肝大概是人体最默默无闻的器官之一了。

 

它每天埋头苦干， 它代谢营养物质，它参与物质的生产合成，因为有它，身体才能正常运转。因为肝的神经末梢在包膜上，不在肝内部，所以不能表达痛苦，当被伤害时，无法开口喊疼。

 

直到肿瘤长大压迫到神经时，才会感到疼痛，而这时候，很有可能已经是肝癌晚期了。

 

传言说，身上出现了蜘蛛痣就代表肝生病了，真的是这样么？

 

蜘蛛痣是什么

 

蜘蛛痣是血管末端扩张形成的一种血管痣，比较好辨认，痣如其名，整体呈红色，中心为圆形、稍稍隆起，圆形周围有血管向四周辐射，就像蜘蛛的脚。小的像针帽一般大，大的会超过1厘米。

 

 

蜘蛛痣常常只有1个，偶尔会同时出现数个，有的患者甚至会出现几百个。它会出现在身体的各个部位，主要集中在上腔静脉分布的区域，比如上胸部、颈部、面部、手背处等等，很少出现在乳头线下的区域。

 

当用硬物戳蜘蛛痣中心时，因为压迫血液向四周流走，中心会暂时发白消失，停止后，蜘蛛痣会再次出现。

 

蜘蛛痣比较常见于肝功能受损和肝硬化人群，部分患者的蜘蛛痣会在肝功能好转的时候逐渐消失。所以不用特意去治疗蜘蛛痣，而是要找到根源，治疗引起蜘蛛痣的疾病，如果担心蜘蛛痣影响美观，可以使用激光治疗。

 

有蜘蛛痣怎么办？

 

虽然蜘蛛痣是肝硬化的一种常见并发症，但 蜘蛛痣≠肝硬化，它不是肝病特有的痣，也有可能是生理性的痣，一些嗜酒者、妊娠期妇女、少数风湿病等等的身上也会出现蜘蛛痣。

 

有研究推论，蜘蛛痣可能有雌激素有关，但还没有明确的结论。当大家看到身上出现蜘蛛痣也不要立即断定是肝有问题，但为了以防万一，还是及时去医院检查身体最好。

 

其实，除了蜘蛛痣，也可以通过身体的一些其他表现来进行自查。 容易疲惫、感到犯困、食欲不佳、皮肤和眼睛发黄、出现肝掌等等这些异常现象，也可能是肝脏生病的一些表现，是在提醒你需要去医院做个检查啦。

 

 

肝脏的检查项目有很多，医生会根据具体情况来选择。常见的有肝功能、血清蛋白和B超检查等等。在做检查的前一天，一定不要喝酒，否则会影响检查结果。因为需要抽血，所以需空腹，空腹时间一般为8~12个小时，当天检查前就不要吃饭啦。

 

想要拥有一个健康的肝，我们要做到：

 

● 饮食清淡。摄入过多油腻的食物会让肝脏脂肪增多，增加患脂肪肝风险。

 

 

● 少喝酒。酒精通过肝脏代谢为乙醛，最后排出体外，在这个过程中，会对肝造成伤害。喝酒过多，肝就需要频繁工作，再强大的“员工”也遭不住这样折腾呀。

 

● 体检。尤其是肝癌高危人群更要重视体检，包括但不仅限于慢性乙肝病毒携带者、肝硬化患者、糖尿病患者、有肝癌家族史者、40岁以上男性或50岁以上女性等等。定期体检可以及早发现问题。

 

● 谨慎吃药。肝作为代谢器官，吃下的药会经过肝，如果乱吃药，可能会给肝带来负担，所以要谨遵医嘱。

 

人体的健康，离不开肝。不要等肝脏疼痛才重视，从今天开始，保护好你的小心肝，才能肝（干）得动！

 

参考文献：

[1]王振坤.说说蜘蛛痣[J].肝博士,2019(05):44-45.

[2]焦健华,刘文文,张颖,贾战生.蜘蛛痣:都是雌激素惹的祸?[J].医学争鸣,2014,5(04):37-38+42.DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2014.04.010.

[3]龚辉,朱水山,张吉翔.蜘蛛痣研究现状及临床意义[J].实用临床医学,2008(08):137-138.

痣的出现是由于黑色素的沉积，然后在体肤表面表现出来。有的人天生就会出现体表长痣 的情况，而有的人是由于后天的生活环境所造成的黑色素沉而引起起的长痣。身体的各个部位都有可能出现长痣的情况，但是痣也是分为许多种种类的，如果身上长出这样痣的人就需要提高警惕了，说不定是自己的肝脏出现了问题。

  

蜘蛛痣

 

长有蜘蛛痣的人一般都有肝脏方面的一些大大小小的问题。如何判断自己身上的痣是否是蜘蛛痣呢？首先是看痣生长的部位：一般来说，蜘蛛痣比较常见的部位在颈部，面部，胸前，肩部和上肢手背等地方。其次就是看形状：颜色是暗红色和普通的痣的黑褐色不同，其次就是在一整个大片区域上会分支出来许多条类似蜘蛛腿的网状分叉，这就是上腔静脉所流经的皮肤区域表面出现的暗红色血管痣。一旦出现了这种异常颜色和形态的蜘蛛痣，可能间接的反应了自己的肝脏出现了疾病。

 

在触摸的时候会有疼痛感

 

除了蜘蛛痣是反映肝脏健康状况的一个指标之外。还有一点需要注意的是在触摸的时候会有疼痛感的痣。一旦你发现要从肌肤表层上长出来的痣在触摸的时候会有疼痛感，那么就千万要及时去医院治疗了。因为有可能这并不是痣而是潜在的肿瘤。这种肿瘤常见于面部和暴露在环境中的皮肤表层，它会出现逐渐生长和蔓延的现象，这种肿瘤的产生来源于表皮基底细胞和毛囊外毛根鞘细胞，是一种比较罕见的基底细胞瘤。而且颜色和普通的痣也存在差别，多半是成珍珠状的白色。最严重的会导致局部皮肤组织遭到破坏，虽然很少发生转移，但是会出现溃疡和腐烂的糟糕状况。一旦发现身上有触摸，就会感到疼痛的"痣"千万不要随意地挠和抓，避免感染同时到医院做及时的诊断。

  
痣的个头比较大

 

痣种类分为两种，良性的痣主要就是由于体内黑色素沉积所导致而那些恶性的痣就是会发生病变和癌变的痣。对于恶性的痣要提早诊断和治疗，否则会危及生命。首先判断是否有癌变倾向得治的第一个重要的指标就是观注意观察痣的形态变化。第一点就是可以看长痣的大小，如果痣的个头比较大，直径甚至大于了6mm，那么就意味着这个字可能有着癌变的倾向。其次还可以通过痣的颜色来判断，如果颜色变得越来越深或者是变成了红色和蓝色，那也有可能是癌变的前兆。

  

很多人认为身体上长痣没有什么大惊小怪的，这就是由于正常的黑色素沉着所导致的正常的机理现象。但是这样的思考是对于身体健康极其不负责任的一种想法。不是所有的痣都是由于黑色素沉着所导致的，还有一些病理方面的痣如果不采取正确的方法及时治疗影响到肝脏功能还算小事，但是如果危及到生命，那就是一辈子也无法弥补的遗憾了。

 

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这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。

 

很多地方把其称之为“瘊子”，这其实是HPV病毒感染所致，医学上称之为“病毒疣”。

 

 

瘊子其实是HPV感染

 

HPV病毒目前有200多种亚型，人类普遍易感。

 

有些HPV病毒属于亲皮肤型， 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。

 

外伤或皮肤破损是其重要的诱因。

 

比如像下图的“跖疣”，就经常会长在足部着力点，或者手指部位出现甲沟炎或外伤后，也会出现“跖疣”。

 

 

所以，手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。

 

这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒，出现以下情况，才需要治疗：

 

• 疣长期存在并且越来越多，越来越大；
• 自觉影响美观者；
• 发生在特殊部位（甲周、足底等）容易造成疼痛等症状。

 

疣不要挠，越挠越多

 

疣具有传染性，特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候，门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。

 

因为哪怕是亲皮肤型疣，也会有接触传染的可能性存在。而且，皮肤无法产生抗体，一旦感染，非生殖器疣可能会反复发作。

 

常见的非生殖器疣有以下4种：

 

寻常疣

 

一般是由HPV2和HPV4感染所致，主要发生在手背、足缘、躯干部位。

 

 

• 特点：皮疹针尖至豌豆大小。
• 形状：呈圆形或多角形，表面粗糙，触之较硬，高出皮面。
• 颜色：正常皮色或棕灰色。

 

扁平疣

 

常由于HPV3、HPV10感染，好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。

 

 

• 形状：米粒至绿豆大小的扁平隆起的丘疹，表面光滑。
• 颜色：浅褐色或正常肤色。
• 形状：圆形、椭圆形或不规则形，数目较多，多数密集。

 

跖疣

 

一般由HPV1感染引起，好发于足部，包括足跟、趾间、跖骨头。

 

 

• 特点：表现为角化性丘疹，粗糙不平；
• 颜色：灰褐色、灰黄或灰污色，由于有血管增生，所以有时表面可见较多黑点；
• 形状：圆形，边界清楚，周围可以有增厚角质环。

 

长了疣之后如何处理

 

大多数人都曾感染过非生殖器疣，相对来讲，非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。

 

大部分的儿童（约2/3）可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢，可能要3-5年，甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者，疣会越来越多。

 

不过，非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。

 

那么既然是HPV病毒感染引发的，通过宫颈癌疫苗能够避免吗？

 

宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢？

 

宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

 

当接种疫苗后，可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体，从而对相应的病毒进行杀灭。

 

但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生，主要是针对高危型HPV病毒，更不能预防所有的病毒感染，特别是低危型HPV病毒感染。

 

目前上市的HPV疫苗有三种，即2价（HPV16和HPV18）、4价、9价，“价”代表可以预防的病毒类型，所以价数越多，预防的种类越多。

 

• 2价疫苗：HPV16、18
• 4价疫苗：HPV6、11、16、18
• 9价疫苗：HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58

 

所以，从以上疫苗所包含的HPV类型看，宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生，对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。

 

参考文献：

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学.南京：江苏凤凰科学出版社，2011

[2] Johnson ML, Roberts J. Skin conditions and related need for medical care among persons 1–74 years. US Department of Health Education and Welfare Publication,1978; 1660:1-26.

[3] Beliaeva TL. The population incidence of warts. Vestn Dermatol Venerol,1990: 2:55-58

[4] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). Uptodate, Sep 19, 2019.

[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

先说一个病例吧。男,28岁。脂肪瘤已有五六年之久，一开始就是手臂上有几个，没有什么反应不痛不痒，去医院检查说是脂肪瘤长得不大不影响生活就没有处理，最近两年身体各部位长了很多，手臂大腿，腹部跟背部尤其最多，有两个肋骨处有很大，直径有两厘米大，睡觉时有压痛，经常腰酸背痛，想要手术切除，但是有很多大的，我想都切除掉，就是不知道手术好不好做，做完对日常生活工作有没有影响！ 

 

 

这是一个网友的提问。他是一位多发性脂肪瘤患者，刚开始是在四肢发现有脂肪瘤，慢慢的全身大部分地方都有了。之前脂肪瘤并不影响生活，现在有了感觉想知道怎么治疗为好。我在门诊上也经常能见到脂肪瘤患者，很多都是自己发现身上长了一个疙瘩，软软的，也不疼不痒，就来看，我抚摸之后就告诉患者这是脂肪瘤，回去观察就行了。

 

脂肪瘤是很常见的一种疾病，外科和皮肤科都能见到。脂肪瘤大多表现为单个隆起的肿块，大小可以从几毫米至几十厘米不等，也就是说有的脂肪瘤长得绿豆大小，有的可以长到鹅蛋大小。一般来说，脂肪瘤表面皮肤颜色是正常皮肤颜色。如果触摸下，脂肪瘤的质地很柔软，边界清楚，有完整包膜，无压痛，活动度好，呈分叶状，有些分叶很浅几乎不易触摸到。一句话总结，脂肪瘤是软软的肿瘤，通常单发。 

 

也有一些患者身上可以长好多脂肪瘤，摸上去到处都是，一个一个的疙疙瘩瘩的。这就是多发性脂肪瘤，先开始很少，慢慢的发现全身都是，就像最开始这位患者一样。脂肪瘤本身没有任何症状，但一些患者老想着触摸瘤子，慢慢的就出现疼痛等感觉。多发性脂肪瘤常见于三类人，肥胖、高脂血症和有遗传史的人中。

 

 

 

脂肪瘤是一种良性肿瘤，发展缓慢，一般来说长着这着就不长了，只要不刺激一般不会有什么症状。但是脂肪瘤的发病原因不明确，很难预防。通常好发于颈、肩、背、大腿及臀部等部位。还有一种对称性脂肪瘤，形成弥漫性或局限性脂肪增生，好发于颈部，呈马鞍形，造成颈部形态变化，甚至压迫气管，导致呼吸困难，这种情况又称为“曼德龙病”。 

脂肪瘤的治疗很简单，坚持一个原则就好。如果脂肪瘤不影响到生活或者工作，没有任何症状，就不要去管他。如果脂肪瘤长的部位不好，或者疼痛，可以选择手术治疗。服用药物，无论中药西药，效果都不明确。如果瘤子一直生长，那就需要做病理切片，防止脂肪的一种恶性肿瘤脂肪肉瘤。需要注意的一点是，脂肪瘤患者最好别刺激瘤体，避免出现感染等情况。脂肪瘤肉、曼德龙病等需要治疗，以后会写文章介绍。

 

总结下：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不需要治疗。如果出现疼痛或者影响生活，需要手术治疗，术后需要做活检，排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。平常最好别刺激肿瘤，诱发肿瘤的加重。

痦，如果单独让人认这个字，还真有些人不认识。如果让人写出这个字，估计能写出来的不超过一半。不信你试试！痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣，痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称，至少可以这样认为。

 

痣，其实包含痦子，但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

 

 

也就是说，你身上长的痦子，无非就是三种类型：交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态，扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关，有的人很少长，有的人就长很多。形状也不一样，皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同，皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。 

 

上面提到的都是良性的，一般来说都是颜色均匀，没有突然变化，对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的，一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤，这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除：①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

 

 

 

皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型，即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点，它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人，好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位，损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤，发展快速，容易破溃，经常出血，肿瘤的基底部总会有黑色，很快近卫淋巴结转移，迅速转移到重要脏器导致死亡。 

 

所以，在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

无论男女，身体上总会有一些痣，尤其是小红痣，当我们身上出现红色的痣的时候，可能会担心，为了会长出红色的痣。正常情况下，小红痣只会出现在我们的胳膊和腰上，还有些会长在胸上，遇到这种情况不必担心，这种情况很正常，毕竟人的身上总是会出现一下痘痘，痣什么的。

 

若你身上本来没有，突然出现了，那也无需担心，可能是你内分泌失调，造成的色素沉淀造成的，对身体没有什么影响，就是有点不美观。但若你发现你身上的小红痣越来越大，就要注意了，虽然有些人在婴儿时期就出现了红痣（有人说是胎记）但是有些小红痣却会慢慢变大的，这种情况可能就是血管瘤，但血管瘤一般来说都不是特别严重的存在，出现了你可以多仔细一下，若是没有什么明显的变化出现，就无需担心，但若是出现了，最好去医院做个检查，因为可能是肝脏不好导致的。

身上突然出现小红痣的原因是什么呢？

 

我们身上或多或少的会出现痣的存在，有的是黑色，有的或者是棕色，浅棕色，还有的比较特殊是红色。小红痣出现的时候有两种情况，一种是先天的小红痣，这种痣和我们身上出现的棕色，黑色的没有区别。还有一种是长在中老年人身上的，家中有40岁的长辈的人应该都知道，随着年纪的增长，身上的痣也会越来越多。

 

小红痣由于颜色的原因还被称为血管瘤，随着年龄的变大，会逐渐时间从扁的变成半圆的心态，便面平滑，不相容界限分明。出现了不必担心，这种痣对我们的身体没有什么营养，只是会影响到我们的形象。

红痣是不是只会出现在年纪大的人身上呢？

 

虽然小红痣有着老年痣的称号，但它并不是只会出现在老年人身上，只是和他们的关系比较大而言，年轻人的身体也会会出现的，关于数量和出现的年龄早晚，都是和自身体质有关的，并不能准确的做出判断。

小红痣能治疗消失吗？

 

 

虽说小红痣的数量会随着我们的年纪增长而逐渐增多，但它并不存在着危险性，就想我们年老后出现的老年斑一样，是身体的一种生理反应，因此不用天过针对它，它并不会影响到我们的身体健康，若你在意它是因为不美观，影响你形象的话，不妨去医院此采取冷冻，激光等方法处理掉。

年龄的变大后，我们的身体或多或少都会出现一些问题，形象上也会出现变化，像是之后老了后才会出现的老人味，老年斑等，都是不可避免的，能做的就只有缓解而已，多从生活，饮食方面改善，可以防止衰老的提前到来。

每个人身上都会长痣，我们似乎从来不会把它和疾病联系在一起，但是有一种长的像“痣”却不是痣的东西，却用隐藏的身份迷惑着我们，让疾病悄悄的侵害我们的健康，这种东西就是皮肤基底细胞癌。

 

 

什么是皮肤基底细胞癌 ^[1]

 

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移，但也可局部浸润性生长，破坏组织和器官，引起器官功能障碍，甚至危及患者生命。

 

BCC有多种临床病理类型，包括结节型（占50% ~ 79%）、浅表型（15%）、硬斑病样型（5%~ 10%）等^[2]。早期的BCC仅凭肉眼有时很难与色素痣、脂溢性角化病、恶性黑素瘤等相鉴别，需要辅助皮肤活检等有创性检查，依据组织病理学特点才能诊断。

 

美国BCC发病率为1 019/10万~1 480/10万，但是我国缺乏大规模BCC流行病学数据，小规模人群中BCC患病率为440/10万。我国人群中BCC占所有皮肤恶性肿瘤的29.3%~47.5%。BCC发病中位年龄58~65.39岁，男女比例相当。亚洲、欧洲、北美等国家平均每年增加4%~8%新发病例。

 

危险因素 ^[1]

 

紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群容易发生BCC。其他危险因素包括：皮肤癌家族史、免疫抑制（包括HIV感染和器官移植术后）、电离辐射和化学致癌物（尤其是砷暴露）等。

 

此外，一些遗传病患者发生BCC的风险也较高，包括：着色性干皮病、皮肤白化病等。

 

 

临床表现 ^[1]

 

结节型BCC是最为最常见的类型，约占所有BCC的80%。表现为凸起的、伴毛细血管扩张的淡红色或肤色光滑丘疹、斑块、结节，多可见到珍珠样隆起的边缘，好发于面部。随着皮损增大，可出现溃疡。

 

囊肿型BCC是结节型的亚型，临床上表现为蓝褐色囊性结节状外观，穿刺或切开后可见清亮液体

 

浅表型BCC占所有BCC的9.8%~12.85%，好发于躯干，表现为淡红色斑疹或斑片，皮损直径数毫米至数厘米，边界清楚，常呈线状隆起，有时含有程度不等灰褐色、蓝灰色色素。

 

 

硬斑病样型占所有BCC的5%~10%，表现为扁平、轻度萎缩或境界不清的斑块，质地硬，淡红色或肤色，可有毛细血管扩张。浸润型BCC与硬斑病样型临床表现相似，但前者更少见，通过组织病理的方法可供鉴别。

 

BCC的诊断需要影像学及组织病理学检查，我们无法通过肉眼判断这是普通的痣还是存在疾病隐患的病变，所以如果我们发现身体出现疑似皮肤损害，最好能够及时就医，排除风险，也尽早发现危害。

 

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心, 等. 皮肤基底细胞癌诊疗专家共识（2021）. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(9).

2. 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组, 等. 中国基底细胞癌皮肤镜特征专家共识（2019）. 中华皮肤科杂志, 2019, 52(6).

外痔是痔疮中的其中一种类型，外痔的形成是由于肛门部位皮肤发炎，肌肤的组织细胞不能正常循环，造成血液滞留而肿胀引起疼痛的一种疾病。正是因为皮肤发炎，堵在肛门，由于衣服与身体的摩擦家伙总疼痛感和异样感。

 

我们的很多疾病都在我们不经意间发生，其中痔疮就是之一，这都和我们平时的生活和作息息息相关，因为痔疮是肛肠性疾病，直接影响的是肛门部位，所以有些不了解痔疮的，只是觉得想长痘痘似的，而不加以重视，其实这是不正确的观念，毕竟健康才是第一的。那么，外痔疮严重吗?

首先，外痔是痔疮中的其中一种类型，外痔的形成是由于肛门部位皮肤发炎，肌肤的组织细胞不能正常循环，造成血液滞留而肿胀引起疼痛的一种疾病。正是因为皮肤发炎，堵在肛门，由于衣服与身体的摩擦家伙总疼痛感和异样感。主要会造成出现便血和脱肛等严重症状。

其次，外痔也很有多种类型，这和引起外痔的病因有关，所以分有炎性的，血栓性的等等，这些不同类型的外痔疮都会引起患者严重不适，更给患者的生活带来不便。因为外痔如果得不到改善会加重病情，时间长了会造成引发其他并发症。痔疮就是毒素，留在体内时间越长自然就是不好的，会有伤害其他细胞组织的严重性。

 

最后，外痔形状丑陋，长在身上也会让人不舒服，影响人的心情。我们每天都应该保持好的心情，好的心态迎接新的一天，这样做什么都会有自信，更让人觉得有魅力。如果有外痔，那么久让人提不起力，没精打采的，严重影响我们的正常生活。而且外痔带的疼痛感，肿胀感也是难以忍受的，同时痔疮都没那么快治疗好，所以期间期间的皮肤损伤，感染等都会加重病情，而痔疮本就是容易复发的疾病，时间长了引起的肛门破裂，更会造成患者病情加剧，加大治疗也会引起外治得不到及时的改善而形成组织增生，更肯呢过会引起患者出现便秘等不适症状，有着重大的严重性。

好了，通过我们上文的介绍，相信大家对于外痔是否严重的问题已经有了一定的了解。外痔就在皮肤长了形似火球的红痘，会给人带来疼痛感，也让患者肛门不舒畅，影响患者排便，让患者体内的毒素残留，这对于患者是影响他的身体和心情的，也给人们的生活带来不便。如果得不到及时的改善，是比较严重的。

 

 

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每个人或多或少都有痣。有些人认为由于生命理学的关系，有些痣可能会影响运势，或者只是觉得痣在那里生长是有障碍的。无论为什么，不建议自己去掉痣，而是应该由专业医生执行。

 

不应该自己去除痣的原因

专业价格不便宜，有时家里的排水管堵塞或热水器坏了，很多人可能会先上网看看有没有简单的自我修理方法。但这种观念并不适合用于祛痣。

 

自行祛痣最大的问题就是在过程中造成的伤口，很容易因为器具没有消毒或者伤口照顾不周而引起感染。另外，自己去除痣的方法，例如涂苹果醋，涂粉碎地大蒜，涂碘酒，用刀具刮，不一定能完全去除痣。

除痣风险

1：除痣膏。

 

市场上有被称为无手术、无激光的药膏，只要涂在痣上就可以去除痣。这样的产品无效的话，最可怕的是产品中含有腐蚀性的化学药剂，涂抹的话皮肤会变成油。痣确实消失了，但会产生巨大的伤痕，可以说是没有代价的。台湾许多夜市只用这种方法，虽然便宜，但风险实际上是节省的隐藏成本。在脸上吃饭的读者，应该在皮肤上用刀开枪，还是选择专业的皮肤科和医疗美容诊所进行商量吧。（推荐阅读：青春痘痕迹困扰～皮肤科手术药物有助于消除）

 

2：黑色素瘤。

 

另一个自己去除痣的风险是去除黑色素瘤，在不知不觉中扩散癌细胞。相反，如果你去专业诊所去除痣，你可以通过切片检查来确定你想去除的痣是否是黑色素瘤，以降低不必要的风险。

四种医生使用的除痣方法。

决定去诊所除痣时，医生可能会用以下四种方法去除痣

 

 

激光：激光除痣是一种相当常见的除痣方式，其速度快也不会造成太大伤口，缺点是扎根深的痣，去除效果差，通常需要两次以上完全去除。

 

电热：电热的原理实际上与激光相似，但由于电热容易引起周边组织的热损伤，产生伤痕的概率也很高，因此在很多情况下以激光为优先。

 

剃须刀去除：局部麻醉后，医生使用剃须刀状的器具，水平沿着痣表面去除痣，产生的伤口不大，也不需要缝纫。

 

手术切除：通常用于深痣或黑色素瘤。医生用手术刀把表面的痣和下面的组织一起挖出来。优点是可以完全根除痣，但术后需要缝合伤口，容易产生明显的伤痕。

激光点痣作为一种快速有效的面部痣去除方法，在日常生活中越来越受欢迎。然而，许多人对激光点痣后的恢复期存在疑问。本文将为您详细解答激光点痣后的恢复时间及相关护理措施。

激光点痣治疗后，皮肤会经历一段恢复期。一般来说，恢复时间大约在1到3个月左右，具体时间因人而异。每个人的体质和护理方式都会影响恢复速度。

激光点痣治疗原理是利用激光能量穿透皮肤层，使色素颗粒膨胀破裂，形成微小碎片，随后被身体内的吞噬细胞清除。这种治疗方法具有以下优点：

• 无疤痕，不损伤皮肤和毛囊
• 疼痛感小，无需麻醉
• 可清除其他方法无法祛除的色素
• 术后恢复快，对工作生活影响小

激光点痣治疗后，术后护理对恢复至关重要。以下是一些术后护理建议：

• 保持治疗部位干燥、清洁
• 避免阳光直射，使用防晒霜
• 避免辛辣、刺激性食物
• 避免剧烈运动
• 如有不适，及时咨询医生

总之，激光点痣后的恢复时间需要根据个人情况而定。做好术后护理，有助于缩短恢复期，达到最佳治疗效果。

结缔组织痣是一种常见的皮肤病变，在诊断鉴别方面需要结合多种因素进行综合判断。

1. 太田痣：太田痣是一种遗传性色素痣，常见于面部、眼部等部位。其特点为蓝灰色斑片，边缘不规则。太田痣的诊断主要依靠临床表现和病理检查。病理检查可见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间。

2. 疣状痣：疣状痣是一种常见的良性皮肤肿瘤，呈淡褐色、棕褐色或污黑色。其特点为丘疹样、乳头样或疣状病变，表面角化过度。疣状痣的诊断主要依靠临床表现和组织学检查。

3. 雀斑：雀斑是一种常见的良性皮肤病变，表现为淡褐色斑点，表面平滑。雀斑的诊断主要依靠临床表现和组织学检查。组织学检查可见黑素细胞数量不增多，但异常地形成大量色素颗粒。

4. 老年性黑斑：老年性黑斑是一种常见的皮肤病变，常见于中老年人。其特点为棕褐色斑块，表面平滑或稍高出皮面。老年性黑斑的诊断主要依靠临床表现和组织学检查。

5. 其他鉴别诊断：结缔组织痣还需要与色素痣、血管瘤、皮肤癌等疾病进行鉴别。鉴别诊断主要依靠临床表现、组织学检查和影像学检查。

在诊断结缔组织痣时，医生会根据患者的具体情况，结合临床表现、病理检查和影像学检查等多种手段，进行综合判断，以确定最终诊断。

痣，作为常见的皮肤问题，几乎每个人身上都会有一些。这些痣是由黑色素细胞和它们分泌的黑色素颗粒在皮肤中聚集形成的。常见的有黑痣、太田痣、雀斑样痣等，颜色和分布各不相同。虽然痣大多无害，但长在脸上确实会影响美观，让很多人想要去除它们。

那么，脸上的痣应该如何去除呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 手术治疗

对于直径较大的黑痣，手术切除是一种有效的方法。常用的手术方式包括梭形切除、分次切除等。如果痣的数量多且分布密集，可能需要植皮或皮瓣覆盖。需要注意的是，切除后的痣需要进行病理检查，以排除恶变的可能性。

2. 非手术治疗

对于直径小于3mm的黑痣，可以选择非手术治疗。常用的方法包括激光治疗、化学烧灼、电解、冷冻等。这些方法适用于皮肤浅表的黑痣，但可能无法完全去除，且存在一定的风险。

3. 全身辅助治疗

除了局部治疗外，还可以通过全身辅助治疗来减少黑色素的聚集，预防新痣的形成。例如，补充维生素C和E可以帮助美白皮肤，减少黑色素的形成。

无论选择哪种治疗方法，都建议选择正规的医疗机构进行治疗。治疗后，需要注意保持治疗部位的清洁，避免感染。

此外，还有一些日常保养的方法可以帮助减少新痣的形成，例如：

1. 防晒

紫外线是导致黑色素细胞活动增加的重要因素，因此防晒是预防新痣形成的关键。

2. 健康饮食

保持均衡的饮食，多吃富含维生素C和E的食物，可以帮助减少黑色素的生成。

3. 适当的运动

适当的运动可以提高身体的新陈代谢，有助于减少黑色素的聚集。

总之，去除脸上的痣需要综合考虑多种因素，选择最适合自己的治疗方法。

色素痣，作为一种常见的良性皮肤肿瘤，其症状表现为斑疹、丘疹或结节，颜色均匀，边界清楚。

色素痣，学名为黑素细胞痣、痣细胞痣或细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物。它可发生在身体任何部位，且随着年龄增长，其数量和大小可能发生变化。

色素痣通常为淡黄色、褐色或黑色斑点或丘疹，形状对称，轮廓分明，边缘规则。有些色素痣表面光滑，而有些则呈乳头状。部分色素痣可能有一根或几根毛发伸出。根据痣细胞的位置，可分为交界痣、皮内痣和混合痣。

色素痣的诊断主要依靠临床表现，医生会根据病史、症状和体检结果进行判断。对于一些特殊类型的色素痣，如交界痣，可能需要进行皮肤活检以确定其性质。

色素痣的治疗方式取决于其大小、位置和患者的具体情况。常见的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。对于一些特殊类型的色素痣，如交界痣，可能需要长期随访观察。

色素痣的预防措施主要包括：避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜；保持良好的生活习惯，如避免熬夜、戒烟限酒等；定期进行体检，及时发现和处理异常情况。

色素痣虽然是一种良性肿瘤，但患者仍需关注其变化，如出现瘙痒、疼痛、出血、溃疡等症状，应及时就医。

血痣，顾名思义，是出现在身体表面的红色或紫红色斑点，它们可能是局部毛细血管扩张导致的。这些斑点可能出现在皮肤表面或黏膜上，大小不一，从米粒大小到豆粒大小不等。血痣的形成原因可能与血液循环不良、局部毛细血管扩张等因素有关。

1. 血液循环不良：长时间保持同一姿势、缺乏运动等因素可能导致血液循环不畅，从而引起局部毛细血管扩张，形成血痣。

2. 局部毛细血管扩张：皮肤表面或黏膜上的毛细血管不断扩张，也可能导致血痣的形成。这种情况下，血痣可能伴有皮肤表面的红肿、瘙痒等症状。

3. 白血病：在某些情况下，血痣可能是白血病等血液疾病的表现。如果血痣伴有出血、溃烂等症状，应及时就医。

血痣的治疗方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：适用于血痣较大、生长在明显部位等情况。手术过程中需注意防止大出血，避免严重失血。

2. 激光治疗：利用激光的光热原理，深入血管，分解血管瘤的源头，达到治疗目的。

3. 放射治疗：利用放射性元素产生的核辐射射线对病变区域的细胞进行治疗，在治疗部位形成放射性损伤，从而达到治疗效果。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，如适当运动、避免久坐、保持饮食清淡等，有助于改善血液循环，预防血痣的发生。

总之，身上长血痣可能是局部毛细血管扩张、血液循环不良等因素导致的。如果血痣伴有出血、溃烂等症状，应及时就医，以免延误病情。

激光点痣作为一种常见的去除皮肤痣的方法，近年来在美容领域得到了广泛的应用。目前，激光点痣技术已经相对成熟，但仍需选择正规机构进行治疗，以避免不必要的伤害和不良效果。

那么，激光点痣一般需要多久才能恢复呢？通常情况下，治疗后十至十四天左右，局部创伤基本修复，痂皮脱落。但皮肤可能会出现轻度发红，可能需要一至两个月的时间才能恢复正常。

激光点痣的原理是利用激光的高温和高热，使痣组织汽化和破坏，同时造成局部热损伤和创面，形成痂皮。一般情况下，痂皮需要两周左右才能脱落。如果痣较小，创面也较小，痂皮较薄，可能一周左右就会脱落。

术后七天内，伤口不能沾水，需保持干燥。饮食上应避免辛辣和刺激性食物，并注意防晒。不要用手抓挠伤口，以免感染影响恢复和效果。

激光点痣虽然效果不错，但恢复期需要耐心等待。在此期间，做好护理工作至关重要。以下是一些激光点痣后的护理建议：

1. 术后及时涂抹消炎药膏，如红霉素软膏等。

2. 保持伤口干燥，避免沾水。

3. 饮食上避免辛辣、刺激性食物和烟酒。

4. 注意防晒，避免紫外线照射。

5. 避免剧烈运动和过度摩擦。

6. 定期复查，观察恢复情况。

激光点痣作为一种常见的医美项目，被广泛应用于去除皮肤上的斑点、痣等瑕疵。选择正规的医美机构进行激光点痣，可以确保安全有效地达到治疗效果。那么，激光点痣后多久能恢复正常呢？本文将为您详细解答。

激光点痣的恢复时间因个体差异而异，通常为1-6个月。这是因为点痣后形成的结痂需要脱落，皮肤需要逐渐恢复到正常状态。一般来说，点痣后的伤口会在3-7天内结痂，7-10天后逐渐脱落。在此期间，皮肤可能会出现局部红斑，恢复到正常肤色需要一定时间。

值得注意的是，皮肤白皙的患者恢复速度相对较快，可能只需一个月左右即可接近正常肤色。而皮肤较深的患者，由于容易出现色素沉着，恢复时间可能会更长。为了避免色素沉着，术后应加强防晒措施。

为了促进激光点痣后的恢复，以下是一些护理建议：

• 保持伤口清洁干燥，避免感染。
• 避免阳光直射，做好防晒工作。
• 避免过早使用化妆品，以免刺激伤口。
• 注意饮食，避免食用刺激性食物。

激光点痣后，患者应遵循医嘱，按时复诊，以便及时了解恢复情况。同时，保持良好的心态，积极面对恢复过程，也是促进恢复的重要因素。

总之，激光点痣是一种安全有效的医美项目，但术后恢复需要一定时间。通过合理的护理和良好的心态，患者可以尽快恢复到正常肤色。

美丽是每个人的追求，而脸上的痣却常常成为美丽道路上的绊脚石。许多爱美的女性为了追求完美的肌肤，会选择激光点痣这种流行的方式。但是，许多人对于激光点痣的安全性存在疑虑，其中最常见的问题就是：激光点痣会在脸上留下小坑吗？

激光点痣是一种安全、有效的祛痣方法，它利用激光的高能量破坏色素细胞，从而达到去除痣的目的。正规的美容医疗机构操作，不会在脸上留下小坑。因为激光祛痣的创伤非常小，术后只需要做好护理，就能恢复如初。

那么，激光点痣的全过程是怎样的呢？首先，在点痣前需要进行局部麻醉，大约30分钟后开始激光治疗。治疗过程中，医生会根据痣的大小和深度调整激光能量，确保治疗效果的同时，最大限度地减少创伤。治疗结束后，医生会在点痣部位涂抹一层药剂凝胶，帮助伤口愈合。

术后护理非常重要。点痣部位需要保持干燥，避免沾水，以免影响愈合。饮食方面，应避免辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤负担。一般而言，3-5天后点痣部位会出现结痂，此时不要用手触碰，以免留下疤痕。待结痂自然脱落，皮肤恢复正常后，可以恢复正常的生活和护肤。

选择正规的美容医疗机构进行激光点痣至关重要。一些非法医疗机构或小作坊缺乏专业的设备和医生，容易导致治疗失败、皮肤感染等不良后果。因此，为了确保治疗效果和自身安全，一定要选择正规的美容医疗机构。

此外，激光点痣后，防晒工作也非常重要。紫外线会刺激皮肤，导致色素沉着，影响治疗效果。因此，即使点痣部位已经恢复，也要做好日常防晒。

在现代社会，激光技术已经广泛应用于医疗美容领域，其中激光点痣便是其中一种常见的美容方法。当我们的脸部皮肤出现色斑、痣等瑕疵时，激光点痣能够有效地将其去除，恢复肌肤的平滑与美观。

然而，在进行激光点痣治疗后，皮肤的恢复过程是需要一定时间的。一般来说，在治疗后的四周左右，皮肤就可以恢复到正常状态。这是由于激光点痣的原理是利用激光能量将黑色素细胞汽化击碎，这个过程会对皮肤造成一定的损伤。

在激光点痣治疗后的第二天至第三天，皮肤会出现结痂现象，随后结痂会在两周内自然脱落。等到结痂脱落，皮肤需要经过三至六个月的时间进行修复，才能恢复到正常的肤色。

值得注意的是，个体差异会影响恢复时间，有些人可能需要更长的时间来恢复。为了加速恢复，激光点痣后需要注意以下几点：

1. 严格按照医生的指导使用修复类产品，做好防晒措施。

2. 恢复期间停止使用所有化妆品，只使用专业的医疗修护产品。

3. 一周内禁止烟酒，避免食用辛辣、刺激性食物。

4. 激光点痣后四至七天会出现结痂，切勿用手抠掉，以免影响治疗效果。

激光点痣虽然是一种安全有效的美容方法，但在选择医疗机构和医生时，仍需谨慎。建议选择正规医院，由经验丰富的医生进行操作，以确保治疗效果和安全。

痣，这个看似普通的皮肤现象，其实与我们的身体健康息息相关。它是由皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素颗粒异常增多、积聚而形成的。这种由痣细胞组成的良性增殖物，在人类中非常常见，可以出现在全身的皮肤和黏膜中，甚至可以在不同的时期出现，分为先天性痣和后天痣。

先天性痣与遗传因素有关，一些人的体质容易产生色素，因此痣更容易出现在他们的皮肤上。而后天痣则与内分泌失调、过量紫外线辐射、不良的生活和饮食习惯等因素有关。内分泌的波动，如青春期儿童、假期或怀孕期间的女性，激素水平的变化可能导致内分泌紊乱，从而增加痣的可能性。此外，长期接触紫外线也会导致皮肤色素沉着，不仅可能导致新的痣的产生，也可能加深原有的痣。

痣的种类繁多，根据痣细胞分布部位的不同，可分为交界性痣、皮内痣和混合性痣三种类型。它们的形态各异，可以是平的斑点，也可以是高出皮肤的丘疹或结节，颜色也多种多样，从浅黄色到深红色，从棕色到黑色或蓝黑色。

虽然几乎每个人都有痣，但并非所有痣都需要治疗。正常痣通常发展缓慢，没有不适症状，因此不需要治疗。然而，一些特殊的痣，如摩擦部位生长的痣、突然变大、颜色变黑、色素不均、边缘不规则、有瘙痒、疼痛、出血、结痂等，可能需要治疗。

治疗皮肤痣的方法有多种，包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗和药物点痣等。如果痣不需要美容治疗，就无需治疗。但如果出现异常变化，建议立即进行手术切除和组织病理学检查，以防止癌变。

在日常生活中，我们可以通过以下方式来预防痣的产生或恶化：注意防晒，避免长时间暴露在阳光下；保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。