渐地,肩部的疼痛减轻了许多,活动也变得自如了。

    在治疗期间,医生还关心地询问了我身体的其他情况。当我提到胸口有些疼痛时,医生告诉我,肩部损伤有时会引起肋骨骨折。虽然我没有骨折,但医生建议我继续使用贴膏外用,以防万一。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在疫情期间,这种服务显得尤为重要。我相信,在不久的将来,互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌着。突然,一位年过六旬的老人走进了我的诊室,步履蹒跚。他告诉我,他的右肩疼痛难忍,已经持续了很长时间。我仔细询问了他的症状,并为他做了详细的检查。

    老人说,他的肩膀经常感到疼痛,有时候连基本的日常活动都难以完成。我告诉他,根据他的症状,初步判断可能是肌腱撕裂,并伴有右肩积液。老人听了后,脸色变得苍白,他问:“这个肩膀情况必须做手术吗?”我安慰他,手术是治疗的一种方式,但并不是唯一的。

    老人担心手术难度大,他问:“手术难度大吗?县级医院可以做吗?”我告诉他,手术难度确实存在,但并不是无法克服。如果选择县级医院,也可以进行手术,但需要根据具体情况来定。

    老人又问:“好的大夫,市级三甲可以吗?”我告诉他,市级三甲医院条件较好,手术成功率更高,但相应的费用也会更高。

    老人又问:“咱这儿手术费用大概多少,这边说的是需要放三个钉子。”我告诉他,手术费用因地区和医院不同而有所差异,但大致在几万元左右。

    老人听后,沉默了片刻,然后说:“好的大夫,感谢。”我告诉他,手术只是其中一种治疗方法,如果老人不想做手术,也可以考虑保守治疗。

    几天后,老人又来找我,他告诉我,他已经拍了核磁的照片,希望能再看看撕裂的程度如何。我仔细看了照片,告诉他,撕裂程度不算严重,可以考虑保守治疗。老人听后,脸上露出了欣慰的笑容。

    在整个治疗过程中,我始终秉持着耐心、细致和专业的态度,为老人提供了最适合他的治疗方案。我相信,正是这种品质,让老人对我充满了信任。

  • 我最近一直有个问题,左肩膀一用力就疼,而且做一些动作也会疼,甚至受到冷风吹拂的时候也会感到疼痛。我去过医院做过正骨和针灸,养了三年多,但还是没有完全好转。医生说我是肌肉拉伤,但我感觉这个肌肉拉伤已经养了三四年了,却没有怎么用这个手运动过,为什么还是没有好呢?

    我很焦虑,因为肩膀的疼痛让我无法正常活动,我希望可以找到一位专业的医生给我一个准确的诊断和治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己胳膊麻痛的症状,医生通过询问患者的情况和症状,给出了建议并提供了治疗方案。患者还分享了一些其他不适的情况,医生耐心倾听并给予适当的指导和建议,让患者感到安心和放心。

    在医生的指导下,患者开始尝试治疗方案,并逐渐感到症状有所缓解。医生和患者之间的沟通很顺畅,患者对医生的专业知识和细心关怀表示感激。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的下午,我被右肩的疼痛折磨得无法专心工作。疼痛已经持续了一年,我决定寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,一位专业的骨科医生接诊了我。医生首先询问了我的症状,我详细描述了疼痛的部位和活动时的不适。

    医生非常耐心,他让我向后转并询问我是否感到疼痛加剧,我回答是的。医生又问我夜间是否疼痛,我告诉他只有在活动右肩时才会感到疼痛。

    医生根据我的描述,初步判断为肩袖损伤,并建议我进行肩关节磁共振检查。考虑到我所在的地方是农村,医生为我开了口服的双氯芬酸钠和迈之灵,并详细告知了我服药的注意事项。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情,还询问了我的胃口和生活习惯,让我感到十分温暖。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛得到了缓解,工作生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位专业、细心的医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我最近因为右肩胛骨疼痛已经有几个月了,最近右上臂也开始感到疼痛,非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予我专业的建议。医生建议我先尝试使用扶他林和乙哌立松来缓解疼痛,并且要注意避免长时间保持同一姿势,多休息肩关节。

    医生还告诉我可能是肌肉劳损导致的疼痛,建议我同时口服双氯芬酸钠缓释胶囊来减轻疼痛。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我会按照医生的建议来调理我的症状。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,如果需要进一步诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那家名为***的互联网医院。肩上的疼痛已经持续了20多天,让我无法正常工作和生活。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到缓解疼痛的方法。

    我选择了关节科的一位资深医生,在详细描述了我的症状后,医生耐心地询问了我的生活习惯、运动情况等。虽然我们从未谋面,但医生的专业素养和亲切态度让我倍感安心。

    医生建议我先进行磁共振检查,以确定病情。虽然结果并不乐观,显示为冈上肌肌腱炎,但我并未感到失望。因为我知道,只有准确的诊断,才能有针对性的治疗。

    在医生的建议下,我进行了两次按摩治疗,但效果并不明显。于是,医生调整了治疗方案,建议我进行局部封闭治疗,并配合一些保守治疗方法。

    在医生的帮助下,我学会了如何进行热敷、贴膏药、口服药物等。虽然治疗过程有些繁琐,但每当看到症状有所缓解,我就会觉得一切都是值得的。

    在治疗期间,我还发现了一个困扰我已久的习惯——晚上睡觉总是不自觉枕着胳膊。这让我意识到,或许我的肩疼也与这个习惯有关。于是,我向医生请教了如何改善睡眠姿势。医生给我推荐了一些医疗器械和枕头,让我在睡眠中也能得到适当的支撑。

    经过一段时间的治疗,我的肩疼症状明显减轻,生活也恢复了正常。虽然这个过程有些漫长,但我深知,是医生的专业和耐心让我走出了困境。

    如今,我已经康复,但那段经历却让我更加珍惜健康。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、专业的治疗,重拾生活的信心。

  • 服务已开始,我紧张地打开屏幕,映入眼帘的是一位和蔼的医生***。他首先提醒了我诊疗的注意事项,让我感到安心。

    ‘你好,请问如何受伤的?’医生的询问让我回想起那天的情景,我清晰地描述了受伤的过程,他说:‘报告显示的可能是慢性损伤,跟这次打伤没关系。’

    医生给我开了一些骨伤药,并告诉我:‘如图的骨伤药可以吃一点。’当我有些疑惑地问‘就这样好啦?’时,他微笑着回答:‘是的,就这样了。’

    后来我了解到,他详细地查看了我的病例,并根据我的病情为我制定了治疗方案。他告诉我:‘病人说:别人上树下来的时候东西打到病人手臂了,在加之前也压到过。疼的比较明显。’

    ‘x光片看无大碍,急性期冰敷,48小时后可以热敷。’他还建议我使用肩肘吊带固定,并告诉我:‘目前只能用胶带固定一下,相对固定,然后休息一年,剧烈运动,然后吃这两种药,等还就可以了。’

    整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感到非常温暖。

    问诊结束后,医生提醒我说:‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’我非常感激他的建议,并决定在必要时复诊。

    服务已结束,我感到非常安心,感谢京东互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

  • 那天,我带着疼痛的肩膀走进了京东互联网医院,心中充满了焦虑。医生***的热情接待让我渐渐放松下来。他详细询问了我的病情,了解了我的生活状况,特别是我需要照顾刚出生的宝宝。

    经过检查,***医生告诉我,我的冈上肌和肩胛下肌肌腱撕裂,需要手术治疗。听到这个消息,我心中一紧,但又很感激他能如此直接地告诉我真相。

    ***医生告诉我,手术可以修复撕裂的肌腱,但恢复时间较长,需要两到三个月。考虑到我需要照顾宝宝,他建议我可以选择保守治疗,以缓解疼痛,并尽量保持肩关节的活动。

    他给我开了塞来昔布和扶他林药膏,并告诉我如何使用。他还提醒我,即使使用外用药膏,也不会对宝宝造成影响,让我放心。

    在接下来的治疗过程中,***医生始终关心我的恢复情况,并给予我很多生活上的建议。他告诉我,抱宝宝时要注意姿势,避免加重病情。

    现在,我的肩膀疼痛已经明显减轻,生活也恢复了正常。感谢***医生的专业和关心,让我在困难时刻得到了帮助。

  • 我是一名在网上看医生的患者,最近晚上睡觉的时候肩膀总是很疼,影响了我的休息质量。于是我决定在网上找医生咨询一下,看看是怎么回事。

    姚医生非常友善地和我沟通,询问了我的病情和症状。他建议我去医院做个磁共振检查,以明确肩关节的问题。我听了医生的建议,决定去医院进行进一步的检查。

    谢谢姚医生的耐心和专业建议,让我更加了解了自己的病情,也让我对治疗有了更清晰的方向。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号