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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
该告知肝癌患者病情。我们在给病人做治疗之前都要和患者、患者家属签执行同意,签执行同意得有诊断,这是绕不过去的,因此有一部分患者家属直接提出来不想让患者知道,这是中国的国情决定的,但是医生首先要告诉患者,患者本身签字而不是家属,患者本身享有第一知情权,医生隐瞒病情,如果出了别的问题,甚至患者后来偶然偷偷知道以后自杀了,医生要负法律责任,因为患者知道自己肝脏里面多出个东西来就叫肝脏占位,肝脏占位无外乎两种,一种是良性的,一种是恶性的,家属提出来要求,我们尽可能用良性的对付,如肝囊肿 肝血管瘤 肝肉芽肿,不典型增生 钙化等偏良性或者中性的词糊弄病人,时间长了瞒不住,循序渐进,让患者最后接受现实,勇敢面对这个情况,并且给予一些心理支持。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌,起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌,既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌,它们统称为原发性肝癌,有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌,但它叫继发性肝癌,也叫转移性肝癌,目前,肝癌的分期比较重要,也是患者和患者家属比较关注的问题,因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后,我们国家通常把它分为早期、中期和晚期,巴塞罗那分期是国际的一个分期,目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳,大量的临床实践证明,切实可行,有指导意义。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌,起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌,既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌,它们统称为原发性肝癌。
有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌,但它叫继发性肝癌,也叫转移性肝癌,目前,肝癌的分期比较重要,也是患者和患者家属比较关注的问题,因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后,我们国家通常把它分为早期、中期和晚期,巴塞罗那分期是国际的一个分期,目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳,大量的临床实践证明,切实可行,有指导意义。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
相当一部分肝癌患者,如果不是太晚,能获得治愈或者好转,延长生命。过去,教科书上写的3到6个月的生存期,现在病人超过10年,最长的超过14年还活着,我们也在进一步研究和探索,虽然没有拿出大数据,但是也有一些突破,拯救了一部分患者,取得了出乎意料的疗效。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝癌从早期发展到晚期要多长时间,因人而异。
因为每个人的体质、身体状态和所处的环境以及心态不同,导致期间的过渡时期不同,有些人可能是几个月,而有些人可能是几年,一般在一年左右。因此如果患者出现以下症状时,应警惕肝癌的发生:
第一、食欲减低,日渐消瘦,当出现食欲降低时,很多人都会觉得是胃肠道的问题,但如果不仅出现了食欲减低,还出现饭后恶心消化不良,应注意肝脏的健康。
第二、全身乏力,总是提不起精神,而且经常感到特别累,就应足够引起重视,日渐消瘦精力不足,这种情况也可能是肝癌早期的症状。
第三、出现不明原因的低热、肝区肿块也要注意肝癌的发生。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青
肝癌患者介入治疗没有限制。次数限制不科学,通过对上次治疗的评价,肿瘤是完全缓解、部分缓解还是没变化,来决定你是否再进行治疗,至于医生给你一次定这辈子要做十几次那是绝对不科学的,患者也很难接受,如果你上次治疗完以后,经过连续的患者定期随访,病灶始终稳定,没有任何进展,可称为完全缓解,甚至ct 核磁 B超等一切检查手段,都提示肿瘤没有任何变化,就不需要介入治疗,所以一个患者多少次为好没有科学依据,最好的科学依据是取病理,病理化验结果完全坏死了,不需要治疗,如果里面还有存活的癌细胞,还要继续接受治疗,否则人为的制定几次,都是缺乏科学依据的。
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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青
肝癌几乎能够治愈。
我们国家,乙肝总人口在1亿左右,因此只要是澳抗阳性的慢性携带患者,还是应该定期检查 筛查,因为随着精准医学时代的到来,这个病是可以治愈的,或者能够带瘤长期生存的,因此就是说,高危人群被筛查出自己是肝癌患者,也不要谈癌色变,因为正确的治疗方向,经过个体化方案,甚至说分子生物学分子靶向治疗包括生物靶向治疗,几乎能够把这些病能治好,因此患者一旦被确诊,首先要找专科医生、专家,避免走弯路,耽误治疗的宝贵的时间。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝癌需要手术切除,根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上,治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除,而能够完整切除肿瘤,并且保留足够体积和功能的肝组织,对于患者而言,早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。
由于大多数肝癌患者,在确诊时以为中晚期,肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的,这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命,减轻患者痛苦。另外,肝癌患者接受手术切除后,注意定期复查,以早期发现肿瘤复发。
一般来说,肝癌在切除后,5年内肿瘤的复发和转移几率,可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康,而定期复查可以早期发现肿瘤复发,并采取相应的后续治疗。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。
外科手术切除是早期肝癌的治疗首选,适用于肝功能正常,肝硬化不严重,且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看,肝移植要优于手术切除,因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶,并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响,如果选择适当,而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内,肝癌肝移植患者的术后,长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。
若想获得肝移植最佳的治疗效果,国际上要求肝癌符合米兰标准,即单发肿瘤直径不超过5cm,或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm,无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者,5年生存率大于70%,肿瘤复发率小于15%。
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作者:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩
乙肝是肝细胞癌最为高发的人群。目前原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。
我国每年死于肝硬化、肝癌的患者,超过30万。但通过对乙肝患者,有效规范的核肝类似物和干扰素的抗病毒治疗以后,死亡人数至少可以降低50%。肝癌出现并非是突然性的,有超过80%的肝癌患者,都是由慢性肝病发展而来的。特别是乙肝患者走到肝癌阶段尤为多见,这和长期病毒损伤,细胞DNA变异有直接关系。
乙肝患者应提高对肝癌的警惕性,因此早期诊断,早期治疗,降低肝硬化、肝细胞癌等严重肝病的发病率,定期进行针对肝脏的检查,是发现早期肝脏病变的最佳方式,除了乙肝,丙肝病毒的慢性感染也可能会进展为肝癌。
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作者:湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军
早期的肝癌,一般治疗完了以后,病人的生活基本上跟正常人是一样的,它不存在一个质量下降的问题,但是在治疗过程中,病人还是可能对生活质量有下降,一般建议病人饮食上面要提高他的饮食的质量、加强营养,但是对晚期的病人,相对来说可能这个生活质量就明显下降了,需要家里人跟医务人员更多的支持,包括这个身体和心理上面,如果病人出现比较严重的症状,比如说疼痛、腹胀、便秘像这种情况要及时给他解决,就是疼痛的病人就要用这个止痛药物进行干预,尽量做到无痛,腹胀的病人要根据他不同的病因,比方说是胀气还是腹水,解除这些病因来把腹胀给他减轻尽量提高他的生活质量。
那天,我如往常一样,打开了我的手机,准备和***医生进行线上问诊。这是我们相识已久的场景,每次和***医生的交流都让我倍感安心。
“你好,医生。”我礼貌地问候。
“有啥不舒服?”***医生的声音总是那么温和。
我简要地描述了我的病情,并告诉他我已经做过一些检查。
“稍等,”我回应道,因为我需要时间整理我的病历。
“好的,”***医生的声音充满了耐心。
随后,我上传了我的病历,等待***医生的意见。
“收到,这是我们这边医生整理的病历,”***医生的声音传来。
“看这治疗还是有效果的,”***医生的话语中透露出一丝欣慰,“肿瘤有缩小,但是肿瘤是多发的。”
“医生有没有说过可以手术?”我急切地问。
“没让做手术,说hcc有出血现象,请问现在需要做检查吗?”***医生的声音中带着一丝关切。
“现在患者有啥不舒服?”***医生继续询问。
“看着9月份刚查过,”我回答道,“没啥不舒服。”
“对,就是刚检查过,我们这医生意思是病人有出血现象,最好到专门的肿瘤医院再做一个全面的检查,想看看您这边啥意见。”
“9月份只是检查局部吗?”我追问。
“这个可以去三甲医院肝胆外科治疗复查就行,”***医生回答道,“不一定非要去肿瘤医院。”
“抽血和增强,最近一次就是三甲医院检查的,”我补充道,“之前的检查都是一直提示有出血。”
“你刚才说的出血是指哪里出血?”***医生问。
“显示hcc出血,医生没具体说哪里出血,是不是当前治疗有效果,继续这种治疗方式。”我回答。
“但是要看患者状态和指标,”***医生回答,“状态挺好的。”
“还要评估能不能手术,”我追问,“如果可以手术,还是建议手术。”
“嗯,好的,谢谢!”我感激地说道。
“不客气,”***医生的声音中充满了温暖。
通过这次线上问诊,我对病情有了更深的了解,也更加坚定了我与***医生的信任。虽然医生的建议只是参考,但我知道,有***医生这样的专业人员在身边,我并不孤单。
作为一名患者,我在互联网医院进行了问诊,与医生进行了沟通。在医生的指导下,我了解了自己肝转移的情况,并得到了专业的治疗建议。医生通过仔细的评估和分析,给出了针对性的治疗方案,让我感到非常放心和安心。
医生在与我交流时非常友善和耐心,他详细解释了我的病情和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中,医生始终保持着专业、细心的态度,让我感受到了他对患者的关怀和关注。
在问诊结束时,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到了医生对于患者健康的负责态度,让我对自己的治疗充满了信心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业地为我提供了诊疗建议。经过详细的问诊和沟通,医生准确评估了我的病情并给出了合理的治疗方案。在问诊过程中,我向医生详细描述了我的主诉,医生耐心倾听并给予了专业支持和建议。在开具处方的过程中,医生也非常细心地为我解释了药物的使用方式和注意事项,确保我能够正确使用药物。虽然在购买药物时出现了一些困难,但医生始终保持耐心和专业,给予了我有效的帮助。总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。
我是一名患有乙肝已经10年的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和症状。经过详细的了解后,医生建议我做增强CT和查肿瘤标志物,以进一步了解我的情况。在医生的建议下,我进行了相应的检查,结果显示可能存在肝脏肿瘤。我非常担心,但医生告诉我,现在还不能确定是肝癌,需要进一步检查才能确定。医生还告诉我,肝癌的临床诊断需要结合两种不同的影像学检查和AFP的结果才能判断,如果不典型还需要做穿刺活检。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心和细心。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和温暖,让我对治疗充满了信心。
我在网上挂号了京东互联网医院,跟医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的爷爷的病情描述,并且询问了手术前的检查资料。我爷爷是肝癌患者,医生建议可以考虑介入治疗,但也提醒我需要听从当地医生的意见。医生很细心地解释了介入治疗的方式和可能的效果,还鼓励我爷爷多活几年,让我觉得非常感动。最后,医生还建议我继续观察病情并咨询专业医生的意见,让我对线上问诊有了更多的信心。
树莓,这个看似陌生的名字,其实是一种营养价值极高的水果。它含有丰富的维生素C、E、超氧化物歧化酶、Y-氨基丁酸等抗衰老物质,以及鞣化酸等抗癌物质。其中,维生素E和鞣化酸的含量在所有水果中名列前茅,被誉为“红宝石”。
近年来,越来越多的研究表明,树莓具有预防肝癌的作用。专家通过实验发现,树莓中的鞣化酸能够显著抑制肝癌细胞生长。此外,树莓中还含有丰富的抗氧化物质,能够有效清除体内的自由基,降低肝癌的发生风险。
那么,如何通过食用树莓来预防肝癌呢?专家建议,每天至少食用200克树莓,与其他水果和蔬菜搭配食用效果更佳。
除了树莓,还有哪些食物具有预防肝癌的作用呢?以下是一些常见的抗癌食物:
除了饮食,预防肝癌还需要注意以下几点:
总之,通过合理的饮食和良好的生活习惯,可以有效降低肝癌的发生风险。
随着生活节奏的加快,一次性筷子因其方便、卫生的特点,在日常生活中被广泛使用。然而,许多人却忽略了过期筷子可能带来的健康隐患。长期使用霉变的一次性筷子,轻则可能导致消化系统疾病,重则可能诱发肝癌。
一次性筷子看似干净卫生,但实际上却可能隐藏着巨大的健康风险。首先,一次性筷子的生产过程中,如果消毒不彻底,就可能残留细菌和病毒。其次,如果筷子储存不当,如潮湿、霉变等,更会滋生各种有害物质。长期使用这些筷子,轻则可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病,重则可能诱发肝癌等严重疾病。
专家指出,一次性筷子的保质期一般为四个月,超过保质期后,筷子表面的细菌和病毒会迅速繁殖,对人体健康造成危害。因此,消费者在购买和使用一次性筷子时,应注意以下几点:
1. 仔细查看筷子包装上的生产日期和保质期,选择正规厂家生产的产品。
2. 不要购买和使用包装破损、发霉的筷子。
3. 使用前,应将筷子煮沸5分钟以上,进行消毒。
4. 避免将筷子长时间放置在潮湿环境中,以防霉变。
5. 定期更换筷子,一般建议半年更换一次。
除了一次性筷子,家用筷子也应注意定期更换和清洗。家用筷子使用频率高,容易滋生细菌和病毒。建议使用后,将筷子浸泡在消毒液中,定期进行高温消毒。
总之,为了保障自身健康,我们应该重视一次性筷子和家用筷子的卫生问题,避免使用过期、霉变的筷子,为家人和自己创造一个健康的生活环境。
我爸是2017年10月做的肾上腺嗜铬细胞瘤手术,位置在肝肾之间,当时做完手术病理检验是良性。术后也没有什么不适。但最近的检查结果显示肝部有多个转移瘤,无法进行手术治疗。医生建议先做基因检测,检测结果也出来了。我想请教医生对于治疗方案的建议,以及治疗费用和效果的了解。
医生建议做下奥曲肽显像试验,看能否用核素治疗,否则只能进行全身化疗。医生说肝部的化疗效果并不理想,核素治疗的费用大概需要5-10万元,而治疗效果在短期内是不错的,但长期来看,病情大多会进展,需要做好预防措施。
对于转移至脊柱椎体的情况,还需要提前到介入科做骨水泥,以预防截瘫的发生。在医生的建议下,我想问问医生对于核素治疗的效果和痛苦程度,以及是否需要家人进行基因检测的意义。
医生表示,核素治疗的短期效果很好,症状缓解率高达75%,而且并不会让病人受到很大的痛苦。但长期来看,化疗可能是必不可少的。同时,医生认为基因检测的意义并不是很大,但每年的体检是必须的。
在经过一番咨询后,医生表示问诊已结束。
今天,我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家,向她咨询我弟弟在化疗后服用速愈素的问题。专家非常耐心地询问了我弟弟的具体情况,包括肝功能受损的情况。她告诉我,速愈素其实不属于药物,而是一种营养品,副作用较小,适合饮食较差的人群。她建议我弟弟可以正常服用,并加强营养,补充各种维生素。
在与专家的交流中,我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅详细解答了我的问题,还提醒我注意饮食,保持良好的生活习惯。这让我对互联网医院的服务更加放心,也让我对未来的治疗充满信心。
通过这次线上问诊,我不仅了解了我弟弟的情况,还学到了很多关于肿瘤化疗的知识。我相信,在专家的指导下,我弟弟的治疗会取得更好的效果。
互联网医院为我们提供了极大的便利,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。感谢专家的耐心解答,我会继续关注弟弟的治疗情况,并按照专家的建议进行护理。
我在互联网医院接诊了一位患者,患者主诉是肝恶性肿瘤。经过详细的沟通和评估,我为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者的身体状况比较差,但我耐心地为他解释了目前的治疗情况和可能面临的情况。经过多次沟通,我建议患者进行免疫治疗,并对患者的病情进行了全面的分析和评估。最终,我为患者制定了适合他身体状况的治疗方案,并鼓励他积极面对疾病,保持乐观的心态。
在治疗过程中,我不断关注患者的身体状况和治疗效果,为他提供精心的护理和支持。我还对患者的检查结果进行了详细的分析,并根据检查结果为患者调整治疗方案,以确保他能够获得最佳的治疗效果。在治疗过程中,我始终尊重患者的意见和选择,为他提供最专业、最贴心的医疗服务。
通过我的努力和专业的医疗知识,患者得到了有效的治疗,并逐渐好转。我将继续为患者提供全面的医疗护理,帮助他战胜疾病,重返健康的生活。