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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌，有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌。

有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

相当一部分肝癌患者，如果不是太晚，能获得治愈或者好转，延长生命。过去，教科书上写的3到6个月的生存期，现在病人超过10年，最长的超过14年还活着，我们也在进一步研究和探索，虽然没有拿出大数据，但是也有一些突破，拯救了一部分患者，取得了出乎意料的疗效。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌从早期发展到晚期要多长时间，因人而异。

因为每个人的体质、身体状态和所处的环境以及心态不同，导致期间的过渡时期不同，有些人可能是几个月，而有些人可能是几年，一般在一年左右。因此如果患者出现以下症状时，应警惕肝癌的发生：

第一、食欲减低，日渐消瘦，当出现食欲降低时，很多人都会觉得是胃肠道的问题，但如果不仅出现了食欲减低，还出现饭后恶心消化不良，应注意肝脏的健康。

第二、全身乏力，总是提不起精神，而且经常感到特别累，就应足够引起重视，日渐消瘦精力不足，这种情况也可能是肝癌早期的症状。

第三、出现不明原因的低热、肝区肿块也要注意肝癌的发生。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝癌患者介入治疗没有限制。次数限制不科学，通过对上次治疗的评价，肿瘤是完全缓解、部分缓解还是没变化，来决定你是否再进行治疗，至于医生给你一次定这辈子要做十几次那是绝对不科学的，患者也很难接受，如果你上次治疗完以后，经过连续的患者定期随访，病灶始终稳定，没有任何进展，可称为完全缓解，甚至ct 核磁 B超等一切检查手段，都提示肿瘤没有任何变化，就不需要介入治疗，所以一个患者多少次为好没有科学依据，最好的科学依据是取病理，病理化验结果完全坏死了，不需要治疗，如果里面还有存活的癌细胞，还要继续接受治疗，否则人为的制定几次，都是缺乏科学依据的。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

肝癌几乎能够治愈。

我们国家，乙肝总人口在1亿左右，因此只要是澳抗阳性的慢性携带患者，还是应该定期检查 筛查，因为随着精准医学时代的到来，这个病是可以治愈的，或者能够带瘤长期生存的，因此就是说，高危人群被筛查出自己是肝癌患者，也不要谈癌色变，因为正确的治疗方向，经过个体化方案，甚至说分子生物学分子靶向治疗包括生物靶向治疗，几乎能够把这些病能治好，因此患者一旦被确诊，首先要找专科医生、专家，避免走弯路，耽误治疗的宝贵的时间。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

乙肝是肝细胞癌最为高发的人群。目前原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。

我国每年死于肝硬化、肝癌的患者，超过30万。但通过对乙肝患者，有效规范的核肝类似物和干扰素的抗病毒治疗以后，死亡人数至少可以降低50%。肝癌出现并非是突然性的，有超过80%的肝癌患者，都是由慢性肝病发展而来的。特别是乙肝患者走到肝癌阶段尤为多见，这和长期病毒损伤，细胞DNA变异有直接关系。

乙肝患者应提高对肝癌的警惕性，因此早期诊断，早期治疗，降低肝硬化、肝细胞癌等严重肝病的发病率，定期进行针对肝脏的检查，是发现早期肝脏病变的最佳方式，除了乙肝，丙肝病毒的慢性感染也可能会进展为肝癌。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

早期的肝癌，一般治疗完了以后，病人的生活基本上跟正常人是一样的，它不存在一个质量下降的问题，但是在治疗过程中，病人还是可能对生活质量有下降，一般建议病人饮食上面要提高他的饮食的质量、加强营养，但是对晚期的病人，相对来说可能这个生活质量就明显下降了，需要家里人跟医务人员更多的支持，包括这个身体和心理上面，如果病人出现比较严重的症状，比如说疼痛、腹胀、便秘像这种情况要及时给他解决，就是疼痛的病人就要用这个止痛药物进行干预，尽量做到无痛，腹胀的病人要根据他不同的病因，比方说是胀气还是腹水，解除这些病因来把腹胀给他减轻尽量提高他的生活质量。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备和***医生进行线上问诊。这是我们相识已久的场景，每次和***医生的交流都让我倍感安心。

“你好，医生。”我礼貌地问候。

“有啥不舒服？”***医生的声音总是那么温和。

我简要地描述了我的病情，并告诉他我已经做过一些检查。

“稍等，”我回应道，因为我需要时间整理我的病历。

“好的，”***医生的声音充满了耐心。

随后，我上传了我的病历，等待***医生的意见。

“收到，这是我们这边医生整理的病历，”***医生的声音传来。

“看这治疗还是有效果的，”***医生的话语中透露出一丝欣慰，“肿瘤有缩小，但是肿瘤是多发的。”

“医生有没有说过可以手术？”我急切地问。

“没让做手术，说hcc有出血现象，请问现在需要做检查吗？”***医生的声音中带着一丝关切。

“现在患者有啥不舒服？”***医生继续询问。

“看着9月份刚查过，”我回答道，“没啥不舒服。”

“对，就是刚检查过，我们这医生意思是病人有出血现象，最好到专门的肿瘤医院再做一个全面的检查，想看看您这边啥意见。”

“9月份只是检查局部吗？”我追问。

“这个可以去三甲医院肝胆外科治疗复查就行，”***医生回答道，“不一定非要去肿瘤医院。”

“抽血和增强，最近一次就是三甲医院检查的，”我补充道，“之前的检查都是一直提示有出血。”

“你刚才说的出血是指哪里出血？”***医生问。

“显示hcc出血，医生没具体说哪里出血，是不是当前治疗有效果，继续这种治疗方式。”我回答。

“但是要看患者状态和指标，”***医生回答，“状态挺好的。”

“还要评估能不能手术，”我追问，“如果可以手术，还是建议手术。”

“嗯，好的，谢谢！”我感激地说道。

“不客气，”***医生的声音中充满了温暖。

通过这次线上问诊，我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我与***医生的信任。虽然医生的建议只是参考，但我知道，有***医生这样的专业人员在身边，我并不孤单。

作为一名患者，我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了沟通。在医生的指导下，我了解了自己肝转移的情况，并得到了专业的治疗建议。医生通过仔细的评估和分析，给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心和安心。

医生在与我交流时非常友善和耐心，他详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、细心的态度，让我感受到了他对患者的关怀和关注。

在问诊结束时，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生对于患者健康的负责态度，让我对自己的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地为我提供了诊疗建议。经过详细的问诊和沟通，医生准确评估了我的病情并给出了合理的治疗方案。在问诊过程中，我向医生详细描述了我的主诉，医生耐心倾听并给予了专业支持和建议。在开具处方的过程中，医生也非常细心地为我解释了药物的使用方式和注意事项，确保我能够正确使用药物。虽然在购买药物时出现了一些困难，但医生始终保持耐心和专业，给予了我有效的帮助。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名患有乙肝已经10年的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状。经过详细的了解后，医生建议我做增强CT和查肿瘤标志物，以进一步了解我的情况。在医生的建议下，我进行了相应的检查，结果显示可能存在肝脏肿瘤。我非常担心，但医生告诉我，现在还不能确定是肝癌，需要进一步检查才能确定。医生还告诉我，肝癌的临床诊断需要结合两种不同的影像学检查和AFP的结果才能判断，如果不典型还需要做穿刺活检。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和细心。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和温暖，让我对治疗充满了信心。

我在网上挂号了京东互联网医院，跟医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的爷爷的病情描述，并且询问了手术前的检查资料。我爷爷是肝癌患者，医生建议可以考虑介入治疗，但也提醒我需要听从当地医生的意见。医生很细心地解释了介入治疗的方式和可能的效果，还鼓励我爷爷多活几年，让我觉得非常感动。最后，医生还建议我继续观察病情并咨询专业医生的意见，让我对线上问诊有了更多的信心。

树莓，这个看似陌生的名字，其实是一种营养价值极高的水果。它含有丰富的维生素C、E、超氧化物歧化酶、Y-氨基丁酸等抗衰老物质，以及鞣化酸等抗癌物质。其中，维生素E和鞣化酸的含量在所有水果中名列前茅，被誉为“红宝石”。

近年来，越来越多的研究表明，树莓具有预防肝癌的作用。专家通过实验发现，树莓中的鞣化酸能够显著抑制肝癌细胞生长。此外，树莓中还含有丰富的抗氧化物质，能够有效清除体内的自由基，降低肝癌的发生风险。

那么，如何通过食用树莓来预防肝癌呢？专家建议，每天至少食用200克树莓，与其他水果和蔬菜搭配食用效果更佳。

除了树莓，还有哪些食物具有预防肝癌的作用呢？以下是一些常见的抗癌食物：

• 十字花科蔬菜：如西兰花、花菜、甘蓝等。
• 富含硒的食物：如海产品、坚果、谷物等。
• 富含抗氧化物质的食物：如蓝莓、樱桃、葡萄等。
• 富含膳食纤维的食物：如全谷类、豆类、蔬菜等。
• 富含维生素C的食物：如柑橘类水果、猕猴桃、西红柿等。

除了饮食，预防肝癌还需要注意以下几点：

• 避免长期饮酒。
• 避免接触致癌物质。
• 定期进行体检。
• 保持良好的生活习惯。

总之，通过合理的饮食和良好的生活习惯，可以有效降低肝癌的发生风险。

    随着生活节奏的加快，一次性筷子因其方便、卫生的特点，在日常生活中被广泛使用。然而，许多人却忽略了过期筷子可能带来的健康隐患。长期使用霉变的一次性筷子，轻则可能导致消化系统疾病，重则可能诱发肝癌。

    一次性筷子看似干净卫生，但实际上却可能隐藏着巨大的健康风险。首先，一次性筷子的生产过程中，如果消毒不彻底，就可能残留细菌和病毒。其次，如果筷子储存不当，如潮湿、霉变等，更会滋生各种有害物质。长期使用这些筷子，轻则可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病，重则可能诱发肝癌等严重疾病。

    专家指出，一次性筷子的保质期一般为四个月，超过保质期后，筷子表面的细菌和病毒会迅速繁殖，对人体健康造成危害。因此，消费者在购买和使用一次性筷子时，应注意以下几点：

    1. 仔细查看筷子包装上的生产日期和保质期，选择正规厂家生产的产品。

    2. 不要购买和使用包装破损、发霉的筷子。

    3. 使用前，应将筷子煮沸5分钟以上，进行消毒。

    4. 避免将筷子长时间放置在潮湿环境中，以防霉变。

    5. 定期更换筷子，一般建议半年更换一次。

    除了一次性筷子，家用筷子也应注意定期更换和清洗。家用筷子使用频率高，容易滋生细菌和病毒。建议使用后，将筷子浸泡在消毒液中，定期进行高温消毒。

    总之，为了保障自身健康，我们应该重视一次性筷子和家用筷子的卫生问题，避免使用过期、霉变的筷子，为家人和自己创造一个健康的生活环境。

我爸是2017年10月做的肾上腺嗜铬细胞瘤手术，位置在肝肾之间，当时做完手术病理检验是良性。术后也没有什么不适。但最近的检查结果显示肝部有多个转移瘤，无法进行手术治疗。医生建议先做基因检测，检测结果也出来了。我想请教医生对于治疗方案的建议，以及治疗费用和效果的了解。

医生建议做下奥曲肽显像试验，看能否用核素治疗，否则只能进行全身化疗。医生说肝部的化疗效果并不理想，核素治疗的费用大概需要5-10万元，而治疗效果在短期内是不错的，但长期来看，病情大多会进展，需要做好预防措施。

对于转移至脊柱椎体的情况，还需要提前到介入科做骨水泥，以预防截瘫的发生。在医生的建议下，我想问问医生对于核素治疗的效果和痛苦程度，以及是否需要家人进行基因检测的意义。

医生表示，核素治疗的短期效果很好，症状缓解率高达75%，而且并不会让病人受到很大的痛苦。但长期来看，化疗可能是必不可少的。同时，医生认为基因检测的意义并不是很大，但每年的体检是必须的。

在经过一番咨询后，医生表示问诊已结束。

今天，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家，向她咨询我弟弟在化疗后服用速愈素的问题。专家非常耐心地询问了我弟弟的具体情况，包括肝功能受损的情况。她告诉我，速愈素其实不属于药物，而是一种营养品，副作用较小，适合饮食较差的人群。她建议我弟弟可以正常服用，并加强营养，补充各种维生素。

在与专家的交流中，我感受到了她的专业素养和对患者的关心。她不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。这让我对互联网医院的服务更加放心，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了我弟弟的情况，还学到了很多关于肿瘤化疗的知识。我相信，在专家的指导下，我弟弟的治疗会取得更好的效果。

互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。感谢专家的耐心解答，我会继续关注弟弟的治疗情况，并按照专家的建议进行护理。

我在互联网医院接诊了一位患者，患者主诉是肝恶性肿瘤。经过详细的沟通和评估，我为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者的身体状况比较差，但我耐心地为他解释了目前的治疗情况和可能面临的情况。经过多次沟通，我建议患者进行免疫治疗，并对患者的病情进行了全面的分析和评估。最终，我为患者制定了适合他身体状况的治疗方案，并鼓励他积极面对疾病，保持乐观的心态。

在治疗过程中，我不断关注患者的身体状况和治疗效果，为他提供精心的护理和支持。我还对患者的检查结果进行了详细的分析，并根据检查结果为患者调整治疗方案，以确保他能够获得最佳的治疗效果。在治疗过程中，我始终尊重患者的意见和选择，为他提供最专业、最贴心的医疗服务。

通过我的努力和专业的医疗知识，患者得到了有效的治疗，并逐渐好转。我将继续为患者提供全面的医疗护理，帮助他战胜疾病，重返健康的生活。