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发表人:袁晓英

痣的本质是黑色素细胞增生。正常情况下表皮内的黑色素细胞位于基底层,它的形状像树突状,细胞核的周围有一圈透明空隙。正常皮肤中黑色素细胞数量是相对恒定的。黑色素细胞可以合成、分泌黑色素,而黑色素的重要功能就是保护我们的皮肤免受非电离性紫外线的损伤。

关于痣的产生,大多数原因不明,可以是出生时就有的,这一类和遗传因素有关,另一种是后天获得的,其重要原因是紫外线照射,也可能与药物、外伤、激素水平改变有关,可以发生在任何年龄。

根据黑色素细胞来源不同,我们又可以将痣分成不同类型,其中最常见的是来源于表皮的痣。做过痣切除手术的小主们,肯定会收到一份病理报告,报告中常见的诊断有皮内痣、交界痣及复合痣,这些专业名称是什么意思呢?给大家打个比方您就会一目了然。如果用西瓜当成部位的话,长在红红的果肉里的就是皮内痣,长在红白交界处的就是交界痣,如果这两种部位都有的就是复合痣。区分这些不仅是让大家更好的认识痣,更重要的是少数发生在特殊部位的交界痣是会恶变的哦!

病理医师在显微镜下需要观察痣细胞的生长部位、生长方式、病变大小以及它对周围组织是否有攻击性,另外边缘是否有漏网之鱼也是非常重要的,只有切除干净了,才能避免同一部再次出现。

另外痣细胞的生长部位也非常关键,经常摩擦到的地方尤其需要注意。比如系腰带的位置、眼结膜、嘴唇的粘膜上、指甲、生殖器处或者手掌、脚底等。因为这些痣经常被我们打扰,受到激惹后会“生气”恶变(恶性黑色素瘤),一旦恶变,这些细胞就会像洪水猛兽、燎原星火任意跑到身体各个部位。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

耳黑素细胞痣疾病介绍:
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  •  

    咱们大家从小到大,肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

     

    什么胸前有痣叫“胸有大志”,脚底有痣预示会平步青云……

     

    但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的,而是要给大家认真科普:痣这个小点儿,究竟是什么。

     

    什么是痣?

     

    皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣(因为最常见、患者比例最大)。

     

    黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

     

    所以,黑素细胞痣又称色素痣,是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

     

     

    有些色素痣是突出于皮肤的,有些是不突出于皮肤的。

     

    别一听肿瘤就紧张,色素痣通常不会对身体的健康造成影响,所以一般是不需要做治疗的。

     

    对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

     

    痣的颜色也很丰富!除了黄、褐、黑、红色等等以外,还有一种无色素痣,呈现为白色。

     

     

    痣到底是如何形成的?

     

    有些痣是先天性的,出生的时候就有了;有些痣是后天形成。

     

    从出生6个月开始就会长痣,儿童期和青春期数量逐渐增加,20多岁的时候达到巅峰。

     

    有痣在新生,也有些痣长着长着就没了,消失不见了。

     

    所以,痣的一生,也是变化的一生啊!

     

     

    痣可以长在身体的任何部位,包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

     

    ● 那痣的多少由什么决定?

     

    除了人种和遗传基因外,最大的一个影响因素,就是紫外线!

     

     

    有一项为期3年的研究显示,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

     

    另外,荷尔蒙的变化,也会使痣发生变化。

     

    比如孕期,更年期,就能明显看到身上的痣增多或减少。

     

    刚才说了,大多数的痣是无害的,但是这就可以完全放任不理吗?

     

    No!

     

    当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣,就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

     

    黑色素瘤

    恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病。

    治疗复杂,越早发现,治愈可能性越大。

     

    哎哎,先别急着扒拉自己身上的痣,Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低!

     

    我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。

     

    不过,因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因,所以每个月观察一下自己全身的痣,还是很必要的。

     

    ● 如果发现有痣

     

    1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

    2. 表面颜色不均匀

    3. 形状不规则或边界不清楚

    4. 长在甲床,并出现纵行的黑色不规则条纹

     

    这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查,明确是否有癌变倾向。

     

    ● 如果有以下情况:

     

    1. 黑素瘤家族史

    2. 一个或多个非典型痣,比如痣的直径>6mm,或全身超过50颗痣

    3. 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者经常使用全身美黑仪

    4. 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂

     

    Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!

     

    最后,Dr.京要说强调一下,痣也是可以通过预防手段来减少生成的!

     

    手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

     

    强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。

     

     

    如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把阳伞。

     

    正常的作息(早睡早起)+合理的饮食(多吃绿色蔬菜和水果)+积极的心态(保持乐观)。

     

    提高免疫力和抵抗力,是减少一切疾病产生的基础,现在开始调整也不晚,就从早睡1小时开始吧!

  • 太田痣是一种遗传性疾病,有家族史的备孕期妇女,要在孕前进行相关咨询。对于巩膜变蓝的患者应定期眼部检查,预防眼内高压并发症,如有异常及时就医。

     

    对于直系亲属患有太田痣的妇女,孕前遗传咨询和孕期需要在医生的指导下进一步检查、发现面部青蓝色斑点,高度怀疑太田痣应及时就医、确诊太田痣患者,出现眼胀痛、头痛、视物不清等症状情况应立即就医。

     

     

    1. 什么时候是治疗太田痣合适的时机呢?

     

    太田痣的典型症状,如面部及同侧巩膜灰蓝色斑状损害等加组织病理学检查可见太田痣表现即可确诊本病。根据文献报道,太田痣治疗年龄越小,治疗次数越少。在病损稳定后三个月,即可进行激光治疗。这是由于早期治疗可使儿童在学龄期前就将色素完全清除,能避免因外貌缺陷而引起儿童的心理障碍。太田痣治疗次数的多少,与激光的好坏、操作者的技术水平,以及每个人皮肤对激光的吸收能力等都有关系。

     

    2.太田痣的治疗方式

     

    太田痣的治疗一般根据其类型和面积大小决定。目前常见的治疗方式包括激光治疗和手术切除植皮治疗,治疗周期短。

     

    激光成功率较高,副作用较小。4~8次治疗后90%~100%患者皮肤色素大幅度减少或清除,不到1%出现瘢痕。常用的太田痣治疗激光有三类:Q-开关红宝石激光,Q-开关翠绿宝石激光,Q-开关石榴石激光。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同,分别为红宝石、翠绿宝石及石榴石。

     

    什么是激光的Q开关呢?激光Q开关是指瞬间释放激光能量的作用。广告上常听说“色素提取”“靶向清除”等,其实就是激光的一些治疗原理,不要轻信广告炒作或宣传。对于面积大,位置深的太田痣,可选择手术切除植皮治疗,但术后易留疤。

     

     

    注意:太田痣经过调Q开关激光治疗可以根治,但仍然存在复发的可能。愈后复发的患者并不多见,据估计为0.6%~1.2%。其发生与性激素、日晒及治疗次数不足等有关。因此,太田痣患者治愈后应注意防晒,避免过度日晒。治疗时应彻底,以免留下“种子”日后在某种诱因下复发。复发后再次治疗,仍然能取得较好的效果。 

  • 痦,如果单独让人认这个字,还真有些人不认识。如果让人写出这个字,估计能写出来的不超过一半。不信你试试!痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣,痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称,至少可以这样认为。

     

    痣,其实包含痦子,但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

     

     

    也就是说,你身上长的痦子,无非就是三种类型:交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态,扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关,有的人很少长,有的人就长很多。形状也不一样,皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。 

     

    上面提到的都是良性的,一般来说都是颜色均匀,没有突然变化,对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的,一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤,这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

     

     

     

    皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型,即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点,它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人,好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位,损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤,发展快速,容易破溃,经常出血,肿瘤的基底部总会有黑色,很快近卫淋巴结转移,迅速转移到重要脏器导致死亡。 

     

    所以,在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

  • 在人的一生中,平均每个人会长15-20颗痣——学名“色素痣”。

     

    色素痣颜色不等,可以是黑色的,也会有淡褐色、淡棕色、深棕色或者灰蓝色……

     

    色素痣可以生下来就有,有时候也会因为过度照射紫外线出现。

     

    不管你的痣长在什么位置,色素痣大体有3种类型,如果你有其他的形状,不妨说出来,好丰富一下医学案例。

     

    皮内痣(暗搓搓藏在皮肤下面)

     

     

    交界痣(有点突出)

     

     

    混合痣

     


    色素痣是黑色素细胞良性增生产生的良性肿瘤,在极个别情况下,会变成恶性的黑色素瘤。

     

    没有百分百不会恶变的痣,所以还是用排除法排除风险比较好。

     

    什么样的痣是危险的?

     

    我们首先可以通过用“ABCDE法则”来初步判断痣是否发生恶变。

     

     

    A(Asymmetry)形状是否对称:

    普通的痣两边都是对称的,在痣的中轴画一根线,如果上下左右不对称,需要引起重视。

     

    B(Border)边界是否规则:

    普通的痣边缘整齐、规则,而恶性黑色素瘤边界模糊不清,没有规则。

     

    C(Color)颜色是否均匀:

    普通的痣大多为黑色、褐色、棕色,如果痣的颜色不均匀,有的痣会出现一点蓝色或红色,就需要重视了。

     

    D(Diameter)直径大于6mm:

    普通的痣直径一般小于6mm,大于6mm的痣也需要引起重视。

     

    E(Evolving)表面是否隆起:

    如果痣在大小、形状、颜色方面都有变化,而且厚度也有所增加,同时伴有皮肤发痒、疼痛、溃疡、感染、出血、结痂等情况,或出现卫星病灶(比如周围新的小痣),恶变的风险就会增加。

     

    一些研究表明,一些色素痣的癌变和本身受到了摩擦以及外界损伤有关系。在易摩擦部位的痣有更高几率转为恶性痣。

     

    1. 长在手掌和足部、背部、生殖器等易受磨损部位

     

    大多为交界痣,痣细胞相对活跃,因为常常受到摩擦,恶变几率高,必须定期观察或直接切除,以防恶变转移。

     

    2. 长在指端、趾端的痣

     

    据医学统计显示,趾端、指端以及指甲下,这是黑色素瘤最常见的原发部位,要特别注意。

     

    3. 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的黑痣

     

    一般属于交界痣,痣细胞比较活跃,容易发生恶变。

     

    痣的治疗方法?

     

    从大多数人的角度来讲,治疗色素痣,一方面是出于防止恶变的考量,另一方面也是为了美观。

     

    色素痣的治疗方法有很多,化学腐蚀、冷冻、激光、手术切除等。目前来说,医疗工作中我们把痣的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两种。

     

    激光治疗

     

    最常用的非手术治疗方式是激光治疗,其原理是通过控制一定程度的磨削作用或选择性的光热作用破坏黑色素细胞,再被人体吸收分解,最后代谢出去,从而达到祛痣的目的。

     

    优点:

    激光对黑痣祛除是有效果的,我们一般对直径较小,一般在3mm以下,真皮浅层以上的痣采用激光治疗,往往会得到比较好的治疗效果。

     

    缺点:

    但是激光治疗容易复发,而且很难达到完全清除,并可能导致浅表疤痕、色素改变等不良反应。虽然目前世界范围内,尚没有激光治疗导致黑痣恶变的证据,但是依然不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光治疗。

     



    手术治疗

     

    主要指手术直接切除,如果黑痣的大小、形状和部位均合适,直接手术切除是比较好的选择。这种治疗优点在于,只需一次手术,只留下一条线性瘢痕。

     



    优点:

    手术切除后不易复发,而且术后可做病理检查,明确诊断,让患者更加放心。但是具体多大的痣可以一次性切除,需要有经验的医生进行准确评估。皮肤的弹性、痣的部位、手术设计均是医生所需要考虑的重要因素。

     

    缺点:

    至于手术切除会留疤吗?我需要告诉大家:任何手术都会留下瘢痕。但是瘢痕是明显与否,和痣的部位、大小、缝合手法、张力大小及是否顺利愈合等多个因素有关,因此每个人的瘢痕不能简单的类比。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 痣有很多种,最常见的是色素痣,可分为平痣、雀魔样痣、毛痣、兽皮样痣等,是含有黑色素细胞一种良性肿瘤。

     

    90%以上的人身上可以寻到痣,只是大小、多少不同而已。良性肿瘤均有恶变的可能,痣也不例外,必须引起足够的重视。

     

    但是据统计这种可能性微乎其微,大约只有十万或是百万分之一的痣转变为恶性肿瘤。而且先天就有的痣恶变几率比后天长得要高。

     

     

    痣有些有毛发,有些光滑无毛。是因为人的皮肤上布满了无数的毛孔,皮肤通过毛孔进行呼吸和排泄。如果痣刚好长在一个或几个毛孔的位置上,那痣上面当然就有毛了。

     

    如果你的痣表面长有毛发,就更可放心,因为有毛的痣,多属良性倾向。但是痣上面的毛最好不要去拔它,痣也不要老是去摸,以免因为刺激多了痣会发生癌变。

     

    哪些痣容易恶变呢?

     

    通常引起恶变的痣在病理诊断上以交界痣为多见,而皮内痣不易发生恶变。在易受磨擦与刺激的部位,如手掌、脚底、面部、颈部的痣,应注意观察,因为为摩擦与刺檄是促使其癌变的原因之一。

     

    怎样发现痣恶变的蛛丝马迹?

     

    如果发现以下几种情况,则应该尽早找医生明确诊断。 
         

    1、短期内迅速增大,颜色变深发亮或不均匀; 
         

    2、溃烂、出血、结痂; 
         

    3、周围出现红晕或出现卫星痣; 
         

    4、突然发生明显痒感或刺痛;

     

     

    5、毛痣开始脱毛;

     

    6、周围摸到肿大的淋巴结;

     

    7、光滑的表面变得粗糙角化等。

     

    哪些痣容易恶变呢?

     

    医生遇此情况,一般会把痣连同周围与深层的组织一并切除,将标本送病理检查,如果确属恶性黑色素瘤,还需作进一步综合治疗。 

     

    作为家长,应注意孩子身上痣的变化,对于黑色素瘤——皮肤癌中最致命的一种恶性肿瘤,一般人都认为这是长年累月在阳光下暴晒的成年人才会得的疾病。其实不然,出生时即有较大痣,有黑色素瘤家史,或有皮肤过敏的孩子,都易患此症。 

     

    美国皮肤学会1990年发表的一项调查指出,美国每年大约有1000例20岁以下患黑色素瘤的病例,其中许多孩子因耽误了治疗时间而死亡。耽误的原因主要是,他们父母未能及时发现其皮肤上的癌病变。而治疗此病的最佳方法是手术的早期施行。 

     

    所以,父母应发现孩子身上有哪几处黑痣,并注意检查它们的变化,如有出血性痣或已超过铅笔橡皮头直径的就应及早就医。 

  •  

    每一个人生下来长相不同,身上的标志也各不相同,比如胎记、酒窝、痣等等。

     

    其中,「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的,传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公,却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……

     


    受访专家:迟志宏

     

    「退休之后,给女儿带孩子去」

     

    徐寻(化名)是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了,徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号,妻子常对外人说:“家里什么都缺,就是不缺奖状!”

     

    “再过6个月就退休了,到时候回家带外孙女,把我20多年的教学经验全部用她身上!”徐寻说到这里,脸上就洋溢着幸福!是呀,辛苦一生、桃李满天下,现在即将功成身退,这是很多人向往的生活。

     

    这时刚好是2020年3月,作为班主任的徐寻带着年级高考班,每天批改作业到深夜。渐渐的,许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是,一个月体重下降了不少,食欲也不是很好,也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。

     

    周末,女儿会带着小外孙女回娘家,看到父亲徐寻瘦得有点明显,立马提高了警惕!

     

    因为,早在13年前,徐寻就被诊断为“黑色素瘤”,而2018年复查出现肺转移。

     

    徐寻难道又复发了?

     

    拇指下的「痣」 突然变大!

     

    徐寻小的时候,母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别,它刚好在左手拇指的指甲下面,是一条黑线。

     

    没想到50年后,2008年初,徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」!从3毫米增到5毫米,最后直接把指甲撑开了,不但流脓、流血,而且颜色还越变越不均匀,有的地方深,有的地方浅。

     

    “几十年了,也没什么变化,用了2年消炎药,碘伏也擦着,虽然没见好,但是我也没管!”徐寻这样描述着。

     

    2010年1月,反反复复的破水、流脓之后,徐寻终于到当地医院接受了病理取样,结果提示「黑色素瘤」。

     

    拇指下的黑痣居然是黑色素瘤

     

    黑色素瘤是绝望之症吗?

     

    黑色素瘤,顾名思义,是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤,它们不仅仅会存在于全身的皮肤上,还可能出现在黏膜上,甚至眼球里,几乎可循在于身体的任何部位

     

    在我们东亚人中,四肢的末端(比如手脚)及黏膜(比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统)上的黑色素瘤是比较多见的,和欧美高加索人的区别非常大,而且不仅表现在原发的部位,疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。

     

    其中,黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位(脚底、外阴等)的色素痣是恶变几率相对较高。

     

    在中国,黑色素瘤是「小瘤种」,发病率相对不高(大约是0.5-0.7人/10万人),但是有逐年攀升的趋势。

     

    2011年的电影《非诚勿扰2》中,主角因为被诊断恶性黑色素瘤,无法忍受痛苦,最后投海自尽了。

     

    图片来源:电影《非诚勿扰2》

     

    那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗?

     

    答案:不完全是,要分情况!

     

    早期黑色素瘤,治疗是以外科切除为主,Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是,晚期黑色素瘤预后极差,病情发展迅速,常被称为「癌症之王」。

     

    50岁的徐寻 踏上了抗癌征程

     

    手术虽然做了,但是当年的徐寻只有50岁,离退休还有10年!也就是说,离「理想的生活」还有10年!

     

    「不行!不光要治,还要治好;不光治好,还要多活些年!去北京,把治疗跟上!」徐寻虽然担忧,但延边当地的主治医生推荐他去北京,去北京肿瘤医院找迟志宏主任。

     

    迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。

     

    2010年3月份,见到迟志宏主任后,简单交流了一下,徐寻心里初步有了底。

     

    经过多学科会诊,迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断,而且肿瘤比较厚(超过了4厘米),一直都有破溃流脓的情况,需要手术切除是肯定的;其他位置的检查未见到转移病灶,但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤,当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。

     

    既然来了北京,找到了顶级的专家,就一定听话!徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱,完成了维持1年的辅助治疗。

     

    治疗再难,我也想活下去......

     

    复查, 肺内转移

     

    癌症就是很狡猾!

     

    定期复查8年之后,2018年11月份,徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位,但是病灶不大,且没有症状。

     

    徐寻想着先完成学校的工作,所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间,但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。

     

    「不光要定期复查,还要增加复诊频次!由1年1次复查要变成1年2-4次!」迟志宏主任向徐寻强调着。

     

    2020年3月,徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀,也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血,血色素67g/L,白蛋白25g/L,接诊医生给予了相关的治疗,效果还是不明显。

     

    重返北京, 癌症在「小步快跑」

     

    再次见到迟志宏主任的时候,已经是2020年的10月了,此时的徐寻已经瘦得不成样子,吃不下,排不出。7天未排便的徐寻,肚子疼得直不开腰,感觉涨得要撑破。

     

    3月到现在7个月,病灶难道排查不出来吗?

     

    徐寻再次被推进影像中心,结果也是异常严重:肺内结节明显增大,腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀,无排气、排便,诊断提示为不全肠梗阻。

     

    肠梗阻是临床上常见的急腹症,不光疼还「要命」,在临床中是非常凶险的!肠道被堵住了,无论是因为良性病变,还是因为肿瘤病灶,总之肠子打结堵住了、不通了。

     

    对于徐寻目前的肿瘤情况,治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案,但是这里隐含了巨大的风险!

     

    「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性,可能会导致麻痹性肠梗阻,如果出现会加重已存在的肠梗阻,那时候就是手术干预也不一定会解决问题,迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。

     

    病情发展到了进退两难的地步......

     

    风险是康复的机会

     

    迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年,很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程,除了患者的配合,还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择!

     

    这一次,也不例外!

     

    如果采用比较温和的治疗方案,作为医生承担的风险就会小,但是有效率不高,另外起效也比较慢,对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的!迟主任不愿意看到这样的情况发生。

     

    迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通,将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑,他说:“这么多年没问题,都是您的治疗正确,您说什么我就听什么。”

     

    在疾病面前,医生和患者一直是并肩作战的战友,迟主任和徐寻就是这样!虽然存在风险,但是双方愿意共同承担、相伴前行,那么任何困难都是可以战胜的!

     

    「迟主任,我现在挺好的!」

     

    前几天,迟志宏主任接到了一通电话,提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任,他说:“迟主任,我9月份就退休了,现在身体不错,自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”

  • 痣的出现是由于黑色素的沉积,然后在体肤表面表现出来。有的人天生就会出现体表长痣 的情况,而有的人是由于后天的生活环境所造成的黑色素沉而引起起的长痣。身体的各个部位都有可能出现长痣的情况,但是痣也是分为许多种种类的,如果身上长出这样痣的人就需要提高警惕了,说不定是自己的肝脏出现了问题。

      


    蜘蛛痣

     

    长有蜘蛛痣的人一般都有肝脏方面的一些大大小小的问题。如何判断自己身上的痣是否是蜘蛛痣呢?首先是看痣生长的部位:一般来说,蜘蛛痣比较常见的部位在颈部,面部,胸前,肩部和上肢手背等地方。其次就是看形状:颜色是暗红色和普通的痣的黑褐色不同,其次就是在一整个大片区域上会分支出来许多条类似蜘蛛腿的网状分叉,这就是上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣。一旦出现了这种异常颜色和形态的蜘蛛痣,可能间接的反应了自己的肝脏出现了疾病。

     

    在触摸的时候会有疼痛感

     

    除了蜘蛛痣是反映肝脏健康状况的一个指标之外。还有一点需要注意的是在触摸的时候会有疼痛感的痣。一旦你发现要从肌肤表层上长出来的痣在触摸的时候会有疼痛感,那么就千万要及时去医院治疗了。因为有可能这并不是痣而是潜在的肿瘤。这种肿瘤常见于面部和暴露在环境中的皮肤表层,它会出现逐渐生长和蔓延的现象,这种肿瘤的产生来源于表皮基底细胞和毛囊外毛根鞘细胞,是一种比较罕见的基底细胞瘤。而且颜色和普通的痣也存在差别,多半是成珍珠状的白色。最严重的会导致局部皮肤组织遭到破坏,虽然很少发生转移,但是会出现溃疡和腐烂的糟糕状况。一旦发现身上有触摸,就会感到疼痛的"痣"千万不要随意地挠和抓,避免感染同时到医院做及时的诊断。

      
    痣的个头比较大

     

    痣种类分为两种,良性的痣主要就是由于体内黑色素沉积所导致而那些恶性的痣就是会发生病变和癌变的痣。对于恶性的痣要提早诊断和治疗,否则会危及生命。首先判断是否有癌变倾向得治的第一个重要的指标就是观注意观察痣的形态变化。第一点就是可以看长痣的大小,如果痣的个头比较大,直径甚至大于了6mm,那么就意味着这个字可能有着癌变的倾向。其次还可以通过痣的颜色来判断,如果颜色变得越来越深或者是变成了红色和蓝色,那也有可能是癌变的前兆。

      


    很多人认为身体上长痣没有什么大惊小怪的,这就是由于正常的黑色素沉着所导致的正常的机理现象。但是这样的思考是对于身体健康极其不负责任的一种想法。不是所有的痣都是由于黑色素沉着所导致的,还有一些病理方面的痣如果不采取正确的方法及时治疗影响到肝脏功能还算小事,但是如果危及到生命,那就是一辈子也无法弥补的遗憾了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 朋友聚餐,饭菜还没上桌,胖子小张就开始哗哗淌汗,脸色苍白,手脚发抖,几乎站不起来,大家赶紧招呼餐厅服务员,给倒了一杯红糖水,又跑出去买了两大块巧克力,看着小张狼吞虎咽地吃下去,脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴,一脸的不在乎:没事,中午没吃饱,饿着了,我这大身板子,一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查,究竟是身体哪儿出了什么问题。

    昨天消息传来,小Z被确认为糖尿病!

    咦?糖尿病不都是高血糖吗?测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX,才可以判断出是得了糖尿病吗?怎么糖尿病也会低血糖?

    没错,频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应

     

    对于正常人来说,人们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    血液就像是小火车,带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    细胞可是很讲究的,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

     

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

    对于我们正常人来说,由于我们体内的胰岛素分泌功能正常,B细胞正常分泌胰岛素后,它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用,我们才能每天都能量满满,同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

    但是糖尿病人就很悲惨了:因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题,不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时,第一时间、快速反应来分泌胰岛素,于是,血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊,胰岛素迟迟不来开门,这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来;而等葡萄糖随尿液排出体外,体内血糖降低时,这些胰岛素才姗姗来迟,开始大干快上,让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞,血液中的葡萄糖瞬间降低。

    健康的人是用胰岛素来调节血糖水平,使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了,由于胰岛分泌的失常,血糖就像坐上了过山车,不是超高就是超低。

    剧烈的血糖波动可是人们扛不住的,过低的血糖可以使人立刻昏厥,甚至......

    所以,糖尿病并不总是高血糖,如果你频频发生低血糖,千万不要不在意哦!

    那一旦发生了低血糖,怎么应对呢?

    立即吃糖,如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,5分钟内如果症状仍无改善,就再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,那就必须去医院。千万记住,那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

    症状缓解后,还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等,防止低血糖再次发生。

    少量多餐,在两餐之间加餐(比如少量水果)也会有效,对频繁发生低血糖的患者,应在控制每天总能量的前提下,加餐1-2次。

    另外,糖尿病人为了预防低血糖的发生,还要记住以下几条

    1、不喝酒,酒精能直接导致低血糖,应当避免酗酒和空腹饮酒;

    2、外出时,应当随身携带点糖果、饼干等甜食,以便在出现低血糖时能及时自救。

    3、一定养成定时定量进餐的好习惯,让血糖始终保持平衡波动,避免忽高忽低。

  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 阴道炎是女性常见病,绝大部分女性一生至少会得一次,所以如此的高发率,有些人对此已经熟视无睹了,认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验,阴道炎本身的危害并不是很大,而且它是具有自愈性的,但是我们还是常常会提起这种病,是因为它对生活所带来的影响比较大。

     

    重点了解下滴虫性阴道炎

     

    患有滴虫性阴道炎,首先最明显的表现是白带增多,内裤经常感觉潮湿,细看会发现白带有点像脓,颜色属于黄绿的,白带里面也有小泡泡,时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒,不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口,而且瘙痒程度也轻重不一。

     

    有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛,从而导致夫妻性生活不和谐,这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状,如阴道炎同时也有尿道炎,会引起尿痛感、尿的次数也会增加;对于备孕的女性来说,患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕,因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境(改变后的阴道环境不利于精子存活)。

     

     

    如何解决这一扰人问题呢?

     

    临床接触到的病人中,有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎,然后就去药店买药,结果有的人好了,有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况,不同阴道炎用药不同,不明确病因乱用药,很容易雪上加霜。

     

    咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的,阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的,少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中,PH超过7.5或者低于5.0不生长,它的生存力是很强的,可以在半干燥的环境下生存十个小时,也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟,所以洗内裤时尽量用开水烫。

      
    ​如果觉得自己与上面提到的症状比较像,建议大家去医院做个白带常规,白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

     

    做白带常规是有条件的:

     

    做检查的前3天(至少3天)阴道不能用药也不要清洗,这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎,要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒,服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应,立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

  • 那天,阳光正好,我像往常一样坐在电脑前,处理日常事务。突然,手机震动了一下,一条消息打破了平静。是妈妈发来的,她说耳朵后面有个小孔里有个黑色的点,不确定是什么,问我该怎么办。

    我立刻回复妈妈,让她给我拍一张照片。照片传过来后,我仔细观察,发现这应该是个黑色素痣。但为了确保安全,我还是决定先和一位专业的医生沟通。

    我选择了京东互联网医院,在线上预约了耳鼻喉科的专家。医生询问了我的症状,并让我描述了痣的位置和大小。经过一番沟通,医生告诉我这有可能是耳前瘘管,但也不排除是其他问题。

    医生建议我可以选择激光治疗或者切除。考虑到这个痣并不影响我的日常生活,医生建议我可以先观察,不必急于处理。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。我感谢医生的建议,并告诉他我会慎重考虑。医生最后提醒我说,他们的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感受到了医疗服务的便捷和高效。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多人带来健康和便利。

  • 我是一名在网上问诊平台寻求帮助的患者,最近发现自己耳朵上有一个痣,从小时候就一直存在,但现在看起来变得比较大了。我很担心这个痣会对我的健康造成影响,于是决定向医生咨询是否可以切除。

    在和医生的交流中,医生耐心地解答了我的问题,告诉我这种痣目前看起来并没有问题,可以选择不进行治疗。但如果我觉得影响美观,也可以选择手术切除或者激光去除。医生还告诉我,这种痣一般不会癌变,只有在出现特殊情况下才需要担心。

    我还向医生询问了关于痣切除后可能会长出“猫耳朵”形状的问题,医生告诉我不用担心,切除后不会出现这种情况。最后,我决定听从医生的建议,选择不进行治疗,保持观察,只有在有必要的情况下再考虑手术。

  • 我在网上看了一篇关于耳朵里黑色素痣扩大的文章,医生建议及早手术切除并做病理检查,以免病变。患者担心手术后会留下窟窿,医生耐心解释可以进行切除后修补,避免病变扩散。最终,医生建议可以门诊做手术,费用大约几百块钱,不需住院。患者询问是否可以激光打掉,医生认为病变较大可能不适合激光治疗。文章传达了医生的专业建议和患者的疑虑,体现了医生的耐心和细心。

  • 我是一名年轻的女性,最近发现耳朵后面长了一个黑色的凸起包,心里有些担忧,不知道是什么情况。于是我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    经过搜索,我找到了一家知名的互联网医院,选择了在线问诊的方式。很快,一位医生回复了我的消息,让我描述了一下症状,并且很快给出了诊断和建议。

    医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我这可能是一种黑色素痣,建议去除以防止病变。我有些担心,但医生的专业建议让我觉得安心。

    最后,我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查和处理。非常感谢医生的帮助和支持!

  • 我发现自己耳朵里有个黑色的点,后来发现它在变大,开始担心是不是癌变。我在网上找到了一个互联网医院,开始了线上问诊。医生很快就接诊了我,并询问了我的情况。他非常耐心地告诉我关于黑痣恶变的一些表现,并且安慰我说我的症状并不符合癌症。他还建议我可以去医院点痣,如果需要的话,可以进行切除和活检。我非常感谢这位医生的专业建议,他的回复让我放心了讈

    也许是最近熬夜太多了,我想我需要好好休息一下。医生还提醒我不要熬夜,因为熬夜容易引起色素沉着。我觉得医生真的很贴心,他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯。最后,医生还特别强调他的回复仅为建议,如果我需要诊疗,一定要前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我放心,我觉得这次线上问诊真的很有帮助。我现在知道应该怎么处理我的症状了,如果有需要,我一定会前往医院进行进一步的诊疗。感谢互联网医院提供的便捷服务,让我能够及时得到专业的建议。

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