2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

流感是一种高传染性疾病，流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感，但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

 

儿童流感感染的三种传播途径：

飞沫感染：飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时，喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被感染。

 

直接接触：如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手，流感可能会传播，然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛，就可能被感染。

 

被污染的物体表面：部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上，婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

预防儿童流感的五项措施。

流感疫苗。

 

然而，许多人担心接种疫苗后，婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热，但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感，通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说，疫苗需要两周才能完全生效，所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

 

 

2.保持干净。

 

饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手，确保他们真的很干净，没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水，请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

 

3.保持家里干净整洁。

 

记得给家里和所有的玩具消毒，并且要经常整理厨房、浴室、家具，以及任何会经常接触到的表面，比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品！

 

4.多摄入维生素c。

 

父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品，水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

 

5.体温测量。

 

家长可以选择适合孩子的体温计，经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕，迅速带孩子去看医生，这样病情才不会恶化。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

随着儿童保健和体检的普及，经常有家长来问，孩子查体发现了巨细胞病毒感染，怎么办？

 

比如这例，不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的，妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

 

妈妈异常焦虑，问题如炮弹一样连发而至：怎么会这样？该如何治疗？如何抑制病毒？是不是被我传染的？是不是必须断奶了？还是要巴氏消毒后再喂？母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴？

要回答上面的问题，我们首先要搞清楚一些基本事实。

 

事实一：巨细胞病毒感染非常~非常常见，常见到什么程度呢，40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过，而发达国家(比如美国或英国)中， 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

 

事实二：巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关，健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状，只有约十分之一的孩子是有症状的，最常见的表现是发热，乏力，咽炎，颈部淋巴结肿大，肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少，转氨酶升高等。

 

事实三：免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

 

事实四：母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险，除非母亲有HIV感染。

 

此时，我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了：

 

 

孩子很可能是被母亲传染的，没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗，可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养，无需断奶，等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

 

那么，巨细胞病毒是如何传染的呢？主要传播途径如下

 

（1）母婴垂直传播：宫内感染或分娩时感染。

 

（2） 产后早期感染：经母乳喂养，输血等传播。

 

（3） 生活密切接触传播：巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

 

（4） 性传播：巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

 

（5）血液传播，器官移植传播等。

 

由于感染的后果与机体的免疫力密切相关，所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染，所以，孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

 

推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

 

1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手，仔细清洗至少15-20秒。

 

2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊，可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

 

3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

 

4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

 

5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染，那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

 

 

什么情况下需要治疗？

 

1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

 

2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿（出生体重小于1500g）。

 

3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿，比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子，合并HIV感染的孩子，严重联合免疫缺陷病的孩子等。

 

巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦，后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。

 

总之，对于免疫功能正常又毫无症状的孩子，即使查出巨细胞病毒感染，也无需干预，无需治疗。每当这个时候，我都会想，是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒，家长就会少些焦虑，少些恐惧。

 

参考文献：

 

UpToDate临床顾问：儿童巨细胞病毒感染概述。

 

2.pToDate临床顾问：先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

 

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流感其实只是一种俗称，它的全称是流行性感冒，从名字我们就能看出来，流感有两种特点，一，具有广泛流行性；二，其实也是一种感冒。

 

感冒与细菌感染不同，前者不是细菌，而是病毒，所以流感，其实是流感病毒导致的。

 

流感病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯(Wilson Smith)发现的，他称为H1N1。

 

所谓H的意思，其实是血凝素（hemagglutinin）英文缩写的第一个字母，而N则是神经氨酸酶（neuraminidase）英文缩写的第一个字母，至于阿拉伯数字，则代表病毒抗原的类型。

 

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，过去人们认为动物感染的流感是不会传播给人类的，但是近几年在人类体内发现的禽流感病毒，则推翻了这样的概念。

 

 

在某些特殊情况下，动物携带的流感病毒，有可能传给人类，但总的来说，几率较小。

 

而现在，全国所流行的，其实还是人类流感病毒，它又分为甲、乙、丙三种类型，其中最常见的是甲1型（H1N1）、甲3型（H3N2）和乙型BY。

 

流感病毒的潜伏期是1～3天，感染后最常出现的症状是发热，发热前多有畏寒的症状，还伴有头痛，乏力和食欲减退的现象，少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。

 

事实上，上述症状算是流感病毒相对较轻的症状，除此之外，流感还有可能引起病毒性肺炎，还可以侵入神经系统，引起病毒性脑膜炎，侵入心血管系统，引起病毒性心肌炎，甚至侵入胃肠道，引起病毒性急性胃肠炎，不同的部位，表现也有所不同。

 

但总的来说，侵入神经系统，心血管系统的可能性较小，但一旦出现，后果也是非常严重的，致死率非常高，现有的医学手段也无法做到更好地治疗。

 

 

流感病毒具有自限性，病程一般为3～4天。也就是说，如果你的体质不错，即便感染了，3-4天也往往能够痊愈，一方面是身体免疫力作用，一方面是流感病毒的自行崩溃。

 

但如果是婴幼儿、孕妇、老年人，那情况就比较糟糕了，因为这三大人群，免疫力普遍较低，而且老年人多合并心肺疾病，所以一旦感染流感病毒，有可能出现更严重的后果。

 

因为流感可以在短时间内侵犯大脑、心脏、肺部甚至胃肠道，免疫力的持续下降还可能合并严重的细菌甚至真菌感染，不适症状还会引起严重的脱水，电解质紊乱，低血容量，多器官衰竭，所以对于这些特殊群体，也需要给予特殊重视。

 

现在各大医院都人满为患，但普遍以老人和儿童为主。

 

很多儿科医生都累倒了，但是心血管科，呼吸内科的医生同样是心力憔悴。

 

虽然医院也有抗病毒药物，但病毒的特性大家都知道，它本身就是个异型，变异速度特别快，所以，到目前为止，人类尚未研究出一种特别有效的方式来治疗病毒。

 

别说流感病毒了，就是艾滋病毒，冠状病毒，乙肝病毒，丙肝病毒等等，也都没有特效的治疗方法，就是因为它们的变异速度太快了。

 

因为变异速度太快，所以科学家也无法研究出特效的疫苗进行预防，这个冬天你生产出的疫苗也许有效，下一个冬天，变异的病毒已经可以完全忽视它了。

首先在患者患有了梅毒之后就应该采取药物治疗，而青霉素就是治疗梅毒的首选药物，患儿应该每天使用两次，连着使用一周以上，一般用药的时间是比较长的，而青霉素在治疗过程中是满面会有一些副作用的，如患儿会出现发热、寒战、气促以及梅毒性病损加重等现象，但护理人员在使用的时候一定要跟青霉素过敏区分开。

近关节结节梅毒不仅仅对皮肤造成伤害，而且还会对关节造成严重的损伤，随着病情的发展患者的，骨骼逐渐硬化，缓慢生长的皮下纤维结节，使得患者行动能力受到限制，是梅毒性纤维瘤。血管梅毒：梅毒不仅仅入侵患者的关节，同时也会入侵心血管，使得患者出现心脏类疾病，侵犯主动脉弓部位，形成梅毒性心脏病。神经梅毒：如果梅毒母亲的神经那么就会发生神经性梅毒，而且改得梅毒会入侵到我们的脑部，会发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。该类疾病对患者的影响是非常大的，如果不积极进行治疗，会形成脊髓痨。在小孩梅毒的症状较轻的时候会出现长时间的高烧，身体上起痘疹，瘙痒的症状，出现这些症状的时候在治疗上会相对的容易一些。

在小孩子感染梅毒之后治疗的过程是可能复发的，在复发的时候病情会变得更加的严重，会影响患者的性情绪，复发一般都在原处，对小孩的伤害是比较大的，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻，所以患者一定要重视该病的治疗措施。原发或复发性梅毒可伴有排尿困难，为此男性一定要尽快的到医院进行治疗，控制病情

现代人的生活压力非常的大，所以我们要时刻爱护自己的身体，该病对我们的身体造成非常大的影响和损害，同时发现来得及并感染之后患者应该积极的接受检查和治疗，早日摆脱梅毒带来的危害，了解该病的症状就可以尽早的治疗。

婴幼儿由于免疫系统并不完善，在遭受病原菌的攻击的时候往往防御能力弱。比如婴幼儿急性胃肠炎的首要病原体——轮状病毒，就很容易侵犯5岁以内的宝宝们。

 

一到了秋冬季节，就是轮状病毒等肠道病毒的高发期，宝宝会出现恶心、呕吐甚至发热、惊厥等症状，就要高度警惕是否为轮状病毒感染。

 

这时候不得不提到作为婴幼儿肠胃守护者的轮状病毒疫苗了。

 

 

轮状病毒疫苗为何被称为婴幼儿肠胃守护者？

 

（1）轮状病毒胃肠炎在婴幼儿中非常常见

 

据统计我国轮状病毒胃肠炎分别约占5岁以下儿童腹泻住院和门诊病

 

例的40%和30%，其中约90%发生在2岁以下婴幼儿。几乎每个5岁以内的宝宝都感染过轮状病毒^[1]。

 

（2）轮状病毒感染并无特效药

 

对于轮状病毒胃肠炎目前并无特效的治疗药物，但感染往往具有自限性，所以治疗的关键就是预防脱水和电解质紊乱，以免影响细胞的机能。可以通过口服补液盐等措施补液，或者服用益生菌、蒙脱石散、锌剂等保护胃肠道环境的药物来改善症状，减少并发症。

  

（3）轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段

 

轮状病毒预防才是主要，目前可以通过接种疫苗来预防，国内上市的一共有两种:单价口服轮状病毒活疫苗（LLR)和口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5），二者接种的时机不同，预防的血清型也不同，但不建议替换接种。除了接种疫苗之外，注意饮食卫生，勤洗手也是很关键的预防手段。

 

轮状病毒疫苗分进口和国产2种，进口五价轮状病毒疫苗，它是包含五种人-牛轮状病毒重配株，用于预防最常见的5种血清型【G1，G2，G3，G4，G9】所致的轮状病毒胃肠炎，该疫苗保护效力可达95.5％。国产单价轮状病毒疫苗只针对其中最常致病的A型，对轮状病毒性肠炎的保护效力大概在72%左右。进口的价格比国产的大约贵100元，但两种疫苗安全性都没有问题，不过进口五价疫苗保护概率更大。

 

 

结语

 

轮状病毒疫苗虽然为自费的二类疫苗，但是考虑到轮状病毒的危害程度，还是建议早接种早保护。不过，和其它疫苗一样，轮状病毒疫苗也有禁忌症，有三种情况不能接种！家长要注意！①有疫苗过敏反应史的宝宝；②有肠套叠既往史的宝宝；③有联合免疫缺陷疾病的宝宝。

 

参考文献：

[1] 长三角免疫规划一体化项目组, 中华医学会感染病学分会儿童感染和肝病学组. 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)[J]. 中华预防医学杂志,2020, 04:392-393-394-395-396-397-398-399-400-401-402-403-404-405.

白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童，夏季、冬季是儿童白血病的多发季节，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%，是儿童白血病的主要类型。

专家指出，儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟，包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感，多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法，效果明显。

联合化疗过程一般需2至3年，具体化疗药物，要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗，超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗，停药两年不复发就为治愈，此后患者再复发的几率非常低，可完全像正常人一样学习、生活和工作。

预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼，多在户外运动，可提高身体抵抗力，减少各种感染性疾病的发生，有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)发生。王小衡

儿童白血病早期症状

急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能：

1、不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒;

2、全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

3、孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦;

4、面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸、出气不匀，出汗较多;

5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

6、体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大;

7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少，外周血液中白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少，骨髓检验明显发现异常。

那么我们怎样预防白血病的发生呢，研究发现，儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童，患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。

 

一般可用中医中药对症治疗，预后较好。相信您一定知道病毒性肺炎非常喜爱孩子，而很多家长在孩子被诊断为该病的时候，都会变得非常盲目，一味的进行治疗，却不知道病毒性肺炎是有种类之分的，而不同的种类在治疗的时候是有一定的区别的，那么，具体儿童病毒性肺炎的种类有哪些。

 

 

病毒性肺炎根据里床上表现的不同分类也是不尽相同的。形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种，有效区分肺炎的类型，对尽早医治孩子有良好的效果。

 

常见的小儿病毒性肺炎有如下几种：

 

1、呼吸道合胞病毒性肺炎

 

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

2、流感病毒性肺炎

 

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

 

3、副流感病毒性肺炎

 

 

 

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

4、腺病毒性肺炎

 

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

只有真正的明白了儿童病毒性肺炎的种类有哪些，才可以更好的选择合适的方法来进行治疗，在此也建议家长朋友们注意，不管是哪种类型，没有必要的话，都不建议使用抗生素来进行治疗。

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

札如病毒（zaru virus）又称札幌病毒（Sapporo virus）。与诺如病毒（Norovirus）感染途径和感染后症状相似，也被称为诺如病毒的兄弟。札如病毒是一种单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科。它是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，具有高度传染性。札如病毒在全球范围内广泛流行，尤其在冬季，易造成大规模暴发。症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻微发烧及不适。大部分患者一般会自行痊愈，症状通常在1~3天内有所改善。

一、札如病毒如何致病 ？

常见的感染传播途径有：食用或饮用病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；或经呕吐时产生的带病毒气溶胶传播。 病毒侵入肠道上皮细胞，繁殖后引发急性胃肠炎症状。

二、 如何预防感染札如病毒 ？

预防札如病毒感染的关键在于 良好的 个人卫生和食物安全 保障 ：

• 勤洗手：用肥皂和水洗手至少20秒，特别是在接触食物、厕所后。
• 注意食物安全：确保食物充分煮熟，不食用过期或变质食品。
• 保持环境卫生：定期清洁和消毒可能被病毒污染的物体表面。
• 避免与患者密切接触：札如病毒传染性强，应注意与急性胃肠炎患者保持距离。
• 减少人员聚集：在病毒高发季节，尽量避免参加大型聚会或聚餐。

三 、札如病毒感染的常见症状

札如病毒感染的常见症状包括：

• 恶心、呕吐：这是最常见的症状，可持续1-2天。
• 腹泻：大便次数增多，呈水样便。
• 腹痛：部分患者伴有腹痛症状。
• 低热：部分患者可出现低热现象。

四 、哪些人容易感染札如病毒 ？

札如病毒对人群普遍易感，尤其是儿童、老年人、免疫功能低下的人群。由于儿童的卫生习惯相对较差，老年人免疫力下降，更容易感染札如病毒。

五 、感染后的发病过程

感染札如病毒后，一般经过24~48小时的潜伏期，患者出现急性胃肠炎症状。症状持续时间一般为1~3天，但也有患者症状持续较长时间。感染后，人体产生的免疫力可持续一段时间，但随着时间的推移，免疫力会逐渐下降，因此人群可多次感染。

六、检测 出阳性 怎么办？

如果 实验室检测出 札如病毒结果为阳性，表示 受检者可能已经 感染该病毒。 应尽快就医， 应按照医生建议进行治疗，注意休息和补充水分。 抗生素对此病并无疗效。 在症状消失后，仍需注意个人卫生，避免再次感染。家庭和周围人群也应采取 上述 预防措施，防止病毒传播。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

我是一名年轻的女性，最近总是感到阴部瘙痒和不适。起初，我以为只是因为换了新的洗涤剂或是内衣不合适，然而随着时间的推移，这种不适感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了对话。医生首先询问了我的症状和是否进行过医院检查。由于我还没有去医院检查过，医生建议我尽快去医院进行妇科检查，以确定是否存在感染或其他问题。

在等待医院检查的过程中，医生也给了我一些暂时缓解症状的建议，例如使用妇炎洁等清洁产品。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免不洁性生活，以防止感染的发生或加重。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地保护自己的健康。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。互联网医院为我提供了一个方便、快捷的就医途径，让我在第一时间得到了帮助和指导。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的脚底长了一个小疙瘩，开始并不在意，认为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩逐渐变大，变得越来越疼痛，甚至影响了我的日常生活。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该如何处理这个问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流和检查，医生告诉我这是跖疣，主要是由病毒感染引起的，并且与局部摩擦刺激和体质下降有关。

医生建议我采取激光或冷冻等治疗方法去除跖疣，并告诫我平时要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。同时，医生还推荐了一些药物，如干扰素乳膏和阿昔洛韦软膏，帮助我缓解疼痛和促进恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的跖疣逐渐消退，疼痛也减轻了很多。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的脚底恢复了健康。

我还记得那个夜晚，手指头上的肉掉了，鲜血直流。我慌乱地用毛巾包扎，心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的画面。第二天一早，我匆忙赶往医院，医生看了看伤口，决定缝一圈线。接下来的14天，我小心翼翼地保护着手指，避免碰撞和感染。终于，拆线的日子到了。我忐忑不安地来到医院，医生检查了伤口，宣布可以拆线了。虽然我很高兴，但也有些担心，毕竟这是一次全新的体验。医生告诉我，正常情况下可以拆线，但还是需要去医院让医生判断。于是我决定再等一等，确保一切都好转了再行动。

在等待的过程中，我开始思考，为什么我们总是要亲自去医院才能得到专业的医疗建议？随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为了可能。通过网络平台，我们可以随时随地与医生交流，获取最权威的医疗信息。这种方式不仅方便快捷，还可以节省大量的时间和金钱。尤其对于那些生活在偏远地区或有特殊需求的人来说，互联网医院无疑是一个福音。

然而，线上问诊也存在一些问题。首先，医生无法直接观察患者的身体状况，可能会导致误诊。其次，网络安全问题也不能忽视，患者的隐私可能会被泄露。因此，在使用互联网医院和线上问诊服务时，我们需要选择正规的平台，并注意保护自己的个人信息。

总的来说，互联网医院和线上问诊是未来医疗的趋势。它们可以极大地提高医疗效率，降低医疗成本，改善患者的就医体验。我们应该积极拥抱这种新型的医疗模式，同时也要保持警惕，避免潜在的风险。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。前几天，我因为一些私人问题去了一家医院做了包皮手术。手术后，医生告诉我阴茎内部有感染病菌，需要进行超声波治疗。我当时并没有多想，毕竟我对医学知识了解不多，于是就按照医生的建议进行了治疗。但是，随着时间的推移，我开始怀疑这项治疗的必要性。于是我决定寻求第二意见，通过互联网医院进行在线咨询。

在与一位经验丰富的男科医生交流后，我才意识到自己可能被骗了。医生告诉我，超声波治疗并不是必须的，尤其是在包皮手术后。更重要的是，他警告我要小心那些民营医院或专科医院的治疗方案，可能存在欺诈行为。他的话让我感到震惊和愤怒，我开始反思自己的选择，并决定在今后的医疗决策中更加谨慎。

然而，这个经历也让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。通过这种方式，我可以轻松地获取专业的医疗建议，而不必担心被误导或欺骗。它为我提供了一个安全、便捷的平台，让我可以更好地管理自己的健康。

我和男朋友的关系一直很好，直到那天晚上我们决定尝试一些新鲜事物。我们用了情趣用品，开始了激情的同房。但是，随着时间的推移，我开始感到不适。起初，我以为只是因为我们太投入了，但很快我发现自己出血了，出血量非常多。我的心开始狂跳，担心自己是否出了什么大问题。我赶紧联系了在线医生，描述了我的症状和情况。

医生问了我一些问题，包括是否是初次性生活，出血量多不多等等。我告诉他我们不是初次性生活，出血量确实很多。医生听完后，建议我注意休息，保持外阴清洁，并且如果出血量过多，需要去正规医院进一步检查。他还提醒我月经期同房容易增加感染的几率，需要特别小心。最后，他建议我口服抗炎药物预防感染。

我按照医生的建议做了，情况逐渐好转。虽然这次经历让我很害怕，但也让我更加重视自己的健康和安全。从那以后，我和男朋友都变得更加谨慎和小心，避免再次发生类似的事情。

我从来没有想过，一个简单的体检结果会让我陷入如此的恐慌。那个早晨，我像往常一样去体检，做了一系列的检查。然而，当我拿到报告时，我的心跳加速，手也开始颤抖。血常规的多项指标异常，这意味着什么？我不敢想象。

我立即联系了在线医生，希望能够得到一些解答。医生问我最近是否感冒了，我回答说没有。然后他建议我再复查一次，可能是病毒性感染引起的异常。他的话让我稍微安心了一些，但仍然无法摆脱内心的焦虑。

接下来的几天，我一直在等待复查结果的到来。每一分钟都像是一个小时那么漫长。我开始想象各种可能的疾病，甚至在网上搜索相关的症状和治疗方法。然而，越是了解，我的恐惧就越深。

终于，复查结果出来了。医生告诉我，我的血常规指标已经恢复正常，可能是之前的感染引起的暂时性异常。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也对在线医生服务有了更深的理解和信任。他们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予安慰和支持。

1. 沙眼衣原体阳性什么意思
沙眼衣原体阳性表示在你的体液样本中检测到了沙眼衣原体的存在。这种微生物可以引起多种感染，包括沙眼、尿道炎和宫颈炎等。阳性结果意味着你可能已经被感染，需要进一步的评估和治疗。

2. 沙眼衣原体的正常范围是多少
在健康人群中，沙眼衣原体的检测结果应为阴性，即没有检测到沙眼衣原体。任何阳性结果都表明存在感染，需要进一步诊断和处理。

3. 沙眼衣原体阳性原因
沙眼衣原体的感染主要通过性接触、接触污染物或在不卫生的条件下使用共同物品传播。感染的原因可能包括不洁性行为、公共卫生设施的污染等。

4. 沙眼衣原体阳性的危害
沙眼衣原体感染如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如不孕症、宫外孕、慢性骨盆痛等。对于男性，可能引起前列腺炎、睾丸炎等问题。

5. 沙眼衣原体阳性的治疗方法
治疗沙眼衣原体感染通常采用抗生素，如阿奇霉素或多西环素。治疗期间需要遵医嘱，按时服药，并避免性行为以防传播。

6. 如何预防沙眼衣原体感染
预防沙眼衣原体感染的关键在于保持良好的个人卫生，避免不洁性行为，使用安全套，避免与感染者共用个人物品。

7. 体检前需要注意什么
在进行沙眼衣原体检测前，应停止使用所有药物，并保持放松的状态。检测过程包括补体和溶血素的滴定、正式实验和结果判定。

前列腺囊肿，这种看似陌生的疾病，却可能给我们的生活带来诸多困扰。它主要是由于前列腺腺体发生了囊样的改变，好发于有家族遗传史、手淫过多、长期熬夜等人群。

那么，前列腺囊肿会腰痛吗？答案是肯定的。虽然大多数患者初期可能没有任何症状，但随着囊肿逐渐增大，压迫周围神经，腰痛便成了常见的症状之一。此外，前列腺囊肿还可能引发排尿困难、感染、结石、梗阻以及精液减少等问题，严重时甚至会导致不育。

面对这样的疾病，及时治疗尤为重要。建议患者出现前列腺囊肿时，应尽快前往正规医院接受检查和治疗。同时，日常生活中也要注意减少手淫、避免熬夜等不良习惯，以预防前列腺囊肿的发生。

前列腺囊肿的症状主要包括以下几点：

• 排尿困难：囊肿逐渐增大时，会引起排尿困难，严重者还可能出现尿急、尿频、尿不尽等症状。
• 感染：前列腺囊肿如果不进行治疗，容易引发感染，甚至出现结石或梗阻。
• 精液减少：慢性前列腺囊肿可能导致精液减少，从而影响生育。

总之，前列腺囊肿是一种不容忽视的疾病。了解其症状、危害以及预防措施，对于保护我们的健康具有重要意义。

我是一位年轻的母亲，生活在六安市。我的儿子从5号开始就一直高烧不退，体温飙升至39度以上。我们去了两次医院做了血常规，但情况并没有好转。今天早上，他的脚步和肚子上出现了皮疹，我的心情变得越来越焦虑和恐慌。我不知道该怎么办，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我儿子的症状，并查看了他的血常规报告。医生告诉我，根据血常规结果，我的儿子可能是病毒感染引起的高烧和皮疹。医生建议我们继续观察体温变化，并注意是否有其他症状出现，如颈部淋巴结肿大、手脚脱皮等，以排除川崎病的可能性。

医生还提醒我，病毒感染通常需要时间自愈，药物治疗只是辅助手段。我们需要做好物理降温，多喝水，保持良好的心态。医生也建议我可以给儿子吃一些清热的药物来控制皮疹。

在医生的指导下，我开始认真执行每一条建议。虽然我仍然很担心，但我感到了一丝安慰和希望。在线问诊服务让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的医院排队和等待过程。

经过几天的观察和治疗，我的儿子的体温终于开始下降，皮疹也逐渐消退。虽然这段时间很艰难，但我很感激京东互联网医院的在线问诊服务和那位医生的耐心指导。他们帮助我度过了最困难的时刻，让我重新找回了信心和希望。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我陷入如此的恐慌。起初，我只是在脸上挤了一个痘痘，没想到第二天它就变成了一个红肿的疙瘩。我的心开始狂跳，担心会不会引起更严重的感染。我匆忙打开了京东互联网医院的app，寻求专业的医疗帮助。

在与一位医生进行线上问诊后，我才知道我可能已经感染了。医生告诉我，挤痘痘可能会导致细菌进入皮肤深层，引发炎症反应。这种情况如果不及时处理，可能会发展成更严重的疾病，甚至有可能引起颅内感染。听到这里，我不禁打了个寒颤。

医生给了我一些建议，包括保持伤口干燥、避免触摸、外用抗生素药膏等。我按照医生的指示进行了治疗，并且在接下来的几天里密切关注了伤口的变化。幸运的是，经过一周的治疗，我的痘痘最终消退了，伤口也恢复得很好。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的冲动而忽视了自己的健康。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。