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查出慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

查出慢性萎缩性胃炎会癌变吗?
发表人:吴俊民

所以,异型增生才是真正意义上的癌前病变,它的下一步就是胃癌。所以要特别警惕!

根据程度分为轻、中、重度,重度非典型增生依日本标准就是早期胃癌了。

据研究非典型增生的 10 年癌变率:

  • 轻度非典型增生 2.5%~11%
  • 中度非典型增生 14%~35%

重度非典型增生 10%~83%。

关于治疗和复查

实际上,西医在胃粘膜癌前病变治疗上,并没有好的行之有效的方案。

一般认为治疗原则为:

  • 根除幽门螺杆菌治疗
  • 抗胆汁反流治疗
  • 抗氧化剂治疗:补充叶酸、维生素 B12、维生素 C、维生素 E、胡萝卜素对于预防和阻断慢性萎缩性胃炎有一定的帮助。

近年来的研究进展也不大,普遍的做法是叶酸、b12 联合胃复春片、摩罗丹等治疗。

中草药辩证施治得到逆转的报道不少,但很难得到西医们的承认。

所以,对于特别担心、特别焦虑的异型增生患者,不妨找个靠谱的中医试一试。

改善生活习惯,减缓压力和焦虑情绪对缓解病情非常有必要。

一般建议的复查频率为:

  • 一般萎缩性胃炎、轻度肠化 1-2 年 1 次
  • 伴不完全型结肠型肠化或轻度不典型增生者 1 年 1 次
  • 伴中度不典型增生者 3-6 个月左右 1 次

如果是重度不典型增生,应按癌变对待,可予内镜下完整切除或手术切除。

小结一下:

单纯的萎缩、轻中度肠化并不可怕,只要根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜即可;

不完全肠化、中重度的异型增生,要高度重视,跟密切地复查胃镜,有必要时内镜下切除。

好的生活习惯,无压力、不焦虑有助于改善病情,反之,会加重病情。

就像本文开头的杨女士,这样提心吊胆、惶恐不安的情绪,是会加重病情的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性萎缩性胃炎疾病介绍:
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  • 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是常见胃部疾病。胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚等是萎缩性胃炎的病理检查特征,有时会伴有肠化生和糜烂等。萎缩性胃炎患者中,中老年人占比居高。但是青年人患病的机率在逐年增加。慢性萎缩性胃炎患者常见的不适症状是胃痛。以下几种常见胃痛的临床表现及其病因。

     

    一、隐痛

     

    隐痛是胃脘部隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,多伴有纳呆,食后胃胀,乏力等症。病机是脾胃虚弱,胃络瘀阻。需要健脾益胃,通络止痛。

     

    二、绞痛

     

    绞痛,若骤感寒邪,或过食生冷,或夏季时室内空调温度过低,胃病之人久居其内,均可导致寒邪阻滞胃络,气机不畅,常发为绞痛。临床表现为胃脘部疼痛剧烈,痛如刀绞,遇冷痛甚,可伴有恶心、呕吐、恶寒等症。病机是寒邪客胃,气机阻滞。需要温胃散寒,理气止痛。

     

     

    三、热痛

     

    热痛,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流或伴胃食管反流的患者,常表现为热痛,多由于肝郁气滞,郁而化火蕴结胃腑所致。临床表现为胃脘部灼热疼痛,进食甜食或辛辣刺激食物后易发作,多伴有反酸、口干、口苦,舌红,苔黄或黄腻或少津,脉弦滑或弦细等。病机是气郁化火,胃热壅滞。需要理气开郁,清热止痛。

     

    四、冷痛

     

    冷痛,多见于慢性萎缩性胃炎的中后期,因病程迁延日久,脾胃功能受损,气虚及阳,胃腑不得温煦所致。临床表现为胃痛绵绵,遇冷痛重,得温痛减,多伴有口淡,纳呆,畏寒肢冷,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉细或弦细等。病机是脾阳亏虚,胃失温煦。需要益气健脾,温胃止痛。

     

    五、胀痛

     

    胀痛多见于平素情志不畅或急躁易怒的患者。此种胃痛常责之于肝,肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。临床表现为胃脘部胀满疼痛,常伴见痛窜两胁,嗳气频作,善太息,不思饮食,舌苔薄白,脉弦等。病机是肝失疏泄,胃气郁滞。需要疏肝理气,开郁止痛。

     

     

  • 胃炎在生活中是比较常见的疾病,但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

     

     

    胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段,其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度,根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩,腺体萎缩伴有肠上皮化生,萎缩伴有异型性增生(上皮内瘤变)三种情况。

     

    那么多长时间做一次胃镜检查合适?

     

    胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻,一般在正规治疗后都可痊愈,因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发,则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

     

    假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者,一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生,可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转,复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

     

    另外,在复查胃镜时需要病理活检的情况下,最好是在与上次相同的区域钳取病理组织,这样可以让历次病理检查形成对比,有助于对疾病的进展作出正确的判断。

     

     

    慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路,因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视,采取适当的治疗措施,从而阻止疾病的进一步发展。

     

    慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些?

     

    此外,在生活中我们也要注意顾护调养,饮食宜规律,在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡,避免过热、过咸和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

     

    对于每一位患者来说,保持乐观积极的心态很重要,要勇敢的面对疾病。

  • 胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?

     

     

    一、慢性胃炎会有哪些症状?

     

    胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!

     

    二、慢性胃炎又该如何缓解?

     

    慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!

     

    三、怎样避免慢性胃炎发生?

     

    首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。

     

     

     

    亲,看懂了吗?我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加,胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下,胃病的发病率越发呈现年轻化趋势,也就是说,一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”,需要高度警惕胃部所释放的危险信号!

    在众多胃部疾病中,患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎,生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状,都可能是中了慢性胃炎的招。

     

     

    慢性胃炎可没看上去那么简单!

     

    顾名思义,慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应,根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩,主要分为慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎,常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染,饮食、作息、情绪、环境气候影响,物理、药物刺激等。

     

    慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,大多数患者可能并没有明显症状,有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是,胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

    慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流,若治疗不及时,则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎,随着病情的发展,可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化,其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥!

    慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断,其中病理结果是胃病诊断的金标准,因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

     

    治疗慢性胃炎,中西医该如何选择?

     

    前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎,接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念,辨证施治,根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证(脾胃气虚证和脾胃虚寒证),胃络瘀阻证,胃阴不足证,肝胃不和证(肝胃气滞证和肝胃郁热证),脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂,现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知,相较于仅适用于单一证型的中成药,组方配伍更加全面,覆盖范围更加广泛的中成药,往往能获得更好的治疗效果。

    在治疗慢性胃炎方面,西医往往采取对症治疗的方式,即采用抑酸类药物(如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等)、促动力药(如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等)、助消化药(如干酵母片、胃蛋白酶片等)、幽门螺杆菌药根除药物(四联疗法)等,针对不同的症状来治疗。

     

    相较于西医的“对症治疗”,中医更强调整体观以及辨证施治的原则,即更关注于患者个人体质及整体治疗,除了对症治疗外,还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例,从中医的角度的上来讲,其成药能够和顺胃部气机,防治嗳气、反酸等症;能够增强脾胃功能,改善消化不良;能够恢复经络通畅,缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲,现已在药效学及临床研究中证实,麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤,镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用,能够减轻胃黏膜炎症,调节胃肠激素,有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

    相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗,中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择,况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征,中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来,我国中医药行业快速发展,多个中成药都开展了大量的临床研究,验证了其确切的临床疗效,成为越来越多胃病患者的选择。

    虽然胃病可以采用药物治疗,但健康的饮食和生活习惯也至关重要,尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人,不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病,不以为意,一定要提高胃健康意识,否则很容易给慢性胃炎可乘之机,导致更大的胃部健康隐患。

  • 萎缩性胃炎并不是指胃体积缩小啦,而是指在胃镜下观察到的胃固有腺体的萎缩(数量减少,功能减低)。所以萎缩性胃炎的特征性病变即为胃粘膜固有腺体萎缩。

     

     

    萎缩性胃炎多是在浅表性胃炎的基础上发展而来的,是一种慢性进行性病变。其症状以上腹部胀满感多见,伴有或无腹痛;如有出血、贫血、和消瘦时,提示病情加重,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    常见的病因有:

     

    1.感染:a幽门螺杆菌感染HP(目前公认的主要病因)b其他细菌、病毒感染;

     

    2.物理化学因素:a食物刺激(反复进食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、过烫过硬等饮食容易损伤胃黏膜)b吸烟(研究发现吸烟可提高慢性胃炎的发病率)c药物(非甾体类抗炎药会引起胃粘膜糜烂,糜烂愈合后会遗留慢性胃炎)d十二指肠液反流,胆汁反流会损伤胃粘膜屏障,引发炎症e年龄因素和营养因素,其发病率随年龄而增高;慢性缺血缺氧也会致胃粘膜损伤。

     

     

    治疗方法:

     

    1.感染的患者应积极进行抗感染治疗,尤其是HP感染要认真对待 。

    2.保护胃黏膜(抗酸药可以中和胃酸,提高胃内ph值,起到保护胃黏膜作用;抑酸药抑制胃酸分泌而起到保护胃黏膜作用;还可以使用胃粘膜保护药)。

    3.改善胃动力,促进胃肠运动,加速胃排空,从而减少胃内容物滞留时间 4对因治疗,改善营养状态,纠正缺血缺氧等。

     

    患者要正确对待萎缩性胃炎,要保持心情愉悦,因为精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。

     

    避免引起胃粘膜损伤的因素,平素生活要戒烟戒酒、尽量做到饮食规律,辛辣刺激食物少食,过酸过甜的少食,烟熏火烤食物少食、腌制食物(亚硝酸盐)少食,不吃霉变食物,不要吃的过饱,容易加重胃的负担,多吃蔬菜水果,要自己揣摩适合自己的饮食。尽量避免服用非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素等药品。

     

    当然光靠饮食及生活习惯调理是不够的,要定期复查胃镜,以了解疾病的稳定与否,从而制定适合的治疗方案,以免演变成胃癌。

  • 胃癌是现在最常见的一种恶性肿瘤,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,由此可见胃癌给人们的健康带来很大的危害,胃癌的治疗是大家最为关心的问题,以下就来介绍下胃癌的治疗。

     

    幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一,由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播,因此,慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住:不但要勤洗手,勤刷牙,不吃生冷食物,还一定要注意不喝生水,同时还要记住多喝水,每日饮用白开水不少于1500毫升。

     

     

    一、做到少量多餐

     

    一日三餐要定时定量,皆不宜多。少量多餐既不会加重胃肠道负担,又可使胃内常有少量食物中和胃酸,对防止胃酸过多大有帮助。

     

    二、避免辛辣刺激:

     

    ①禁忌各类辛辣刺激的食物,如芥末、胡椒、生姜、大蒜、生葱等;②戒烟、戒酒,少喝咖啡和浓茶;③少吃不易消化的食物,如年糕、硬米饭、咸菜、腊味,没有煮烂的高粱米、豆子和玉米等。

     

    三、养成好习惯

     

    ①良好的进餐习惯,做到定时定量,细嚼慢咽,不吃过热、过冷、过咸、过酸和过甜的食物。②良好的饮食卫生习惯,做到饭前便后洗手、每日刷牙2次~3次,不吃生冷和未洗干净的食物。③良好的作息习惯,保证充分睡眠,避免过度劳累。

     


    四、不喝生水、多喝热水

     

    幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一,由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播,因此,慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住:不但要勤洗手,勤刷牙,不吃生冷食物,还一定要注意不喝生水,同时还要记住多喝水,每日饮用白开水不少于1500毫升。

     

    五、防止腹部受凉

     

    寒冷刺激可引起胃体收缩和胃酸分泌增加,很不利于慢性胃炎的修复及损伤愈合。因此,慢性胃炎患者要在寒冷季节重视御寒保暖问题,即便是在炎热的夏季,慢性胃炎患者也要关注腹部保暖,不要喝冰镇饮料,不吃各类冷饮;睡眠时注意腹部保暖。

     

    六、保持良好情绪

     

    情绪的好坏直接影响胃肠道的蠕动功能和食欲。平时应注意保持乐观情绪,做到心胸开朗、豁达,不为小事斤斤计较,不自找烦恼及不愉快。

  • 癌症不会像感冒似的说来就来,而是一种“日积月累”的疾病。但是,只要是疾病,就可以预防,癌症也一样。预防癌症不仅需要健康的生活方式,还要重视一些慢性疾病的管理。

     

     

    胃癌是全球发病率第5位、病死率第3位的恶性肿瘤,也是我国最常见的消化道肿瘤,属于影响我国民众健康的重大慢性非传染性疾病[1]。应对胃的癌前状态和病变是胃癌筛查和预防工作中的重要环节[1]

     

    慢性萎缩性胃炎

     

    慢性萎缩性胃炎指胃黏膜萎缩变薄,黏膜固有腺体减少伴肠化生,包含胃黏膜萎缩和肠化生这两种可进展为胃腺癌的常见胃黏膜状态[2]

     

    胃黏膜萎缩和肠化生都是胃癌发生的独立危险因素,为胃癌的发生提供基础条件;所以胃黏膜萎缩和肠化生也被称为癌前状态[2]。而且胃黏膜萎缩的程度和范围与疾病演变密切相关,胃黏膜萎缩范围越广,发生胃癌的风险越高[1]

     

    日本的一项研究提示[3]:胃窦局限性萎缩人群5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的3.5倍,胃体弥漫性萎缩人群的5年内累积胃癌发病率是无黏膜萎缩人群的6.5倍。

     

     

    根除幽门螺杆菌

     

    早在1994年世界卫生组织(WHO)便指出,幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源,同时也是胃癌预防最重要的可控因素[4]

     

    根除幽门螺杆菌可阻止或延缓萎缩性胃炎,逆转部分萎缩,是治疗慢性萎缩性胃炎最重要且高效的方式,可降低胃癌的发生风险[2,4]。在中国、日本等东亚国家,根除幽门螺杆菌是胃癌的一级预防措施。幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因,而幽门螺杆菌主要传播途径是口传播[2]。日常生活中,一定注意饮食卫生,提倡分餐制,避免咀嚼喂食婴幼儿[2]

     

     

    蔬菜水果 [4]

     

    在饮食方面,补充叶酸和抗氧化维生素可延缓部分人群萎缩性胃炎的进程,从而降低胃癌的发生风险。

     

    新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素(叶酸也是维生素的一种)和膳食纤维,每日摄入充足的蔬菜水果不仅可以补充各类维生素和矿物质,还可促进胃肠蠕动,从而起到降低胃癌发生风险的作用。

     

     

    而且,抗氧化维生素联合幽门螺杆菌根除治疗,可延缓胃癌前病变的进展;叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗可显著改善胃黏膜萎缩、肠化生以及异型增生的程度。

     

    了解了这些慢性胃病的特性与原因,可以让我们引起重视,更加注重日常的生活方式,同时,及时改善胃部疾病状况,让胃永远充满动力,不给健康找麻烦。

     

    参考文献:
    1. 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 等. 中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(2020年). 中华消化杂志, 2020, 40(11).
    2. 李兆申. 慢性萎缩性胃炎的早筛、早诊、早治与胃癌的预防. 中华消化杂志, 2021, 41(Z1).
    3. ShichijoS, et al. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication. Gastrointest Endosc, 2016, 84(4).
    4. 王萍, 等. 中国整合胃癌前病变临床管理指南. 胃肠病学, 2021, 26(2).
  • 在全球医疗卫生技术水平如此发达的今天,很多人还是会谈癌色变。

     

    除去遗传因素以外,癌症的发生很大程度上与生活习惯是有关系的。

     

    很多的癌症都是由一些疾病慢慢演化而来的,如果不去及时治疗这些疾病,癌症可能就会“接踵而至”。

     

     

    今天,我给大家科普一下,哪些容易发生癌变的疾病。

     

    疾病1:慢性萎缩性胃炎

     

    慢性萎缩性胃炎是一个长期的慢性疾病,之所以会引发胃癌,很大程度上是与慢性萎缩性胃炎发生时,胃粘膜上皮细胞的不典型性再生引起的。

     

    再生的细胞分化程度低,很容易一步步地演化成癌症组织。

     

    疾病2:胃溃疡

     

    对于那些创面很大,伤口很深的胃溃疡来说,是有可能会导致胃癌的。

     

    这些缺口处胃粘膜受到了损害,正常的胃壁组织也发生了缺损,胃酸就会顺着这些伤口刺激局部黏膜组织,进而引发癌变。

     

     

    疾病3:结肠直肠息肉

     

    结肠直肠息肉的存在是与结肠癌的发生有着直接关系的,并且具有明显的家族聚集特征,癌变发生率可以高达40%-50%。

     

    因此,定期、及时的做肠镜检查是十分重要的,不要觉得羞愧或者是尴尬。

     

    尤其是对于那些家族中有人患有肠癌的人来说,更要注重自己日常生活中的胃肠道健康情况。

     

    疾病4:乳房囊性增生症

     

    乳房囊性增生症很大程度上是与患者的个人情绪有关的,如果总是生气,就会很容易出现乳房囊性增生症。

     

    而乳房囊性增生症又是乳腺癌的一种信号,所以我们不能够掉以轻心。

     

    需要注意的是,乳腺癌并不是女性才会有的,很多的男患者也会有乳腺癌的发生。

     

    疾病5:慢性子宫颈炎

     

    宫颈糜烂虽然不是真的发生了糜烂,不需要我们去特别的治疗。

     

    但是宫颈糜烂和宫颈息肉可能会引起宫颈鳞状上皮的变异,导致宫颈癌的发生。

     

    宫颈癌在我国的发病率是很高的,据相关统计,在中国,每十个女性中,就有一个会患有宫颈癌。

     

    目前为止,HPV疫苗是人类研发出来的唯一一个可以预防癌症的疫苗,人们通过接种HPV疫苗可以很好地预防宫颈癌的产生,但是这并不意味着打完HPV疫苗就可以一劳永逸,还是需要定期的做体检、做筛查。

     

    疾病6:皮肤色素痣

     

    很多人身上都会起黑痣,一般来说,这些黑痣并不会给机体带来什么大的危险。

     

    但是如果身上的痣颜色突然间变黑、范围突然间变大,摸着还会有痛痛的感觉,这个时候就需要注意了,很有可能这个黑痣发生了恶变。

     

    总而言之,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠直肠息肉、乳房囊性增生症、慢性子宫颈炎、皮肤色素痣等等,都可能是癌症发生的信号,一旦出现了这些疾病,就要谨慎地提防癌症的发生。

     

    在日常生活中,要保持乐观积极的心态,多锻炼,好好休息,定期检查身体。

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