作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

 

近年来，关节炎的发病率不断上升。有数据统计，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。

 

而痛风性关节炎，是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里边沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现是红、肿、热、痛，这时的疼痛是不能忍受的痛。所以，患有痛风性关节炎的患者就需要在日常生活中注意饮食。

 

 

一、减少嘌呤的饮食

 

比方说，尽量不要吃海鲜、喝啤酒、少吃动物的内脏。这样可以减少嘌呤在体内的积累，导致关节疼痛。

 

 

二、尽量选择食用素食

 

但注意豆制品以及菇类的制品是不可以食用的。不过，一些米制品、面制品以及奶制品，是可以食用的。蔬菜类素食多食用，丰富营养成分摄入。

 

三、就是需要多饮水

 

这样可以增加尿酸在尿液里边的排泄，同时可以选择吃些碱性的食物，比方说北方人做馒头，因为这些馒头在制作过程中会放一些碳酸氢钠作为发泡剂，这种馒头就含有碱性。

 

 

除了平时注意饮食之外，患有痛风性关节炎的患者还可以自己在医生的指导下口服一些碳酸氢钠，这些长期服用对身体是有好处的，但注意根据医嘱。另外，就是不要过度劳累，注意保证充足的睡眠休息。过度劳累是可以诱发痛风性关节炎的急性发作，所以要多加注意。#清风计划##医联媒体超能团#

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

防止痛风饮食方法最有效，而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材，建议还是去医院让临床医生开正常的药物，如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

 

 

1.保持体重：每日适量运动，避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重，但应循序渐进。

2.规律作息：早睡早起，避免熬夜。

3.禁烟：痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒：特别是啤酒。

2.减少高嘌呤食物的摄入：常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。

3.减少富含果糖饮料的摄入。

注意，所谓的车前草对付痛风只是民间说法，临床上这种只是作为辅助治疗，也就是说药不能停，药不能停，药不能停，按照医生的医嘱比较安全，当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

 

吃什么可以预防痛风

 

正常来说就是蔬菜为主，每天吃到500克左右为宜，尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克，但是要避免菠菜，因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

 

痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗？答案是否定的！

 

 想吃海鲜又不能吃的痛风人群，可以试试类似咱们北方的大拌菜，我要推荐给痛风（或高尿酸血症或预防痛风的人群）这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤，医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜，和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋，又不用担心诱发痛风，您就没事偷着乐吧！把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝，与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

 

 

有人觉得这种情况不能吃豆制品，其实不是，豆类一般可以吃，除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见占60％，其次为海产占18％，内脏食物占14％，而豆类制品则几乎很少引起发作占2％。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低，另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风，也可间接证明豆类可以食用，因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

 

大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用，每天饮水量在3000毫升左右为宜，这样身体可以排出很多嘌呤，有辅助预防的作用。

预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

痛风是我们生活中常见的疾病之一，许多人认为痛风只存在于中老年人身上，是一种老年疾病，其实有数据表明痛风越来越年轻化，不再是中老年的专属了，所以我们要注意自己的身体，了解几个关键预防痛风，让我们一起来看看吧。

控制体重

现在大部分人的生活都不是很规律，大家应该尽量维持在标准体重内，但是急性发病这种情况期间，不是很适合减重，因为减重时体内的组织分解代谢物会提升尿酸。

 

控制蛋白质摄取量

成人以每天每公斤体重摄取一公克蛋白质为标准。

多喝水

多喝热水不再是直男们口中的法宝了，医生其实也建议你多喝水，多喝水可以帮助尿酸更快的代谢。

避免饮酒

有些朋友在宿醉之后会发现自己浑身酸痛，其实喝酒会让血液中的尿酸突然增加，极大地提高了痛风发作的几率。如果你已经患上了痛风，更是要注意少喝酒，尤其是啤酒，因为根据统计，啤酒会让急性痛风发作几率大大提高。

少喝含糖饮料

现在年轻人基本上不喜欢喝没有味道的水，总是喜欢那些带一些味道，酸酸甜甜的，让自己心情也好了不少，殊不知研究显示，每天喝两次以上含糖饮料的人，比几乎不喝饮料的人，多出了85%患上痛风的机率。

少油

少女的最爱，油炸烧烤，但是脂肪(油脂)摄取太多会降低尿酸代谢，增加痛风发作的机率。平常应减少食用油炸食物。

多食用抗氧化食物

在平时可以吃点樱桃、青花菜、蓝莓等蔬菜和水果，这些食物具有丰富的抗氧化性，可以让尿酸有效的降低，而且这些食物也不是很难吃。

 

 

总结来说，痛风患者必须注意饮食、控制体重，但是研究显示并不能完全靠饮食来调整自己的尿酸值，只能下降约 1.0 mg/dL 左右，而要血尿酸值 <6.0 mg/dL才算正常，全靠调整饮食会有一些吃力，因此若要把血尿酸值降下来，大多需服用降尿酸药物来达成。

 

所以治疗期间必须遵循医师指示稳定用药，才能有效避免痛风及其并发症的发生。

 

还有痛风患者除了急性发作之外，因为其他时候大多没有症状，许多病患就容易因此轻忽，使痛风发作的频率越来越高。所以日常才要注意起来。

1. 痛风怎么吃？

很多年级大的朋友都会患上痛风，大家都了解，痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈，其实我们都会建议采用食疗的方式，因为这个比较温和，下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊，因为薏仁本身可以水肿，促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水，尽量少喝一些炖下的汤，这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者，他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤，以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素，其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高，才会导致出现这种问题。在日常生活中，很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物，有的人甚至把他们当做宵夜，三天两头的去吃，还有就是夏天的时候喝啤酒，这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好，这些东西可以偶尔吃，但是不能高频率的去吃这些东西，长此以往，痛风就会找上门。

 

 

2. 痛风什么不可碰？

其实现在大家的生活条件好了，平日里吃的都是白面，就会有传言说吃白面不好，容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好，但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮，比如痛风病人就不能碰粗粮，还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物，这些也是尽量大家能少吃就少吃，患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

3. 怎么避免痛风？

 

痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病， 但是我们还是要注意去防止它，首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间，不要熬夜，早睡早起，保持一些适量的活动，这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动，但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人，这类型的人群一定要注意自己的体重，尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作，疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情，大家只要努力一下都可以做到，痛风这个病是可以很好的预防的。

作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

体检时，很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题，因为尿酸过高，也就意味着患痛风的可能性很大，而对于一个普通人来说，痛风虽然不像心脏病那么严重，发作起来，也是能让人痛不欲生的。

 

而痛风这种疾病的发作原因，多半都是跟“吃”有关，是典型的“吃出来的疾病”，所以，想要远离痛风，就要注意调整饮食结构。

 

这4种食物，是高尿酸的“加速器”，劝你“嘴下留情”

 

动物内脏

 

其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏，可能有一部分人不接受这类食物，但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实，像猪肝、猪血、猪大肠等食物中，确实有很多营养物质，但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少，如果经常吃的话，不仅容易堵塞血管，还会诱发痛风。

  
肉汤

 

吃饭的时候，很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭，所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了，但在汤的选择上，也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话，不仅能控制食欲，还有益健康，但若常喝肉汤的话，长时间熬制的汤水里，大量的嘌呤就会被人体吸收，导致尿酸升高。

 

各种干果

 

相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃，确实，这类食物营养价值很高，不论是当成礼品送人还是自己留着吃，都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话，建议你少吃，因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤，如果经常一口接着一口吃的话，血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

  
各种饮料

 

现在很多人有水不愿喝，总是想着喝饮料，确实，饮料比水有味道，但这种甜甜的味道都是用果糖换来的，经常喝这种饮料，其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体，不仅会阻碍尿酸的排泄，还会诱发痛风。

 

 

这三类食物，被称为“排酸高手”，希望你爱吃

 

白萝卜

 

相信很多朋友都不爱吃白萝卜，觉得它太便宜了，但一种食物的营养价值，跟它的售价不一定成正比，很多价格昂贵的“保健品”，效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜，尤其是入秋以后，多吃白萝卜不仅能润肺止咳，作为典型的碱性食物，白萝卜还能降低尿酸水平，促进尿酸的排泄。

  
芹菜

 

蔬菜是很多朋友的“敌人”，他们愿意每天吃肉，却不愿吃一口蔬菜，其实很多小孩在儿童时期，挑食的“属性”就显露出来了，但成年人要明白，身体所需要的营养不是单一的，光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜，它也属于碱性食物，在清理肠道的同时，能平衡我们体内的尿酸水平。

  
丝瓜

 

很多朋友可能还不知道，我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材，虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜，但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材，有些人会把丝瓜去皮后，把瓜囊晒干泡水喝，对控制尿酸水平，加速尿酸排泄都有很多好处。

  
总结：痛风其实离我们每一个人都很近，因为我们每天都在吃东西，一个不小心没控制住，吃了含有大量嘌呤的食物，痛风就会潜伏在我们身边，等到体内的尿酸积累到一定程度时，一并爆发，让人痛不欲生。所以，在控制尿酸这方面，我们不能马虎，要主要多喝水，勤排尿，促进尿酸排泄，同时也要加强锻炼，提高代谢能力，代谢出部分尿酸。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

痛风性肾病是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾炎和泌尿系统感染，以及四肢关节疼痛。这种疾病的症状多样，因人而异，严重危害患者的健康。

痛风性肾病的主要症状包括：

1. 尿酸结石：由于高尿酸血症，尿液中尿酸浓度过高，容易形成结石，堵塞肾小管，导致腰痛、肉眼血尿和肾结石。

2. 肾小管上皮细胞受损：肾小管上皮细胞受损容易引起肾小管功能障碍，如多尿、pH值异常、尿液比重降低等。

3. 蛋白尿：患者会出现蛋白尿，表现为头晕、头痛、血压升高等症状。

4. 肾功能异常：严重者可出现肾功能异常，如肾功能不全。

痛风性肾病的治疗主要包括以下方面：

1. 痛风治疗：降低血尿酸，避免尿酸在短时间内发生明显变化，从而避免关节炎症的加重。

2. 肾病治疗：积极给予对症治疗，具体用药要结合临床，以医生面诊为准。

为了预防痛风性肾病，患者应注意以下几点：

1. 控制饮食：避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。

2. 增加运动：适当运动，促进尿酸排泄。

3. 保持良好心态：避免过度劳累，保持良好心态。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高尿酸血症。

痛风，一种常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。众所周知，豆制品是人们日常饮食中不可或缺的一部分，然而，对于痛风患者来说，豆制品却成了禁忌。这主要是因为豆制品中含有较高的嘌呤成分。

嘌呤是人体内的一种天然物质，同时也是构成细胞的重要成分。然而，当嘌呤在人体内代谢后，会产生尿酸。尿酸过高会导致痛风发作，引起关节疼痛、肿胀等症状。豆制品属于中等嘌呤含量的食物，痛风患者若摄入过多，会导致血尿酸水平升高，加重病情。

除了豆制品，痛风患者还应注意避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。此外，饮酒、喝肉汤等行为也会诱发痛风发作。因此，痛风患者应尽量保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，以降低嘌呤摄入量。

那么，痛风患者应该如何控制病情呢？首先，要养成良好的生活习惯，保持合理的体重，避免肥胖。其次，要适当运动，增强体质。此外，药物治疗也是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等，这些药物可以缓解疼痛、降低血尿酸水平。对于病情严重的患者，可能需要手术治疗，如关节切开术、痛风石切除术等。

在日常生活中，痛风患者还应关注以下几点：

• 保持充足的水分摄入，促进尿酸排出。
• 避免过度劳累，保持良好的作息。
• 定期复查，及时调整治疗方案。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，痛风患者要养成良好的生活习惯，遵循医嘱，积极治疗，才能降低痛风发作的风险，提高生活质量。

痛风，作为常见的代谢性疾病，其危害不容忽视。若治疗不当，痛风将逐步发展为慢性痛风性关节炎，导致关节肿胀、畸形，严重影响生活质量。更严重的是，痛风石的形成，可能导致心脏、肾脏、脑血管的病变，甚至危及生命。

目前，药物治疗是痛风治疗的主要手段。在痛风发作期，通过口服消炎止痛药缓解疼痛，减轻炎症。待症状缓解后，再通过降尿酸药物控制血尿酸水平，减少痛风发作。手术治疗则是辅助疗法，适用于痛风石巨大，严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。

除了药物治疗，痛风患者的饮食和生活习惯也需要调整。应避免高嘌呤食物，如牛羊肉、动物内脏、海鲜等，同时减少酒精摄入。此外，豆制品也需尽量少吃。

总之，痛风患者应积极治疗，养成良好的生活习惯，才能有效控制病情，避免严重并发症的发生。

一、痛风治疗：药物治疗是痛风治疗的主要手段，包括消炎止痛药和降尿酸药物。手术治疗是辅助疗法，适用于痛风石巨大，严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。

二、痛风饮食：痛风患者应避免高嘌呤食物，如牛羊肉、动物内脏、海鲜等，减少酒精摄入，尽量少吃豆制品。

三、痛风生活习惯：保持良好的作息，适当运动，减轻体重，避免过度劳累。

四、痛风并发症：痛风可能导致心脏、肾脏、脑血管的病变，甚至危及生命。

痛风作为一种常见的关节炎类型，其发病原因复杂，与多种因素有关。那么，痛风患者可以食用石榴吗？本文将围绕这一问题展开讨论，同时探讨痛风的病因、治疗方法以及日常保养等相关知识。

一、痛风患者可以吃石榴吗？

石榴作为一种营养丰富的水果，含有维生素C、B族维生素等营养成分，具有强身健体、抑菌驱虫、止血收敛等功效。痛风主要是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症，与食用石榴关系不大。因此，痛风患者可以适量食用石榴。

二、痛风的原因

痛风的发生与以下因素有关：

• 1. 肥胖：肥胖会导致代谢紊乱，增加尿酸生成。
• 2. 饮酒：酒精会干扰尿酸排泄，导致尿酸升高。
• 3. 高血压：高血压患者往往伴有尿酸升高。
• 4. 高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜等。

三、痛风的治疗方法

痛风的治疗主要包括以下几种方法：

• 1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱等。
• 2. 饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，增加新鲜蔬菜的摄入。
• 3. 适量运动：有助于降低体重，改善代谢。
• 4. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息。

四、痛风患者的日常保养

痛风患者需要注意以下几点：

• 1. 保持饮水量：每日饮水量在2000ml以上，有助于尿酸排泄。
• 2. 避免摄入酒精、含糖饮料以及高嘌呤食品。
• 3. 注意休息，避免疲劳。
• 4. 避免剧烈运动或突然受凉。

五、痛风患者的就诊科室

痛风患者可以前往以下科室就诊：

• 1. 风湿免疫科
• 2. 内分泌科
• 3. 疼痛科

大脚拇指疼痛可能是痛风引起的常见症状。

痛风是一种代谢性疾病，由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引发炎症和疼痛。大脚拇指关节作为最常见的受累部位，常常在夜间突然出现剧烈的疼痛、肿胀和红肿。

除了痛风，大脚拇指疼痛还可能由其他原因引起，如：

1. 拇外翻：由于足部骨骼和肌肉结构异常，导致大脚拇指向其他脚趾偏移，造成挤压和摩擦，引发疼痛。

2. 骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨磨损，导致关节疼痛和肿胀。

3. 风湿性关节炎或类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可导致关节炎症和疼痛。

4. 细菌感染：如甲沟炎、蜂窝织炎等，可导致局部疼痛、红肿和发热。

5. 脱位或骨折：关节脱位或骨折也会导致疼痛和功能障碍。

对于大脚拇指疼痛的治疗，首先需要明确病因。如果确诊为痛风，治疗原则包括：

1. 控制饮食：减少富含嘌呤的食物摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒等。

2. 促进尿酸排泄：使用药物促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

3. 抑制尿酸生成：使用药物抑制尿酸生成，减少尿酸产生。

4. 疼痛缓解：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或止痛药缓解疼痛。

5. 手术治疗：对于严重的拇外翻，可能需要手术治疗。

对于其他原因引起的大脚拇指疼痛，治疗措施也会有所不同。例如，关节炎可能需要使用抗炎药物或进行关节置换手术。

总之，大脚拇指疼痛的原因多种多样，需要及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要发生在痛风患者身上。本文将为您详细介绍痛风性滑膜炎的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，帮助您更好地了解并应对这种疾病。

一、一般治疗

痛风性滑膜炎的一般治疗主要包括以下几个方面：

1. 严格卧床休息：患者在急性期应尽量卧床休息，避免关节过度活动，以免加重病情。

2. 注意患处保暖：患者应保持患处温暖，避免受凉，可适当使用热水袋或暖宝宝。

3. 控制饮食：患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品等，同时限制饮酒，以降低血尿酸水平。

二、药物治疗

药物治疗是痛风性滑膜炎治疗的重要手段，主要包括以下几种药物：

1. 降尿酸药物：如别嘌呤醇片、苯溴马隆等，用于降低血尿酸水平，预防痛风发作。

2. 非甾体抗炎药：如消炎痛、布洛芬等，用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

3. 秋水仙碱：用于缓解急性痛风性关节炎症状，但需在医生指导下使用。

4. 关节局部注射：如曲安奈德、透明质酸钠等，用于缓解关节疼痛、肿胀等症状。

三、手术治疗

对于部分病情严重、反复发作的痛风性滑膜炎患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要包括关节镜微创手术和关节置换手术。

四、注意事项

1. 积极配合医生治疗：患者应按照医生的建议进行治疗，切勿自行用药。

2. 注意饮食控制：患者应长期坚持低嘌呤饮食，避免痛风发作。

3. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的关节功能锻炼，提高关节活动度。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于病情恢复。

痛风性滑膜炎是一种常见的关节疾病，通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

高尿酸血症，一种常见的代谢性疾病，在女性群体中也并不少见。早期的高尿酸血症往往悄无声息，仅表现为血尿酸水平的波动或持续升高，而并没有明显的临床症状。

随着病情的发展，高尿酸血症可能逐渐引发一系列并发症，如痛风、痛风石、肾病等。这些并发症不仅会影响患者的日常生活，还可能危及生命。

1、痛风：痛风是高尿酸血症最常见的并发症之一。它通常表现为关节疼痛、红肿和热感，最常见于足部第一跖趾关节。痛风发作时，患者可能会感到剧烈的疼痛，甚至无法正常行走。

2、痛风石：痛风石是尿酸钠结晶在关节周围沉积形成的。它们通常呈白色或黄色，质地坚硬，可能引起疼痛、肿胀和感染。

3、肾病：高尿酸血症可能导致肾结石、肾小球肾炎和肾功能不全等肾脏疾病。这些疾病可能导致蛋白尿、血尿、高血压和水肿等症状。

4、眼病：高尿酸血症还可能导致眼病，如结膜炎、角膜炎和巩膜炎等。这些疾病可能导致视力模糊、疼痛和红肿等症状。

为了预防和控制高尿酸血症，我们需要采取以下措施：

1、饮食调整：避免高嘌呤食物，如海鲜、肉类、啤酒等；多喝水，促进尿酸排泄。

2、适量运动：运动可以帮助控制体重、降低尿酸水平。

3、控制体重：肥胖是高尿酸血症的一个重要危险因素。

4、定期检查：定期检查血尿酸水平，及时发现并控制病情。

5、药物治疗：在医生指导下，使用药物控制尿酸水平。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，与体内尿酸水平的升高密切相关。许多患者关心日常饮食对痛风的影响。那么，痛风患者可以食用小白菜吗？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，我们来了解一下痛风。痛风性关节炎是一种常见的炎症性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、热感等。尿酸是人体内的一种代谢产物，当尿酸水平过高时，就会形成尿酸盐晶体，沉积在关节和软组织中，引发痛风。

小白菜作为一种常见的蔬菜，其嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物。适量食用小白菜，有助于降低血液中的尿酸水平，从而减轻痛风症状。因此，痛风患者是可以食用小白菜的。

除了控制饮食，痛风患者还需要积极治疗。常见的痛风治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

药物治疗方面，非甾体抗炎药（NSAIDs）可以有效缓解急性痛风性关节炎的症状。常用药物包括消炎痛、双氯芬酸和依托可昔等。但需要注意的是，NSAIDs存在一定的副作用，如胃肠道溃疡和出血，以及心血管系统的不良反应。因此，在使用NSAIDs时，应在医生的指导下进行。

手术治疗方面，对于严重的痛风结石和关节畸形，可以考虑进行手术治疗。常见的手术方法包括痛风结石摘除术和关节矫形术等。

日常保养方面，痛风患者应养成良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保持适度的运动等。此外，还要注意以下几点：

• 避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、内脏、啤酒等。
• 减少高糖、高脂食物的摄入。
• 保持适当的水分摄入，有助于尿酸排泄。
• 戒烟限酒。

总之，痛风患者可以适量食用小白菜。在治疗和保养方面，患者应根据自身情况，在医生的指导下进行。只有这样，才能有效控制痛风，提高生活质量。

左手肘部疼痛是日常生活中常见的症状，它可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致左手肘部疼痛的常见病因：

1. 肌腱止点炎：长期过度使用左手，可能导致肌腱止点，如肱骨外上髁出现炎症，引起疼痛。

2. 肘关节创伤：肘关节的扭伤、直接暴力打击等创伤，也可能导致肘关节疼痛。

3. 关节炎：痛风性关节炎、骨性关节炎等关节炎疾病，也可能导致肘关节疼痛。

痛风性关节炎是一种常见的关节炎疾病，其特点是尿酸代谢异常，导致尿酸盐沉积在关节内形成晶体，引起剧烈疼痛。痛风性关节炎的治疗主要包括预防、饮食控制和药物治疗等。

在日常生活中，我们应该注意避免过度使用左手，避免肘关节受到损伤。同时，要注意保暖，避免着凉，适当进行肘关节的锻炼，增强关节的稳定性。对于痛风性关节炎患者，要控制饮食，避免高嘌呤食物的摄入，保持良好的生活习惯。

如果出现左手肘部疼痛，建议及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在医生的建议下，进行相应的治疗和康复训练，以缓解疼痛，恢复关节功能。

除了药物治疗外，以下是一些有助于缓解左手肘部疼痛的方法：

1. 休息：避免过度使用左手，给予肘关节充分的休息。

2. 冷敷：在疼痛部位敷上冰袋，有助于减轻炎症和疼痛。

3. 热敷：在疼痛缓解后，可以适当进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

4. 物理治疗：在医生的指导下，进行针对性的物理治疗，如按摩、拉伸等，有助于缓解疼痛，恢复关节功能。

总之，左手肘部疼痛可能是由于多种原因引起的，我们应该关注自身健康，及时发现并处理病因，以避免病情加重。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其发病原因至今尚未完全明确。研究表明，痛风的发生可能与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传、性别等。

首先，饮食习惯是导致痛风的一个重要因素。高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等，在代谢过程中会产生大量的尿酸，从而引发痛风。此外，过量饮酒、摄入过多的糖分和脂肪也会增加痛风的发病风险。

其次，遗传因素也是导致痛风的重要原因之一。研究表明，痛风具有一定的家族聚集性，即家族中如果有痛风患者，那么其他成员患痛风的概率也会相应增加。

除了上述因素外，性别也是痛风的一个重要危险因素。男性比女性更容易患上痛风，这可能与男性更容易摄入高嘌呤食物、饮酒等不良生活习惯有关。

痛风的发病机制主要与血尿酸水平升高有关。当血尿酸水平超过饱和浓度时，尿酸会在关节腔及其周围软组织中沉积，形成尿酸盐晶体，引发炎症反应，从而导致痛风发作。

为了预防和治疗痛风，我们需要采取以下措施：

1. 改善饮食习惯：减少高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含水分和纤维的食物，保持饮食均衡。

2. 适量饮酒：避免过量饮酒，特别是啤酒和烈酒。

3. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，通过控制体重可以降低痛风的发生风险。

4. 积极运动：适当的运动可以促进尿酸排泄，降低痛风发作的风险。

5. 定期检查：定期检查血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。