欢迎关注。今天我们讲一下，类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。

 

我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。

 

 

这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。

 

一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。

 

在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。

 

 

那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。

 

那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。

 

因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。

 

我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。

 

当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。

 

所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况，就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎，最后影响到了正中神经，而引起的各种症状。

 

那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征，今天就讲到这里，欢迎关注，评论，转发。谢谢大家。

腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病，因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经，中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间，手部和腕部会感觉到麻木和刺痛，或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

 

 

对于办公室工作人员来说，腕部疼痛是一种习惯，由于过多地使用键盘和鼠标，很容易造成腕部疼痛和手脚麻木，这就是腕部疼痛的症状，腕部疼痛是腕部的一种症状，它是肌腱与正中神经相连，当肌腱肿起来压迫正中神经时，就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动，当受到损伤或压迫时，会感觉麻木、无力和疼痛。

腕部隧道综合征的检查和诊断

医生可以借由敲击腕部的中段神经，弯曲腕部，并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟，以检查腕部状态，评估疼痛的程度，医生还可以要求进行其他测试，以确定腕部神经和肌肉的状态。

 

腕管综合征的诊断可分为以下：

 

一、体内综合征。

 

掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击，使该神经分布处产生触电感。

 

二、腕部弯曲测验。

 

请病者将双手放在桌子上，双前臂垂直向上，然后双腕完全屈起，双拳相向，握60秒钟，看是否引发症状。

 

请病者两手背相触，两手与前臂成90度角，两手指尖指向自己，保持60秒看是否会引发症状。

 

三、疼痛试验

 

将血压计之气压带放置于上臂，加到超过病人收缩压时，可增强疼痛。

 

四、触觉和肌力测定法。

 

在检查时，正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉；拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状，晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

 

神经电生理诊断学。

 

在一个时期内，当神经受到压迫时，这个部位的神经传导速度就会减缓。因此，正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前（即从指尖到腕管）减慢，过了这段时间，神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

 

腕管止痛的方法及疗效。

 

适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

 

下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤：

 

降低使手腕呈现不寻常的姿态：使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具，最好将手腕置于适当的高度，不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板，防止手腕弯曲。

 

 

最大限度地降低压力的影响：无论是用刀、钉枪还是鼠标，选择好工具，以减少手的握力。

 

使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话，你应该休息一会儿来放松你的手腕。

阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

 

感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

案例：林先生有长期咳嗽、咳痰的状况，尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰，想说是小病，所以到地方诊所就医，医师都诊断为肺炎、支气管炎，给予止咳和消炎的药物。最近，因为季节交替，咳嗽居然咳出了血丝，到了大医院诊治，才发现是支气管扩张的问题。

 

 

患有慢性支气管炎的人，如果长时间咳嗽，可能会认为自己已经患有慢性支气管炎，但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢？

支气管扩张症，简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了，而且呈现永久性扩张，通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象，是不可逆的一种病症，但不会传染。据统计，在台湾的支气管扩张症的盛行率，在女性中每10万人会有20人住院；在男性中每10万人有15人住院。

 

而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层，会咳出大量浓痰，甚至咳血，在胸部电脑断层（CT）检查中，支气管出现柱状或囊状扩张，听诊时会出现粗湿呼吸音。

 

但慢性支气管炎患者，通常是中年以上，且有长期抽烟史，其症状为慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，经X光检查，肺纹粗大，肺音明显，听诊时可听到干湿呼吸音。

支气管扩张的几大病因

1.呼吸道损伤：呼吸道感染，例如：病毒、细菌、真菌感染等，而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤，导致支气管扩张；

 

2.结缔组织疾病或先天性结构异常：在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张，这类先天性结构异常，如：类风湿关节炎；而先天性结构异常，如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症，则可导致支气管扩张问题；

 

3.纤毛功能异常：先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位，可以诊断为卡塔格综合征；

 

 

4.免疫缺失：免疫缺失，例如：免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，容易造成反复性严重感染，使呼吸道反复发炎，破坏和再生，使结构改变；

 

5.肠道疾病：肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病；

 

6.其他：恶性肿瘤，器官移植术后并发症，α1－抗胰蛋白酶缺乏，等等，都可引起支气管扩张。

我是一名小说家，平日里打字是家常便饭。然而，最近几天我发现自己的左手开始发麻，尤其是中指附近和关节处。起初，我以为这只是暂时的不适，没想到情况越来越严重。每当我弯曲左手，拍打关节下面，麻木感就会加剧。这种感觉让我非常焦虑，影响了我的写作和日常生活。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生根据我的描述，初步诊断我可能患有腕管综合征。这是一种常见的疾病，主要由于长时间保持一个姿势，导致腕部正中神经受压，引起手指麻木不适。

医生建议我注意休息，避免长时间使用鼠标和键盘，保持手腕的灵活性。同时，他也推荐我口服甲钴胺来缓解麻木感。经过一段时间的调理，我的症状有所改善。然而，最近我发现洗澡时碰到左手的神经，手臂背面会出现短暂的麻木感。医生认为这可能是肘部尺神经炎，同样与长时间保持一个姿势有关。他建议我继续口服甲钴胺，并加上双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。对于像我这样需要长时间打字工作的人来说，保护好自己的手腕和手臂健康尤为重要。希望我的经历能够帮助更多人关注和预防这类疾病。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我在开摩托车时，手指突然麻木起来。起初我并没有太在意，认为可能是长时间握把造成的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在平时看手机或做家务时也会出现手指麻木和弯曲困难的症状。我开始感到焦虑和担忧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和频率，并查看了我拍摄的颈椎X光片。虽然颈椎没有明显问题，但医生还是提醒我注意休息和热敷，避免长时间低头和过度使用手部。

医生进一步解释说，我的症状可能是由于腕管综合征引起的，这是一种常见的神经压迫疾病。医生建议我可以尝试服用甲钴胺和维生素B1来缓解症状，并最好去医院进行肌电图检查，以便更准确地诊断和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了手部的休息和保护。现在，我的手指麻木和弯曲困难的症状已经明显减轻了，我也更加重视自己的健康和生活习惯。

现代办公环境中，长时间使用电脑已成为常态，然而这也给许多“办公族”带来了健康隐患，其中最为常见的就是腕管综合征，俗称“鼠标手”。

腕管综合征是由于手腕长期重复使用，导致手腕处的正中神经受到压迫而引发的疾病。症状主要表现为手腕疼痛、手指麻木、拇指无力等，严重者甚至会导致手指活动受限。

那么，如何预防和治疗“鼠标手”呢？以下是一些建议：

1. 选择合适的鼠标和鼠标垫：选择弧度适中、接触面宽的鼠标，可以有效分散手腕压力；同时，使用合适的鼠标垫，可以减轻手腕负担。

2. 改善坐姿：保持正确的坐姿，避免手腕过度弯曲或伸展，可以有效预防“鼠标手”的发生。

3. 适当休息：长时间使用电脑后，应该适当休息，进行手腕和手指的放松活动，如做手指操、手腕转圈等。

4. 使用护腕：在长时间使用电脑时，可以佩戴护腕，保护手腕，减轻手腕压力。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗“鼠标手”。

此外，以下一些日常习惯也有助于预防“鼠标手”：

1. 避免长时间连续使用鼠标，每工作40-60分钟，应该休息5-10分钟。

2. 使用鼠标时，尽量使用臂力而非腕力。

3. 避免手腕过度弯曲或伸展。

4. 保持良好的坐姿。

总之，预防“鼠标手”需要从日常生活中的点滴做起，养成良好的用电脑习惯，才能有效避免“鼠标手”的发生。

鼠标手，一种常见的职业病，顾名思义，是指长时间使用鼠标、键盘等电脑设备导致的腕部疼痛、麻木等症状。这种疾病也被称为腕管综合征，主要症状包括手腕疼痛、手指麻木、关节僵硬等。

导致鼠标手的原因主要有以下几点：

1. 长时间保持同一姿势，手腕过度弯曲或伸展，导致腕管内压力增大。

2. 使用鼠标、键盘等设备时，手腕姿势不当，如手腕过于弯曲或倾斜。

3. 手腕力量不足，长时间过度使用手腕。

治疗鼠标手的方法主要有以下几种：

1. 改善姿势：保持正确的坐姿，调整电脑屏幕高度，使手腕自然放松。

2. 休息与按摩：长时间工作后，适当休息，并进行手腕按摩，缓解肌肉疲劳。

3. 热敷：使用热水袋或热毛巾热敷手腕，促进血液循环。

4. 功能锻炼：进行手腕关节的伸展、旋转等锻炼，增强手腕力量。

5. 使用护腕：佩戴护腕，保护手腕，减轻手腕压力。

6. 寻求专业帮助：如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

预防鼠标手的关键是养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，注意手腕姿势，适当休息和锻炼。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。

腕管综合征，作为一种常见的神经压迫性疾病，主要表现为手指麻木、疼痛和无力等症状。这种疾病的发生与腕管内正中神经受到压迫有关，腕管位于手腕内侧，由腕骨和腕横韧带构成，是连接手掌与手指的重要通道。

对于患有腕管综合征的患者，手术治疗是常见的治疗方法。手术方式主要包括微创手术和常规切开手术。微创手术创伤小，恢复快，术后一个月即可进行抱婴儿等日常活动。而常规切开手术则需要在术后一个月内避免过度活动腕关节，以防止病情复发。

术后恢复期间，患者应遵循医生的建议，进行适当的腕关节功能锻炼，如腕关节背伸、跖屈等，以促进腕关节功能的恢复。同时，可以应用抗炎镇痛药物、神经营养类药物和活血类药物等，以减轻疼痛、改善症状。

除了手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也对腕管综合征的预防和治疗具有重要意义。例如，避免长时间重复性手腕活动，保持正确的姿势，避免手腕过度弯曲或伸展，定期进行手部伸展运动等。

腕管综合征的治疗不仅需要医生的专业指导，还需要患者自身的积极配合。通过合理的治疗和日常保养，大多数患者可以恢复良好的手部功能，重返正常生活。

腕管综合征，俗称“鼠标手”，是现代生活中常见的职业病之一。它是由腕部正中神经受到压迫引起的，主要症状包括手指麻木、疼痛、无力等。随着电脑和手机的普及，越来越多的人被这种疾病困扰。

腕管综合征的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 长时间重复性劳动：如打字、使用鼠标等，导致腕部过度疲劳。

2. 腕部姿势不当：如长时间保持同一姿势，导致腕部肌肉紧张。

3. 手腕受伤或骨折：如手腕扭伤、骨折等，可能导致腕管狭窄。

4. 肥胖：肥胖会增加手腕的负担，加重腕管综合征的症状。

5. 遗传因素：部分患者可能有家族史。

治疗腕管综合征的方法包括：

1. 休息：避免长时间重复性劳动，适当休息。

2. 物理治疗：如热敷、按摩、拉伸等，缓解肌肉紧张。

3. 药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

此外，以下日常保养措施有助于预防腕管综合征：

1. 改善工作姿势：保持手腕放松，避免长时间保持同一姿势。

2. 适当休息：工作一段时间后，适当休息，活动手腕。

3. 加强锻炼：进行手指、手腕的锻炼，增强肌肉力量。

4. 使用护腕：必要时可佩戴护腕，减轻手腕负担。

我一直以为手腕肿疼只是因为工作太累，直到有一天我发现自己连最简单的动作都做不了，手指弯曲变得异常困难，疼痛感也越来越强烈。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是腕管综合征。医生详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，包括支具固定、局部药物注射和超声波等保守治疗方式。同时，医生还推荐了一些活血止痛的药物来缓解我的疼痛。

这次线上问诊不仅让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

在快节奏的现代生活中，男性往往将事业放在首位，忽视了对自身健康的关注。许多男性朋友认为自己的身体健壮，不需要过多关注健康问题。然而，这种观念往往导致一些常见疾病被忽视，最终引发严重后果。本文将介绍四种最易遭男性忽视的疾病，提醒男性朋友们关注自身健康。

一、高血压

高血压是中老年人常见的慢性疾病，但近年来，越来越多的年轻人也加入了高血压的行列。高血压被称为“无声的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，容易被忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损，严重危害健康。

预防高血压，首先要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期测量血压，及时发现高血压问题，也是预防高血压的重要措施。

二、胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的早期症状不明显，容易被误诊为消化不良或胃酸过多。长期胃溃疡会导致胃痛、反酸、恶心等症状，严重者甚至会引起消化道出血。

预防胃溃疡，首先要养成良好的饮食习惯，避免过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良习惯。同时，定期进行胃镜检查，及时发现胃溃疡问题，也是预防胃溃疡的重要措施。

三、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指胃经食管裂孔疝入胸内，导致胃酸反流，引起胸骨后疼痛、反酸、烧心等症状。食管裂孔疝如果不及时治疗，可能导致食管炎症、狭窄、出血等并发症。

预防食管裂孔疝，要避免过度进食、肥胖、吸烟等不良习惯。如果出现胸骨后疼痛、反酸等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

四、腕管综合征

腕管综合征是由于腕管内的正中神经受压引起的，常见于长期从事电脑操作、手工操作等职业的人群。腕管综合征的主要症状是手指麻木、疼痛、无力，严重者可能导致手指肌肉萎缩。

预防腕管综合征，要注意劳逸结合，避免长时间重复同一动作。如果出现手指麻木、疼痛等症状，应及时就医，进行相关治疗。

总之，男性朋友们要关注自身健康，养成良好的生活习惯，定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病，才能远离疾病困扰，拥有健康的身体。

每晚手麻睡不着可能是由多种原因引起的，如不良睡姿、受凉、颈椎病、腕管综合征和脑供血不足等。不良睡姿可能导致血液循环不畅，受凉则可能引起局部麻木。颈椎病和腕管综合征可能对神经造成压迫，而脑供血不足则可能导致头晕和睡眠障碍。针对不同病因，治疗方法包括调整睡姿、热敷、药物治疗等。若症状持续或加重，应及时就医。